医院常用物品消毒灭菌方法 (2)

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医院消毒和灭菌常用方法

医院消毒和灭菌常用方法一、压力蒸汽灭菌适用范围：用于耐高温、高湿的医用器械和物品的灭菌。

不能用于凡土林等油类和粉剂的灭菌。

二、干热灭菌适用范围：用于耐高温的诊疗用品如油脂、粉末和金属、玻璃等制品的消毒和灭菌。

灭菌方法1焚烧：适用于对病人尸体、废弃衣物、纸张、医疗垃圾等的处理，可直接点燃或在焚烧炉内焚烧。

2 烧灼：用于耐高温物品和小件金属器件的灭菌。

3 干烤：在特定的于烤箱内进行灭菌。

三、紫外线消毒适用范围：用于室内空气、物体表面和水及其它液体的消毒。

四、医用微波灭菌微波可以杀灭各种微生物，包括细菌繁殖体、真菌、病毒和细菌芽胞、真菌抱子等。

各种物质对微波的吸收不同，消毒效果也不同。

一般来说，吸收微波越多的物品，消毒效果越好，例如水、肉类和含水份高的物品，均是强吸收介质。

很少吸收微波的物质，称为微波的良介质，例如：玻璃、石英、陶器、凡上林、聚四氟乙烯等塑料制品。

而金属制品不吸收微波，不易达到消毒。

五、甲醛气体消毒剂甲醛是一种灭菌剂，对所有的微生物都有杀灭作用，包括细茵繁殖体、芽胞。

真菌和病毒。

甲醛气体灭菌效果可靠，使用方便，对消毒、灭菌物品无损害。

适用范围：可用于对湿、热敏感、易腐蚀的医疗用品的灭菌。

六、环氧乙烷气体灭菌环氧已烷在低温下为无色液体，常压下为无色气体，易燃易爆。

环氧乙烷气体杀菌力强、杀菌谱广，可杀灭各种微生物，属灭菌剂。

适用范围：环氧乙烷不损害消毒的物品且穿透力较强，故大多数不宜用一般方法消毒的物品均可用环氧乙烷消毒和灭菌。

例如，电子仪器、光学仪器、医疗器械、书籍、文件、皮毛、棉、化纤、塑料制品、木制品、陶瓷及金属制品、橡胶制品、内窥镜、透析器和一次性使用的诊疗用品等。

七、臭氧消毒臭氧在常温下为爆炸性气体，是一种强氧化剂。

臭氧稳定性极差，在常温下可自行分解为氧。

所以臭氧不能瓶装贮备。

只能现场生产，立即使用适用范围：臭氧是一种广谱杀菌剂，可杀灭细菌繁殖体和芽胞、病毒、真菌等，并可破坏肉毒杆菌毒素C在医院消毒方面，臭氧的用途主要有下列几种。

医院常用物品的消毒与灭菌方法(标准版)

连续使用的器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。
卫生洁具的消毒
采用一次性便盆、痰盂患者固定专用
无菌镊、碘伏等容器
在清洁干燥的基础上，采用高压蒸气灭菌
每周更换灭菌2次，干镊子罐4小时更换1次，必须注明启用日期、时间、开启人姓名
墩布及污染地面的消毒
1.采用消毒过的墩布拖地
2.墩布可用500mg/L的含氯消毒液浸泡10-20分钟，然后清水洗净，凉干备用。
呼吸机的消毒
呼吸机主机表面日常用湿布擦拭保洁，严重污染可用75%的酒精擦拭消毒。湿化液每24小时更换一次。
Байду номын сангаас污染车辆和担架的终末消毒
1.高强度紫外线灯照射1小时。
2.500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。
听诊器
在清洁的基础上用75%酒精擦拭消毒。
开口器、舌钳子、压舌板、扩阴器
先清洁去污，擦干，再进行压力蒸气灭菌后保存备用。须一人一用一灭菌，或者是使用一次性的。
氧气湿化瓶、呼吸机和麻醉机的螺纹管、雾化器的螺纹管
在清洁的基础上，用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟，清水冲净，干燥封闭保存。
遇分枝杆菌、炭疽菌、气性坏疽杆菌、肝炎病毒等感染病人污染的器具，应先使用含有效氯2000mg/L消毒剂浸泡30-60分钟，清水冲净，干燥封闭保存。
医院常用物品的消毒与灭菌方法
物品
消毒与灭菌法
备注
体温表、止血带
体温计使用后，在清洁的基础上用75%乙醇或500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后，清水冲净，干燥保存。
血压计袖带
有污染时以清洁剂与水清洁。若被血液、体液污染时应在清洁的基础上用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后再清洗干净，晾干备用。

