传染病学伤寒试题2

A1型题1.伤寒出现肝脾肿大的主要原因是A、全身网状内皮系统增生性反应B、伤寒性肝炎、脾炎C、I型变态反应D、III型变态反应E、中毒性肝炎2.伤寒杆菌的病原学特点哪项正确A、属沙门菌属的A群B、革兰染色阴性，产生芽孢，有夹膜C、有菌体（O）抗原，鞭毛（H）抗原，部分细菌有菌体表面（Vi）抗原D、Vi抗原抗原性强，产生Vi抗体滴度高，持续时间长E、到目前为止，我国未发现耐氯霉素的伤寒杆菌株3.伤寒杆菌致病的主要因素是A、内毒素B、肠毒素C、外毒素D、神经毒素E、细胞毒素4.引起伤寒不断传播或流行的主要传染源是A、普通型伤寒患者B、暴发型伤寒患者C、慢性带菌者D、伤寒恢复期E、伤寒患者的潜伏期5.伤寒的典型临床表现是A、中长程稽留高热、肝脾肿大、周围血象不高、肥达反应“H”、“O”均升高B、长程低热，肝脾肿大，周围血象不高，肥达反应阳性C、长程驰张热、肝脾不大，周围血象细胞总数、中性粒细胞升高，肥达反应“H”升高D、长程间歇高热、肝脾肿大，全血细胞减少，消化道出血E、长程间歇寒战、高热、肝脾肿大，周围血象正常，重度贫血，肥达反应阴性6.伤寒的确诊依据是A、粪培养伤寒杆菌阳性B、尿培养伤寒杆菌阳性C、胆汁培养伤寒杆菌阳性D、肥达反应阳性E、血培养伤寒杆菌阳性7.对曾使用过抗生素，疑为伤寒患者，最有价值的检查是A、粪培养B、骨髓培养C、血培养D、肥达反应E、血嗜酸性粒细胞计数8.伤寒最严重的并发症是A、肠出血B、中毒性心肌炎C、溶血尿毒综合征D、中毒性肝炎E、肠穿孔9. 肥达反应阳性率最高的时期是：A、病后第1周B、病后第3~4周C. 病后第2周D. 病前1周E、病后第5周10.可用于调查伤寒慢性带菌者的抗体是：A、H抗体B、O抗体C、A抗体D、B抗体E、Vi抗体11. 伤寒病人排菌量最多的时期是A、起病后第1周B、起病后第2-4周C、起病前1周D、起病后第5周E、起病后第6周12.伤寒发病第一周内阳性率最高化验是A、大便培养B、肥达反应C、血培养D、尿培养E、补体结合试验A2型题13.成人，持续发热8天，伴有腹胀、腹泻，大便每天3～5次，偶有粘液，2年前有血吸虫疫水接触史，体查：体温38.8℃，肝在肋下1cm，脾在肋下1.5cm，血象：WBC 4.0×109/L，N 0.72，L 0.28，粪便镜检：WBC 0～5/HP，最可能的诊断是A、细菌性痢疾B、急性血吸虫病C、伤寒D、阿米巴痢疾E、急性病毒性肝炎14.女，35岁，反复发热35天，患者持续高热10天时，当地医院曾给予氯霉素治疗，5天后热退出院，出院后未接受任何治疗，2周后再次出现发热，体查：体温38.5℃，肝在肋下2cm,脾在肋下1.5cm，血象：WBC 3.0×109/L，N 0.70，L0.30，肝功能检查：ALT 200U/L,TBIL 16μmol/L,大便隐血实验＋＋，最可能的诊断是A、革兰阴性杆菌败血症B、全身粟粒性结核C、病毒性肝炎D、伤寒复发E、阿米巴病15.男，20岁，稽留高热已3周，伴腹胀、腹泻入院，当晚突然出现腹痛，体温骤降至35.5℃，脉搏120次/分，血压60/45mmHg,腹部压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，血象：WBC 18.0×109/L，N 0.88，L 0.12，肥达反应H 1:320,O 1:320，OX 1:80，最可能的诊断是A、胃溃疡穿孔B、阑尾炎穿孔C、胆囊炎胆囊穿孔D、阿米巴痢疾肠穿孔E、伤寒肠穿孔16.男，34岁，农民，持续发热13天，伴腹泻7天，大便稀，4～5次/天。

