寄生虫学：链状带绦虫学生
寄生虫学整理--带绦虫
带绦虫
链状带绦虫（猪肉绦虫）有顶突小钩卵壳薄而脆弱，内含六
钩蚴，外有胚膜
成虫-小肠上端
中间宿主-猪
终宿主-人唯一
误食孕节或虫卵-小肠
孵育出六钩蚴-入血-达
肌肉成囊尾蚴
误食囊尾蚴猪肉（米猪
肉）小肠发育为成虫
成虫-猪肉绦虫病
囊尾蚴-囊尾蚴病，危害
较大
粪便发现孕节
皮下囊尾蚴结节活检
CT
肥胖带绦虫（牛肉绦虫）无顶突小钩成虫-小肠上段中间宿主牛
终宿主-人唯一
仅成虫致病
细粒棘球绦虫成虫-绦虫最小者中间宿主-人
终末宿主-犬狼棘球蚴-全身各处肝脏
最多
棘球蚴病（包虫病）
流行于西北部。
医学人体寄生虫学带绦虫课件
曼氏叠宫绦虫
假叶目
阔节裂头绦虫
圆叶目
链状带绦虫 肥胖带绦虫 细粒棘球绦虫 微小膜壳绦虫
医学人体寄生虫学带绦虫
4
三.假叶目与圆叶目的区别
1.卵的区别：
假叶目
圆叶目
医学人体寄生虫学带绦虫
5
2.成节与的区别：
圆叶目
假叶目
医学人体寄生虫学带绦虫
6
3.生活史的区别
假叶目
卵
水
第一中间host (甲壳纲虫病患者伴囊虫病
50%的囊虫病医患学人者体寄生伴虫学带猪绦虫带绦虫病
26
六.防治
1.消灭传染源： 治疗病人 驱虫
南瓜籽 60g 1小时
槟榔60g 半小时
20-30g 硫酸镁
用吡喹酮治疗也有较好的效果。
注意：猪带绦虫病必须及早治 疗，因有自体重复感染的危险。
头节驱除？
2.中间宿主是牛， 感染虫期是牛囊尾蚴
医学人体寄生虫学带绦虫
34
三. 致病特点
1. 成虫致病与猪带绦虫致病相似， 但人不患牛囊尾蚴病。
2.节片可自动从肛门逸出， 并有肛门瘙痒。
3.有时节片刺激回盲瓣， 引起假性阑尾炎症状。
医学人体寄生虫学带绦虫
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四.诊断
1. 同猪带绦虫病 2. 透明胶纸法
医学人体寄生虫学带绦虫
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五. 流行与防治
分布
世界性分布。我国流行于内蒙、 新疆、云南、四川、广西
流行原因 牛粪污染水源、地面——
牛食入虫卵感染牛囊尾蚴
防治
同猪带绦虫
医学人体寄生虫学带绦虫
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医学人体寄生虫学带绦虫
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囊尾蚴
医学人体寄生虫学带绦虫
钩虫、链状带绦虫ppt课件
五. 流行 Epidemiology
链状带绦虫与囊虫病在我国分布普遍，其主要流行因素有： 排便习惯 有的厕所简陋、有些地方不习惯使用厕所，粪便污染环境。 猪的饲养方法 猪饲养不善，有的地方不用猪圈，或敞放养猪，甚至修 连茅圈，使猪感染的机会增多。 饮食习惯及烹调方法 食入生的或未煮熟猪肉的习惯对本病的传播起决定 性的作用。 使用同一刀和砧板、切生、熟肉，易造成交叉污染， 而致人感染。 因不注意个人卫生、饮食卫生和饮水卫生，有可能 食入污染的虫卵，而感染囊虫病。
三. 致病 Pathogenesis
链状带绦虫成虫和囊尾蚴均可致病，以囊尾蚴对人的危害严重。
成虫寄生引起猪带绦虫病 成虫的机械作用、代谢产 物刺激和夺 取营养造成对人体的综合致病 作用。患者主要出现消化系统症状。
囊尾蚴寄生引起囊尾蚴病（囊虫病） 致病作用 囊尾蚴对寄生的局部组织有机械性压迫作用。 囊液渗出可诱发变态反应。 囊虫病的症状取决于囊尾蚴的数量及寄生部 位，患者多因皮下或粘膜下出现结节、或有 脑神经症状、或眼部疾患而就医。
Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal
虫卵 egg 外形 球形、或近球形
卵壳 很薄、无色透明、易脱落。 胚膜 较厚，棕黄色，其上有放射状条纹。 内含物 六钩蚴。
囊尾蚴 cysticercus
外形 椭圆形囊状物，黄豆大小。 颜色 白色，半透明。 囊内结构 囊内充满囊液，囊壁间质层有一向
内翻卷收缩的头节，其结构同成虫。
二. 生活史 Life cycle
实验诊断方法
猪带绦虫病诊断 检查粪便中孕节，子宫分支7－13支。 囊虫病诊断
寄生虫 链状带绦虫
1. 人是终宿主，也可为中间宿主； 猪是主要中间宿主
2. 感染阶段：虫卵/囊尾蚴
异体
虫卵—囊尾蚴 自体外
人体感染方式
自体内
囊尾蚴—成虫
经口
3.寄生部位：成虫——小肠 囊尾蚴——肌肉、皮下、脑、眼等
三、致 病
（一）成虫
肠绦虫病
机理：
◆头节固着、虫体活动造成肠壁损伤 ◆虫体夺取营养物质
临床表现
临床症状一般轻微或无症状
阿苯哒唑或吡喹酮 必须将头节驱出
B.囊尾蚴病 脑囊尾蚴病— 吡喹酮 眼囊尾蚴病— 手术
2.改变饮食习惯 3.加强粪便管理
1. 排节片史 2. 消化道症状
（二）囊尾蚴
囊尾蚴病 （囊虫病）
机理:
◆ 局部压迫 ◆ 免疫反应
临床表现
依其寄生部位出现相应症状
