伤寒复习题

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《伤寒论》复习题

一、名词解释

1、坏病：因误治使病情恶化，难以用六经正名者。

2、合病：凡两经或三经证候同时出现者，你为合病。

3、口不仁：即口中麻木，言语不利，食不知味。

4、系在：系：联系。涉及之意。

5、虚烦：吐下后余热所致的烦燥。虚：非正气虚。指无形邪热扰于胸膈，引起的烦燥。

6、固瘕：是因胃中虚冷，水谷不消而欲结积的疾患，其特征为大使初硬后溏。

7、旦日：明天。

8、消渴：口渴大量饮水的症状。

9、时瘛疭：瘛：收缩，疭：舒缓。时瘛疭，是指阵发性肢体抽搐。

10、周时：指一日一夜，即24小时。

11、奔豚：证候名。气从少腹上冲犹如豚之奔而得名。

12、水逆：指饮邪内停，水不化津，以致口渴引饮，而饮入则吐的一种证侯，为蓄水重症的表现。

13、并病：凡一经证候未罢，继而又见一经证候者，谓之并病。

14、晬时：即周时。一周十二个时辰，即24小时。

15、寒格：指上热下寒相格拒。

16、下利清谷：清：入厕之意。下利清谷即泻下不消化的食物。

二、判断题

1.发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝汤主之。( ×)

2.阳明病，谵语，发潮热，脉滑而疾者，小承气汤主之。( √)

3.桂枝加芍药汤主治“本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者。”( √)

4.伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。( √)

5.伤寒脉弦细，头痛发热者，属太阳。( ×)

6.黄连汤证的病机是中焦虚寒。( ×)

7.少阴热化证的病机是肾阳虚衰，心火独亢。( ×)

8.干姜附子汤的服法是顿服。( √)

9.茯苓四逆汤是四逆汤加茯苓( ×)

10.自利而渴者，属太阴。( ×)

三、简答题

1.伤寒的涵义。

伤寒有广义与狭义之分，广义伤寒是一切外感热病的总称。《难经·五十八难》曰：“伤寒有五：有中风，有伤寒，有湿热，有热病，有温病。”狭义伤寒是指外感风寒，感而即发的疾病，即“伤寒有五”中的“伤寒”。其与西医学中伤寒杆菌引发的伤寒不同。

2.简述太阳中风证与太阳伤寒证的主要脉症、病机和治法。

太阳中风证症见发热，汗出，头项强痛而恶风寒，脉浮缓，舌红苔薄白。病机:风中肌腠,卫强营弱。治法:解肌祛风,调和营卫。太阳伤寒证症见：头疼发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘，脉浮紧，舌红苔白。病机：卫闭营郁。治法：辛温发汗，散寒解表。

3.何谓坏病，其处理原则是什么?

所谓坏病是指由于误治使病情恶化，难以用六经正名者。处理原则是：“观其脉证，知犯何

逆，随证治之”。

4.小柴胡汤的使用原则是什么?对临床有何指导意义?

小柴胡汤使用原则：伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。

本条揭示了以主证为切入点进行诊断，以病机为中心进行辩证的灵活的辩证思想。

5.五苓散证、猪苓汤证病机及治法点有何不同？

五苓散的病机是表邪未解，随经入里，邪与水结，膀胱气化不利。治宜：化气行水，兼以解表--表里双解；猪苓汤的病机：阳明下后，津伤邪热未去，水热互结于下焦。治宜：养阴润燥，清热利水。

6.麻黄汤、桂枝加厚朴杏子汤、小青龙汤、麻杏石甘汤皆可治喘，其病机及症状特点有何不同?

上四方皆可治喘，但病机症状却各异：麻黄汤所治之喘症见喘无汗，发热恶寒头痛，苔白，脉浮紧。其病机为风寒束表，卫遏营郁，肺气失宣；桂枝加厚朴杏子汤所治之喘症见喘，自汗出，发热恶寒，头痛，苔白，脉浮缓。其病机为风寒袭表，营卫不和兼肺寒气逆;小青龙汤所治之喘症见喘，干呕，发热而咳，小便不利，小腹满。其病机为：太阳表实，寒饮犯肺;麻杏石甘汤所治之喘证见喘，咳，汗出，口渴，苔黄脉数。病机为邪热壅肺，肺失宣肃。7．结合方药组成，分析三承气汤证的主症及证候特点。

调胃承气汤由大黄四两，芒硝半斤，甘草二两组成；小承气汤由大黄四两，枳实五枚，厚朴二两组成；大承气汤由：大黄四两，枳实五枚，厚朴半斤，芒硝三合组成。三方所治主证共见发热汗出，不恶寒反恶热，大便结，腹满，舌苔黄。调胃承气汤的证候特点为里热但不甚实，虽有结滞，大便尚未至结硬。腹满一般较轻，疼痛拒按，伴见心烦，口渴，甚或谵语；小承气汤的证候特点：大便硬，尚未至潮热，里热不甚，但已成实。腹胀满较重，伴见心烦甚或谵语，以痞满为主，燥坚不甚；大承气汤证为热甚而实，大便硬，发潮热或燥屎已成者，见腹胀满硬痛，或绕脐痛，拒按，伴见心烦不解，谵语，甚则喘冒不得卧，神昏而谵语不止，或目中不了了，睛不和，循衣摸床，惕而不安，舌苔老黄，或焦躁起刺，痞满燥实俱重。脉象：沉实或沉迟有力，小尺滑而疾，大尺沉实或沉而有力。

8.葛根芩连汤、葛根汤、桂枝人参汤均治疗下利，其症候特点有何不同?

三方均可治下利，但其所治之下利证候不同，葛根芩连汤证是由表邪内陷大肠，肠热气逆所致，以下利热臭灼肛为主证，伴见喘而汗出，或兼表证不解；葛根汤证以发热恶寒、头痛、无汗为主证，兼见下利，属太阳表邪不解，内迫阳明，导致大肠传导失司。其下利清稀量少，间或有肠鸣腹胀；桂枝人参汤所治之下利是由太阳表证未解屡下伤及脾阳，而表未解，所致里寒夹表证发热的下利，证见利下不止，心下痞硬。

9.桃花汤与白头翁汤均可治疗下利便脓血，其症候特点、病因病机有何不同?

白头翁汤病机为湿热壅滞大肠，肝气疏泄失常，证见下利便脓血色鲜，伴腹痛里急后重明显，发热口渴，舌红苔黄，治以清热燥湿，凉肝解毒；桃花汤证病机为脾肾阳虚，下焦不固。证见下利脓血色暗，伴腹痛绵绵，喜温喜按，口不渴，舌淡苔白，治以温涩固下。

10.厥的病理及主要症候表现是什么?

厥的病机：阴阳气失去相对平衡，不能相互贯通，表现为手足厥冷。

四、论述题：

1．试分别举例说明桂枝、大黄在《伤寒论》方中的三种不同功效。

桂枝：在太阳中风证中用其辛温之性，解肌祛风;在心阳虚奔豚证中桂枝加桂汤取其温通心阳，平冲降逆之功；在脾胃阳虚证之苓桂术甘汤证中温阳化气而藏利水之功；在桂枝附子汤中取其祛风，温通经络之功。