S 世界抗癌日
胃癌治疗指南
表４胃癌外科治疗的基本原则任何ＮＯＮＩ（Ｉ－２个）Ｎ２（３－６个１Ｎ３（７个以上）Ｎ，Ｍｌｎａ－Ｍ队ＩＢＩＩＡⅡＢⅣＥＭＲ（全部切除）（分化胃切除术ＤＩ＋Ｎｏ．８ａ，９胃切除术Ｄ２胃切除术Ｄ２型、２啪以下、ｕ１（－））组淋巴结清扫（２．０ｃｍ胃切除术ＤＩ（其他）以下）胃切除术Ｄ２’ｌｂ－ＳＭ队（２．１锄以上）胃切除术ＤＩ（分化型、１．５锄以下）胃切除术ＤＩ＋Ｎｏ．８ａ、９组淋巴结清扫（其他）ｒ２．ＭＰＩＢ‘ＩＩＡｎＢⅢＡ胃切除术Ｄ２胃切除术Ｄ２胃切除术Ｄ２胃切除术Ｄ２Ｓ．Ｉ辅助化疗Ｓ．１辅助化疗Ｓ．１辅助化疗（ｐＳｍｇｅＩＩ）（ｐＳｔａｇｅⅡ）（ｐＳｔａｇｅＩＩ）ｒ３．ＳＳＩＩＡＴＩＢⅡ】ＡＮＩＢ胃切除术Ｄ２胃切除术Ｄ２胃切除术Ｄ２胃切除术Ｄ２、Ｓｌ辅助化疗Ｓ一１辅助化疗Ｓ－１辅助化疗联合切除（ｐＳｔａｇｅⅡ）（ｐＳｔａｇｅＨＢ）（ｐＳｔａｇｅＩｌｉＡ）ｓ１辅助化疗（ｐＳｍｇｅＩｇＢ）’４ａ．ＳＥＩＩＢｍ＾ⅢＢＨ１Ｃ胃切除术Ｄ２胃切除术Ｄ２胃切除术Ｄ２、联胃切除术Ｄ２、Ｓｌ辅助化疗Ｓ－！辅助化疗合切除联合切除（ｐｓｔａ舻ＩＩＢ）（ｐＳｔａｇｅＩＲＡ）ｓｌ辅助化疗ｓｌ辅助化疗（ｐＳｔａｇｅＩＵＢ）（ｐＳｍｇｅｍｃ）’４ｂ－ＳＥⅢＢｍＢｍＣⅢＣ胃切除术Ｄ２、联合切除胃切除术Ｄ２、联合切除胃切除术Ｄ２、联胃切除术Ｄ２、Ｓｌ辅助化疗Ｓｌ辅助化疗合切除联合切除（ｐＳｔａｇｅⅢＢ）（ｐＳｔａｇｅＩＵＢ）Ｓｌ辅助化疗ｓ１辅助化疗（ｐＳｔ鹋ｅＵｌＢ）（ｐＳｔａｇｅｍＢ）ⅡＴ，ＭｌⅣ化疗、姑息性手术、放疗、支持治疗ＩＡ（Ｔｌａ—ＭＮ０、Ｔｌｂ—ＳＭＮ０）的治疗胃镜下的粘膜切除（ＥＭＲ）、胃镜下的粘膜Ｓｔａｇｅ下层切除（ＥＳＤ）与缩小手术Ｄ１、ＤＩ＋Ｎｏ．８ａ、９是主要选择，ＥＭＲ的适应证为粘膜内癌、组织学为分化型、小于２ｅｒａ、不伴有溃疡的病变。
ＥＳＤ主要针对①ｕｌ（－）、分化型Ｍ癌；②ｕｌ（＋）、分化型、小于３ｃｍＭ癌；③ｕｌ（＿）、未分化型、小于２ｅｒａＭ癌；④分化型、ＳＭｌ癌、小于３ｅｒａ。
世卫组织为咖啡翻案 不仅不致癌 还防癌
世卫组织为咖啡翻案不仅不致癌还防癌世卫组织为咖啡“翻案”：不仅不致癌，还防癌Coffee May Protect Against Cancer, W.H.O. Concludes世卫组织为咖啡“翻案”：不仅不致癌，还防癌An influential panel of experts convened by the World Health Organization concluded on Wednesday, June 15, that regularly drinking coffee could help protect against some types of cancer, a decision that followed decades of research pointing to the beverage’s many health benefits.6月15日（周三），世界卫生组织(World Health Organization)一个颇有影响力的专家小组得出结论，经常喝咖啡有助于预防某些癌症。
数十年来，很多研究发现这种饮料具有很多健康益处。
The announcement marked a rare reversal for the panel, which had previously described coffee as “possibly carcinogenic” in 1991 and linked it to bladder cancer. But since then a large body of research has portrayed coffee as a surprising elixir, finding lower rates of heart disease, Type 2 diabetes, neurological disorders and several cancers in those who drink it regularly.这一结论标志着这个研究小组罕见的逆转，1991年它曾认为咖啡“可能致癌”，认为它与膀胱癌有关。
世界抗癌日英语
世界抗癌日英语World Cancer Day is a global initiative to raise awareness about the disease and to promote its prevention, detection, and treatment. It's a day to unite in the fight against cancer, a battle that touches the lives of millions worldwide.This day is not just about mourning the loss of those who have succumbed to cancer, but also about celebrating the survivors and the medical advancements that give hope to those still fighting. The spirit of World Cancer Day is one of resilience and determination, encouraging people to take action and make a difference.Education plays a crucial role in this observance. By understanding the risk factors and early signs of cancer, individuals can make informed decisions about their health.It's a day to spread knowledge and dispel myths, ensuringthat everyone has access to the facts they need to protect themselves and their loved ones.Fundraising is another key aspect of World Cancer Day. Charities and organizations around the globe host events to raise funds for research and support services. These efforts are vital in advancing the scientific understanding of cancer and in providing care for those affected by the disease.Volunteering is a way for people to get involved and giveback to their communities. Whether it's participating in a local event, donating blood, or simply offering emotional support to those in need, every act of kindness counts.World Cancer Day is a reminder that we are all part of a global community, and that together, we can make strides in the battle against cancer. It's a call to action for everyone to play their part, no matter how big or small, in the ongoing fight for a cancer-free world.。
健康节日一览表
健康节日一览表LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】健康节日一览表1. 世界防治麻风病日 1月最后一个星期日2. 全国爱耳日 3月3日3. 世界肾脏日 3月第二个星期四4. 全国护肝日 3月18日5. 世界睡眠日 3月21日8. 世界防治结核病日 3月24日9. 世界卫生日 4月7日10. 世界帕金森病日 4月11日11. 全国爱国卫生月 4月12. 全国抗癌日 4月15日14. 全国儿童预防接种宣传日 4月25日18. 世界红十字日 5月8日19. 国际护士节 5月12日20. 国际家庭日 5月15日21. 全国学生营养日 5月20日22. 全国母乳喂养日 5月20日23. 全国助残日 5月21日25. 世界无烟日 5月31日26. 世界环境日 6月5日27. 全国爱眼日 6月6日28. 世界献血日 6月14日29. 国际禁毒日 6月26日31. 世界母乳喂养周 8月第一个星期一起32. 国际预防自杀日 9月10日33. 中国预防出生缺陷日 9月12日34. 世界淋巴瘤宣传日 9月15日36. 乙肝日 9月16日37. 全国爱牙日 9月20日38. 老年性痴呆宣传日 9月21日40. 世界聋人节 9月30日41. 国际老人节 10月1日42. 全国防治高血压日 10月8日43. 世界居室卫生日 10月10日44. 精神卫生日 10月10日45. 世界镇痛日 10月11日46. 世界关节日 10月12日47. 世界视觉日 10月14日48. 国际盲人节 10月15日49. 世界脊柱日 10月16日50. 世界骨质疏松日 10月20日51. 国际口吃日 10月22日52. 世界传统医药日 10月22日53. 中国男性健康日 10月28日54. 世界乳腺癌防治月 10月55. 全国食品卫生宣传周 11月第一个星期56. 世界防治糖尿病日 11月14日57. 世界慢性阻塞性肺病日 11月17日58. 世界艾滋病宣传日 12月1日59. 世界残疾人日 12月5日60. 世界防治哮喘日 12月11日：61 世界强化免疫日 12月15日2月04日：世界抗癌日3月6日：青光眼日4月15日：全国肿瘤防治宣传周（15-21）5月第二周的星期二：世界哮喘日5月15日：全国碘缺乏病防治日9月20日：全国爱牙日9月16日：脑健康日9月最后一个星期日：世界心脏日10月8日：全国高血压病日10月10日：世界精神卫生日10月13日：世界保健日10月18日：世界更年期关怀日1月29日：国际麻风节2月04日：世界抗癌日2月14日：西方情人节3月3日：全国爱耳日3月6日：青光眼日3月8日：妇女节3月13：世界肾脏日3月18日：中国爱肝日3月21日：世界睡眠日3月22日：世界水日3月24日：世界防治结核病日4月7日：世界卫生日4月11日：世界帕金森病日4月15日：全国肿瘤防治宣传周（15-21）4月25日：全国儿童预防接种宣传日5月4日：中国青年节5月第二周的星期二：世界哮喘日5月第二个星期日：母亲节5月15日：全国碘缺乏病防治日5月20日：全国母乳喂养宣传日5月20日：中国学生营养日5月31日：世界无烟日6月1日：儿童节6月5日：世界环境日6月6日：全国爱眼日6月14日：世界献血日6月第三个星期日：父亲节6月26日：国际禁毒日9月10日：中国教师节9月20日：全国爱牙日9月16日：脑健康日9月21日：世界老年性痴呆宣传日9月最后一个星期日：世界心脏日10月1日：国庆节（长假出游保健为主）10月8日：全国高血压病日10月10日：世界精神卫生日10月13日：世界保健日10月14日：敬老日10月11日：世界镇痛日10月12日：世界关节日10月18日：世界更年期关怀日10月20日：世界骨质疏松日10月28日：关注男性生殖健康日11月14日：世界糖尿病日12月1日：世界艾滋病日12月11日：世界防治哮喘日12月15日：世界强化免疫日世界疾病日世界麻风日：每年1月份最后一个星期日国际罕见病日：每年2月份最后一天世界肾脏病日：每年3月份第二个星期四全国爱耳日：3月3日世界青光眼日：3月6日中国国医节：3月17日全国爱肝日：3月18日世界睡眠日：3月21日世界防治结核日：3月24日世界自闭症日：4月2日世界卫生日：4月7日世界帕金森病日：4月11日世界肿瘤日：4月17日世界血友病日：4月17日世界防治疟疾日：4月25日碘缺乏病防治日：5月5日世界哮喘日：每年5月份第一个星期二世界红十字日：5月8日国际护士节：5月12日全国血管健康日：5月18日全国助残日：每年5月份第三个星期日世界肠道健康日：5月29日世界禁烟日：5月31日世界爱眼日：6月6日世界献血者日：6月14日世界禁毒日：6月26日世界过敏性疾病日：7月8日世界人口日：7月11日世界肝炎日：7月28日世界爱牙日：9月20日国际聋人节：每年9月份第四个星期日世界心脏日：9月28日国际老年人日：10月1日全国高血压日：10月8日世界精神卫生日：10月10日世界镇痛日：10月11日世界关节炎日：10月12日世界保健日：10月13日国际肓人节：10月15日世界骨质疏松日：10月20日世界传统医药日：10月22日世界男性健康日：10月28日世界卒中日：10月29日世界银屑病日：10月29日世界糖尿病日：11月14日世界慢性阻塞性肺炎日：每年11月份第三个星期三世界艾滋病日：12月1日世界残疾人日：12月3日世界强化免疫日：12月5日世界防哮喘日：12月11日世界一年节日或纪念日阳历节日：1月1日元旦（New Year's Day)2月2日世界湿地日(World Wetlands Day)2月14日情人节(Valentine's Day)3月3日全国爱耳日3月5日青年志愿者服务日3月8日国际妇女节(International Women' Day)3月9日保护母亲河日3月12日中国植树节(China Arbor Day)3月14日白色情人节(White Day)3月14日国际警察日(International Policemen' Day)3月15日世界消费者权益日(World Consumer Right Day）3月21日世界森林日（World Forest Day)3月21日世界睡眠日(World Sleep Day)3月22日世界水日(World Water Day)3月23日世界气象日(World Meteorological Day)3月24日世界防治结核病日(World Tuberculosis Day)4月1日愚人节(April Fools' Day)4月5日清明节（Tomb-sweeping Day)4月7日世界卫生日(World Health Day）4月22日世界地球日(World Earth Day)4月26日世界知识产权日(World Intellectual Property Day) 5月1日国际劳动节(International Labour Day)5月3日世界哮喘日(World Asthma Day)5月4日中国青年节（Chinese Youth Day)5月8日世界红十字日(World Red-Cross Day)5月12日国际护士节(International Nurse Day)5月15日国际家庭日(International Family Day)5月17日世界电信日(World Telecommunications Day)5月20日全国学生营养日5月23日国际牛奶日(International Milk Day)5月31日世界无烟日(World No-Smoking Day)6月1日国际儿童节(International