骨内腱鞘囊肿影像表现PPT课件
手腕腱鞘囊肿的科普知识PPT课件
课件
目录 介绍手腕腱鞘囊肿 手腕腱鞘囊肿的诱因 手腕腱鞘囊肿的治疗方法 如何预防手腕腱鞘囊肿
介绍手腕腱鞘 囊肿
介绍手腕腱鞘囊肿
什么是手腕腱鞘囊肿:手腕腱 鞘囊肿是一种以囊状膨胀形成 在腕关节周围的腱鞘内的液体 积聚物。
症状表现:手腕腱鞘囊肿的症 状通常包括手腕肿胀、疼痛、 刺痛和僵硬等,这些症状通常 会随着时间的推移而恶化。
谢谢您的观赏聆听
如何预防手腕 腱鞘囊肿
如何预防手腕腱鞘囊肿
保持合理的手腕使用方式:避免长时间 重复使用手腕,使用一些辅助设备来减 轻手腕的负担,如手套等。
进行适当的锻炼:手腕锻炼可以帮助增 强手腕肌肉和韧带,从而减轻手腕腱鞘 的压力。
如何预防手腕腱鞘囊肿
处理手腕受伤:如果手腕受伤 ,一定要及时处理并按照医生 的建议进行治疗,以减少手腕 腱鞘囊肿的发生可能性。
手腕腱鞘囊肿 的诱因
手腕腱鞘囊肿的诱因
不当的手腕使用:过度使用手腕,如重 复抓取和旋转等,会导致手腕腱鞘一侧 膨胀,形成囊肿。
手腕受伤:如果手腕受伤,如扭伤或劳 损鞘囊肿的诱因
其他:某些疾病,如类风湿性 关节炎、糖尿病等也与手腕腱 鞘囊肿的形成有关。
手腕腱鞘囊肿 的治疗方法
手腕腱鞘囊肿的治疗方法
观察:手腕腱鞘囊肿多数情况下是无症 状的,因此可以进行观察。如果囊肿没 有增大或引起不适的症状,可以暂时不 做处理。
药物:医生有时会建议使用非甾体类消 炎药或糖皮质激素药物来减轻手腕腱鞘 囊肿的症状。
手腕腱鞘囊肿的治疗方法
手术:如果手腕腱鞘囊肿增大 或症状恶化,可能需要手术治 疗。手术通常是通过小切口取 出囊肿,但在某些情况下可能 需要切开手腕以便植入支架。
腱鞘囊肿讲课PPT课件
腱鞘囊肿讲课PPT 课件
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汇报人:
目录
汇报人员
01
腱鞘囊肿概述
02
腱鞘囊肿的诊断与鉴别
03
腱鞘囊肿的治疗方法
04
腱鞘囊肿的预防与康复
05
腱鞘囊肿的案例分享与答疑解惑
06
01
汇报人员:XX医院-XX
01
腱鞘囊肿概述
定义与位置
定义:腱鞘囊肿是一种发生在关节或腱鞘内的 囊性肿物,通常由关节液或腱鞘内容物形成。
鉴别诊断时需注意 与相似疾病进行区 分,如滑囊炎、腱 鞘炎等。
诊断与鉴别诊断时 需遵循医生指导, 避免误诊或漏诊。
患者需配合医生的 治疗方案,按时服 药、定期回诊复查 ,以及注意调整生 活方式和饮食习惯 。
01
腱鞘囊肿的治疗方法
非手术治疗
手法治疗:通过按摩、揉捏等方法,缓解囊肿周围的肌肉紧张和疼痛。
手术方式:囊肿切除术、关 节镜手术等
手术注意事项:术后护理、 康复锻炼等
其他治疗方法
药物治疗:使用非处方药或处方药来缓解疼痛和消炎。 物理治疗:包括超声波治疗、电刺激治疗和按摩等,可以帮助缓解症状。 注射治疗:将药物或激素注射到囊肿内,使囊肿缩小或消失。 手术治疗:如果其他治疗方法无效,可能需要手术切除囊肿。
药物治疗:口服或外用药物,缓解炎症和疼痛,促进囊肿吸收。
支具治疗:使用支具固定关节,减轻囊肿的压迫和疼痛。
