肝硬化护理查房记录汇总.

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肝硬化护理查房

• ⑦切记禁烟、禁酒，保持大便通畅。 • 目前该患者有低蛋白、水肿，电解质显示高钾、低钠，血糖升高，在给予饮
食宣教时应指导患者适当增加优质植物蛋白，减少糖的摄入，控制饮水及大量喝汤，不能食用香蕉、枣、葡萄、豆类、虾皮等高钾食物，钠盐的量暂时可不予严格控制。
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该患者目前首优的护理问题是什么？目标是什么？该采取哪些护理措施？ • 答：首优的护理问题是体液过多，与肝功能减退、门静脉高压等有关。 • 护理目标是患者主诉腹胀、下肢水肿减轻，不发生因体液过多所导致的皮肤
• ⑤患者在发生肝性脑病Ⅲ、Ⅳ期时禁止蛋白摄入。神志清醒后，逐步恢复蛋白摄入，可隔日或每日增加10g，直至40～60g/d，开始宜给予植物蛋白。因植物蛋白中芳香族氨基酸及含硫氨基酸含量较少，纤维素含量较多，有降低肠道氨生成的潜在作用。
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• ⑥腹水患者进食低盐饮食，限制水分和钠盐摄入，每日氯化钠不超过1.2～ 2.0g。
到他们认识肝性脑病和消化道出血的各种诱发因素，并避免。 • ②使患者及家属认识疾病的严重性。 • ③指导患者遵从医嘱服药，并了解药物的主要不良反应。
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该患者出现狂躁时，可以给予巴比妥类、苯二氮类药物镇静吗？ • 答：不可以。因为巴比妥类、苯二氮？类可激活γ-氨基丁酸/苯二氮？
（GABA/BZ）复合物，诱发或加重肝性脑病。患者狂躁时，必要时可用异丙嗪、氯苯那敏镇静，并注意控制使用剂量。
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【第二次查房】 • 病情患者入院后经过护肝、抗感染、改善凝血功能、利尿、补充白蛋白、
调节肠道菌群等对症支持治疗后，肾功能、电解质较入院时改善明显，腹胀明显缓解，腹围缩小。因4h前进食鸡蛋后出现言语不清，精神错乱，随地小便，狂躁，打人伴呕吐胃内容物2次再次入院。2h前出现呕血，解暗红色血便一次，量共约300ml。给予行急诊胃镜检查，结果显示：食管-胃底静脉曲张破裂出血，即予插三腔二囊管压迫止血。

肝硬化患者的护理查房

答问记录4
1.循序渐进的向患者及家属宣教肝硬化疾病相关知识，指导患者积极配合治疗，避免加重肝功能受损的因素，延缓病情发展，定期门诊复查肝功能。
2.指导患者注意劳逸结合，避免加重肝脏负担。
3.指导患者严格遵医嘱用药，不可擅自加药或停药，讲解药物名称，剂量，给药方法及注意事项，教会患者观察药物不良反应，服用利尿剂期间若出现心悸，疲乏无力，低钾血症及时就诊。
既往史
既往史：既往体质一般，既往乙肝病史，长期口服恩替卡韦抗病毒治疗，否认结核病史，否认中毒史，否认手术史，否认药物过敏史。
护理查体及辅助检查结果
入院查体：T：36.3℃，P：93次/分，R：18次/分，BP：133/78mmHg
辅助检查：慢性病容，全身皮肤及巩膜未见黄染，可见肝掌、蜘蛛痣、双侧扁桃体可见二度肿大，腹部明显膨隆，脐周局部隆起。血常规、肝肾功示：白细胞6.81× /L、钾4.16mmol/L总胆红素26.6umol/L。
肝硬化患者护理查房记录
病史/护理评估汇报
现病史
患者男，48岁，因“发现肝硬化12+年，腹胀3+年，加重10+天”入院，10+天前，患者无明显诱因出现明显腹胀，伴有胸闷、气促及干呕，小便明显减少，咳白色泡沫痰，无发热、腹痛、腹泻，反酸、烧心，无胸痛及呕血，自行增加利尿剂剂量（呋塞米1缓解，遂至我院门诊就诊，完善血常规、肝肾功及胸部CT等检查后门诊以“肝硬化失代偿期胸腔积液”收住我科。
讨论问题3
针对患者的皮肤瘙痒我们应该怎样应对？
答问记录3
注意清洁卫生每日温水擦洗皮肤，避免用力搓擦。衣服宽大柔软，易吸汗，床铺清洁干燥。
预防压疮协助患者2h/次翻身，减少局部长期受压，促进血液循环，骶尾部和足部可用棉垫支撑。

