内外妇儿速记口诀及重点

腋淋巴结分为三组：以胸小肌为标志，
Ⅰ组即腋下组（胸小肌外侧）又称低位组，包括外侧组（前群）、肩胛下组（后群）、腋静脉淋巴结（外侧群）、中央组（中间群的大部分）、胸大小肌间淋巴 结。
Ⅱ组即腋中组或胸小肌后组，是指胸小肌深面的腋静脉淋巴结组。
Ⅲ组即腋上组或锁骨下组，是指位于胸小肌内侧的腋淋巴结，即锁骨下淋巴结。
十二指肠残端破裂时，必有腹膜炎症状。
术后1周以后若见出血现象，多是吻合口血管扎线脱落所致。
麻疹脱屑克普立克斑，先热后疹3－4天。隔离出疹5日后，合并出疹后10天。
麻疹有脱屑、克普立克斑。发热后3－4天出疹。病人须隔离至出疹后5日。如有合并症者则需隔离至出疹后10天。
腋窝淋巴结分组：Ⅰ组腋下小肌外。Ⅱ组腋中小肌后。Ⅲ组腋上锁骨下，小肌内。
注：在1个月经周期中，月经期4天（月经第1、2、3、4天）；接下来是增生期，增生期为3个阶段，分别是增生早期3天（第5、6、7天），内膜腺上 皮细胞呈低柱状；增生中期3天（第8、9、10天），内膜腺上皮细胞呈柱状；增生晚期4天（第11、12、13、14天），内膜腺上皮细胞呈高柱状。接下 来便进入分泌期。分泌期也分3个阶段，分泌早期5天（第15、16、17、18、19天），此期的特点有糖原小泡（记住了啊，有糖原小泡是分泌早期）；分 泌中期4天（第20、21、22、23天），特点是顶浆分泌。分泌晚期5天（第24、25、26、27、28天），特点是有蜕膜样细胞。1个28天的月经 周期就这样了。宫颈粘液羊齿状结晶开始出现的时间是月经周期的6-7天；月经周期的第22天，已不见羊齿状结晶，代之以椭圆体。在1个月经周期中，雌激素 有2个高峰，前峰较高，在排卵前出现；后峰较低，与孕激素的高峰重叠（在排卵后7-8天）。孕激素只有1个高峰。（此歌诀根据：妇产科学第6版）
M样症状：
呕、恶、痛、泻、汗、流涎，
流涕、尿频、大小便（失禁），
瞳孔缩小、肺水肿，
气管痉、咳、心率慢（血压降）。
N样心率、血压升，
呼吸麻痹、肌震颤。
疟疾发作用氯喹，防止复发伯氨喹，乙氨嘧啶预防用。我国研制青蒿素。
脉压大：主瓣不全，未闭、瘘，甲亢贫血主脉硬。
肌酸激酶（CK）6－10小时开始升高，3－4天恢复正常。
天门冬酸氨基转移酶（AST）6－12小时开始升高（北京科学技术出版社应试宝典上说6－12小时升高，内科学第6版上说6－10小时升高），3－6 天恢复正常。
乳酸脱氢酶（LDH）8－10小时升高，1－2周内恢复正常。
注：为什么没有说各酶的高峰时间，因为太复杂，考题中很少出达高峰时间。通常出开始升高时间或恢复正常时间。如：心梗后第12天还可能测到哪种酶异常 （或心肌酶谱中哪种酶异常持续时间最长），当然是乳酸脱氢酶了。如问最早出现异常的标志物是什么，那就是肌红蛋白啦。
残端破裂可能是。
1周以后见出血，
吻口扎线脱落致。
胃大部切除术后：
并发吻合口梗阻，临床表现为食后上腹饱胀、恶心、呕吐、吐物为食物，不含胆汁。
空肠输入段完全性梗阻，呕吐频繁，不含胆汁。
空肠输入段不完全梗阻，呕吐物为胆汁。
空肠输出段梗阻，呕吐物为食物和胆汁。
小儿疫苗初种歌：出生乙卡灰质2，3月白百麻疹8，灰质白百各3次，3、4月龄好交叉。
注：出生时即种乙肝、卡介。2、3、4月打灰质。3、4、5打白百。8月打麻疹。
2喉3、4伊呀笑，5、6单音生熟人。7、8个月发双音，9个月时懂再见，10－11仿成人，1岁能叫名，2岁用单语。
2月发喉音；3～4个月咿呀发音并能笑出声；5～6个月发单音认识母亲及生熟人；7～8个月发双重音；9个月懂再见；10～11个月模仿成人动 作；1～1.5岁能说出物品及自己的名字，2岁用简单语句表达需要。
