西方失语症评定量表
国内常用的失语症评定方法
国内常用的失语症评定方法摘要：一、失语症评定方法概述二、国内常用的失语症评定工具1.波士顿失语症评估量表（BDAE）2.中国版西部言语失语症检查（WAB）3.汉语失语症评定量表（HLA）4.儿童失语症评定量表（CAG）三、评定过程注意事项四、失语症康复训练及建议正文：失语症评定是诊断和评估失语症患者语言功能损害程度的重要手段。
通过对患者进行系统的评定，可以了解其语言能力缺陷，为制定康复计划提供依据。
本文将介绍国内常用的失语症评定方法，以帮助大家更好地了解和应对失语症。
一、失语症评定方法概述失语症评定方法主要包括标准化的评估工具和临床观察。
评估工具具有客观、量化的特点，可以对患者的语言能力进行精确评估；临床观察则通过对患者与医生的交流、病情了解等方面，为评估提供补充。
二、国内常用的失语症评定工具1.波士顿失语症评估量表（BDAE）：BDAE是国际上广泛应用的失语症评估工具，适用于成年患者。
评估内容包括听理解、说、读、写四个方面，共分为六个等级。
国内版本经过修订，具有较好的适应性。
2.中国版西部言语失语症检查（WAB）：WAB原为英国学者研制，国内学者对其进行了改编，适用于汉语失语症患者的评估。
包括听理解、口语表达、阅读理解、书写四个方面，共分为六个等级。
3.汉语失语症评定量表（HLA）：HLA是国内首个专门针对汉语失语症患者的评估工具。
内容包括语言理解、语言表达、语言产出的流畅性、词汇等方面，具有较好的实用性和可读性。
4.儿童失语症评定量表（CAG）：CAG专门针对儿童失语症患者设计，包括语言理解、语言表达、语言运用等方面。
评估时需注意儿童的心理特点，以保证评估结果的准确性。
三、评定过程注意事项1.选择合适的评定工具：根据患者的年龄、语言背景等因素，选择适用于其的评定工具。
2.保持环境安静：评定过程中，确保患者免受外界干扰，以便准确评估其语言功能。
3.与患者充分沟通：评估时与患者保持良好沟通，使其在轻松、自信的状态下完成评估。
脑卒中后失语症常用的评定量表
脑卒中后失语症常用的评定量表（一）国际常用的失语症检查法1、Henry Head测验(1926)此检查法包括6种常用物品及8种颜色的命名和认知；人、猫、狗试验则是最基本的读和写测验；钟表测验，按时间在钟盘面上显示和读出；钱碗试验为执行口头指令及朗读卡片上指令后执行；手、眼、耳定位试验。
此项检查法着重检查患者的听理解和文字理解，对患者的口语表达及文字表达能力则测试内容较少。
2、Token测验(1962)又称标记测验，这项测验是为那些在正常交谈中言语障碍轻微或完全没有失语症的患者设计的。
它适合于检查轻微的或潜在的失语症患者。
测验使用20个标志物，让患者指出、触摸或挑出相应的标志物。
测验由逐渐加长和逐渐增加难度的指令组成。
测验的主要特点是检查患者的理解和抽象能力。
此测验对有轻度或潜在的理解障碍的患者(潜在的Wemicke失语症)来说是一个敏感的测验。
3、波士顿诊断性失语症检查（BostonDiagnosticAphasia Examination,BDAE）此检查是目前英语国家普遍应用的标准失语症检查。
此检查由27个分测验组成，分为五个大项目，①会话和自发性言语，②听觉理解，③口语表达，④书面语言理解⑤书写。
该测验在1972年标准化，1983年修订后再版，此检查能详细，全面测出语言各种模式的能力。
此检查法的特征是：（1）突出了对患者对话与自由叙述时言语交流信息量及流利程度的检查，并可确定患者言语表达和理解的水平与特征。
（2）制定了失语症严重程度、发音和言语特征的分级标准，并可用评分的百分数表示，以直观地进行比较，评价患者口头言语的交流能力。
（3）除对失语症进行上述半定量的分析外，还对每个患者语言障碍进行质的分析——即每个患者言语特征的分析，包括节奏、短语长度、构音能力、语法形式、错语、复述和找词能力等多个方面。
（4）此检查法与临床联系密切，除可确定失语症严重程度外，还可与临床常见的失语综合征相对应，有利于判断病变部位，对失语症做出诊断和分类，确定治疗方案。
西方失语症评定量表