肝硬化护理查房记录

辅助检查:随机末梢血糖：；示：双肺待排？请结合临床；上腹部及泌尿系超（遵义医学院）：符合肝硬化声像图表现，胆囊壁厚毛糙，胆囊结石，脾大，随诊。心电图：窦性心律。血常规：单核细胞计数 ^ ，嗜酸性细胞计数 ^，血红蛋白，红细胞计数 ^，红细胞压积，平均血红蛋白含量，平均血红蛋白浓度，血小板总数 ^；血型；生化：尿酸 μ，肌酸激酶，肌酸酶型同工酶，乳酸脱氢酶，羟丁酸，钾，钠，氯，钙，葡萄糖，天门冬氨酸氨基转移酶，谷氨酰转肽酶，总胆汁酸 μ，乳酸脱氢酶，白蛋白，球蛋白，总胆红素 μ，直接胆红素 μ，反应蛋白，甘油三酯，高密度脂蛋白胆固醇，载脂蛋白；凝血功能：凝血酶原时间秒()。
谢谢
2015年3月10日
参加人员
病例报告
床杨德江男岁患者因“ 腹胀、腹痛月，加重伴咳嗽，咯痰天入院”，查体：，次分，次分，,诉腹痛，腹围增大，并感乏力、气促，活动后明显，咳嗽，咯痰，四肢无力，轻微喘累、气促、反酸、呃逆、恶心、欲吐，解黑大便次，测血糖，遵医嘱予奥美拉唑抑酸护胃、还原型谷胱甘肽保肝，补充维生素，积极补液、补钾等对症治疗。
方解：方中木香、砂仁、苍术、厚朴、桂心行气温中，散寒燥湿；青皮、乌药、香附、枳壳疏肝解郁，行气散结；更配川芎以行血中之气，甘草以调和诸药。加川楝子、元胡以理气止痛；西医.积极完善胸部、超、心电图、血常规、生化等检查协助诊疗；
.暂予奥美拉唑护胃，还原型谷胱甘肽保肝，补充维生素，积极补液补钾等对症支持治疗低钾、低钠、低氯） .上消化道出血？ .凝血功能异常 .心肌酶异常 .低血小板血症 .胆囊炎 .支气管炎
中医诊断
积聚（肝气郁滞）
治疗
中医:治法：疏肝解郁，行气消聚。予木香顺气散加减，方剂如下：木香砂仁苍术厚朴桂心青皮乌药香附枳壳川芎甘草川楝子元胡

肝硬化护理查房范文模板

肝硬化护理查房范文模板一、查房目的。

今天咱们进行肝硬化患者的护理查房，主要是为了了解患者目前的病情状况，评估护理措施的有效性，看看还有哪些地方需要改进，当然也是为了互相学习，提升咱们护理这个肝硬化患者的水平。

