失禁性皮炎处理流程完整版
失禁性皮炎讲稿(1)
失禁性皮炎讲稿(1)失禁性皮炎讲稿尊敬的听众们，今天我将为大家介绍一种比较常见的疾病——失禁性皮炎。
一、什么是失禁性皮炎？失禁性皮炎是指由于长时间的尿液、粪便等分泌物不断地对皮肤进行刺激，导致皮肤发生炎症的一种疾病。
这种疾病多见于老年人、残疾人以及长期卧床的患者。
二、失禁性皮炎的表现失禁性皮炎的主要表现为局部皮肤出现红肿、疼痛、发热、灼热等症状，严重的还可能出现感染、溃烂等症状。
这种病症未及时治疗，容易导致全身感染，威胁生命健康。
三、预防和治疗1. 保持个人卫生：对于失禁患者来说，每天应该按时更换衣物和清洗身体，在尿液或粪便分泌时及时进行清洗和更换。
2. 改善生活环境：为失禁患者提供清洁、干燥的生活环境，避免潮湿和过热的情况出现。
3. 使用专业产品：市面上有专门用于失禁的护理产品，如湿巾、护垫、护理膏等，使用这些产品可以起到很好的缓解和预防作用。
4. 及时就医：一旦出现失禁性皮炎的症状，应及时就医，选择合适的药物进行治疗，以防止病情进一步加重。
四、需要注意的问题1. 对患者的心理疏导：对于失禁患者，由于其疾病的特殊性，往往会面临着心理上的困扰和不适。
此时，家人应该给予患者充分的关爱和疏导，让他们感受到家人的关心和支持。
2. 注意卫生：由于失禁性皮炎的高发病人往往寝床较久，长期处于不良的卫生条件下，因此需要家人对卫生进行加强，避免感染病菌的出现。
3. 进一步的防治：如何预防失禁性皮炎的出现，还需要社会和政府的共同努力。
加强对长期卧床患者、残疾人和老年人护理的培训和学习，以减少失禁性皮炎的发生。
总之，失禁性皮炎是一种较为严重的疾病，需要我们重视和预防。
只要家人和患者共同努力，加强个人卫生和防控措施，就能够有效地缓解和治疗失禁性皮炎，让患者早日康复。
失禁性皮炎预防及管理
失禁性皮炎和压疮的区别
失禁性皮炎的分级
轻度
皮肤干燥、完整没有水 疱，但呈现边界不清的 粉色或发红区
触诊会发现皮温升高， 患者会抱怨有灼伤感、 刺痛或疼痛
中度
v 局部皮肤光亮潮湿，伴 有血水渗出或针尖状出 血，呈凸起状或有水泡
v 可伴有皮肤缺损（少量 ），疼痛明显
皮肤保护剂
❖ 液体敷料：赛肤润
❖ 凡士林软膏 大颗粒，不能水 ❖ 氧化锌软膏 合，难以移除
❖ 爽身粉
皮肤保护剂使用
❖ 使用前皮肤须清洁并擦干 ❖ 涂抹大腿间或臀部皱褶处，须将皱褶处拨开后涂
抹，待干后放回 ❖ 视病情需要，每24－72小时重复涂抹 ❖ 勿与乳液、乳霜、油药膏等一同使用 ❖ 涂抹后需待完全干燥后再涂抹第二层，加强效果
不透气 不当的皮肤清洗方法
健康皮肤PH值在4-6.8可 避免细菌感染，大量尿素 和氨将增加皮肤PH值到8 以上，不透气的尿片也会 增加PH值
便失禁发生数分钟，即产生皮肤损伤
↑尿素 ↑PH ↑细菌
尿液、粪便
潮湿！ 摩擦！
↑皮肤通透性 ↓皮肤屏障性
细菌过渡滋生
感染
皮肤脆弱 摩擦
IAD
大便失禁？
n 一天解出不成形便或水样便≧3次时，称之为腹泻 n 当肛门括约肌控制功能受干扰，个人无法控制肠道功能
v建立有效的IAD风 险评估工具，加强 失禁病人预警管理
总结
v强化护理人员培训，及时 更新IAD知识
v制定失禁患者护 理的规范
v对常用皮肤保护产品和 其使用的安全性需进行 大样本的研究
谢谢大家
临床失禁性皮炎发生的原因
n 严重的腹泻 n 急性胃肠道出血解血便 n 因治疗需要给予缓泻剂
失禁性皮炎的预防及护理
失禁性皮炎的预防及护理失禁性皮炎是指由于尿液或粪便长时间接触皮肤而引起的皮肤炎症。
