兽医临床诊断学(完整版)
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③传导阻滞
发生原因： 心肌传导性障碍，兴奋冲动不能顺利下传。
表现形式： 脱漏。
听诊特点： a、心脏停跳一次，心音消失一次。 b、心音的间隔时间均等。
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④心房震动（震颤性心律不齐）
发生原因： 房室的个别肌纤维束在不同时期内出现分散而连续的
收缩，从而使心搏动发生震动。 常见于心房颤动。
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心律不齐的分类：
按原因分：窦性心律、异位心律、传导阻滞 按表现分：快而规则的心律、慢而规则的心律、
不规则的心律。 ① 窦性心律不齐
常表现为心脏的活动周期出现快慢不匀现象。一般 与呼吸有关。即吸气时心跳加快，呼气时心跳转慢。此 乃生理现象，诊断意义不大。常见于幼畜。
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②期外收缩（早搏）：
2）方法： 3）正常：
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4）诊断意义：
①心搏动增强： 是心机能亢进，收缩力加强所致。
见于：热性病初期、剧痛、轻度贫血、心代偿期 心悸—心搏动过度增强，且伴有全身震动 的现象。
②心搏动减弱： 心收缩力减弱或胸壁与心脏之间介质的改变。
见于：心衰、纤维素性心包炎、胸壁浮肿、 渗出性心包炎、胸腔积液等。
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4
③呼吸节律
正常
每次呼吸间隔时间相等，吸气呼气时相一定。
绵羊、猪
1:1
山羊
1:2.7
牛
1:1.2
马
1:1.8
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5
异常 吸气延长：上吸道狭窄 呼气延长：肺气肿 间断性呼吸：细支气管炎、肺气肿等 陈一施氏呼吸（潮式呼吸）：危重病例 毕欧特呼吸：脑膜炎、尿毒症等 库斯茂尔氏呼吸：濒死期
第六节 兽医临床诊断学
一、 排尿动作及尿液的感观检查
1.排尿动作： 排尿动作： 排尿动作 1）排尿姿势： ）排尿姿势： 2）排尿次数与尿量： ）排尿次数与尿量： 取决于： 取决于： 肾脏的泌尿机能； 肾脏的泌尿机能； 尿路的排尿状态； 尿路的排尿状态； 家畜的饮水量和饲料的含水量 等。
健康家畜每天的排尿次数与尿量： 健康家畜每天的排尿次数与尿量： 最高25L 牛：每天排尿 5-10次 尿量 6-12L 最高 次 最高10L 马：每天排尿 5-8次 次 尿量 3-6L 最高 羊：每天排尿 2-5次 次 尿量 0.5-2L 猪：每天排尿 2-3次 次 尿量 2-5L 公犬：嗅闻物体而产生尿意， 公犬：嗅闻物体而产生尿意， 短时间内可排尿多次。 短时间内可排尿多次。
3. 尿道的检查（Uretha Exmination） 尿道的检查（ ） 部位： 部位： 母畜——阴道内触摸 母畜 阴道内触摸 公畜——外部触诊 公畜 外部触诊 方法：触诊、 方法：触诊、探诊 诊断意义： 诊断意义： ①尿道炎 ②尿结石 好发部位： 好发部位： 结石多在“ 弯曲上部 弯曲上部， 牛：结石多在“S”弯曲上部， 结石多在尿道突部， 羊：结石多在尿道突部， 结石多在龟头的尖端。 猪：结石多在龟头的尖端。
