左氧氟沙星.尹敏 (2)
乳酸左氧氟沙星注射液说明书
乳酸左氧氟沙星注射液说明书【药品名称】通用名称：乳酸左氧氟沙星注射液英文名称：Levofloxacin Lactate Injection商品名称：瑞科沙【成份】左氧氟沙星【适应症】适用于革兰阴性菌和革兰阳性菌中的敏感菌株引起的中、重度呼吸系统、泌尿系统、消化系统和皮肤软组织感染，败血症、伤寒副伤寒菌痢以及由淋球菌、沙眼衣原体所致的尿道炎、宫颈炎等。
【用法用量】静脉滴注。
成人一次0.1～0.2g，一日2次，或遵医嘱。
【不良反应】偶见纳差，恶心、呕吐、腹泻、失眠、头晕、头痛、皮疹及血清谷丙转氨酶升高及注射局部刺激症状等，一般均能耐受，疗程结束后即可消失。
【禁忌】对喹诺酮类药物过敏者及癫痫患者禁用。
【注意事项】1.肾功能不全者应减量或慎用。
2.神经系统疾患者慎用。
3.避免与茶碱同时使用。
如需同时应用，应监测茶碱的血药浓度以调整其剂量。
4.与华法令或其衍生物同时应用时，应监测凝血酶原时间或其他凝血试验。
5.性病患者治疗时，应进行梅毒血清学检查，以免耽误对梅毒的治疗。
6.静脉滴注速度每100ml至少60分钟，滴速过快易引起静脉刺激症状或中枢神经系统反应。
【FDA妊娠药物分级】动物繁殖性研究证明该药品对胎儿有毒副作用，但尚未对孕妇进行充分严格的对照研究，并且孕妇使用该药品的治疗获益可能胜于其潜在危害；或者，该药品尚未进行动物试验，也没有对孕妇进行充分严格的对照研究。
【化学成份】化学名称为：(S)-9-氟-2，3-二氢-3-甲基-10-（4-甲基-1-哌嗪基）-7-氧代-7H -吡啶并[1,2,3-de]-[1，4]苯并嗪-6-羧酸分子式：C18H20FN3O4分子量：331.38【生产企业】四川科伦药业股份有限公司【药物分类】喹诺酮类。
左氧氟沙星的说明书
左氧氟沙星的说明书一、药品名称通用名称：左氧氟沙星英文名称：Levofloxacin二、成分本品主要成分为左氧氟沙星，其化学名称为：（S）（）－9-氟-2，3-二氢-3-甲基-10-（4-甲基-1-哌嗪基）－7-氧代-7H 吡啶并1，2，3-de1，4苯并噁嗪-6-羧酸。
三、性状本品为淡黄绿色或黄绿色澄明液体。
四、适应症适用于敏感细菌所引起的下列中、重度感染：1、呼吸系统感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎（扁桃体周围脓肿）。
2、泌尿系统感染：肾盂肾炎、复杂性尿路感染等。
3、生殖系统感染：急性前列腺炎、急性附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎（疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑）。
4、皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管（结）炎、皮下脓肿、肛周脓肿等。
5、肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒。
6、败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染。
7、其他感染：乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染（必要时合用甲硝唑）、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。
五、规格以左氧氟沙星计：（1）2ml：01g；（2）5ml：02g；（3）10ml：03g 等。
六、用法用量1、支气管感染、肺部感染：一次 02g，一日 2 次，或一次 05g，一日 1 次，疗程 7～14 日。
2、急性单纯性下尿路感染：一次 01g，一日 2 次，疗程 5～7 日；复杂性尿路感染：一次 02g，一日 2 次，或一次 05g，一日 1 次，疗程10～14 日。
3、细菌性前列腺炎：一次 02g，一日 2 次，疗程 6 周。
4、成人常用量为一日 03～04g，分 2～3 次服用，如感染较重或感染病原体敏感性较差者，如铜绿假单胞菌等假单胞菌属细菌感染的治疗剂量也可增至一日 06g，分 3 次服。
七、不良反应1、胃肠道反应：腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。
左氧氟沙星 一日吃一次
左氧氟沙星一日吃一次
雷波;马志宇
【期刊名称】《江苏卫生保健：今日保健》
【年(卷),期】2007(000)002
【摘要】左氧氟沙星是氧氟沙星中的左旋光学活性异构体，抗菌活性是氧氟沙星的两倍。
该药为广谱抗菌药物，对革兰阴性杆菌的抗菌作用突出，也是氟喹喏酮药物中不良反应最少的品种。
氟喹喏酮药物作用于细菌的DNA螺旋酶，原来认为这种独特的抗菌机制使细菌很难产生耐药性，但现在发现细菌可通过改变靶位结构和通过主动外排系统等多种方式产生耐药性，因而影响到治疗的有效性.
