急危重症护理学
急危重症护理学
急诊重点第一章绪论1、急危重症护理学（名解）：是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究危急重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。
2、急危重症护理学的研究范畴：①院前急救②急救科抢救③急重病（症）救护④急救医疗服务体力的完善⑤急危重症护理人才的培训与研究工作等内容。
3、急救医疗服务体系（EMSS）:是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科的‘生命绿色通道’为一体的急救网络，即院前急救负责现场急救和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护，它既合适于平时的急诊医疗工作，也合适于大型灾害或意外事故的急救。
第二章院外急救1、院前急救（名解）是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故的伤病者进行现场救护、转运及途中监护的统称，即在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。
2、院外急救的任务：①平时呼救病人的院外急救、②突发公共卫生事件或灾害性事故发生时的紧急救援③特殊任务时的救护值班④通讯网络中的枢纽任务⑤急救知识的普及3、院前急救的运转模式4、医院急诊科救治：是院前急救的继续，又是医院内急救的第一线，24小时不间断地对来自院前的各类伤病员按照病情轻重缓急实施急诊和救治5、医院急诊科的任务：①急诊急救（P9页）②教学培训③科研④接受上级领导指派的临时救治任务6、急诊科的运转模式：①独立自主性：急诊科医护人员完全固定②半独立性：部分固定的医护人员③轮转型：无固定的医生第三章急诊科的设置与管理1、每张抢救床净用面积不小于12m*12m2、各种抢救药品、物品做到“四定”：定数量、定地点、定人管理、定期检查3、留院观察时间不超过48-72h4、急诊科24h连续接诊，相关科室10min之内到达在接到会诊后，患者5min内得到处置5、急救绿色通道：医院为急危重症患者提供快捷高效的服务系统，包括在分诊、接诊、检查、治疗、手术及住院等环节上，实施快速，有序、安全、有效的急救服务。
急危重症护理学
第一单元急危重症护理学总论第一章急危重症护理护理学概述急危重症护理学(Emergency and Critical Care Nursing)是以挽救患者生命、提高其抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。
第一节急危重症护理学的起源与发展急危重症护理学是与适于急诊医学及危重症医学同步建立和成长起来的，在我国它经历了急诊护理学、急救护理学、急危重症护理学等名称上的不断演变，涵义也得到了极大的拓展，目前主要研究包括急诊和急危重症护理领域的理论、知识及技术，已成为护理学科的一个重要专业。
一、国际急危重症护理学的起源与发展现代急危重症护理学可追朔到19世纪弗罗伦斯•南丁格尔年代的急救护理实践。
1854~1856年的克里米亚战争期间，前线的英国伤病员死亡率高达42%以上，南丁格尔率领38名护士前往战地救护，使死亡率下降到2%，这充分说明了护理工作在抢救危重伤病员中的重要作用。
在救护伤病员的过程中，南丁格尔还首次阐述了在医院手术室旁设立术后患者恢复病房的优点。
此后随着急诊和危重症医学实践日益受到重视，急救护理得到了进一步发展，并出现了危重症护理的雏形。
1923年，美国约翰霍普金斯医院建立了神经外科术后病房。
1927年，第一个早产婴儿监护中心在芝加哥建立。
第二次世界大战期间，还建立了休克病房，以救护在战争中受伤或接受了手术治疗的伤员。
二战以后护士短缺，迫使人们将术后患者集中在术后恢复病房救治，明显的救治效果使得到1960年几乎每所美国医院都建立了术后恢复病房。
危重症护理真正得到发展始于20世纪50年代初期。
当时北欧发生了脊灰质炎大流行，许多患者因呼吸肌麻痹不能自主呼吸，而将其集中辅以“铁肺” 治疗，配合相应的特殊护理技术，效果良好，堪称是世界上最早的用于监护呼吸衰竭患者的“监护病房”。
此后，各大医院开始建立类似的监护单元。
急危重症护理学
第一单元急危重症护理学总论第一章急危重症护理学概述急危重症护理学：是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。
第二章急救医疗服务体系的组成与管理急救医疗服务体系（EMSS ）：是集院前急救、院内急诊科急治、重症监护病房救治和各专科“生命绿色通道” 为一体的急救网络。
急诊的特点：即刻性、连续性、层次性、系统性院前急救（院外急救）：是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中监护救治的统称。
标准：1. 用最快的反应时间快速到达患者身边，根据具体病情转送到合适医院2. 给患者最大可能的院前医疗救护3. 平时能满足该地区院前急救需求，灾害事件发生是应急能力强4. 合理配备和有效使用急救资源，获取最佳的社会、经济效益任务：1. 平时对呼救患者的院前急救2. 突发公共卫生事件或灾害性事故发生时的紧急救援3. 执行特殊任务时的救护值班4. 通讯网络中的枢纽任务5. 普及急救知识三要素：通讯、运输、医疗运转模式：独立型、指挥型、院前型、依托型医院急诊科：是EMSS 中最重要的中间环节，是院前急救医疗的继续，又是医院内急救的第一线，24 小时不间断地对来自院前的各类伤、病员按照病情轻重缓急实施急诊或急救。
医院急诊科任务：1. 急诊急救（急救是首要任务）2. 教学培训3. 科研4. 接受上级领导指派的临时救治任务运转模式：独立自主型、半独立型、轮转型ICU （重症监护病房/加强监护病房）：是指受过专门培训的医护人员应用现代医学理论，利用现代化高科技的医疗设备，对危重病患者进行集中监测，强化治疗的一种特殊场所。