二、患者基本情况。

咱们这位患者是[患者姓名]，男/女，[年龄]岁。

他/她呀，是因为[患病原因，例如长期大量饮酒、慢性乙肝感染等]导致的肝硬化。

患者现在住在咱们病房的[床号]。

三、病情介绍。

# （一）现病史。

患者刚入院的时候就说自己腹胀得厉害，就像肚子里装了个大气球一样。

而且食欲特别差，看到啥好吃的都没胃口，还老是觉得累，稍微活动一下就气喘吁吁的。

他/她之前也有过一些症状，像皮肤变黄啦，尿的颜色也变得很深，就像浓茶一样。

# （二）既往史。

这个患者呢，有[具体疾病，如高血压、糖尿病等]病史，而且他/她呀，抽烟喝酒那可是有年头了，尤其是喝酒，每天都得喝上几两，这可能就是他/她肝硬化的“罪魁祸首”。

# （三）身体评估。

咱们来看一下他/她现在的身体状况哈。

生命体征方面，体温还算正常，但是血压有点低，可能和他/她这个肝硬化导致的血容量不足有关系。

心率稍微有点快，毕竟身体不舒服嘛。

呼吸呢，也比正常人稍微急促一点。

再看看他/她的皮肤，那是又黄又粗糙，这就是咱们说的黄疸加上肝功能不好的表现。

眼睛也是黄黄的，就像两颗小黄宝石（这里有点小幽默，让大家印象深刻）。

肚子啊，鼓鼓的，这腹水可不少，咱们叩诊的时候都能听到那种明显的浊音。

肝脏呢，咱们摸起来已经缩小了，质地还特别硬，这就是肝硬化典型的肝脏变化。

下肢也有水肿，一按一个坑，半天都弹不起来。

四、辅助检查结果。

# （一）实验室检查。

1. 肝功能检查。

谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）都明显升高，这就说明肝细胞受损很严重啦。

就像一群小工人（肝细胞）在工厂（肝脏）里罢工了一样，不好好工作，指标就乱套了。

白蛋白水平很低，这就导致患者会出现水肿和腹水。

咱们可以把白蛋白想象成一个小海绵，它少了，水就都渗出来了。

肝硬化护理查房范文

肝硬化护理查房范文肝硬化是指肝脏发生进行性的纤维化和结构改变，导致肝脏功能受损的一种疾病。

肝硬化的护理查房是非常重要的，通过及时的观察和评估患者的病情，可以为患者提供有效的护理措施，减少并发症的发生，改善患者的生活质量。

一、综合评估：1.患者的基本信息和病史，包括年龄、性别、婚姻状况、职业、饮食习惯、饮酒史等。

2.询问患者的主要症状，如乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹水、肝区疼痛等，并了解症状的持续时间和程度。