1.皮下、肌肉内囊虫病 出现皮下结节，多出现在躯干、四肢。 寄生于骨骼肌内，造成“假性肌肥大”
猪囊尾蚴寄生于皮下
猪囊尾蚴寄生于肌肉内
2.脑囊虫病
可寄生于中枢神经系统的任何部位 包括脑实质各部、脑室系统及蛛网膜下腔
槟榔 + 南瓜子 + 硫酸镁；
(二)囊虫病诊断
1.皮下组织囊虫病：手术摘除囊虫活检 2.眼囊虫病：病史、临床表现、眼部B超等 3.脑囊虫病：CT，MRI
五、流行与防治
（一）流行
流行因素：猪的饲养
居民食肉习惯
流行环节
1.传染源： 人、猪 2.传播途径 3.易感人群
（二）防治
1.治疗病人 A.驱除成虫 槟榔 + 南瓜子 + 硫酸镁；
颅内压增高、精神障碍、癫痫
寄生于大脑皮层运动区，60-80%的患者发生癫 痫
链状带绦虫-肥胖带绦虫-寄生虫学课件-03PPT课件
通过粪便检查找到绦虫卵或节片，结合患者 症状及体征进行诊断。
治疗原则
采用驱虫药物治疗，如吡喹酮、阿苯达唑等 ，同时辅以对症治疗和支持治疗。对于严重
并发症患者，需及时采取手术治疗。
预防措施及健康教育
预防措施
加强食品卫生管理，避免生食或半生食猪肉、牛肉等肉类食品；养成良好的个人卫生习 惯，饭前便后洗手；加强水源保护，避免饮用生水。
将粪便中的虫卵孵化，观 察有无幼虫孵出。
免疫学诊断法
要点一
皮内试验
将绦虫抗原注入皮内，观察有无局部红肿等免疫反应。
要点二
血清学试验
检测血清中特异性抗体或抗原，如酶联免疫吸附试验 （ELISA）等。
分子生物学诊断法
DNA探针技术
利用特异性DNA探针与绦虫DNA进行杂交 ，检测有无特异性DNA片段。
预防策略制定和实施效果评估
预防策略制定
针对链状带绦虫-肥胖带绦虫的感染途径和传播方式， 制定相应的预防策略。例如，加强食品卫生监管，提 高公众对食品安全的认识；改善环境卫生条件，减少 寄生虫的传播途径；加强个人防护意识，养成良好的 卫生习惯等。
实施效果评估
定期对预防策略的实施效果进行评估，了解各项措施 的执行情况和实际效果。通过收集和分析相关数据， 及时发现存在的问题和不足，并采取相应的改进措施 ，不断完善预防策略，提高预防效果。
THANKS
感谢观看
健康教育
开展寄生虫病防治知识宣传，提高公众对寄生虫病的认识和重视程度；加强学校、幼儿 园等集体单位的卫生管理，定期开展寄生虫病检查和治疗工作。
05
实验诊断技术与方法
粪便检查法0102 Nhomakorabea03
直接涂片法
取粪便直接涂片，检查有 无绦虫卵或节片。
链状带绦虫 肥胖带绦虫ppt课件
四、诊断
1 猪带绦虫病 询问病史：排节片史，吃生、半生猪肉史 粪检：查孕节或虫卵（注意与牛带绦虫病鉴别）
2 囊尾蚴病 活检：皮下包块、结节 检眼镜：眼部囊尾蚴 影像学检查：X线、B超、CT、MRI等技术 免疫学试验：IHA、ELISA、Dot-ELISA
蠕动孕节
肥胖带绦虫 (Taenia saginata)
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请观看“蠕动孕节”视频
一、形态
牛带绦虫与猪带绦虫的形态区别
区别点 虫体长 2~4 m
猪带绦虫
4~8 m
牛带绦虫
节片 700~1000节、较薄、略透明
1000~2000节、较厚、不透明
头节 球形，具有顶突和2圈小钩，约25~50个 略呈方形，无顶突及小钩
链状带绦虫 (Taenia solium)
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三、致病
临床分型 皮下及肌肉囊尾蚴病：酸痛、无力、假性肌肥大症、皮下包块或结节。 脑囊尾蚴病：癫痫发作、颅内压增高、神经精神症状为三大主症。 眼囊尾蚴病：视力障碍——失明。
链状带绦虫 (Taenia solium)
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三、致病
皮下及肌肉囊尾蚴病
链状带绦虫 (Taenia solium)
链状带绦虫 (Taenia solium)
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五、流行与防治
2 人体感染囊虫病的三种方式 （1）自体内感染 （2）自体外感染 （3）异体感染：约16%~25%猪带绦虫病患者伴有囊尾蚴病；囊尾蚴病患 者中约55.6%伴有猪带绦虫寄生。
链状带绦虫 (Taenia solium)
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五、流行与防治
3 流行因素
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一、形态
3 幼虫：称猪囊尾蚴或囊虫
人体寄生虫学链状带绦虫课件
2.脑囊虫病
可寄生于中枢神经系统的任何部位 包括脑实质各部、脑室系统及蛛网膜下腔
颅内压增高、精神障碍 癫痫： 寄生于大脑皮层运动区，60-80%的患者发生
3.眼囊虫病
可寄生在眼的任何部位 眼玻璃体囊虫病： 长期存在导致失明。