ICU 的任务：1. 为危及生命的急性重症患者提供高级监测治疗技术和高质量的医疗服务2. 对急危重症患者进行生理功能的监测、生命支持、预防并发症3. 最早时间捕捉到有重要意义的短暂动态变化并及时予以反馈，促进和加快患者的康复运转模式：专科ICU 、综合ICU 、部分综合ICU第三章急诊科的设置和管理急救绿色通道：指医院为急危重症患者提供快捷高效的服务系统，包括分诊、接诊、检查、治疗、手术及住院等环节上，实施快速、有序、安全、有效的急救服务。
《急危重症护理学》课程标准
《急危重症护理学》课程标准一、课程性质与目标《急危重症护理学》是一门重要的临床护理学科，属于护理专业的主干课程之一。
本课程旨在培养具备急危重症护理理论知识和实践技能的护理人才，以满足临床急危重症护理工作的需求。
通过本课程的学习，学生应能够掌握急危重症护理的基本理论、基本技能和基本操作，具备应对各种急危重症病例的护理能力。
二、课程目标与任务1.知识目标：学生应掌握急危重症护理的基本理论、基本知识和基本技能，包括各种急危重症的病因、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。
2.能力目标：学生应具备应对各种急危重症病例的护理能力，包括急救处理、生命体征监测、病情评估、药物治疗、康复护理等方面的技能。
3.素质目标：学生应具备良好的职业道德、职业态度和职业行为，包括严谨的工作态度、良好的沟通能力、团队协作精神和服务意识等。
三、教学内容与要求1.教学内容：本课程应包括急危重症护理的基本理论、基本技能和基本操作，如心肺复苏、气道管理、液体复苏、机械通气、重症监护等。
同时，还应包括各种急危重症病例的护理实践，如休克、呼吸衰竭、心衰、脑卒中等。
2.教学要求：学生应熟练掌握急危重症护理的基本理论和技能，能够正确评估病情、制定护理计划、实施护理措施，并能够与医生和其他护理人员有效协作。
四、教学方法与手段1.理论教学：采用多媒体教学、案例分析、小组讨论等多种教学方法，激发学生的学习兴趣和积极性。
2.实践教学：加强实验室和临床实习基地的建设，为学生提供更多的实践机会，提高学生的实践操作能力和应变能力。
3.考核方式：建立科学的考核体系，包括理论考试、实践操作考核和平时表现等方面，全面评估学生的学习成果。
五、教学条件与支持1.师资队伍：教师应具备丰富的急危重症护理理论知识和实践经验，能够熟练运用各种教学方法和手段。
学校应加强教师培训，提高教师的专业水平和教学能力。
2.实验设备：学校应配备先进的急危重症护理实验设备，如心肺复苏模拟人、气管插管设备、液体治疗设备等，为学生提供充分的实践机会。
我对急危重症护理学的看法
我对急危重症护理学的看法
急危重症护理学是一门致力于为急性疾病或外伤患者提供高质量的护理服务的学科。
它的目的是保护患者的生命，并尽可能地减少患者的痛苦和并发症发生的风险。
急危重症护理学的重点是在急性疾病或外伤发生后的早期干预和处理。
护士需要熟练掌握各种技能和知识，如体征监测、药物管理、机械通气、心肺复苏等。
此外，护士还需要具备高度的责任心、决策能力、团队合作精神和紧急处理能力。
急危重症护理学涉及的领域非常广泛，包括心脏急症、神经系统疾病、创伤、重症感染等。
护士需要了解不同疾病的病理生理过程、治疗方法和护理干预，以便更好地为患者提供卓越的护理服务。
总之，急危重症护理学是一门旨在提高急性疾病或外伤患者的生存率和生活质量的学科。
它需要护士具备专业的技能和知识，以便在最短的时间内提供有效的护理干预。
急危重症护理学_PPT课件
• 我国院前急救主要模式
独立型
院前型
依托型
指挥型
二、医医院院急诊急科诊（科h救osp治ital emergency
department） 医院急诊科是EMSS中最重要的
中间环节，是院前急救医疗的继续，又是医院内 急救的第一线，24小时不间断地对来自院前的各 类伤、病员按照病情的轻重缓急实施急诊或急救。 此外，还经常承担各种类型灾害事故的紧急救护 任务。
20世纪50年代 北欧脊髓灰质炎大流行，“铁肺”----最早的“监
护病房”
20世纪60年代后期 真正的ICU，现代仪器集中
二、我国急危重症护理学的起源与发展
早期急诊只是医院门诊的 一个部门，直到上世纪80年代 卫生颁发“加强城市急救工 作”、“城市医院急诊室建立” 的文件后，北京、上海等地才 相继成立了急诊室、急诊科和 急救中心，开创了我国急危重 症护理学的初级阶段。
第一章 急危重症护理学概述
一、国1际854急-1危856重年的症克护里理米学亚战的争起期源间，与前发线展的英国
伤病员死亡率高达42%以上，南丁格尔（F. Nightingale）率领38名护士前往战地救护，使死亡率 下降到2%，这充分说明了护理工作在抢救危重伤病员 的重要作用。在救护伤员的过程工作中，南丁格尔首 次阐述了在医院手术室旁设立术后患者恢复病房的优 点。此后随着急诊和危重症医学实践日益受到重视， 急救护理得到了进一步发展，并出现了危重症护理的 雏形。
5.普及急救知识
院前急救的转运模式
通讯、运输和医疗（急救技术）被认为是院前急救 的三大要素。
国际院前急救主要有美-英模式和法-德模式，我国 主要借鉴法-德模式，即院前急救包括急救小组现场 治疗、送院继续治疗，医疗小组由专业的急救医生、 护士、驾驶员等人组成，急救内容不仅仅限于对症 治疗，还包括药物治疗等。
急危重症护理学的目标
急危重症护理学的目标急危重症护理学是临床护理学科中的一个重要分支，旨在培养专业的护理人员，使其具备处理急危重症患者的能力和技巧。
急危重症护理学的目标是提高护理人员对急危重症患者的认识和理解，为他们提供优质的护理服务，以提高患者的生存率和生活质量。
急危重症护理学的目标之一是培养护理人员的专业知识和技能。
这包括对急危重症疾病的病理生理学、诊断和治疗的深入了解，以及对急危重症患者的监护和护理技术的熟练掌握。
护理人员需要具备丰富的医学知识，能够准确判断患者的病情和需求，并采取相应的护理措施。
