组织胚胎学课件-人体胚胎学总论共87页文档
合集下载
组织胚胎学精品课件人体发育总论
• 桑椹胚
受精后第3天，卵裂球12-16个，胚体似桑椹，抵达子宫
桑椹胚
胚泡
受精卵
卵裂开始
2细胞期
4细胞期
12~16细胞期 107细胞期
• 胚泡
受精后第4天，卵裂球100个左右时，细胞间出现小腔隙大腔隙，腔隙中的液体
将细胞推挤至周边，胚体似囊泡。
胚 泡 (Blastocyst)
• 来源
内细胞群
• 结构 & 功能
周缘细胞沿胚泡腔内壁迁移 卵黄囊
– 确定胚盘的 背侧（羊膜腔）和 腹侧（卵黄囊）
羊膜腔 卵黄囊
胚 盘 的形
• 胚外中胚层 和 胚外体成腔 的出现
– 胚外中胚层 卵黄囊、羊膜囊与细胞滋养层之间出现疏松网状组织
脏层 覆盖在 卵黄囊外表面 造血干细胞 壁层 覆盖在 羊膜囊外表面、滋养层内表面
体蒂：一条索状残留连接羊膜囊顶壁与滋养层
– 精子与ZP相互作用
ZP3识别同种精子，诱发顶体反应 溶解ZP
– 精子与卵母细胞相互作用
精-卵融合诱发透明带反应 单精受精
卵母细胞完成第2次减数分裂
雌、雄原核融合 受精卵（二倍体）
• 意义：教材
卵 裂 和 胚 泡 的形
• 卵裂
成
– 受精卵的有丝分裂
– 卵裂球（子细胞） 越来越小
局限在ZP中
间期无细胞生长
– 原条头端增生更明显，膨大成结节状（原结）
– 增生的细胞向下方迁移
表面的变化
☼ 在原条背侧中线形成一浅沟（原沟 ）
中胚层细胞的迁移
☼ 在原结背侧中心形成一浅凹（原凹
），形成内胚层
☼ 迁移至上下胚层之间，形成（胚内）中胚层
– 上胚层 更名 外胚层
人体胚胎学ppt课件
（syncytiotrophoblast）（形成绒毛）
精选ppt课件
33
精选ppt课件
34
精选ppt课件
35
子宫内膜的变化:
胚泡植入后的子宫内膜——蜕膜(decidua)
蜕膜反应：
子宫内膜在胚胎和母体的雌激素和孕激素的作用 下发生以下变化：
⑴内膜进一步增厚，腺体分泌更旺盛； ⑵血液供应丰富； ⑶基质细胞肥大，富含糖原和脂滴，改称蜕膜
神经板
神经沟
外胚层
神经嵴 神经管
精选ppt课件Βιβλιοθήκη 57如未闭合，将形成无脑儿
前神经孔： 约在第25天闭合 神经褶 神经管： 分化为中枢神经系统、松果体、
神经垂体、视网膜等 如未闭合，将形成
脊柱裂或脊髓裂
后神经孔： 约在第27天闭合
前神经孔 后神经孔
未闭合
无脑畸形 脊柱裂、脊髓裂
精选ppt课件
59
周围神经系统的形成
受精后第4~8周，内、中、外三个胚层 逐渐分化为各个器官的原基，胚体外形逐渐 建立。
精选ppt课件
54
（一）.外胚层（ectoderm）分化：
中轴受脊索的诱导增厚→神经板（neural plate） ——神经系统的原基。其他部分将形成表皮等结构
外胚层
神经褶
中胚层
脊索
神经沟
精选ppt课件
神经管
55
神经褶
女性生殖道（子宫、输卵管）中有相关酶可降解 精子头部覆盖的蛋白，使精子获得受精能力。
精子在女性生殖道内受精能力维持1天。
精选ppt课件
14
（二）受精（fertilization）:
——精子和卵子结合成为受精卵的过程。
部位：一般在输卵管的壶腹部进行。 时间：排卵后12小时内
精选ppt课件
33
精选ppt课件
34
精选ppt课件
35
子宫内膜的变化:
胚泡植入后的子宫内膜——蜕膜(decidua)
蜕膜反应：
子宫内膜在胚胎和母体的雌激素和孕激素的作用 下发生以下变化：
⑴内膜进一步增厚，腺体分泌更旺盛； ⑵血液供应丰富； ⑶基质细胞肥大，富含糖原和脂滴，改称蜕膜
神经板
神经沟
外胚层
神经嵴 神经管
精选ppt课件Βιβλιοθήκη 57如未闭合，将形成无脑儿