（3）少尿和无尿： ）少尿和无尿： 次数减少，尿量减少，甚至乎排尿停止。 次数减少，尿量减少，甚至乎排尿停止。 见于： 见于： 急性肾炎； ①急性肾炎； 脱水； ②脱水； 休克。 ③休克。 临床上少尿和无尿按其发生原因可分： 临床上少尿和无尿按其发生原因可分： 肾前性： ①肾前性： 特点：尿量少；但不完全无尿；尿比重增加。 特点：尿量少；但不完全无尿；尿比重增加。 见于：严重脱水；心衰；肾动脉栓塞。 见于：严重脱水；心衰；肾动脉栓塞。
兽医临床诊断学
一.填空题（共21题,33.6分）1在疾病发展的过程中,仅限于该病所出现的症状,或据此能毫不怀疑地建立诊断的症状称切换到文本模式正确答案：第一空：示病症状2切换到文本模式正确答案：第一空：预后不良3切换到文本模式正确答案：第一空：皮下水肿4切换到文本模式正确答案：第一空：清音5切换到文本模式正确答案：第一空：皮温不整6切换到文本模式切换到文本模式切换到文本模式切换到文本模式正确答案：第一空：弛张热间歇热第三空：回归热第四空：不定型热7库斯摩尔氏呼吸。
切换到文本模式切换到文本模式正确答案：第一空：陈施二氏呼吸第二空：毕欧特氏呼吸8切换到文本模式正确答案：第一空：9当胸腔内积有一定量的液体时,可叩出浊音区,而且浊音区的上界呈水平状态。
主要见于渗出切换到文本模式正确答案：第一空：水平浊音10呼吸明显深、长,次数比较少。
又称为深长呼吸、大呼吸。
是呼吸中枢兴奋性降低的结果。
切换到文本模式正确答案：第一空：库斯摩尔氏呼吸;库斯茂尔氏呼吸11临诊表现为混合性呼吸困难的疾病很多,根据其发生的原因和机理可分为:肺源性呼吸困难、切换到文本模式切换到文本模式正确答案：血源性呼吸困难第二空：神经中枢性呼吸困难12切换到文本模式正确答案：第一空：大小不一的云絮状阴影13切换到文本模式正确答案：第一空：固定症状14切换到文本模式切换到文本模式正确答案：窜入性皮下气肿第二空：腐败性皮下气肿15切换到文本模式切换到文本模式切换到文本模式正确答案：第一空：苍白第二空：黄染第三空：发绀16切换到文本模式切换到文本模式切换到文本模式正确答案：第一空：浆液性鼻液第二空：腐败性鼻液第三空：铁锈色鼻液17切换到文本模式切换到文本模式正确答案：第一空：痛咳第二空：痉挛性咳嗽18呼吸数次连续的、深度大致相等的深呼吸和呼吸暂停交替出现,又称为间歇性呼吸的呼吸方切换到文本模式正确答案：第一空：毕欧特氏呼吸;毕奥特氏呼吸19切换到文本模式正确答案：第一空：肺泡壁的弹性降低20切换到文本模式切换到文本模式正确答案：第一空：干性啰音第二空：湿性啰音21超声波为高频变的压力波,以波动的形式在物质中传播,但不能在中传播。
兽医临床诊断学
兽医临床诊断学1:问诊的内容包括畜主的基本信息，患畜的种类、品种、畜别、年龄、用途，动物所患疾病的全部经过、日常饲养及管理、过去发病史及地区性常发病等。
2:视诊的内容包括整体状态、精神及体态，姿势、运动及行为，表被状态，某些与外界直通的体腔，动物呼吸、采食、咀嚼、吞咽、反刍、排粪及排尿等。
3:触诊的类型分为浅部触诊和深部触诊。
深部触诊又有深部滑行触诊法、双手触诊法、深压触诊法、冲击触诊法及切人式触诊法等。
4:触诊的内容可用于动物的体表状态、心搏动、瘤胃蠕动、脉搏搏动等的检查，也可检查动物腹壁及腹腔内组织器官的状态及异物，动物组织器官的敏感性等。
5:叩诊音响的物理学特点音响的物理学特点包括组成音响的要素、音时长短及介质对音响传递的影响三个方面，音调、音强和音色是组成音响的三要素。