此外，护理人员还需要熟练掌握各种护理技术和设备的使用，如呼吸机、心电监护仪等，以便在紧急情况下能够迅速、有效地救治患者。
急危重症护理学的目标是提高护理人员的沟通和协作能力。
护理人员在处理急危重症患者时，需要与医生、家属和其他护理人员进行紧密的沟通和协作。
他们需要清晰地传达患者的病情和治疗计划，以便各方能够共同制定和执行护理方案。
此外，护理人员还需要与患者及其家属建立良好的沟通关系，提供情感支持和心理疏导，帮助他们应对疾病和治疗过程中的困难和挑战。
急危重症护理学的目标还包括提高护理人员的判断和决策能力。
在处理急危重症患者时，护理人员需要快速准确地判断患者的病情和需求，并做出相应的护理决策。
他们需要能够有效地应对各种紧急情况，如呼吸停止、心跳骤停等，采取适当的抢救措施，保护患者的生命和健康。
为此，护理人员需要具备良好的观察力、分析能力和应变能力，以应对复杂多变的临床情况。
急危重症护理学的目标还包括提高护理人员的自我管理能力。
处理急危重症患者的工作强度大、压力高，护理人员需要具备良好的心理素质和应对能力，以保持良好的工作状态和护理质量。
他们需要有效地管理自己的情绪和压力，保持积极乐观的心态，以便更好地服务于患者。
此外，护理人员还需要关注自身的职业发展和学习，不断更新知识和技能，提高自己的综合素质和专业水平。
急危重症护理学的目标是提高护理人员对急危重症患者的认识和护理能力，以提高患者的生存率和生活质量。
急危重症护理学简答与大题
急危重症护理学名词解释✓1.急危重症护理学:是以挽救患者的生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学和护理学知识为基础，研究急危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合应用性学科。
✓2.急救医疗服务体系EMSS:是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救护和各专科的“生命绿色通道“为一体的急救网络，即院前急救负责现场急救和途中转运救护，急诊科和ICU 负责院内救护。
3.院前急救:又称院外救护或现场救护，是指在进入医院前对各种危及生命的急症，创伤，中毒，灾害，事故等伤病者进行现场救护转运及途中监护的统称。
即在患者发病或受伤开始到医院就医之前的这一阶段的救护。
✓4.急救半径:是指急救中心（站）所承担院前急救服务区域的半径，市区内不应超过5km，农村则不超过15km。
✓5.反应时间:是指急救中心（站）接到120呼救电话至救护车到达现场所需要的时间。
✓6.急救绿色通道:即急救绿色生命安全通道，是指对急危重症患者一律实行优先抢救，优先检查和优先住院的原则，医疗相关程序按情况补办。
✓7.重症监护病房:又称加强监护病房，是指受过专门培训的医护人员，应用现代医学理论，利用先进的医疗仪器设备和先进的诊疗护理技术，对危重症患者进行集中监测，强化治疗及护理的一种特殊场所。
✓8.心搏骤停:是指由于各种原因（急性心肌缺血、电击、急性中毒）引起的心脏突然停止不动，有效泵血功能消失，导致全身组织器官严重缺血、缺氧。
✓9.心肺脑复苏:是通过机械、生理和药理学方法，是心搏和呼吸停止患者恢复生命体征的急救医疗措施。
✓10.基础生命支持:又称初期复苏或现场急救，是指在患者发生心搏骤停的现场，由最初目击者通过徒手操作维持人体生命体征最基础的需要。
✓11.心脏电复律:是用除颤器产生高能脉冲电流通过胸壁或直接作用于心脏，消除各类快速心律失常，使心脏恢复为窦性心率的方法。
12.中毒：某些物质接触或进入人体后，在一定条件下会损伤组织、器官的正常生理功能，使之发生严重障碍，出现一系列症状和体征13.急性中毒是指毒物短时间内经皮肤、黏膜、呼吸道、消化道等途径进入人体，使机体受损并发生器官功能障碍14.中毒后反跳现象：有机磷农药中毒经抢救治疗症状明显好转，可在数日至一周后突然急剧恶化，重新出现急性中毒症状，甚至发生肺水肿或突然死亡15.急性酒精中毒89：一次饮入过量乙醇或酒类饮料引起的中枢神经系统，由兴奋转为抑制的状态16.热射病98：由于在烈日下较长时间暴晒且头部无防护，引起脑组织充血水肿17.中暑97是指在高温或热辐射的长时间作用下，引起机体体温调节发生障碍，汗腺功能衰竭，水电解质代谢紊乱，神经系统和循环系统功能受损的一种急性疾病18.淹溺又称溺水101，是指人淹没于水或其他液体中，呼吸道被水、污泥、杂草等杂质堵塞，引起换气功能障碍、反射性喉头痉挛而缺氧、窒息，吸收到血液循环的水或其他液体引起血液渗透压改变、电解质紊乱和组织损害，严重者如抢救不及时，可导致呼吸、心搏骤停而死亡19.电击伤105，指一定强度的电流或电能量通过人体，造成机体组织不同程度损伤或器官功能障碍，严重者可发生心搏和呼吸骤停20海姆立克手法110是冲击伤病员腹部及膈肌下软组织，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留气体形成一股气流，长驱直入气管，将堵塞住气管、咽喉部的异物去除简答✓1.急危重症护理工作范畴3①院前急救②急诊科急救③重症监护③灾难救援④急危重症护理人才培训和科研工作2.院前急救的特点①突发性②紧迫性③艰难性④复杂性⑤灵活性⑥社会性⑦风险性3.院前急救的任务①平时呼救患者的院前急救②大型灾害或战争中的院前急救③特殊任务时的救护值班④急救通讯网络的枢纽任务⑤急救知识的普及和教育4.院前急救的原则①先排险后施救②先重伤后轻伤③先施救后运送④先固定后搬运⑤急救与呼救并重⑥转运与监护相结合⑦紧密衔接、前后一致5.现场评估循环成人颈动脉，婴幼儿肱动脉①桡动脉触摸不到，收缩压＜80mmHg②股动脉触摸不到，收缩压＜70mmHg③颈动脉触摸不到，收缩压＜60mmHg6.什么是首诊负责制？首诊负责制包括医院、科室、医生三级。
急危重症的护理学重点归纳
急危重症的护理学重点归纳急危重症护理是一项关注和处理危急患者的护理专业。
在急危重症护理中，护士必须具备高度的人员配置、技术知识和临床技能，以迅速识别和处理病情危险的状况。