Children's Day)6月5日世界环境日(International Environment Day)6月6日全国爱眼日6月17日世界防治荒漠化和干旱日(World Day to combat desertification)6月23日国际奥林匹克日(International Olympic Day)6月25日全国土地日6月26日国际禁毒日(International Day Against Drug Abuse and Illicit Trafficking)7月1日中国共产党诞生日(Anniversary of the Founding of the Chinese Communist Party)7月1日国际建筑日（International Architecture Day)7月7日中国人民抗日战争纪念日7月11日世界人口日(World Population Day)8月1日中国人民解放军建军节(Army Day)8月12日国际青年节(International Youth Day)9月8日国际扫盲日(International Anti-illiteracy Day)9月10日中国教师节(Teacher's Day)9月16日中国脑健康日9月16日国际臭氧层保护日(International Day for the Preservation of the Ozone Layer)9月20日全国爱牙日9月21日世界停火日(World Cease-fire Day)9月27日世界旅游日(World Tourism Day)10月1日中华人民共和国国庆节(National Day)10月1日国际音乐日(International Music Day)10月1日国际老年人日(International Day of Older Persons)10月4日世界动物日(World Animal Day)10月5日世界教师日(World Teachers' Day)（联合国教科文组织确立）10月8日全国高血压日10月9日世界邮政日(World Post Day)10月10日世界精神卫生日(World Mental Health Day)10月14日世界标准日(World Standards Day)10月15日国际盲人节(International Day of the Blind)10月15日世界农村妇女日(World Rural Women's Day)10月16日世界粮食日(World Food Day)10月17日国际消除贫困日(International Day for the Eradication of Poverty) 10月24日联合国日(United Nations Day)10月24日世界发展新闻日(World Development Information Day)10月28日中国男性健康日10月29日国际生物多样性日(International Biodiversity Day)10月31日万圣节(Halloween)11月8日中国记者节11月9日消防宣传日11月14日世界糖尿病日(World Diabetes Day)11月17日国际大学生节11月25日国际消除对妇女的暴力日(International Day For the elimination of Violence against Women)12月1日世界爱滋病日(World AIDS Day)12月3日世界残疾人日(World Disabled Day）12月4日全国法制宣传日12月9日世界足球日（World Football Day)12月25日圣诞节(Christmas Day)12月29日国际生物多样性日(International Biological Diversity Day)1月最后一个星期日国际麻风节3月最后一个完整周的星期一中小学生安全教育日春分月圆后的第一个星期日复活节(Easter Monday)(有可能是3月22-4月25日间的任一天)5月第二个星期日母亲节(Mother's Day)5月第三个星期日全国助残日6月第三个星期日父亲节(Father's Day)9月第三个星期二国际和平日(International Peace Day)9月第三个星期六全国国防教育日9月第四个星期日国际聋人节(International Day of the Deaf)10月的第一个星期一世界住房日(World Habitat Day)10月的第二个星斯一加拿大感恩节(Thanksgiving Day)10月第二个星期三国际减轻自然灾害日(International Day for Natural Disaster Reduction)10月第二个星期四世界爱眼日(World Sight Day)11月最后一个星期四美国感恩节(Thanksgiving Day)农历节日农历正月初一春节(the Spring Festival)农历正月十五元宵节(Lantern Festival)农历五月初五端午节(the Dragon-Boat Festival)农历七月初七乞巧节(中国情人节）(Double-Seventh Day)农历八月十五中秋节(the Mid-Autumn Festival)农历九月初九重阳节(the Double Ninth Festival)农历腊月初八腊八节(the laba Rice Porridge Festival)农历腊月二十四传统扫房日。
[word]艾司西酞普兰
![[word]艾司西酞普兰](https://img.taocdn.com/s3/m/43b0df1abb1aa8114431b90d6c85ec3a87c28b2d.png)
艾司西酞普兰ChineseJournalofNewDrl~s2005,V o1.14No.6癫痫治疗药中最有希望的一个,疗效更好,给药更方便.据估计,它将于2007年引入癫痫药市场.3生物活性物质2004年生物制药领域最大亮点是3个生物制品的推出,在所有药品研发项目中,生物制品所占比例为24%,与2003年的25%相比虽然略有下降,但这是过去20年中生物制品比例首次出现这种趋势. 目前,尚有较多的新药正处于临床试验阶段,但成功进入Ⅲ期临床试验阶段的药物为数不多,这意味着新药的的研发在短时期内不会大幅度提高.前几年,进入Ⅱ期临床试验药物数目的增加令人鼓舞, 然而,不能忽视的是进入I期临床试验的在研药物数目停滞不前.新产品不能获得通过,使停留在Ⅱ期临床的药物数目上升,很明显药物研发早期阶段的"流水线式生产"的状态将不可持续,这也正是医药研究专家所担忧的.全球医药工业"扩张"趋缓的迹象还源自研发最初阶段药物的数目.2004年全球处于临床研究阶段的药物有3960种,与2003年的3911种相比几乎不相上下.近期统计的数据表明:在研的各个阶段药物数目总计7383种,而2003年为7332种.可见2004年进入研发"流程"的药物仅仅增长0.70 %.相比之下,2003年同期增长4.2%,在过去4年中平均增长率达5%,这些数据无疑显示医药工业的增长呈严重的缩减状态.从全球医药研发机构的数目看,2004年全世界有1620家医药研发机构,与2003年相比,仅仅增加了21家,与前两年增加的可观数目(分别为118和200家)相比,增加量微乎其微,进一步表明医药工业发展的态势趋缓.42005年医药工业面临的挑战尽管对全球医药工业的发展态势还不能过于悲观,但由2004年统计数据显示,多年来稳步增长势头已经走到尽头.新活性物质不能顺利进入市场,中国新药杂志2005年第l4卷第6期无疑是阻碍医药工业进一步持续发展的主要因素.要解决这一问题,医药企业必须解决药物在Ⅱ期临床试验阶段停滞不前的状况,这不仅要求更高的备选的新活性物质的质量(即开发潜力),同时也要求医药企业能及早地做出放弃的决定.同时,随着职能部门对药物在Ⅱ期临床阶段审查力度的加大,在此方面想有所改善则很困难.注册认证被认为是解决医药工业目前所面临困境的一种办法.Pharmaproject杂志统计数据再次呈现一个有趣的现象,2004年最新递呈注册认证的药品数目高出3年前记载数目的50%,而真正签订的注册批件自2001年以来呈缓慢增长,由此可见尽管寻求"合作"的意愿强烈,但合作的实际行动并未增强,因此寻求合作并寄予厚望并不能解决医药工业面临的短期问题,企业家们应更多地审视自身以寻求更好的解决方案.2005年是自我完善的一年. [作者简介]邹栩(1960一),女,硕士,副编审,主要从事国内外药学信息的研究工作.联系电话:(025)83271566,E- mail:**************.[参考文献][1]廖斌,丛欣,廖清江.2004年世界上市的新药[J],中国新药杂志,2005,14(4):501.[2]LloydL.Doeslackoflanchesspellendofexpansion[J].Scr/p,2005,142:24—25.[3]新批准的抗肿瘤药.Pemetrexed[EB/OL].http:/^^,,^,,v.ebio.,2004—06～15.[4]中国癌症信息库国际抗癌新药信息网.恶性胸膜间皮瘤新药Alimta[EB/OL]http:/^^,,^,,/otc/show.php?id=170.2004—04—19.[5]胰岛素治疗新发展[EB/OL].http:/^^,,^,,.tW/Ⅶ,v,v/pharmacy/drug—info/info一3htm1.2004—10—20.[6]陈小勇,彭润涛,江宇,等.糖尿病治疗药米格列奈介绍[J].中国医药情报,2004,10(2):28—31.[7]中国医药网信息中心.FDA批准骨髓病新药[EB/OL].hnp://rn/neves/mntmt.asp?id=9070.2004—08—15.[8jMerckResearchlaboratories.TheMerckIndex[M].ThirteenthEdition.WhitehouseStation:Merck&CO.,INC.20013500.(接受日期:2005—05—24)艾司西酞普兰王来海,贾艳,黄素培(新乡医学院第二附属医院药剂科,新乡453002)[关键词]艾司西酞普兰;西酞普兰;抗抑郁药[中图分类号]R971.43;R749.41[文献标识码]B[文章编号]1003—3734(2005)06—0790—03[通用名称]escitalopramoxalate[USAN],艾司西酞普兰草酸盐---——790?---——ChineseJournalOfNewDrugs2005,vo.No.[异名]Lexapro,Lu26—054—0[化学名称]1一(3一二甲氨基)丙基一1一(4一氟苯基)一1,3一二氢.5一异苯并呋喃腈草酸盐(1:1)F.NH3c/[理化性状]纯白色或微黄色粉末,易溶于甲醇和二甲基亚砜,可溶于等渗盐溶液,微溶于水和乙醇,微溶于乙酸酯,不溶于庚烷.[药理作用]艾司西酞普兰为外消旋西酞普兰的左旋对映体,其作用机制是增进中枢神经系统5一羟色胺(5一HT)能的作用,抑制5一HT的再摄取【. 动物研究表明,本品为高选择性的5一HT再摄取抑制剂(SSRI),而对去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)再摄取作用微弱,其作用为西酞普兰右旋对映体作用的100倍.本品对5HTI_7受体或其他受体包括a和肾上腺素,DAl5,Hl,Ml5和苯二氮革受体无作用或作用非常小,对Na,K,C1和Ca2通道无作用.[药动学]本品口服后达峰浓度时间(T一)约5h,食物不影响其吸收.其绝对生物利用度为80%,分布容积约为12L-kg,血浆蛋白结合率约56%.主要在肝脏代谢,平均消除半衰期(t./2)约27～32h.本品在体内被代谢为左旋去甲基西肽普兰(S—DCT)和左旋去二甲基西肽普兰(S—DDCT),稳态时S—DCT为艾司西酞普兰浓度的1/3,在大多数受试者体内没有测到S—DDCT.体外研究表明,本品作用分别为其代谢产物S—DCT和S—DDCT作用的7倍和27倍.代谢产物S—DCT和S—DDC没有明显的抗抑郁作用.[适应证]重症抑郁症和广泛性焦虑(GAD).[用法与用量]①重症抑郁症:起始剂量lOmg?d～,qd,1周后可以增至20mg?d,早晨或晚上口服,持续几个月甚至更长.②广泛性焦虑:起始剂量lOmg?d～,qd,1周后可以增至20mg?d_.,早晨或晚上口服.至少停用单胺氧化酶抑制剂(MAOI)14d后才可以调换本药,同样,停用本药14d后才可以用MAOI.停药时应逐渐减量.[药物不良反应]约5%的患者有失眠,阳萎,恶心,便秘,多汗,口干,疲劳,嗜睡,约2%的患者有头痛,上呼吸道感染,背痛,咽炎和焦虑等.偶见躁狂或低钠血症.中国新药杂志2005年第!鲞筮鱼塑[药物相互作用]禁与MAOI并用,与酒精和中枢神经系统药物(例如抗抑郁药)并用时应慎重. 与阿司匹林(aspirin),华法林(warfarin)等抗凝血药合用时可能引起上消化道出血的危险,应慎用.锂盐可能增加本品的作用,合用时应慎用.酶诱导剂卡马西平可能增加本品的代谢,两者合用时应增加后者的剂量.本品不宜与西肽普兰合用.[注意事项]对本品或西肽普兰过敏的患者禁用.肝,肾功能不全者,有惊厥史或心脏病患者,甲状腺疾病,电解质紊乱,有其他精神疾病(例如双相情感障碍)或自杀念头者应慎用.服药其问不宜操作机器,孕妇或哺乳期妇女应慎用,对婴幼儿的安全性没有I临床资料.[临床评价]在一项随机双盲,安慰剂对照,多中心临床研究E2J中,受试者为重症抑郁症患者,分别给予10或20rag的艾司西肽普兰,结果表明,艾司西肽普兰组与安慰剂组比较,其Montgomery—As—berg抑郁量表(MADRS),I临床总体印象改善和严重程度量表(CGI.I和CGI—S)和汉米尔顿抑郁量表(HAM_D)均有明显改善,另外,患者的焦虑症状也有改善,不良反应与西肽普兰相似且轻微和短暂.在Lepola等L3]进行的一项超过8周随机双盲对照I临床研究中,受试者为中～重症抑郁症患者,分为艾司西肽普兰组(/'/=155,10～20mg?d),西肽普兰组(Y/=160,20～40mg?d)或安慰剂组(=154),以MADRS进行评价.艾司西肽普兰组明显优于安慰剂组(P:0.002),在第1周时效果明显, CGI—I和CGI—S分析表明有效;在第8周时,结果艾司西肽普兰组比西肽普兰(P=0.021)或安慰剂组(P:0.009)症状明显改善.艾司西肽普兰与西肽普兰的耐受性相似.在另外一项固定剂量的研究J中给予西肽普兰一半剂量的艾司西肽普兰10～20nag? d,可获得与西肽普兰相同的疗效,用MADRS和HAM-D评价,其对抑郁症有显着的疗效.Stahl等【51进行的随机双盲安慰剂对照研究中,受试者为门诊惊恐障碍患者(有或无广场恐怖),符合美国精神障碍诊断和统计手册(第四版)标准(DSM—IV),年龄18～80岁,366例患者随机分为艾司西肽普兰组128例,西肽普兰组119例或安慰剂组119例.结果表明:艾司西肽普兰组与安慰剂组相比患者的惊恐症状发生率明显下降(P=0.04).I临床研究终点时用惊恐和广场恐怖量表总分,CGI, 患者总评价和生活质量满意度评价,艾司西肽普兰组和西肽普兰组与安慰剂组相比较,患者的惊恐症一791—ChineseJournalofNewDrugs2005,V oI.:状和严重性明显减少(P≤0.05).[规格包装]片剂:5mg,10mg,20rag;口服液:5mg/5mL[参考价格]10mg:$65.99/30片;$175.97/90片.20mg:$66.99/30片,$182.97/90片[贮存条件]15--30℃避光,防潮保存.[生产厂家]Forest制药股份有限公司.[作者简介]王来海(1962一)男,主管药师,主要从事临床药理学研究与药学情报工作.