这种皮炎常见于长期卧床、失禁或尿布不及时更换的患者。
失禁性皮炎的预防和护理非常重要，可以有效减少患者的不适和痛苦，并防止感染的发生。
本文将详细介绍失禁性皮炎的预防和护理措施，以帮助患者和护理人员更好地处理这一问题。
一、预防措施1. 保持皮肤清洁干燥：定期清洗患者的皮肤，特别是在失禁后应立即清洗，以避免尿液或粪便长时间滞留在皮肤表面。
使用温水和无刺激性的肥皂进行清洗，避免使用过热的水或刺激性的清洁剂。
2. 定期更换尿布或护理垫：对于失禁患者，尿布或护理垫应定期更换，避免长时间湿润的情况发生。
更换尿布时，应仔细清洁患者的皮肤，并使用适当的保护霜或乳液，以减少对皮肤的刺激。
3. 使用适合的尿布或护理垫：选择适合患者需求的尿布或护理垫，以确保其舒适度和吸湿性。
对于长期卧床的患者，可选择具有吸湿性和透气性的尿不湿，以减少皮肤潮湿和感染的风险。
4. 避免摩擦和剪刮：在清洗和护理患者时，应避免过度摩擦或使用粗糙的毛巾或纸巾。
同时，避免使用剪刮工具处理患者的指甲，以免划伤皮肤。
5. 保持适宜的室温和湿度：保持室内的温度和湿度适宜，避免过热或过冷的环境，以减少皮肤的过度干燥或潮湿。
二、护理措施1. 使用保湿剂：对于失禁性皮炎患者，应定期使用保湿剂来保护和滋润皮肤。
选择无刺激性的保湿剂，涂抹在患者的皮肤上，特别是在洗澡或更换尿布后。
2. 使用抗菌药膏：对于已经发生感染的失禁性皮炎，医生可能会建议使用抗菌药膏来减轻炎症和预防感染的进一步发展。
在使用抗菌药膏之前，请咨询医生的建议。
3. 避免紧身衣物和磨擦：患者的衣物应选择宽松舒适的款式，避免紧身衣物对皮肤的摩擦。
同时，避免使用粗糙的毛巾或纸巾擦拭患者的皮肤。
4. 定期翻身和活动：对于长期卧床的患者，应定期翻身和进行适当的床上活动，以减少对某一部位的长时间压迫，促进血液循环和皮肤的健康。
5. 饮食调理：合理调整患者的饮食，增加富含维生素和矿物质的食物摄入，以提高皮肤的健康状况。
建立失禁性皮炎标准化管理流程
建立失禁性皮炎标准化管理流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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失禁性皮炎的分级处理规范+流程图
失禁性皮炎的分级处理规范1、早期失禁性皮炎：做好病因处理及皮肤清洁外，使用皮肤保护粉+保护膜，或粘贴超薄型水胶体敷料/超薄型泡沫敷料。
配合穿着纸尿片、纸尿裤，保持皮肤干爽，避免渗漏。
2、中度失禁性皮炎：做好病因处理及皮肤清洁外，皮肤破损创面使用生理盐水清洗后抹干，粘贴超薄型水胶体敷料、超薄型泡沫敷料促进愈合，2-3天更换敷料一次。
渗出或出血部位可使用含氧化锌成分的制剂，3次/天或粪便污染时使用，清洗时无需每次将残留膏洗净，将粘附的粪便洗净覆盖新药膏即可。
为了避免尿便的再次刺激，水样便患者可以粘贴一件式造口袋/肛门留置肛管/大便失禁管理套件（FMS）收集粪便。
糊状便患者可以粘贴一件式造口袋/大便失禁管理套件（FMS）收集粪便。
尿失禁患者使用新生婴儿纸尿裤套入阴茎（阴茎﹥cm者，根据阴茎周径剪好开口，开口周围的散边以胶带包裹固定）/包裹阴囊和尿道（阴茎＜3cm者）收集尿液，此方法需配合使用内裤/弹力袜加以固定。
3、重度失禁性皮炎：做好病因处理及皮肤清洁外，皮肤破损创面渗液多，大便失禁患者难以粘贴造口袋收集粪便，水样便患者可以肛门留置肛管/大便失禁管理套件（FMS）收集粪便。
糊状便患者可以使用大便失禁管理套件（FMS）收集粪便或使用纸尿片/纸尿裤，使用纸尿片/纸尿裤的患者需要密切留意排便情况，一旦排泄，要及时清洁并更换。