6:叩诊的应用可检查体腔、脏器和异物及体表的肿物，也可判断含气器官的含气量及病变等。
7:听诊的应用范围直接听诊用于听取动物的嘶鸣、狂吠、呻吟、喘息、咳嗽、喷嚏、嗳气、咀嚼、运步等声音，间接听诊用于心音、呼吸音及杂音，胃肠蠕动、胎心音和胎动音等。
8:体格发育依据骨骼与肌肉的发育程度及各部的比例关系可判断动物的体格、发育状态，体格常分为强壮、中等和纤弱，发育状况又分为发育良好、不良两种情况。
9:营养状况依据肌肉丰满程度、皮下脂肪蓄积量和被毛的状态、光泽度可判定营养状况，有营养良好、中等、不良和过剩等情况。
10:运动行为异常常见的运动和行为异常有共济失调、强迫运动、跛行、腹痛、异嗜、角弓反张、攻击人畜、瘙痒等。
11:姿势体态异常动物异常姿势有典型木马样姿态、站立不稳、长久站立、肢蹄避免负重及强迫躺卧等。
12:正常体温及其生理影响因素马37.5~38.5°C,猪38.0~39.5°C,犬37.5~39.0°C,奶牛37.5~39.5°C，鸡40.0~42.0°C。
畜禽的年龄、性别、品种、营养、生产性能、各种日常活动及外界气候条件等都可影响体温。
(完整版)福建农林大学兽医的临床诊断学电子教案
动物科学学院教案2006 ~ 2007学年第一学期学院、系室动物临床医学教研室课程名称兽医临床诊断学专业、年级、班级动物医学2004级主讲教师黄志坚福建农林大学教案编写说明教案又称课时授课计划,是任课教师的教学实施方案。
任课教师应遵循专业教学计划制订的培养目标，以教学大纲为依据，在熟悉教材、了解学生的基础上，结合教学实践经验，提前编写设计好每门课程每个章、节或主题的全部教学活动。
教案可以按每堂课（指同一主题连续1~4节课）设计编写。
教案编写说明如下：1、编号：按施教的顺序标明序号。
2、教学课型表示所授课程的类型，请在理论课、实验课、习题课、实践课及其它栏内选择打“√”。
3、题目：标明章、节或主题。
4、教学内容：是授课的核心。
将授课的内容按逻辑层次，有序设计编排，必要时标以“*”、“#”“？”符号分别表示重点、难点或疑点。
5、教学方式、手段既教学方法，如讲授、讨论、示教、指导等。
教学媒介指教科书、板书、多媒体、模型、标本、挂图、音像等教学工具。
6、讨论、思考题和作业：提出若干问题以供讨论，或作为课后复习时思考，亦可要求学生作为作业来完成，以供考核之用。
7、参考书目：列出参考书籍、有关资料。
8、日期的填写系指本堂课授课的时间。
福建农林大学教案教师姓名：黄志坚职称：教授福建农林大学教案教师姓名：黄志坚职称：教授福建农林大学教案教师姓名：黄志坚职称：教授福建农林大学教案编号：诊断－4教师姓名：黄志坚职称：教授福建农林大学教案教师姓名：黄志坚职称：教授福建农林大学教案教师姓名：黄志坚职称：教授福建农林大学教案教师姓名：黄志坚职称：教授福建农林大学教案教师姓名：黄志坚职称：教授福建农林大学教案教师姓名：黄志坚职称：教授福建农林大学教案教师姓名：黄志坚职称：教授福建农林大学教案教师姓名：黄志坚职称：教授福建农林大学教案教师姓名：黄志坚职称：教授福建农林大学教案编号：诊断－13教师姓名：黄志坚职称：教授福建农林大学教案。
兽医临床诊断学】