各种常用医疗、护理器具消毒方法

75%酒精
擦拭1-3分钟
11、呼吸机螺纹管
(1)含氯量为500mg/L“84”或金星消毒液
(2)高压灭菌或者2%戊二醛浸泡。(也可采用甲醛气体薰蒸消毒)。
每次使用后消毒液浸泡30分钟，清水冲洗，晾干再高压灭菌或2%戊二醛浸泡10小时，无菌蒸馏水充分冲洗，干燥保存。甲醛气体薰蒸：甲醛40ml/m3+高锰酸钾20g/m3
每日更换
8、雾化管、湿化瓶、
引流瓶
含氯量为500mg/L“84”消毒液
每次用后浸泡30分钟，清水冲洗，晾干备用。
每日更换
9、开口器、压舌板、舌钳、吸引管道、扩阴器、换药器械
（1）含氯量为500mg/L“84”或金星
（2）高压灭菌
每次使用后消毒液浸泡30分钟，清水冲洗，晾干再高压灭菌。
消毒液每日更换
10、听诊器
擦拭1-3分钟
每周擦拭1次
5、手消毒
快速手消毒剂
按六步洗手法揉搓1-3分钟
用完更换
6、血压计袖带、药杯、网袋
含氯量为500mg/L“84”消毒液
浸泡30分钟后清水冲洗、晾干备用
每周消毒一次(遇有体液、血液污染时及时消毒)
7、体温表、弯盘、止血带
含氯量为500mg/L“84”消毒液
每次治疗后浸泡30分钟，清水冲洗，晾干备用
(2)无菌持物钳、镊浸在盛有含氯量为2500mg/L金星消毒液容器
无菌物品有效期1周(启用后24小时重新灭菌)
消毒液每周更换2次
3、治疗台、治疗车、治疗盘
含氯量为500mg/L“84”或金星消毒液
擦拭1-3分钟
每次治疗或护理后处理
4、输液架、脚架、病历夹、体重计等
含氯量为500mg/L“84”或金星消毒液

医院常用物品消毒灭菌方法

医院常用物品消毒灭菌方法
1、含氯消毒剂具有腐蚀性，作用30分钟后，均应用清水擦拭或
冲洗干净。

2、床单、被套、枕套及病人衣物的洗涤消毒
（1）根据被服受污染程度分别用专机洗涤，特别是传染病人（肝炎、结核等）的被服应专机洗涤，无条件时也应先洗一般病人衣被，再洗传染性病人衣被、烧伤病人衣被。

（2）一般衣被的洗涤消毒：洗涤剂70℃以上（化纤衣被只宜40℃—45℃），洗衣机内洗25分钟，再用清水漂洗。

（3）传染病房的衣被：必须用含有效氯500mg/L的消毒洗衣粉洗涤30—60分钟，然后用清水漂净。

（4）有明显血、脓、便污染的衣被：在用热水洗涤前，先用冷洗涤液或1%—2%冷碱水将血、、脓、便等有机物洗净，将该洗液消毒，再按上述2洗涤消毒。

医院常用灭菌方法

医院常用灭菌方法
医院常用的灭菌方法有以下几种：
1. 蒸汽灭菌：使用高压高温的蒸汽，将灭菌物品暴露在蒸汽中一定时间，达到灭菌的效果。

这种方法适用于耐热的固体物品。

2. 干热灭菌：将灭菌物品暴露在高温下一定时间，通过热量的传递来灭活和杀灭微生物。

这种方法适用于耐热但不耐湿的固体物品。

3. 化学消毒：使用化学物质（如乙醛、氯化物、过氧化氢等）来灭活和杀灭微生物。

这种方法通常用于灭菌器械等无法耐受高温的物品。

4. 辐射灭菌：使用电离辐射或紫外线照射灭活和杀灭微生物。

电离辐射通常用于灭菌敷料、药物等产品，而紫外线照射常用于空气和表面的灭菌。

5. 过滤灭菌：将液体通过特定孔径的滤膜过滤，将微生物阻隔在滤膜上，达到灭菌的效果。

这种方法适用于灭菌液体、药物等产品的灭菌。

以上是医院常用的灭菌方法，不同的方法根据应用场景和物品特性选择使用。

常用医疗物品的消毒与灭菌方法.

①浓溶液有刺激性和腐蚀性，佩戴口罩和橡胶手套；②对金属有腐蚀性；③存于阴凉避光处，防高温；④易氧化分解而降低杀菌力，现配现用；
与菌体蛋白结合，使没代谢受阻而导致其死亡；能杀灭细菌、真菌、病毒、立克茨体和芽孢；
①精密仪器、化纤、器械的消毒灭菌，剂量800—1200mg， T 54±2℃，f 60%±10%；②少量物品可装入丁基橡胶袋中消毒，大量物品可放入环氧乙烷灭菌柜内，可自动调节T、f 和投药量进行消毒灭菌；
①浸泡金属类物品，加入0.5%亚硝酸盐防腐；②灭菌后物品
使用前用无菌蒸馏水冲洗；③内窥镜连续使用需间隔消毒 10min，每天使用前后各消毒30min，消毒后冷开水冲洗；④ 每周过滤1次，每2—3周更换消毒剂1次；
能产生新生态氧，将菌体蛋白质氧化，使细菌死亡；能灭杀细菌、真菌、芽孢、病毒；
①0.2%溶液用于手的消毒，浸泡1—2min；②0.2—0.5%溶液用于物体表面的消毒，擦拭或浸泡10min；③0.5%溶液用于餐具消毒，浸泡3-60min；④1—2%溶液用于室内空气消毒， 8ml/m3，加热熏蒸，密闭门窗30—120min；
高压蒸汽灭菌器，压力1.05kg/cm2,121.3℃15— 耐高压、耐高温、耐潮湿物品（辅料，手术衣、手术器械、生理盐水、
20min；
普通培养基等）；
消毒与灭菌
——常用医疗物品的消毒与灭菌方法
2、物理灭菌法
干热灭菌法是利用火焰、干热空气电热或红外线烤箱高热烘烤进行灭菌的方法，属于物理灭菌
法。包括火焰灭菌法、干热空气灭菌法和高速热风灭菌法。除极少数的药物采用干热空气灭菌外，大多用于于玻璃、陶瓷等器具，以及不宜用压力蒸汽灭菌的明胶海绵、凡士林、油脂、蜡、石蜡和各种粉剂等物品的灭菌。不耐高热物品，如棉织品、塑料、合成纤维及橡胶制品等，不可用此法灭菌。