康复治疗:通过物理疗法、运动康复等方式,促进囊肿周围组织的血液循环,缓解疼痛和 肌肉紧张。
手术治疗
手术适应症:囊肿较大、症 状明显、保守治疗无效等
手术目的:切除囊肿,缓解 疼痛和恢复关节功能
中度腱鞘囊肿患 者的康复锻炼方 法
骨内腱鞘囊肿
• MRI
• 病灶位于关节软骨下,呈囊性,境界清晰, 与关节相通 • 长T1长T2水样信号 • 长T1短T2纤维组织信号、气体信号 • STIR中异常信号均未被抑制
鉴别诊断
• 骨关节病性假囊肿:中老年,持重关节, 关节间隙狭窄,关节退变。 • 骨内腱鞘囊肿诱发关节炎或伴骨囊肿时较 难鉴别,但少见。
• 骨内腱鞘囊肿又称邻关节骨囊肿、关节旁 骨囊肿、骨内粘液囊肿或滑膜囊肿等。 1972年WHO统一命名骨内腱鞘囊肿(邻关 节骨囊肿)并规定其定义为“邻关节软骨 下的良性囊肿,为纤维组织构成的多房性 病变伴广泛的粘液样变。影像学上表现为 边界清晰,边缘有骨硬化带的溶骨性病 变”。
• 【发病特点】
• 该病的发病年龄为20~40岁,好发于髋、 膝、踝、肘等关节,也可见于髂骨、股骨、 跖骨、月骨、舟骨等处。病灶常发生于骨 端关节面下,但不与关节面和关节腔相通。
骨内腱鞘囊肿
• 简要病史:女性,58岁,左足扭伤一天 • 影像资料:
• 影像表现:
• 左足第一趾近节趾骨基底部类圆形低密度 影,边缘骨质硬化。病灶位于骨性关节面 下,与关节腔未见明确的裂隙想通,其内 密度均匀,非液性或脂肪密度影,无钙化 及骨化影。 • • 病理结果:骨内腱鞘囊肿
• 讨论:
• Schajowiez等根据囊腔是否与关节腔相同 而将其分为特发型(与关节腔不通)和穿 透型(与关节腔相通)
• 古贺三郎分为3型:
• Ⅰ型紧贴于骨皮质 • Ⅱ型为Ⅰ型穿透骨皮质是入骨 • Ⅲ型发生于骨内 • Ⅰ、Ⅱ型称为骨膜下腱鞘囊肿,Ⅲ型称为 骨内腱鞘囊肿
临床特点
• 1、30岁以上,男>女 • 2、关节肿胀或钝痛,肿物
• X线
• • • •
邻近关节面、骨端一侧 囊状骨质破坏,边界清 无骨膜反应及软组织块,有硬化边 骨性关节面完整,关节间隙正常,无退变
骨囊肿病症PPT演示课件
手术注意事项
彻底刮除囊肿内壁,避免残留; 同时需进行病理检查,以排除恶
性病变。
治疗效果评估标准
疼痛缓解程度
评估患者疼痛减轻的程 度,是治疗效果的重要
指标。
功能恢复情况
观察患者术后关节活动 度、肌力等功能的恢复
情况。
影像学检查结果
通过X线、CT等影像学 检查,观察囊肿缩小或 消失的情况,以及骨愈
合情况。
病灶内密度和成分
CT可显示病灶内的密度和 成分,有助于与其他病变 进行鉴别。
MRI表现及优势
1 2
多序列多参数成像
MRI可通过多序列多参数成像,更全面地评估骨 囊肿及其周围组织的受累情况。
清晰显示病灶边界和内部结构
MRI可清晰显示骨囊肿的边界和内部结构,如囊 壁、分隔和液-液平面等。
3
评估周围软组织受累情况
积极心态培养
鼓励患者保持乐观积极的心态,通过成功案例分享、正面激励等方式 增强患者的治疗信心。
家属参与和沟通渠道建立
01
家属教育
向家属普及骨囊肿的相关知识,让他们了解患者的治疗过程和需要,从
而更好地给予患者支持。Fra bibliotek02家属心理支持