西方失语症评定量表 Document serial number【LGGKGB-LGG98YT-LGGT8CB-LGUT-江苏省人民医院康复医学科失语评定表(西方失语症评定量表-WAB)姓名：男/女年龄：岁发病日期：年月日电话：地址：职业：文化程度(受教育年数)：a父b母文化程度、利手：高中低左右CT/MRI（部位、性质、大小）：疾病诊断：语言诊断（严重程度）：利手：左 /右瘫痪侧：左/右 Brunnstrom分级：手上肢下肢 ADL：分感觉障碍：浅/深左/右上/下肢腱反射：左上下/ 右上下亢/弱病理反射：左/右 +/- 吞咽障碍：有/无口面失用：伸舌、鼓腮、咧嘴、振舌四高：压/糖/脂/重心脏病烟/酒：年检查日期：年月日检查者：评定用时：分钟A.完成情况Ο完成或正确 ?部分完成或部分正确 X未完成或错误B.语言特征I流畅度LCD（a好LC/b中ZLC/c差BLC/d费力FL）； II错语CY（a杂声ZSCY/b音素YSCY/c词义CYCY/d新语XY/e杂乱语ZLY/四声SSCY）； III语法障碍YFZA（a失SYF/b乱YFCL）； IV构音障碍GYZA（a弛缓CH/b痉挛JL/c共济失调GJST）； Va音量小YLX/b耳语EY； VI短语短DYD； VII书写a 镜像文字JXWZ/b构字异常GZYC； VIII转换话题ZHHT； IX持续现象CXXX； X a模仿语言MFYYX/b完成现象WCXX； XI a提示TS（选词XCTS/语音YYTS）/b找词困难ZCKN； XIIa刻板语言KBYY/b哑Y1.自发言语中的信息量（共10分）、流畅度、语法能力和错语（共10分）的A.回答是非题（共60分，修正仍给3分）A.物体命名A摆出郊游画，指导病人“就画中进行的事写一个故事”，允许3分钟。
鼓励写句子。
完整描述给34分。
有6个或6个以上单词的，每个完整的句子给8分，不完整句子或短句中的每一个正确的单词给1分。
失语症检查量表
14
20
题号
问题
（ 1） （ 2）
（ 3） （ 4） （ 5） （ 6） （ 7） （ 8） （ 9）
床 鼻子
烟斗 窗户 香蕉 雪球 四十 百分数 六十二点五
评分（听不清可重复1次，音素或语序错扣1分） 2
Ⅲ.复述
2
2 2 2 4 4 6 10
（10）
（11） （12） （13） （14） （15）
电铃在响
他不回来了 师傅很高兴 一门野炮 假如或但是 给我的箱子装6瓶涂料
8
10 10 8 10 20
Ⅲ 内容记录 物体 （1）枪 （2）球
反应（<20秒）
触觉提示
1
音素提示 1
评分3
音素错2分
（3）刀
（4）杯 （5）别针 （6）锤子 （7）牙刷 （8）橡皮 （9）挂锁 （10）铅笔 （11）螺丝刀 （12）钥匙 （13）纸夹子
诊断：
脑梗塞 完全性失语
病例五
病例：男，57岁，右利手，工人，小 学三年级 患者值班时被人发现言语不清。1周 后接受检查，神经系统检查有两眼右侧 同位性偏盲。CT：左颞枕叶低密度灶
Ⅵ.书写
备注
D. 听写或看实物后写出。 实 物 枪 鼻子 电话 提 示 得分 手表 锤子 螺丝刀 实 物 提 示 得分
Ⅵ.书写
E. 字母表和数字0-20 得分 备注
字母12.5
数字10
Ⅵ.书写
F. 听写字母和数字 得 分 D B 61 1867 备 注 M F 32 得 分 备 注 J 5 700 得 分 备注
Ⅱ.听理解：听词辨认
Ⅱ 内容（可用类似物替代，更正后仍给1分，指2物以上为0分。）
（1）实物 杯子 火柴 铅笔 花（鲜花、塑 料花、纸花） 梳子 （6）颜色 蓝 棕 红 绿 黄 黑
失语症检查量表.ppt
Ⅴ.阅读：B 阅读指令
内容
朗读 执行
（1）举起你的手
1
1
（2）挥手再见
1
1
（3）闭上眼睛
1
1
（4）用脚划一个十字
2
2
（5）指椅子，然后指门 2
2
（6）拿起铅笔，点三下， 3
3
然后放回原处
A+B>=50分，停止。100-2×（60－得分）
C .书面单词与物品搭配
内容
评分 备注
茶杯
Ⅴ.阅读 铅笔
火柴
14
（11）将梳（5）放在笔的另一侧（5）并将书（5）翻过来（5）
20
题号 （1） （2） （3） （4） （5） （6） （7） （8） （9） （10） （11） （12） （13） （14） （15）
问题
评分（听不清可重复1次，音素或语序错扣1分）
床 鼻子
Ⅲ.复述
2 2
烟斗
2
窗户
2
香蕉
2
雪球
（4）他们打架打得像猫和……一样 狗
（5）腊八是在农历……月 （圣诞节是在。。。）
12月
Ⅲ 问题及答案
Ⅳ.命名：反应命名
问题
答案
（1）你用什么写字？
钢笔或铅笔、毛笔
（2）雪是什么颜色的？
白色
（3）每星期有几天？
7天
（4）护士在哪里工作？
医院
（5）你在哪里买邮票？
邮局、商店
Ⅴ.阅读： A句子的阅读理解
反应（<20秒）
触觉提示
1
音素提示 1
Ⅳ.命名：物体命名
评分3
音素错2分
Ⅳ.命名：自发命名
B.自发命名：1分钟内尽可能多地说出动物名称，最高20分。可举：完成句子
脑卒中康复评定(完整版)
