病区药品检查总结

2018年7月病区药品检查总结报告为了保证患者的用药安全，了解住院病区药品管理的常见问题，促进住院病区安全用药，提高效益，我院药剂科加强了对全院病区药品的质量检查的力度，每月对全院17个病区及12个门诊科室的备用药品质量进行一次检查，检查的内容包括麻醉、精一药品的管理、急救药品管理、高危药品的管理、易混淆药品的管理等，抽查药品的质量发现问题并进行了详细的登记，并向护理部和药学部双方出具检查报告。

一、总体情况

在工作过程中，我们根据《四川省医疗机构病区药品贮存和使用管理检查细则》进行检查，各个病区与门诊各科药品总体情况良好，麻醉及第一类精神药品有专人负责管理，专账登记，专柜加锁保管，有交接班登记，有每周自查，有使用弃用登记、账物相符等。急救药品统一存储位置，避免阳光直射，注射剂安瓿印字清晰，药液无变色无浑浊，标识清晰，高危药品标识清晰，近效期药品红蓝标识清晰（近效期6月内蓝标，近效期3月内红标），各种登记本齐全。各科室具体得分情况如下：

表1、病区药品贮存和使用管理检查得分情况（总分500）

表2、门诊各诊室药品贮存和使用管理检查得分情况（总分100）

二、存在问题

1.我院各病区和门诊诊室精麻药品、急救药品管理制度普遍不全，需与护理部再行协商改进。

2.本次检查中多个病区科室出现冰箱温度异常，如ICU冰箱实查温度10℃（储存要求2~8℃），有的科室冰箱结冰严重，内壁潮湿，药品外包装有润湿的现象。肿瘤科冰箱内药品摆放混乱，拥挤，药品摆放贴于冰箱内壁，如下图，冰箱内药品摆放内四科比较规范整齐如图。

肿瘤科冰箱内四科冰箱

3.病区抢救车药品标识有的脱落，如B超室，有的标签污染，泛黄如下图

标签污染科室标签规范科室

4.在精麻药品管理方面，某些科室未按麻醉药品的批号管理，未按“左进右出”摆放及使用麻醉药品。如外一科吗啡注射液先批号170703-1未使用，后批号170704-1却已使用。

5.多个科室存在近效期药品，某些科室缺乏红蓝标效期管理，某些科室近效期记录本无登记，近效期药品使用或更换无登记或者登记不规范。

6.放疗科、B超室及放射科诊室抢救车无高警示药品标识。

7.本月全院将进行病区抢救药品基数调整，调整基数后药品基数表于药剂科备份，次月将按新基数表进行急抢救药品检查，就2018年8月1日截止13个病区，4个门诊诊室急抢救药品基数表进行了更改，病区内三科、儿科、眼科、ICU表示不更改基数，门诊大部分诊室表示不更改基数，放疗科、放射科、B超室正在沟通中，我们将进一步追踪。

在本次检查中我们根据工作的需要，将发现的问题与本科专管人员进行当场反馈，并进行整改的跟踪检查，下个月再进行针对性的检查，希望能促进病区对药品质量管理。