前神经孔： 约在第25天闭合 神经褶 神经管： 分化为中枢神经系统、松果体、
神经垂体、视网膜等 如未闭合，将形成
脊柱裂或脊髓裂
后神经孔： 约在第27天闭合
前神经孔 后神经孔
未闭合
无脑畸形 脊柱裂、脊髓裂
精选ppt课件
59
周围神经系统的形成
受精后第4~8周，内、中、外三个胚层 逐渐分化为各个器官的原基，胚体外形逐渐 建立。
精选ppt课件
54
（一）.外胚层（ectoderm）分化：
中轴受脊索的诱导增厚→神经板（neural plate） ——神经系统的原基。其他部分将形成表皮等结构
外胚层
神经褶
中胚层
脊索
神经沟
精选ppt课件
神经管
55
神经褶
女性生殖道（子宫、输卵管）中有相关酶可降解 精子头部覆盖的蛋白，使精子获得受精能力。
精子在女性生殖道内受精能力维持1天。
精选ppt课件
14
（二）受精（fertilization）:
——精子和卵子结合成为受精卵的过程。
部位：一般在输卵管的壶腹部进行。 时间：排卵后12小时内
医学组织胚胎学课件 人体胚胎学
放射冠细胞 透明带 次级卵母细胞
. 卵子（ovum）
产生于卵巢。 体积约为精子的85 000倍。 染色体核型为23，X。 从卵巢排出后，处于第二次减数分裂中期。 在女性输卵管内可存活24小时。 受精能力大约仅维持12小时。
（二）受精（ fertilization）
精子与卵子结合形成受精卵的过程
人体胚胎的早期发生（总论）
受精卵形成－第8周末胚发育的过程 （第1天－第8周末，胚期）
总论
一、生殖细胞和受精 二、胚泡形成和植入 三、胚层的形成 四、三胚层的分化和胚体形成 五、胎膜和胎盘 六、双胎、多胎和联胎 七、胚胎各期外形特征和胚胎龄计算
一、 生殖细胞和受精
（一）生殖细胞
*精子：成熟、获能才可受精 *卵子：经排卵、精子激发完成第二
组织学与胚胎学
人体胚胎学
Human Embryology
学习要求
• 掌握胚胎发育的时间、分期。 • 熟悉生殖细胞的发育和成熟过程。 • 掌握精子的获能及受精的过程。 • 掌握胚泡的形成过程、三胚层的分化
和胚体的形成过程。 • 掌握胎膜和胎盘的结构与功能。
胚胎学绪论 人体胚胎的早期发生
胚胎学总论 胚胎学各论
意义：
是受精结束的标志。
特点：
子细胞称为卵裂球。
30小时第一次卵裂（2卵裂球胚）。 40小时形成4卵裂球胚。 50小时形成8卵裂球胚。 72小时形成12～16个卵裂球，称为
桑椹胚。
外面包裹透明带，内为细胞团。
桑椹胚
卵裂特点： 1、快 2、运动中进行 3、局限在透明带内进行 4、只有细胞增殖，数量越多体积越小 5、没有细胞分化，全能干细胞。
胚胎学绪论
胚胎学的概念 胚胎学的具体研究内容 胚胎发育的分期
人体解剖学与组织胚胎学课件
人体解剖学与组织胚胎学
35
黄色脂肪组织
No Image
No Image
棕色脂肪组织
人体解剖学与组织胚胎学
36
四、网状组织 reticular tissue
构成：网状细胞、网状纤维和基质。 功能：参与构成造血组织和淋巴组织。
形态特点 类似于成 纤维细胞
巨噬细胞 网状纤维
网状细胞
星形，有突起、连接成 网。核大、色浅，胞质 弱嗜碱性、RER丰富。 产生网状纤维和基质。人体解剖学与组织胚胎学
No Image
No Image
脂滴
溶解后呈空泡状
21
⒍ 未分化的间充质细胞
No Image
No Image
（undifferentiated mesenchymal cell）
LM:
细胞小、多为梭形 核小、色浅 胞质不发达
功能：
多向分化潜能，可分化为多种细胞
人体解剖学与组织胚胎学
22
⒎ 白细胞 （white blood cell） 从毛细血管和微静脉中穿出