关注家属的心理状态,提供必要的心理支持和辅导,帮助他们应对照顾
患者的压力。
03
家属沟通渠道建立
建立有效的家属沟通渠道,如定期召开家属座谈会、提供咨询热线等,
方便家属随时了解患者的病情和治疗进展,同时收集家属的意见和建议
,不断完善患者教育和心理支持工作。
THANKS
感谢观看
物理治疗
如热敷、冷敷、超声波等,促进血 液循环,缓解疼痛。
穿刺抽液
在超声引导下进行穿刺,抽出囊内 液体,减轻囊肿压力。
腱鞘囊肿课件
治法:活血散结,疏调经筋(在筋守
筋)。
以囊肿局部阿是穴为主。
主穴:囊肿局部阿是穴
配穴:腕背部加外关;足背加解溪。
局部消毒
较粗毫针在囊肿的正中和四周各刺入1针, 以刺破对侧囊壁为度,留针20-30分钟,出 针时尽量摇大针孔,每日1次。
在囊肿上选2-3个点作标记,待火针烧红后,
迅速点刺。出针后,用手指由轻到重挤出
囊液,并用消毒纱布加压敷盖。
于囊肿中央直刺1针,施以温针灸法。针
后于囊肿处加压,挤出囊液,加压包扎。
针灸为首选之法。
严格消毒,防止感染,挤出囊液后在局部
置一硬币,然后加压包扎2-3天。
注意局部保暖,避免寒湿侵入。
Ganglion
腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿
物,内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓 稠黏液,多发于腕背和足背部。
青壮年,女性多见。 与关节或腱鞘部的
慢性劳损、机械性
刺激、外伤等有关。
腱鞘、关节囊慢性劳损,引起局部 炎性肿胀,腱鞘和关节囊积液、变薄、 扩张而逐渐 形成囊肿。
多因患部关节过度活动、反复持重、经久 站立等,劳伤经筋,以致气津运行不畅, 凝滞筋脉而成。
病位:筋
腕关节、手指背侧或掌面、踝及趾的背面。
圆形肿块,突出体表,大小不一,小如黄豆,
大如核桃,表面光滑,边界清楚,与皮肤无 粘连,推之可动,触之有囊性感或较硬,压 之稍有酸痛。
患肢可有轻度酸痛乏力感。 关节功能不受限或轻度受限。
腱鞘囊肿演示课件
遵医嘱治疗
按照医生的建议进行治疗和康复训练 ,按时服药、定期复诊。
自我观察与记录
注意观察囊肿部位的变化情况,如疼 痛程度、肿胀情况等,并做好记录以 便及时向医生反馈。
保持积极心态
保持积极乐观的心态,树立战胜疾病 的信心,积极配合治疗。
06
总结回顾与展望未来进展
本次讲座内容总结回顾
腱鞘囊肿基本概念
并发症预防与处理
预防感染
保持伤口清洁干燥,定期 换药,遵医嘱使用抗生素 等药物预防感染。
预防复发
注意保护关节部位,避免 过度使用或受伤;对于复 发性腱鞘囊肿,可以考虑 定期随访和预防性治疗。
处理并发症
如出现感染、神经损伤等 并发症,应及时就医处理 ,如抗感染治疗、神经修 复等。
03
药物治疗在腱鞘囊肿中应用
炎症和缓解疼痛。
关节活动度训练
进行关节的屈伸、旋转 等运动,逐渐增加活动 范围,防止肌肉进行 力量训练,如握力球、 橡皮筋等,增强肌肉力
量和耐力。
平衡与协调训练
进行平衡和协调训练, 如单脚站立、走直线等 ,提高关节稳定性和灵
活性。
预防措施建议