五、流行与防治
（一）流行 1.传染源：人、猪 2.传播途径： 3.易感人群
（二）防治
1.治疗病人 A.驱除成虫 B.囊尾蚴病 脑囊尾蚴病— 吡喹酮 眼囊尾蚴病— 手术
2.改变饮食习惯 3.加强粪便管理
思考题
猪带绦虫与牛带绦虫有什麽区别 （形态、生活史、致病等）
囊尾蚴
孕节、卵
猪
六钩蚴
人
感染
六钩蚴
囊尾蚴
要点
1. 人是终宿主，也可为中间宿主； 猪是主要中间宿主
2. 感染阶段：虫卵/囊尾蚴
异体
虫卵—囊尾蚴 自体外 经口
人体感染方式
自体内
囊尾蚴—成虫
3.寄生部位：成虫——小肠
囊尾蚴——肌肉、皮下、脑、眼等
三、致 病
（一）成虫 肠绦虫病，临床症状一般轻微或无症状
链状带绦虫 Taenia solium
猪肉绦虫、猪带绦虫、有钩绦虫。
成虫：寄生在人体小肠 幼虫（囊尾蚴，囊虫）： 寄生在脑、皮下组织、眼
一、形态
1.成虫： 雌雄同体 背腹扁平 头节、颈节、链体
2.虫 卵
3.囊尾蚴
二、生活史
被另一宿主食入（米猪肉）
成虫
（人体小肠） 孕节 随粪 脱落
Hale Waihona Puke 生食、半生食眼视网膜囊虫病： 眼内囊虫一旦死亡，引起炎性反应造成 严重后果
人卫版人体寄生虫学链状带绦虫肥胖带绦虫教学护理课件
了解寄生虫病的传播途径和预防 方法
让公众了解不同寄生虫病的传播途径和预 防方法，提高自我保护意识。
注意个人卫生和饮食习惯
强调勤洗手、不生食、熟食等个人卫生习 惯和饮食习惯的重要性。
避免接触疫水和不洁环境
及时就医和报告疫情
提醒公众在流行地区避免接触可能被寄生 虫污染的水源和环境。
告知公众如有疑似症状，应及时就医并报 告当地疾控部门，以便及时采取控制措施 。
VS
肥胖带绦虫
感染肥胖带绦虫可能引发肠道外的并发症 ，如营养不良、贫血、免疫力低下等。
04
诊断与鉴别诊断
诊断方法
01
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03
粪便检查
通过粪便检查发现虫卵是 诊断带绦虫病的金标准。 可以采用涂片法或沉淀法 ，提高检出率。
血液检查
部分带绦虫病患者可能出 现嗜酸性粒细胞增多，有 助于辅助诊断。
肠镜检查
对于疑似带绦虫病的患者 ，肠镜检查可以观察到虫 体或其移行痕迹。
鉴别诊断
钩虫病
钩虫病患者也会出现消化 道症状，但粪便检查可发 现钩虫卵，与带绦虫病不 同。
蛔虫病
蛔虫病患者通常有肠道外 症状，如胆道蛔虫症等， 与带绦虫病表现不同。
阿米巴病
阿米巴病患者会出现腹泻 、便血等症状，粪便检查 可发现溶组织内阿米巴滋 养体，与带绦虫病不同。
05
治疗与护理
治疗原则与方法
药物治疗
根据寄生虫种类和感染程度，选择合 适的抗寄生虫药物进行治疗，如阿苯 达唑、吡喹酮等。
手术治疗
支持治疗
对于严重感染或并发症的患者，需要 进行支持治疗，如输血、补充营养等 。
对于某些寄生虫感染，如包虫病等， 可能需要手术治疗。
一般护理措施
链状带绦虫PPT课件
注意个人卫生
养成良好的个人卫生习 惯，饭前便后洗手，不
随地吐痰。
定期检查
定期进行身体检查，特 别是对粪便的检查，以 便早期发现绦虫感染。
控制措施
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03
04
灭鼠
消灭老鼠等绦虫宿主，切断传 播途径。
动物管理
加强动物管理，对可能携带绦 虫的动物进行隔离和治疗。
粪便处理
对粪便进行无害化处理，防止 粪便污染环境。
体状况，如有异常及时就医。
05
链状带绦虫的未来研究方 向
疫苗研究
疫苗种类
针对链状带绦虫的疫苗研究，需要开发出能够刺激机体免疫应答 的疫苗，如减毒活疫苗、基因工程疫苗等。
疫苗效果评估
在疫苗研发过程中，需要进行严格的实验和临床试验，以评估疫苗 的安全性、有效性和持久性。
疫苗接种策略
制定合理的疫苗接种策略，包括接种人群、接种时间和接种剂量等， 以确保疫苗的有效推广和应用。
链状带绦虫通过分裂生殖方式繁殖，即每一个虫体的部分可以发育成一
个新的个体。
地理分布与宿主范围
地理分布
链状带绦虫广泛分布于全球各地，主 要在温带和亚热带地区流行。
宿主范围
链状带绦虫的宿主范围较广，包括狗 、猫、狐狸、狼等哺乳动物，以及螃 蟹、龙虾等甲壳类动物。
02
链状带绦虫的传播途径
传播媒介
01
THANKS
感谢观看
其他寄生虫感染
链状带绦虫感染可能与其 他寄生虫感染有关，如肝 吸虫、肺吸虫等，可能导 致更严重的健康问题。
免疫系统异常
链状带绦虫感染可能影响 免疫系统，导致免疫功能 低下，易感染其他疾病。
诊断与鉴别诊断
粪便检查
临床、护理寄生虫练习题(学生版)(1)