尿失禁患者应留置导尿管，直至皮肤创面完全愈合。
皮肤破损创面内层敷料可以选择藻酸钙/亲水性纤维敷料，外层敷料可以选择超薄型水胶体敷料/超薄型泡沫敷料促进愈合。
根据渗液情况及时更换敷料。
4、合并真菌感染性皮炎：处对失禁性皮炎进行处理外，还需要使用抗真菌制剂。
注意只有当皮肤出现真菌感染性皮炎是才可以使用抗真菌制剂，不可作为常规使用；类固醇、抗感染药、局部抗生素也不可作为治疗失禁性皮炎的常规用药；若护理超过两周仍未有明显效果时应重新评估，必要时转介给皮肤科医生进一步诊治。
失禁性皮炎的分级处理流程图。
失禁性皮炎指南
失禁性皮炎皮肤区域明确的划分
重症病人床上便失禁对专业人员是个巨大的挑战 v 及时完成失禁患者皮肤照护是必要的 v 保持皮肤完整性，去除异味，维护患者自尊 v 失禁处理耗费大量的时间和精力，但能提高患者
的生活质量
IAD会引起压疮吗？
• Beeckman在2014年发表的一篇文献中就指出IAD是压疮发 生的一个危险因素。
• 失禁如何引起IAD
由于暴露在尿液或粪便中，皮肤的pH值变得更加碱 性。这是因为皮肤上的细菌把尿素（尿液中发现的 蛋白质代谢的产物）转化成了碱性的氮。皮肤pH值 的增加可能会使微生物生长，并增加皮肤感染的风 险。
粪便中含的脂质和蛋白水解酶能破坏角质层，临床 经验表明，水样便比成形粪便的破坏力更强，因为 水样便中的消化酶往往更高。酶还能作用于尿素以 产生氮，进一步增加尿失禁中出现的pH值。
• 对于将来，相信会有越来越多的医院关注失禁性 皮炎，会根据这份最佳护理实践来制定出适合医 院自身的标准化流程。当然这些流程可能是独立 的，也有可能是整合入现有的压疮护理流程中， 因为控制好IAD，就是控制好压疮。
谢 ！ 谢
SUCCESS
THANK YOU
•
根据IAD严重等级分类，我们可以制定出针 对每一等级的具体护理措施，其核心仍然 是温和的清洗和有效的隔离防护。如果执 行这些措施后3-5天无好转，那么应该咨询 相关专家。
关于IAD的未来......
• 在英国的“SSKIN”和美国的“SAFE SKIN”两个 压疮预防项目中，也都把失禁处理列在其中，表 明其在压疮预防中的重要性！
失禁性皮炎与压疮的区别
坏疽 v 压疮会出现 v 失禁性皮炎不会出现 伤口边缘 v 压疮伤口边缘清晰 v 失禁性皮炎边缘模糊，不规则
成人失禁相关性皮炎护理实践专家共识
成人失禁相关性皮炎护理实践专家共识1.1 失禁相关性皮炎概念IAD是指由于暴露于尿液或粪便中所造成的皮肤损伤,是一种发生在大小便失禁患者身上的接触性、刺激性皮炎，任］可年龄阶段均可发生，其影响的范围不限于会阴部位。
它不仅会导致患者的不适，而且治疗困难较大、费用较高。
有研究对国际压疮患病率调查发现，近1/5的大小便失禁患者出现了IAD,整个患者群体中的发病率为4.3%z IAD 的患病率为18%o在大小便失禁患者中JAD的患病率从长期护理机构的8.4%到急性护理机构的19%不等。
2018年国内9所三级甲等医院13176例住院患者的调查中其IAD 的患病率仅有97例(0.74%)ICU患者的IAD患病率相对较高，约为20%~25.2%.1.2 失禁相关性皮炎的表现IAD影响的皮肤范围主要发生在接触尿液或粪便的皮肤，不仅限于会阴(肛门与外阴或阴囊之间的部位)。
(1)皮肤红斑。
最初的症状是皮肤红斑，颜色包括粉红色、红色等，某些深肤色人群的红斑颜色可以为紫色、深红色等。
红斑常无清晰的界限，通常呈镜面效应，左右对称。
(2)皮温升高。