避免过度使用关节
合理安排工作和生活,避免长 时间重复使用同一关节,减少
光疗
机械疗法
如红外线、激光等,具有抗炎、镇痛、促 进局部血液循环的作用。使用时需保护好 眼睛,避免直接照射。
如按摩、推拿等,可缓解肌肉痉挛和疼痛 。使用时需注意力度适中,避免造成二次 损伤。
物理治疗效果评估
01
02
03
04
疼痛评估
采用视觉模拟评分法(VAS) 或数字评分法(NRS)对疼
痛程度进行量化评估。
常见药物介绍及使用注意事项
手腕内侧腱鞘囊肿PPT课件
Diagram
手腕内侧出现 局部肿块隆起, 生长缓慢,很 少有疼痛或不 适症状。
临床表现:
肿块呈半球形,豌 豆至拇指头大小, 一般不超过2cm, 表面光滑饱满,与 皮肤无粘连,触之 坚硬,有弹性,可 由囊性感,基地固 定,压之有酸胀或 痛感。
4
治疗
1、穿刺抽液:在局部麻醉之后,用较粗的针 头穿刺,抽出囊液后,注入肾上腺皮质激素或 透明质酸酶,然后加压包扎。
4、中医疗法:中医认为腱鞘囊 肿是因筋膜劳伤致气血瘀滞而成 。故中医疗法以通经舒脉、理气 活血为原则,以修复受损筋膜为 要点。 患者可使用惠民局腱鞘通 按摩膏。
治疗
6
手腕内侧腱鞘囊肿 — 预防
1、用热水洗手足 在劳累后应用热水对患处进行冲洗,使局
部气血通畅,可促进血液循环。 2、进行自行按摩 劳动后各关节疼痛不适,适时活动关节,
缺点:激素类药物会对身体有副作用。 2、手术疗法:局部麻醉之后,将手腕患处囊 肿予以摘除,术后加以加压包扎。
缺点:手术治疗会对手腕或足踝造成创伤, 恢复期长,一般需要一个多月才能正常活动。
5
3、针灸:用针灸针穿通囊壁,出针 后用手指在囊肿处加压揉按,挤出囊液, 使囊肿变平而愈,有一定功效。
缺点:治疗后可能复发。
手腕内侧腱鞘囊肿
——怎么治疗
1
Contents
1
手腕腱鞘囊肿概述
2
临床表现
3
治疗
4 手腕腱鞘囊肿 — 预防
2
Hot Tip
• 手腕腱鞘囊肿是ຫໍສະໝຸດ 生于关节囊或腱鞘附近的一种内含胶 冻状粘液的良性肿块。本病 最常发生于腕部背侧,其次 是腕部掌面的桡侧,亦可发 生于手掌、手指和足背部, 少数发生于膝及肘关节附近。 发生于手腕内侧的即为手腕 内侧腱鞘囊肿。
骨内腱鞘囊肿ppt课件
病灶呈长T1长T2信号,边缘呈长T1短T2骨皮质样信号
胫骨近端病灶与关节腔相通,边缘有硬化边
a.胫骨平台关节下偏心骨内腱鞘囊肿。 b.T2WI横断位显示不均匀骨内腱鞘囊肿扩展进入软组织内。 c.矢状位T2WI显示骨内腱鞘囊肿周围与软组织内一个大的分叶腱鞘囊肿相通。
鉴别诊断
骨关节病性假囊肿:多见于中老年患者,病变发生
鉴别。含软骨组织的骨肿瘤一般会在囊状透光区中出现斑 点状或环状钙化,而邻关节骨囊肿内不存在钙化现象;
骨巨细胞瘤多发生在20~40岁,多见于长骨干骺端骨关节面 下X线片呈偏心性、膨胀性、泡沫状改变。
孤立性骨囊肿多见于青少年和童,好发于长骨干骺端近骨干 端,多因理骨折前来就诊,X线片见囊腔高度明,呈中心性、 对称性膨胀,囊腔内无骨嵴。
[2】程晓光.屈辉。田光磊,等.腕关节月骨舟骨骨内腱 鞘囊肿的影像学表现[J].中华放射学杂志。2003,37: 634—635.