4小时前突然右下腹剧痛，随后感心慌、出汗、腹胀，下腹广泛压痛，右下腹明显，有肌紧张及反跳痛。

血象：WBC 19.6×109/L，N 0.92，L 0.08, 最可能的诊断是A、急性血吸虫病并发阑尾炎B、阿米巴痢疾并发肠穿孔C、肠结核合并结核性腹膜炎D、伤寒并发肠穿孔E、结肠肿瘤腹腔转移17.关于副伤寒甲、乙的临床表现，下列哪项不正确A、起病时有急性胃肠炎症状B、发热多呈驰张型C、毒血症状较轻，但胃肠症状较显著D、出血与穿孔少见E、副伤寒甲复发机会较伤寒少18.为伤寒病人做细菌培养，下列有关不同标本诊断价值的描述，哪一条是不正确的A、病程第1～2周，血培养的阳性率最高B、骨髓培养的阳性率比血培养低C、整个病程中，粪便均可培养出伤寒杆菌，但阳性者不一定都是现症病人D、病程第3～4周，部分病人的尿培养阳性E、胆汁培养有助于发现带菌者19. 伤寒的病原学下列哪项是错误的A、伤寒沙门氏菌属于沙门菌属中的D群B、不形成芽胞，有鞭毛，能运动C、有荚膜D、在普通培养基中能生长，但在含胆汁的培养基中更佳E、不产生外毒素，菌体裂群后释放出内毒素20. 小儿伤寒特点不正确的是A、发热以弛张型为多B、胃肠道症状不明显C、肝脾肿大较常见D、易并发支气管肺炎E、病死率较低21. 老年伤寒的特点不正确的是：A、通常发热不高但易出现虚脱B、常可并发支气管肺炎和心力衰竭C、持续胃肠功能紊乱D、病程迁延，恢复慢E、病死率较低22.关于肥达反应下列哪项错误A、应用伤寒沙门菌“O”与“H”抗原，副伤寒甲、乙、丙的鞭毛抗原（“A、B、C”）等5种抗原，通过凝集反应检测患者血清中相应的抗体B、对伤寒与副伤寒有确定诊断价值C、通常在病后1周左右出现抗体D、第3~4周的阳性率可达70%以上E、约有10~30%患者肥达反应始终为阴性23.女性，30岁，船员，8月1日开始持续发热12天，伴头痛、畏寒、腹泻、纳差，右下腹轻压痛，肝肋下2.5cm,软，无压痛，脾肋下1cm, 体查：体温40℃，ALT 90U/L,HBSAg(-),肥达反应：H: 1/160,O: 1/80, 血象WBC 4.0×109/L，N 0.65,L 0.35, 最可能的诊断是A、急性黄疸型病毒性肝炎B、疟疾C、伤寒合并中毒性肝炎D、伤寒（暴发型）E、阿米巴肝脓肿A3型题问题24～26男，15岁，学生，不规则发热半个月，体温38～40℃，无畏寒、寒战，伴食欲不振、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄青霉素治疗。

体查：体温40℃，脉搏100次/分，血压：98/79mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋0.5cm,脾左肋下1cm,血象：W BC 4.0×109/L，N 0.65,L 0.3524.最可能的诊断是A、败血症B、疟疾C、伤寒D、病毒性肝炎E、恶性组织细胞病25.确诊最好进行下列哪项检查A、血培养B、骨髓培养C、肥达反应D、小便培养E、大便培养26.下列哪项处理是错误的A、选用喹诺酮类抗菌治疗B、卧床休息C、易于消化，少纤维饮食D、高热时可采用物理降温E、腹胀用肛管排气＋新斯的明B1型题问题27～28AB．C．头孢菌素类D．氯霉素E、阿莫西林27. 多重耐药性伤寒病原治疗首选复方磺胺甲基异噁唑28. 妊娠合并伤寒病原治疗忌用．喹诺酮类问题29～31A、确诊伤寒病人B、伤寒带菌者C、斑疹伤寒D、支持临床诊断伤寒E、副伤寒丙29．长程发热，脾脏肿大，粒细胞减少，骨髓培养有伤寒杆菌生长确诊伤寒病人30．慢性腹泻患者大便培养伤寒杆菌阳性伤寒带菌者31．持续发热2周，伴腹泻、脾大，血清肥达反应H: 1/320,O: 1/320,OX19: 1/80 支持临床诊断伤寒问题32～36B、O1:80 H1:160 A1:40 B1:40C、O1:160 H1:160 A1:320 B1:40D、O1:160 H1:40 A1:40 B1:32032．肥达反应阴性A、O1:40 H1:40 A1:40 B1:4033．伤寒早期34．伤寒菌苗预防接种35．副伤寒甲E、O1:40 H1:320 A1:320 B1:32036．副伤寒乙问题37～4137、霍乱B、分泌性腹泻38、菌痢A、侵袭性腹泻39、阿米巴痢疾C、果浆样大便40、伤寒D、嗜酸性粒细胞减少41、急性血吸虫病E、嗜酸性粒细胞增加答案部分A1型题1.A2.C3.A4.C5.A6.E7.B8.E9.B 10.E 11.B 12.CA2型题13.C 14.D 15.D 16.E 17.E 18.B 19.B 20.B 21.E 22.B 23.CA3型题24.C 25.B 26.EB1型题27.A 28.C 29.A 30.B 31.D 32.A 33.B 34.E 35.C 36.D 37.B 38.A 39.C 40.D 41.E。