联系电话(0373)3373975,E—mail:********************,[参考文献][1]王来海.抑郁症治疗药物研究新进展[J].临床心身疾病杂志中国新药杂志2005年第14卷筮2004,10(1):70—72.[2]WaughJ,GoaKL.Escitaloprarn:Areviewofitsiiseinthen'lan—agementofmajordepressiveandanxietydisorders[J].GNS Drugs,2003,17(5):343—362.[3]LepolaUM,LoftH,ReinesFH.Escitaloprarn(10～20mg/day)is effectiveandwelltoleratedintheplacebocotrolledstudyinde—pressioninprimarycare[J].1ntClinPsychopharmacol,2003(18) 4:211—217.[4]BurkeWJ,GergelI,BoseAFixeddosetrialofthesingleisomer SSRIescitaloprarnindepressedoutpatients[J].JClinPsychiatry,2002,63(4):331—336.[5]StahlSM,GergelI,LiDEscitaloprarninthetreatmentofpanicdisorder:Arandomized,doubleblindpleabo-controlledtrial[J]..厂ClinPsychiatry,2003,64(11):1322—1327.(接受日期:2004—06—14)马来酸罗格列酮(文迪雅)致严重贫血1例刘振华,李卉,李彦(武警总医院1药剂科,2干一科,北京100039)[关键词]马来酸罗格列酮;噻唑烷二酮类降糖药;药物不良反应;严重贫血[中图分类号]R977.15;R969.3[文献标识码]A[文章编号]1003—3734(2005)06—0792—01患者,男,63岁.因血糖持续升高20年,二甲双胍,胰岛素治疗效果不佳10年,双眼视力进行性减退5年,于2004年1月12日以2型糖尿病,双眼白内障收入院.体格检查:神志清楚,血压124/78mmHg,皮肤无感染病灶,视力:左0.1,右0.2,心界不大,心率68次?min-.,心音有力,足背动脉搏动好,神经系统无异常.实验室检查:空腹血糖8.63mmol?L(正常值3.9～6.1mmol?LI1),餐后2h血糖9.8mmol?LI1(正常值3.9～6.1mmol?L),尿微量白蛋白19.9mg?LI1(正常值0～22.5mg?L),尿酮体(一).血红细胞4.29×10个?L(正常值3.5×102～5.5×102?L),血红蛋白136g?L(正常值110～160g?L),红细胞压积40.7%(正常值37%～50%),血脂及转氨酶均正常.治疗经过:在控制主食,限制总热量及增加运动量的基础上,继续使用二甲双胍(格华止)和胰岛素(诺和灵).格华止400mg,口服,tid;诺和灵60u,于早,中,晚餐前及睡前分4次皮下注射,并根据血糖高低调整每日剂量.此外,联合应用马来酸罗格列酮(葛兰史克公司,商品名为文迪雅)每次8mg(2片),qd.此后,空腹血糖逐渐降低,2004年3月1日血糖降至7.1lmmol?L-.,而红细胞数(3.63×10佗个?L1),血红蛋白(113g?LI1)及红细胞压积(33%)均为正常偏低值,患者尚无明显自觉症状.继续用药至2004年5月12日,患者已有头晕,无力,虚汗,厌食及失眠,甲床及手掌苍白等贫血症状,此时红细胞降至2.85×10个?L-.,血红蛋白降至96g?L-.,红细胞压积降至28.4%.考虑到长期使用二甲双胍及胰岛素未曾发生贫血现象,于是停用文迪雅,并作相应治疗, 给予叶酸口服,每次5rag,tid.同年5月30日,红细胞(3.55×10佗个?L),血红蛋白(122g?L)及红细胞压积---——792---——(36.2%)开始回升,贫血症状逐渐好转,同年9月28日贫血症状完全消失,红细胞已升至4.28×10个?L-.,血红蛋白升至129g?L,红细胞压积升至40.9%.讨论:罗格列酮属于噻唑烷二酮类降糖药,通过激动过氧化酶增殖活化受体一y(PPAR—y),减轻胰岛素抵抗,改善胰岛B细胞功能,从而降低血糖并减少心血管危险因素,是治疗2型糖尿病的新型长效口服药.本例在联合应用二甲双胍,胰岛素及罗格列酮的过程中发生贫血,又在停用罗格列酮后贫血恢复正常,表明贫血发生与应用罗格列酮相关.罗格列酮引起的贫血是一种血液稀释性贫血,是由于罗格列酮的水钠潴留不良反应所致.本例贫血不仅血红蛋白和红细胞压积严重下降,而且红细胞数有明显减少,这在稀释性贫血中是较为罕见的.预防罗格列酮引起的贫血1J,应注意下列事项:①用药前检查血红蛋白,贫血患者(男<120g?L-.,女<110g?LI1)不推荐使用.②用药后定期复查血红蛋白,如果下降>15g?L,要考虑停药.③用药后红细胞压积下降>3.5%,要寻找原因并考虑停药.④联合应用二甲双胍者,要定期检查血常规,因为二甲双胍有加剧稀释性贫血的可能.[作者简介]刘振华(1962一),男,副主任药师,主要从事临床药学工作.联系电话:(010)88276783.【参考文献][1]邹大进.噻唑烷二酮类降糖药物全球临床安全性研究[J].糖尿病论坛,2004,1(1):24—25.(接受日期:2005—03—09)。
抗癌巨星-紫杉醇
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｔ ａ ｘ ｏ ｌ ｉ ｓ ａ ｋ ｉ ｎ ｄ ｏ ｆ ｎ ａ ｔ ｕ ｒ ａ ｌ ａ ｎ ｔ ｉ ｅ ａ ｎ ｅ ｅ ｒ ｏ ｇ ｅ ｎ ｗ ｈ ｉ ｃ ｈ ｉ ｓ ｅ ｘ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｄ ｆ ｒ ｏ ｍ ｔ ｈ ｅ ｂ ａ ｒ ｋ ａ ｎ ｄ ｌ ｅ ａ ｆ ｏ ｆ Ｔ ａ ｘ ｕ ｓ ．Ｓ ｉ ｎ ｃ ｅ １ ９ ６ ７ ｗ ｈ ｅ ｎ
・
７ ２・
山 东 化 工 Ｓ ＨＡ Ｎ Ｄ ０ Ｎ Ｃ Ｃ Ｈ Ｅ Ｍ Ｉ Ｃ Ａ Ｌ Ｉ Ｎ Ｄ Ｕ Ｓ Ｔ Ｒ Ｙ
２ ０ １ ５年 第 ４ ４卷
抗 癌 巨星一 紫 杉 醇
李 川 ， 刘克文 ， 邢悦婷
（ １ ． 北京 师范大学 化学学 院 ， 北京 １ ０ ０ ８ ７ ５ ； ２ ． 北京大学 生命科学学 院 ， 北京 １ ０ ０ ８ ７ １ ）
现它对许多癌症有明显的疗效… 。因此 ， 自其 被发 现并逐 步 被应用 于肿瘤治疗 以来 ， 一 直受到 人们 的青 睐。迄今 为止 ，
紫杉醇及其半合成类似 物多烯 紫杉醇 已成 为历史 上销量最 大的抗癌药物 】 ， 并被广泛应用 于包 括卵巢癌 、 乳腺癌 、 肺癌 以及 Ｋ ａ ｐ ｏ ｓ ｉ ￣肉瘤的治疗。 目前 ， 紫杉醇 已在 ６ ｏ多个国家获 得临床应用批准 ， 被认 为是最有效的抗癌药物之一 Ｊ 。
ｔ ａ ｘ ｏ ｌ ｗａ ￥ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ ｆ ｏ ｕ ｎ ｄ，ｔ ｈ ｅ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｕ ｒ ａ ｌ ｆ ｅ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ａ ｎ ｔ ｉ ｃ ａ ｎ ｅ ｅ ｒ ｍｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｉ ｓ ｍ ｏ ｆ ｔ ａ ｘ ｏ ｌ ｈ ａ ｓ ｂ ｅ ｅ ｎ ｍｏ ｒ ｏ ｐ ｒ ｏ ｆ ｏ ｕ ｎ ｄ ．
中英文刊名对照缩写
中英文刊名对照缩写 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】说明：个别期刊已经更改刊名，请登陆相关期刊网站,选用目前的新的刊名。
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中国中西医结合杂志ChinJIntegrTraditWestMed(Chin)中国结合医学杂志ChinJIntegrMed部分医学期刊中英文刊名对照一栏表癌症ChinJCancer癌变畸变突变CarcinogTeratogenesisMutagen癌症康复CancerRehabil按摩与导引ChinManipulQigongTher安徽中医临床杂志ClinJAnhuiTraditChinMed安徽医学AnhuiYixue安徽中医学院学报JAnhuiTraditChinMed蚌埠医学院学报ActaAcadMedBengbu保健与生活HealthLife包头医学BaotouMedJ白求恩医科大学学报JNormanBethuneUniv(MedSci)北京口腔医学BeijingJStomatol北京医学BeijingMedJ北京军区医药JMedBeijingMilitRegion北京中医BeijingJTraditChinMed北京中医药大学学报JBeijingUnivChinMed北京医科大学学报JBeijingMedUniv北京生物医学工程BeijingBioMedEng标记免疫分析与临床LabeledImmunoassayClinMed病毒学报ChinJVirol白血病JLeukemia白云医药信息BaiyunDrugsInf本钢医药BengangMedJ博爱Fraternity厂矿医药卫生MedHealthFactoryMine长春中医学院学报JChangchunCollTraditChinMed肠外与肠内营养ParenterEnteralNutr（确认）重庆医学ChongqingMedJ成都中医药大学学报JChengduUnivTraditChinMed成都军区总医院院刊JChengduArmyGenHosp传染病临床与研究TheClinRestheInfectedDis传染病信息InfectiousDiseaseInf创伤骨科学报TramatolOrthopQuartly大众学报PopularMed大众健康PublicHealth大众优生MassEugenics大家健康GoodHealthforAll第一军医大学学报JTheFirstMilitaryMedUniv第一军医大学分校学报JBranchCampustheFirstMilitaryMedUniv 第二军医大学学报AcadJSecondMilitary MedUniv对第三军医大学学报ActaAcadMedMilitarisTertiae第四军医大学学报JFourthMilitMedUniv核对后大肠肛门病外科杂志JColoproctologicallSurg当代医学CurrentPhysician独生子的健康MagazineforOnlyChildHealth德国医学DeutscheMed德国临床用药DrugsusedinGermany东方气功OrientalSciQigong东方营养OrientalHealthPreservation地方病通报EndemicDis Bull儿童与健康HealthforBaby耳鼻咽喉头颈外科ChinArchOtolaryngol-HeadNeckSurg耳鼻喉学报JOtolaryngol放射学实践RadiologicPract放射免疫学杂志JRadioimmunol福建中医药FujianJTraditChinMed福建医药杂志FujianMedJ福建医科大学学报JFujianMedUniv福建中医学院学报JFujianCollTraditChinMed福州医药FujianMed腹部外科JAbdominalSurg肝胆外科杂志JHepatobiliarySurg肝胆胰外科杂志JournalofHepatopancreatobiliarySurg JHepatopancreatobiliarySurg广西医科大学学报JGuangxiMedUniv广西中医药GuangxiJTraditChinMed广州医药GuangzhouMedJ广州中医药大学学报JGuangzhouUnivTraditChinMed广东医学GuangdongMedJ广东寄生虫学会年报Annual Bull theSocietyParasitol,GuangdongProvince广东解剖学通报GuangdongAnatomical Bull广东牙病防治JDentalPreventTreating广东药学院学报AcadJGuangdongPharmColl广东医药GuangdongPharmJ广东微量元素科学GuangdongTraceElementsSci广东卫生防疫GuangdongJHealthepidemicPrevent广西医学GuangxiMedJ广西预防医学GuangxiJPreventMed甘肃医药GansuMedJl甘肃中医GansuJTraditChinMed甘肃中医学院学报JGansuCollTraditChinMed赣南医药GannanMedJ高原医学杂志JHighAltitudeMed中华高血压杂志ChinJHypertension（原名：高血压杂志，中国高血压杂志）国际医药卫生导报InterNatlMedHygieneGuidanceNews国际旅行卫生InterNatlTravelHealth国医论坛ForumTraditChinMed国外医学情报检索ForeignMedInf国外学者来访报告LecturesbyVisitorsfromAbroad国外医学.卫生学分册ForeignMedSci:Hygenics国外医学.物理医学与康复学分册ForeignMedSci:PhysicalMedRehabilitation 国外医学.生物病理科学与临床分册ForeignMedSci:Physiol,PatholClin国外医学.生物医学工程分册ForeignMedSci:BioMedEng国外医学.预防.诊断.治疗用生物制品分册ForeignMedSci:Prevent,DiagnBiologicalforMedTreat国外医学.微生物学分册ForeignMedSci:Microbiol国外医学.免疫学分册ForeignMedSci:Immunol国外医学.中医中药分册ForeignMedSci:TraditChinMed国外医学.内分泌学分册ForeignMedSci:Endocrinol国外医学.输血与血液学分册ForeignMedSci:BloodTransfusionHematol国外医学.呼吸系统分册ForeignMedSci:Respir 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国外医学.药学分册ForeignMedSci:Pharm国外医学.医学地理分册ForeignMedSci:国外医学.计划生育分册ForeignMedSci:FamilyPlanning国外医学.抗生素分册WorldNotesonAntibiotics国外医学.医院管理分册ForeignMedSci:HospManage国外医学.卫生经济分册ForeignMedSci:SanitationEconomics国外医学.妇幼保健分册ForeignMedSci:WomenChildrenHealthCare 国外医学.遗传学分册ForeignMedSci:Genetics国外医学.老年医学分册ForeignMedSci:Gerontol国外医学.脑血管疾病分册ForeignMedSci:CerebrovascDis国外医学.植物药分册WorldNotesonPlantMed国外医学.合成药.生化药.制剂分册WorldPharm国外医学.