医院常用物品消毒灭菌方法整理

一人一用一消毒
清洗时轴节应充分打开
金属器械应使用润滑剂浸泡保养
氧气管
氧气湿化瓶流动水冲洗、晾干吸氧患者使用一次性吸氧管
用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后，无菌水冲洗晾干备用
湿化瓶每天消毒更换1次。湿化液用无菌水每天更换
湿化液必须用无菌水
吸氧管每周更换一次，遇污染时随时更换
处置室、换药室台面、门把手、治疗车等物体表面
用250mg/L含氯消毒剂擦拭
每日擦拭两次，污染时随时擦拭
枕芯、棉絮、床垫
定期送指定地点清洗
暴晒6小时
紫外线照射30-60分钟
定期更换
有污染时随时更换
留置导尿
一次性无菌包装不得重复使用
导尿管根据材质、厂家说明书更换
普通尿袋每周更换2次
每日评价留置尿管的必要性，尽早拔出尿管
尿道口每日消毒2次
脐带圈、缝合线
脐带圈清水冲洗晾干
高压灭菌
高压未使用的不得灭菌重复使用
室内每周彻底清扫一次
地面
湿式清扫
用250mg/L含氯消毒剂拖地
每日2次，有污染时随时清扫，被呕吐物、分泌物污染时先去除污染物，再使用消毒剂覆盖消毒。
空气
通风
紫外线照射
病房宜采用通风，每日上下午开窗，每次20-30分钟
治疗室、换药室、处置室每天2次照射。每次1小时。
紫外线照射有记录，灯管每周用酒精擦拭一次。
密闭引流瓶按上述晾干，打包高压灭菌。
随时处理
长期使用一天一更换（瓶水、管）
水龙头
清水擦拭
必要时用含氯消毒液500mg/L擦拭
每天擦拭
有污染时随时擦拭
医用冰箱
清水擦拭
污染随时擦拭
定期除霜

医院常用消毒与灭菌方法

拖把：应有明显标识，严格分区使用。

1)普通办公室、病室、治疗室、换药室走廊每次使用后用清水冲洗，悬挂晾干备用。

2)病室、治疗室、换药室等地面有分泌物、血液、排泄物时，先用1000mg/L 有效氯适量到在污染地面30min 后，用拖把拖干净，再用500mg/L 有效氯消毒剂浸泡30min 后，清洗干净，晾干备用。

