视力不良统计表
视力检测复式统计表
13-15岁
女
0.6/0.7
0.7/0.8
是
轻度近视，需调整用眼习惯。
5
16岁以上
男
未知/未知
未知/未知
不详
需要咨询专业医生建议是否需要配镜矫正。
6
7
89Biblioteka 1011注意事项：
*请填写完整的年龄段信息；
*本表格仅供参考，若患者有其他特殊情况或不适症状，请及时就医并咨询专业医生的意见和建议。
视力检测复式统计表
序
号
年龄段
性
别
左眼裸眼
视力
右眼裸眼
视力
是否佩戴
眼镜
备注
1
5-7岁
男
0.8/0.9
0.8/0.9
是
无异常情况，正常发育中。
2
6-8岁
女
0.6/0.7
0.6/0.7
不戴镜
有轻微近视趋势，需注意用眼习惯。
3
9-12岁
男
0.4/0.5
0.4/0.5
否（远视）
学生，无不良生活习惯，无需配镜。
小学生视力检查情况汇总表
小学生视力检查情况汇总表
概述
本文档旨在汇总小学生视力检查情况，为相关教育工作提供参考和指导。
以下是小学生视力检查情况的总结。
视力检查结果
根据对X所学校2021年度小学生视力检查的统计数据，结果如下：
结果分析
从上表中可以看出，总体上小学生的视力状况较好，但仍存在部分学生视力异常的情况。
具体分析如下：
- 一二年级的学生视力较为稳定，视力正常的比例较高。
- 三至六年级的学生视力异常比例较高，其中五六年级达到峰值。
- 需要特别关注五六年级的学生，采取相应的视力保护措施与
干预措施。
建议与措施
为保护和改善小学生的视力，在视力异常较高的学生中实施以
下建议与措施：
1. 加强视力保护教育，提倡良好的用眼惯和休息时间安排。
2. 定期进行眼科检查，以及时发现和干预视力问题。
3. 配发并鼓励佩戴合适的眼镜，以纠正视力缺陷。
4. 提供适宜的教学环境，避免过度用眼和长时间接触电子屏幕。
结论
通过对小学生视力检查情况的分析，我们发现需要特别关注五
六年级学生的视力问题，并采取相应的保护和干预措施。
同时，我
们也需要加强视力保护教育，提倡良好的用眼惯和休息时间安排。
相信通过我们的共同努力，小学生的视力问题将得到有效的改善和管理。
如有任何问题或需要补充，请随时与我们联系。
学生视力不良检测统计百分比表
初一年级 男 初一年级 女 初二年级 男
初二年级 女
初三年级 男
初三年级 女
高一年级 男
高级 女
总计
男
总计
女
总人数
合计
人数
占受 检%
1.只眼中的任意一只眼裸眼视力低于5.0，即为视力不良；2.视力4.9为轻度视力不良；3.4.6≤视力≤4.8 备注 为中度视力不良；4.视力≤4.5为重度视力不良；5.视力不良率=视力不良学生数/学生总数*100%。
视力不良检测统计百分比表
学校（县区）:
填报人：
填报时间：
年级 一年级
性别 男
受检 人数
正常 人数
正常
占受 检%
视力不良
轻度不良 人数 占受检%
中度不良
人数
占受 检%
重度不良 人数 占受检%
一年级 女
二年级 男
二年级 女
三年级 男 三年级 女 四年级 男
四年级 女
五年级 男
五年级 女
六年级 男
六年级 女
学生视力不良及影响因素专项调查表上课讲义
B07
你平时上课的教室老师演示PPT时，你通常的感受是：
1.全都看得清楚；
2.小部分看不清楚；
3.大部分看不清楚；
4.完全看不清楚。
B08
你平时上课自己会用到平板电脑吗？（比如IPAD）
1.是2.否
C、校外用眼情况
调查内容
选项
C01
在过去一周里，你平均每天放学后做作业/读书写字多长时间？
1.从未超过2.偶尔超过
3.半数超过4.经常超过
5.总是超过
E06
在过去一周里，使用电子产品（包括手机、掌上游戏机、电脑、平板等）学习30-40分钟后，你是否会休息远眺放松眼睛10分钟左右？
1.从未超过2.偶尔超过
3.半数超过4.经常超过
5.总是超过
F、近距离用眼（包括看书、看电视、使用电脑、手机、PSP、IPAD等电子屏幕）习惯
为让你有更多时间做作业或上补习班,家长会减少你运动的时间吗？
1.经常2.有时3.没有
C06
家长是否限制你看电视、玩电脑或电子游戏时间？
1.是，每天不超过____分钟
2.否
D、读写姿势
调查内容
选项
D01
你在读写时，胸口离桌子边沿超过一拳？
1.从不2.偶尔3经常4.总是
D02
你在读写时，眼睛距离书本超过一尺（33厘米，约2个小号矿泉水瓶长）？
1.我从没有用过
2.用过，平均每天____小时___分钟
E04
在过去一周里，不是为了学习而使用电子设备（包括手机、掌上游戏机、电脑、平板等）的时候，你每次使用的时间是否超过15分钟？
1.从未超过2.偶尔超过
3.半数超过4.经常超过
学生近视发病率统计表(2013—2016学年度)
.