（3）黄色或黄绿色溢液常见于乳腺囊性增生病，偶尔见于乳腺癌；
（4）浆液性无色溢液可见于乳腺囊性增生病、早期妊娠或正常月经期；
（5）乳样溢液多见于停止哺乳后，如合并闭经，常提示垂体腺功能亢进；
（6）服用雌激素、避孕药可导致双侧乳腺行经前浆液性溢液。乳头溢液应常规涂片行细胞学检
注意：考试总是考最常见或多见于什么。不会考少数见于什么。所以也就不用记。
Ⅰ度轻型：宫颈外口距**膜缘＜4厘米，未达**膜缘。
Ⅰ度重型：宫颈外口已达**膜缘，在阴道口可见子宫颈。
Ⅱ度轻型：宫颈脱出阴道口外，宫体仍在阴道内。
Ⅱ度重型：宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。
Ⅲ度： 宫颈及宫体全部脱出阴道口外。
三羧酸循环酶主要有8个，你记住了吗？依次为柠檬酸合成酶、顺乌头酸酶、异柠檬酸脱氢酶、α－酮戊二酸脱氢酶、琥珀酸硫激酶、琥珀酸脱氢酶、延胡索酸酶、 苹果酸脱氢酶。难记不？不难记。你根本不用记得那样准确。那不就是柠檬、琥珀、延胡、苹果……只要你见点影你就说它是三羧酸循环中的酶，一般不会错，这叫 粘边就赖法，其实你根本没记准这些名字。
阴道前后壁修补术：适用于Ⅰ、Ⅱ阴道前、后壁脱垂者。
Manchester手术：即阴道前、后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术。适用于年龄较轻、宫颈延长、希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂，伴阴道 前、后壁脱垂者。
经阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术：适用于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂、年龄较大，不须保留子宫者。
前壁腹外斜，后壁是腹横，腹横内斜上，股沟陷窝韧。
腹股沟管：腹股沟管是腹股沟斜疝必经之路，是一个位于腹前壁下部的肌、筋膜和腱膜之间的裂隙，相当于腹内斜肌、腹横肌下缘与腹股沟韧带之间的空隙，男 性有精索，女性有子宫圆韧带通过。此管在腹股沟韧带内侧半上方，由外上向内下方斜行，长约4-5cm。此管有内外两口，前后上下四壁。
（5）上壁：为腹内斜肌、腹横肌下缘。
（6）下壁：为腹股沟韧带和陷窝韧带。
歌诀：头部手术睡斜坡，颈胸手术睡高坡，腹部手术低半坐，脊柱臀部俯、仰卧，病人休克头脚高，有时也可取平卧。
吻口梗阻无胆汁，
完全梗阻无胆汁。
不全梗阻纯胆汁。
输出梗阻混胆汁。
症状若象腹膜炎，
肝细胞性黄疸，三项全阳性。
月经时间整4日，早中晚期3、3、4.低柱柱状高柱状，此是内膜增生时。分泌也分早中晚，15天起5、4、5.早期糖原有小泡，中期称为顶浆泌，晚期细 胞蜕膜样，28天已算齐。6－7天上出羊齿，22天椭圆体。雌激素来两个峰，前山高来后山低。前峰就在排卵前，后峰雌孕两山重（排卵后7－8天）。
胸围生来32，比起头围少1、2，头胸相等46，1周岁或1岁半。
注：这个歌诀08年得了2分。小儿前3个月头围长6，后9个月也长6.在1周岁时头胸围相等（也有说1.5周岁的），46厘米。
儿科试题记数字的题最多，答案中给你几个数字，叫你选其中的一个，非常难记，而一旦找到记忆方法，得分的机会百分之百。
Le Fort手术：又叫阴道纵隔形成术。适用于年老体弱，不能耐受较大手术，不须保留性交功能者。
子宫悬吊术：用缩短韧带或其它方法悬吊子宫。
歌诀：12耻上2－3，16脐耻间。24、20上下1，晚妊脐上3（28周）。32脐与剑突间36剑下2，40脐与剑突间，大于33.