社会医学分册ForeignMedSci:SocialMed国外医学.病毒学分册ForeignMedSci:国外药讯WorldPharmNewsletter工业卫生与职业病IndustrialHealthoccupationalDis功能性和立体定向神经外科杂志ChinJStereotacticFunctNeuroSurg 贵阳中医学院学报JGuiyangCollTraditChinMed贵阳医学院学报JGuiyangMedColl贵州医药GuizhouMedJ骨与关节损伤杂志TheJBoneJointInjury光明中医GuangmingTraditChinMed健康与美容HealthBeauty哈尔滨医药HarbinMedJ哈尔滨医科大学学报JHarbinMedUniv海军总医院学报JNavalGenHospPLA海军医学NavyMedJChinPeople'sLiberationArmy 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Sci护理与心理杂志JNursePsychol湖州医学HuzhouMedJ华夏长寿Longlife华西医科大学学报JWestChinaUnivMedSci华西医学WestChinaMedJ华西口腔医学杂志WestChinaJStomatol华西药学杂志WestChinaJPharmSci华北煤炭医学院学报JNorthChinaCoalMedColl华人消化杂志WorldChinJDig华中医药杂志CentralChinaMedJ淮海医药JHuaihaiMed环境与健康杂志JEnvironmentHealth环境卫生工程EnvironmentSanitationEng华西医科大学学报JWestChinaUnivMedSci健康博览HealthReview疾病监测DisSurveillance急诊医学JEmergMed寄生虫病防治与研究TheJonResControlParasiticDis 家家乐HappyFamilies家庭医学FamilyMed健康之友Woman'sday健康大视野WiderVisualFieldHealth健康与美容HealthBeauty健康天地HealthWorld健康指南GuidetoHealth家庭中医药FamilyTraditChinMed健康文摘HealthDig江西中医学院学报JJiangxiCollTraditChinMed江西医药JiangxiMedJ江西医学院学报ActaAcadMedJiangxi江苏卫生保健JiangsuHealthCare江苏中医JiangsuJTraditChinMed江苏医药JiangsuMedJ江苏预防医学JiangsuJPreventMed江苏药学与临床研究JiangsuPharmClinRes江苏职业卫生JJiangsuOccupation家庭保健FamilyHealthCare家庭中医药FamilyTraditChinMed交通医学MedJCommunicat教学与医疗MedTeachClinPract吉林医学JilinMedJ吉林中医药JilinJTraditChinMed结核病保健教育HealthEducationonTuberculosis解剖学报ActaAcadSin健康顾问AGuidetoGoodHealth家庭医生TheFamilyDoctor健康生活Health解放军健康PLAHealth解放军医药学报PharmJChinPeople'sLiberationArmy解放军医学杂志MedJChinPeople'sLiberationArmy解放军预防医学杂志JPreventMedChinPeople'sLiberationArmy 军事医学科学院院刊BullAcadMilitMedSci介入放射学杂志JInterventronalRadiol局部解剖学与临床Topo-anatomyClinApplication解剖学杂志ChinJAnat基层中药杂志PrimaryJChinMaterMed基层中医杂志PrimaryJChinTraditMed基础医学与临床BasicMedSciClin继续医学教育JContinuingMedEducation寄生虫与医学昆虫学报ActaParasitologicalMedEntomologicaSin 江苏临床医学杂志JJiangsuMed颈腰痛杂志TheJCervicodyniaLumbodynia九江医学JiujiangMedJ岭南精神医学杂志LingnanJPsychologicalMed健康之友FriendHealth健康HealthMagazine康复Rehabilitation康复与疗养杂志JConvalescenceRehabil健康世界HealthWorld康乐世界HealthHappiness口腔医学Stomatol口腔医学纵横JComprehensiveStomatol口腔颌面外科杂志ChinJOralMaxillacialSurg口腔材料器械杂志ChinJDentalMaterDevice抗癌Anticancer开卷有益——求医问药MonthlyMedKnowledge 旅行医学科学SciTravelMed老年医学与保健GeriatrHealthCare劳动医学JLabourMed劳动保护科学技术SciTechnolLabourProtection 临床耳鼻咽喉科杂志JClinOtorhinolaryngol临床儿科杂志TheJClinPediatr临床放射学杂志JClinRadiol临床肝胆病杂志ChinJClinHepatol临床骨科杂志JClinOrthop临床荟萃ClinFocus(MedJ)临床ClinJ临床误诊误治ClinMisDiagnMisther临床检验杂志JClinLabSci临床精神医学杂志JClinPsycholMed临床口腔医学杂志JClinStomatol临床泌尿外科杂志JClinUrol临床麻醉学杂志JClinAnesthesiol临床脑电学杂志JClinElectroencephalol临床神经电生理学杂志JClinElectroneurophysiol 临床军区杂志ClinJMedficer临床内科学杂志JClinInternMed临床皮肤科杂志JClinDermatol临床神经病学杂志JClinNeurol临床神经外科杂志JClinNeuroSurg临床眼科杂志JClinOphthalmol临床误诊误治杂志ClinMisDiagnMisther临床外科杂志JClinSurg临床消化病杂志ChinJClinGastroenterol临床心电学杂志JClinElectrocardiol临床血液学杂志JClinHematol临床心血管病杂志JClinCardiol临床与实验病理学杂志ChinJClinExpPathol临床医讯ClinMedCommunicat临床医学ClinMed临床医学影像杂志JClinMedImaging临床药学ClinPharm辽宁中医学院学报JLiaoningCollTraditMed辽宁药物与临床LiaoningPharmClinRemed辽宁医学杂志MedJLiaoning辽宁中医杂志LiaoningJTraditChinMed兰州医学院学报JLanzhouMedColl立体定向和功能性神经外科杂志ChinJSterotacticNeuroSurg美国医学会杂志JAMA美国医学会杂志中文版本JAMAChinMed(TheJTheAmericanMedAssociation<Chinedition>) 美国医学会眼科杂志ArchivesOphthalmolPublishedbytheAmericanMedAssociation美国中华心身医学杂志USChinPsychometricMedJ免疫学杂志ImmunolJ蒙医药（蒙文）InnerMongoliaMed(inMongolian)南方护理学报NanfangJ Nurs南京医科大学学报ActaUnivMedNanjing南京中医药大学学报JNangjingUnivTraditChinMed南通医学院学报ActaAcadMedNantong脑与神经疾病杂志JBrainNervDis男性学杂志：上海市计划主育科学研究会学术刊物ChinJAndrol 男科学报JAndrol内镜Endoscopy内科急危重病杂志*JInternIntensiveMed内蒙古医学杂志InnerMongoliaJTraditChinMed内蒙古预防医学NeimengguPreventMed宁夏医学杂志NingxiaMedJ宁波医学MedJNingbo内蒙古中医药InnerMongoliaJTraditChinMed齐鲁护理杂志JQilu Nurs齐鲁医学杂志MedJQilu齐鲁肿瘤杂志JQiluOncol普外临床ClinGenSurg普外基础与临床杂志JBasesClininGenSurg皮肤病与性病JDermatolVenereol前卫医药杂志QianweiJMed青少年与健康YouthHealth青岛医药卫生QingdaoMedJ青春与健康YouthHealth青海医药杂志QinghaiMedJ气功与科学QigongHealth气功杂志QigongJ气功BreathExercise全国供水卫主ChinaWaterSupplyHealth全科医学杂志GenPractJ人人健康HealthforEverybody日本医学介绍ProgrJapaneseMed首都医药CapitMed首都医科大学学报JCapitUnivMedSci山东医科大学学报JShandongMedUniv山东精神医学ShandongArchivesPsychiatry山东医药ShandongMedJ山东中医杂志ShandongJTraditChinMed山东中医药大学学报JShandongUnivTraditChinMed 山东医药ShandongMedJ山东预防医学ShandongPreventMed山西护理杂志Shanxi Nurs J(Reson Nurs)山西临床医药ShanxiClinMed山西医科大学学报JShanxiMedUniv山西中医ShanxiJTraditChinMed山西医药杂志ShanxiMedJ山西预防医学ShanxiJPreventMed陕西中医ShaanxiJTraditChinMed陕西中医函授ShaanxiCorrespondenceJTraditChinMed陕西医学杂志ShaanxiMedJ陕西医学检验ShaanxiJMedLabSci陕西中医学院学报JShaanxiCollTraditChinMed上海劳动保护技术ShanghaiLabourProtTechnol上海医药ShanghaiMedPharmJ上海第二医科大学学报JShanghaiSecondMedUniversities(inEnglish) 上海医科大学学报JShanghaiMedUniv(ActaAcadShanghai)上海中医药杂志ShanghaiJTraditChinMed上海针灸杂志ShanghaiJAcupunctMoxib上海免疫学杂志ShanghaiJImmunol上海预防医学ShanghaiJPreventMed上海医学检验杂志ShanghaiJMed(Lab)Sci上海医学ShanghaiMedJ上海精神医学ArchivesPsychiatry上海口腔医学ShanghaiJStomatol上海生物医学工程ShanghaiJEng上海中医药大学学报ActaUnivTraditMedSinPharmacolShanghai伤残医学杂志MedJTraumaDisability蛇志JSnake肾脏病与透析肾移植杂志ChinJNephrolDialysisTransplantation适宜诊疗技术JProperTechniqueDiagnTher世界华人消化杂志WorldChinJDig生理学进展ProgrPhysiologSci主理学报ActaPhysiolSin生物化学与主物物理进展ProgrBiochemBiophysics生物医学工程学杂志JBioMedEng生殖与避孕ReproductContracept生殖医学杂志JReproductMed实用骨科杂志JPractOrthop实用临床医学PractClinMed实用医技杂志JPractMedTechn实用放射学杂志JPractRadiol实用肿瘤杂志JPractOncol实用癌症杂志JPractCancer实用口腔医学杂志JPractStomatol实用护理杂志JPract Nurs实用妇产科杂志JPractObstetGynecol实用几科临床杂志JApplClinPediatr实用老年医学PractGeriatr实用心脑肺血管病杂志PractJCardiacCerebPneumVascDis 实用寄生虫病杂志JPractParasiticDis实用美容整形外科JPractAetheticPlasticSurg实用中医内科杂志PractTraditChinInternMed实用中医药杂志JPractTraditChinMed实用医学杂志TheJPractMed实用医药杂志：实用预防医学PractPreventMed实用中西医结合杂志ThePractJ Integr ingChinModernMed数理医药学杂志JMathematicalMed时珍国医国药LishizhenMedMaterMedRes深圳中西医结合杂志ShenzhenJ Integr TraditChinWestMed肾脏病与透析肾移植杂志ChinJNephrolDialysisTransplantation 首都医药CapitMed四川解剖学杂志SichuanJAnatomy四川精神卫生四川医学SichuanMed四川中医SichuanJTraditChinMed四川肿瘤防治SichuanJCancerControl沈阳药科大学学报JShenyangPharmUniv世界医学杂志InterNatlJMed世界胃肠病学杂志WorldJGastroenterol世界元素医学WorldElementMed数理医药学杂志JMathematicalMed双足与保健ChinaReflexolJ神经解剖学杂志ChinJNeuroanatomy苏州医学院学报ActaAcadMedSuzhou天津护理TianjinJ Nurs天津医药TianjinMedJ天津中医药TianjinJTraditChinMed（原名：天津中医）天津药学TianjinPharm天然保健品NaturalHealthProducts铁道医学RailwayMedJ听力学及言语疾病杂志JAudiolSpeechPathol同济医科大学学报ActaUnivMedTongji疼痛学杂志JPain天津中医学院学报JTianjinCollTraditChinMed微量元素与健康研究StudiesTraceElementsHealth外科理论与实践JSurgConceptsPract微生物学报ActaMicrobiologicaSin微循环学杂志JMicrocirc微循环技术杂志JMicrocirculatoryTechnol卫生软科学=StSciHealth卫生研究JHygieneRes卫生毒理学杂志JHealthToxicol胃肠病学和肝病学杂志ChinJGastroenterolHepatol胃肠病学ChinJGastroenterol武警医学MedJTheChinPeople'sArmedPoliceForces武汉市医学科研MedInvWuhan西安交通大学学报（医学版）JXi'anJiaotongUniv西安医科大学学报JXi'anMedUniv西北国防医学杂志MedJNatlDefendForcesNorthwestChina西南国防医药MedJNatlDefendingForcesSouthwestChina细胞生物学杂志ChinJCellBiol细胞与分子免疫学杂志JCellMolecularImmunol哮喘与肺部疾病AsthmaLungDis现代妇产科进展CurrentAdvObstetrGynecol现代电生理学杂志JModernElectrophysiol现代临床医学生物工程学杂志JModernClinMedBioengineering现代康复ModernRehabil现代口腔医学杂志JModernStomatol现代预防医学ModernPreventMed现代诊断与治疗ModernDiagnTreat现代应用药学ModernApplPharm西北药学杂志NorthwestPharmJ小儿急救医学PediatrEmergMed现代医用影像学ModernMedImagelBimonthly心肺血管病杂志JCardiovascularPulmonaryDis心理学报心理医生ThePsychologist心理与健康PsycholHealth心血管病学进展AdvCardiovascularDis新生儿科杂志TheJNeonatal新医学NewChinMed新中医NewJTraditChinMed新疆医科大学学报JXinjiangMedUniv新疆医学XinjiangMedJ新疆中医药XinjiangJTraditChinMedPharm性教育与生殖健康SexEducationReproductiveHealth 