寄生虫学概述一、单项选择题10、寄生虫侵入人体并能长期或暂时在人体内生存的现象称（）A. 寄生虫感染B. 寄生虫病C. 隐性感染D. 慢性感染E. 新出现的寄生虫病原虫一、单项选择题10．为了确保阿米巴病的检出率，检查时不应有的操作是( E )A. 粪便排出后最好20分钟内送检B. 寒冷季节应注意保温C．治疗前送检D. 盛放标本的器皿要干净E．可暂时将标本放人冰箱保存14.阴道毛滴虫的感染阶段是( A )A.滋养体B.裂殖体C.配子体D.包囊E.子孢子17．门诊检查阴道毛滴虫时若要同时观察阴道的清洁度应选用的检查方法是( D )A．生理盐水直接涂片法B．重力沉淀法C．细胞培养法D．涂片染色法E．动物接种法22．疟原虫感染人体的阶段是（A ）A．子孢子 B．环状体 C．配子体 D．滋养体 E．裂殖子24．疟疾复发的原因是( A )A．迟发型子孢子重新繁殖 B．红细胞内残存的疟原虫重新大量繁殖引起的发作C．速发型子孢子引起的发作 D．迟发型子孢子与速发型子孢子共同作用引起的发作E．被蚊再次叮咬感染25．疟原虫感染者可产生的免疫类型是( C )A．消除性免疫 B．先天免疫 C带虫免疫 D．终身免疫 E．伴随免疫27．疟疾的再燃，是在人体免疫力相对下降，并由于(A )A.红内期疟原虫未被完全消除B.肝细胞内疟原虫再次入侵红细胞C.人体再次感染疟原虫D.由于有二批先后发育成熟的疟原虫E.迟发型子孢子经休眠后发育成熟侵入红细胞29. 疟原虫生活史中引起疟疾发作的是( B )A 红细胞外期疟原虫裂体增殖B 红细胞内期疟原虫裂体增殖C 红内期配子体形成期D 速发型子孢子的迅速发育E 迟发型子孢子的增殖32．获得性弓形虫病的感染方式不包括( C )A．生食肉类B．皮肤黏膜受损C．被蚊子叮咬D．输血E．器官移植33．隐孢子虫病最常见的临床表现是(B )A. 泌尿生殖道炎症B. 水样腹泻C．黏液脓血便D. 呼吸道炎症E．肠外组织器官的炎症34.下列哪种寄生虫不需要中间宿主( C )A 疟原虫B 姜片虫C 蓝氏贾第鞭毛虫D 丝虫E 日本血吸虫35.引起贫血的医学原虫是( E )A.痢疾阿米巴B.钩虫C.弓形虫D.隐孢子虫E.疟原虫36.常引起胎儿早产或死产的寄生虫，首先应考虑的虫种是( B )A.贾第虫B.弓形虫C.隐孢子虫D.疟原虫E.痢疾阿米巴吸虫一、单项选择题3. 华支睾吸虫主要寄生于( C)A. 十二指肠B. 结肠C. 肝内胆管D. 小肠上段E. 以上都不是6. 吃了未煮熟的鱼肉，可感染( C)A. 蛔虫B. 旋毛虫C. 华支睾吸虫D. 姜片虫E. 以上都不是8. 肝吸虫的病原学诊断阶段是( A)A. 虫卵B．毛蚴C．胞蚴 D. 雷蚴E．尾蚴11．布氏姜片吸虫的中间宿主是( D )A. 纹沼螺B. 赤豆螺C. 拟钉螺D. 扁卷螺E. 川卷螺13．布氏姜片吸虫的感染方式是( D)A. 生食或半生食淡水鱼、虾B. 生食或半生食溪蟹、蝲蛄C. 生食或半生食猪肉D. 生食或半生食水生植物E. 生食或半生食淡水螺14．人体寄生虫中最大的蠕虫卵是( D)A. 日本血吸虫卵B. 钩虫卵C．肺吸虫卵D．姜片虫卵E．蛔虫卵15．在痰中可查到的寄生虫虫卵可能是( )A. 钩虫卵B. 卫氏并殖吸虫卵C. 斯氏狸殖吸虫卵D. 血吸虫卵E. 蛔虫卵16．感染肺吸虫病主要是由于( D )A. 生食或半生食淡水鱼虾B. 生食或半生食淡水螺类C. 生食或半生食水生植物D. 生食或半生食溪蟹、蝲蛄E. 以上都不是17．卫氏并殖吸虫成虫寄生于人体的部位是( C )A．脑组织B．心脏C．肺脏D．肝脏E．肾脏22．血吸虫的感染阶段是( D )A. 虫卵B. 毛蚴C. 胞蚴D. 尾蚴E. 童虫23．只需要一个中间宿主即可完成生活史的吸虫是( D )A. 华支睾吸虫B. 卫氏并殖吸虫C. 斯氏狸殖吸虫D. 日本血吸虫E. 以上都不是26. 血吸虫异位寄生最常见的部位是(D )A. 肺、皮肤B. 皮肤、脑C. 脑、脊髓D. 肺、脑E. 生殖器29. 关于血吸虫生活史的叙述，下列哪项是错误的( E )A. 中间宿主是钉螺B. 最重要的保虫宿主是牛C. 在终宿主的寄生部位是肠系膜静脉D. 离体阶段是虫卵E.感染人体阶段是毛蚴30. 日本血吸虫的主要致病阶段是(D )A. 尾蚴B. 童虫C. 成虫D. 虫卵E. 以上都不是32．日本血吸虫卵致病的主要机制是( A )A．分泌可溶性虫卵抗原导致虫卵肉芽肿 B．作为异物刺激周围组织发生炎症C．沉积造成对周围组织的压迫 D．机械性阻塞血管E．虫卵死亡后造成超敏反应绦虫一、单项选择题2．对猪带绦虫的描述，下列哪项是错误的?( C )A. 头节呈球形，具吸盘、顶突及小钩B. 学名是链状带绦虫C. 人误食了米猪肉后可患囊尾蚴病D. 卵巢分左右两叶与中央小叶E. 孕节中子宫每侧分7~13叶3．链状带绦虫的卵内含有( D )A. 尾蚴B. 毛蚴C. 卷曲幼虫D. 六钩蚴E. 钩球蚴5．猪带绦虫对人体的主要危害是( E )A. 小钩和吸盘对肠壁的刺激破坏B. 吸取大量营养C. 代谢产物的毒素作用D. 六钩蚴穿过组织时的破坏作用E. 囊尾蚴寄生组织所造成的损伤8．误食“米猪肉”可使人感染( B )A. 鞭虫病B. 猪肉绦虫病C．牛肉绦虫病D．姜片虫病E．猪囊尾蚴病12．猪肉绦虫对人体的危害比牛肉绦虫大，主要原因是( A )A. 囊尾蚴可以寄生于组织及器官造成损害B．成虫掠夺营养量大C．虫体代谢产物的毒素作用比较强 D. 六钩蚴对肠壁的机械性损伤作用强E．头节的小钩和吸盘对肠壁的破坏作用大13．肥胖带绦虫头节形态特征是( C )A. 