3)传染病区，使用后先消毒，用1000mg/L 有效氯消毒液浸泡30 分钟，再用水清洗干净，然后用500mg/L 有效氯消毒液浸泡30 分钟，悬挂晾干备用。

针灸针：高压蒸汽消毒；一定要消毒彻底，以免交叉感染！体温表消毒方法：1 ．每周浸泡用肥皂水清洗两次 (周一、周四)，用75%酒精浸泡,不填加，每周更换两次。

2 ．遇有传染病人用过的体温表，需用0.05％有效氯消毒半小时，然后用清水洗净晾干，放入酒精浸泡。

3 ．病人处不可放置体温表，随用随取，及时消毒。

4 ．每月监测体温表检测，并登记。

方法如下：将体温表中的汞柱甩至35℃以下，放入36℃以上、42℃以下水温中浸泡3 分钟，取出后体温表中汞柱误差在0.2 之间为合格。

血压计终末消毒方法：1．污染的血压计袖带使用0.05％有效氯即刻消毒，消毒半小时后用清水洗净晾干备用。

污染的血压计用0.05％有效氯擦拭消毒。

2 ．无法撤掉的要关闭阀门后，再进行消毒。

3 ．传染病人固定专用血压计，定时每周消毒一次。

4．血压计袖带每周清洁消毒一次，方法如下：用清水或者肥皂水清洗后晾干，再用紫外线双面消毒半小时。

简易呼吸器消毒：1. 接口与面罩用酒精擦拭，球囊污染用肥皂水清洗。

2. 人工呼吸器使用后消毒，避污保存。

3. 气管插管导丝使用后灭菌保存。

呼吸机冷凝水终末消毒：1．配制0.1%有效氯装在密闭容器中，积水器中冷凝水达1/2 满时倾倒，将冷凝水倒入容器中，半小时后倒入洗手间污水系统。

2．呼吸机管路积水瓶处于直立状态，避免冷凝水倒灌公用水杯、痰杯、拖鞋：用后使用0.05％有效氯消毒。

医院环境常用物品清洁消毒方法

医院环境、常用物品清洁消毒方法含氯消毒液配置方法：1、康威达药片（以每片500作参考）：1片药片+1000ml水=500mg/L。

1片药片+500ml水=1000mg/L；2、金属康威达液（10000mg/L）：1份原液+9份水=1000mg/L；3、消毒液配置后均应测定浓度，以实际测定浓度为准。

手术室医院感染管管理制度一、手术室布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求。

严格划分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。

天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。

二、手术室内设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术均应靠近手术室入口处，应有明显标记；每一手术间限置一张手术台；各区设施、家具等用物应分别定位放置。

三、凡进入手术室人员必须更换衣、裤、戴帽、戴口罩、换鞋，并要求严格遵守入室规则。

室内人员应严格遵守消毒灭菌制度和无菌操作技术规程。

四、严格限制手术室内人员数量，手术进行中尽量减少人员流动和谈话。

严格执行手术室参观制度，每台手术参观人员不超过二人，参观者不得离手术台太近或太高，距离应≥30cm。

五、手术病人进手术室必须穿手术衣、裤、袜套、戴帽。

六、无菌与污染手术分室进行；如接台手术应先行无菌手术，后行污染手术。

连台手术之间。

手术人员应更换手术衣并执行外科手消毒，地面和用物均用消毒液擦拭，空气用空气消毒机消毒。

七、手术器械及用品必须一用一灭菌，首选采用压力蒸汽灭菌，尽量避免使用化学消毒剂浸泡消毒。

灭菌包体积不超过30×30×25 cm，金属包重量不超过7kg。

敷料包重量不超过5kg。

包内放置化学指示卡，包外有化学指示胶带，标签填写完整（名称、消毒灭菌日期、失效期、签名）。

包布干净无破损。

运载物品的推车应洁污分开，车轮应每次清洁。

八、对外来器械的清洗灭菌质量一律不予承认，必须拆除包装重新予以清洗再打包高压灭菌，同时还必须有生物监测，急诊病人等不及生物监测结果的，可在爬行卡变色符合要求后先放行，如生物监测结果不符合要求则及时与医生沟通，使用抗菌药物弥补。

医院常用物品清洗消毒要求

医院常用物品清洗消毒要求依据卫生部《医疗机构消毒技术规范》(2012年版），结合我院工作实际，为规范诊疗器械、器具和物品清洗、消毒与灭菌工作，制订如下规定：一、消毒、灭菌基本原则（一）基本要求：1、重复作用的诊疗器械、器具和物品，使用后应行清洁，再进行消毒灭菌。

2、耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。

3、环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。

消毒、灭菌方法的选择原则。

（二）消毒或灭菌方法：1、高度危险性物品，应采用灭菌方法处理。

2、中度危险性物品，应达到中水平消毒以上效果的消毒方法。

3、低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物选择消毒方法。

二、清洁与消毒（一）清洗与清洁方法1、清洗：重复使用的诊疗器械、器具和物品应由供应室及时回收后，进行分类、清洗、干燥和检查保养。

2、清洁：治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面、床头柜、新生儿暖箱等物体表面使用清洁布巾或消毒布巾擦拭。

擦拭不同患者单元的物品之间应更换布巾。

各种擦拭布巾及保洁手套应分区域使用，用后统一清洗消毒，干燥备用。

3、吸湿材料：对于含有小量血液或体液等物质的溅污，可先清洁再进行消毒；对于大量的溅污，应先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洗和消毒。

4、清洁用物：用于清洁物体表面的布巾应每次使用后进行清洗消毒，干燥备用。

（二）灭菌方法1、压力蒸汽灭菌：耐热、耐湿手术器械应首选压力蒸汽灭菌。

2、低温灭菌：不耐热、不耐湿手术器械应采用低温灭菌方法。

3、干热灭菌：耐热、不耐湿手术器械可采用干热灭菌方法。

4、外来医疗器械：要求器械公司提供清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参数，并遵循其灭菌方法和灭菌循环参数的要求进行灭菌。

5、植入物：应要求器械公司提供植入物的材质、清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参数，并遵循其灭菌方法和灭菌循环参数的要求进行灭菌，植入物灭菌应在生物监测结果合格后放行。