以下是急危重症护理学的重点归纳：1.生命体征和监测：护士必须能够准确测量和记录患者的体温、呼吸频率、心率、血压和氧饱和度。
他们还必须能够识别异常的生命体征，并及时采取行动。
2.呼吸管理：急危重症患者的呼吸系统可能受到严重的威胁，护士必须能够有效地管理和支持呼吸。
这包括监测患者的呼吸机参数、维持气道通畅、进行吸痰、给予氧疗以及应用辅助呼吸设备等。
3.循环支持：护士必须能够评估患者的血循环问题，并采取相应的措施。
这包括监测血压、心率和血氧浓度，给予液体复苏和药物治疗，以及实施心肺复苏等。
4.药物管理：护士必须熟悉各种药物的用途、剂量和不良反应，并能够安全地给予和监测药物治疗。
他们还必须能够评估患者对药物的反应，并在必要时调整剂量。
5.疼痛管理：疼痛是急危重症患者常见的症状之一，护士必须能够评估和缓解患者的疼痛。
这包括使用有效的药物和非药物疼痛管理策略，并监测患者对治疗的反应。
6.意识状态评估和管理：意识状态的改变可能是急危重症患者的先兆，护士必须能够准确评估和监测患者的意识状态，并采取相应的措施，如保持通畅的气道、给予辅助呼吸和药物治疗等。
7.感染控制：急危重症患者容易感染，护士必须能够识别和预防感染的风险，并采取适当的措施来控制和管理感染。
这包括正确使用个人防护装备、定期消毒设备和环境，以及执行清洁和无菌技术等。
8.心理支持：急危重症患者和他们的家属常常面临巨大的心理压力，护士必须能够提供情绪支持和心理辅导。
这包括倾听和理解患者和家属的感受，提供信息和教育，以及协助他们应对困难和焦虑。
9.团队合作和协调：急危重症护理是一个团队工作，护士必须能够与其他医疗专业人员如医生、呼吸治疗师和药剂师等紧密合作，以提供高质量的护理。
他们还必须在紧急情况下灵活应对，并及时汇报和沟通患者的情况。
急危重症护理学第三版课件
急危重症护理学第三版课件•急危重症护理学概述•急危重症患者的病情评估•急救护理技术•重症患者的护理•急危重症患者的转运与护理•急危重症护理的伦理与法律责任01CATALOGUE急危重症护理学概述急危重症护理学是一门专门针对急危重症患者进行快速、专业、高效的护理的学科。
定义以患者为中心，强调时间就是生命，要求护理人员具备高度的专业素养和技能水平。
特点定义与特点对于急危重症患者，及时的抢救和护理能够显著提高救治成功率，挽救患者生命。
挽救生命提高生存质量缓解家属压力专业的护理能够减少并发症，加速患者康复，提高患者的生存质量。
专业的护理人员能够给予家属心理支持和专业指导，缓解家属的焦虑和压力。
030201急危重症护理的重要性急危重症护理学起源于二战时期的战场救护，经过几十年的发展，逐渐形成了一门独立的学科。
历史回顾随着医学技术的进步，急危重症护理学将更加注重多学科协作、高科技应用和人性化服务。
发展趋势未来，急危重症护理学将更加注重预防和康复，提高全民健康水平。
未来展望急危重症护理的历史与发展02CATALOGUE急危重症患者的病情评估生命体征的监测监测患者的体温变化，判断是否存在感染、中枢神经系统功能障碍等问题。
观察脉搏的频率、节律和强弱，了解心脏功能和血液循环状态。
监测呼吸频率、节律和深度，判断是否存在缺氧、呼吸衰竭等情况。
测量血压，了解循环系统的功能和血管状态，判断是否存在休克、高血压等问题。
体温脉搏呼吸血压格拉斯哥昏迷评分（GCS）评估患者的意识状态，包括睁眼、语言和运动反应，分数越低表明病情越严重。
急性生理与慢性健康评分（APACHE II）综合评估患者的生理状态、疾病严重程度和预期死亡率。
简明病伤严重度评分（SIRS）评估患者全身炎症反应综合征的严重程度，包括体温、呼吸、心率、白细胞计数等方面的指标。
病情严重度评估根据患者的病情和护理需求，确定护理问题，如气体交换受损、清理呼吸道无效等。
护理诊断与护理措施护理诊断03CATALOGUE急救护理技术心肺复苏术总结词心肺复苏术是紧急情况下挽救生命的关键技术，需要熟练掌握。
急危重症护理学重点
急危重症护理学重点1.急危重症护理的基本原则：急危重症护理的基本原则是迅速、准确评估患者的病情，及时采用有效的护理措施进行干预和治疗，并随时监测患者的生命体征，及时调整护理措施。
2.气道管理：气道管理是急危重症护理中的基本内容之一、包括清除患者气道的分泌物、疏通气道、维持气道通畅等。
3.呼吸功能支持：在急危重症患者中，呼吸功能支持是非常重要的。
包括给予患者氧疗、辅助通气和机械通气等。
4.心脏功能支持：心脏功能支持是急危重症护理中的另一个重要内容。
包括监测患者的心电图、心血管药物的应用、临时起搏和除颤等。
5.循环功能支持：在急危重症患者中，循环功能支持是十分关键的。
包括补液、输血、纠正酸中毒、应用血管活性药物等。
6.神经功能支持：急危重症患者常常存在神经系统方面的问题，护理人员需要及时评估患者的神经状况，采取相应的护理干预措施。
7.检测监测：急危重症护理中，对患者生命体征的监测是非常重要的。
包括监测血压、心率、呼吸、体温等。
8.意识状态的评估与护理：急危重症患者常常出现意识状态改变的情况，护理人员需要及时评估患者的意识状态，并采取相应的护理干预措施。
9.护理安全：急危重症护理中，护理安全是一个重要的内容。
护士需要保证患者在护理过程中的安全，包括防止跌倒、感染控制、药物错误等。
10.心理护理：急危重症患者容易产生紧张、焦虑、恐惧等心理问题，护理人员需要进行相关的心理护理，给予患者情感支持。
11.护理记录与交接：在急危重症护理中，护理记录与交接是非常重要的。
护士需要准确记录患者的病情和护理措施，及时进行护理交接，以确保患者的连续护理。
12.护理研究与实践：护理研究与实践是急危重症护理的重要内容。
护理人员需要不断学习和更新护理知识，积极参与科研与实践，提高护理质量。
急危重症护理学名词解释
急危重症护理学名词解释
嘿，朋友！你知道啥是急危重症护理学吗？这可不像表面听起来那
么简单哟！
比如说，当有人遭遇严重车祸，生命垂危，这时候急危重症护理学