吸盘4个及小钩2圈B. 吸盘4个及小钩1圈C. 吸盘4个，无小钩D. 小钩2圈，无吸盘E. 吸盘2个及小钩2圈14．牛带绦虫对人体的感染阶段是( E )A. 虫卵B. 似囊尾蚴C. 钩球蚴D. 棘球蚴E. 囊尾蚴16．可通过肛门-手-口自体外感染的寄生虫病是( E )A. 蛔虫病B. 猪带绦虫病C. 肺吸虫病D. 日本血吸虫病E. 猪囊尾蚴病17．可引起自体内感染的蠕虫有( D)A. 蛔虫B. 鞭虫C. 肺吸虫D. 猪带绦虫E. 牛带绦虫18．下列哪种人体蠕虫病可用活组织检查( D)A. 牛带绦虫病、旋毛虫病B. 肝吸虫病、囊尾蚴病C. 蛲虫病、晚期血吸虫病D. 囊尾蚴病、旋毛虫病E. 肝吸虫病、蛲虫病19．下列哪种寄生虫的幼虫不经过受感染患者的肺部( D )A. 十二指肠钩虫B. 蛔虫C. 日本血吸虫D. 肝吸虫E. 丝虫20．细粒棘球绦虫的棘球蚴寄生于人体最常见的部位是( A )A．肝脏B．肺脏C．脑D．腹腔E．脾脏腔21．禁忌穿刺组织诊断棘球蚴病的原因是( E )A. 避免过敏性休克B．避免继发感染 C. 避免疼痛性休克D．避免大出血E．避免过敏性休克和继发感染线虫一、单项选择题11．蛔虫最常见的并发症是（C）A 贫血B 阑尾炎C 胆道蛔虫症D 肠梗阻E 肠穿孔12．鞭虫与蛔虫在生活史中相似之处错误的是（D ）A 均经口感染B感染期都是虫卵 C 均不需要中间宿主D 幼虫在体内均有移行E 寄生部位均在肠道16．下列哪种寄生虫可不离开人体而自体感染( )A. 钩虫B. 蛔虫C. 蛲虫D. 旋毛虫E. 鞭虫23．成虫以血液为食的线虫是( C)A. 班氏丝虫B. 马来丝虫C. 十二指肠钩虫D. 蛔虫E. 蛲虫24．下列哪项不是钩虫成虫引起的临床症状( C )A. 贫血B. 异嗜症C. 皮炎D. 腹痛E. 腹泻25．钩虫的感染阶段是( )A. 杆状蚴B. 丝状蚴C. 含蚴卵D. 感染性虫卵E. 微丝蚴26．钩虫对人体的主要致病阶段为( )A. 杆状蚴B. 丝状蚴C. 成虫D. 虫卵E. 幼虫28．可以导致“异嗜症”的寄生虫是( )Ａ．丝虫Ｂ．鞭虫C．蛲虫Ｄ．蛔虫E．钩虫30．十二指肠钩虫口囊的结构特征之一是（B）A 钩齿1对B 钩齿2对C 板齿1对D 板齿2对E 钩齿3对31．俗称“粪毒”的疾病是( D )A. 尾蚴性皮炎D．丹毒样皮炎 C. 荨麻疹D．钩蚴性皮炎E．丝虫引起的“流火”32．能引起儿童柏油样便的肠道寄生虫是( C )A. 蛔虫B．蛲虫 C. 十二指肠钩虫 D. 姜片虫E．鞭虫33．丝虫感染人体的途径是( )A．经口感染 B．经输血感染 C. 经呼吸道感染 D．经蚊虫叮咬感染 E 经胎盘感染34．外周血液中可查出丝虫的发育阶段为( )A. 丝状蚴 B．微丝蚴 C. 腊肠蚴 D．杆状蚴 E．虫卵肤37．幼虫具有“夜现周期性”的线虫是( B )A. 蛲虫 B．丝虫 C. 广州管圆线虫 D．旋毛虫 E．钩虫38．旋毛虫幼虫主要寄生于人体( B )A. 小肠B. 平滑肌C. 结肠D. 横纹肌E. 胃内39．诊断旋毛虫病最可靠的方法是( )A. 粪便自然沉淀法找虫卵B. 血液检查找幼虫子C. 肌肉活检找幼虫囊包D. 驱虫找成虫E. 免疫学诊断40. 旋毛虫感染人体的阶段是( )A虫卵B．幼虫囊包C．囊蚴D．囊尾蚴E．新生幼虫41.下列哪种线虫属于生物源性线虫( )A 蛔虫B．旋毛虫C．钩虫D．鞭虫E．蛲虫42.广州管圆线虫对人体所致的主要危害是( )A 肠道症状B．肺部症状C．眼部症状D．嗜酸粒细胞增多性脑膜炎E．嗜睡43. 预防广州管圆线虫感染最简单有效的措施是( C )A 灭鼠B 消灭中间宿主C 不食用生的淡水螺类D治疗患者E不食用生的淡水鱼虾44. 下列哪些寄生线虫不是经口感染( B)A 蛔虫B 丝虫C 蛲虫D 广州管圆线虫E旋毛虫45. 一农民赤足下地除草后即感手、足奇痒，皮肤上起小丘疹、水泡，可怀疑感染的线虫是A 蛔虫B 丝虫C 钩虫D 蛲虫E旋毛虫46．一儿童突发性右上腹绞痛，有钻顶感，伴恶心、呕吐，有时可自行缓解，患儿可能是A 胆道蛔虫症 B 蛔虫性阑尾炎 C 蛔虫性肠梗阻 D 蛔虫性肠穿孔E蛔虫性胰腺炎医学节肢动物一、单项选择题3.通过蚊子传播的寄生虫是( )A.弓形虫B.丝虫C.痢疾阿米巴D.阴道毛滴虫E.杜氏利什曼原虫5.由蚤传播的病原体是( )A.恙虫病立克次体B.鼠疫杆菌C.疟原虫D.钩端螺旋体E.疾病阿米巴6．机械性传播的疾病是( )A.蚊传播疟疾B.蚊传播丝虫病C.蝇传播痢疾D.蚤传播鼠疫E.虱传播回归热10．不在人体皮肤组织内寄生的节肢动物是（A）A 人虱B 蠕形螨C 疥螨D 蝇蛆E 钻潜蚤综合题一、B型选择题A 蛔虫B 日本血吸虫C 华支睾吸虫D 链状带绦虫E 蠕形螨F 阴道毛滴虫G 溶组织内阿米巴1．寄生于肠道的寄生虫是（A ）2．寄生于组织的寄生虫是（E ）3．寄生于血液的寄生虫是（B）4．寄生于泌尿生殖道的寄生虫是（F ）5．寄生虫于肝胆管的寄生虫是C6．既能寄生于肠道又能寄生于组织内的寄生虫是（G ）A 豆螺B 扁卷螺C 川卷螺D 钉螺E 福寿螺7．日本血吸虫的中间宿主是（D ）8．