徐州医学院学报ActaAcadMedXuzhou牙体牙髓牙周病学杂志ChinJConservativeDentistry 眼科OphthalmolinChina眼科新进展RecentAdvsinOphthalmol眼科研究ChinOphthalmicRes眼外伤职业眼病杂志ChinJOcularTraumaOccupEyeDis眼科学报EyeSci眼科研究ChinOphthalmicRes眼科新进展RecentAdvOphthalmol冶金防痨Bull TuberculosisControlinMetallurgicalIndustry有色金属安全卫生NNMSafetyHealth云南中医杂志YunnanJTraditChinMed云南卫生科技与教育MedSciEducation,云南医药MedPharmYunnan 云南中医学院学报JYunnanCollTraditChinMed云南中医中药杂志YunnanJTraditChinMedMaterMed医古文知识ChinMedTradit医师进修杂志JPostgraduatesMed医用生物力学JMedBiomechanics医学影像学杂志JMedImaging医学研究通讯Bull MedRes医学与哲学MedPhilosophy医学与社会MedSociety医学视听教育杂志TheJAudioVisualMedEducation医学研究通讯医学信息:医学与计算机应用MedInfComputerApplication医学理论与实践TheJMedTheoryPract医学教育MedEducation医学教育与管理MedEducationManage医学综述MedRecapitulate医药与保健MedHealthCare医学美容美学Beauty医学信息荟萃AGalaryMedInf医学信息MedInf医学新知杂志JNewMed医药导报HeraldMed医药工程设计PharmEngDesign药学导报HeraldMed药学进展ProgrPharmSci药学学报ActaPharmSin药学实践杂志TheJPharmPract药学教育PharmEducation医药与保健MedHealthCare药膳食疗研究DietotherHerbMedRes药物分析杂志ChinJPharmAnalysis药物流行病学杂志ChinJPharmacoepidemiol药物生物技术PharmBioTechnol营养学学报ActaNutrimentaSin影像论断与介入放射学JDiagnosticImagingInterventionalRadiol 引进国外医药技术与设备MedTechnolImports英国医学杂志中文版BMJChinEdition右江医学YoujiangMedJ预防医学情报杂志JPreventMedInf预防医学文献信息LiteratureInfonPreventMed延边医学（朝文）YanbianMed(inKorean)枣庄医药ZaozhuangMedJ战创伤参考资料ReferenceMaterlsonWarWoundTrauma诊断病理学杂志ChinJDiagnosticPathol中草药ChinTraditHerbDrug中成药ChinTraditPatentMed中风与神经疾病杂志JApoplexyNervDis中国癌症杂志ChinaOncol中国病理生理杂志ChinJPathophysiol中国病毒学VirologicaSin中国超声医学杂志ChinJUltrasoundinMed中国厂矿医学ChinMedFactoryMine中国城乡企业卫生中国初级卫生保健ChinPrimaryHealthCare中国地方病学杂志ChinJEndemiol中国地方病防治杂志ChinJControlEndemicDis中国儿童保健杂志ChinJChildHealthCare中国耳鼻咽喉颅底外科杂志ChinJOtorhinolaryngol-SkullBaseSurg 中国防痨杂志Bull theChinAntituberculosisAssociation中国辐射卫生ChinJRadiologicalHealth中国高等医学教育ChinaHigherMedEducation中国公共卫生ChinaPublicHealth中国公共卫生学报ChinJPublicHealth中国公共卫生管理ChinPublicHealthManage中国保健ChinHealthCare中国动脉硬化杂志ChinJArteriosclerosis中国保健营养ChinaHealthNutrition中国肛肠病杂志ChinJColoproctol中国工业医学杂志ChinJIndustrialMed中国国境卫生检疫杂志ChinJRaneFrontierHealthQuarantine中国骨质疏松杂志ChinJOsteoporosis中国骨伤JChinOrthopTraumatol中国海洋药物杂志ChinJMarineDrugs中国脊柱脊髓杂志ChinJSpineSpinalCord中国供水卫生ChinaWaterSupplySanitation中国环境卫生ChinaEnvironmentHealth中国寄生虫病防治杂志ChinJParasiticDis中国基层医学ChinJPrimaryMed中国计划免疫ChinJVaccineImmunization中国计划生育学杂志ChinJFamilyPlanning中国急救医学ChinJCriticalCareMed中国激光医学杂志ChinJLaserMedSurg中国介人心脏病学杂志ChinJInterventionalCardiol中国寄生虫学与寄生虫病杂志ChinJParasitolParasiticDis 中国寄主虫病防治杂志ChinJParasiticDis中国健康教育ChinJHealthEducation中国矫形外科杂志OrthopedicJChina中国局解手术学杂志ChinJRegionalAnatomyOperativeSurg 中国康复医学杂志ChinJRehabilMed中国康复ChinJRehabil中国康复理论与实践ChinJRehabilTheoryPract中国抗生素杂志JChinAntibiotics中国口腔种植学杂志ChinJOralImplantation中国疗养医学ChinJConvalescentMed中国健康月刊ChinHealthMonthly中国临床营养杂志ChinJClinNutr中国临床心理学杂志ChinJClinPsychol中国临床药理学杂志ChinJClinPharmacol中国临床医学杂志ClinMedJChina中国临床神经科学ChinJClinNeuroSci中国临床影像医学杂志中国老年学杂志ChinJGerontol中国老年学杂志：中国老年学学会会刊ChinJGerontol中国麻风杂志ChinaLeprosyJ中国慢性病预防与控制ChinJPreventControlChronicNo-CommunicableDis 中国免疫学杂志ChinJImmunol中国煤炭工业医学杂志ChineseJCoalIndustryMed中国美容医学杂志ChinJAestheticMed中国民族医药杂志JMedPharmChinMinorities中国民族民间医药杂志ChinJEthoMedEthnopharm中国民间疗法China'sNaturopathy中国民政医学杂志MedJChinCivilAdministration中国内镜杂志ChinJEndoscopy中国男科学杂志ChinJAndrol中国农村卫生事业管理ChinRuralHealthServiceAdministration中国皮肤性病学杂志ChinJDermatovenereol中国普通外科杂志ChinJGenSurg中国普外基础与临床杂志ChinJBasesClinGenSurg中国气功ChinQigong中国气功科学ChinaQigongSci中国全科医学ChinGenPract中国人体科学ChinJSomaticSci中国人兽共患病杂志ChinJZoohoses中国烧伤创疡杂志TheChinJBurnsWoundsSurfaceUlcers中国神经科学杂志ChinJNeuroSci中国神经精神病杂志ChinJNervMentalDis中国神经免疫学和神经病学杂志ChinJNeuroimmunolNeurol中国实验血液学杂志ChinJExpHematol中国生化药物杂志ChinJBiologicalPharms中国生物医学工程学报ChinJBiologicalEng中国生物制品学杂志ChinJBiologicals中国食品卫主杂志ChinJFoodHygiene中国实验临床免疫学杂志ChinJExpClinImmunol中国实验方剂学杂志ChinJExpMedFormul中国实用妇科与产科杂志ChinJPractGynecolObstetr中国实用儿科杂志ChinJPractPediatr中国实用内科杂志ChinJPractInternMed中国实用外科杂志ChinJPractSurg中国实用眼科杂志ChinJPractOphthalmol中国实用妇科与产科杂志ChinJPractGynecolObstetr中国输血杂志ChinJBloodTransfusion中国糖尿病杂志ChinJDiabetes中国疼痛医学杂志ChinJPainMed中国危重病急救医学ChinCriticalCareMed中国徽循环JChinMicrocirc中国卫生统计ChinJHealthStatistics 中国卫生政策ChinHealthPolicy中国卫生画报ChinHealthPictorial中国卫生事业管理ChinHealthServiceManage中国卫生质量管理ChinHealthQualityManage中国卫生ChinaHealth中国卫生影视China'sPublicHealthFilmTelevision中国卫生资源ChinaHealthResources中国卫生监督杂志ChinJHealthInspection中国卫生检验杂志ChinJHealthLabTechnol中国微侵袭神经外科杂志ChinJMinimallyInvasiveNeuroSurg中国胃肠外科杂志ChinJGastrointestinalSurg中国消毒学杂志ChinJDisinfectionSci中国校医ChinSchoolDoctor中国学校卫生JChinSchoolHealth中国斜视与小儿眼科杂志ChinJStrabismusPediatrOphthalmol中国新药与临床杂志ChinJNewDrugsClinRemed中国新药杂志ChinJNewDrugs中国现代医学杂志ChinJModernMed中国现代应用药学ChinJModernApplPharm(JAMP)中国心理卫生杂志ChinMentalHealthJ中国心脏起搏与心电主理杂志ChinJCardiacPacingElectrophysiol 中国乡村医生中国行为医学科学ChinJBehavMedSci中国性病艾滋病防治ChinJPreventControlSTDAIDS中国修复重建外科杂志ChinJReparReconstrSurg中国血吸虫病防治杂志ChinJSchistosomiasisControl中国血液流变学杂志ChinJHemorrheol中国输血杂志ChinJBloodTransfusion中国药房ChinaPharm中国药科大学学JChinaPharmUniv中国药理学与毒理学杂志ChinJPharmacolToxicity中国药理学通报ChinPharmacolBull中国药理学报ActaPharmacolSin药学学报ActaPharmSin中国药品专利ActaPharmPatents中国药学杂志ChinPharmacolJ中国药学文摘ChinPharmacolAbstracts中国药师ChinaPharmacist中国药物依赖性ChinJDrugDependence中国药物滥用防治杂志ChinMagazineDrugAbusePreventTreat 中国药物化学杂志ChinJMedChemistry中国药事ChinPharmAffairs中国药理学与毒理学杂志ChinJPharmacolToxicity中国冶金工业医学杂志TheChinMedJMetallurgicalIndustry*中国医科大学学报JChinaMedUniv中国医学科学院学报ActaAcadMedSine中国医学期刊研究中国医药情报ChinPharmInf中国医院药学杂志ChinJHospPharm中国医药ChinaPharmMedInstruments中国医药杂志JChinMedIndustry中国医学文摘卫生学ChinaMedDig(Hygiene)中国医学文摘基础医学ChinMedDig(BasicMed)中国医学文摘护理学中国医学文摘内科学中国医学文摘中医中国医学文摘儿科学中国医学文摘肿瘤学中国医学文摘放射诊断中国医学文摘检验与临床中国医学文摘计划生育和妇产科学,GynecolObstetrics中国医学文摘皮肤科学中国医学文摘耳鼻咽喉科学中国医学文摘外科学中国医学文摘口腔医学中国医学文摘眼科学中国医学文摘老年学中国医学美学美容杂志TheChinJMedAestheticsCosmetol 中国医学影像技术ChinJMedImagingTechnol中国医学影像学杂志ChinJMedImaging中国医学计算机成像杂志ChinJMedComputedImaging中国医院管理ChinHospManage中国医学伦理学ChinMedEthics中国医刊（更名：中级医刊）ChinJMed中国医学物理学杂志ChinJMedPhysics中国医药学报ChinJTraditChinMedPharm中国医药工业杂志ChinJPharms中国医疗器械杂志ChinJMedInstrumentation中国医生JChinPhysician中国优生优育JImprovingBirthOutcomeChildDevelopChina 中国优生与遗传杂志ChinJBirthHealthHeredity中国运动医学杂志ChinJSportsMed中国针灸ChinAcupunctMoxibust中国中西医结合急救杂志(中西医结合实用临床急救) ChinJIntegrTraditChinWestMedIntensiveCritCare中国中西医结合杂志ChinJIntegrTraditWestMed(Chin)中国结合医学杂志ChinJIntegrMed中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志ChinJOtorhinolaryngol