执业兽医资格考试（兽医临床诊断学）第一部分绪论部分一、兽医临床诊断学概论1．对兽医临床诊断学最好的描述是A 是对动物所患疾病本质的判断B 调查病史，检查病畜，搜集症状、资料，做出诊断C 分析、综合全部症状、资料，做出初步诊断D 对动物疾病发展趋势及其可能结局的估计，实施防治，验证并完善诊断E 系统地研究诊断动物疾病的方法和理论的学科二、兽医临床诊断学的主要内容1．对兽医临床诊断学的主要内容最好的描述是A 方法学-症状学-论证诊断法B 方法学-症状学-鉴别诊断法C 症状学-论证诊断法-诊断方法论D 症状学-论证诊断法-诊断方法论E 方法学-症状学-诊断方法论三、其它（1～4题共用下列选项）A 口色论 B 脉色论 C 点痛论D起卧入手论 E 实验检验论1．在我国早期的兽医学专著中，观察口腔黏膜和舌的颜色变化以诊断疾病和推断预后称为2．在我国早期的兽医学专著中根据脉搏的变化以诊断疾病称为3．在我国早期的兽医学专著中，根据运步的姿势变化以做跛行诊断称为4．在我国早期的兽医学专著中，马骡疝痛病及直肠检查的应用称为5．中医所说的医圣是指A 华陀B 张仲景C 孙思邈D 李时珍E 扁鹊第二部分临床检查的基本方法与程序一、临床检查法1．下列哪一项不属于临床检查基本检查方法的范畴A 物理检查法B 问诊C 观察动物的整体状态，如体格的大小、发育的程度和营养的状况D 嗅闻病畜的呼出气体E X射线检查法2．对现代兽医临床基本检查法的内容最好的描述是A 问诊及一般称为物理检查法的视诊、触诊、叩诊和听诊法。
B 实验室的检查法、X射线诊断法、机能试验法以及心电描记、超声探查等。
C 问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊以及实验室检查。
D 望、闻、问、切。
E 问诊及一般称为物理检查法的视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。
二、问诊1．关于现在发病情况与经过的现病历最好的描述是A 动物疾病发病的时间与地点，疾病的表现和经过，主诉人所估计到的致病原因，畜禽群的发病情况。
全国执业兽医资格考试——兽医临床诊断学
全国执业兽医资格考试——兽医临床诊断学第一章兽医临床诊断学概论第一节症状的概念、种类及其评价症状是提示疾病的出发点，并成为建立诊断的重要依据。
一症状的基本概念疾病过程所引起的机体或其某器官的机能紊乱现象，一般称为症状，而所表现的形态结构变化，通常称为征候。
在医学临床上有主观症状和客观体征之分，兽医临床上由于动物不能用语言表达其自身的感觉，而都需要根据客观的检查来发现与揭示。
所以，将机能紊乱现象与形态结构的变化统称为症状。
二症状的种类及对其的评价由于致病原因、动物机体的反应能力、疾病经过的时期等的区别，疾病过程中症状的表现千变万化。
从临床的观点出发，大致可将症状分为如下几类：1全身症状与局部症状全身症状，一般是指机体对病原的刺激所表现的全身性反应，如多种发热性疾病经常呈现的体温升高，脉搏、呼吸增数，食欲减退和精神沉郁等。
局部症状，是指某一器官疾病时，局限于病灶区的一些症状，如肺炎的胸部扣诊浊音区，炎症部位的红、肿、热、痛等。
2主要症状和次要症状主要症状，是指某一疾病时，表现出的许多症状中的对诊断该病具有决定意义的症状。
如心内膜炎时，可表现为心搏动增强，脉搏加快，呼吸困难，静脉郁血，皮下浮肿和心内性杂音等，其中只有心内性杂音可作为心内膜炎诊断的主要依据，故称其为主要症状，其它症状称为次要症状。
分别出主要症状和次要症状，对准确建立诊断具有很大帮助。
3示病症状或特有症状特有症状，是指只有在某种疾病时才出现的症状，即是该病所表现其特有的而其它疾病所不能出现的症状，见到这种症状，一般即可联想到这种疾病，而直接提示某种疾病的诊断。