'. 学生近视发病率统计表（2014—2015学年度）
学校：公益小学
注：几点说明
1、上年度视力正常本年度受检人数：约等于上年度本学校各年级合计的受检人数，减去上年度本学校合计的视力低下人数。
2、要求新发病率不超过5%.
3、上年度视力正常本年度低下人数校医统计，应该是上年度视力正常本年度受检人数乘以新发病率的结果，很简单。
4、分年级近视率统计表为进入鞍山市学生卫生保健系统网站，电脑自动生成。
不需改动。
5、各个学校在下载此表时候，将注：几点说明及以下内容删除。
2023年学前儿童视力异常登记表
2023年学前儿童视力异常登记表
背景信息
本登记表旨在收集2023年学前儿童视力异常情况，以便及时采取措施保护儿童视力健康。
请在下表中填写相关信息。
登记表
*注意：请根据实际情况填写以上信息。
如果您的孩子的视力正常，请填写"N/A"或"正常"。
如果需要详细说明视力异常情况，请在"异常情况"栏中填写相关信息。
数据保护和隐私声明
我们承诺对提供的信息进行严格保密，仅供统计和参考之用。
不会将您的个人信息透露给第三方，也不会将数据库用于任何其他目的。
提交
请将填写完整的登记表提交至学校或幼儿园相关部门，以便我们能够及时跟进和处理。
感谢您的理解和合作。
*请注意：本登记表仅用于收集数据，具体视力检查和后续处理仍需依赖专业医疗机构进行评估和诊断。
中小学学生视力检查统计表
中小学学生视力检查统计表
单位：年月日
性
别
检查数
不良率
近视率
不良程度
新发病率
人
数
眼
数
人
数
%
眼
数
%
人
数
%
眼
数
%
4.9—4.7
4.6—4.4
4.3以下
人
数
%
眼数
%
眼数
%
眼数
%
小
学
男
女
小计
初
中
男
女
小计
高
中
男
女
小计
合
计
男
女
总计
注：此表于2008年5月30日和10月30日分别两次报送市教委体卫艺处填表人：
附件2
保护学生视力宣传月活动报表
单位
负责人
经办人
宣传
形式板报期广播次防治措施墙报
期
家长信
封
治疗人数
幻灯
次
录像
次
咨询人数
宣传
月活
动小
结
此表于2008年10月30日之前报送至市教委体卫艺处填表人：
中学生近视情况调查表格
以下是一份中学生近视情况调查表格的示例，您可以根据需要进行适当修改和调整：调查表格：中学生近视情况调查
调查时间：_______________
学校：__________________
班级：__________________
姓名：__________________
性别：__________________
年级：__________________
1.近视度数：
●左眼近视度数：________
●右眼近视度数：________
2.家族是否有近视史？
●父亲：是/ 否
●母亲：是/ 否
●兄弟姐妹：是/ 否
3.使用电子产品时间：
●每天使用电子产品的平均时长：________小时
4.阅读时间：
●每天阅读书籍的平均时长：________小时
5.运动锻炼：
●每周参与体育运动的次数：________次
6.看电视时间：
●每天看电视的平均时长：________小时
7.学习环境：
●是否经常在光线不足或过亮的环境下学习？是/ 否
8.是否佩戴正确的眼镜或隐形眼镜：
●是/ 否
9.是否有以下近视症状（可多选）：
●头痛、眼疲劳、视物模糊等。
10.其他备注或建议：
●调查员签名：_______________
请根据学校的实际情况和需要，对上述表格进行适当的调整和补充。
这份表格可以帮助了解中学生近视情况，为制定相关预防策略和措施提供参考依据。
记得保护好被调查者的个人隐私，并遵循相关法律法规。
中学生近视原因统计表
家庭中有近视遗传史；个人基因对近视的易感性
学习压力
长时间的学习和考试压力；缺乏适当的休息和放松
生活习惯
不良的用眼习惯，如长时间连续看书、玩手机等；不规律的作息时间和饮食习惯；缺乏眼部保健知识和意识
缺乏运动
缺乏适当的身体活动和运动；学习压力大，时间紧张，难以安排运动时间
营养不良
饮食中缺乏维生素A、C、E和锌等营养素；不良的饮食习惯，如偏食、挑食等
Hale Waihona Puke 中学生近视原因统计表以下是一个详细的表格，展示了中学生近视的各种可能原因及其相关因素：
原因
相关因素
看电视、上网
长时间使用电子产品；在光线不足或过强的环境中使用电子产品；近距离观看屏幕
坐姿不端正
学习或工作时坐姿不正；长时间保持同一姿势；缺乏适当的休息和运动
在光线不足的环境下看书
长时间在光线不足的环境下阅读；使用台灯等照明设备不当；阅读字体过小或印刷质量差
这个表格提供了中学生近视的各种可能原因及其相关因素，帮助我们更全面地了解近视的原因。在实际生活中，这些原因可能相互交织，共同影响一个人的视力状况。因此，要预防和治疗近视，需要综合考虑多种因素，采取综合性的措施。