Integr TraditWestMed 中国中西医结合脾胃杂志ChinJ Integr TraditWestMedonGastro-Spleen中国中西医结合外科杂志ChinJSurg Integr TraditWestMed中国中医骨伤科ChinJTraditMedTraumatolOrthop中国中医急症*JEmergTraditChinMed中国中医基础医学杂志ChinJBasicMedTraditChinMed中国中医眼科杂志JTraditChinOphthalmol中国中医药信息杂志ChinJInfTraditChinMed中国中药杂志ChinaJChinMaterMed中国中医药科技ChinJTraditMedSciTechnol中国肿瘤临床中国肿瘤ChinaCancer中国肿瘤临床与康复ChinJClinOncolRehabil中国肿瘤生物治疗杂志ChinJCancerBiother中国综合临床ClinMedChina中国医师CurrentPhysician中国医院药学杂志ChinJHospPharm中华肝脏病杂志ChinJHepatol中华病理学杂志ChinJPathol中华创伤杂志ChinJTraumatol(Englishedition)中华超声影像学杂志ChinJUltrasonography中华传染病杂志ChinJInfectDis中华动脉硬化杂志ChinJArteriosclerosis中华儿科杂志ChinJPediatr中华儿童保年杂志ChinJChildCare中华耳鼻喉科杂志ChinJOtorhinolaryngol中华妇产科杂志ChinJObstetrGynecol中华风湿病杂志ChinJRheumatol中华放射医学与防护杂志ChinJRadiologicalMedProt中华放射学杂志ChinJRadiol中华肝胆外科杂志ChinJHepatobiliarySurg中华骨科杂志ChinJOrthop中华核医学杂志ChinJNuclearMed中华航海医学杂志ChinJNauticalMed中华航空医学杂志ChinJAviationMed中华航空航天医学杂志ChinJAviationMed中华护理杂志ChinJ Nurs中华结核和呼吸杂志ChinJTuberculosis Respir Dis中华检验医学杂志ChinJLabMed中华精神科杂志ChinJPhysician中华口腔医学杂志ChinJStomatol中华劳动卫生职业病杂志ChinJIndustrialHygieneOccupationalDis 中华流行病学杂志ChinJEpidemiol中华老年医学杂志ChinJGeriatr中华理疗杂志ChinJPhysicalTher中华泌尿外科杂志ChinJUrol中华麻醉学杂志ChinJAnesthesiol中华内分泌代谢杂志ChinJEndocrinolMetab*中华内科杂志ChinJInternMed中华皮肤科杂志ChinJDermatol中华普通外科杂志ChinJGenSurg中华器官移植杂志ChinJOrganTransplantation中华气功（无中文名称）ChinBreathExercise中华神经科杂志ChinJNeurol中华神经精神科杂志ChinJNeurolPsychiatry中华神经外科杂志ChinJNeuroSurg中华肾脏病杂志ChinJNephrol中华实用中西医杂志ChinJPractChinModernMed中华实验和临床病毒学杂志ChinJExpClinVirol中华实验外科杂志ChinJExpSurg中华手外科杂志ChinJHandSurg中华外科杂志ChinJSurg中华物理医学与康复杂志ChinJPhysMedRehabil中华微生物与免疫学杂志ChinJMicrobiolImmunol中华显微外科杂志ChinJMicroSurg中华消化杂志ChinJDig中华消化内镜杂志ChinJDigEndoscopy中华烧伤杂志ChinJBurns中华小儿外科杂志ChinJPediatrSurg中华心律失常学杂志ChinJCardiacArrhythmia中华心血管病杂志ChinJCardiol中华胸心血音外科杂志ChinJThoracicCardiovascSurg 中华血液学杂志ChinJHematol中华眼科杂志ChinJOphthalmol中华眼底病杂志ChinJOcularFundusDis中华医院感染学杂志ChinJNosocomiol中华医院管理杂志ChinJHospAdministration中华医史杂志ChinJMedHistory中华医学杂志NatlMedJChin中华医学遗传学杂志ChinJMedGenetics中华医学检验杂志ChinJMedLabSci中华医学美容杂志ChinJMedAestheticsCosmetol中华医学科研管理杂志ChinJMedSciResManage中华医学写作杂志ChinJMedWriting中华预防医学杂志ChinJPreventMed中华整形外科杂志ChinJPlasticSurg中华整形烧伤外科杂志ChinJPlasticSurgBurns中华肿瘤杂志ChinJOncol中外医用放射技术中华医学杂志（英文版）ChinMedJ(inEnglish)中老年保健HealthfortheElderlyMiddle-Aged浙江医学ZhejiangMedJ浙江实用医学ZhejiangPractMed浙江预防医学ZhejiangJPreventMed浙江省医学科学院学报ActaAcadicinaeMed浙江中医药大学学报（原名：浙江中医学院学报）JZhejiangCollTraditChinMed 浙江中医杂志ZhejiangJTraditChinMed浙江中西医结合杂志ZhejiangJ Integr TraditChinWestMed浙江肿瘤ZhejiangCancerJMed浙江医科大学学报JZhejiangMedUniv针刺研究AcupunctRes针灸临床杂志JClinAcupunctMoxib职业医学OccupationalMed职业医学译丛TranslativeCollectionOccupationalMed职业与健康OccupationHealth肿瘤Tumor肿瘤防治研究CancerResPreventTreat肿瘤研究与临床CancerResClin中日友好医院学报JChina-JapanFriendshipHosp中西医结合实用临床急救Integr TraditChinWestMedPractCriticalCareMed 中山医科大学学报AcadJSunYat-SenUnivMedSci中外妇幼身心保健MotherChildSoundinBodyMind中西医结合肝病杂志ChinJ Integr TraditWestMedonLiver中西医结合眼科JOphthalmolCombinationChinTraditMedWestMed中药药理与临床PharmocolClinChinMaterMed中药材JChinMedMaterls中药新药与临床药理TraditChinDrugResClinPharmacol中药研究与信息ResInfonTraditChinMed中医药学报JChinMedPharm中医药信息InfTraditChinMed中医药研究ResTraditChinMed中医研究TraditChinMedRes中西医讯ChinWestMedLetters中医杂志JTraditChinMed中医外治杂志JExternTherTraditChinMed中医正骨JTraditChinOrthopedicTraumatol中医教育EducationTraditChinMed中医函授通讯CorrespondenceJTraditChinMed 中医文献杂志JTraditChinMedLit中原医刊CentralPlainsMedJ综合临床医学GenClinMed卒中与神经疾病杂志StrokeNervDis祝您健康ForYourHealth。
国际抗癌联盟胃癌TN M分期系统第七版解读(PDF X页)
认为其研究存在不足之处 ， Ｂ ｉ ｏ ｎ ｄ ｉ 等认 为 Ｗａ ｒ ｎ ｅ ｋ ｅ等的研究
并没有详 细描 述淋 巴结 清扫 的程 度 （ Ｄ １或 Ｄ ２ ） ，此 外 ５ ５ ４ 例 胃癌患者 中 ２ ３ １例患 者 的淋 巴结清 扫数 目≤１ ６枚 ， 而 淋 巴结数 目不 足本 身就 容易导 致分 期偏 移。Ｄ ｅ ｎ ｇ等 认 为 Ｗａ ｒ ｎ ｅ ｋ ｅ等的研究包 含了姑息手术 及远处转 移的患者 ， 这些
第 ６版 Ⅳ期进行 修订 是必要 的 。此 外 ， Ｗａ ｎ ｇ等 对 １ ５ ０ ３
例 胃癌患者进行研究 ， 结果显示无论在 Ｉ～Ⅳ期还是在各个 亚期方面第 ７版分期均较第 ６版优 越。 对 于第 ７版 Ｔ Ｎ Ｍ分期 也有部 分学者 持不 同观点 ［ １ １ － １ ２ ３ ， Ｗａ ｒ ｎ ｅ ｋ ｅ等 对 ５ ５ ４例 胃癌患者进行研究 ， 结果显示第 ７版
癌 分期 产生影响 ， 从 而 引起 预后 差 异 ， 最终 导 致分 期偏 移 。
Ｓ ｍ ｉ ｔ ｈ等 的线性 回归分析显示 ， 获取 淋 巴结 的数 目每增加 ５枚就会有一个 阳性淋 巴结被发 现 ， 这种趋 势具有统 计学意
研究表 明第 ６版Ⅳ期 的不 足之处 在于 同一 分期 中患者 的预 后差异存在统计学意义 ， 体现了第 ６版分期具有较差 的同质
日本《胃癌治疗指南》(第 3 版)读后感
日本《胃癌治疗指南》（第 3 版）读后感詹友庆孙晓卫日本胃癌学会是日本具有世界领先水平的最权威的胃癌研究机构，它具备完整的临床、科研以及继续教育能力，是一个日趋完善的循证医学体系。
《胃癌处理规约》（下简称规约）和《胃癌治疗指南》（下简称指南）是日本胃癌学会的主要产品。
1962 年 6 月日本胃癌研究会编辑的第 1 版《胃癌处理规约》发行，使胃癌的诊治有了共同的基准和规则。
2001 年 3 月发行的第 1 版日本《胃癌治疗指南》，是针对消化系统癌症的最早治疗指南，其初衷是为医生和病人提供可选择的适宜的治疗方针和方法。
由于指南在日常诊疗中的重要作用和价值，2004 年进行了第 2 版修订，有效地贯彻落实了全日本范围内胃癌诊治的标准化、规范化。
2010 年 10 月，第 3 版指南与第 14 版约规同时诞生。
第 3 版指南更加体现与时俱进的治疗理念和治疗方法，成为具有时代特色的先进的胃癌治疗标准和规范。
第 3 版指南仍然是以胃癌进展程度为依据选择治疗方法，也就是按照肿瘤的临床分期确定治疗方案。
但第 3 版指南中最大的亮点是按第 14 版规约中废止了第 13 版规约中的解剖学 N 分期（按解剖学淋巴结站的分类）方法，而改成类似于 TNM 分期的根据淋巴结转移数目确定的 N 分期方法。
取消第 1 站、第 2 站淋巴结等概念，制定了术式固定的淋巴结廓清范围及简明的 D1/D2 清扫手术，使规约和指南与国际接轨，使日本胃癌治疗经验更好地向国际学界推广，从而提高胃癌治疗的整体效果。
我国和日本同属东方国家，第 3 版指南，无疑是我国从事胃癌医、教、研工作者的一份重要参考资料。
指南由治疗方法、资料和参考文献三部分组成。
治疗方法是指南的核心。
资料部分，重点是在对研究性治疗的解说。
为了帮助读者，尤其是非肿瘤专业的读者能更好了解和应用第 3 版指南，使我国胃癌的诊治日趋规范，现作如下解读，谨供参考。
1.方法简明，便于实施本指南开门见山地推出治疗方法的种类及适应症。
S-1治疗晚期非小细胞肺癌临床新进展
中非 小细胞 肺癌 （ Ｃ Ｃ 高达 ８ ％左 右 ， 多数 ＮＳ Ｌ ） ０ 大
肺 癌 患者 在诊断 时 已属 晚期 。化疗 为 中晚期 非小 细胞肺 癌 常用 的治 疗方 法 ，２ ０世 纪 ９ Ｏ年代 后 期
期 ， 完成 ４个 周 期 ， 共 结果 显 示 Ｏ ＲＲ为 ２ ％ （３ ２ １ ｏ ５ ） ９ ％Ｃ ：２ ～３ ％ ， ｆ ９ ，５ Ｉ１ ％ ５ 中位 生 存 期 为 １ ． ０２
个 月 （ ５ Ｃ ： ． ～１ ． 月 ） ９ ％ Ｉ ７ ７ ４ ５个 ，１年 生存 率 为 ４ ． ％。上述 数 据表 明 ，Ｓ １单 剂 治 疗 晚 期 非 小 １１ 一
２ １ 年第 １ ０１ ５卷第 ３期
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊｕｎ ｌ ｆ ｌ ｉ １ ｄｃ ｅｉ ｒｃｉ ｏ ｒａ ｏ ｉ ｃ ｉｎ Ｐ ａｔｅ Ｃ ｎ ａ Ｍｅ ｉ ｎ ｃ ・１ ５ ・ ２
Ｓ１治 疗 晚期 非小 细胞 肺 癌 临床 新 进展 一
薛 慧，王文武 ，欧阳学农
键。
疗效 平 台 ， 管 采 用 何 种 化 疗 方 案 ， 解 率 为 不 缓
１ ％－３ ％ ， 生存期 （ ｓ 一 般 为 ８ １ ５ － ６ 总 ｏ ） ～ ０个 月 ，
１ 生存率 通 常不 超过 ４ ％， 他 非铂 或 三药 治 年 ０ 其
疗方 案也 未在 此 基 础 上 有所 进 步 ， 存 在 较 严 重 且 的毒副作 用 。 随着 治疗研 究 的深 入 ， 于传 统 化疗 药 物剂 对
２ 临 床 研 究 进 展
2.肿瘤化疗基础知识(NCYW)
常用化疗药分类
细胞周期非特异性药物（CCNSA） 作用较强而快，能迅速杀死增殖期和休止
期肿瘤细胞，其杀伤能力随剂量增加而增 加，为使化疗药物能发挥最大的作用，细 胞周期非特异性药物宜静脉一次注射。
细胞周期特异性药物（CCSA） 主要杀灭增殖期细胞，作用较弱而慢，需
要一定时间才能发挥其杀伤作用，达到一 定剂量后疗效不在提高，时间是主要因素， 所以细胞周期特异性药物以缓慢静脉滴注 为宜。
肿瘤化疗基础
Basic Knowledge of Chemotherapy
2016届肿瘤专科医师 刘鹏
Speaker 2016 oncology specialist D.r Liu
Sep.-08,2016
肿瘤治疗的主要疗法
手术 化疗 放疗 微创治疗 生物治疗 中医中药
化疗
阿霉素（多柔比星，Doxorubicin，ADM）抗瘤谱广， 治疗指数高，为细胞周期非特异性药物。
作用机理包括：嵌入DNA碱基对之间，使DNA裂解， 抑制DNA和RNA的合成；形成半酰自由基及氧自由基， 破坏细胞膜结构及功能。
多数报告认为，对乳腺癌、卵巢癌、急性白血病、淋 巴瘤等有较明显的效果。此药心脏毒性较强，累积剂 量在400mg/ m2以下时，偶可出现轻微心脏毒性，如心 动过速、ST段改变，极量为550 mg/ m2，超过极量则 心力衰竭发生率显著增高。骨髓抑制，在给药后2周白 细胞下降到最低点，第21日恢复，故常间歇给药，3050 mg/ m2，3周一次。
细胞周期非特异性药物
烷化剂--直接作用于DNA分子，在嘌呤分子之间或DNA与 蛋白质分子之间形成交叉联结，破坏DNA机构而导致细胞
死亡：环磷酰氨（CTX） 氮芥(HN2) 异环磷酰氨(IFO) 噻替派(TSPA)
做抗癌新药开发的开拓者——记复旦大学上海医学院基础医学院药理学系博士生导师朱棣
2023年年末，又一届中国整合肿瘤学大会（C C H I O）落下帷幕，会议上备受瞩目的2023年度中国抗癌协会科技奖也有所归属。
作为经国家科技部批准的全国肿瘤医学领域唯一的社会科技奖励，无论此奖花落谁家，都是对其在肿瘤防治医学等方面作出突出贡献的一次极大肯定。
凭借“肝癌免疫治疗新策略”这一成果，朱棣连同其身后团队喜获这一奖项的二等奖。
众人看到的是聚光灯和掌声，但少有人看到背后的“荆棘丛”。