[3]MeaendezLR,Chandler DR,Moore TM,et al.Diaphyseal intraosseous gandlion[J].Clin Orthop,1998,227:310.
1974年古贺三郎根据病变发生在骨内外和骨皮质的 关系分为3型:Ⅰ型为紧贴于骨皮质,Ⅱ型为Ⅰ型穿透 骨皮质并入骨内,Ⅲ型为发生于骨内;并将Ⅰ、Ⅱ型 称为骨膜下腱鞘囊肿,将Ⅲ型称为骨内腱鞘囊肿。
1979年Schajowicz等统称为骨内腱鞘囊肿,根据囊腔 是否与关节腔相通而将其分为特发型(与关节腔不 相通,相当于古贺Ⅲ )和穿透型(与关节腔相通, 相当于古贺Ⅱ型)。
骨内腱鞘囊肿的病理
• 其病理改变与软组织腱鞘囊肿相同,囊壁 为缺乏血管组织的纤维组织或胶原纤维, 散在少量纤维母细胞,囊内为不连续的扁 平细胞,有时可见结缔组织黏液变性,并 有纤维包膜。
腱鞘囊肿病人的护理PPT课件
1. 什么是腱鞘囊肿? 2. 谁会受到影响? 3. 何时寻求医疗帮助? 4. 如何进行护理? 5. 如何预防腱鞘囊肿?
什么是腱鞘囊肿?
什么是腱鞘囊肿?
定义
腱鞘囊肿是一种常见的良性肿块,通常发生在手 腕和手部。
囊肿内含有透明的粘液样液体,通常不会引起疼 痛。
什么是腱鞘囊肿?
如何进行护理?
如何进行护理? 温热疗法
使用温热敷料可以缓解不适和促进血液循环 。
每天可以进行3-4次,每次15-20分钟。
如何进行护理?
活动限制
避免过度使用受影响的手部,给予其充分休 息。
在恢复期间,适当的活动量有助于促进康复 。
如何进行护理? 定期复查
根据医生的建议进行定期复查,以监测囊肿 的变化。
必要时可考虑注射或手术治疗。
如何预防腱鞘囊肿?
如何预防腱鞘囊肿? 适度运动
避免过度使用手部,适度调节运动强度。
增加休息时间,有助于预防损伤。
如何预防腱鞘囊肿? 加强锻炼
进行手腕和手部的强化训练,提高耐力和灵活性 。
适当的运动可以有效降低腱鞘囊肿的发生率。
如何预防腱鞘囊肿? 定期体检
定期进行身体检查,及时发现潜在问题。
症状
腱鞘囊肿的主要表现为肿块,可能伴随轻微的不 适感。
在某些情况下,囊肿可能会压迫周围的神经,导 致疼痛或麻木。
什么是腱鞘囊肿? 成因
腱鞘囊肿通常是由于关节或腱鞘的过度使用或损 伤引起的。
遗传因素和年龄也可能影响囊肿的形成。
谁会受到影响?
谁会受到影响?