如破伤风的木马样姿势，渗出性心包炎的心包击水音，纤维素性胸膜炎的胸膜摩擦音等。
特有症状又称示病症状。
4早期症状或前驱症状早期症状，是指在疾病的初期阶段，主要症状尚未出现以前表现的症状。
早期症状常为该病的先期征兆，可据此提出早期诊断，为及时提出防治措施提供了有利的启示。
如幼畜的异嗜现象，常为矿物质代谢的先兆，反刍功能异常，多为前胃疾病的前驱症状。
兽医临床诊断学-(完整版)
探索兽医临床诊断学的全貌，从病史采集到疾病预防与治疗的全过程。
兽医临床诊断学概述
介绍兽医临床诊断学的基本概念、目标和重要性，以及在兽医实践中的应用。
病史采集和体格检查
了解如何准确收集患者的病史信息，以及如何进行全面的体格检查来辅助诊 断。
诊断试验和实验室检查
探索各种常用的诊断试验和实验室检查方法，如血液检查、尿液分析和细菌培养。
影像学检查
介绍常见的影像学检查技术，如X射线、超声波和磁共振成像，以及它们在诊断中的应用。
疾病诊断和治疗
探索兽医临床诊断学在不同疾病诊断和治疗方面的应用，了解常用的治疗方 法和药物选择。
疾病预防与控制
了解预防疾病的重要性，探讨兽医临床诊断学在疾兽医临床诊断学的关键概念和技术，加强对该学科 的理解和应用。
兽医临床诊断学-(完整版)
(二) 、触诊的方法
浅部触诊法 手平放在被检部位而不施 加压力，在体表轻轻滑动进行检查
深部触诊法 依据被检器官部位的解剖 特点不同可分为：
1、按压触诊法：以手掌(或拳头)平放于 被检部位，并轻微压力。
2、冲击触诊法：手掌(或拳头)在被检部 位连续进行2—3次有力冲击，以感触腹 腔深部器官的状况。
(三) 、触诊的注意事项
1、注意力高度集中，采取正确的体位，操作 要方便灵活。
2、被检动物应尽量保持自然状态，大家畜站 立，小家畜横卧。
3、触诊时用力的大小，应根据病变部位的性 质、深度而定。病变浅在或疼痛重剧的，用力 要小一些，反之，用力可大一些。
4、触诊一般从健康部位开始，逐渐移向病变 部位，并对健康与病变部位加以比较。触诊时， 先周围，后中心，先浅，后深，先轻，后重。
2、诊断的概念 兽医通过检查后，对家畜的健康状况和
疾病情况所作出的判断。诊断的分类
2-1症状诊断： 2-2病因诊断： 2-3病理解剖诊断： 2-4治疗性诊断：
3、预后的概念 预后：就是对疾病发展趋势及其可
能结局的估计。预后分为：
3-1预后良好： 3-2预后不良： 3-3预后慎重： 3-4预后可疑：
一、牛的接近与保定法 1、徒手保定法 2、牛鼻钳保定法 3、牛后肢保定法 4、柱栏保定法 二柱栏 四柱栏 六柱栏 5、倒牛法 提肢倒牛法 背腰缠绕倒牛法
徒手保定 站于牛头一侧，一手用拇指与食指、中指
迅速捏住鼻中隔，另一手握住角根
鼻钳保定术者手持鼻钳站于牛头一侧,迅速用鼻钳夹
间接触诊是借助器械进行触诊，如使用 胃导管进行食管探诊。
(一) 触诊的内容与范围
兽医临床诊断学
兽医临床诊断学一、临床检查的基本方法基本方法主要包括：问诊及一般称为物理检查法的视诊、触诊、叩诊、听诊及嗅诊。
因为这各方法简单、方便、易行，对任何家畜，在任何场所均可进行，并且能直接地、较为准确地判断其病理变化，所以一直被沿用为临床诊断的基本方法。
(一)问诊1.方法在检查病畜前，向畜主或饲养、管理人员调查、了解病畜或畜群发病情况。
从而使临床检查有所侧重。
2.内容(1)现病史了解发病时间、地点、发病数量、病后表现、对发病原因的估计、病的经过及所采取的治疗措施与效果等。
(2)既往病史了解病畜或畜群过去的患病情况。
当有群发现象时，更要详细调查、了解当地疫病流行、防疫、检疫情况等。