网，断端常卷曲。
EM：弹性蛋白+微原纤维。
低密度核心 高密度外周
人体解剖学与组织胚胎学
26
No Image
No Image
人体解剖学与组织胚胎学
27
二、纤维（fiber）
1、网状纤维（reticular fiber）
LM：嗜银性，细直，
有分支，连接成网
EM：有64nm的周
期性横纹
性能：支架作用
人体解剖学与组织胚胎学
核 浅染区 嗜碱性区
人体解剖学与组织胚胎学
17
EM:
大量平行排列的RER 集中的高尔基复合体
组织学与胚胎学教学课件：第21章人体胚胎学总论
（二）植入
♦ 定义 ：胚泡完全埋入子宫内膜的过程 • 时间：开始于受精后第5～6天，完成于第11～12天
• 植入过程 分4个步骤。 (1) 黏附:胚泡以极端滋养层首先接触并黏附于子宫内膜， 形成连接（图21-5A）。
(2) 溶解:滋养层细胞分泌蛋白水解酶，溶解子宫上皮， 形成缺口，胚泡进入（图21-5B） 。
胎盘屏障
• 定义：胎盘内胎儿血与母体血之间进行气体、物质交换所必 须经过的结构。
• 组成：
①合体滋养层与细胞滋养层，②滋养层的基膜， ③绒毛的结缔组织 ④绒毛内毛细血管的基膜， ⑤毛细血管的内皮。
• 功能 进行气体、物质交换；
阻挡细菌、毒素进入胎儿体内。
4.胎盘的功能
① 物质交换：胎儿从胎盘母血中获得营养和O2，排出代谢产 物和CO2。
第21章 人体胚胎学总论
General Embryology
一、生殖细胞和受精
（一） 生殖细胞
生殖细胞（germ cell）包括精子和卵子。经过减 数分裂的一次复制、两次分裂，生殖细胞成为单倍体细 胞，即仅有23条染色体，其中一条是性染色体。两性生 殖细胞的发生和成熟是胚胎发生的前提（图21-1）。
5．脐带
• 组成：外包羊膜，内有粘液性结缔组织、2条脐动脉、 1条脐静脉、退化的卵黄囊和尿囊遗迹。
• 形态：连于胚胎脐部与胎盘间的索状结构，长约50cm， 直径1.5～2cm。
• 功能：脐血管是连接母子间物质交换的通道。
• 异常： <30cm,过短，易胎盘早剥。 >100cm ,过长，易绕颈，绕肢。
随胚体的卷曲，内胚层形成原始消化管，分化为消 化管 消化腺，下呼吸道及肺上皮和中耳，甲状腺 甲状 旁腺，胸腺，膀胱和阴道上皮（图21-14）。
组胚ppt课件
的作用。
大肠与肛门
阐述大肠和肛门的结构 、功能以及常见疾病。
呼吸系统
01
02
03
04
呼吸系统概述
详细介绍呼吸系统的组成、功 能和作用机制。
鼻腔与喉
阐述鼻腔和喉的结构特点、功 能以及常见疾病。
气管与肺
介绍气管和肺的结构、功能以 及在呼吸过程中的作用。
胸膜与纵隔
阐述胸膜和纵隔的结构、功能 以及常见疾病。
研究内容与领域
研究内容
主要包括细胞分化、组织形成、 胚胎发育、生殖与遗传等方面的 研究。
领域
组织胚胎学涉及到多个领域，如 细胞生物学、发育生物学、遗传 学、病理学等，是一个跨学科的 研究领域。
发展历程与现状
发展历程
组织胚胎学的发展经历了从宏观到微观、从简单到复杂的过程，从最初的解剖学 研究逐渐深入到细胞和分子水平的研究。
产前诊断
产前筛查
通过产前筛查技术，如唐氏筛 查、无创DNA检测等，对胎儿 染色体异常进行筛查，及早发 现并干预。
对于高龄孕妇、既往生育过异 常胎儿等高危人群，可进行产 前诊断，如羊水穿刺、脐血取 样等，了解胎儿染色体和基因 情况，及早采取干预措施。
对于已经出生的缺陷儿，应及 早诊断和治疗，减轻家庭和社 会负担。
胚胎发育过程
受精卵形成
受精卵在输卵管中形成，开始细胞分 裂。
胚胎植入
受精卵植入子宫内膜，开始着床。
三胚层分化
胚胎发育过程中，外、中、内三个胚 层逐渐分化形成各种组织和器官。