常见人群
腱鞘囊肿可发生在任何年龄,但在年轻成年 人中更为常见。
何时寻求医疗帮助? 症状加重
手腕腱鞘囊肿科普宣传PPT课件
介绍腱鞘囊肿
症状:手腕疼痛、肿胀、触摸有囊肿感 、活动受限等。
如何预防腱鞘 囊肿
如何预防腱鞘囊肿
避免过度使用手腕:减少手腕 过度用力或频繁重复动作,避 免不必要的压力。 注意手腕姿势:正确使用手腕 ,避免过度屈曲或过度伸展。
如何预防腱鞘囊肿
适当休息与热敷:合理安排工作与休息 时间,使用热敷物放松手腕肌肉。
手腕腱鞘囊肿术后护理
定期复查:定期复查手腕的恢 复情况,及时调整治疗方案。
如何避免手腕 腱鞘囊肿复发
如何避免手腕腱鞘囊肿复发
避免重复用力:避免再次过度使用手腕 ,注意控制力量和频率。 建立正确的手腕使用习惯:养成正确的 手腕使用姿势,减少手腕损伤的风险。
如何避免手腕腱鞘囊肿复发
定期锻炼与保养:定期进行手 腕和前臂的锻炼,增强肌肉力 量,提高手腕的稳定性。
手腕腱鞘囊肿科普宣传 PPT课件
目录 介绍腱鞘囊肿 如何预防腱鞘囊肿 如何治疗腱鞘囊肿 手腕腱鞘囊肿术后护理 如何避免手腕腱鞘囊肿复发 手腕腱鞘囊肿科普宣传
介绍腱鞘囊肿
介绍腱鞘囊肿
什么是腱鞘囊肿:腱鞘囊肿是 指在手腕腱鞘周围形成的囊状 肿物。 原因:多数腱鞘囊肿是由于长 时间重复用力或过度磨损造成 的。
手腕腱鞘囊肿 科普宣传
手腕腱鞘囊肿科普宣传
加强宣传教育:提醒公众注意手腕健康 ,了解手腕腱鞘囊肿的预防和治疗知识 。
提供科学指导:向公众提供正确的手腕 使用方法和保健建议。
手腕腱鞘囊肿科普宣传
鼓励定期检查:鼓励公众定期 检查手腕健康,及早发现和治 疗问题。
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术治疗:包括药物治疗、 物理治疗和保守治疗等。 手术治疗:当非手术治疗无效 时,可以选择手术切除囊肿, 并对腱鞘进行修复。
骨内腱鞘囊肿
上两图结果为:邻关节骨囊肿。
骨内腱鞘囊肿又称邻关节骨囊肿、关节旁骨囊肿、骨内粘液囊肿或滑膜囊肿等。
1972年WHO 统一命名骨内腱鞘囊肿(邻关节骨囊肿)并规定其定义为“邻关节软骨下的良性囊肿,为纤维组织构成的多房性病变伴广泛的粘液样变。
影像学上表现为边界清晰,边缘有骨硬化带的溶骨性病变”。
该病的发病年龄为20~40岁,好发于髋、膝、踝、肘等关节,也可见于髂骨、股骨、跖骨、月骨、舟骨等处。
病灶常发生于骨端关节面下,但不与关节面和关节腔相通。
本病的主要症状是关节肿胀或钝痛,活动后加重,其发病机制尚不清楚,文献提到的可能原因有:(1)邻近次组织腱鞘囊肿或骨膜腱鞘囊肿向骨内侵蚀穿透而成;(2)骨内成纤维细胞化生、增殖并分泌粘液,压迫骨质所形成;(3)骨表面机械性应激反应和反复轻微损伤引起骨内血液循环障碍而发生粘液变性;(4)与外伤骨折有关,滑膜通过外伤性缺损的关节软骨疝入骨内形成囊肿。
Kay推测从骨膜发生的囊肿使骨皮质受压迫吸收并向骨内沉下,最终与骨膜中断联系,形成骨内腱鞘囊肿。
国内魏梅新等报告8例,经分析认为移行于骨内外的病变大部分位于骨皮质外软组织,囊肿的底部骨皮质形成小的凹陷性缺损,由于病程进展缓慢而形成骨皮质反应增生硬化边。
囊肿很难突破层硬化骨质到骨内,并说明囊肿来自骨内可能性小。
认为发生于骨的腱鞘囊肿其发生机制和发生于软组织的腱鞘囊肿同样为:(1)骨膜、骨髓的结缔组织粘液变性;(2)从关节中的腱鞘发生,然后侵入骨膜下或骨内而引起的。
Schajowiez等根据囊腔是否与关节腔相通而将其分为特发型(与关节腔不相通)和穿透型(与关节腔相通)。
古贺三郎根据病变发生在骨内外和骨皮质的关系将其分为3型,Ⅰ型紧贴于骨皮质,Ⅱ型为Ⅰ型穿透骨皮质时入骨内,Ⅲ型发生于骨内。