就登场啦！它就像是战场上的急救兵，迅速而精准地采取行动。
急危重症护理学啊，简单来说，就是专门研究如何在紧急、危险和
重症情况下，对患者进行护理的一门学科。
这可不是随便照顾照顾病
人那么轻松，这里面的学问可大着呢！
就像在地震后的废墟中，救援人员争分夺秒地寻找生还者，急危重
症护理人员也是在和时间赛跑，争取每一秒钟来挽救生命。
他们要具
备丰富的专业知识和超强的应变能力。
比如要熟悉各种急救设备的使用，像除颤仪，这玩意就像是给心脏
重新启动的神奇按钮。
还要掌握各种急救技术，比如心肺复苏，这不
就是在给生命重新按下播放键吗？
再想想，当有人突发心脏病，倒在街头，急危重症护理人员能迅速
判断病情，给予正确的处理，这难道不是在创造奇迹吗？
急危重症护理学还包括对患者心理的护理。
在那种极度危险和痛苦
的时刻，患者内心充满恐惧和不安，护理人员就得像温暖的阳光一样，照亮他们黑暗的心灵角落。
在我看来，急危重症护理学就是生命的守护者，是在生死边缘拉回生命的那只强有力的手！它无比重要，不可或缺！。
急危重症护理学的概念
急危重症护理学的概念一、引言急危重症护理学是一门专门针对急危重症患者的护理实践和研究的学科。
急危重症患者是指在疾病或创伤等情况下，出现了严重的生理功能紊乱，生命体征不稳定，病情进展迅速，需要及时救治的患者。
急危重症护理学强调对患者的快速评估、准确诊断、及时干预和全面的护理，以最大程度地保障患者的生命安全和健康。
本文将从多个方面对急危重症护理学的概念进行深入阐述。
二、急危重症护理学的概念急危重症护理学是一门跨学科的综合性学科，涉及到医学、护理学、急救医学等多个领域的知识和技能。
其基本概念主要包括以下几个方面：1.及时性：急危重症患者病情变化迅速，因此护理人员需要及时发现并处理患者的病情变化，确保患者得到及时有效的救治。
2.全面性：急危重症患者的病情复杂多变，需要护理人员全面评估患者的生理、心理和社会状况，以便为患者提供全方位的护理服务。
3.精准性：急危重症患者的生理指标和病情状况容易发生变化，需要护理人员具备精准的观察和判断能力，以便为患者提供个性化的护理方案。
4.协同性：急危重症护理需要医护人员密切配合，协同工作，共同完成救治任务，以确保患者得到最佳的治疗效果。
三、急危重症护理学的特点急危重症护理学具有以下几个特点：1.强调急救技能：急危重症护理学要求护理人员具备熟练的急救技能，包括心肺复苏、止血、包扎等基本技能，以及高级生命支持技术等。
2.重视团队协作：急危重症患者的救治需要医护人员密切配合，协同工作。
急危重症护理学强调团队协作的重要性，要求医护人员之间建立起高效的沟通与配合机制。
3.全面评估患者状况：急危重症患者的病情复杂多变，需要护理人员全面评估患者的生理、心理和社会状况。
急危重症护理学要求护理人员具备综合评估能力，以便为患者提供个性化的护理方案。
4.关注患者及家属的心理支持：急危重症患者及家属在面对紧急情况和疾病折磨时，容易出现焦虑、恐惧等心理问题。
急危重症护理学要求护理人员关注患者及家属的心理状况，提供必要的心理支持和疏导。
急危重症护理学
第一单元急危重症护理学总论第一章急危重症护理护理学概述急危重症护理学（Emergency and Critical Care Nursing）是以挽救患者生命、提高其抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。
第一节急危重症护理学的起源与发展急危重症护理学是与适于急诊医学及危重症医学同步建立和成长起来的，在我国它经历了急诊护理学、急救护理学、急危重症护理学等名称上的不断演变，涵义也得到了极大的拓展，目前主要研究包括急诊和急危重症护理领域的理论、知识及技术，已成为护理学科的一个重要专业。
一、国际急危重症护理学的起源与发展现代急危重症护理学可追朔到19世纪弗罗伦斯·南丁格尔年代的急救护理实践。
1854~1856年的克里米亚战争期间，前线的英国伤病员死亡率高达42%以上，南丁格尔率领38名护士前往战地救护，使死亡率下降到2%，这充分说明了护理工作在抢救危重伤病员中的重要作用。
在救护伤病员的过程中，南丁格尔还首次阐述了在医院手术室旁设立术后患者恢复病房的优点。
此后随着急诊和危重症医学实践日益受到重视，急救护理得到了进一步发展，并出现了危重症护理的雏形。
1923年，美国约翰霍普金斯医院建立了神经外科术后病房。
1927年，第一个早产婴儿监护中心在芝加哥建立。
第二次世界大战期间，还建立了休克病房，以救护在战争中受伤或接受了手术治疗的伤员。
二战以后护士短缺，迫使人们将术后患者集中在术后恢复病房救治，明显的救治效果使得到1960年几乎每所美国医院都建立了术后恢复病房。
危重症护理真正得到发展始于20世纪50年代初期。
当时北欧发生了脊髓灰质炎大流行，许多患者因呼吸肌麻痹不能自主呼吸，而将其集中辅以“铁肺”治疗，配合相应的特殊护理技术，效果良好，堪称是世界上最早的用于监护呼吸衰竭患者的“监护病房”。
此后，各大医院开始建立类似的监护单元。
急危重症护理学 笔记
急危重症护理学笔记
急危重症护理学是护理学中一个非常重要的领域，涉及到对急危重症患者的全面护理和管理。
在这个领域中，护士需要掌握大量的专业知识和技能，以便有效地应对各种急危重症状况。
以下是一些关于急危重症护理学的笔记：
1. 急危重症护理的定义，急危重症护理是指对生命垂危、病情危急的患者进行全面、系统的护理和治疗。
这包括对心脏骤停、严重创伤、中毒、严重感染等病情的护理。
2. 急危重症护理的原则，在护理急危重症患者时，护士需要遵循快速、准确的评估和干预原则，及时发现和处理患者的生命体征异常，保障患者的生命安全。
3. 急危重症护理的技能，护士需要掌握包括心肺复苏、气管插管、中心静脉导管置入、血流动力学监测等一系列急救技能，以及对各种急症情况的处理方法。
4. 急危重症护理的团队合作，在护理急危重症患者时，护士需要与医生、呼吸治疗师、药剂师等多学科团队密切合作，共同制定
和实施全面的护理方案。