广州管圆线虫的中间宿主是（E）9．华支睾吸虫的中间宿主是（A）10．布氏姜片虫的中间宿主是（B ）11．卫氏并殖吸虫的中间宿主是（ C ）A 肝脓肿 B．周期性发热、贫血、脾大 C．A/G倒置、贫血、脾大D．淋巴管炎、淋巴结炎 E．脾大、腹疼、腹泻12．患疟疾时可出现( B )13．患日本血吸虫病时可出现( E )14．患丝虫病时可出现( D )15．患黑热病时可出现( C)A．蛲虫B．曼氏迭宫绦虫C．旋毛形线虫D．刚地弓形虫E．阴道毛滴虫 F 日本血吸虫16．通过不洁性交方式传播的寄生虫是（E ）17．半生食含有活幼虫囊包的猪肉可能感染的寄生虫是（C）18．食入被猫粪中卵囊污染的食物和水可能感染的寄生虫是（D ）19．吃未煮熟含有感染期幼虫的青蛙可能感染寄生虫是（B ）20．接触疫水可能感染的寄生虫是（F ）21．儿童不讲卫生，吮吸手指可能会感染的寄生虫是（A ）A 似马鞭B 似葵花子仁C 似棉线头D 似长带状E 似纵切倒置梨形F 似水滴G 似蚯蚓22. 蛲虫形态（ C）23. 蓝氏贾第鞭毛虫的滋养体的形态（E ）24．华支睾吸虫的形态（B ）25．肥胖带绦虫的形态（D ）26．阴道毛滴虫在新鲜标本中的形态（F）27．蛔虫的形态（G ）A 晚9点至次日晨2点B 晚上入睡后1～3小时C 晚6点至晚10点D 清晨起床排便或洗澡前E 发作后数小时至10小时28.诊断丝虫感染最适宜的采血时间是（A ）29.肛周检查蛲虫的时间是（B ）30．诊断疟疾采血的时间是（ E ）二、病例分析题4．若要对患者进行健康教育，预防本病的措施有（多选）A 饭前便后要洗手B 不生食或半生食猪肉C 防蚊灭蚊D 猪圈与人厕分开E 加强体育锻炼，增强体质【病例2】患者，男，30岁，身高1，62m，体重40kg。
链状带绦虫课件
五、流行與防治
（一）流行 1.傳染源：人、豬 2.傳播途徑： 3.易感人群
பைடு நூலகம்
（二）防治
1.治療病人 A.驅除成蟲 B.囊尾蚴病 腦囊尾蚴病— 吡喹酮
眼囊尾蚴病— 手術 2.改變飲食習慣 3.加強糞便管理
思考題
豬帶絛蟲與牛帶絛蟲有什麽區別 （形態、生活史、致病等）
眼視網膜囊蟲病： 眼內囊蟲一旦死亡，引起炎性反應造成 嚴重後果
4.其他部位囊蟲病 心臟囊蟲病 肝、肺囊蟲病
四、實驗診斷
（一）豬帶絛蟲病診斷
1.詢問病史 2.診斷性治療：
檳榔 + 南瓜子 + 硫酸鎂； 阿苯噠唑或吡喹酮 必須將頭節驅出
(二)囊蟲病診斷
1.皮下組織囊蟲病：手術摘除囊蟲活檢 2.眼囊蟲病：病史、臨床表現、眼部B超等 3.腦囊蟲病：CT，MRI
（二）囊蟲 1.皮下、肌肉內囊蟲病 出現皮下結節，多出現在軀幹、四肢 寄生於骨骼肌內，造成“假性肌肥大”
2.腦囊蟲病
可寄生於中樞神經系統的任何部位 包括腦實質各部、腦室系統及蛛網膜下腔
顱內壓增高、精神障礙 癲癇： 寄生於大腦皮層運動區，60-80%的患者發生
3.眼囊蟲病
可寄生在眼的任何部位 眼玻璃體囊蟲病： 長期存在導致失明。
鏈狀帶絛蟲 Taenia solium
豬肉絛蟲、豬帶絛蟲、有鉤絛蟲。
成蟲：寄生在人體小腸 幼蟲（囊尾蚴，囊蟲）： 寄生在腦、皮下組織、眼
一、形態
1.成蟲： 雌雄同體 背腹扁平 頭節、頸節、鏈體
2.蟲 卵
3.囊尾蚴
二、生活史
成蟲
被另一宿主食入（米豬肉）
（人體小腸） 孕節 隨糞 脫落
生食、半生食
囊尾蚴
孕節、卵
链状带绦虫-肥胖带绦虫-寄生虫学课件
04
链状带绦虫与肥胖带绦虫的防治与控
制
预防措施
01
保持个人卫生
勤洗手，避免接触污染水源，不食 用生或未煮熟的肉类。
健康教育
提高公众对寄生虫病的认识，了解 其传播途径和预防方法。
03
02
改善环境卫生
加强粪便管理，避免人畜共居，保 持水源清洁。
定期检测
对易感人群进行定期粪便检查，及 早发现和治疗。
04
链状带绦虫的成虫寄 生于人体小肠上段， 以头节固着于肠壁。
传播途径
链状带绦虫和肥胖带绦虫的感染源均为猪和牛肉。
链状带绦虫的感染源为猪囊尾蚴，人食用了含活 囊尾蚴的猪肉或被污染的食物和水后感染。
肥胖带绦虫的感染源为牛带绦虫的成虫，人食用 了含活成虫的牛肉或被污染的食物和水后感染。
感染症状与诊断方法
03
入了解这两种寄生虫的生物学特性和致病机制。
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感谢观看
目前，对于这两种寄生虫的研究已经取得了一定的成果，对其生活史、流行病学和 防治方法等方面有了更深入的了解。
然而，仍存在一些未解决的问题和需要进一步研究的方向。
研究成果与突破
在链状带绦虫与肥胖带绦虫的 流行病学方面，研究发现这两 种寄生虫在全球范围内均有分 布，且感染率较高。
在防治方法方面，一些新型药 物和治疗方法已经问世，为防 治这两种寄生虫提供了更多的 选择。
治疗方式
药物治疗
在医生指导下使用抗寄生虫药物，如吡喹酮、阿苯达唑等。
手术治疗
对于某些严重感染或并发症，可能需要进行手术治疗。
支持治疗
对于严重感染者，给予对症治疗和支持治疗，如补充营养、纠正水 电解质紊乱等。