(3)饲养、管理、使役情况了解饲料的种类、数量、质量及配方、加工情况，饲喂制度，畜舍卫生及环境条件，使役情况及生产性能等。
3.注意事项(1)语言要通俗，态度要和蔼，以便取得畜主的很好配合。
(2)在问诊内容上既要有重点，又要全面搜集情况。
(3)对问诊所得资料不要简单地肯定或否定，应结合现症检查结果，进行综合分析，找出诊断的线索。
(二)视诊视诊是用肉眼直接观察被检动物的状态和从畜群中发现病畜的有1.方法视诊时先不要靠近病畜，也不宜保定，应尽量使动物取自然姿势。
先观察全貌，然后由前向后、从左到右，边走边看，观察病畜的头、颈、胸、腹、脊柱、四肢、尾、肛门及会阴部，并对照观察两侧胸、腹部及臂部的状态和对称性。
最后可进行牵遛，观察运步状态。
观察畜群，从中发现精神沉郁、离群呆立、饮食异常、腹泻、咳嗽、喘息及被毛粗乱无光、消瘦衰弱的病畜。
2.应用范围用于对整体状态（体质、外貌、精神、姿势与步态）、被毛皮肤状态、可视黏膜状态、某些生理活动状态(如采食、咀嚼、吞咽、反刍及呼吸动作等)及分泌物和排泄物的物理性状的观察等。
3.注意事项(1)视诊最好在自然光照的宽敞场所进行。
(2)对初来的门诊病畜，应稍经休息，待呼吸平稳后再行观察。
(三)触诊触诊是利用手对畜体被检部组织、器官进行触压和感觉，以判断其病理变化。
兽医临床诊断学
兽医临床诊断学第一节症状的概念、种类及其评价症状是提示疾病的出发点，并成为建立诊断的重要依据。
一症状的基本概念疾病过程所引起的机体或其某器官的机能紊乱现象，一般称为症状，而所表现的形态结构变化，通常称为征候。
在医学临床上有主观症状和客观体征之分，兽医临床上由于动物不能用语言表达其自身的感觉，而都需要根据客观的检查来发现与揭示。
所以，将机能紊乱现象与形态结构的变化统称为症状。
二症状的种类及对其的评价由于致病原因、动物机体的反应能力、疾病经过的时期等的区别，疾病过程中症状的表现千变万化。
从临床的观点出发，大致可将症状分为如下几类：1 全身症状与局部症状全身症状，一般是指机体对病原的刺激所表现的全身性反应，如多种发热性疾病经常呈现的体温升高，脉搏、呼吸增数，食欲减退和精神沉郁等。
局部症状，是指某一器官疾病时，局限于病灶区的一些症状，如肺炎的胸部扣诊浊音区，炎症部位的红、肿、热、痛等。
2 主要症状和次要症状主要症状，是指某一疾病时，表现出的许多症状中的对诊断该病具有决定意义的症状。
如心内膜炎时，可表现为心搏动增强，脉搏加快，呼吸困难，静脉郁血，皮下浮肿和心内性杂音等，其中只有心内性杂音可作为心内膜炎诊断的主要依据，故称其为主要症状，其它症状称为次要症状。
分别出主要症状和次要症状，对准确建立诊断具有很大帮助。
3 示病症状或特有症状特有症状，是指只有在某种疾病时才出现的症状，即是该病所表现其特有的而其它疾病所不能出现的症状，见到这种症状，一般即可联想到这种疾病，而直接提示某种疾病的诊断。
如破伤风的木马样姿势，渗出性心包炎的心包击水音，纤维素性胸膜炎的胸膜摩擦音等。
特有症状又称示病症状。
4 早期症状或前驱症状早期症状，是指在疾病的初期阶段，主要症状尚未出现以前表现的症状。
早期症状常为该病的先期征兆，可据此提出早期诊断，为及时提出防治措施提供了有利的启示。
如幼畜的异嗜现象，常为矿物质代谢的先兆，反刍功能异常，多为前胃疾病的前驱症状。
兽医临床诊断学(1)课件
消化、呼吸道进行检查，使早期诊断率与诊断的准确性大 大提高。
兽医临床诊断学(1)