皮肤温度升高，可伴有皮肤硬度改变。
(3)皮肤破损。
表皮会有不同程度的破损，可有水疱、大疱、丘疹、脓疱等，严重时整个表皮溃烂、真皮外露并有渗出，通常无清晰的界限。
（4）继发感染。
真菌感染中以念珠菌感染较为常见，皮疹通常从中心部位向四周扩散，颜色为亮红色。
点状丘疹或脓疱一般出现在正常皮肤的皮疹边缘。
如果肤色较深或长期感染，则感染中心部位颜色会加深。
（5）常见其他症状。
发生IAD的部位会出现不适、烧灼、疼痛、瘙痒或刺痛感。
13失禁相关性皮炎的危险因素及风险评估IAD的主要危险因素包括年龄、失禁（尤其是大小便失禁）、失禁频繁、使用封闭性护理产品、皮肤状况差（如衰老、使用类固醇、糖尿病等）、移动能力受限（如残疾等）、认知能力降低、个人卫生无法自理、疼痛、体温升高、药物（抗生素、免疫抑制剂）营养不良、氧饱?口度低、严重疾病（癌症、痴呆等）。
失禁性皮炎的护理
失禁性皮炎的护理
XXX一．失禁性皮炎的定义
失禁性皮炎是由于皮肤暴露于大小便中而引起的一种刺激性皮炎，主要发生于会阴部、骶尾部、臀部、腹股沟、男性的阴囊、女性的、大腿的内侧及后部。
其主要表现为红斑、红疹、浸渍、糜烂甚至皮肤的剥脱，伴或不伴有感染。
二．引起失禁性皮炎的原因
1.大小便失禁、水样便
2.护理方面的原因
三．失禁性皮炎的分级
高危、早期失禁性皮炎、中度失禁性皮炎、重度、合并真菌性皮炎四．失禁性皮炎的护理
1.清洗
2.润肤
3.隔离保护
五．总结
1.移除皮肤刺激物并且让皮肤远离刺激性物质
2.使用器械或产品让皮肤远离尿液或粪便
3.预防继发性皮肤感染（如白色念珠菌感染）
4.控制或转移引起皮肤潮湿的原因。
失禁性皮炎处理方法及流程图
失禁性皮炎处理方法及流程
1.失禁相关性皮炎（IAD）是指暴露在尿液或粪便所造成的皮肤损伤，是一种发生在大小便失禁患者身上的接触性刺激性皮炎，最主要的部位出现在会阴部及臀部周围。
2.临床表现
会阴部及臀部周围皮肤表面的红斑、浸渍、水肿、可伴有不等渗出液或大小水疱、糜烂或皮肤的二次感染。
3.失禁性皮炎的危险因素
大小便失禁、皮肤状态差、移动能力受限、使用不透气的纸尿裤、个人卫生无法自理、皮肤清洁液选用不当、营养状态差等等。
4.失禁性皮炎的护理方法
（1）处理失禁：明确可能导致失禁发生的原因，针对病因采取措施；可选择留置尿管中断尿液的刺激，或在肛周粘贴一次性造口袋，避免粪便的刺激。
（2）皮肤清洁：不使用碱性的肥皂，避免使用毛巾，推荐使用含有清洁、保湿和防护作用三效合一的一次性洗巾。
清洗手法应轻柔，勿用力擦拭，潮红皮肤采用轻拍方式清洁，以免造成损伤。
（3）皮肤保湿：清洗之后，可用皮肤保护剂涂（如尿素、甘油、润肤剂等）抹皮肤以达到预防和治疗失禁性皮炎的效果。
可以提高皮肤的水合作用降低皮肤撕脱的发生率。
（4）皮肤保护：避免和减少皮肤暴露在粪便和摩擦，可在皮肤表面涂擦或喷洒保护层，加快皮肤修复。
目前国内皮肤保护剂共六类：粉剂类、膏剂类、液体类、抗生素类及无痛皮肤保护膜。
二、处理流程
失禁性皮炎风险处理流程图。
失禁性皮炎预防及护理ppt课件完整版
应用注意事项
03
按医嘱正确使用药物，注意药物副作用，避免长期使用或滥用
。
药物副作用监测与处理
01
常见副作用
包括皮肤刺激、过敏反应、色素沉着等。
02
副作用监测
定期观察患者皮肤状况，记录副作用发生情况。
03
处理措施
根据副作用类型及严重程度，采取相应处理措施，如停药、换药、对症
治疗等。同时，加强患者教育，提高患者对药物副作用的认识和应对能
利用高频电流作用于皮肤，产生热效应和非热效应，促进 局部血液循环和淋巴回流。适用于慢性失禁性皮炎患者， 可改善局部营养状况，促进组织修复。