胎儿发育
胚胎逐渐发育成为胎儿，各器官和系 统逐渐成熟。
畸形发生的原因与类型
遗传因素
环境因素
基因突变、染色体异常等遗传因素可能导 致畸形发生。
大肠与肛门
阐述大肠和肛门的结构 、功能以及常见疾病。
呼吸系统
01
02
03
04
呼吸系统概述
详细介绍呼吸系统的组成、功 能和作用机制。
鼻腔与喉
阐述鼻腔和喉的结构特点、功 能以及常见疾病。
气管与肺
介绍气管和肺的结构、功能以 及在呼吸过程中的作用。
胸膜与纵隔
阐述胸膜和纵隔的结构、功能 以及常见疾病。
研究内容与领域
研究内容
主要包括细胞分化、组织形成、 胚胎发育、生殖与遗传等方面的 研究。
领域
组织胚胎学涉及到多个领域，如 细胞生物学、发育生物学、遗传 学、病理学等，是一个跨学科的 研究领域。
发展历程与现状
发展历程
组织胚胎学的发展经历了从宏观到微观、从简单到复杂的过程，从最初的解剖学 研究逐渐深入到细胞和分子水平的研究。
产前诊断
产前筛查
通过产前筛查技术，如唐氏筛 查、无创DNA检测等，对胎儿 染色体异常进行筛查，及早发 现并干预。
对于高龄孕妇、既往生育过异 常胎儿等高危人群，可进行产 前诊断，如羊水穿刺、脐血取 样等，了解胎儿染色体和基因 情况，及早采取干预措施。
对于已经出生的缺陷儿，应及 早诊断和治疗，减轻家庭和社 会负担。
胚胎发育过程
受精卵形成
受精卵在输卵管中形成，开始细胞分 裂。
胚胎植入
受精卵植入子宫内膜，开始着床。
三胚层分化
胚胎发育过程中，外、中、内三个胚 层逐渐分化形成各种组织和器官。
胎儿发育
胚胎逐渐发育成为胎儿，各器官和系 统逐渐成熟。
畸形发生的原因与类型
遗传因素
环境因素
基因突变、染色体异常等遗传因素可能导 致畸形发生。
最全组织胚胎学PPT课件
第2页/共52页
激素（hormone）
内分泌细胞合成和分泌的具有生物学活性的物质
大多数 少部分
血液循环 组织液
远处 邻近
靶细胞（target cell） 靶器官（target organ）
旁分泌 （paracrine）
分泌含氮激素的细胞：含氮激素 分泌类固醇激素的细胞：类固醇激素
第3页/共52页
分泌含氮激素的细胞
甲状腺、甲状旁腺、垂体、 肾 上 腺 髓 质 细 胞 、 APUD 系统细胞
粗面内质网、高尔基复合 体、板层状嵴线粒体、有 膜包被的分泌颗粒
靶细胞受体在细胞膜上
起源于内胚层或外胚层
第4页/共52页
分泌类固醇激素的细胞
肾上腺皮质细胞、睾 丸间质细胞、黄体细 胞 滑面内质网、管泡状 嵴线粒体，含有胆固 醇的脂滴，无分泌颗 粒 靶细胞受体在胞质内 来源于中胚层
根据分泌颗粒所含激素分为 1.肾上腺素细胞：数量多 分泌肾上腺素（adrenaline） 2.去甲肾上腺素细胞：数量少 分泌去甲肾上腺素（noradrenaline）
交感神经节细胞
第24页/共52页
第25页/共52页
第26页/共52页
肾上腺的血管分布
中央静脉：腔大、不规则，管壁较厚，有很厚的纵行平滑肌束
→肾远曲小管和集合小管 重吸收Na+及排出K+ → 胃黏膜、唾液腺和汗 腺吸收Na+
受肾素-血管紧张素系统调节
第21页/共52页
束状带（zona fasciculata）
细胞排成单行或双行，胞质 内含大量脂滴。 糖皮质激素 （glucocorticoid）
皮质醇（cortisol） 皮质酮（corticosterone） 1.抗炎 2.抑制免疫 3.促进三大营养物质代谢
激素（hormone）
内分泌细胞合成和分泌的具有生物学活性的物质
大多数 少部分
血液循环 组织液
远处 邻近
靶细胞（target cell） 靶器官（target organ）