5. 急危重症护理的心理护理，除了生命体征的监测和干预，护
士还需要关注患者的心理健康，提供情绪支持和安慰，帮助患者度
过难关。
总之，急危重症护理学是一个综合性、专业性很强的护理学科，需要护士具备扎实的专业知识和丰富的护理经验，以应对各种急危
重症情况。
希望这些笔记对你有所帮助。
急危重症护理学知识点总结
急危重症护理学知识点总结急危重症护理学是护理学中的重要分支，主要研究对危重病人的护理和治疗。
在急危重症护理学中，涉及到很多重要的知识点，包括疾病的诊断和治疗、危重病人的监护和护理技术等。
以下是急危重症护理学的一些重要知识点的总结。
一、急危重症的概念和分类：1.急危重症的定义：急危重症是指在短时间内进展迅速、威胁生命的疾病状态。
2.急危重症的分类：按疾病类型可分为心血管急危重症、呼吸衰竭急危重症、胃肠功能障碍急危重症、感染性急危重症等。
二、急危重症病人的监护技术：1.血流动力学监测：包括血压、心率、心排出量、中心静脉压等指标的监测与评估。
2.呼吸功能监测：包括呼吸频率、呼吸音、呼气末二氧化碳浓度等指标的监测与评估。
3.血液监测：包括动脉血氧饱和度、血液PH值、动脉血气分析等指标的监测与评估。
4.心电监测：包括心电图的监测和解读，监测心率、心律、ST段变化等指标。
5.胸部X线片和CT扫描：用于评估肺部状况、气胸、肺水肿等。
三、急危重症疾病的护理和治疗：1.心肺复苏：包括良好的心肺复苏技术的掌握，包括基础生命支持和高级生命支持。
2.疼痛管理：及时评估和缓解疼痛，使用适当的镇痛药物，并监测疗效。
3.气道管理：确保患者的气道通畅，使用人工气道和呼吸机辅助呼吸。
4.感染控制：预防和控制感染的发生，包括手卫生、使用无菌操作等。
5.营养支持：根据患者的需要，提供适当的营养支持，包括口服、肠内或静脉给药。
四、危重病人的药物治疗和药物监测：1.抗生素治疗：选择适当的抗生素，根据感染部位和感染菌株进行合理的抗生素治疗。
2.血管活性药物治疗：根据血流动力学监测的结果，应用血管活性药物，包括扩血管药、补液药等。
3.药物监测：监测重要的药物浓度，如抗生素、镇痛药和肌松药物等。
五、危重病人的心理护理和精神支持：1.提供情感支持：积极沟通，关心患者的情感需求，减轻焦虑和抑郁感。
2.预防和管理患者的焦虑和疼痛：提供适当的镇静和止痛药物，以减轻患者的不适。
急危重症护理学的研究范畴
急危重症护理学的研究范畴急危重症护理学是医学护理的一个专业领域，研究重症病人的预防、救治和护理。
本文将从三个方面介绍急危重症护理学的研究范畴，包括疾病特点、治疗方法和护理措施。
疾病特点急危重症疾病包括心源性休克、呼吸系统衰竭、严重感染、危象、各种原因导致的多器官功能衰竭等。
这些病症具有急性、危重和多系统受损的特点。
在这些疾病中，多器官功能紊乱是导致机体死亡的主要原因。
急危重症护理学的研究重点是如何有效地监测和评估各个器官系统的功能，及时发现异常，并采取措施进行干预。
治疗方法急危重症护理学的研究还包括疾病治疗方法。
目前，急危重症患者的救治措施主要包括镇静、肌松、机械通气、血流动力学支持、液体管理和营养支持等。
在这些治疗方法的选择和实施过程中，急危重症护理学需要充分考虑患者的病情、年龄、体质以及其他特殊情况。
还需要对不同治疗方法的优缺点进行全面的评估，以确保治疗方案的科学性和有效性。
护理措施急危重症护理学的研究还包括各种疾病的护理措施。
急危重症病人需要进行全面的护理，包括心理护理、感染控制、血糖控制、皮肤护理、口腔护理、床位护理、营养支持等多个方面。
在护理过程中，急危重症护理学需要充分理解患者的病情和需求，采取针对性的护理方法，及时发现和解决问题，以提高护理效果。
急危重症护理学是一个涉及广泛的专业领域。
在疾病特点、治疗方法和护理措施等多个方面都有相关的研究内容。
通过对急危重症护理的深入研究和探索，可以为临床工作提供更加科学和有效的指导，并为患者的救治和康复贡献更大的力量。
急危重症护理学在临床工作中扮演着重要角色。
急危重症疾病的出现不仅会影响患者的身体健康，也可能对患者的心理和家庭带来严重的负面影响。
急危重症护理学不仅需要关注患者的身体状况，也需要关注患者的心理和社会需求，以全面提供保障和支持。
急危重症疾病病人的心理护理是急危重症护理学中不可或缺的一个方面。
疾病的出现不仅会带来身体上的不适，也可能会对病人的情绪和心理造成负面影响。
护理学,急危重症名解,名词解释.doc.
1急危重症护理学：是以挽救患者生命，提高抢救成功率，促进患者康复，减少伤残率，提高生命质量为目的，以现代医学科学，护理学专业理论为基础，研究急危重症患者抢救，护理和科学管理的一门综合性应用学科。
2急救医疗服务体系：是集院前急救，院内急诊科诊治，重症监护病房救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络，即院前急救负责现场急救和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护。
3院前急救也称院外急救，是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症，创伤，中毒，灾难事故等伤病者进行现场救护，转运及途中监护的统称，即在患者发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护4急诊科是急诊急救、重大灾害事件救护的重要场所，必须实行24小时连续接诊及首诊负责制，建立急救绿色通道，相关科室值班人员接到急诊会诊请求后应与10分钟内到达会诊地点，急危重症患者应在5分钟内得到处置。
科学配置人力资源、建立健全完善的规章制度和应急预案、优化工作流程、加强质量管理、持续质量改进，保障急诊患者安全等，是急诊科管理的主要内容。
5急诊分诊：是指对病情种类和严重程度进行简单，快速的评估和分类，确定就诊的优先次序，使患者因为恰当的时间，恰当的治疗区获得恰当的治疗与护理的过程，亦称分流。