中医治疗方法介绍及适应症分析
中药熏洗疗法
选用具有清热解毒、燥湿止痒功效的中药进行熏洗，可缓解瘙痒、 疼痛等症状。适用于各型失禁性皮炎患者，可根据具体症状加减药 物。
生活方式调整
指导患者保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁用品；穿着宽松透气的衣物；保持 饮食均衡，避免辛辣刺激性食物等。适用于所有失禁性皮炎患者，可预防疾病复发。
局部保护措施
使用皮肤保护剂、润滑剂等，减少皮肤摩擦和刺激，保护受损皮肤。适用于各型失禁性皮 炎患者，可根据具体情况选择使用。
06
失禁性皮炎并发症防范与处理
根据患者的具体情况和护理目标，选 择合适的护理措施，如使用吸收性强 的尿布、定期清洗皮肤等。
制定护理目标
根据评估结果，制定针对性的护理目 标，如保持皮肤清洁、干燥，促进创 面愈合等。
创面处理与换药技巧
创面清洗
使用温和的清洗剂清洗创 面，避免使用刺激性强的 化学物质。
创面保护
涂抹保护性的药膏或敷料 ，如氧化锌软膏、凡士林 等，以保护皮肤免受尿液 和粪便的刺激。
失禁性皮炎指南整理
失禁性皮炎的发病原因分析
01 尿液和/或粪便的长期刺激
• 尿液中的氨、尿素等物质对皮肤产生腐蚀作用 • 粪便中的细菌、真菌等微生物对皮肤产生感染和炎症
02 局部皮肤屏障功能受损
• 长期潮湿环境导致皮肤水分蒸发减少，皮肤屏障功能减 弱 • 皮肤酸碱平衡失调，容易导致细菌感染和炎症
03 患者自身因素
• 年龄、免疫力、营养状况等因素影响皮肤的抵抗力 • 有慢性疾病（如糖尿病、肾病等）的患者更容易发生失 禁性皮炎
心理支持
• 理解患者的痛苦和焦虑，给予关心和支持 • 提供心理疏导，帮助患者建立自信
健康教育
• 教会患者正确的皮肤护理方法 • 提高患者对失禁性皮炎的认识，增强自我预防意识
04
失禁性皮炎的治疗方法与实践
失禁性皮炎的药物治疗与选择
药物治疗
• 使用抗炎药物，如皮质类固醇、非甾体抗炎药等 • 使用抗菌药物制和影响因素 • 研究失禁性皮炎的预防和护理策略
失禁性皮炎的未来研究方向与挑战
未来研究方向
• 深入研究失禁性皮炎的病因和发病机制 • 开发新的失禁性皮炎诊断和治疗方法
未来挑战
• 如何降低失禁性皮炎的发生率和严重程度 • 如何提高失禁性皮炎患者的生活质量和治愈率
失禁性皮炎的护理与管理创新
02
失禁性皮炎的临床表现与诊断
失禁性皮炎的临床症状与体征
临床症状
• 皮肤红肿、瘙痒、疼痛等炎症性表现 • 皮肤破损、渗出、结痂等感染性表现
体征
• 皮肤干燥、脱屑、苔藓化等慢性病变表现 • 皮肤色素沉着、皮肤增厚等慢性炎症表现
失禁性皮炎的诊断标准与流程
诊断标准
• 根据病史和临床表现，诊断失禁性皮炎 • 可通过皮肤活检等检查方法确诊
失禁性皮炎管理规范
失禁性皮炎管理规范一、定义失禁相关性皮炎（IAD）描述的是暴露于尿液或粪便所造成的皮肤损伤。
二、IAD 的主要风险因素包括1、失禁类型：大便失禁（腹泻/成形便）、双重失禁（大小便）、尿失禁2、频繁性失禁发作（尤其是粪便）3、使用封闭性产品4、皮肤状况差（如由于衰老/使用类固醇/糖尿病）5、移动能力受限6、认知意识下降7、个人卫生无法自理8、疼痛9、体温升高（发热）10、药物（抗生素、免疫抑制剂）11、营养状况差12、严重疾病三、发生部位（表1）四、IAD 临床表现及分级高危险性1、皮肤无红斑或局部温度不高于周围皮肤，但可表现出以往患 IAD 和或已愈合压疮所留下的痕迹或颜色改变2、无法恰当地护理或无法自我照顾及沟通者3、24h 