脑卒中康复评定报告单姓名：住院号：发病日期：诊断：评定日期：一、脑损害程度评定评定者：1.是否昏迷：是□否□Glagow昏迷评分：分2.NIHSS评分：分二、运动功能评定评定者：1.MMT肌力评定：左上肢：近端级；远端级；左下肢：近端级；远端级；右上肢：近端级；远端级；右下肢：近端级；远端级；2.Ashworth肌张力评定：左上肢：近端级；远端级；左下肢：近端级；远端级；右上肢：近端级；远端级；右下肢：近端级；远端级；3.Brunnstrom分期：患侧：左□；右□上肢：期下肢：期手：期4.偏瘫手功能分级：级□实用手A □实用手B □辅助手A □辅助手B □辅助手C □废用手三、平衡功能评定简易: 评定者：坐位平衡：级立位平衡：级行走平衡：级四、日常生活自理能力评定评定者：ADL评分：分□100分正常；□>60分为良，生活基本自理；□41-60分为中度残疾，有功能障碍，生活需要帮助；□21-40分为重度残疾，生活依赖明显；□<20分为完全残疾，生活完全依赖。
五、生存质量评定评定者：生存质量（QOL）SF-36量表：分六、相关功能评定1.认知功能评定评定者：MMSE评分：分2.失语症评定评定者：西方失语症评定量表-WAB 分3.构音障碍评定评定者：改良Frenchay构音障碍评定表：分4.吞咽功能评定评定者：洼田饮水试验：分5.心肺功能评定评定者：（1）NYHA心功能分级：级（2）呼吸功能徒手评定：级6.心理评定评定者：（1）汉密尔顿焦虑量表：分□总分超过29分，严重焦虑；□超过21分，有明显焦虑；□超过14分，肯定有焦虑；□超过7分，可能有焦虑；□小于6分，没有焦虑。
（2）汉密尔顿抑郁量表：分□总分 < 7分: 正常; □总分在7-17分: 可能有抑郁症;□总分在17-24分: 肯定有抑郁症; □总分 >24分: 严重抑郁症7.感觉功能评定浅感觉：□正常□麻木或无感觉□感觉过敏或感觉减退深感觉：□正常□麻木或无感觉□感觉减退复合感觉：□正常□麻木或无感觉□感觉减退。
西方失语症成套测试 评分标准
西方失语症成套测试评分标准导言失语症是一种语言障碍，常见于脑血管病、脑外伤、脑炎、脑肿瘤等疾病。
西方失语症成套测试是一种常用的评估失语症严重程度和类型的工具，通过对患者进行语言能力的各方面测试，可辅助医生进行诊断和评估。
一、测试目的通过对患者进行言语和语言的各项测试，评估其失语症的类型、程度和严重性，为医生进行治疗和康复方案制定提供客观依据。
二、测试项目1. 语音测试2. 词汇测试3. 语法测试4. 流畅性测试5. 理解测试6. 书写测试三、测试过程1. 语音测试在这一部分，患者需要读出一系列的单词和句子，通过听力和发音的准确性来评估患者的语音能力。
医生会记录下患者在测试过程中的发音和流利度，根据其表现打分。
2. 词汇测试患者需要说出一系列的单词、短语和句子，测试其词汇量和词汇使用的准确性。
医生会根据患者的表现来评分，包括词汇的准确性、完整性和流利度。
3. 语法测试在语法测试中，患者需要完成一系列的语法任务，如改错、造句等。
医生会根据患者的语法知识和运用能力来评分，包括语法的准确性、完整性和流利度。
4. 流畅性测试流畅性测试主要评估患者在语言表达过程中的流利度和连贯性。
患者需要进行口头表达和对话交流，医生会记录下患者的表达能力和语言流畅度，并进行评分。
5. 理解测试在理解测试中，患者需要听取一系列的口头指令，并进行理解和执行。
医生会根据患者对口头指令的理解程度和执行能力来评分。
6. 书写测试书写测试主要评估患者的书写能力和书写流畅度，患者需要完成一系列书写任务。
医生会根据患者的书写能力和书写流畅度来评分。
四、评分标准根据测试结果，医生会根据不同的测试项目和患者的表现情况进行评分，一般采用0-100分的评分标准。
评分标准主要包括准确性、完整性、流利度等方面。
西方失语症成套测试是一种有效的评估工具，能够帮助医生全面了解患者的语言能力和失语症类型，为治疗和康复提供科学依据。
希望更多的医院和医生能够重视失语症的评估工作，提高患者的康复率和生活质量。
5-西方失语症评定量表
江苏省人民医院康复医学科失语评定表(西方失语症评定量表-WAB)姓名：男/女年龄：岁发病日期：年月日电话：地址：职业：文化程度(受教育年数)：a父b母文化程度、利手：高中低左右CT/MRI（部位、性质、大小）：疾病诊断：语言诊断（严重程度）：利手：左 /右瘫痪侧：左/右 Brunnstrom分级：手上肢下肢 ADL：分感觉障碍：浅/深左/右上/下肢腱反射：左上下/ 右上下亢/弱病理反射：左/右 +/- 吞咽障碍：有/无口面失用：伸舌、鼓腮、咧嘴、振舌四高：压/糖/脂/重心脏病烟/酒：年检查日期：年月日检查者：评定用时：分钟A.完成情况Ο完成或正确∆部分完成或部分正确X未完成或错误B.语言特征I流畅度LCD（a好LC/b中ZLC/c差BLC/d费力FL）； II错语CY（a杂声ZSCY/b音素YSCY/c词义CYCY/d新语XY/e 杂乱语ZLY/四声SSCY）； III语法障碍YFZA（a失SYF/b乱YFCL）； IV构音障碍GYZA（a弛缓CH/b痉挛JL/c共济失调GJST）； Va音量小YLX/b耳语EY； VI短语短DYD； VII书写a镜像文字JXWZ/b构字异常GZYC； VIII转换话题ZHHT； IX持续现象CXXX； X a模仿语言MFYYX/b完成现象WCXX； XI a提示TS（选词XCTS/语音YYTS）/b找词困难ZCKN； XIIa刻板语言KBYY/b哑Y1.