【总页数】2页(P18-19)
【作者】雷波;马志宇
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R978.19
【相关文献】
1.左氧氟沙星一日就用一次 [J], 雷波
2.“宁要一人吃千次，不要千人吃一次” [J],
3.老人一日三餐怎么吃才健康 [J], 张焱;
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左氧氟沙星使用说明书
左氧氟沙星使⽤说明书LEV AQUIN?（左氧氟沙星）⽚剂LEV AQUIN?（左氧氟沙星）⼝服液LEV AQUIN?（左氧氟沙星）注射剂LEV AQUIN?（含5%葡萄糖的左氧氟沙星）注射剂处⽅信息为减少耐药菌株的发⽣并维持LEV AQUIN?（左氧氟沙星）与其他抗菌药物的疗效，LEV AQUIN?（左氧氟沙星）只能⽤于治疗或预防已证实由细菌引起或⾼度疑似由细菌引起的感染。
描述LEV AQUIN?（左氧氟沙星）是⼈⼯合成的⼝服或静脉滴注⽤⼴谱抗菌药。
左氧氟沙星是消旋氧氟沙星的纯-(S)-异构体，化学上来讲它是⼀种⼿性氟羧基喹诺酮。
化学名是(S)-(-)-9-氟-2，3-⼆氢-3-甲基-10-(4-甲基-1-哌嗪基)-7-氧代-7H-吡啶并[1,2,3-de]-[1,4]苯并噁嗪-6-羧酸半⽔合物。
化学结构是：分⼦式是C18H20FN3O4·1/2H2O，分⼦量370.38。
左氧氟沙星是⼀种⽩⾊⾄淡黄⾊的晶体或晶状粉末。
在⼩肠pH条件下呈两性离⼦。
数据显⽰在pH0.6-5.8范围内，左氧氟沙星的溶解度恒定（⼤约为100mg/ml）。
USP命名原则指出在这个pH范围内，左氧氟沙星溶解度是“可溶⾄易溶”。
超过pH5.8，溶解度迅速增加并在pH6.7时的达最⼤值（272mg/ml），此范围内是“易溶”。
超过pH6.7，溶解度下降并在pH约为6.9时达到最⼩值（约50mg/ml）。
左氧氟沙星能与许多⾦属离⼦⽣成稳定的配位化合物。
在体外，⾦属离⼦与其螯合的能⼒顺序为：Al+3>Cu+2>Zn+2>Mg+2>Ca+2。
LEV AQUIN⽚剂是薄膜⾐⽚剂，含有下列⾮活性成分：250mg（以⽆⽔形式）：羟丙甲纤维素，交联聚维酮，维晶纤维素，硬脂酸镁，聚⼄⼆醇，钛⽩粉，聚⼭梨酯80和合成氧化铁红500mg（以⽆⽔形式）：羟丙甲纤维素，交联聚维酮，维晶纤维素，硬脂酸镁，聚⼄⼆醇，钛⽩粉，聚⼭梨酯80和合成氧化铁红750mg（以⽆⽔形式）：羟丙甲纤维素，交联聚维酮，维晶纤维素，硬脂酸镁，聚⼄⼆醇，钛⽩粉，聚⼭梨酯80LEV AQUIN⼝服液（25mg/ml）是多⽤途，⾃我防腐的左氧氟沙星溶液，pH范围在5.0⾄6.0 LEV AQUIN⼝服液外观澄清，呈黄⾊⾄绿黄⾊。
左氧氟沙星
左氧氟沙星文章目录*一、左氧氟沙星的概述*二、左氧氟沙星的功能主治*三、左氧氟沙星的用法用量*四、左氧氟沙星的药物相互作用*五、左氧氟沙星的不良反应*六、左氧氟沙星的注意事项左氧氟沙星的概述1、定义喹诺酮类药物中的一种,具有广谱抗菌作用,抗菌作用强,对多数肠杆菌科细菌,如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性。
对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性菌和肺炎支原体、肺炎衣原体也有抗菌作用,但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。
2、别称乳酸左氧氟沙星; 左氧氟沙星水合物; 盐酸左旋氧氟沙星1/2水合物;Levofloxacin Tablets3、成份和性状左氧氟沙星。
本品为黄色或灰黄色结晶性粉末。
4、是否处方药处方药5、储藏和有效期遮光、密封保存。
左氧氟沙星的功能主治本品具有抗菌广谱、抗菌作用强的特点,对多数肠杆菌科细菌,如肺炎克雷白菌、变形杆菌属、伤寒沙门菌属、志贺菌属、流感杆菌、部分大肠杆菌、绿脓杆菌、淋球菌等有较强的抗菌活性,对部分葡萄球菌、肺炎链球菌、衣原体等也有良好的抗菌作用。
本品适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染: 呼吸系统感染:急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎; 泌尿系统感染:急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染等; 生殖系统感染:前列腺炎、附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑);皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等; 肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒等; 其它感染:外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染(必要时合用甲硝唑)、乳腺炎、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。
左氧氟沙星的用法用量口服,成人一次0.5g(1片),一日1次。
左氧氟沙星注射液使用说明书
附件3盐酸左氧氟沙星口服和注射剂说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】根据原审批文件确定通用名称： 商品名称： 英文名称： 汉语拼音： 【成份】本品主要成份为盐酸左氧氟沙星，其化学名称为：(-)-(S )-3-甲基-9-氟-2,3-二氢 -10-(4-甲基-1-哌嗪基)-7氧代-7H -吡啶并[1,2,3-de ]-1,4 苯并口恶 嗪-6-羧酸半 水合物。