常用物品消毒灭菌方法

常用物品消毒灭菌方法一、手术器械及其相关物品1、手术器械含口腔科压力蒸汽灭菌2%戊二醛溶液浸泡10小时无菌水冲洗干净后使用。

逐步取消在科室清洗由供应室集中清洗。

2、锐利器械含刀、刀片、穿刺针等压力蒸汽灭菌严禁戊二醛浸泡灭菌。

3、缝线压力蒸汽灭菌严禁戊二醛浸泡灭菌。

4、弯盘、换药碗压力蒸汽灭菌由供应室集中清洗。

二、器械类杯钳罐压力蒸汽灭菌有消毒液的每周更换2次干式保存每班更换、有污染时随时更换。

三、玻璃类1、体温表含氯消毒液500mg/L盖盒浸泡30分钟冷开水冲洗干净纱布擦干。

冷开水、消毒液每日更换。

2、鼠消漆液的玻隔板毛力蓄足灭菌每周灭备2次。

3、吸引瓶流动水冲洗晾干用含氯消毒液500mg/L浸泡30分钟清水冲洗晾干使用一次性引流袋。

四、塑料类及橡胶类1、超声雾化器、呼吸机、化瓶流动水清洗、干燥含氯消毒液500mg/L浸泡10-15分钟后流动水冲洗（一次性含嘴）。

2、橡皮气圈、橡皮中单流动水清洗、晾干用含氯消毒液纥2好//擦拭。

品血毛前、袖带、听珍器袖带陆诜、昧不处要时用75%乙醇或含鼠清漆液擦拭。

五、环境与物表1、水龙头、水池保持清洁必要时含氯消毒液250mg/L擦拭有污染时随时消毒。

2、地面清扫必要时含氯消毒液250mg/L拖地有污染时随时消毒拖地。

3、物体表面床头柜、椅子等每床单元一条毛巾擦拭保持清洁处要时含鼠清再融完”//擦拭毛巾用后含氯消毒液500mg/L泡30分钟有污染时随时消毒液擦拭病人出院应消毒。

4、门窗、墙壁、桌椅、楼梯扶手保持清洁必要时含氯消毒液250mg/L擦拭有污染时随时消毒擦拭。

六、空气及空调1、空气开窗通风紫外线照射30分钟。

2、空调滤网定期清洗七、布类床单、被套及枕套定期更换清洗枕芯、棉絮及床垫必要时使用床单元消毒器消毒30分钟。

八、车辆各种推车保持清洁必要时含氯消毒液250mg/L擦拭有污染时及时消毒清洁推车与污染推车分开或铺治疗巾后再放清洁物品。

九、皮肤粘膜1、手术部位有效碘含量5000mg/L碘伏原液涂擦2遍作用2分钟。

医疗机构常用物品消毒方法及医疗废物处置知识培训

五、压力蒸汽灭菌器操作规程
• 按生产厂家的指引，选择合适的灭菌程序灭菌。
• 灭菌过程中，消毒员应严守工作岗位，密切观察各参数的变化和各种仪表的运转情况并记录。
五、压力蒸汽灭菌器操作规程
• 灭菌完毕后卸载：
冷却：用出炉车将已灭菌物品拉出，冷却时间>30min，冷却时避免放在冷气及空调出风口下方，禁止用手触摸各灭菌物品。
• 紫外线灯使用说明室内悬吊式紫外线消毒时: ①室内无人, ②强度 30W紫外线灯，在1.0米处的强度 >70Uw/cm2, ③数量为平均不少于1.5W/m2 ④灯管吊装高度距离地1.8m-2.2m ⑤照射时间不少于30min
七、诊疗环境的清洁与消毒
• 紫外线灯使用说明
使用过程中应保持灯管表面的清洁，一般每周酒精棉球擦拭一次，
消毒液250mg/L浸泡30分钟，冲净消毒液干燥备用。注意事项：分区使用注：含氯消毒液配制方法，剂量500mg/片， 1000ml水加入一片消毒片，消毒液浓度为 500mg/L
五、压力蒸汽灭菌器操作规程
若使用纸塑包装袋包装，应根据所包装物品的大小选择不同规格的纸塑包装袋，包装确保完整无破损，纸塑袋密封宽度≥6mm、包内物品距封口处≥2.5cm。
待灭菌包标签标识清晰、完整、正确，包括物品名称、包装者（核对者）代码、灭菌日期、失效日期。
每个待灭菌包包外均黏贴有化学指示胶带、包内放置化学指示卡。
七、诊疗环境的清洁与消毒
• 清洁工具拖把
清洁：清水清洗消毒与灭菌方法：①清洗机类清洗（程序包括
水洗、洗涤剂洗、清洗、消毒、烘干）；②含氯消毒液500mg/L浸泡30分钟，冲净消毒液干燥备用。注意事项：分区使用
七、诊疗环境的清洁与消毒

