病理生理学复习题17

第十七章多器官功能障碍和衰竭

一.A型题

A. 1. 引起MSOF的主要原因（）

B.急性胰腺炎

C.输液过多

D. 吸氧浓度过高

严重创伤和感染

E.单核吞噬细胞功能降低

[答案] A

2. MSOF时肾功能衰竭主要（）

A.由肾小管功能障碍引起

B.由肌红蛋白损伤肾小管引起

C.表现为少尿无尿

D.因呼衰致低氧血症引起

E.体内血流重分布，肾缺血引起

[答案]E

3. MSOF时免疫系统发生变化，下列正确的是（）

A.保持正常功能

B.处于全面抑制状态

C.体内中性粒细胞的吞噬和杀菌作用增高

D.单核巨噬细胞功能亢进

E.血浆纤维连接蛋白增多

[答案]B

4．多系统器官衰竭时不存在哪些肾功能障碍（）

A.少尿或无尿

B.氮质血症

C. 蛋白尿

D.尿钠降低

E.血肌酐升高

[答案]D

5. 多系统器官衰竭时肾功能障碍主要表现为( )

A.急性肾功能衰竭

B.慢性肾功能衰竭

C.肾前性肾功能衰竭

D.肾后性肾功能衰竭

E.尿毒症

[答案]A

6. 下列哪项不是SIRS时机体释放促炎介质( )

A.TNFα

B.IL-6

C.C5a

D.血小板激活抑制因子

E.IL-11

[答案]E

7.MODS时肺的形态结构变化不包括下列哪项（）

A．肺水肿

B．肺出血

C．肺不张

D．肺泡内透明膜形成

E．肺纤维化

[答案] E

8.急性呼吸窘迫综合征在MODS中出现较早，一般出现在创伤或感染的A.12---36h

B.12---24h

C.24---72h

D36---72h

E.72h以后

[答案] C

9.MODS时引起肺微血管通透性升高、中性粒细胞黏附的重要物质是（）

A.C4a

B.白三烯

C.组胺

D.激肽

E.PGE2

[答案] B

10.MODS时，肾功能障碍最初表现为（）

A.肾小球滤过率下降

B.蛋白尿

C.肾小管细胞管型

D.慢性肾衰

E.肾中毒

[答案] A

11.关于MODS时肝功能的变化，下列哪项是错误的（）

A.临床表现主要为黄疸和肝功能不全

B.肝细胞氧化磷酸化发生障碍

C.对毒性物质的清除能力降低

D.生化指标较早出现异常

E.蛋白质合成障碍

[答案] D

12.下列哪个器官被认为是MSOF的发源地

A.肝脏

B.肾脏

C.胃肠道

D.肺

E.脾脏

[答案] C

13.MODS时关于胃肠道的功能代谢变化不正确的是（）

A.胃黏膜损伤

B.应激性溃疡

C.肠缺血

D.肠出血

E.毒素经肠腔入血

[答案] D

14.MODS时，血浆补体变化中下列哪项是正确的（）

A.C5a升高

B.C4a降低

C.C3a升高

D.C1a升高

E.C3a降低

[答案] C

15.为衡量细胞内线粒体氧化磷酸化反应，常测定动脉血中哪项指标的改变（）

A.乳酸

B.酮体

C.乙酰乙酸/β--羟丁酸

D.乳酸/丙酮酸

E.丙酮酸

[答案] C

二.B型题

A.乳酸脱氢酶升高

B.血小板记数进行性下降

C. 出现败血症

D.进行性呼吸困难

E.反应迟钝甚至昏迷

1.凝血系统衰竭有( )

2.肝功能衰竭有( )

3.免疫系统衰竭有( )

4.中枢神经系统衰竭有( )

[答案]BACE

三.C型题

A.单相速发型

B.多相速发型

C.两者均是

D. 两者均无

1.休克后迅速发生的多系统器官衰竭属( )

2.创伤后处理发生的多系统器官衰竭属( )

[答案] A B

A. TNF-α

B.IL-10

C.两者均有

D.两者均无

3.MODS时体内释放的炎症介质有（）

4. MODS时体内释放的抗炎介质有（）

5. MODS时中性粒细胞产生的介质有（）

[答案] ABC

A.维持和保护肠黏膜的屏障功能

B.预防缺血再灌注损伤

C.两者均有

D.两者均无

6.鼓励病人尽早经口摄食的原因是（）

7.用氧化剂治疗MODS的作用是（）

8.正确及时使用有效抗生素的作用是（）

[答案]ABD

1.多系统器官衰竭时肺的病理变化有（）

A.肺水肿

B.肺出血

C.肺泡透明膜形成

D.肺纤维化

E．肺不张

[答案]ABCE

2.多系统器官衰竭时引起肠病变的因素有( )

A.休克或严重感染引起肠缺血

B.细菌经肠入门脉系统

C.细菌抑制细胞因子的释放

D.非经口补给高营养造成肠粘膜萎缩

E.大量应用抗生素使肠道内菌群失调

[答案]ABDE

3.多系统器管官竭病人血浆补体变化下列正确的有( )

A.C1a升高

B.C3a升高

C.C4a升高

D.C5a降低

E.C6a降低

[答案]BCD

4.多系统器官衰竭病人的临床表现有( )

A.进行性呼吸困难

B.少尿或无尿

C.黄疸

D.胃溃疡

E.反应迟钝意识混乱

[答案]ABCDE

5.SIRS发展过程中随促炎介质增多体内产生的内源性抗炎介质是( )

A.可溶性TNFα受体

B.转化生长因子

C.IL-10

D.IL-11

E.IL-4

[答案]ABCDE

6.多系统器官衰竭时线粒体功能障碍可引起哪些改变( )

A.乙酰乙酸减少

B.β-羟丁酸减少

C.乙酰乙酸与β-羟丁酸比值减少

D.乙酰乙酸与β-羟丁酸比值增大

E.c AMP生成减少

[答案]ACE

7.MSOF时，参与全身炎症反应的介质有（）