其化学结构式：分子式： C 18H 20FN 3O 4·HCl ·H 2O 分子量： 415.85本品其他成份为：根据原审批文件确定。
【性状】根据具体品种确定N H 3CN H ,HCl,H 2O【适应症】为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。
在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。
如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。
在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。
在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。
与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。
在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。
盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥ 18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。
如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。
1.医院获得性肺炎治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。
同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。
左氧氟沙星的不良反应与防治策略
左氧氟沙星的不良反应与防治策略左氧氟沙星（Levofloxacin）是一种广谱抗菌药，属于氟喹诺酮类，主要用于治疗呼吸道、泌尿生殖系统、胃肠道等多种细菌感染。
虽然左氧氟沙星具有较强的抗菌效果，但也存在一些不良反应，需要在医生指导下合理使用。
一、左氧氟沙星的不良反应左氧氟沙星的不良反应主要包括以下几方面：胃肠道反应：如腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐等，多为轻度，这些症状通常是轻度的，但在罕见情况下也可能导致严重的胃肠道反应，如炎症性肠病。
中枢神经系统反应：轻度如头晕、耳鸣、听力下降、失眠、烦躁等症状。
这些反应通常是短暂的，一般不会引起严重问题。
在罕见情况下，使用左氧氟沙星可能导致严重的神经系统反应，如精神异常（精神错乱、幻视、幻觉）、失语，甚至诱发癫痫发作、抽搐和惊厥等。
这种情况下，患者需要立即就医进行处理。
一些因素可能增加神经毒性的发生。
这包括年龄大于60岁的患者、既往有神经系统疾病的人群、肾功能不全者、同时使用非甾体抗炎药（NSAIDs）的患者，以及体内金属阳离子浓度的变化（如镁、钙等）。
过敏反应：如皮疹、皮肤瘙痒等，多为轻度，可通过服用抗过敏药物缓解。
少数患者可出现过敏性休克、过敏样反应、呼吸困难、喉水肿等严重反应，应立即停药并就医。
光敏反应：如在阳光下出现皮肤红肿、灼热、水泡等，多为轻度，可通过避免阳光暴露或涂抹防晒霜缓解。
少数患者可出现严重的皮肤损伤或溃疡，应立即停药并就医。
肌腱损伤：如出现跟腱炎或跟腱断裂等，多发生在老年患者或同时使用类固醇药物的患者，可在治疗完成数月后发生。
如有上述症状发生，应立即停药，并给予保护性固定和休息治疗。
肝肾功能损害：如出现血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高、血尿、发热等，多为轻度，并呈一过性。
少数患者可出现严重的肝功能衰竭或急性肾功能衰竭，应立即停药并就医。
血液系统毒性：左氧氟沙星可能对血液系统产生毒性作用，包括全血细胞减少、急性溶血性贫血、紫癜等。
在个别严重情况下，可能导致骨髓抑制。
左氧氟沙星注射液说明书
左氧氟沙星注射液说明书左氧氟沙星注射液说明书【药品名称】通用名称：左氧氟沙星注射液商品名称：XXX【成份】每支含有：左氧氟沙星0.4g【性状】该药物为无色到淡黄色的透明液体。
【适应症】适用于敏感菌引起的下列感染：1. 呼吸道感染：包括“放线杆菌”或“卡他莫拉菌”所致的细支气管炎、肺炎等；2. 泌尿道感染：包括尿路感染、肾盂肾炎、膀胱炎、腹膜炎、盆腔炎等；3. 皮肤与软组织感染：包括脓肿、糖尿病足、急性细菌性炎症等；4. 腹部感染：如胆道感染、急性胆囊炎等；5. 骨与关节感染：如骨髓炎、关节炎等。
【规格型号】每支装有0.4g的左氧氟沙星注射液。
【用法用量】成年人每日进量为0.4g至0.8g，分2次肌注，每次0.2g〜0.4g，或每日一次静脉滴注0.4g〜0.8g。
对于肾功能损害者，根据肾功能不同需酌情减量。
【不良反应】1. 常见不良反应：恶心、呕吐、腹泻、头痛、头昏、皮疹等；2. 较少见的不良反应：胃肠道不适、口干、胃痛、食欲减退、过敏反应、头晕、耳鸣、关节疼痛等；3. 罕见严重不良反应：中毒性表皮坏死松解症、过敏性休克、血管神经性水肿、肺纤维化等。
【禁忌症】对左氧氟沙星过敏者禁用。
【注意事项】1. 忌与镁、铝、铁盐或草酸盐制剂同时服用；2. 对氟喹诺酮类药物过敏者、孕妇、哺乳期妇女、儿童及青少年禁用；3. 用药期间应避免过度暴露于阳光下以避免光毒性反应；4. 对于正在服用或曾服用左氧氟沙星后发生腱炎或腱断裂的患者，戒除运动并立即就医。
【药物相互作用】1. 不应与抗酸药、铝碳酸镁、乳酸铝和心律不齐药物同时使用；2. 可能增强糖皮质激素对糖尿病的影响；3. 可能增加抗凝药的抗凝作用。
【贮藏】暗处保存。
【包装】玻璃支装，每支0.4g。