控制策略与措施
加强监测与预警
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二、生活史
猪吞食
人误食
虫卵、孕节——→六钩蚴—→囊尾蚴——→成虫
——————人误食————————
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生活 史
1、成虫寄生部位：小肠
2、终宿主：人 中间宿主：猪、人
3、感染阶段：囊尾蚴、虫卵
4.感染方式
（1）吃入生或不熟含活囊尾蚴猪肉感染猪带
地方性流行: 与饮食习惯相关
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Hale Waihona Puke 第13页六、防治1、普查普治
患绦虫病要及时排虫，以免并发囊虫 病；
排虫时注意有没有呕吐现象；
排虫后检验头颈节是否排出以确定疗 效
2、加强粪管及肉管
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成节: 近方形,有成熟♀♂生殖器官各一套
孕节: 长形，仅余子宫，子宫分枝数每侧
7—13支
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虫卵
球形,外有具放射状条纹棕黄色胚膜,内有六 钩蚴
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幼虫
囊尾蚴,又称囊虫, 乳白色半透明囊状物, 黄 豆粒大小, 囊内充满液体, 头节卷曲在囊内。
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链状带绦虫
（猪带绦虫）
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一、形态 —成 虫
乳白色，带状分节，长2-4米，有节片700-1000个 头节: 圆球形，直径1mm，有四个吸盘，有顶突， 顶突上有小钩 颈节: 窄而短，长约5-10mm，宽0.5mm 有分生作用
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4. 感染途径与方式：经口感 染，生食误食。
5. 虫卵或孕节从粪便排出。
6. 致病阶段：囊尾蚴、成虫
7. 成虫寄生虫于人小肠、囊 尾蚴寄生于（皮下、肌肉； 脑；眼等）。
8. 成虫寿命：25年
三、致病
1. 肠绦虫病 成虫寄生于人小肠所致。粪便中发 现节片是常见的求医原因，消化道症状为主。
尾蚴的牛肉所致，引起牛带绦虫病。 壳内为胚膜，较厚，棕黄色，在光镜下呈放射状条纹；
肠绦虫病 成虫寄生于人小肠所致。
猪肉绦虫和牛肉绦虫区别
体长节 2～4m ，700～1000节 片
4～8m ，1000～2000节
头节 球形，有顶突和2圈小钩 略呈方形，无顶突及小钩
成节 卵巢分为3叶
卵巢只分2叶
孕节 子宫分支不整齐、每侧 子宫分支较整齐、每侧约
1.成虫：乳白色，扁长如带，前端较细，向后渐扁 （2）试验性驱虫 收集全部粪便，水洗检查头节和孕节，可以确定虫种和考核疗效。 阔，分节，700～1000片，长2～4m。 粪便中发现节片是常见的求医原因，消化道症状为主。
♀♂同体，每一节片有一套♀♂生殖器官。 猪肉绦虫和牛肉绦虫区别 （3）X线、CT、B超、核磁共振等。 牛肉绦虫生活史、致病及诊断方法 (2)三个常见寄生部位： 头节近球形，似小米粒， <1mm，有4个吸盘、顶突、其上有小钩25～50个，排列成内外两圈，内大外小。 2 囊尾蚴病（俗称囊虫病） 危害严重。 深部玻璃体和视网膜下最常见。
2 囊尾蚴病（俗称囊虫病） 危害严重。 (1)三种感染方式：自体内感染；自体外感染；异
体感染。 (2)三个常见寄生部位： 皮下、肌肉囊尾蚴病 脑囊尾蚴病 眼囊尾蚴病
1 皮下、肌肉囊尾蚴病 囊尾蚴在皮下形成结节，以躯干和
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循环抗原(CAg)的检测可用于囊虫病的疗 效评价。
五、流行与防治
(epidemiology, control and treatment)
1.流行
- 脑囊虫病 - 本病对人体危害最为
严重、甚至突然死亡。 癫痫发作、 颅压增高、 精神症状
- 眼囊虫病
眼内囊尾蚴存活时，患者 尚能忍耐，一旦囊尾蚴死 亡，虫体的分解物可产生 强烈的刺激，造成眼内组 织变性，导致玻璃体浑浊， 视网膜脱离，视神经萎缩， 并发白内障、青光眼，细 菌性眼内炎等，最后可导 致眼球萎缩而失明。
治疗绦虫病人和带虫者是消除传染源的重要措 施。常用的药物有吡喹酮、阿苯达唑、槟榔和南瓜 子合剂等。
治疗囊尾蚴病常用的方法是以手术摘除囊尾蚴。
病例分析 1
张某某，女，天津市郊人。1995年5月因 走路不稳，时有踩空感，颅脑MRI检查发现 脑内多发高密度大小不等病变，可疑脑转移 瘤而入本院治疗。入院后检查，囊虫酶联免 疫吸附试验阳性。经追问病史未发现食米猪 肉史，粪检虫卵阴性。诊断为脑囊虫病。询 问病史发现其丈夫一年来大便中常排出白色 节片，经检查节片诊断为猪带绦虫病。患者 家庭中有用新鲜粪便给菜园施肥的习惯。