自发言语中的信息量（共10分）、流畅度、语法能力和错语（共10分）的检查A.回答是非题（共60分，修正仍给3分）B.听词辨认（每词一分，共60分，更正后仍1分，指2物以上0分）C.相继指令（共80分）3.复述的检查（最高100分，音素错或语序错扣1分）4.命名检查（共60分，3分，音素错2分，后者加触觉1分）A.物体命名B.自发命名（1分钟动物最高20分）分C.完成句子（10分，音素错给1分）D.反应命名（10分，音素错给1分）5.阅读A．句子的阅读理解（40分）B．阅读指令（共20分）A+B>50分，停止。
西方失语成套测试WAB
河南中医学院第一附属医院脑卒中康复评定量表( 一 ) 西方失语成套测验(l)自发言语 (spontaneous spee ch)。
1)信息量的检查：检查内容和方法如下。
用品：问题 7 个；图画一幅；录音机一台，录音带若干；记录用纸、笔。
问题：①你今天好吗?②你以前来过这里吗?③你叫什么名字?④你住在哪里 ?⑤你做什么工作?⑥你为什么到这里来了⑦请你告诉我，你在这画中看见些什么？试试用句子说。
2)流畅度、文法完整性和错语的检查(下简称流畅度 ) ：检查内容和方法如下。
用品：问题 7 个；图画一幅；录音机一台，录音带若干；记录用纸、笔。
问题：①你今天好吗?②你以前来过这里吗?③你叫什么名字?④你住在哪里 ?⑤你做什么工作?⑥你为什么到这里来了⑦请你告诉我，你在这画中看见些什么？试试用句子说。
（2）理解的检查：内容和方法如下。
1）回答是非题表达方式问题正确答案评分言语手势闭眼1.你叫张明华吗？否2.你叫李飞翔吗？否3.你叫（患者真姓名）吗 ?是4.你住在乌鲁木齐吗？否5.你住在（患者所住地点）吗？6.你住在郑州吗？7.你是男（女）人吗 ?8.你是医生吗？9.我是男（女）人吗 ?10.这房间有灯吗？11.门是关着的吗？12.这是旅馆吗？13.这是医院吗？14.你穿着红睡衣吗？15.纸能在火中燃烧吗？16.3 月比 6 月先来到吗？17.香蕉不剥皮就能吃吗？18.七月份下雪吗？19.马比狗大吗？20.你用斧子割草吗？告诉患者他将要用“是”或“否”回答一些问题，若难于用言语或手势回答，可用“闭眼”表示“是”。
在测验时如有必要可重申此说明。
将患者实际回答的方式在相应项下打“√”。
河南中医学院第一附属医院脑卒中康复评定量表2）听词辨认：检查内容和方法如下。
将实物随机地放在患者面前，若患者有偏盲要确保物品放在他完好的视野之内。
向患者出示绘出的物体、形状、字母、数字和颜色的卡片，让他指向相应的物体，可重复出示一次。
听失认等特殊类型失语症的评定
目录
1 听失认:皮质性听觉障碍 2 应用汉语失语症心理语言评定
3 语言加工损害的分析
1 听失认:皮质性听觉障碍
中枢性耳聋
卒中后的语言障碍，听理解能力受损时，给人以 一种“耳聋”的错觉。
这种病变位于脑干与大脑，或累及其中枢传导通 路、听觉皮质中枢时导致的耳聋是中枢性耳聋。
同 环境声音失认可继发于右半球外侧裂上部和
顶叶下部或双侧颞顶叶损伤
环境声音识别
声母、韵母声调听辨别
最小差异单字听判断
听觉词-图匹配
听觉语义知识
阅读能力
词汇语义 视觉词-图匹配 视觉语义知识 词汇分类
视觉词-图匹配
视觉语义知识
词汇分类
命名能力
概念语义 图画分类
词汇语义 看图命名
听觉词-图匹配
1/40
2/40
3/40 无明显改善
（2.5%） （5.0%） （7.5%）
听觉语义知识
2/36
1/36
2/36 无明显改善
（5.6%） （2.8%） （5.6%）
汉语失语症心理语言评定结果2
阅读能力
4周
8周
3个月 改善情况
38/40
40/40
40/40
视觉词-图匹配 （95.0%） （100.0%） （100.0%）
听失认 – + + + – – –
听失认的3种类型
听失认
选择性词语 听失认(纯词聋)
选择性非语音 听失认
广泛性听失认
仅不能识别 口语语音
仅不能感知 环境声音
语音和非语音均 不能感知和识别
听失认的病变部位
病灶一般为优势半球颞横回或双侧颞上回 非语音听失认：多为右侧颞叶损伤 广泛性听失认：初级听觉皮层及听觉关联皮
西方失语症评定量表