3.观察患者的一般情况，如面色、口唇颜色、皮肤黄疸、浮肿、体重变化等。

4.询问患者的排便情况，如色泽、质地、次数等。

5.观察患者的尿量和尿色，了解是否有血尿、蛋白尿等情况。

6.询问患者的睡眠质量，如有无失眠、多梦等情况。

二、体格检查：1.观察患者的黄疸程度，包括皮肤黄疸、黄疸结膜等。

2.仔细触诊肝脏，了解肝脏的大小、硬度、境界等。

3.询问和触诊腹胀、腹水和脾脏肿大等情况。

4.颈静脉检查，观察颈静脉是否充盈，了解右心功能。

5.心肺听诊，观察心率、呼吸频率和杂音等情况。

三、实验室检查：1.血常规，了解血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等指标。

2.肝功能检查，包括血清转氨酶、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间等指标。

3.腹水分析，了解腹水的颜色、蛋白质含量、细胞计数等。

4.肝病毒学指标检查，包括丙氨酸转氨酶、乙肝病毒标志物等。

四、护理干预：1.保持休息：合理安排患者的休息时间，避免劳累和活动过度，保证充分的休息。

2.控制饮食：要求患者按医嘱进行饮食控制，限制摄入蛋白质、盐分和水分，避免食用刺激性食物，保证营养均衡。

3.规律排便：鼓励患者养成定时排便的习惯，保持大便通畅，避免便秘和慢性腹胀。

4.疼痛管理：根据患者的疼痛程度，合理应用镇痛药物，如麻黄碱、疏肝理气汤等，缓解疼痛症状。

5.密切观察：对患者的病情变化进行密切观察，包括体温、血压、心率、呼吸频率、尿量等指标的监测，及时发现异常情况。

6.防治并发症：定期监测血小板计数和凝血功能，及时采取措施预防和治疗消化道出血和腹水等并发症。

肝硬化护理查房

2.各种导致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因，如受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等可使原已存在于上呼吸道的或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖，从而诱发本病。老幼体弱，免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感。
上呼吸道感染的临床表现
根据病因和病变范围的不同，临床表现可有不同的类型：
1.普通感冒
护理诊断
潜在并发症：上消化道出血、肝性脑病、高热惊厥。
焦虑：与患儿生病有关
有体液不足的危险：与使用利尿剂，大量放腹水，出血，呕吐、厌食有关知识缺乏：与家长缺乏疾病相关知识有关有感染的危险：与肝硬化有关
体温升高：与上呼吸道感染有关
护理措施——体液过多
护理目标：减轻病人腹胀、水肿症状，身体舒适感增加护理措施： 1.告知患儿家属卧床休息，减少患儿肝脏负荷。 2.避免使腹内压突然剧增：如剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便 3.限制水钠的摄入：无盐或低盐饮食 4.保持口腔清洁。 5.病情监测：监测血电解质、生命体征，测量腹围和体重，准确记录出入量。 6.用药护理：遵医嘱使用利尿注意维持水电解质和酸碱平衡。 7.协助医师放腹水，记录腹水量、颜色和性质，标本及时送检。
护理措施——活动无耐力
护理目标：
患儿活动耐力增加
护理措施：
1.告知家长让患儿卧床休息，保持充足的睡眠和休息。 2.与患儿家长一起制订活动计划，逐渐提高活动耐力。
护理措施——有皮肤完整性受损的危险
护理目标：
使病人皮肤、粘膜无破损、感染，瘙痒等不适减轻或消失。
护理措施：
1.注意全身皮肤、粘膜的保护，内衣和睡衣最好为棉制品，以薄为宜，减少皮肤摩擦。 2.协助患儿家长做好口腔护理，口唇干燥者涂石蜡油保护。 3.保持患儿会阴部及臀部皮肤清洁干燥。 4.给患儿勤翻身，保持床单及衣服整洁。 5.对严重瘙痒的病人要及时修剪指甲，防搔伤皮肤。 6.低蛋白血症者遵医嘱补充白蛋白。

肝硬化业务护理查房

食管胃底静脉曲张破裂出血：使用止血药物，必要时进行内镜下止血或手术治疗
肝肾综合征：限制水摄入，使用利尿剂，必要时进行血液透析或腹膜透析
常见护理注意事项
饮食护理
饮食应以清淡、易消化、高蛋白、高维生素为主避免油腻、高脂肪食物，如肥肉、动物内脏等适量饮水，保持体内水分平衡保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食遵医嘱进行药物治疗，避免自行停药或更改剂量
02
恶心、呕吐、腹胀、腹泻
04
肝脾肿大、腹水、下肢水肿
06
肝性脑病、肝肾综合征
体征
肝肿大：肝脏肿大，质地坚硬，表面凹
凸不平
黄疸：皮肤、巩膜黄染，尿液呈深黄
色
腹水：腹部膨隆，有波动感
静脉曲张：食管、胃底静脉曲张，可引起上消化道出血
肝性脑病：意识障碍、行为异常、昏
迷等
肝肾综合征：少尿、无尿、氮质血症等
实验室检查
肝功能检查：包括ALT、AST、 ALP、GGT等指标，反映肝脏损伤程度
血常规检查：包括白细胞、红细胞、血小板等指标，反映肝脏造血功能
凝血功能检查：包括PT、APTT等指标，反映肝脏合成凝血因子的能力
病毒学检查：包括乙肝、丙肝等病毒标志物，反映肝脏病毒感染情况
谢谢
GLO是反映肝脏合成功能的指标，GLO 降低提示肝脏合成功能障碍。
BUN、Cr、UA是反映肾脏功能的指标， BUN、Cr升高提示肾脏功能障碍，UA升高提示尿酸代谢异常。
并发症处理
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
腹水：限制钠盐摄入，使用利尿剂，必要时进行腹腔穿刺引流
肝性脑病：限制蛋白质摄入，使用乳果糖、利福昔明等药物，保持大便通畅