Ⅰ、Ⅱ型称为骨膜下腱鞘囊肿,Ⅲ型称为骨内腱鞘囊肿。
X线表现特点为:①病变邻近关节,位于长骨末端关节软骨下,呈偏心、圆形或椭圆形溶骨区。
②溶骨区有轻度膨胀,邻近骨皮质变薄,其中可见粗细不均的条状间隔。
骨囊肿PPT演示课件
复发与恶变
预防措施
定期随访,密切关注病情变化,及时发现并处理可能的复发因素。
处理方法
对于复发的骨囊肿,根据具体情况可选择再次手术或保守治疗。对于恶变的骨 囊肿,应按照恶性肿瘤的治疗原则进行处理,包括手术切除、放疗和化疗等。
功能锻炼与康复指导
功能锻炼
在医生指导下进行适当的功能锻炼,有助于改善关节活动度、增强肌肉力量和促 进骨骼愈合。
进一步揭示骨囊肿的发病机制,特别是与遗传、免疫等方面的
关系,为疾病的精准治疗提供科学依据。
开发新型诊断技术
02
探索更加敏感、特异的诊断方法,如生物标志物检测、基因诊
断等,提高骨囊肿的早期诊断率。
优化治疗方案
03
针对不同患者群体和疾病阶段,制定个性化的治疗方案,提高
治疗效果和患者生活质量。
提高骨囊肿诊疗水平的建议
骨皮质和骨松质
CT可以区分骨皮质和骨松 质,显示囊肿对周围骨组 织的影响。
软组织情况
CT还可以观察周围软组织 的情况,如是否有肿胀或 炎症等。
MRI表现
高信号囊液
在MRI上,骨囊肿内的囊液通常呈现 为高信号,与周围低信号的骨组织形 成鲜明对比。
清晰边界
多方位成像
MRI具有多方位成像的能力,可以从 不同角度观察囊肿的形态和范围。
骨纤维异常增殖症
发病年龄与部位
骨纤维异常增殖症多发生于青少 年和中年,可累及全身骨骼,以
四肢长骨多见。
症状与体征
主要表现为病骨区畸形肿胀,局 部疼痛和患肢肌肉痉挛。X线平 片可见受累骨骼膨胀变粗,密质 骨变薄,典型特征是呈磨砂玻璃
样改变。
治疗方法
主要采用手术治疗,如病灶切除 术、刮除植骨术等。对于病变较 小或无症状者,也可暂不手术,
骨内腱鞘囊肿命名课件
排除其他类似疾病的可能性,如滑囊炎、骨肿瘤 等。
3
治疗方案
根据患者具体情况制定个性化的治疗方案,如药 物治疗、手术治疗等。
案例结论
诊断结果
明确骨内腱鞘囊肿的诊断。
治疗建议
根据患者情况提出相应的治疗建议,如药物治疗、手术治疗等。
注意事项
提醒患者注意病情变化,及时就医,以及预防措施的介绍。
06
可分为单纯性骨内腱鞘囊肿和复杂性 骨内腱鞘囊肿等类型。
02
骨内腱鞘囊肿的诊断
诊断方法
X线检查
穿刺活检
通过X线检查可以观察到骨内腱鞘囊 肿的骨质破坏和囊性病变,是初步诊 断的重要手段。
在必要情况下,可以通过穿刺活检获 取囊肿内的组织样本,进行病理学检 查,以明确诊断。
MRI检查
MRI检查可以清晰地显示出囊肿的大 小、形态、位置以及与周围组织的关 系,对于骨内腱鞘囊肿的诊断具有很 高的价值。
诊断标准
症状表现
骨内腱鞘囊肿患者通常会出现局 部疼痛、肿胀、关节活动受限等 症状,这些症状的出现有助于初 步判断是否患有骨内腱鞘囊肿。
影像学检查
结合X线和MRI等影像学检查结果 ,观察到骨质破坏和囊性病变,可 以较为准确地诊断骨内腱鞘囊肿。
病理学诊断
对于难以确诊的病例,通过穿刺活 检获取组织样本进行病理学检查, 是确诊骨内腱鞘囊肿的金标准。
合理饮食
保持均衡的饮食,摄入足够的 营养物质,避免过度摄入高热 量、高脂肪、高糖分的食物。
控制体重
保持健康的体重范围,避免肥 胖和超重。
保持健康的生活方式
保持规律的作息时间,避免长 时间连续工作,适当休息和放 松。
适当运动
进行适量的有氧运动,如散步 、慢跑、游泳等,以增强身体 的免疫力和抵抗力。
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骨内腱鞘囊肿的命名