江苏省人民医院康复医学科失语评定表(西方失语症评定量表-WAB)姓名：男/女年龄：岁发病日期：年月日电话：地址：职业：文化程度(受教育年数)：a父b母文化程度、利手：高中低左右CT/MRI（部位、性质、大小）：疾病诊断：语言诊断（严重程度）：利手：左/右瘫痪侧：左/右Brunnstrom分级：手上肢下肢ADL：分感觉障碍：浅/深左/右上/下肢腱反射：左上下/ 右上下亢/弱病理反射：左/右+/- 吞咽障碍：有/无口面失用：伸舌、鼓腮、咧嘴、振舌四高：压/糖/脂/重心脏病烟/酒：年检查日期：年月日检查者：评定用时：分钟A.完成情况Ο完成或正确?部分完成或部分正确X未完成或错误B.语言特征I流畅度LCD（a好LC/b中ZLC/c差BLC/d费力FL）；II错语CY（a杂声ZSCY/b音素YSCY/c词义CYCY/d新语XY/e 杂乱语ZLY/四声SSCY）；III语法障碍YFZA（a失SYF/b乱YFCL）；IV构音障碍GYZA（a弛缓CH/b痉挛JL/c共济失调GJST）；Va音量小YLX/b耳语EY；VI短语短DYD；VII书写a镜像文字JXWZ/b构字异常GZYC；VIII转换话题ZHHT；IX持续现象CXXX；X a模仿语言MFYYX/b完成现象WCXX；XI a提示TS（选词XCTS/语音YYTS）/b找词困难ZCKN；XIIa刻板语言KBYY/b哑YA.回答是非题（共60分，修正仍给3分）4.命名检查（共60分，3分，音素错2分，后者加触觉1分）B.自发命名（1分钟动物最高20分）分5.阅读AA+B>50分，停止。
100-2*（60-得分）6．书写B．书写表达（最高34分）摆出郊游画，指导病人“就画中进行的事写一个故事”，允许3分钟。
鼓励写句子。
完整描述给34分。
有6个或6个以上单词的，每个完整的句子给8分，不完整句子或短句中的每一个正确的单词给1分。
每一个；拼写或语序错误扣半分。
孤立的单词给1分，最多给10分。
失语症的分类和评定方法
失语症的分类和评定方法直到今天，人们对失语症的分类仍然没有取得完全一致的意见。
由于历史上对失语症研究的学派很多，观点不尽一致，因此对于失语症的分类方法也是多种多样。
对失语症分类的不同，反应了各个时期对产生失语障碍的不同看法。
下面我们就来一起研究一下，失语症的分类和评定方法。
19世纪下半叶，语言功能定位与连接理论成为主流，认为不同的损伤部位是不同类型失语症的基础；20世纪上半叶，功能完整性理论成为主流。
此时，它否定了语言功能定位理论，放弃了从语言障碍中探索大脑受损部分的方法，对语言活动过程中受损部分进行了分类；20世纪下半叶以来，随着科学技术的发展，功能定位理论再次受到重视。
现在认为，大脑某一部位的损害，会造成一组完全或不完全的语言临床症状较高频率的出现，如果损伤较局限，多表现为典型的失语症状，如果范围较广，会呈现出非典型的失语症状。
因此，benson提出失语综合征的概念，他对失语症的分类得到了世界范围的广泛使用。
在本森失语症分类的基础上，中国学者根据失语症的临床特点和病变部位，结合我国的具体情况，制定了汉语失语症分类方法（见表4-2）。
失语症评定总的目的是通过系统全面的语言评定发现患者是否有失语症及程度，鉴别各类失语，了解各种影响患者交流能力的因素，评定患者残存的交流能力，制订治疗计划。
专门目的包括病因学，认知和交往能力方面的研究。
听觉理解和口语表达是语言最重要的方面，应视为评价的重点。
下面介绍国际上常用的几种常用的失语症评定方法。
国际上常用的失语症评估方法(一)波士顿诊断性失语症检查(bostondiagnosticaphasiaexamination，bdae)此检查是目前英语国家普遍应用的标准失语症检查。
此检查由27个分测验组成，分为五个大项目：①会话和自发性言语；②听觉理解；③口语表达；④书面语言理解；⑤书写。
该测验在1972年标准化，1983年修订后再版(goodglass&kaplan1983)，此检查能详细、全面测出语言各种模式的能力。
WAB汉化版失语症诊断量表的信度与效度分析
WAB汉化版失语症诊断量表的信度与效度分析
李嘉洋;梁韵瑾;欧阳嘉璐;林柳彤;門久扎拉
【期刊名称】《现代语言学》
【年(卷),期】2022(10)5
【摘要】目的:研究西部失语症评定量表(Western Aphasia Battery, WAB)的汉化版在评测中国失语症患者中的信度与效度。
方法:应用汉化版WAB量表评测47例于上海市阳光康复中心接受治疗的失语症患者以及29例正常人,使用SPSS 24.0统计学软件,引用克隆巴赫–阿尔法信度系数,评估量表的内部一致性信度,采用结构效度、聚合效度和区分效度评估量表的效度。
结果:汉化版WAB量表信度系数在0.8以上,整体信度系数高达0.959,大多数小题区分度较高。
结论:汉化版WAB量表具有较好的信度、效度与结构设计,可以用于评估中国患者失语症严重程度。
但其大题间相关度过高,部分小题区分度过低,自发言语部分信度低,需改进。
【总页数】8页(P821-828)
【作者】李嘉洋;梁韵瑾;欧阳嘉璐;林柳彤;門久扎拉
【作者单位】上海交通大学外国语学院
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.糖尿病肾脏病气虚血瘀证证候诊断量表的信度和效度分析