肝硬化护理查房范文模板

肝硬化护理查房范文模板一、查房目的。

今天咱们来对[患者姓名]这位肝硬化患者进行护理查房，主要目的就是了解患者目前的状况，看看咱们之前的护理措施有没有做到位，还有没有啥需要改进的地方，顺便也让年轻的护士们多学习学习肝硬化护理的要点。

二、患者基本情况。

1. 一般资料。

[患者姓名]，男/女，[X]岁，那可是个挺和蔼的人呢。

他/她呀，是因为[具体病因，如长期大量饮酒或者乙肝等]得了肝硬化。

这一病啊，可给他/她的生活带来了不少变化。

2. 现病史。

他/她开始的时候就感觉肚子有点胀，吃不下太多东西，还老是觉得累。

来咱们医院一检查，好家伙，肝硬化已经到[具体分期]了。

现在啊，肚子胀得更明显了，腿也有点肿，就像发面馒头似的，一按一个坑。

而且皮肤看起来也有点黄，就像那秋天的老树叶似的。

3. 既往史。

这患者以前就有[相关疾病，如肝炎病史等]，还一直没太当回事儿呢。

抽烟喝酒这些不良习惯也不少，烟一天能抽[X]根，酒也经常喝，这都是导致他/她肝硬化的“帮凶”啊。

三、护理评估。

1. 身体状况评估。

生命体征。

咱们先看生命体征啊。

体温倒是还比较正常，不过血压有点低，才[具体数值]，心率也有点快，每分钟[X]次。

就像一个老机器，有点带不动了，各个零件都不太协调。

腹部情况。

再摸摸他/她的肚子，这腹水可不少啊。

咱们都能感觉到那肚子紧绷绷的，像个装满水的气球一样。

这腹水啊，是肝硬化的一个大麻烦，它让患者难受得很。

皮肤和巩膜。

皮肤和巩膜都黄染了，黄疸指数也挺高的。

这黄色啊，看着就让人揪心，就好像患者被一层黄色的雾气笼罩着。

2. 心理状态评估。

这患者的心理状态也不太好。

他/她老是愁眉苦脸的，担心自己的病治不好，还怕给家里人添麻烦。

咱跟他/她说病情的时候，能明显感觉到他/她很焦虑，就像热锅上的蚂蚁一样。

这也能理解，谁得了这么个病心里能踏实啊。

四、护理问题。

1. 体液过多。

就像咱们前面说的，腹水太多了。

这腹水是咋来的呢？肝硬化之后啊，肝脏的功能不行了，就像一个工厂的生产线瘫痪了一样，身体里的水代谢就乱套了，水都积在肚子里了。

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肝硬化护理查房范文模板一、查房目的。

今天我们进行肝硬化患者的护理查房，主要目的是了解患者的病情、护理措施的实施情况，发现护理过程中存在的问题并及时解决，同时也让年轻护士们对肝硬化这个疾病的护理有更深入的学习。