医院常用器材消毒灭菌方法

1、压力蒸汽灭菌
2、500mg/L含氯消毒液浸泡
3、0.5%过氧乙酸浸泡
金属器械
窥阴器等
压力蒸汽灭菌
橡胶类
热水袋、气圈、止血带、冰袋、冰帽
1、500mg/L含氯消毒液浸泡消毒或擦拭
2、0.2%过氧乙酸溶液浸泡或擦拭
棉布类
扫床巾、抹布
500mg/L含氯消毒液浸泡30min
被服
1、压力蒸汽灭菌
2、煮沸消毒
3、热的500mg/L含氯消毒液洗涤
塑料类
氧气湿化瓶及管道
500mg/L含氯消毒液浸泡30min
清水冲净晾干，清洁干燥封闭保存备用
药杯
500mg/L含氯消毒液浸泡
其他
压舌板
压力蒸汽灭菌
听诊器
1、500mg/L含氯消毒液擦拭
2、75%乙醇擦拭
清洁基础上必要时消毒
血压计袖带
500mg/L含氯消毒液浸泡30min，清洗晾干备用
医院常用器材消毒灭菌方法
类别
物品名称
消毒灭菌方法
备注
高
度
危
险
性物
品
金属
器械
外科手术器械、镊、剪、钳等，口腔科器械
1、2%戊二醛浸泡10小时
2、环氧乙烷灭菌
1.任何物品在消毒灭菌前均应充分清洗干净
2.戊二醛消毒后必须用无菌水冲洗干净方可使用
3.甲醛氧化法必须在消毒柜内进行，熏蒸后的物品需等气味散发后方可使用
清洁基础上必要时消毒
低洁，定期用含氯消毒剂擦拭
床垫、棉絮
日光暴晒
床单位臭氧消毒器消毒
污染后建议更新
空气消毒
1、自然通风
2、紫外线灯照射
3、空气消毒机
传染病终末消毒:

医疗机构常用的消毒与灭菌方法

⑵应尽量将同类物品放在一起灭菌，若将不同类物品装放在一起，则以最难达到灭菌物品所需要的温度和时间为准。
⑶物品装放时，上下左右相互间均应间隔一定距离以利蒸汽置换空气；
⑷难于灭菌的大包放在上层，较易灭菌的小包放在下层；金属物品放在下层，织物包放在上层； ⑸启闭式筛孔容器，应将筛孔的盖打开。
2、包装： ⑴包装材料应允许物品内部空气的排出和蒸汽的透入。市售的普通铝饭盒与搪瓷盆，不得用于装放待灭菌的物品，应用自动启闭式或带通气孔的器具装放；常用的有储物槽（盒）；
（2）布包装层数不少于两层，用下排气式压力蒸汽灭菌器的物品包，体积不得超过 30cm×30cm×25cm ；用于预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的物品包，体积不得超过30cm×30cm×50cm。金属包的重量不超过7公斤，敷料包不超过5公斤；
不能用于凡士林等油类和粉剂的灭菌。预真空式压力蒸汽灭菌器因所抽负压较强，可使瓶内液体溢出，因此不能用于瓶装液体的灭菌。
（三）灭菌前物品的准备
1 、清洗：灭菌前应将物品彻底清洗干净，物品洗涤后，应干燥并及时包装。清洗不彻底是灭菌失败的因素之一。特别是接触脓血便的物品污染严重，不容易清洗，有机物残留影响了灭菌效果。对于污染的医疗器械处理程序应该是先消毒、再清洗。
医院的无菌器材中心供应室往往将之作为灭菌的首选方法。主要用于对耐热、耐湿物品的处理。因此，正确的掌握压力蒸汽灭
菌器的使用方法及注意事项等知识，对保证灭菌效果，减少医院性感染是非常必要的。
（一）压力蒸汽Biblioteka 菌的分类根据排冷空气的方式和程度不同，分为下排气式和预真空式两大类。手提式、立式、卧式压力蒸汽灭菌器均属于下排气式压力蒸汽灭菌器。

医院环境、常用物品清洁消毒方法

医院环境、常用物品清洁消毒方法-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN医院环境、常用物品清洁消毒方法含氯消毒液配置方法：1、康威达药片（以每片500作参考）：1片药片+1000ml水=500mg/L。

1片药片+500ml水=1000mg/L；2、金属康威达液（10000mg/L）：1份原液+9份水=1000mg/L；3、消毒液配置后均应测定浓度，以实际测定浓度为准。

手术室医院感染管管理制度一、手术室布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求。

严格划分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。

天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。

三、凡进入手术室人员必须更换衣、裤、戴帽、戴口罩、换鞋，并要求严格遵守入室规则。

室内人员应严格遵守消毒灭菌制度和无菌操作技术规程。

四、严格限制手术室内人员数量，手术进行中尽量减少人员流动和谈话。

严格执行手术室参观制度，每台手术参观人员不超过二人，参观者不得离手术台太近或太高，距离应≥30cm。

五、手术病人进手术室必须穿手术衣、裤、袜套、戴帽。

六、无菌与污染手术分室进行；如接台手术应先行无菌手术，后行污染手术。

连台手术之间。

手术人员应更换手术衣并执行外科手消毒，地面和用物均用消毒液擦拭，空气用空气消毒机消毒。

七、手术器械及用品必须一用一灭菌，首选采用压力蒸汽灭菌，尽量避免使用化学消毒剂浸泡消毒。

灭菌包体积不超过30×30×25 cm，金属包重量不超过7kg。

敷料包重量不超过5kg。

包内放置化学指示卡，包外有化学指示胶带，标签填写完整（名称、消毒灭菌日期、失效期、签名）。

包布干净无破损。

运载物品的推车应洁污分开，车轮应每次清洁。

医院常用物品消毒灭菌方法

医院常用物品消毒灭菌方法类别消毒物品清洁消毒与灭菌方更换频率注意事项手术器械及物品手术器械及物品一般器械1、器械首选机械清洗2、精密和有机物污染较重器械应手工清洗3、有关节、缝隙、齿槽的器械，应尽量张开或拆卸到最小单位进行清洗。