又称邻关节骨囊肿、关节旁骨囊肿、骨内 粘液囊肿或滑膜囊肿等。
1972年WHO统一命名骨内腱鞘囊肿(定义 为“邻关节软骨下的良性囊肿,为纤维组 织构成的多房性病变伴广泛的粘液样变。
2
发病机制
(1)邻近组织腱鞘囊肿或骨膜腱鞘囊肿向 骨内侵蚀穿透而成
(2)骨内成纤维细胞化生、增殖并分泌粘 液,压迫 骨质所形成
(3)骨表面机械性应激反应和反复轻微损 伤引起骨内血液循环障碍而发生粘液变性 (4)与外伤骨折有关,滑膜通过外伤性缺 损的关节软骨疝入骨内形成囊肿
3
Schajowiez等根据囊腔是否与关节腔相通而 将其分为特发型(与关节腔不相通)和穿 透型(与关节腔相通)
4
古贺三郎分为3型, Ⅰ型紧贴于骨皮质 Ⅱ型为Ⅰ型穿透骨皮质时入骨 Ⅲ型发生于骨内。 Ⅰ、Ⅱ型称为骨膜下腱鞘囊肿,Ⅲ 型称为骨内腱鞘囊肿。
骨内腱鞘囊肿诱发关节炎或伴骨囊肿时较 难鉴别,但少见。
18
PVNS:侵犯骨内,形成关节面下囊变,通常 晚期。
19
20
21
与骨囊肿的鉴别: 儿童及少年,好发于长骨骺端。 无明显症状,或有轻微疼痛和压痛,病理性骨折
可为最早症状。 长骨干骺端椭圆形透明阴影,病变局限,与正常
骨质间有明显界线,骨。皮质膨胀变薄
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临床特点
1、30岁以上,男多于女 2、关节肿胀或钝痛,肿物
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X线
邻近关节面、骨端一侧 囊状骨质破坏,边界清 无骨膜反应及软组织快,有硬化边 骨性关节面完整,关节间隙正常,无退变
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CT
圆形、类圆形、分叶状低密度区 内缘光整锐利,外缘厚薄不一硬化边 毫米至厘米,可有粗细不均的骨性间隔 多液性,或液气或软组织混合密度,液液
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谢谢大家
荣幸这一路,与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
讲师:XXXቤተ መጻሕፍቲ ባይዱXX XX年XX月XX日
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平面,液气平面 无强化,可与关节腔相通
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MRI
病灶位于关节软骨下,呈囊性,境界清晰, 与关节相通
长T1长T2水样信号 长T1短T2纤维组织信号、气体信号 STIR中异常信号均未被抑制
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鉴别诊断
骨关节病性假囊肿:中老年,持重关节, 关节间隙狭窄,关节退变。
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股骨头缺血坏死囊变:承重区关节面边缘 或远离承重区的股骨头内。
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其他
局限性骨脓肿:感染,宽而不规则硬化边 伴骨膜反应,内为液化坏死。 成软骨细胞瘤和成骨细胞瘤
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写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits