新型流行性感冒防治
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人類感染禽流感初期病徵與人類流感相似，包括發燒、頭痛、肌肉 痛、流鼻水、咳嗽、喉嚨痛及結膜炎(如荷蘭之H7N7感染者)，另據 越南感染H5N1的病例資料顯示，亦有腹瀉的症狀發生；而後期則 可能發展為高燒、肺炎、呼吸衰竭、多重器官衰竭及死亡。
被傳染禽流感的人是由於接觸了染病家禽所致。 禽流感:人群中無強傳染性!
目前已基本確定非典是由一種新的冠狀病毒引起。冠狀病 毒屬於NIDO病毒目冠狀病毒科，而禽流感病毒屬於正粘病 毒科，二者是完全不同的兩種病毒。
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健康中心衛教專欄
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新型流感與非典之差異
非典主要症狀有：發熱、乾咳、少痰、乏力、頭痛和全身酸痛等症 狀，臨床表現爲首發高熱（＞38℃）合併肺炎的徵候群，在家庭和 醫院有顯著的聚集現象。同時可伴有頭痛、關節酸痛、肌肉酸痛、 乏力、腹瀉；可有咳嗽，多爲乾咳、少痰、胸悶等症狀。
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東亞候鳥遷移路徑
主要是秋、冬季節時，自中國大陸北部、日 本、韓國等地往南遷移。
若經由海線則經過阿留申群島、日本諸島、 台灣等，再往南飛渡至菲律賓群島、婆羅洲 甚或遠至澳、紐等地﹔
若經由陸地則經由大陸沿海往中南半島，再 往南飛渡至婆羅洲、澳洲、紐西蘭等；
春季時，候鳥則會回返北方繁殖地，如此年 復一年，週而復始。
4千萬~5千萬 2百萬 1百萬
雖然目前尚未證實有人傳人案例，但世界衛生組織呼籲
流感大流行隨時可能發生，應做好防治準備。
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5
禽流感如何傳播？
遷移的水鳥可能攜帶病毒感染家禽，禽群一旦遭受感染，病毒會 存在於感染鳥禽的糞便或呼吸道分泌物中，隨著病禽移動而污染 設備、車輛並傳播至另一禽群。
何謂禽流感？
A型流感病毒具有多種不同的亞型。這些亞型係依據A型流感 病毒（ Influenza A viruses ）表面的血凝集素(HA蛋白)，以及 神經胺酸酶(NA蛋白)配對而成。
A型流感病毒的HA蛋白有H1~H16等16種（16 H subtypes）， 而NA蛋白可分為N1~N9等9種（9 N subtypes），所以HA和NA
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新型流行性感冒病例定義
有以下二類採檢條件任一： 一、需同時符合下述臨床症狀及流行病學相關條件：
（一）臨床症狀：（下列三者之一） 1.符合類流感病例通報定義*。 2.胸部X光片顯示肺炎者。 3.結膜炎症狀。 （二）流行病學相關：發病前10天內具下列任一暴露史者： 1.於國內與禽畜(或其排泄物)或新型流行性感冒疑似病例接觸者。 2.曾赴3個月內有人傳人確定病例之境外地區，或3個月內有動物病例
可配成144種（16×9＝144）不同的亞型。
此病毒對紫外線敏感，加熱55℃1小時、60℃10分鐘可被滅 活，對大多數防腐消毒藥敏感。病毒在乾燥塵埃中可存活2 周，在4℃可保存數周，在冷凍的禽肉和骨髓中可存活10個 月之久。
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禽流感病毒 V.S 人類流感病毒
A/H5N1禽流感病毒亦稱為「H5N1病毒」，是一種主要存在於鳥類的A 型流感病毒亞型，通常不傳染給人， H5N1病毒在鳥類中傳染性非常強 並可致命； 1961年在南非從鳥類(燕鷗)中首次被分離出。自2019年香港 首次出現人類感染H5N1禽流病毒的事件，造成18人感染，6人死亡，致 死率達三成左右。由於人類A型流感病毒的一些基因部分可能來自於鳥 類，A型流感病毒不斷地變化，可能在一段時間後產生在人類之間具傳 播力的亞型病毒。
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抗流感病毒藥劑
目前有兩類，一類係屬M2蛋白抑制劑，如Amatadine，但已 知目前的H5N1病毒具抗藥性且具較多副作用；另一類為神經 胺酸抑制劑，如：Oseltamivir (Tamiflu)、Relenza，它對A、 B型流感均具良好治療效果，但需於發病後48小時內服用，使 用後可縮短病程、減輕疾病癥候嚴重度、減少併發症發生率。