4、手工清洗按照冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗步骤进行5、复杂及管腔器械使用超声清洗机、高压水枪清洗。

1、耐湿、耐热的物品压力蒸汽灭菌2、不耐高温、不耐湿热如电子仪器、光学仪器等物品低温灭菌3、耐热不耐湿的采用干热灭菌4、对不耐热、耐湿的首选低温灭菌，无条件的医疗机构可采用灭菌剂浸泡灭菌一用一灭菌应取消在手术室清洗，由供应室集中清洗锐利器械（含刀片、剪刀、穿刺针等）1、机械清洗或手工清洗2、穿刺针内腔用高压（气）水枪冲洗、超声波清洗1、压力蒸汽灭菌2、可选环氧乙烷、过氧化氢等离子体低温灭菌3、严禁戊二醛浸泡灭菌一用一灭菌镀铬器械、眼科精细器械不适宜采用超声波清洗。

腔镜及附件（腹腔镜、膀胱镜、关节镜、胸腔镜、脑室镜、宫腔镜、胆道镜等）1、所有腔镜都必须拆卸到最小单位进行清洗2、按照规范使用水枪、气枪对腔镜进行冲洗、酶洗、清洗、干燥；3、用超声清洗机清洗活检钳等附件1、压力蒸汽灭菌或过氧化氢等离子体灭菌或环氧乙烷灭菌2、2%戊二醛溶液浸泡10小时（将管腔内注满消毒液），使用前无菌水彻底冲洗干净包括内管腔，清除消毒剂残留一用一灭菌消毒剂保持有效性，定期更换。

定期测试浓度并记录。

胆道镜不宜采用过氧化氢等离子灭菌方法蒸汽或气体不能穿透的物品（如油剂、粉剂等）干热灭菌包装一经打开，24小时更换油剂、粉剂灭菌时厚度0.6cm,凡士林纱布厚度﹤1.3cm，建议使用一次性灭菌小包装产品手术缝线压力蒸汽灭菌或环氧乙烷灭菌不应重复灭菌根据不同材质选择相应的灭菌方法严禁戊二醛浸泡灭菌植入性产品根据厂家提供要求进行器械清洗1、压力蒸汽灭菌2、根据厂家提供器械包装、灭菌方法和灭菌循环参数要求进行一次性使用1、植入性产品灭菌时必须同时生物监测，检测结果合格才能放行，2、紧急情况下灭菌植入型器械可在生物PCD中加用5类化学指示物，指示物合格可作为提前放行的标志，生物监测的结果及时通报使用部门。

常用物品消毒灭菌方法

常用物品消毒灭菌方法一、手术器械及其相关物品1、手术器械含口腔科压力蒸汽灭菌2%戊二醛溶液浸泡10小时无菌水冲洗干净后使用。

逐步取消在科室清洗由供应室集中清洗。

2、锐利器械含刀、刀片、穿刺针等压力蒸汽灭菌严禁戊二醛浸泡灭菌。

3、缝线压力蒸汽灭菌严禁戊二醛浸泡灭菌。

4、弯盘、换药碗压力蒸汽灭菌由供应室集中清洗。

二、器械类杯钳罐压力蒸汽灭菌有消毒液的每周更换2次干式保存每班更换、有污染时随时更换。

三、玻璃类1、体温表含氯消毒液500mg/L盖盒浸泡30分钟冷开水冲洗干净纱布擦干。

冷开水、消毒液每日更换。

2、盛消毒液的玻璃瓶压力蒸汽灭菌每周灭菌2次。

3、吸引瓶流动水冲洗晾干用含氯消毒液500mg/L浸泡30分钟清水冲洗晾干使用一次性引流袋。

四、塑料类及橡胶类1、超声雾化器、呼吸机、化瓶流动水清洗、干燥含氯消毒液500mg/L浸泡10-15分钟后流动水冲洗(一次性含嘴)。

2、橡皮气圈、橡皮中单流动水清洗、晾干用含氯消毒液250mg/L擦拭。

3、血压计、袖带、听诊器袖带清洗、晾干必要时用75%乙醇或含氯消毒液250mg/L擦拭。

五、环境与物表1、水龙头、水池保持清洁必要时含氯消毒液250mg/L 擦拭有污染时随时消毒。

2、地面清扫必要时含氯消毒液250mg/L拖地有污染时随时消毒拖地。

3、物体表面床头柜、椅子等每床单元一条毛巾擦拭保持清洁必要时含氯消毒液250mg/L擦拭毛巾用后含氯消毒液500mg/L泡30分钟有污染时随时消毒液擦拭病人出院应消毒。