2.维吾尔语版失语症量表的信度和效度研究
3.中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表的信度与效度
分析4.中文版脑卒中后失语症生活质量量表的信度和效度研究5.新生儿听力筛查与诊断质控量表的信度和效度分析
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西部失语症检查(WAB)量表
性别： 年龄： 岁 住院号：
一、自发性言语
用纸记录或用录音机记录下患者的言语，必要时可用更简单的问题提问，流畅度和信息
内容按下面的标准评分
1) 你今天好吗？ 2) 你以前来过这里吗？ 3) 你叫什么名字？ 4) 你住在哪里？ 5) 你做什么工作？ 6) 你为什么到这里来？ 7) 请你告诉我，你在这画中看见什么？试试用句子说. 自发言语评分标准: A、信息内容 0 分：完全无信息 1 分：只有不完全的反应，如仅说出姓和名等 2 分：前 6 题中，仅有 1 题回答正确 3 分：前 6 题中，仅有 2 题回答正确 4 分：前 6 题中，有 3 题回答正确 5 分：前 6 题中，有 3 题回答正确，并对画有一些反应 6 分：前 6 题中，有 4 题回答正确，并对画有一些反应 7 分：前 6 题中，有 4 题回答正确，对画至少有 6 项说明 8 分：前 6 题中，有 5 题回答正确，对画有不够完整的描述 9 分：前 6 题中，全部回答正确，对画几乎能完全地描述，即至少能命名出人、物、动作共
示一次，如患者指向一项以上的物体，给 0 分，自我修正后正确仍给 1 分，每项正确给 1 分，
共 60 分。
1、实物
2、绘出的物体
3、形状
4、汉语拼音字母
5、数字
杯子
火柴
正方形
J
5
火柴
杯子
三角形
F
61
铅笔
梳子
圆形
D
500
花
螺丝刀
箭头
K
1867
梳子
花
圆柱体
D
5000
6、颜色 7、家具
8、身体部位
9、手指
功能障碍和评定部分
脑卒中——功能障碍和评定部分：一、概述脑卒中又称脑血管意外，是指由于各种原因引起急性脑血管循环障碍导致的持续性（>12小时）、局限性或弥漫性脑功能缺损。
按其病理机制和过程可分为出血性和缺血性两大类。
出血性脑血管病包括脑出血和蛛网膜下腔出血，缺血性脑血管病包括短暂性脑缺血性发作（TIA）和脑梗死，其中以脑血栓形成最常见。
本病特点为脑受损症状的局灶性和起病的急骤性。
常见的相关因素有：动脉硬化、高血压、糖尿病、血液流变学异常、心脏病、不良饮食习惯、年龄、性别和地理分布等。
脑卒中是我国的常见病，其发病率、致死率和致残率都相当高。
据调查，我国每年新发病例约200万，死于中风者近100万，致残率86.5%二、主要功能障碍评定脑卒中患者可出现各种各样的功能障碍，主要取决于病变的性质、部位、范围等因素的影响。
其中，以偏瘫和失语最为常见。
与康复护理关系密切的主要有以下几个方面（一）运动障碍及评定脑卒中后运动障碍由锥体系统受损引起，是最常见的障碍之一，也是致残的重要原因。
运动功能障碍多表现为一侧肢体不同程度的瘫痪或无力，即偏瘫。
运动功能评估主要是对运动模式、肌张力、肌肉协调能力进行评估，目前对运动障碍评价运动模式的改变，评定多采Fugl-Meyer法(表2-1)、Brunnstrom6阶段评估法(表2-2)、上田敏法等，其中Brunnstrom6阶段评估法历史最悠久，对脑卒中后弛缓期、痉挛期、恢复期的状况，多采用该方法。
脑卒中偏瘫患者运动功能的恢复，一般经过这3个时期。
1．评价运动模式表2-1-2 Brunnstrom 6阶段评估法阶上肢手下肢2．肌张力评定 临床上肌张力是指在肌肉放松状态下被活动肢体或按压肌肉时所感到的阻力。
这种阻力的产生可以来自于组织的物理特性，肌肉或组织内部的弹性，反射性肌肉收缩。
肌张力分类正常张力 被动活动肢体时，没有阻力增高或降低的感觉。
高张力 肌肉张力增加，高于正常休息状态下的肌张力。
失语症评定
ABC测评
• 包括语言部分与非语言部分的检测两大部分，九个大项目
ABC测评
语言部分
非语言部分
口语表达
注意力
听理解
记忆力
视阅读
视空间功能
书写
运用计算
利手判断
ABC法评估内容
• 计算百分比分数：每道题得分除每道题总分
口语表达 命 名 词 命 名 反 应 命 名 题 10 0分 40 分 10 分 12 分 20 分 颜 色 命 名 列 是 / 否 听理解 阅 字画 匹配 朗 读 理 解 读 读指令 执行 朗 读 理 解 姓 名 地 址 书 写 系 列 书 写 看 图 书 写 自 发 书 写
语言流利性
• 口语可分为流利性和非流利性 • 非流利性失语：Broca失语，经皮质运动性失语、完全性失语、 经皮质混合性失语 • 流利性失语：Wernicke’s失语、经皮质感觉性失语、命名性 失语、传导性失语。