目前H5N1型禽流感病毒因基因突變造成可禽傳人，一段時間後並與人 類流感病毒進行基因交換，若適應於人體即可有效地人傳人，則將導致 全球性、致命性的人類流感大爆發。所以流感大流行又稱「殺手流感」 或「超級流感」。禽流感病毒種類很多，目前以H5N1造成大流行的可 能性最大。
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過去100年「殺手流感」 的危害
Βιβλιοθήκη Baidu
過去100年來，分別在西元1918、1957、及1968年，全球 共爆發3次大流行。
年份(西元)
流行區域
死亡數(人)
1918年 1957年 1968年
西班牙Spanish Influenza 亞洲Asian Influenza 香港Hong Kong Influenza
花蓮地區縣境狹長，由北往南，往往都可以 發現候鳥蹤跡，特別是花蓮出海口，鳥況最 佳，其他如木瓜溪、秀姑巒溪等，也都是賞 鳥據點，位於壽豐鄉的水產養殖專區，因為 有水源，周邊又有陸禽飼養，是防疫單位的 重點監測地區。
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人類感染禽流感有哪些症狀？
人類感染禽流感初期病徵與人類流感相似，包 括發燒、頭痛、肌肉痛、流鼻水、咳嗽、喉嚨 痛及結膜炎(如荷蘭之H7N7感染者)，另據越 南感染H5N1的病例資料顯示，亦有腹瀉的症 狀發生；而後期則可能發展為高燒、肺炎、呼 吸衰竭、多重器官衰竭及死亡。
病原亦可透過共同飲水、飛沫或空氣傳播平行感染同一禽群。大 部分的禽鳥類都會感染家禽流行性感冒，目前發現家禽流行性感 冒也可傳染人類。
水禽類如水鳥、鴨可能是禽流感病毒帶原者，而陸禽如雞、火雞、 鴕鳥感染則造成大規模死亡。
目前研究調查資料顯示，H5N1禽流感病毒已漸跨越宿主障礙，而 感染到豬、馬及貓科動物(貓、虎、果子狸等)，因此禽流感可能經 由候鳥過境及其他未經檢疫的活體鳥禽的輸入而傳入台灣。
發生之境外地區之禽畜相關場所者。 3.從事「家禽流行性感冒病毒」或「新型流行性感冒病毒」實驗工作
者。 二、不明原因快速惡化之肺炎病患。
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新型流感與非典之差異
禽流感是一種主要流行於雞群中的烈性傳染病，一旦爆發 往往會造成家禽的大量死亡。這種疾病的傳染範圍只是局 限在家禽中。然而近年來情況卻悄悄地發生了變化，禽流 感的傳播已經跨越了原先的範圍，開始侵襲人類社會，這 也使得世界各國對禽流感的關注程度大大提高。
被傳染禽流感的人是由於接觸了染病家禽所致。 禽流感:人群中無強傳染性!
目前已基本確定非典是由一種新的冠狀病毒引起。冠狀病 毒屬於NIDO病毒目冠狀病毒科，而禽流感病毒屬於正粘病 毒科，二者是完全不同的兩種病毒。
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新型流感與非典之差異
非典主要症狀有：發熱、乾咳、少痰、乏力、頭痛和全身酸痛等症 狀，臨床表現爲首發高熱（＞38℃）合併肺炎的徵候群，在家庭和 醫院有顯著的聚集現象。同時可伴有頭痛、關節酸痛、肌肉酸痛、 乏力、腹瀉；可有咳嗽，多爲乾咳、少痰、胸悶等症狀。
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東亞候鳥遷移路徑
主要是秋、冬季節時，自中國大陸北部、日 本、韓國等地往南遷移。
若經由海線則經過阿留申群島、日本諸島、 台灣等，再往南飛渡至菲律賓群島、婆羅洲 甚或遠至澳、紐等地﹔
若經由陸地則經由大陸沿海往中南半島，再 往南飛渡至婆羅洲、澳洲、紐西蘭等；
春季時，候鳥則會回返北方繁殖地，如此年 復一年，週而復始。
4千萬~5千萬 2百萬 1百萬
雖然目前尚未證實有人傳人案例，但世界衛生組織呼籲
流感大流行隨時可能發生，應做好防治準備。
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禽流感如何傳播？
遷移的水鳥可能攜帶病毒感染家禽，禽群一旦遭受感染，病毒會 存在於感染鳥禽的糞便或呼吸道分泌物中，隨著病禽移動而污染 設備、車輛並傳播至另一禽群。
何謂禽流感？
A型流感病毒具有多種不同的亞型。這些亞型係依據A型流感 病毒（ Influenza A viruses ）表面的血凝集素(HA蛋白)，以及 神經胺酸酶(NA蛋白)配對而成。
A型流感病毒的HA蛋白有H1~H16等16種（16 H subtypes）， 而NA蛋白可分為N1~N9等9種（9 N subtypes），所以HA和NA