“肝癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，恶性程度极高，亟待攻克。
但目前，晚期免疫治疗耐药的病人缺乏有效治疗手段及有效预测肝癌免疫检查点治疗响应的生物标志物。
”朱棣谈到聚焦于此课题的原因时显得忧心忡忡，因为每位医学研究者心中拥有共同的“济世之愿”。
具体到此次的获奖项目中，朱棣联合团队通过“老药新用”，创新性地克服了肝癌免疫治疗耐受这一问题，即将干扰素和抗P D-1抗体进行组合，可导致肿瘤微环境的重新编程，使T细胞更好地杀死肿瘤细胞。
更为重要的是，近日这一成果转化已经进入临床，在上海中山医院15例不可切除原发性肝癌患者接受IFNα和PD-1抗体联合治疗的客观缓解率（O R R）为40.0%，疾病控制率（D C R）达80.0%。
与此同时，朱棣团队也聚焦肝癌频繁突变的Wnt信号通路，提出了癌症免疫治疗的崭新策略，继续开发更多的创新疗法。
日拱一卒，功不唐捐。
今日的朱棣已实现在5年内连续发表24篇《科学引文索引》（S C I）通讯作者论文，聚焦胃肠道肿瘤频繁突变并影响免疫治疗耐药的W n t信号通路，他不仅发现了其中的关键共转录因子B C L9在免疫学中的重要功能，且相关的多肽抑制剂已经转化进入临床；另外还有2个候选化合物药物分子正处于临床前实验阶段、2项复旦发明专利已完成企业转化、2项成果转化入临床试验后显示了良好的初步疗效（客观缓解率ORR：40%）……但这些都并非一时之功。
自2004年加入刘新垣院士组开展肿瘤免疫治疗研究以来，在这条抗癌药物开发的道路上，朱棣已经走了20年之久。
名不副实的食物明星
健康博览·2010/05红薯是第一抗癌食物吗有一份资料被各种媒体、科普作者、抗癌网站等引用了10年,流传很广。
这是来自日本的一个关于20种抗癌食物的排行榜:熟红薯98.7%、生红薯94.4％、芦笋93.9%......因为国内绝大多数科普作者引用别人的资料时,从来不重视甚至不注明出处,这给我们评定这份资料的真实性增加了难度。
那么这份被大家广泛引用的资料到底来自哪里呢?正确的表述其实应该是“日本国家癌症研究中心”(Japan National Cancer Center Japan ,NCC),该研究机构1996年完成了对26万人饮食生活与癌的关系统计调查,证明了蔬菜的防癌作用,并通过对40多种蔬菜抗癌成分的分析与实验性抑癌的实验结果,从高到低排列出20种对癌有显著抑制效应的蔬菜即上述排行榜。
受资料所限,不论是在互联网还是在同方期刊数据库中都检索不到这个抗癌食物排行榜的原始报告。
因为找不到原始报告,所以无法知道当初用的是什么试验方法,根据什么抗癌指标来排序的,对每种抗癌食物后面的百分数也就无从理解了。
虽然有引用者说明这些数字是“对癌症抑制作用的百分比”,但这一表述更让我们费解。
我以此求教于肿瘤科医生,他们也表示难以理解,不好解释。
那么,这些蔬菜到底能不能抗癌,尤其是它们的抗癌作用真的是按照该排行榜顺序排列的吗?从整体上讲,多吃蔬菜水果具有抗癌作用是比较公认的结论,这个结论已经被大量的流行病学调查所证实。
但对于单个蔬菜或水果(或其他食物)抗癌作用的研究却非常有限,并且通常采用的是实验室试验的方法。
在实验室里有数十个检测指标可以用来描述“抗癌作用”,只要其中的一个指标出现“阳性”,则可以得出结论该食物可以“抗癌”,也就是说,要用试验说明一种食物可以抗癌是比较容易的,这也是为什么抗癌食品越来越多的原因。
严格地说,就像抗癌药物的抗癌作用无法列出排行榜一样,食物的抗癌作用也不存在排行的问题。
就预防癌症来说,现在能肯定的是多吃蔬菜水果(整体而言)有效,至于吃哪种蔬菜或水果防癌作用更强一些,目前还缺乏足够的证据———虽然各种各样的说法很多。
健康节日一览表
健康节日一览表1. 世界防治麻风病日1月最后一个星期日2. 全国爱耳日3月3日3. 世界肾脏日3月第二个星期四4. 全国护肝日3月18日5. 世界睡眠日3月21日8. 世界防治结核病日3月24日9. 世界卫生日4月7日10. 世界帕金森病日4月11日11. 全国爱国卫生月4月12. 全国抗癌日4月15日14. 全国儿童预防接种宣传日4月25日18. 世界红十字日5月8日19. 国际护士节5月12日20. 国际家庭日5月15日21. 全国学生营养日5月20日22. 全国母乳喂养日5月20日23. 全国助残日5月21日25. 世界无烟日5月31日26. 世界环境日6月5日27. 全国爱眼日6月6日28. 世界献血日6月14日29. 国际禁毒日6月26日31. 世界母乳喂养周8月第一个星期一起32. 国际预防自杀日9月10日33. 中国预防出生缺陷日9月12日34. 世界淋巴瘤宣传日9月15日36. 乙肝日9月16日37. 全国爱牙日9月20日38. 老年性痴呆宣传日9月21日40. 世界聋人节9月30日41. 国际老人节10月1日42. 全国防治高血压日10月8日43. 世界居室卫生日10月10日44. 精神卫生日10月10日45. 世界镇痛日10月11日46. 世界关节日10月12日47. 世界视觉日10月14日48. 国际盲人节10月15日49. 世界脊柱日10月16日50. 世界骨质疏松日10月20日51. 国际口吃日10月22日52. 世界传统医药日10月22日53. 中国男性健康日10月28日54. 世界乳腺癌防治月10月55. 全国食品卫生宣传周11月第一个星期56. 世界防治糖尿病日11月14日57. 世界慢性阻塞性肺病日11月17日58. 世界艾滋病宣传日12月1日59. 世界残疾人日12月5日60. 世界防治哮喘日12月11日：61 世界强化免疫日12月15日2月04日：世界抗癌日3月6日：青光眼日4月15日：全国肿瘤防治宣传周（15-21）5月第二周的星期二：世界哮喘日5月15日：全国碘缺乏病防治日9月20日：全国爱牙日9月16日：脑健康日9月最后一个星期日：世界心脏日10月8日：全国高血压病日10月10日：世界精神卫生日10月13日：世界保健日10月18日：世界更年期关怀日1月29日：国际麻风节2月04日：世界抗癌日2月14日：西方情人节3月3日：全国爱耳日3月6日：青光眼日3月8日：妇女节3月13：世界肾脏日3月18日：中国爱肝日3月21日：世界睡眠日3月22日：世界水日3月24日：世界防治结核病日4月7日：世界卫生日4月11日：世界帕金森病日4月15日：全国肿瘤防治宣传周（15-21）4月25日：全国儿童预防接种宣传日5月4日：中国青年节5月第二周的星期二：世界哮喘日5月第二个星期日：母亲节5月15日：全国碘缺乏病防治日5月20日：全国母乳喂养宣传日5月20日：中国学生营养日5月31日：世界无烟日6月1日：儿童节6月5日：世界环境日6月6日：全国爱眼日6月14日：世界献血日6月第三个星期日：父亲节6月26日：国际禁毒日9月10日：中国教师节9月20日：全国爱牙日9月16日：脑健康日9月21日：世界老年性痴呆宣传日9月最后一个星期日：世界心脏日10月1日：国庆节（长假出游保健为主）10月8日：全国高血压病日10月10日：世界精神卫生日10月13日：世界保健日10月14日：敬老日10月11日：世界镇痛日10月12日：世界关节日10月18日：世界更年期关怀日10月20日：世界骨质疏松日10月28日：关注男性生殖健康日11月14日：世界糖尿病日12月1日：世界艾滋病日12月11日：世界防治哮喘日12月15日：世界强化免疫日世界疾病日世界麻风日：每年1月份最后一个星期日国际罕见病日：每年2月份最后一天世界肾脏病日：每年3月份第二个星期四全国爱耳日：3月3日世界青光眼日：3月6日中国国医节：3月17日全国爱肝日：3月18日世界睡眠日：3月21日世界防治结核日：3月24日世界自闭症日：4月2日世界卫生日：4月7日世界帕金森病日：4月11日世界肿瘤日：4月17日世界血友病日：4月17日世界防治疟疾日：4月25日碘缺乏病防治日：5月5日世界哮喘日：每年5月份第一个星期二世界红十字日：5月8日国际护士节：5月12日全国血管健康日：5月18日全国助残日：每年5月份第三个星期日世界肠道健康日：5月29日世界禁烟日：5月31日世界爱眼日：6月6日世界献血者日：6月14日世界禁毒日：6月26日世界过敏性疾病日：7月8日世界人口日：7月11日世界肝炎日：7月28日世界爱牙日：9月20日国际聋人节：每年9月份第四个星期日世界心脏日：9月28日国际老年人日：10月1日全国高血压日：10月8日世界精神卫生日：10月10日世界镇痛日：10月11日世界关节炎日：10月12日世界保健日：10月13日国际肓人节：10月15日世界骨质疏松日：10月20日世界传统医药日：10月22日世界男性健康日：10月28日世界卒中日：10月29日世界银屑病日：10月29日世界糖尿病日：11月14日世界慢性阻塞性肺炎日：每年11月份第三个星期三世界艾滋病日：12月1日世界残疾人日：12月3日世界强化免疫日：12月5日世界防哮喘日：12月11日世界一年节日或纪念日阳历节日：1月1日元旦（New Year's Day)2月2日世界湿地日(World Wetlands Day)2月14日情人节(Valentine's Day)3月3日全国爱耳日3月5日青年志愿者服务日3月8日国际妇女节(International Women' Day)3月9日保护母亲河日3月12日中国植树节(China Arbor Day)3月14日白色情人节(White Day)3月14日国际警察日(International Policemen' Day) 3月15日世界消费者权益日(World Consumer Right Day）3月21日世界森林日（World Forest Day)3月21日世界睡眠日(World Sleep Day)3月22日世界水日(World Water Day)3月23日世界气象日(World Meteorological Day)3月24日世界防治结核病日(World Tuberculosis Day)4月1日愚人节(April Fools' Day)4月5日清明节（Tomb-sweeping Day)4月7日世界卫生日(World Health Day）4月22日世界地球日(World Earth Day)4月26日世界知识产权日(World Intellectual Property Day)5月1日国际劳动节(International Labour Day)5月3日世界哮喘日(World Asthma Day)5月4日中国青年节（Chinese Youth Day)5月8日世界红十字日(World Red-Cross Day)5月12日国际护士节(International Nurse Day)5月15日国际家庭日(International Family Day)5月17日世界电信日(World Telecommunications Day)5月20日全国学生营养日5月23日国际牛奶日(International Milk Day)5月31日世界无烟日(World No-Smoking Day)6月1日国际儿童节(International Children's Day)6月5日世界环境日(International Environment Day)6月6日全国爱眼日6月17日世界防治荒漠化和干旱日(World Day to combat desertification) 6月23日国际奥林匹克日(International Olympic Day)6月25日全国土地日6月26日国际禁毒日(International Day Against Drug Abuse and Illicit Trafficking)7月1日中国共产党诞生日(Anniversary of the Founding of the Chinese Communist Party)7月1日国际建筑日（International Architecture Day)7月7日中国人民抗日战争纪念日7月11日世界人口日(World Population Day)8月1日中国人民解放军建军节(Army Day)8月12日国际青年节(International Youth Day)9月8日国际扫盲日(International Anti-illiteracy Day)9月10日中国教师节(Teacher's Day)9月16日中国脑健康日9月16日国际臭氧层保护日(International Day for the Preservation of the Ozone Layer)9月20日全国爱牙日9月21日世界停火日(World Cease-fire Day)9月27日世界旅游日(World Tourism Day)10月1日中华人民共和国国庆节(National Day)10月1日国际音乐日(International Music Day)10月1日国际老年人日(International Day of Older Persons)10月4日世界动物日(World Animal Day)10月5日世界教师日(World Teachers' Day)（联合国教科文组织确立）10月8日全国高血压日10月9日世界邮政日(World Post Day)10月10日世界精神卫生日(World Mental Health Day)10月14日世界标准日(World Standards Day)10月15日国际盲人节(International Day of the Blind)10月15日世界农村妇女日(World Rural Women's Day)10月16日世界粮食日(World Food Day)10月17日国际消除贫困日(International Day for the Eradication of Poverty)10月24日联合国日(United Nations Day)10月24日世界发展新闻日(World Development Information Day)10月28日中国男性健康日10月29日国际生物多样性日(International Biodiversity Day)10月31日万圣节(Halloween)11月8日中国记者节11月9日消防宣传日11月14日世界糖尿病日(World Diabetes Day)11月17日国际大学生节11月25日国际消除对妇女的暴力日(International Day For the elimination of Violence against Women)12月1日世界爱滋病日(World AIDS Day)12月3日世界残疾人日(World Disabled Day）12月4日全国法制宣传日12月9日世界足球日（World Football Day)12月25日圣诞节(Christmas Day)12月29日国际生物多样性日(International Biological Diversity Day)1月最后一个星期日国际麻风节3月最后一个完整周的星期一中小学生安全教育日春分月圆后的第一个星期日复活节(Easter Monday)(有可能是3月22-4月25日间的任一天)5月第二个星期日母亲节(Mother's Day)5月第三个星期日全国助残日6月第三个星期日父亲节(Father's Day)9月第三个星期二国际和平日(International Peace Day)9月第三个星期六全国国防教育日9月第四个星期日国际聋人节(International Day of the Deaf)10月的第一个星期一世界住房日(World Habitat Day)10月的第二个星斯一加拿大感恩节(Thanksgiving Day)10月第二个星期三国际减轻自然灾害日(International Day for Natural Disaster Reduction)10月第二个星期四世界爱眼日(World Sight Day)11月最后一个星期四美国感恩节(Thanksgiving Day)农历节日农历正月初一春节(the Spring Festival)农历正月十五元宵节(Lantern Festival)农历五月初五端午节(the Dragon-Boat Festival)农历七月初七乞巧节(中国情人节）(Double-Seventh Day) 农历八月十五中秋节(the Mid-Autumn Festival)农历九月初九重阳节(the Double Ninth Festival)农历腊月初八腊八节(the laba Rice Porridge Festival) 农历腊月二十四传统扫房日。