寄生部位:成虫在小肠内； 幼虫在组织脏器内
感染阶段：囊尾蚴，虫卵 感染途径：口 致病阶段：成虫、囊尾蚴
三、致病 (pathogenesis)
1. 成虫致病
感染方式：人误食含有活囊尾蚴的猪肉。 临床表现：患者可出现腹部不适、腹痛、腹泻、
消化不良、腹胀及消瘦等症状。偶尔可致肠梗阻、 肠穿孔、腹膜炎。
玻璃体内 视网膜下 结膜下
- 其他
心肌内囊尾蚴
舌上囊尾蚴
四、诊断(diagnosis)
1. 猪带绦虫病诊断
询问食肉方式、有无食米猪肉史及有无节片排出史对 诊断具有一定意义。有绦虫感染时，粪便中常可见到 孕节。 具体方法： - 粪便检查虫卵 - 观察孕节子宫侧支数在7~13支 - 观察成节形态
染色后成节
的生发功能。
顶突 rostellum
猪带绦虫头节（扫描电镜）
3.成熟节片(成节 mature proglottid)
。
4.妊娠节片（孕节 gravid proglottid)
子宫侧枝 Uterine lateral branches
5.虫卵
卵膜 六钩蚴 胚膜
6.囊尾蚴(Cysticercus，bladder worm)
感染方式：人误食猪带绦虫虫卵。
- 自体内感染：体内有绦虫寄生，由于肠道 的逆蠕动，如恶心、呕吐等，将脱落在 小肠中的孕节或卵返入胃内，造成严重 感染。
- 自体外感染：绦虫病患者误食自己排出的 虫卵而感染。
- 异体（外来）感染：食入他人排出的虫卵 而感染。
临床表现 - 皮下及肌肉囊虫病 本型最为常见。以头 部及躯干较多见，并可自 行逐渐消失。寄生在肌肉 时，可引起局部肌肉酸痛、 发胀，轻者也可无症状。
肌肉内囊尾蚴（米猪肉） 心脏内囊尾蚴
皮下肌肉型囊尾蚴病人
视网膜下囊虫
囊 虫 病 人
脑内囊虫
皮下囊虫
一、形态(morphology)
头节 scolex 颈节 neck
1. 成虫（adult）
链体
strobila
2.头节(scolex)
小钩
hooklet
吸盘
头节之后，为细小而不 sucker
分节的颈部，颈部具有很强
链状带绦虫 Taenia solium
成虫Adult
链状带绦虫又名猪带绦 虫，猪肉绦虫或有钩绦 虫，成虫寄生在人体小 肠，可以引起猪带绦虫 病（Taeniasis）。
幼虫为猪囊尾蚴(cysticercus)， 俗称囊虫(bladder worm)，主 要寄生于猪的肌肉和内脏， 也可以寄生在人的组织器官中, 引起囊虫病(Cysticercosis)。
致病机制：成虫寄生时由于其吸盘、小钩刺激肠 黏膜引起的炎症及虫体毒素和代谢产物导致相应 的胃肠道症状。
2.猪囊尾蚴病
囊虫病：是由链状带绦虫的囊尾蚴寄生在 人体的不同部位而引起的疾病。依寄生部 位分为皮下和肌肉囊虫病、脑囊虫病、眼 囊虫病。主要临床表现是皮下结节、头痛 、癫痫、视力障碍等。囊虫病是由食入链 状带绦虫卵引起的寄生虫病。
分布
除因宗教教规而禁食猪肉的国家和民族外，世 界各地均有散在猪带绦虫病例，尤以发展中国家较 多。
本病在我国分布几乎遍及全国，已知在30个省、 市、自治区有本病的发生和流行，患者以青壮年为 主，农村多于城市。
流行因素
猪饲养方法不当；有喜食生的或未煮熟 猪肉的习惯，或生熟食不分。
2. 防治 注意个人卫生和饮食卫生。 防止猪感染 改善养猪方法和条件；猪囊尾蚴病的 免疫预防。 加强肉食的检疫。 治疗病人
染色后孕节
2. 猪囊尾蚴病诊断
检查方法视囊尾蚴寄生部位而异。 脑囊虫病诊断
CT
MRI
皮下及肌肉囊虫病
当触摸到皮下结节时，可手术摘 除做活组织检查。
病理切片
吸盘
吸盘
小钩
吸盘
眼囊虫病
眼底镜下视网膜下囊虫
用眼底镜检查，有时 可看到玻璃体内囊虫的蠕 动和头节的伸缩活动。
玻璃体内囊虫
3.免疫学试验
卵圆形，乳白色半透明，大小为10mm×5mm， 囊内充满囊液，囊内有一向内翻卷的白色头节。
囊尾蚴
肌肉内囊尾蚴（米猪肉）
头节翻出的囊尾蚴
成虫 孕节 （人小肠） 粪
60-70天
Hale Waihona Puke 猪吞食 六囊虫卵
钩
尾
人
蚴
蚴
吞
食
虫 卵
囊尾蚴病
人食 成虫
米猪肉
成虫寿命可达25年。
二、生活史(life cycle)
终宿主: 人 中间宿主:猪
请问：
1、女患者脑囊虫病与其丈夫绦虫病有无 关系？试述该患者如何感染脑囊虫病的？
2、男患者有无可能也感染囊虫，请简述 理由？
3、男患者是否需要做其他检查，为什么 ？
4、如何对患者做预防宣传？
病例分析 2：
李某，女，25岁，农民。1994年6月感到左眼视力 下降并感头痛，以往无抽搐史。9月经医院检查发 现左眼黄斑区网膜下可见活动的囊虫头节并手术 摘除。半年后右眼出现同样症状，并出现癫痫， 经医院检查发现右眼黄斑区网膜下又出现活动的 囊虫头节并手术摘除。MRI检查发现脑内多发病变， 囊虫抗体检测呈阳性诊断为脑囊虫病。此次住院 患者主诉粪便中经常发现白色节片，查节片诊断 为猪带绦虫病。