二、病例介绍。

咱们这位患者啊，是李大爷，65岁了。

李大爷呢，可是个老烟民、老酒友了，这不良习惯啊，就像小恶魔一样在他身体里捣乱。

他平时就感觉腹胀、乏力，最近症状加重了才来咱们医院的。

经过一系列检查，确诊为肝硬化。

他还有个小毛病，就是有点轻度的脾肿大，肝功能也不太好，白蛋白有点低，胆红素还偏高呢。

三、护理评估。

# （一）健康史。

就像我刚刚说的，李大爷抽烟喝酒的历史那是相当长了。

而且他以前吃饭也不太规律，经常饥一顿饱一顿的。

这生活习惯啊，就像是在给身体埋雷，这不，现在就爆发了。

# （二）身体状况。

1. 一般情况。

李大爷看起来精神不太好，有点萎靡不振的，就像霜打的茄子。

他自己也说老是觉得累，没什么力气，稍微活动一下就气喘吁吁的。

皮肤和巩膜有点黄染，就像被染了黄色颜料一样，这是因为胆红素排不出去在身体里堆积的结果。

2. 腹部情况。

肚子可是个大问题，腹胀得很明显。

轻轻一按，感觉肚皮都紧绷绷的。

这是因为肝硬化后，肝脏的正常结构被破坏，门静脉高压，导致腹腔里有积液了。

脾脏肿大也让他的腹部左边有点不舒服，不过还不是特别疼那种，就是隐隐的难受。

# （三）心理状态。

李大爷心里可不好受了，知道自己得了这个病，就像天塌了一样。

他老是担心治不好，还怕给家里人添负担。

整天愁眉苦脸的，话也变少了，情绪很低落。

四、护理诊断。

# （一）体液过多。

这就是因为他肚子里有腹水嘛。

腹水就像一个小水潭，在他的腹腔里越积越多，让他的肚子越来越大，体重也增加了。

# （二）营养失调：低于机体需要量。

李大爷肝功能不好，合成蛋白的能力下降，再加上他食欲也不好，吃不下多少东西，营养肯定是跟不上的。

这就好比一辆汽车没有足够的汽油，身体怎么能有劲呢？# （三）活动无耐力。

肝硬化护理查房

病历资料
• 六、查房目的
肝硬化
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。
• • • • • • • 四：治疗措施： 1、一级护理， 2、低盐低脂糖尿病饮食， 3、中心吸氧，告病重； 4、复合辅酶护肝， 5、单硝酸异山梨酯护心， 6、左旋氨氯地平片、厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊降压， • 7、阿卡波糖片降糖，富马比索洛尔控制心室率、防猝死等对症支持治疗。
病历资料
• 五、该患者存在的护理问题 • 1、体液过多与肝功能减退、低蛋白血症等有关 • 2、营养失调低于机体需要量，消化道淤血，消化吸收不良，代谢障碍有关 • 3、活动无耐力与腹水、营养摄入不足、吸收不良，代谢障碍有关 • 4、疼痛：与肿瘤发展牵扯内脏有关 • 5、潜在并发症：肝性脑病，上消化道出血，感染
2临床表现
• 1.代偿期（一般属Child-Pugh A级）
• 可有肝炎临床表现，亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸，肝掌、蜘蛛痣。 • 2.失代偿期（一般属Child-Pugh B、C级） • 有肝功损害及门脉高压症候群。 • （1）全身症状乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水肿。 • （2）消化道症状食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合征，肝源性糖尿病，可出现多尿、多食等症状。 • （3）出血倾向及贫血齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。 • （4）内分泌障碍蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、男性乳房发育、腮腺肿大。 • （5）低蛋白血症双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积液。 • （6）门脉高压腹腔积液、胸腔积液、脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、食管-胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张。

肝硬化护理查房

成→纤维组织增生→假小叶形成→肝内血管扭曲、受压、闭塞→肝内静脉系统循环紊乱→门静脉高压；肝细胞缺氧、营养障碍严重→肝硬化加重
肝硬化的临床表现：
代偿期：症状轻、缺乏特异性
{
症状：以乏力、纳差、低热为主要表现，伴有腹胀、恶心、厌油腻、上腹隐痛及腹泻等。
体征：消瘦、肝轻度大、质地偏硬、可有轻度压痛，脾轻至中度肿大。
• 3.避免损伤曲张静脉食物
• 4.营养支持：静脉补液（必要时） • 5.多食含钾食物，如木耳，预防低钾血症
肝硬化的护理措施——活动无耐力
• 1.生活护理：卧床休息，协助病人进行日常生活活动 • 2.安全管理：告知病人突然起身时可能出现头晕、心悸等不适
肝硬化的护理措施
• 皮肤护理：保持床褥清洁、柔软、平整、干燥，严重水肿者使用气垫床，协助及提醒病人定时翻身，避免使用热水袋，防止烫伤
• 病理特点为广泛的肝细胞变性坏死、再生结节形成、纤维组织增生，正常肝小叶结构破坏和假小叶形成。
病因与发病机制:
病毒性肝炎（我国最常见）慢性酒精中毒非酒精性脂肪性肝炎药物或化学毒物胆汁淤积遗传和代谢性疾病肝静脉回流障碍免疫紊乱血吸虫病隐源性肝硬化
病因与发病机制:
肝细胞变性坏死→正常小叶结构破坏→再生结节形
• 3.限制水钠的摄入:无盐或低盐饮食，进水量<1000ml/d
• 4.用药护理：遵医嘱使用利尿剂 • 5.病情观察：准确记录出入量、生命体征和电解质的变化
肝硬化的护理措施——营养失调
• 1.给予高热量、高维生素、易消化饮食，忌烟酒
• 2.限制钠水的摄入：进水量<1000ml低盐（1.5-2.0g/d）
肝硬化的临床表现：
失代偿期：症状显著 1.肝功能减退全身症状和体征：疲倦、乏力、精神不振、消瘦、面色黝黯、皮肤巩膜黄染、皮肤干燥粗糙、水肿等消化系统症状：食欲减退（最常见）、纳差、腹胀