4、门窗、墙壁、桌椅、楼梯扶手保持清洁必要时含氯消毒液250mg/L擦拭有污染时随时消毒擦拭。

六、空气及空调1、空气开窗通风紫外线照射30分钟。

2、空调滤网定期清洗七、布类床单、被套及枕套定期更换清洗枕芯、棉絮及床垫必要时使用床单元消毒器消毒30分钟。

八、车辆各种推车保持清洁必要时含氯消毒液250mg/L擦拭有污染时及时消毒清洁推车与污染推车分开或铺治疗巾后再放清洁物品。

医院常用器材消毒灭菌方法

医院常用器材消毒灭菌方法
类别
金属器械橡硅高危玻璃险性精密物仪器品塑料胶类
物品名称
外科手术器械镊、剪、钳高压灭菌等，口腔科器械各种插管、导管、引流条等玻璃器皿 ①环氧乙烷灭菌
消氧化法必须在消毒柜内进行，熏蒸后的物品需等气味散发后方可使用 3.经环氧乙烷灭菌后的物品，必须按要求驱散残留气体高压灭菌
中度危险物品
含氯消毒液侵泡含氯消毒液侵泡
含氯消毒液浸泡药杯 75%酒精 1.高压灭菌压舌板 2.含氯消毒液浸泡其听诊器他低度危险性物品桌面、地板、墙壁、运输平时保持清洁，定期用含氯消毒剂擦拭工具等床垫、棉絮日光暴晒床单位臭氧消毒器消毒任选一种含氯消毒液擦拭顺序选择两种方法任选
②甲醛氧化法熏蒸
类高压灭菌弯盘、换药碗 ①环氧乙烷灭菌三通接头、各种导管等类布衣手术敷料等呼吸机、麻醉机、管道和精密仪器胃镜、支气管镜、直肠镜 1.用清洗消毒机 1.含氯消毒液侵泡体温计 2.0.5%过氧乙酸侵泡玻璃类外用玻璃接管盛消毒液容器 1.高压灭菌 2.煮沸消毒 3.含氯消毒液侵泡 4.0.5%过氧乙酸消毒液侵泡搪瓷类金属窥阴器器械橡胃管、热水袋、气圈、止胶血带、、类扫床巾、抹布棉布类被服 2.煮沸消毒 3.被服消毒机消毒毒宜采用 4 4.热的含氯消毒液洗涤 1.含氯消毒液浸泡塑料类氧气湿化瓶及管道 2.甲醛氧化法熏蒸任用消毒冲洗后呈现干燥状态备用，两种方法 ③甲醛氧化法熏蒸含氯消毒液浸泡 1.高压灭菌明确传染病人用过的被服选 123，大量消 ②2%过氧乙酸溶液浸泡或擦拭 3 种方法任选 ①含氯消毒液浸泡消毒或擦拭 1.高压灭菌 2.煮沸消毒灌肠筒便器污物桶 1.高压灭菌 2.含氯消毒液侵泡顺序选择方法任选一种消毒后冲洗擦干备用，两种方法任选一种附件、喷雾器 ②甲醛氧化法熏蒸高压灭菌 1.用清洗消毒机 2.环氧乙烷灭菌顺序选择

医院常用物品消毒管理制度

1。每个拖布的清洁面积不超过20平方米
2.拖把要有明显标识，专区专用，行运时，每7天清洁
清洁工具
拖把
清水清洗
用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟,冲净消毒液后干燥备用
分区使用
抹巾
清水清洗
用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，冲净消毒液后，干燥备用
要统一清洗,消毒
分区使用
医疗垃圾桶和污被服桶
用清水清洗干净
用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒，干燥后备用
每周清洗消毒，保持清洁
由保洁公司负责
1。能用压力蒸汽灭菌的,采用压力蒸汽灭菌
2.不能用压力蒸汽灭菌的,采用环氧乙烷或等离子灭菌
一用一灭菌
注水瓶、连接管、吸引管、吸引瓶等
按照规范，在流动水槽内手工冲洗。（冲洗、酶洗、洗涤、终末洗涤、干燥）
用1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟，再用清水冲净残留消毒液，干燥后备用
连接管等每日消毒
类别
1。500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟,清水冲净晾干
2。用75%酒精或卫生湿巾擦拭消毒
一用一消毒
建议使用一次性止血带
类别
消毒物品
清洁
消毒与灭菌方法
更换频率
注意事项
布类
床上用品
床单,被套及枕套，定期送指定地点清洗
1.普通患者被服单加洗涤剂及含氯消毒液放入洗衣机洗涤
2.感染患者的被服单独清洗(洗衣机加相关消毒剂洗涤)
1。首选压力蒸汽灭菌
2.也可选环氧乙烷等低温灭菌
一用一灭菌
镀铬器械不适宜用超声波清洗
腔镜及附件（腹腔镜，膀胱镜，输尿管镜,关节镜等）
1。所有腔镜都必须拆卸到最小单位进行清洗
2。按照规范使用水枪气枪对腔镜进行冲洗、酶洗、洗涤、终末洗涤,干燥