癌痛护理管理
–23%中重度患者未得到治疗(n=2874) –64%患者未能有效控制疼痛(n=441) –爆发痛患者中只有1/3得到治疗(n=279) 中国癌症调查年报-2014调查结果： –我国每年新增癌症患者＞3,370,000 –61%的癌痛患者疼痛没有得到有效控制
INCB最新报告：
（一）常规评估原则
• 医护人员主动询问癌症患者有无疼痛，常 规评估疼痛病情，并进行相应的病历记录， 应当在患者入院后8小时内完成。 • 对于有疼痛症状的癌症患者，应当将疼痛 评估列入护理常规监测和记录的内容。 • 疼痛常规评估应当鉴别疼痛爆发性发作的 原因，例如需要特殊处理的病理性骨折、 感染以及肠梗阻等急症所致的疼痛。
（二）量化评估原则
• 量化评估应当在患者入院后8小时内完成。 1、数字分级法(NRS) 2、面部表情评估量表法 3、主诉疼痛程度分级法(VRS)
数字分级法(NRS)
• 将疼痛程度用0-10个数字依次表示，0表示 无疼痛，10表示最剧烈的疼痛。按照疼痛 对应的数字将疼痛程度分为：轻度疼痛（13），中度疼痛（4-6），重度疼痛（710）。
• 依疼痛发生部位分类 – 内脏性疼痛 • 钝性、绞榨样疼痛，定位不准确 – 躯体性疼痛 • 定位明确，刀割样、针刺样疼痛 • 常见骨痛和软组织疼痛 – 神经病理性疼痛 • 自发的、烧灼样、触电样疼痛
/pain/types.shtml
癌痛治疗现状不容乐观
第一阶梯(轻度癌痛)用药
规律口服对乙酰氨基酚或其它NSAIDs • 对乙酰氨基酚 • 阿司匹林 • 布洛芬 • 双氯芬酸 • 舒林酸 • 非诺洛芬 • 意施丁
NSAIDs镇痛剂量的天花板效应
非甾体类药物有封顶效应，即有日限量，再增加剂量不会增加疗效反而增
基于网络药理学探讨冬凌草抗癌的活性成分及作用机制
2 0 2 1年4月C H I N E S E A R C H I V E S O F T R A D I T I O N A L C H I N E S E M E D I C I N E Apr. 2 0 2 1D O I：10. 13193/j.issn. 1673-7717.2021.04.049基于网络药理学探讨冬凌草抗癌的活性成分及作用机制欧阳思露，杨柱，龙奉玺，罗莉，吴群，杨静，唐东昕(贵州中医药大学，贵州省中医肿瘤传承与科技创新人才基地，贵州贵阳550002)摘要：目的基于网络药理学研究冬凌草抗癌的活性成分及作用机制。
方法通过人类孟德尔遗传数据库（0M I M)及基因疾病关联数据库（D is G e N E T)筛选出与癌症相关的疾病勒点，并经过U n i p r o t数据库对靶点基因进行标准化；通过B A T M A N-TC M数据库、T C M - I D数据库、中国天然产物化学成分库并结合文献查找出冬凌草的成分，同时将这些成分按照类药五原则（L i p i n s k i规则）筛选出有效成分，再通过P u b C h e m数据库，C h e m m a p p e r数据库，P h a r m M a p p e r数据库和S w is s T a rg e t P r e d ic t io n等数据库收集冬凌草靶点并经过U n ip r o t数据库标准化；采用S t r i n g数据库构建冬凌草治疗癌症 的靶点相互作用的网络。
通过C y t〇SCa p e3.7.1软件绘制关系图并进行网络拓扑参数分析，并利用D A V I D 6.8数据库进行基因本体论（G O)分析和京都基因与基因组百科全书（K E G G)通路分析；最后通过im a g e G P工具绘制G O和K E G G气泡图。
结果筛选出30个冬凌草抗癌有效成分及对应靶点265个，最终得到与癌症相关靶点5个及活性成分22个，冬凌草中重要的抗癌成分分别是cx-柠檬烯、p-蒎雄、D-柠檬烯及甲基异茜草素，且是通过调控雌激素受体1(E S R1)、雄激素受体（A R)、白细胞介素1(3(I L1B)、羟基类固醇17 -p脱氢酶1(H S D17B1)等关键疾病靶点起到抗癌的效果，并 通过参与癌症通路、癌症蛋白聚糖通路、细胞丝裂原活化蛋白激酶（M A P K)信号通路、磷脂酰肌醇3激酶（P I3K)/A K T (蛋白激酶B)信号通路、前列腺癌、F o x O转录因子信号通路、癌症微小核糖核酸表达、非酒精性脂肪肝（N A F L D)等通路 发挥抗癌作用。
肿瘤与睡眠障碍
November.2020-Vol.7,No.H World Joornal of Sleep MePicine肿瘤与睡眠障碍于洁洋郭笑王亚茹李惠敏王赞（吉大一院神经内科,长春,76621）摘要肿瘤患者发生睡眠障碍的危险因素包括肿瘤、治疗因素、药物、环境因素、心理障碍和共患病等［3O肿瘤可以导致多巴胺、Y氨基丁酸、去甲肾上腺素、肾上腺素、5-羟色胺、组胺等神经递质与內分泌激素水平紊乱，影响睡眠觉醒中枢，导致睡眠障碍。
睡眠障碍也通过影响免疫功能导致肿瘤的进展。
关键词肿瘤;睡眠障碍;免疫功能Tumor and Sleep DisorderYU Jieyang,GUO Xiao,WANG Ynu,LI Huimin,WANG Zap(Thr Firsi Hospitni cf Jilin Universita,Neurolofu Dedartmem,Jilin70248-Shela)Abstract The TsP factors of sleep disorders in cancer padents incluPe tumor,Weatnient,7ups2nvimnmentaPpsychoPgical disorders and comorbidities.Tumors can leap to disorders of nexmtynsmiPers and endocTnc hormones,such as dopamine,GABA,nor-epinephUne,epinephTne,5-hyymxytypmmine,hismmine,eW..and Peet the sleep wabe center,leaping to sleep disorders.Sleep disorders ape conWidute to tumor progression by decting immune function.Keyworas Tumor；Sleep Disorder；Immune function中图分类号：R7322；R330.63文献标识码：A dot：12.3066/j.issn.7295-779.7222.18.2721睡眠时间与肿瘤81睡眠时间与结直肠癌睡眠时间短和长都与死亡率增高相关,Tompson等发现，每天睡眠时间＜6h的人群较每天能保证7h睡眠的人群结直肠腺瘤的发病率高至少50%5］。
止呕散穴位贴敷防治顺铂所致消化道反应的临床观察
复制过程 ，并损伤其 细胞膜上结 构 ，有较强 的广 谱 抗 癌 作 用 ，对 多种 实 体 肿瘤 均有 较 好 疗 效 ，也 是 肺 癌 患 者最 常用 的化 疗 药 物 ．但 其 以 恶 心 、呕 吐 为 主 的 消化 道 不 良反 应 近乎 １０ ２ ０ ％［ ］ 重 了患 ，加
者 痛苦 ，影 响 了治疗 ．笔 者 自 ２ ０ ０ ９年 １ 至 ２ １ 月 ０１
（ ００ ） Ｐ＜ ．５ ．结论 穴位贴敷治疗可有效 防治顺铂所致 消化道反应． ［ 关键词］穴位贴敷 ；顺铂 ；消化道反应
［ 中图分类号］Ｒ ５ ．［ ２ ６３ 文献标识码］Ａ ［ 文章编号］ １０ ４ ０ （０ ２ ０ ３— ７ ６ ２ １）叭 一 ０ ０ ３ ０ ５ —０
Ｔｈｅ Ｃｌｎｉ ａ ｉ ｃ ｌＯｂｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ｅ ｖ ｔ ｏ ｆＡｐｐ ｙ ｎ ｕｐｏ ｎ ｔ ｌ ｉ ｇ Ａｃ ｉ ｔｗｉ ｈ
１ ５ ～） ［ 作者简介］ 黄杰 （９ ９ ，女 ，云南个 旧市人 ，医学学士 ，副主任医师 ，主要从事肿瘤 内科 临床工作 ． 第 １ 期 Nhomakorabea黄
杰 ，等．止呕散穴位贴敷 防治顺铂所致消化道反应的临床观察
４ ９
肺 癌是全 世界发病 率和死 亡率 最高 的癌症 ，
定 ，每 日更换 ． ２ １ ｄ为一个 观察 周期 ．
ｐ ｉ ｔ ｉ ｓ ａ ｖ ｒ ｄ ｙ ａ ｄ ａｔ ｒ ａｉ ｇｆｏ ｌｆ ｔ ｉｈ ． Ｒｅ ｕｔ Ｉ ｅｔｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ， ｔ ｅ ｅｆ ｃｉｅ ｒ ｔ ｆ ｏ ｎ ， ｎ ｔ ｄ ｅ ｅ ｙ ａ ｎ ｌ ｎ ｔ ｒｍ ｔ ｏ ｒ ｔ ｅ ｅ ｎ ｅ ｇ ｓ ｌ ｓ ｎ ｔ ａ ｍｅ ｔ ｏ ｐ ｈ ｒ ｇ ｈ ｆ ｔ ａｅ ｏ ｅ ｖ
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03 癌症早期的症状
7 不明原因的无痛性血尿。 8 皮肤溃烂长久不愈合 9 反复出现的不明原因的高热
03 癌症早期的症状
10种需要警惕癌症的症状
1 原因不明的消瘦、乏力、上腹无规则疼痛。食欲下降、 特别厌食肉类食品
2 非怀孕和哺乳妇女，有乳头流水或能挤出液汁。 3 逐渐加重的头痛 。 4 进行性双下肢无力，感觉异常，动作失调或伴大小便有
04
影响癌症 的健康因素
四大因素
四大基石
04 影响癌症的健康因素
罪
生活方式不当：抽烟、酗酒、熬夜、缺少运动、生育习惯等。
魁
外界环境污染：汽车尾气、工业废水废气、装修污染等。
化学物质泛滥：腌制、熏烤食物，食品安全问题等。
祸
饮食结构不合理：很少食用杂粮，脂肪摄入量过高，肥胖等。
首
心理因素也可。 5 无明显外力作用所致的，股骨和肱骨等大骨的骨折
03 癌症早期的症状
6 吞咽食物时胸骨后有哽塞感、刺痛感或自觉食物通过缓慢。 7 鼻塞、经常鼻涕带血、伴偏头痛、头晕、耳鸣或上颈部肿大
淋巴结。 8 大便习惯改变或带脓血，大便变细。 9 口腔粘膜或外阴白斑，而且迅速扩大和灼痒不适。 10 青少年肘或膝关节剧痛、肿胀。用抗风湿药或抗生素治疗无效。
04 影响癌症的健康因素
影响癌症健康的四大因素
内因：父母的遗传因素15% 医疗条件：占8%
01
02
四大 因素
03
04
外界环境因素：外界环境因
素：占17%，其中社会环境 10%，自然环境7%；
个人生活方式：占60%。
04 影响癌症的健康因素
维多利亚宣言中提出的健康四大基石：
合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。
世界癌症报告
这份《世界癌症报告》由世卫下属的官方癌 症机构国际癌症研究中心(IARC)负责，参与 编撰的有来自40多国的250多位科学家，这 也是6年来首篇概述全球癌症情况的报告。
01 癌症简介
科学防癌意义重大
癌症已成为人类生命的第 一大杀手 近年来发病率增长过快
癌症病人越来越年轻化
70%的癌症可以预防 40%的癌症不难预防 21世纪是预防医学的时代
16个字能做到： 高血压发病率减少55%， 脑卒中、冠心病减少75%， 糖尿病减少50%， 肿瘤减少1/3， 平均寿命延长10年以上。
05
癌症预防
有效的预防 防癌建议
三个1/3的战略 添加小标题
05 癌症预防
有效的预防癌症
专家更指出，如果人们遵循健康的生活方式，像2012年的新增癌症患者中，一半人都可以避 免罹患癌症，戒烟、减肥以及戒酒都能有效预防癌症的发生。
预防比治疗更重要
01 癌症简介
癌症增加趋势
随着全球人口的增长和老龄化程度的逐渐加重，估计到2025年，每年全球将新增癌 症病例1930万。随着全球人口的增长和老龄化程度的逐渐加重，估计到2025年，每年 全球将新增癌症病例1930万。到2030年将增至2200万，到2035年将增至2400万，即
20年时间将增加近五成。
01 癌症简介
WHO预测二十一世纪第一杀手--癌症
癌症的流行病学情况： 目前全球每年约有700万人死于癌症； 平均每5秒死一人； 美国1人/75秒； 中国居民平均每分钟死亡一人；
中国恶性肿瘤每年发病例数为160万，死亡例数达130万；
平均每5个死亡病人中，就有1人死于恶性肿瘤﹔ 每200个家庭中，就有一个家庭遭受恶性肿瘤发生或死亡的打击。
世/界/抗/癌/日
知识讲座||工作汇报||爱心公益
汇报人：小熊猫
汇报时间：20XX.X.XX
01 癌症简介 02 癌症误区 03 癌症早期的症状 04 影响癌症的健康因素 05 癌症预防
01
癌症简介
第一杀手 增加趋势
癌症报告 防癌意义
01 癌症简介
世界抗癌日
在各种疾病中，癌症可谓是“头号杀手”。据世界卫生组织报告，每年 世界上有900万起新的癌症病例发生，500万人死于癌症。尽管有先进的医 疗技术，由于平均寿命的延长，生活方式的改变以及抽烟等原因，如果没 有进一步抑制癌症的措施，预计到2020年每年将有2000万起新的癌症病例， 而癌症患者死亡人数将突破1000万人。为了全人类的健康，世界卫生组织 把每年的2月4日定为世界抗癌日，以联合全球共同攻克癌症。
01 癌症简介
男性十大癌症发生率
女性十大癌症发生率
02
癌症误区
消除癌症误区
02
癌 症 误 区
癌症误区
误区一 “得了癌症等于死亡”
在我国，由于传统文化的影响，人们往往不愿意谈及癌症这个话题，尤其是当这个话 题涉及到自身的时候，三缄其口成为大多数人的选择。其实，科学、健康的谈论、了 解癌症的相关知识，无论对于癌症患者自身、家庭，还是对于整个社会更有效地改善 癌症防控现状都十分有益。
70%的癌症可以预防
人为什么会得癌症？ 正常细胞在众多内因和外因的长期作用下发生了恶变（遗传 因素、内分泌失调、过度紧张、外来致癌物刺激等） 70%—80%的癌症主要由环境因素和生活方式因素引起 某些致癌病毒有传染性，但癌症本身不会传染。
误区二 癌症难以早期发现
其次，大部分民众认为癌症没有明显的症状，难以早期发现。其实，许多肿瘤都有自 己独特的信号”，知悉和掌握这些预警症状，对于早期发现、早期诊断、早期治疗肿 瘤有明显的益处。
误区三 面对癌症时显得束手无策
第三，许多患者和家属，面对癌症时显得束手无策。世界卫生组织提出，三分之一的 恶性肿瘤可以预防，三分之一可以治愈，三分之一可以治疗。
03
癌症早期的症状
早期危险的信号 警惕癌症的症状
03 癌症早期的症状
9种癌症早期危险信号
1 反复发热和牙龈出血、皮下出血、贫血。
2 反复干咳、痰中带血、胸闷、胸痛。
3 身体任何部位出现逐渐增大的肿块。
4 肝脏肿大的速度较快，伴有肝区疼痛。
5 不伴腹痛的明显加深的黄疸和上腹包块。
6
中年以上妇女不规则引导出血，或听更 年期后又来月经，白带明显增多。
01 癌症简介
癌症大爆发
2月4日是“世界抗癌日”，世界卫生组 织(WHO)此前发布研究报告，警告未来 将出现癌症病例大爆发的情况，呼吁民众 调整生活方式，必须考虑限制酒精和糖分 的摄入，以及戒烟。报告说，中国的癌症 在2012年的发病个案几乎占了全球一半， 高居第一位，并预测2035年全球新癌症
病例将增加近一半。