【有效期】三年。
【生产企业】XXX药业有限公司【生产地址】XXX省XXX市XXX区XXX街XXX号【售后服务电话】XXX-XXX-XXXX【注意】请按照医生或药师的指导正确使用本产品。
左氧氟沙星的不良反应
左氧氟沙星的不良反应左氧氟啥星是第三代喹诺酮类的药物，由于其抗菌谱广、抗菌作用强的特点，近年来已被广泛应用于临床，在取得满意治疗效果的同时，不良反应的发生率也随之增多，对该药的不良反应的报道也逐渐增多，应引起充分的重视，现将有关文献资料报道如下：1致胸闷、心悸、急性心肌缺血侯爱萍等（1）报道，某患者，男56岁，因支气管炎入院，静脉滴注作氧氟沙星注射液0、4克+5%葡萄糖250毫升，用药10分钟后，患者出现胸闷、心悸等症状，立即停用左氧氟沙星注射液，给予地塞米松10毫克静脉推注，并给予吸氧，20分种后上述症状缓解。
梁颖等（2）报道，1例女患者，22岁，因急性胃肠炎于当地卫生所就诊，给予作氧氟沙星注射液200毫升静滴，输液2小时后引起胸闷、气短、心慌，心电图诊断为急性心肌缺血。
2 致精神障碍、癫痫李文（3）报道，患者，男，76岁，因反复咳、痰、喘10年，在发3天后入院，临床诊断：慢性支气管炎急性发作期，给予左氧氟沙星注射液0、4克溶入5%葡萄糖100毫升静脉滴注，中午患者不进食，目光游移，语言错乱，并现惊恐状，给予氯丙嗪25mg肌肉注射后患者渐入睡，醒后能正常对答，惊恐状消失，幻听，幻视消失，次日清晨再次静脉滴注0.4g左氧氟沙星，滴注完约一小时后，患者再次出现幻视，语无伦次，极度惊恐，给予氯丙嗪注射液25mg后患者逐渐入睡，考虑为左氧氟沙星所致精神障碍。
彭晓燕（4）等报道：患者，男，63岁，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，加重3天入院，无精神病史及癫痫史。
入院诊断为：慢性支气管急性发作，阻塞性肺气肿，肺心病，给予静脉滴注左氧氟沙星0.4g，病情逐步好转，咳嗽咳痰病状减轻，第六天于输液中突发抽搐、口吐白沫，眼球上翻，牙关紧闭，考虑为左氧氟沙星致癫痫。
停药之后再未出现上述症状。
3致过敏性肺炎、过敏性鼻炎、过敏性紫癜孙吉湘等（5）报道，女性病人，入院诊断为腰椎结核伴双侧腰大肌胀肿，给予异烟肼、乙胺丁醇口服，氧氟沙星注射液0.2g静脉滴注，一天一次，第三天体温升至39℃，次日服用氧氟沙星注射液改用左氧氟沙星注射液0.2g，使用该药第二天，出现周身皮疹，皮肤瘙痒，面部肿胀，胸部后前位片见：双肺沿支气管分布模糊斑点状小片影，边缘不清晰，全部纹理紊乱，右肺中叶有一片状阴影3cm*25cm右侧水平裂、斜裂增厚，使用全部药物，给予支持疗法，静脉推注地塞米松注射液40mg，口服阿司咪唑10mg，一日三次，第四天拍片复查，见肺纹理清晰，双肺听诊未闻及干湿鸣音，周身皮疹消失，常规试验性给予各类抗结核药物均无过敏反应，推测该过敏反应由左氧氟沙星所致。
盐酸左氧氟沙星片说明书-南京正科医药股份有限的公司
核准日期：2007年12月28日修改日期：2010年10月01日修改日期：2011年06月13日修改日期：2012年10月01日修改日期：2013年02月28日修改日期：2015年12月01日盐酸左氧氟沙星片说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用严禁用于食品和饲料加工警告：在所有年龄组中，氟喹诺酮类药物，包括盐酸左氧氟沙星可导致肌腱炎和肌腱断裂的风险增加。
在通常60岁以上的老年患者、承受糖皮质激素治疗的患者和承受肾移植、心脏移植或肺移植的患者中，这个风险进一步增加。
氟喹诺酮类药物，包括盐酸左氧氟沙星可使重症肌无力患者的肌无力恶化。
应防止重症肌无力史的患者使用盐酸左氧氟沙星。
【药品名称】通用名称：盐酸左氧氟沙星片英文名称：Levofloxacin Hydrochloride Tablets汉语拼音：Yansuan Zuoyangfushaxing Pian【成份】本品主要成份为盐酸左氧氟沙星。
其化学名称为：(-)-〔S〕-3-甲基-9-氟-2,3-二氢-10- (4-甲基-1-哌嗪基) -7-氧代-7H-吡啶并[1,2,3-de] - [1,4]苯并口恶嗪-6-羧酸盐酸盐一水合物。
化学结构式：分子式：C18H20FN3O4·HCl·H2O【性状】本品为薄膜衣片，除去包衣后显类白色至淡黄色。
【适应症】本品适用于敏感细菌所引起的如下轻、中度感染：呼吸系统感染：急性支气管炎、慢性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩X合并感染、肺炎、咽喉炎、扁桃体炎〔扁桃体周围脓肿〕；泌尿系统感染：肾盂肾炎、复杂性尿路感染等；生殖系统感染：前列腺炎、附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎〔疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑〕；皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管〔结〕炎、皮下脓肿、肛周脓肿等；肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒与副伤寒等；其他感染：外伤、烧伤与手术后伤口感染、腹腔感染〔必要时合用甲硝唑〕、乳腺炎、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以与五官科感染等。
临床左氧氟沙星药物使用、作用及合理使用注意事项
临床左氧氟沙星药物使用、作用及合理使用注意事项左氧氟沙星作为喹诺酮类抗菌药物，在临床应用最多。
左氧氟沙星被称为“呼吸喹诺酮”喹诺酮类药物有很多种，但是用于呼吸道感染的，现在主要有左氧氟沙星、莫西沙星及吉米沙星3种喹诺酮类药物。