旁分泌 （paracrine）
分泌含氮激素的细胞：含氮激素 分泌类固醇激素的细胞：类固醇激素
第3页/共52页
分泌含氮激素的细胞
甲状腺、甲状旁腺、垂体、 肾 上 腺 髓 质 细 胞 、 APUD 系统细胞
粗面内质网、高尔基复合 体、板层状嵴线粒体、有 膜包被的分泌颗粒
靶细胞受体在细胞膜上
起源于内胚层或外胚层
第4页/共52页
分泌类固醇激素的细胞
肾上腺皮质细胞、睾 丸间质细胞、黄体细 胞 滑面内质网、管泡状 嵴线粒体，含有胆固 醇的脂滴，无分泌颗 粒 靶细胞受体在胞质内 来源于中胚层
根据分泌颗粒所含激素分为 1.肾上腺素细胞：数量多 分泌肾上腺素（adrenaline） 2.去甲肾上腺素细胞：数量少 分泌去甲肾上腺素（noradrenaline）
交感神经节细胞
第24页/共52页
第25页/共52页
第26页/共52页
肾上腺的血管分布
中央静脉：腔大、不规则，管壁较厚，有很厚的纵行平滑肌束
→肾远曲小管和集合小管 重吸收Na+及排出K+ → 胃黏膜、唾液腺和汗 腺吸收Na+
受肾素-血管紧张素系统调节
第21页/共52页
束状带（zona fasciculata）
细胞排成单行或双行，胞质 内含大量脂滴。 糖皮质激素 （glucocorticoid）
皮质醇（cortisol） 皮质酮（corticosterone） 1.抗炎 2.抑制免疫 3.促进三大营养物质代谢
人体组织学与胚胎学-PPT文档资料
孕期周):胚死亡,流产 胚期(3-8周) :对致畸因子最敏
感 胎期(9-周) :不敏感
先天性畸形的产前检查
羊水检查: 染色体分析,DNA分 析
绒毛膜活检:染色体分析 B超 内窥镜
名词解释: 何谓致畸易感期?
物理性致畸因子
放射线 微波
化学性致畸因子
化学污染 农药,食品添加剂,防腐剂 重金属
药物性致畸因子
氨基蝶呤 无脑儿 链霉素先天性耳聋
其它致畸因子
吸烟:小胎,流产 酗酒:胎儿酒精综合征 缺氧:发育迟缓,智力障碍
致畸易感期
不同发育阶段的胚胎对致 畸因子的敏感程度不同, 最易发生畸形的发育时期 称…
人体组织学与胚胎学-PPT文档资料
组织胚胎学课件
五年制本科生专用
中国医科大学
基础医学院
组胚—中文教学组
组织学与胚胎学
第27章 畸形学
先天性畸形
胚胎发育紊乱导致的形态 结构异常.
发生率高,比肿瘤高8倍. 畸形学:研究先天性畸形的
成因及机理.
先天性畸形的成因
遗传因素: 染色体畸变+基 因突变, 20-25%
环境因素: 各种致畸因子, 75-80%
染色体畸变
先天性愚型 先天性卵巢发育不全 先天性睾丸发育不全 猫叫综合征
基因突变
DNA碱基序列改变 镰状细胞贫血 软骨发育不全
致畸因子
引起先天性畸形的环境因素,称… 物理性… 化学性… 生物性
生物性致畸因子
病毒,螺旋体 作用于胚胎 作用于母体
感 胎期(9-周) :不敏感
先天性畸形的产前检查
羊水检查: 染色体分析,DNA分 析
绒毛膜活检:染色体分析 B超 内窥镜
名词解释: 何谓致畸易感期?
物理性致畸因子
放射线 微波
化学性致畸因子
化学污染 农药,食品添加剂,防腐剂 重金属
药物性致畸因子
氨基蝶呤 无脑儿 链霉素先天性耳聋
其它致畸因子
吸烟:小胎,流产 酗酒:胎儿酒精综合征 缺氧:发育迟缓,智力障碍
致畸易感期
不同发育阶段的胚胎对致 畸因子的敏感程度不同, 最易发生畸形的发育时期 称…
人体组织学与胚胎学-PPT文档资料
组织胚胎学课件
五年制本科生专用
中国医科大学
基础医学院
组胚—中文教学组
组织学与胚胎学
第27章 畸形学
先天性畸形
胚胎发育紊乱导致的形态 结构异常.
发生率高,比肿瘤高8倍. 畸形学:研究先天性畸形的
成因及机理.