宫底12周末耻骨上2－3横指，16周末脐耻之间。20周末脐下1横指，24周末脐上1横指，28周末就是晚期妊娠了，宫底在脐上3横指。32周末在 脐与剑突间，36周末在剑突下2横指。40周末在脐与剑突间。这里有一个问题要注意，32周与40周都在脐与剑突间，怎么区别呢，如果大于33厘米，那一 定是40周末了。
腋窝Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组淋巴结是解剖学上的人为分组，在病理学上三组淋巴结为乳癌转移的同一站淋巴结，均可为乳癌转移的第1站淋巴结，因此乳癌淋巴结清 扫应包括上述所有的3站淋巴结。
生时无骨化
尺骨远最后
3月头状钩
1岁桡骨骺
以后岁加1
10岁10个够
出生时无骨化中心，3个月时自腕部头状骨、钩骨开始出现骨化中心，1岁时桡骨骺中出现，以后呐，骨化中心的个数等于年龄＋1，至10岁时骨化中心出 齐，共10个。最后出现的是尺骨远端骨化中心。
听歌：一只黑猫两只虎，两个柠檬一只狐，一个苹果一桶醋（α酮戊二酸脱氢酶）
有人说黑猫是什么，那不就是乌头嘛。
歌诀：Ⅰ、Ⅱ脱垂前后补。宫颈较长曼氏术，前后修补韧带缩，外加宫颈部分除，年龄较轻保子宫，宫、前、后脱Ⅱ、Ⅲ度。年龄较大Ⅱ、Ⅲ度，子宫全切前后补。 年老体弱不耐受，纵隔成形叫L。外添子宫悬吊术。
胸腺瘤：多位于前上纵隔
歌诀：畸胎皮样走在前，后面跟着神经源，前上纵膈看胸腺。
洋地黄中毒急救歌
地高血药1－2，
千万千万。
立即停药早治疗，
贫血梗死心脾肾，出血梗死多肺肠。凝固坏死还肾脾，液化胰腺脑经常。干酪坏死脂质多，湿性坏疽肺、宫、肠。
歌诀：嘌呤变尿酸，嘧啶水、碳、氨。
嘌呤硷代谢最后生成尿酸。嘧啶硷最后变成水、二氧化碳、氨。
生头围34，前3后9都长6，1岁头围46，2岁头围48，5岁头围50整，15岁时已长成。成人54－58。
脉压小：主瓣狭窄和心衰，低血压与心压塞。
脉压大见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、动静脉瘘，甲亢、严重贫血、老年主动脉硬化等。
脉压小见于主动脉瓣狭窄、心力衰竭、低血压、心包积液、缩窄性心包炎等。
神经源性肿瘤：多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内
畸胎瘤与皮样囊肿：多位于前纵隔，接近心底部的心脏大血管前方
骨折愈合分三期，2周血肿肌化期，4－8周骨痂期，8－12塑形期。
尿中胆红素：溶血胆红素阴性，阻塞胆红素阳性。正常人全阴，肝细胞全阳。
尿胆原、尿胆素、尿中胆红素：
溶血性黄疸时，尿中胆红素阴性，其余两项阳性。
阻塞性黄疸时，尿中胆红素阳性，其余两项阴性。
正常人尿，三项全阴性。
（1）内口即深环：是腹横筋膜的卵圆形裂隙，腹股沟韧带中点上方约1.5cm。