左氧氟沙星在临床应用时间最长、应用人群最广。
左氧氟沙星被称为“呼吸喹诺酮”的原因在于其独特的药代动力学特性和抗菌活性。
具体来说，由于左氧氟沙星能够较全面地覆盖社区获得性肺炎（CAP）常见病原体，且在肺组织和呼吸道分泌物中的药物浓度较高，能够较好地满足社区获得性下呼吸道感染的治疗需要，故被称为“呼吸喹诺酮”。
左氧氟沙星可以用于感染左氧氟沙星对革兰阴性菌具有较强的抗菌活性，对革兰阳性菌和军团菌、支原体、衣原体也有良好的抗菌活性，但对厌氧菌和肠球菌作用差。
左氧氟沙星可以用于呼吸系统、泌尿系统、消化系统、皮肤软组织以及口腔科、耳鼻喉科、眼科、皮肤科等感染，还可以用于淋球菌、沙眼衣原体所致的尿道炎、宫颈炎等。
左氧氟沙星18岁使用我国批准了左氧氟沙星用于6个月至18岁儿童吸入性炭疽暴露后的治疗。
这是因为吸入性炭疽是一种严重的传染病，需要及时、有效的治疗。
在没有其他更安全、有效的治疗药物可供选择时，左氧氟沙星可以作为治疗选项之一。
在无其他低毒高效的抗菌药物可供选用时，尤其是重症患儿，可权衡利弊限制性选用喹诺酮类。
但18岁以下儿童使用左氧氟沙星超说明书用药存在较大的医疗风险，需特别谨慎。
在大多数情况下，应优先考虑使用其他更安全、有效的抗菌药物。
例如，不能耐受大环内酯类的8岁以上儿童肺炎支原体肺炎可考虑选用四环素类，如多西环素与米诺环素，不推荐先用氟喹诺酮类药物（左氧氟沙星）。
左氧氟沙星一天给药次数左氧氟沙星属于浓度依赖性抗菌药物，其药代动力学特点为Cmax 高，AUC大，半衰期长，具有首剂效应和较长的抗菌药物后效应，一次给予高浓度的左氧氟沙星，即能达到更高的血药浓度，增加药物活性，产生更好的杀菌效果，同时可以缩短治疗疗程，减少耐药的产生。
左氧氟沙星注射液说明书
左氧氟沙星注射液说明书一、药品名称通用名称：左氧氟沙星注射液商品名称：X血必消注射液二、成分每瓶含有左氧氟沙星10毫克，辅料为生理盐水。
三、性状本品为无色透明液体。
四、适应症左氧氟沙星注射液适用于敏感菌所引起的下述感染疾病，其中包括：1.呼吸道感染：慢性支气管炎急性期、肺炎、支气管肺炎、肺脓肿。
2.泌尿系统感染：尿路感染、前列腺炎、精囊炎、输精管炎、附睾炎、睾丸炎。
3.消化道感染：胃肠道感染、胆囊炎、胆管炎、腹膜炎。
4.皮肤和软组织感染：蜂窝织炎、皮疹型红斑狼疮、痈、肿痛型乳腺炎、蜂窝织炎、皮肤脓肿。
5.前列腺炎、输尿管结石、尿道感染：右重型肾盂肾炎、输尿管结石、尿道感染。
6.生殖细胞器感染：输精管炎、附睾炎、睾丸炎。
临床试验和实践已经证明，左氧氟沙星注射液对敏感菌引起的上述感染疾病具有较好的疗效。
五、用法用量成人用量：每次200毫升，每日2次，或按医生指示。
儿童用量：按照体重计算，每千克体重给药5-10毫克，每日2次。
使用方法：1.将左氧氟沙星注射液加热至体温，然后缓慢静脉滴注或注射。
2.本品不宜作局部输注。
六、不良反应个别患者在使用左氧氟沙星注射液后，可能会出现以下不良反应：1.消化系统不良反应：恶心、呕吐、食欲减退、腹胀、腹泻。
2.神经系统不良反应：头痛、头晕、疲劳、不安、失眠、多梦。
3.呼吸系统不良反应：咳嗽、呼吸困难。
4.皮肤过敏反应：皮疹、瘙痒、荨麻疹。
如出现以下严重不良反应，请立即停止使用左氧氟沙星注射液，并就医治疗：1.过敏反应：如皮肤红肿、发痒、呼吸困难等过敏症状。
2.肝功能损伤：黄疸、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、右上腹痛等。
3.中枢神经系统反应：谵妄、昏迷、抽搐、震颤等。
七、注意事项1.本品为处方药，请严格按照医生的指示使用。
2.过敏体质患者禁用本品。
3.孕妇、哺乳期妇女、儿童及老年人使用本品时应谨慎。
4.使用本品期间，应密切观察患者的肝功能指标、肾功能指标及血常规等指标的变化。
临床左氧氟沙星药物适应症、用法用量、不良反应、禁忌证及注意事项
临床左氧氟沙星药物适应症、用法用量、不良反应、禁忌证及注意事项适应症外用滴剂：对左氧氟沙星敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、细球菌属、肠球菌属、棒状杆菌属、假单胞菌属、绿脓杆菌、嗜血杆菌属（流感嗜血杆菌、结膜炎嗜血杆菌（科威氏杆菌））、莫拉（布兰氏）卡他菌、莫拉杆菌、沙雷氏菌属、克雷白氏菌属、变形杆菌属、不动杆菌属、肠杆菌属、厌氧菌属（丙酸杆菌）所引起的下述感染性疾病：眼睑炎、睑腺炎、泪囊炎、结膜炎、睑板腺炎、角膜炎。
软膏剂/乳膏剂/硬膏剂：用于治疗脓疱疮、疥疮、毛囊炎等化脓性皮肤病。
眼用制剂/凝胶剂：本品适用于细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
口服给药本品适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染：（I）呼吸系统感染：急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎；（2）泌尿系统感染：急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染等；（3）生殖系统感染：前列腺炎、附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎（疑有厌氧菌感染时可合用甲硝哇）;（4）皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管（结）炎、皮下脓肿、肛周脓肿等；（5）肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒等；（6）其它感染：外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染（必要时合用甲硝噗）、乳腺炎、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。