从临床狭义的角度来看，急诊分诊是急诊护士根据患者的主诉及主要症状与体征，对疾病的轻重缓急及隶属专科进行初步判断，安排救治顺序与分配专科就诊的一项技术。
从广义上说急诊分诊实在综合因素的基础上，最大限度的合理利用医疗资源是最大数量的患者获得及时有效救治的决策过程。
6心搏骤停：是指心脏射血功能的突然停止，是心脏性猝死的最主要原因。
7心脏性猝死：是指急性症状发作后1小时内以意识突然丧失为特征，有心脏原因引起的死亡8心肺复苏：是针对心搏，呼吸停止所采取的抢救措施，即应用胸外按压或其他方法形成暂时的人工循环并恢复心脏自主搏动和血液循环，用人工呼吸代替自主呼吸并恢复自主呼吸，达到恢复苏醒和挽救生命的目的9脑复苏：是心肺功能恢复后，主要针对保护和恢复中枢神经系统功能的治疗，其目的是在心肺复苏的基础上，加强对脑细胞损伤的防治和促进脑功能的恢复，此过程决定患者的生存质量10 创伤：广义的创伤，也称为损伤，是指人体受外界某些物理性、化学性或生物性致伤因素作用后所出现的组织结构的破坏和(或)功能障碍。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
《急危重症护理学》一、名词解释（每题3分，共15分）1. 窒息2. 脑卒中3. 糖尿病酮症酸中毒4. 电击伤5. 中毒后迟发脑病二、填空题（每空1分，共15分）1.ARDS主要的病理特点为、，肺泡内有。
2.上消化道出血时，低分子右旋糖酐在24小时内用量不宜超过ml。
3.脑出血产生神经症状的原因是由或以及引起。
4.海水淹溺时体液从进入，可引起，导致心力衰竭。
5.频率为的交流电最易引起心搏骤停。
6.阿托品应用于有机磷中毒病人救治中，应遵循、和的原则。
7.氰化物和一氧化碳中毒时皮肤、黏膜呈色。
三、单选题（每题1 分，共25分）1.以下哪项不是．．高渗性高血糖状态预后不良的提示？A.昏迷持续24小时尚未恢复B.血浆高渗透状态于48小时内未能纠正C.昏迷伴癫痫样抽搐和病理反射征阳性D.出现横纹肌溶解或肌酸激酶升高E.合并革兰阴性菌感染2. 儿童癫痫发作时的首选治疗药物是：A. 德巴金B. 苯妥英钠C. 10%水合氯醛D. 地西泮E. 氯丙嗪3. 蛛网膜下腔出血最常见的原因是：A. 情绪激动B. 外伤C. 脑动脉瘤D. 高血压E. 脑动静脉畸形4. 患儿,男，4岁，不慎将果冻误吸入气管，出现三凹征，其呼吸困难为：A.吸气性呼吸困难B.呼吸性呼吸困哪C.混合性呼吸困难D.换气性呼吸困难E.呼气性呼吸困难5. 患者，男性，70岁，突然胸骨后压榨性疼痛4小时，并向左肩放射，伴多汗、恐惧，下列哪项检查对确立初步诊断最有价值？A. 胸部X线检查B. 胸部CTC. 心电图D. 超声心动图E. 放射性核素检查6.患者，男性，48岁，既往高血压病史，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，左桡动脉搏动消失。
考虑诊断最可能是：A. 急性心肌梗死B. 脑出血C. 主动脉夹层D. 肺栓塞E. 高血压危象7.患者，男，60岁，急诊入院。
查体示：意识昏迷，呼吸深大，呼气有烂苹果味，提示该患者为：A.肝昏迷B.糖尿病酮症酸中毒昏迷C.尿毒症昏迷D.慢性阻塞性肺气肿二氧化碳麻醉状态E.中毒性昏迷8.患者，女性，56岁，突发失语，右侧肢体乏力，血压170/85mmHg，心律失常，下列哪项处置最不恰当．．．．？A. 应在25分钟内完成头颅CTB. 应在45分钟内完成头颅CT结果的解读C. 应用硝普钠进行降压治疗D. 到达急诊科10分钟内，对患者进行全身评估E. 应用抗心律失常药物9.身体各部位组织单独对电流的阻力由小到大排列顺序依次是A.血管＜肌肉＜皮肤＜脂肪＜神经＜肌腱＜骨B.神经＜肌肉＜皮肤＜脂肪＜血管＜肌腱＜骨C.神经＜脂肪＜皮肤＜肌肉＜血管＜肌腱＜骨D.血管＜脂肪＜神经＜肌肉＜皮肤＜肌腱＜骨E.血管＜神经＜肌肉＜皮肤＜脂肪＜肌腱＜骨10.某病人触电后，神志清楚，仅感心慌、乏力、四肢发麻，至少应就地观察多长时间？A.30minB.1~2hC.2~3hD.3~4hE.5h11.下列关于淡水淹溺的描述，不正确．．．的是：A.可稀释血液，引起低钠、低氯和低蛋白血症B.可引起高钾血症C.心室颤动多发D.很少发生红细胞损伤E.可引起急性肺水肿、急性脑水肿12.下列关于电击伤说法错误．．的是：A.交流电电击伤危害性较直流电电击伤大B.通电时间越长，机体造成的损害也越重C.50～60HZ低压交流电最易产生致命性的心室颤动D.雷击伤可造成鼓膜穿孔，视网膜剥离E.高电压电流易使接触肢体被“固定”于电路13.中暑时最容易发生肌肉痉挛的是：A.腹直肌B.腓肠肌C.胸大肌D.咀嚼肌E.面肌14.中暑降温通常应在最短时间内使直肠温度降至多少℃左右？A.32B.35C.37D.38E.3915.患者，女，60岁，诊断为热射病，患者神志不清处于昏迷状态。
遵医嘱给予降温处理，以下哪项护理措施是错误．．的？A.应密切监测肛温，每15～30分钟测量一次B.安置在22℃空调房间C.大血管走行处放置冰袋D.在最短的时间内使肛温降至35℃E.遵医嘱予氯丙嗪25mg稀释于4℃葡萄糖盐水500ml静脉滴注16.以下哪项不是．．重度有机磷中毒的指征？A.中枢神经系统受累B.呼吸衰竭C.血胆碱酯酶活性＞0.3D.血胆碱酯酶活性＜0.3E.瞳孔高度缩小17.下列哪项是错误．．的?A.大剂量亚甲蓝可用于亚硝酸盐中毒B.二巯基丙酮通过络合促进毒物排出C.解磷定的主要作用为复活中毒酶D.阿托品通过拮抗作用治疗有机磷中毒E.CO中毒的最佳治疗方法是尽早尽快采用高压氧18.利尿排毒可选用：A.碱化尿液B.采用渗透性利尿剂如甘露醇C.采用呋塞米D.以每小时200~400 m1的速度补充等渗液如平衡液E.以上均可19.毒物在体内的主要代谢场所是：A.肾B.肝C.肺D.心E.以上都不是20. 一氧化碳一般经哪种途径进入人体致中毒？A.消化道B.皮肤黏膜C.血管D.呼吸道E.毛发21.毒蕈一般经哪种途径进入人体致中毒？A.消化道B.皮肤黏膜C.血管D.呼吸道E.毛发22.阿托品中毒机制是：A.局部腐蚀刺激B.麻醉作用C.