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新型流行性感冒病例定義
有以下二類採檢條件任一： 一、需同時符合下述臨床症狀及流行病學相關條件：
（一）臨床症狀：（下列三者之一） 1.符合類流感病例通報定義*。 2.胸部X光片顯示肺炎者。 3.結膜炎症狀。 （二）流行病學相關：發病前10天內具下列任一暴露史者： 1.於國內與禽畜(或其排泄物)或新型流行性感冒疑似病例接觸者。 2.曾赴3個月內有人傳人確定病例之境外地區，或3個月內有動物病例
可配成144種（16×9＝144）不同的亞型。
此病毒對紫外線敏感，加熱55℃1小時、60℃10分鐘可被滅 活，對大多數防腐消毒藥敏感。病毒在乾燥塵埃中可存活2 周，在4℃可保存數周，在冷凍的禽肉和骨髓中可存活10個 月之久。
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禽流感病毒 V.S 人類流感病毒
A/H5N1禽流感病毒亦稱為「H5N1病毒」，是一種主要存在於鳥類的A 型流感病毒亞型，通常不傳染給人， H5N1病毒在鳥類中傳染性非常強 並可致命； 1961年在南非從鳥類(燕鷗)中首次被分離出。自2019年香港 首次出現人類感染H5N1禽流病毒的事件，造成18人感染，6人死亡，致 死率達三成左右。由於人類A型流感病毒的一些基因部分可能來自於鳥 類，A型流感病毒不斷地變化，可能在一段時間後產生在人類之間具傳 播力的亞型病毒。
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抗流感病毒藥劑
目前有兩類，一類係屬M2蛋白抑制劑，如Amatadine，但已 知目前的H5N1病毒具抗藥性且具較多副作用；另一類為神經 胺酸抑制劑，如：Oseltamivir (Tamiflu)、Relenza，它對A、 B型流感均具良好治療效果，但需於發病後48小時內服用，使 用後可縮短病程、減輕疾病癥候嚴重度、減少併發症發生率。
目前H5N1型禽流感病毒因基因突變造成可禽傳人，一段時間後並與人 類流感病毒進行基因交換，若適應於人體即可有效地人傳人，則將導致 全球性、致命性的人類流感大爆發。所以流感大流行又稱「殺手流感」 或「超級流感」。禽流感病毒種類很多，目前以H5N1造成大流行的可 能性最大。
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過去100年「殺手流感」 的危害
Βιβλιοθήκη Baidu
過去100年來，分別在西元1918、1957、及1968年，全球 共爆發3次大流行。
年份(西元)
流行區域
死亡數(人)
1918年 1957年 1968年
西班牙Spanish Influenza 亞洲Asian Influenza 香港Hong Kong Influenza
花蓮地區縣境狹長，由北往南，往往都可以 發現候鳥蹤跡，特別是花蓮出海口，鳥況最 佳，其他如木瓜溪、秀姑巒溪等，也都是賞 鳥據點，位於壽豐鄉的水產養殖專區，因為 有水源，周邊又有陸禽飼養，是防疫單位的 重點監測地區。
10/28
健康中心衛教專欄
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人類感染禽流感有哪些症狀？
人類感染禽流感初期病徵與人類流感相似，包 括發燒、頭痛、肌肉痛、流鼻水、咳嗽、喉嚨 痛及結膜炎(如荷蘭之H7N7感染者)，另據越 南感染H5N1的病例資料顯示，亦有腹瀉的症 狀發生；而後期則可能發展為高燒、肺炎、呼 吸衰竭、多重器官衰竭及死亡。
病原亦可透過共同飲水、飛沫或空氣傳播平行感染同一禽群。大 部分的禽鳥類都會感染家禽流行性感冒，目前發現家禽流行性感 冒也可傳染人類。
水禽類如水鳥、鴨可能是禽流感病毒帶原者，而陸禽如雞、火雞、 鴕鳥感染則造成大規模死亡。
目前研究調查資料顯示，H5N1禽流感病毒已漸跨越宿主障礙，而 感染到豬、馬及貓科動物(貓、虎、果子狸等)，因此禽流感可能經 由候鳥過境及其他未經檢疫的活體鳥禽的輸入而傳入台灣。
發生之境外地區之禽畜相關場所者。 3.從事「家禽流行性感冒病毒」或「新型流行性感冒病毒」實驗工作
者。 二、不明原因快速惡化之肺炎病患。
10/28
健康中心衛教專欄
9
新型流感與非典之差異
禽流感是一種主要流行於雞群中的烈性傳染病，一旦爆發 往往會造成家禽的大量死亡。這種疾病的傳染範圍只是局 限在家禽中。然而近年來情況卻悄悄地發生了變化，禽流 感的傳播已經跨越了原先的範圍，開始侵襲人類社會，這 也使得世界各國對禽流感的關注程度大大提高。