听理解
由四个分测验组成 • 名词 • 动词 • 句子 • 执行口头指令
听理解
• 非流利性失语中 理解相对好的有：Broca’s 失语，经皮质运动性失语 理解相对差的有：完全性失语、经皮质混合性失语 • 流利性失语中： 理解相对较好的有：传导性失语、命名性失语 理解相对差的有：Wernicke’s失语、经皮质感觉性失语
姓名: 发病日期: 利手: 诊断: 既往史: 言语现象: 性别: 评估日期: 一般情况 出生年月: 住院号:
制作报告
• 对评定内容进行总结，判 断语言障碍的种类、程度、 以及成为依据的语言症状 总结，对预后进行评估， 制定训练计划，选择适当 的训练；
复述 命名
项目
得分
信息量 流利性 系列语言 词复述 句复述 词命名 反应命名 颜色命名 列名 听是否 听辨认 口头指令 视读 听字辨认 朗读
失语症评定技术
失语症评定技术一、失语症1、定义通过各种语言测验明确失语症的类型和不同语言方式损害的水平与程度，评价语言加工模块受损和保留信息的方法。
2、适应证与禁忌证（1）适应证：由脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、颅内感染等原因引起的失语症。
（2）禁忌证：处于急性期或者病情不稳定、全身状态不佳、病情进展期。
3、设备与用具失语症检查量表、录音笔、秒表、铅笔、橡皮、纸、尺子，或失语症评价计算机辅助系统。
4、操作方法与步骤（1）资料收集：收集患者的临床专科资料及个人史、家庭环境、兴趣爱好等。
（2）听理解检查：1）听词-图匹配：呈现3～6张图片或实物，检查者说出词，患者指出相应图片或实物。
测验内容可以为不同语义范畴的词，如：人造物、植物、动物、动作、颜色、躯体部位等。
这一测验可以分辨出患者是否存在语义范畴的选择性损害。
2）句子理解：呈现3～4张图片，检查者说出句子，患者指图。
测验的句子包括简单的主语─谓语结构、主语─谓语─宾语结构，以及有一定难度的被动句、比较句等。
3）语段理解：检查者朗读语段，患者听后回答检查者的问题。
测题由具有故事情节的短文构成。
对语段的理解不但需要一定的语法知识，还需有短时记忆的能力。
4）执行指令：在桌子上摆放3～4个实物，患者执行检查者的言语指令或动作指令。
执行指令测验由长度不等的语句指令组成，句中包括一些方位词，如“旁边”、“前面”、“里”、“之间”，目的是观察患者对方位词的理解能力以及听语保持广度。
如果患者对指令“把钢笔放在盘子旁边”的反应是摸一下钢笔，又摸盘子，但不知如何摆放，说明他可理解语句中的实义词，短时记忆正常，但不理解方位词及两者的关系。
（3）言语表达检查：1）对话：检查者询问患者的姓名、年龄、住址、工作、家庭信息等，了解患者的言语流利性、语调、语句长度、发音的灵活性、语法结构，是否有找词困难、有无错语，是否有言语失用症或构音障碍。
2）图画描述：呈现一张有故事情境的图画，让患者尽可能多说，观察患者的言语表现，具体内容同上。
失语症的康复评估与治疗
得分 36-29 28-25 24-17 16-9
8-0
障碍程度 无 轻度 中度 重度
纯词哑
定义：纯词哑（Pure Word Dumbness，PWD）是一种罕见且独特的语 言障碍临床综合征。
语言障碍特点：患者表现为口语表达能力严重障碍，而文字表达和理解等 其他功能均正常。早期表现为哑，恢复后说话慢，费力，声调变低。
鉴别：纯词哑并不是Broca失语的最轻型，两者的差别在于，Broca失语有 失语法，听觉理解和命名障碍，纯词哑是单纯的发音障碍。
病变部位：优势半球额颞叶
三、常见的语言中枢
• 最常用分区是Brodmann分 区，将大脑皮层分为52个区
三、常见的语言中枢
➢ 运动型语言中枢：额下回 ➢ 书写中枢：额中回 ➢ 听觉语言中枢：颞上回 ➢ 视觉语言中枢：角回
三、常见的语言中枢
• 额叶---与躯体运动、发音、语言及高级思维活动有关 • 顶叶---与躯体感觉、味觉、语言等有关 • 颞叶---与听觉、语言及记忆有关 • 枕叶---与视觉信息的整合有关 • 岛叶---与内脏感觉和运动有关 • 边缘系统---高级神经、精神和内脏活动
自发语言（20分） 理解检查（200分） 复述检查（100分） 命名检查（100分）
信息量（10分） 流畅度（10分） 回答是非（60分） 听词辨认（60分） 相继指令（80分） 复述（100分） 物体命名（60分） 自发命名（20分） 完成句子（10分） 反应性命名（10分）
西方失语症成套测验结果转化
西方失语症成套测验
✓ 西方失语症成套测验(western aphasia battery，WAB)