竞争受体D.干扰细胞膜或细胞器的生理功能E.缺氧23.中毒或被强酸灼伤后皮肤黏膜颜色改变不正确．．．的是：A.一氧化碳、氰化物中毒口唇可呈樱桃红色B.硝酸灼伤皮肤后呈黄色C.硫酸灼伤皮肤后呈白色D.过氧乙酸灼伤皮肤后呈无色E.盐酸灼伤皮肤后呈棕色24.有机磷杀虫药的中毒机制主要是抑制下列哪种酶的活性？A.过氧化氢酶B.肌酸激酶C.谷丙转氨酶D.胆碱酯酶E.乳酸脱氢酶25.下列有关一氧化碳中毒正确的是：A.氧与Hb的亲和力比CO与Hb的亲和力大200~300倍B.一氧化碳是一种无色、无刺激、有煤烟味的气体C. COHb不仅不能携带氧，而且影响氧合血红蛋白的解离D.一氧化碳中毒时会刺激呼吸造成过度通气E.CO可促进细胞内氧的弥散，促进细胞呼吸四、多选题（每题2 分，共10分）1.下列哪项不是．．热衰竭病人周围循环功能不良的常见原因？A.出汗过多B.尿量增多C.心血管功能调节障碍D.大量呕吐E.汗腺疲劳2.电击伤局部损伤持点的描述，不正确．．．的有：A.低压电损伤创面与健康皮肤分界清楚B.创面可见大小不等的水泡C.创面焦黄或灰白色D.体表伤口越大，深部组织损伤也往往越重E.严重的电击伤可发生肌肉甚至骨骼炭化3.海水淹溺者不宜．．输入哪些液体?A.5％葡萄糖溶液B.平衡盐溶液C.10％葡萄糖盐水D.2％~3％氢氧化钠E.血浆4. 有机磷中毒最早出现的临床症状有：A.瞳孔缩小，腺体分泌增加B.面包苍白，心率加快C.恶心、呕吐、腹痛D.抽搐、昏迷E.以上都是5. 下列何种表现应看作为中毒病人危重的信号?A.昏迷B.情绪激动C.脉搏增快D.肺水肿E.心律失常五、简答题（每小题6分，共计24分）1.创伤性开放性气胸的急救护理要点有哪些？2.简述脑出血病人的急诊治疗和护理。
3. 简述电击伤现场救护要点。
4. 简述中毒病人洗胃的适应证、禁忌证及注意事项。
六、病例分析题（每小题11分，共计11分）1. 病人，男，26岁，1小时前搬运重物后突然觉得左侧胸痛，伴随呼吸疼痛，呼吸费力。
由120送至急诊。
查体：病人意识清楚，说话连续，可平卧，血压90/63mmHg，心率100次/分，血氧饱和度92%，叩诊左侧胸部呈鼓音，听诊呼吸音减弱。
（1）该病人的初步诊断是什么？（2）为明确诊断，进一步检查应首选什么？（3）在未明确诊断以前，护士应采取什么护理措施？（4）X线显示肺压缩面积为30%，应做什么处理？阶段测试2B卷（答案）一、名词解释1.窒息：窒息是指气流进入肺脏受阻或吸入气缺氧导致的呼吸停止或衰竭状态。
2.脑卒中：脑卒中或称急性脑血管事件，是指由于急性脑循环障碍所致的局限或全面脑功能缺损综合征，分为两种类型，即缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
3.糖尿病酮症酸中毒：糖尿病酮症酸中毒是指在不同诱因作用下，由于体内胰岛素绝对或相对缺乏，胰岛素拮抗激素增多，引起糖和脂肪代谢紊乱，表现为血糖浓度明显升高（超过16.7mmol/L）、酮血症和酮尿症、水电解质紊乱和酸中毒。
4.电击伤：俗称触电，是指一定量的电流通过人体引起全身或局部的组织损伤和功能障碍，甚至发生心搏和呼吸骤停。
5. 中毒后迟发脑病：迟发性肺病与继发性脑血管病变及皮质或基底节的局灶性软化或坏死有关。
中毒病人意识障碍恢复后，经2~60天的“假愈期”，出现下列临床表现之一：①精神意识障碍，表现痴呆、谵妄或去大脑皮质状态；②椎体外系神经障碍，表现震颤麻痹综合征；③锥体系神经损害，表现偏瘫、病理反射阳性或大、小便失禁；④大脑皮质局灶性功能障碍，如失语、失明或继发性癫痫。
二、填空题1.肺充血间质和肺泡出血及水肿透明膜形成2.10003.血液直接破坏神经组织血肿压迫邻近结构继发脑水肿产生颅内压增高脑干受压移位4.血管肺泡急性肺水肿5. 50~60Hz6.早期足量维持足够时间7.樱桃红三、单选题1.A2.D3.C4.C5.C6.C7.B8.C9.E 10.B11.D 12.E 13.B 14.D 15.D 16.C 17.A 18.E 19.B 20.D21.A 22.C 23.C 24.D 25.C四、多选题1.BDE2.BD3.BCD4.AC5. ADE五、简答题1.答：立即处理伤口，用无菌多层凡士林纱布及棉垫覆盖封闭伤口，用绷带加压包扎固定，使之变为闭合性气胸，消除纵膈摆动和异常呼吸。
病人呼吸急促立即作胸腔穿刺抽气减压，尽快作清创、安置闭式引流，应用抗生素预防或控制感染。
2.答：(1)绝对卧床休息；(2)体位：拾高床头(15~30)度，切忌无枕仰天平卧；(3)保持呼吸道通畅，必要时作气管插管；(4)饮食：急性脑出血病人，禁食3天，病情稳定后给予低脂高蛋白质的流质或半流质饮食；(5)建立静脉通道：快速输入20％甘露醇；(6)降温：脑出血患者常出现高热，应作好降温处理，以物理降温为主；(7)脱水和止血治疗，必要时行外科手术治疗。
3.答：电击伤现场救护要点包括：(1)迅速脱离电源：根据触电现场的情况，选择最安全有效的方法.使触电者脱离电源。
具体办法有：关闭电掣，挑开电线，切断电线，拉开触电者。
(2)仅感心慌、乏力、四肢发麻的轻型触电者，应就地休息并观察1~2小时。
(3)重型触电者，有心搏骤停者行心肺复苏术，伴骨折、大出血、气胸等严重并发症者应立即对症采取有效措施。
现场有条件时需尽快建立静脉通道，补充平衡液或生理盐水。
4.答：适应证：除腐蚀性毒物中毒外所有服毒病人。
禁忌证：腐蚀性毒物中毒者、正在抽搐、大量呕血、器质性心脏病、食管静脉曲张、主动脉瘤者。
注意事项：①胃管的选择：大口径且有一定硬度；②置入胃管注意点：插入深度及插入标志；③洗胃液的温度应控制在35℃左右；④严格掌握洗胃的原则，即先出后入、快进快出、出入基本平衡，停止洗胃的标准为水清且嗅之无味，抽吸时应经常转动身体，以消灭冲洗盲区；⑤应严密观察病情，防止误吸，有出血、窒息、抽搐及胃管堵塞时应立即停止洗胃，并查找原因；⑥电动洗胃机使用要掌握适当的抽吸和注入压力，以＜40kPa(300mmHg)为宜，抽吸平衡，一次量不宜过大；防止空洗、空吸。