先天性畸形的成因
遗传因素: 染色体畸变+基 因突变, 20-25%
环境因素: 各种致畸因子, 75-80%
染色体畸变
先天性愚型 先天性卵巢发育不全 先天性睾丸发育不全 猫叫综合征
基因突变
DNA碱基序列改变 镰状细胞贫血 软骨发育不全
致畸因子
引起先天性畸形的环境因素,称… 物理性… 化学性… 生物性
生物性致畸因子
病毒,螺旋体 作用于胚胎 作用于母体
人体胚胎学总论ppt课件
神经管形成模式图
前神经孔： 约在第25天闭合，如未闭合， 将形成无脑儿 神经褶
神经管
后神经孔： 约在第27天闭合，如未闭合， 将形成脊柱列或脊髓裂
无脑畸形
脊髓裂
表面外胚层
表面外胚层
2.中胚层
轴旁中胚层 间介中胚层
侧中胚层
1. 轴旁中胚层：邻近脊索 两侧，形成左右对称的 体节(somite)，体节数目 逐渐增多，至第5周全部 形成共42-44对。
30H
√ 桑椹胚：72H，14-16个细胞团
（二）胚泡
桑椹胚发育成一个囊泡状的胚称为胚泡 √ 组成： （1）内细胞群 （2）滋养层
（3）胚泡腔
二细胞期
四细胞期
八细胞期
桑椹胚
早期胚泡
晚期胚泡
内细胞群
极端滋养层
胚 泡 腔
滋养层
１９７８年７月２５日夜１１点４７分，英国兰 开夏郡奥尔德姆市总医院，在斯台普托主刀下， 一个女婴通过剖腹产诞生了。
蜕膜形成
包蜕膜
植入
子宫内膜
蜕膜
基蜕膜 壁蜕膜
胚胎与子宫蜕膜的关系
排卵、受精、卵裂及植入示意图
条件 雌激素、孕激素 正常运行 透明带准时消失 正常蜕膜反应 宫内环境 异位妊娠
输卵管 宫外（宫外孕） 卵巢 腹腔
宫内 前置胎盘
前置胎盘
四、胚层形成和分化
（一）二胚层胚盘的形成 （第2周）
外胚层 内细胞群 两胚层胚盘 （胚体发生原基） 细胞滋养层 滋养层 合体滋养层 胚外体腔 内胚层
体节
体节进一步分化为生骨 节、生肌节、生皮节， 最终主要分化为中轴骨 骼、骨骼肌、真皮和皮 下组织等。
体 节
生皮节 生肌节 生骨节
最新人体解剖学与组织胚胎学 绪论 课件幻灯片课件
研究技术和方法
1.光学显微镜技术 （1）普通光镜
分辨率0.2µm 光镜结构 石蜡切片（HE染色）
取材、固定 脱水、透明 、包埋 切片、染色 封片观察
（2）特殊光学显微镜技术 荧光显微镜 研究细胞内物质的吸收、运输、化
学物质的分布及定位等。 倒置相差显微镜 用于观察培养的活细胞。 激光共聚焦扫描显微镜 当今世界最先进的细胞
当前常用于降压的药物主要有以下6类，即 钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂 （ACEI）、血管紧张素II受体阻滞剂 （ARB）、利尿药、β受体阻滞剂、 α受体 阻滞剂。具体如下：
一、钙拮抗剂 （CCB）
钙拮抗剂 分二氢吡啶 类和非二氢吡啶 类，二氢 吡啶 类无绝对禁忌症，降压作用强，对糖脂代谢 无不良影响适用于大多类型高血压，尤其对老年 高血压、单纯收缩期高血压、稳定性心绞痛、冠 状或颈动脉粥样硬化、周围血管病 患者适用。少 数患者可有头痛、踝部水肿、牙龈增生等副作用。 其常用代表药氨氯地平 、非洛地平 、硝苯地平 、 地尔硫卓 。东方人对 CCB反应更好，耐受更佳。 注意： 硝苯地平控释片（拜新同）不能掰开， 24h等速定时定量释放硝苯地平，血药浓度维持较 稳定，血压控制较平稳 ，抗动脉粥样硬化，谷峰 比达 100%，单药控制率 70%以上，对冠心病心 绞痛也有效果。
上 前 内侧
superior anterior medial
下 inferior 后 posterior 外侧 lateral
内 internal 浅 superficial 近侧 proximal
外 external 深 deep 远侧 distal
皱襞
消化管外 腺的导管
肌间 神经丛
系膜
肠绒毛
外膜 肌层