内出现 3 次以上无法控制水样便的排泄者早期失禁性皮炎1、暴露于大小便的皮肤变得潮湿但仍完整，无水泡但呈粉红色并向周围扩展，边界不规则2、对于深色皮肤患者，颜色改变较难判定，此时易触诊3、皮温高于没受尿、粪便刺激部位4、感知功能及沟通能力正常的患者可诉有烧灼感，针刺感等中度失禁性皮炎1、受刺激的局部皮肤发亮或呈明显红色，但在深色部位，可表现为发红、发黄或深红/紫色2、局部皮肤光亮潮湿可伴有血水渗出或针尖状出血，或呈凸起状或有皲裂；可伴有皮肤缺损（少量）；（需与二度压疮鉴别）3、患者常伴有明显疼痛重度失禁性皮炎1、受刺激的部位出现部分皮层缺损，呈红色伴渗出或出血2、深色皮肤患者，可表现为发红、发黄或深红褐色/紫色3、渗出液中的蛋白粘附于干燥皮肤表面可引起皮肤层的脱落合并真菌性皮炎1、可伴有任何程度的失禁性皮炎的损伤皮疹，通常位于发红部位的边缘（深色皮肤患者，可表现为发白、发黄或深红褐色/ 紫色）2、可表现为丘疹、皲裂或仅为平坦的斑点（白/黄）3、清醒患者常诉有痒感五、IAD的评估确定需要进行失禁性皮炎风险评估的患者1、皮肤无红斑或局部温度不高于周围皮肤，但可表现出以往患 IAD 和或已愈合压疮所留下的痕迹或颜色改变无法恰当地护理或无法自我照顾及沟通者2、24h 内出现 3 次以上无法控制水样便的排泄者3、出现尿失禁和（或）大便失禁的患者IAD 评估的重点步骤1、选择合适的失禁性皮炎风险评估工具2、选择合适的评估时机和频率高危患者在入院 2h 内进行初次评估，之后每班进行评估3、确定评估部位尿失禁引起的失禁性皮炎常发生与大阴唇，阴囊皱褶大便失禁引起的失禁性皮炎常发生于肛门周围 4、判断失禁性皮炎的分级情况会阴评估工具：总共 4-12 分，分数越高表示发生失禁性皮炎危险性越高。
失禁相关性皮炎的护理 - .
主要成分是羧甲基纤维素钠，具有良好的吸收能力，使 皮肤保持干爽，能有效吸收排泄物，减轻对皮肤的刺激， 减少炎症过敏发生
珍珠粉
具有解毒生肌、抗炎作用，能够促进伤口愈合，对 烧伤、烫伤、溃疡有很好的治疗效果，且为粉剂， 有一定的吸收渗液的作用。有文献支持珍珠粉联合 氧化锌使用对不同程度IAD的治疗效果明显。体现 了中西医结合外治法的简、便、效、廉，值得推广
临床表现
体征
皮肤红斑:最初红斑，颜色粉红色、红色，深肤色人群红斑色可为变白、
A
紫色、深红色或黄色。没有清晰的界限，通常呈镜面效应，左右对称 B 皮温升高：可有皮肤硬度改变
皮肤破损：表皮会有不同程度破损，可有水疱或大疱、丘疹、脓疱, C 严重时整个表皮溃烂，真皮外露并有渗出 D 继发感染：真菌感染以念珠菌感染常见，由中心向
处理失禁
尿失禁辅助器具—— 保鲜袋、接尿器、导尿管、纸尿裤
处理失禁
粪便失禁处理用具—— 水样便：插肛管、气囊导尿管、气管插管、OB棉条等
（可能会引起直肠粘膜出血） 糊状便：造口袋 （会影响肛周皮肤的观察，且频繁的撕脱会增加皮肤损伤的风险）
实施结构化皮肤护理方案
1、清洗 每天一次或在每次大便失禁后清洗 清洗皮肤动作要轻柔，力度温和，避免摩擦或用力擦洗皮 肤，尽量采用冲洗或轻拍式清洁 采用一次性软布或失禁护理湿巾，避免使用毛巾 选择弱酸性或中性清洗液，无香味，无刺激性 清洗之后用温和的方式使皮肤变干
遵医嘱予以常乐康和自备蒙脱石散口服，静脉补液，抗感染治疗 脱去尿不湿，床单位铺棉布垫，臀下垫一次性护理垫 每次大便后棉柔巾蘸温水清洗，保持清洁、干燥 选用氧化锌软膏、护臀膏涂抹臀红部位,破溃处与贝复新外涂
3M伤口保护膜 不含酒精及其它刺激物质，对糜烂皮肤无刺激，无疼痛