糖尿病基础知识点

糖尿病（DM）基础知识

一、糖尿病是什么？

糖尿病是一种非常古老的疾病。中医称之为“消渴”，即消瘦烦渴之意。现代医学发现它是一种常见的内分泌代谢性疾病，是由于人体内胰岛素分泌或作用不足，引起的血浆中葡萄糖浓度升高，进而使糖大量从尿液中排出，并出现多饮、多尿、多食、头晕、乏力等症状，进一步发展可引起全身各种严重的急、慢性并发症，威胁身体健康。

俗语：血液里的葡萄糖升高了就叫做糖尿病。

二、糖尿病的分型

病因分型

⏹1型糖尿病（5%）不能产生胰岛素（必须注射胰岛素治疗）

⏹2型糖尿病（90%）以胰岛素抵抗为主，同时伴胰岛素产生不足

胰岛素分泌不足为主，伴胰岛素抵抗（早期不需要用胰岛素治疗）

⏹其他特殊类型糖尿病

⏹妊娠糖尿病。

1型糖尿病过去又称为胰岛素依赖型糖尿病（IDDM)，是由于胰岛素绝对分泌不足造成的；2型糖尿病过去称为非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM)，是由于胰岛素相对分泌不足和机体对胰岛素反应下降所致，在所有的糖尿病患者中大约有90%属于2型糖尿病。

三、什么是胰岛素？

⏹胰岛素是人体内唯一能降低血糖的激素。在正常情况下，血糖升高时，β细胞的胰岛素分泌增

加，使血糖下降，然后始终保持在一种相对恒定的水平上。

⏹胰腺是在人体胃的后方有一个长方形的器官，具有内外两种分泌功能。

⏹胰岛素是由“胰岛”中的“β细胞”分泌产生，是一种蛋白质激素，不管遇到热还是酸都会变成

固体，所以胰岛素不能“吃”，只能注射。

四、什么是血糖，正常范围是多少？

⏹血糖就是指血浆中的葡萄糖。食物中的其他各种糖类，如果糖、双糖、多糖都只有在转化为葡萄

糖进入血以后，才能称之为血糖，正常人体的血糖浓度是处于稳定和平衡之中的。

⏹血糖的正常范围（血浆葡萄糖浓度）：

1、空腹血糖：3.9-6.1mmol/L

2、餐后2小时血糖：3.9-7.8mmol/L

五、如何诊断糖尿病？

⏹当空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L时，就被确诊为糖尿病（DM)。

⏹当空腹血糖＜7.0mmol/L，7.8mmol/L ＜餐后2小时血糖＜11.1mmol/L时，就被诊断为糖耐量减

低(IGF)。

⏹当空腹血糖处于6.1-7.0mmol/L，而餐后2h血糖正常时，就被诊断为空腹血糖异常（IGF)。

六、空腹血糖和餐后2h血糖是什么？

⏹空腹血糖：指隔夜8－10小时没有进食（可以饮水）次日早餐前测得的血糖值。

⏹餐后2h血糖：指从吃第一口食物开始计时，到2小时测量的血糖水平。

七、糖尿病患者有哪些常见的典型症状？

⏹糖尿病患者的典型症状有（1）多尿，（2）多饮，（3）多食，（4）消瘦，即3多1少。

⏹1型糖尿病发病时“3多1少”症状明显，2型糖尿病患者症状不一定非常明显。

⏹多尿：每昼夜尿量达3000-5000毫升，甚至更多，排尿次数也增多，一两个小时就可以小便一次。

血糖越高，排出的尿糖就也多，尿量也越多。

⏹多饮：由于多饮，水分丢失过多，出现多饮，排尿越多，饮水也越多，形成正比关系。

⏹多食：由于大量排糖，身体处于半饥饿状态，需要补充能量，引起食欲大增。

⏹消瘦：体重减轻。

八、糖尿病患者有哪些不典型的症状？

⏹经常感到疲乏、劳累

⏹眼睛突然看东西模糊而且原因不明（眼花）

⏹皮肤瘙痒

⏹手、足经常感到麻木或者刺痛（手脚麻木）

⏹伤口愈合非常缓慢。

⏹经常或者反复发生感染

⏹男性发生阳痿、早泄、性欲冷淡。

⏹女性反复发生尿道感染，外阴经常瘙痒

⏹极易饥饿

⏹恶心、呕吐

⏹糖尿病的不典型症状往往在其他非糖尿病的情况下也可以出现，因此人们容易忽略，不能及时发

现。

注：几乎有多一半糖尿病病人早期并没有“三多一少”的典型表现，没能及时看病，到被确定为糖尿病时已经得了严重的糖尿病并发症。所以，出现非典型表现也应及时去看病。

九、糖尿病的发病机制可归纳为

⏹胰岛β细胞分泌缺陷

（胰岛素分泌不足）

⏹周围组织胰岛素作用不足

（胰岛素抵抗）

十、得了糖尿病不治疗有什么危险：

⏹得了糖尿病，病人会因“三多一少”等症状十分痛苦，精神负担也会很重。但最可怕的是糖尿病时

间长了，严重了，血糖长期居高会引起系列的并发症，造成残疾，甚至死亡。所以一定要重视，否则当严重并发症发生的时候就悔之晚矣！

⏹糖尿病的并发症涉及全身上下各个器官组织，心、肝、肾、神经各个系统均会受损。比如手足麻

木、皮肤骚痒、眼花、。。。严重的比如视网膜病变会导致眼睛失明；糖尿病肾病会导致肾功能下降，最后只能透析，实在不行得换肾；糖尿病足严重的会导致截肢。。。。。

十一、慢性并发症的临床表现：糖尿病的慢性并发症遍及全身各器官

⏹眼：视力下降、重者失明。

⏹神经：肢体麻木、疼痛、灼热感、感觉异常。

⏹下肢血管：下肢麻痛，足部溃烂，最终截肢。

⏹心脏（冠心病）：头晕、胸闷、心前区不适。重者心肌梗塞而死亡。

⏹大脑：脑动脉硬化、多见脑梗塞、脑出血而中风瘫痪，甚至突发死亡。

⏹肾：蛋白尿、浮肿、高血压，最终肾衰，尿毒症死亡。

⏹胃：胃轻瘫，见饭后腹胀，腹泻、便秘交替出现。

十二、糖尿病可以根治吗？

⏹由于病因还没有完全研究清楚和治疗手段的局限性，糖尿病目前还不能根治，但是通过规范治疗

是完全可以控制的。

⏹不要盲目跟着虚假广告跑，那些都是不良商人骗人的伎俩，要知道目前医学上还不能根治糖尿病。

⏹虽不能彻底治愈，但也不必恐惧，因为糖尿病是可以被控制的。

⏹所以糖尿病人必须做好打持久战的思想准备，学会与糖尿病“和平共处”。

十三、治疗

⏹运动

⏹科学饮食

⏹糖尿病健康知识教育

⏹定时监测血糖

⏹药物治疗，包括胰岛素与口服降糖药。

⏹控制、延缓并发症的发生与发展。

⏹让患者正确认识糖尿病、保持乐观心态，养成良好生活习惯，提高生活质量。健康乐观地带病生

活。