注射给药本品适用于敏感细菌引起的下列中、重度感染：（1）呼吸系统感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎（扁桃体周围脓肿）；（2）泌尿系统感染：肾盂肾炎、复杂性尿路感染等；（3）生殖系统感染：急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎（疑有厌氧菌感染时可合用甲硝噗）;（4）皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管（结）炎、皮下脓肿、肛脓肿等；（5）肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒；（6）败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染；（7）其它感染：乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染（必要时合用甲硝喋）、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。
左氧氟沙星副作用和注意事项
左氧氟沙星副作用和注意事项左氧氟沙星主要用于治疗急慢性支气管炎等呼吸系统感染，肾盂肾炎等泌尿系统感染，急性前列腺炎等生殖系统感染，皮肤软组织感染，肠道感染等，是抗菌药的一颗“明星”。
不过它存在一些潜在的副作用!下面是店铺给大家整理的左氧氟沙星副作用信息，希望能帮到大家!左氧氟沙星副作用1.胃肠道反应：腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。
2.中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。
3.过敏反应：皮疹、皮肤瘙痒，偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。
光敏反应较少见。
4.偶可发生：(1)癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤。
(2)血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。
(3)静脉炎。
(4)结晶尿，多见于高剂量应用时。
(5)关节疼痛。
5.少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低，多属轻度，并呈一过性。
患者对本品耐受性良好。
对918例患者观察中、出现消化道反应者占1.2%，主要表现为腹部不适、纳减和腹泻等;中枢神经系统反应如失眠、头痛、头晕等占0.8%;约有2.4%的患者出现一过性血清转氨酶升高、嗜酸粒细胞增多或白细胞计数减少。
不良反应均轻微，与氧氟沙星相比，本品的不良反应较为少见。
在3649例中所报告的不良反应占2.77%(101例)。
主要的不良反应有胃及腹部不适感、腹泻、软便、嗳气、恶心等消化系统症状2.22%(81例)，发疹、红斑、瘙痒等过敏症状0.47%(17例)，失眠、头痛、头重、头昏等精神症状0.60%(22例)，全身疲乏、恶寒、热感、体温下降等全身症状0.14%(5例)，其它有肩关节或背疼、呼吸困难、心悸、味觉异常等症状0.27%(10例)。
临床检验值的变化主要为GPT 升高1.9%(46/2439例)和GOT升高1.4%(34/2442例)，以及嗜酸性白细胞增多1.4%(28/2063例)等。
偶有休克、中毒性表皮坏死症、皮肤粘膜眼综合征、痉挛、急性肾功能不全、黄疸、间质性肺炎、伴有假膜性大肠炎等血便的重症大肠炎以及横纹肌溶解症等严重不良反应。
注射用盐酸左氧氟沙星
注射用盐酸左氟沙星说明书【药品名称】通用名：注射用盐酸左氟沙星商品名：英文名：Levofloxacin Hydrochloride for Injection汉语拼音：Zhusheyong Yansuan Zuofushaxing本品主要成分为盐酸左氟沙星。
其化学名为(S )- 9-氟-2，3-二氢-3-甲基-10-（4-甲基-1-哌嗪基）-7-氧代-7H –吡啶并[1，2，3-de ]-[1，4]苯并 嗪-6-羧酸盐酸盐的水合物。
其化学结构式如下:分子式：C 18H 20FN 3O 4·HCl ·H 2O分子量：415.85【性状】本品为类白色或淡黄色的冻干块状物或粉末。
【药理毒理】本品具有广谱抗菌作用，抗菌作用强，对多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性。
对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性菌和肺炎支原体、肺炎衣原体也有抗菌作用，但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。
本品为氧氟沙星的左旋体，其体外抗菌活性约为氧氟沙星的两倍。
其作用机制是通过抑制细菌DNA 旋转酶的活性，阻止细菌DNA 的合成和复制而导致细菌死亡。
【药代动力学】据资料报道，单次静脉注射0.3g 后，血药峰浓度（Cmax ）约为6.3mg/L ，血消除半H 2O,HCl,N H 3CN衰期（t）约为6小时。
多剂量给药（一次0.3g，一日2次静脉滴注，连续6天），1/2β其血药浓度于24～48小时达稳态。
首次与末次剂量后的血药峰浓度（Cmax）分别约为5.4和6.1mg/L。
蛋白结合率约为30%～40%。
