骨科期末试题

《骨科》简答题

1、牵引的目的和作用。（中）

答：（1）、骨折、脱位的复位和维持复位后的稳定。（2）、挛缩畸形肢体的矫正治疗。（3）、解除肌肉痉挛，改变静脉回流，消除肢体肿胀，为骨与关节的手法或手术治疗创造条件。（4）、炎症肢体的制动和抬高，便于患肢伤口的观察、冲洗和换药。

2、石膏固定术的常见并发症？（中）

答：（1）骨筋膜室综合症（2）压疮（3）废用性骨质疏松、关节僵硬（4）化脓性皮炎（5）石膏综合征

3、骨折后妥善固定的目的。（中）

(1)避免骨折端在搬运时更多地损伤软组织.血管.神经或内脏;(2)骨折固定后即可止痛,有利于防止休克;(3)便于运输。

4、四肢手术后如何观察患肢血液循环？（中）

答:四肢手术后,护士应观察患肢有无疼痛及疼痛变化;有无感觉异常或麻痹等神经受压表现;有无皮肤苍白,皮肤温度下降,动脉搏动减弱或消失或肢体肿胀等血管或淋巴管受压的表现。

5、骨筋膜室综合症的病情观察。（中）

答：对创伤性或骨折外固定者，加强患肢远端皮肤颜色、温度，动脉搏动和毛细血管充盈时间的观察，并重视病人的主诉。

6、骨折的晚期并发症？（中）

答：（1）压疮；（2）追坠积性肺炎；（3）缺血性肌挛缩；（4）骨化性肌炎；（5）关节僵硬；（6）创伤性关节炎；（7）缺血性骨坏死。

7、皮牵引和骨牵引的优缺点? （中）

答：

8、如何预防膝关节屈曲畸形？（易）

答：在不影响治疗的前提下每天数次除去腘窝部枕垫，膝关节作伸曲活动。

9、骨折急救原则。（易）

答：（1）抢救休克（2）包扎伤口（3）妥善固定（4）迅速转移。

10、骨折的早期并发症？（易）

答：(1)休克； (2)血管损伤； (3)周围神经损伤； (4)脊髓损伤； (5)内脏损伤；(6)脂肪栓塞；(7)感染开放性骨折可并发化脓性感染和厌氧菌感染。

11、骨折病人如何预防足下垂？（中）

答：可用预防垂足板托起，指导和帮助病人每日数次主动或被动活动关节，以维持局部肌张力，可避免肌萎缩和关节僵硬直。

12、骨巨细胞瘤的X片特点？（难）

答：偏心、膨胀、皂泡样。

13、关节脱位与骨折的临床特点？（易）

答：脱位：局部肿胀、疼痛、关节功能障碍、畸形、弹性固定、关节盂空虚骨折：疼痛、肿胀、功能障碍、畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。

14、骨折切开复位的适应征？（难）

答：骨折端有肌肉，骨膜或肌腱等软嵌入；关节内骨折手法复位后对位不好，将影响关节功能；手法复位与外固未能达到功能复位的标准而将严重影响功能；并发主要血管损伤，在处理血管时，宜同时地作切开复位与内固定术。多处骨折为了便于护理及治疗，防止发生并发症，可选择适当的部位施行切开复位与内固定术。

15何为手指功能位？临床意义？（难）

答：腕背伸较多，约20-25度，即用力握掌时腕关节所处的位置；拇指充分外展，掌指及指间关节微屈；其他手指略分开，诸指间关节的屈曲位置较为一致，即掌指关节及近端指间关节半屈曲，而远端指间关节微屈曲。是手可以随时能发挥最大功能的位置，外伤后，特别是估计日后关节功能难以恢复正常，此位置固定，可使手保持最大功能。

14腕管综合症的病因？（难）

答：外源性压迫；管腔本身变小；管腔内容物增多、体积增大；长期过度用力使用腕部

15、腰椎管狭窄症的临床表现？（难）

答：（1）较长时间的腰痛，逐渐发展到骶尾部、臀部及下肢痛。疼痛的程度多不如腰间盘突出症剧烈。开始往往是胀痛、酸痛及行走后明显的疲乏感，一般常无腹压增高时的放射痛。上述症状在行走、站立或劳累时可加重，而休息时，特别是在前倾坐位或蹲位时可明显减轻或消失。病人骑自行车时亦可无任何症状。（2）间歇性跛行，即在短距离行走时就会出现腰部及下肢的疼痛麻木、无力或抽筋等。但下蹲弯腰片刻，症状就会明显缓解。继续行走，症状又现。（3）病人的主观症状重而客观体征少（4）当病变发展到一定阶段时，受累神经支配区出现感觉减退或消失，肌力减弱，反射减弱或消失。

16、急性跟腱损伤的典型临床体征？（难）

答：局部空虚凹陷、Tompson试验阳性、提踵试验阳性。

17. 股骨头无菌性坏死的Ficat分期？（中）

答：0、I、II、III、IV期。

18、何为青枝骨折？（中）

答：见于儿童长骨骨折，由于骨骼柔韧性大，外力使骨皮质不完全断裂，与青嫩的树枝被折时的情况相似。

19 什么是Monteggia骨折？（中）

答：尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位

20、简述Dugas征？（中）

答：正常人肘部贴近胸壁时，手掌可触及到对侧肩膀。有肩关节脱位时患侧上肢屈肘，肘部贴近胸壁时，手掌不能摸到健侧肩峰，若以手掌触摸肩峰时，则肘部不能贴近胸壁，为阳性。