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西方失语症评定量表 Revised as of 23 November 2020
江苏省人民医院康复医学科失语评定表
(西方失语症评定量表-WAB)
姓名：男/女年龄：岁
发病日期：年月日电话：地址：
职业：文化程度(受教育年数)：
a父b母文化程度、利手：高中低左右
CT/MRI（部位、性质、大小）：
疾病诊断：
语言诊断（严重程度）：利手：左 /右
瘫痪侧：左/右 Brunnstrom分级：手上肢下肢 ADL：分
感觉障碍：浅/深左/右上/下肢腱反射：左上下/ 右上下亢/弱
病理反射：左/右 +/- 吞咽障碍：有/无口面失用：伸舌、鼓腮、咧嘴、振舌
四高：压/糖/脂/重心脏病烟/酒：年
检查日期：年月日检查者：评定用时：分钟
A.完成情况
Ο完成或正确部分完成或部分正确 X未完成或错误
B.语言特征
I流畅度LCD（a好LC/b中ZLC/c差BLC/d费力FL）； II错语CY（a杂声ZSCY/b音素YSCY/c词义CYCY/d新语XY/e杂乱语ZLY/四声SSCY）； III语法障碍YFZA（a失SYF/b乱YFCL）； IV构音障碍GYZA（a弛缓CH/b痉挛JL/c共济失调GJST）； Va音量小YLX/b耳语EY； VI短语短DYD； VII书写a镜像文字JXWZ/b构字异常GZYC； VIII转换话题ZHHT； IX持续现象CXXX； X a模仿语言MFYYX/b完成现象WCXX； XI a提示TS（选词XCTS/语音YYTS）/b找词困难ZCKN； XIIa刻板语言KBYY/b哑Y
1.自发言语中的信息量（共10分）、流畅度、语法能力和错语（共10分）的检查
A.回答是非题（共60分，修正仍给3分）
B.听词辨认（每词一分，共60分，更正后仍1分，指2物以上0分）
C.相继指令（共80分）
3.复述的检查（最高100分，音素错或语序错扣1分）
4.命名检查（共60分，3分，音素错2分，后者加触觉1分）
A.物体命名
B.自发命名（1分钟动物最高20分）分
C.完成句子（10分，音素错给1分）
D.反应命名（10分，音素错给1分）
5.阅读
A．句子的阅读理解（40分）
B．阅读指令（共20分）
A+B>50分，停止。
100-2*（60-得分）
C．书面单词与物品搭配（每项1分，共6分）
D．书面单词与画搭配（每项1分，共6分）
E．画与书面单词搭配（每项1分，共6分）
F．口语单词与书面单词搭配（每项1分，共4分）
G．字母辨别（每项1分，共6分）
H．口头拼写，识别单词（每项1分，共6分）
I．听写（每项1分，共6分）
6．书写
A．按要求书写（每字1分，拼写错误、语序错误扣半分，最高6分）
B．书写表达（最高34分）
摆出郊游画，指导病人“就画中进行的事写一个故事”，允许3分钟。
鼓励写句子。
完整描述给34分。
有6个或6个以上单词的，每个完整的句子给8分，不完整句子或短句中的每一个正确的单词给1分。
每一个；拼写或语序错误扣半分。
孤立的单词给1分，最多给10分。
————分
C．听写（完整句子10分，每一正确单词给分，每一拼写或语序错误扣半分。
）
A、B、C分数>40，终止，以2*得分记。
D．听写或看实物后写出（共10分）
E．字母表和数字0-20（每一个分）
F．听写字母和数字（字母分，数字1分）
G．抄写一个句子的单词（正确单词一个1分，完整句子10分，错字扣分）
7．运用（最高60分）
假装点烟假装弹钢琴8．结构能力，视空间能力和计算能力
A．画画(最高30分)
圆圈完整2 弧线
1 立方
体
正确5 角度不当扣
1
画出9
条线1
方形闭合方
形2 4条
线1
钟正确5 小部分数字
缺如4
全部数
字无指
针3
大部数缺
或在圆外
2
只有圆圈
1
树正确3 对称
2 不对
称1
房子完整透
视5
缺乏透视扣
1
遗失细
节扣1
近似2
画人完整对
称5 遗失
一部
位扣
1
近似
1
两分
线
每偏
5mm扣
半分
B．积木设计（共9分，60秒内满分，时间延长2/3分，4积木放一起1/3分。
）
-------分------分-----分
C．计算（每题2分）
5+4=（9、20、1、8）6+2=（4、
12、8、
3）
4+3=（6、
12、7、
4）
6-2=（8、
4、12、
3）
9-7=（16、
2、5、
63）
8-3=（5、
3、2
4、
11）
42=（7、2、8、6）53=（6、
2、8、
15）
67=（2、
11、42、
25）
84=（12、
2、32、
4）
648=
（13、
56、8、
72）
183=（4、
21、15、
6）
总分
Ⅲ评分标准
0分：完全无信息
1分；只有不完全的反应，如仅说出姓或名等
2分：前6题中，仅有1题回答正确
3分：前6题中，仅有2题回答正确
4分：前6题中，有3题回答正确
示范分3分分。