本品吸收后广泛分布至各组织、体液，在扁桃体、前列腺组织、痰液、泪液、妇女生殖道组织、皮肤和唾液等组织和体液中的浓度与血药浓度之比约在1.1～2.1之间。
本品主要以原形药自肾排泄，在体内代谢甚少。
口服48小时内尿中排出量约为给药量的80%～90%。
左氧氟沙星的作用与功效
左氧氟沙星的作用与功效左氧氟沙星（Levofloxacin）是一种广谱抗生素，属于氟喹诺酮类药物，被广泛应用于临床医学领域。
它的作用机制主要是通过阻断细菌DNA合成和RNA合成酶来杀灭细菌，从而达到治疗感染的目的。
左氧氟沙星对革兰氏阴性菌和一些革兰氏阳性菌具有较强的抗菌活性，对多种常见的细菌感染有良好的疗效。
它广泛用于呼吸道感染、泌尿道感染、骨关节感染、皮肤软组织感染、腹部感染等各种感染疾病的治疗。
左氧氟沙星通过抑制细菌DNA合成酶DNA-依赖型细菌DNA 合成酶和RNA合成酶Topoisomerase II/Topoisomerase IV起作用。
这些酶是细菌维持DNA完整性和稳定性的关键酶，阻断其功能会导致DNA链的破裂，从而杀灭细菌。
此外，左氧氟沙星还能抑制细菌细胞壁合成的酶MurA，进一步杀灭细菌。
左氧氟沙星在临床上的应用非常广泛。
对于呼吸道感染，左氧氟沙星能够有效治疗细菌性肺炎、慢性支气管炎、急性支气管炎等病例。
其出色的抗菌活性使得它能够在短期内快速杀灭细菌，缓解症状，减少复发风险。
同时，左氧氟沙星还具有较高的组织渗透力，能够迅速达到感染部位，并抑制细菌的繁殖。
对于泌尿道感染，左氧氟沙星也是一种常用的治疗药物。
它能够有效杀灭引起尿路感染的大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、葡萄球菌等细菌。
此外，对于复发性的尿路感染，左氧氟沙星也具有较好的效果。
研究表明，左氧氟沙星能够阻断细菌侵入尿道和膀胱，减少复发的可能性。
骨关节感染是长期以来困扰着医学领域的难题。
由于骨组织的特殊性，药物能够渗透的能力有限，导致治疗困难。
而左氧氟沙星通过口服或静脉注射的方式给药，具有较好的骨渗透能力和组织分布，能够有效抵达感染灶。
它能够有效杀灭引起骨髓炎、骨髓改变性炎症和感染性关节炎的菌株，同时减少并发症的发生。
皮肤软组织感染是一种临床常见的感染性疾病，包括蜂窝织炎、蜂窝组织炎、皮疹、疖、脓肿等。
左氧氟沙星具有广谱的抗菌活性，能够杀灭多种细菌，对于常见的引起软组织感染的金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等菌株都有较好的疗效。
盐酸左氧氟沙星致过敏反应1例
盐酸左氧氟沙星致过敏反应1例
丁云
【期刊名称】《江汉大学学报（自然科学版）》
【年(卷),期】2003(031)002
【摘要】@@1 病例介绍rn患者,女性,22岁,因脐周疼痛2h入院.无腹泻,无恶心、呕吐、肠鸣音,腹平软,脐周压痛.2003年1月11日静脉点滴左氧氟沙星0.4g,患者输左氧氟沙星约30mL时,突然出现咽喉部不适、失声、面部潮红、口唇周围……【总页数】1页(P44)
【作者】丁云
【作者单位】江汉大学,附属医院,湖北,武汉,430015
【正文语种】中文
【中图分类】R978.1
【相关文献】
1.盐酸左氧氟沙星注射液致过敏反应5例诊治体会 [J], 孙慧娟
2.紫外分光光度法测定盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液中盐酸左氧氟沙星的含量 [J], 丁青龙;李莹;蔡春亚
3.盐酸左氧氟沙星注射液致过敏反应1例 [J], 张春娇;焦淑丽;史全明
4.盐酸左氧氟沙星注射液致过敏反应5例诊治体会 [J], 孙慧娟
5.盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床疗效及安全性评价 [J], 牛桂芳
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左氧氟沙星的几种少见不良反应
左氧氟沙星的几种少见不良反应
顾敏
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2006(000)011
【摘要】左氧氟沙星常见不良反应有消化道反应，神经系统反应，过敏反应，血液和生化异常，及幼龄动物致软骨损害等；静脉给药，剂量过大，肾功能不全者易致神志改变、抽搐、癫痫样发作；还出现结晶尿等少见不良反应。
故应重视左氧氟沙早的不良反应。
禁用于对氧氟沙星有过敏者以及儿童和妊娠哺乳期的妇灸有高度肾功能障碍或有癫痫等痉挛性疾病者慎用，以免血药浓度过高或引起痉挛发生；对喹诺酮类有过敏史者应慎用；高龄患者应减少用量或延长给药时间间隔。
【总页数】2页(P60-61)
【作者】顾敏
【作者单位】江苏省江都市中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R453
【相关文献】
1.榄香烯乳剂的几种少见不良反应及其临床防治 [J], 高文斌;唐玉新
2.左氧氟沙星的少见不良反应 [J], 张子彦
3.左氧氟沙星的几种严重不良反应 [J], 武丽;李锦艳;郝彩虹
4.复方诺明的几种少见不良反应 [J], 殷宪淼;徐同文
5.卡托普利的几种少见不良反应 [J], 王蓉华;李艳娜;刘艳;田伟华
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左氧氟沙星过敏反应6例报告
左氧氟沙星过敏反应6例报告
王倍;刘红;等
【期刊名称】《实用医药杂志（武汉）》
【年(卷),期】2001(014)004
【总页数】1页(P45)
【作者】王倍;刘红;等
【作者单位】武警湖北总队医院急诊科，武汉市430061;武警湖北总队医院急诊科，武汉市430061
【正文语种】中文
【中图分类】R593.1
【相关文献】
1.静滴乳酸左氧氟沙星导致严重过敏反应1例护理体会 [J], 董红娟