肝硬化病人护理查房范文

肝硬化病人护理查房范文
时间:20年月日上午8:00
病人姓名: 性别: 年龄:
主诉:肝硬化在年被诊断,现主要症状为肝脏痛、肝功能损伤等。

体温:36.5°恒温正常
脉搏:78次/分血压:120/80 生命体征在正常范围内
饮食:早餐起已卧床,主治医生开的低蛋白食谱,营养师协助已选择烧制,食用状态良好。

排泄:近24小时内生理排泄规律, 颜色浅棕,质地软糊,量适中。

伤口:无
输液:静脉生理盐水500/,汇报护士已查看无异常。

睡眠:昨日晚上因肝部不适吃了安眠药后睡眠质量一般,早晨起床时精神状态较差。

活动:自行小范围活动,由于肝功能减退,疲乏感明显,卧床休息状态较多。

用药:按医嘱服用硫酸洋芋碱片控制水肿等,未曾延误。

总结: 患者目前身体机能基本维持在较低水平,主要症状被有效控制在了可控范围内。

今后需要进一步观察与采取帮助康复的有效措施。

人: 好的,谢谢你提供了一个很棒的范本。

希望以后可以根据不同的病人情况产生不同的内容。

肝硬化护理查房

高、保持呼吸道通畅。立即建立静脉通道吸氧止血病情观察
病情观察
微循环血液灌注不足：病人烦躁不
安、面色苍白、皮肤湿冷、四肢冰凉；血流灌注好转：皮肤逐渐转暖、出汗停止则提示。
恐惧
1关心安慰病人。 2陪伴病人，使其有安全感。
3及时清除血迹、污物
4解释各项检查、治疗措施 5创造轻松的治疗环境。
（1）2008年5月及2009年2月两次住院，
诊断为门脉高压、食道静脉曲张破裂出血；肝硬化失代偿期；慢性乙型病毒性肝炎。（2）13年前住院诊断“Ⅱ型糖尿病”，胰岛素治疗一年，血糖控制正常后未再治疗。（3）嗜酒10余年。
病情介绍

T37.1℃ P102次/分 R20次/分 BP95/61 mmHg。神志淡漠，贫血外观，四肢湿冷，脉搏细弱，全身皮肤黏膜苍白可见肝掌，颈前可见数枚蜘蛛痣。血常规：WBC7.8×10^9/L，NE70.00％，HGB82 g/L ，HCT28 ％ PLT137×10^9/L。急诊全套：GLU20.00 mmol/L。
糖尿病流质饮食。
病情介绍
６月１６日
无呕血，有排黑便2次，量少强效止血剂奥曲肽予缓慢减量
转氨酶明显升高，乙肝病毒DNA
34*10^3拷贝/ml，加用恩替卡韦抗病毒治疗。
病情介绍
６月１８日
彩超：肝实质弥漫病变，肝多发结
节，脾大。血常规：WBC3.8×10^9/L，NE63.34 ％，HGB84 g/L ，HCT25％， PLT51×10^9 急诊全套：GLU8.11 mmol/L。
病因：胰岛素分泌不足或作用缺陷，
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