2.左氧氟沙星静滴过敏反应1例报告 [J], 毛国英;王红霞
3.左氧氟沙星致过敏反应1例报告 [J], 董国军;许亚平;董春梅
4.左氧氟沙星注射液致过敏反应1例报告 [J], 李莹
5.注射用甲磺酸左氧氟沙星引起严重过敏反应2例报告 [J], 许炳寿
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报告人：尹敏
目录
1.概述
2.合成路线综 述
3.合成路线选 择
4.总结
5.参考文献
一、概述
1、产品名称、化学结构及理化性质 1.1 产品名称： 中文名：左氧氟沙星 俗名： 化学名：(S)-(-)-9-氟-2，3-二氢-3-甲基-10-（4-甲基-1-哌 嗪基）-7-氧代-7H - 吡啶并[1，2，3-de]-[1，4]苯并恶嗪-6-羧 酸半水合物 英文名：Levofloxacin 1.2 化学结构式、分子式及分子量： 1.2.1化学结构式： 1.2.2分子式：C18H20FN3O4 1.2.3分子量：361
2、从起始原料来说 三氟硝基苯属于第一类危险品:爆炸物质和物品。沸点只有 92°C,其燃点也很低,在使用、储藏和运输过程中都需要釆取妥善 措施,同时文献合成路线的反应步骤较多,副反应较多,试劍用量也 比较大,部分工艺操作复杂,成本较高,收率较低,大规模生产尚有一 定困难。 对于2,3,4,5-四氟苯甲酸来说,显而易见,优势明显,以此为原料 的合成工艺主要原料2,3,4,5-四氧苯甲酸和(S)-(+)-氨基丙醇国内均 有售,方法1的文献总收率提高到39.2%,且工艺稳定,方法2的文献收 率则更高,达到了 52.3%,所以选择以2,3,4,5-四氣苯甲酸为起始原 料合成左氧氟沙星更适宜工业化规模生产。
但该技术路线中仍存在一些缺陷 主要表现为: 一、酰化、胺化、环合阶段反应不完全;
二、环合产品颜色较深,而且颜色无法去除; 三、缩合产品颜色很深,吸光度较差,N-甲基哌嗪的回收率 较低,仅为50%。 以四氟苯甲酰氯为起始原料,与丙二酸二乙酯缩合、部分 水解脱羧、与N,N-二甲基甲酰胺二甲缩醛(简写为:DMF-DMA) 缩合、S-(+)-2-氨基丙醇置换、环合、水解后与N-甲基哌嗪缩 合精制得到左氧氟沙星。
2.以四氟苯甲酸为原料制备左氧氟沙星。
route1：
route2：
三、左氧氟沙星合成路线选择
1、从合成途径来说
化学拆分的两种途径最多只有50%转化为左氧氟沙星,而剩下 的为活性很弱的右旋物,目前尚未见其转化成左氧氟沙星的报道。 所以化学拆分法无法实现大规模工业化,而立体选择性合成法合成 左氧氟沙星更加适合工业化生产。
3、以2,3,4,5-四氟苯甲酸为原料的合成工艺来分析
Байду номын сангаас
路线1步骤较长,有8步反应。路线2虽然只有6步反应,但受另一 关键原料N,N-二甲氨基丙稀酸乙酯合成路线的制约,国内尚无该产 品的商业化供应,使得该工艺难以工业化,从原料和价格等方面考虑 该工艺均不适宜规模化生产。 路线1原子经济性较高,所有原料国内均有商品供应,反应条件温 和,容易控制操作,反应后处理方便,收率较高,符合绿色化学发展的 方向,所以选择第一条路线合成左氧氟沙星。
二、合成路线综述
有关左氧氟沙星(Levofloxacin)的合成,国内外有很多文献报道。 综合起来,其合成工艺基本上可分为化学拆分和立体选择性合成两种。 （一）化学拆分。化学拆分主要有两种途後:
（二）立体选择性合成。
1.以三氟硝基苯为起始原料。该法以三氟硝基苯为原料,通过多种 方法合成出光学活性的苯并噁嗪中间体后,再通过常用的方法合成 出产品。
四、总结
合成左氟沙星的工艺路线很多，要选择合理的合成路线，主要 考虑的因素有：所选途径是否方便，所用原料是否易得、价格是否 低廉、危险性是否较小，反应过程是否较短，反应效率是否较高， 原子利用率是否较好，反应过程是否产生三废量，三废量是否较少 等因素，使产品经济效益达到最大化。上述的新工艺路线是在我国 左旋氧氟沙星合成基础上的进一步探索，实验结果表明了本合成工 艺具有可行性。不仅缩短了工艺流程，减少了中间过程中化学原料 的损失，使原子经济性提高，具有一定的工业化前景。
五、参考文献
[1] TANG Jian-guo(唐建国). Fluoroquinolone drug levofloxacin(氟 喹诺酮药物左氟沙星) [J]. World Notes on Antibiotics(国外医药 ⎯⎯抗生素分册), 1996, 17(5): 380-387. [2] LI Jia-ming(李家明), WANG Gang, et al(王刚等). Studies on stereospecific synthesis of (S)-(-) ofloxacin(左旋氧氟沙星不对称合 成工艺的研究) [J]. Chinese Journal of Medicinal Chemistry(中国药 物化学杂志), 2000, 10(4): 276-278. [3] Mitscher Lester A, Chu Daniel T. Process for preparation of racemate and optically acetive ofloxacin and related erivatives [P]. US 4777253, 11 Oct 1988.
1.3 理化性质： 左旋氧氟沙星(levofloxacin,1) 化学名为(S)-(-)-9-氟-2,3-二氢3-甲基-10-[4-甲基-1-哌嗪基]-7氧代-7-氢吡啶[1,2,3de][1,4]苯并 恶嗪-6-羧酸，为淡黄色结晶性粉末。 它是由日本第一制药株式会社开发 成功的新一代氟喹诺酮类抗菌药物， 是氧氟沙星的左旋光学异构体，具 有抗菌谱广，毒性低的特点，属国 家基本药物，目前在临床上得到广 泛应用。