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兽医：①发展快，马属动使用较多； ②多为腹腔镜检查，能直接观察大小结肠，膀胱、
十二指肠等腹腔脏器； ③能直观活组织取材：肝、脾、肠等； ④诊断治疗涉及内科、外科、解剖，组织，繁殖
兽医临床诊断学(1)
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六、 膀胱穿刺（Pladder centesis）： 目的：人工导尿。 操作：直肠内穿、腹壁穿。 注意： ①防止感染——不能让尿液漏入直肠或腹腔； ②穿刺后应观察家畜的全身反应。
兽医临床诊断学(1)
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七、 脑脊液穿刺（Cerebrospinal flcud Centesis）： 目的：取脑脊液 部位：①腰穿 ②颈穿 注意： ①保定好 ②严格控制深度以防意外。
兽医临床诊断学(1)
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第四节 心电图 ECG-Electrocardiogram
一、家畜心电图的常用导联：
1、标准导联：
名称
符号
阳极
标准一导联 LI或I
接左前肢
标准二导联 LII或I
接左后肢
标准三导联 LIII或III 接左后肢
阴极 右前肢 右前肢 左前肢
兽医临床诊断学(1)
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2、单极肢导联与单极加压肢导联： 单极肢导联
兽医临床诊断学(1)
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④区别肾衰与脱水而导致的临床少尿： 肾衰： 多因心衰而继发。 所以BP↓CVP↑。 脱水： 有效循环血量↓。 所以BP↓，CVP↓。
兽医临床诊断学(1)
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第二节 内腔镜及金属探测器检查
一、内腔镜应用现状： 医学：①为20世纪30年代临床医学的一个突出成就，纤维
兽医临床诊断学
综合征候群：
3．什么叫预后？
预后（Prognosis）：预后良好 预后不良 预后慎重
二、诊断的基本过程（Basic Progress）
第一阶段 感性认识：接触病畜，了解情况；详细检查，收集症状；
第二阶段 理性认识：综合分析，初步诊断；
第三阶段 实践检验：制订防制措施，观察防制效果。
三、兽医临床诊断学的发展及现状
④采食、咀嚼、吞咽：
⑤反刍：
正常
异常
反刍出现的时间： 饲喂后30－60 反刍迟缓
每昼夜反刍次数： 4－10次
反刍稀少
每次持续的时间： 20－40min 反刍短促
每食团再咀嚼次数： 30 － 50次 反刍停止
⑥呕吐：概论 中枢性呕吐与反射性呕吐的鉴别
⑦口唇：正常：上下口唇紧闭，不流液
异常：闭合不紧：神经麻痹，昏迷等
阳性波动（心室性）
伪性波动
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第四章 胸部及胸腔器官检查
第一节 胸廊检查
一、胸廊视诊
1．胸廊形状：
正常 大小适中、左右对称、脊柱平直、肋骨膨隆。
异常 桶状胸：横径加大、间隙增宽、见于肺气肿。
扁平胸：横径狭窄、呈扁平；见于骨软病。
鸡 胸：胸骨柄突出、串珠肿，见于偻佝病。
左右不对称：一侧性病变。
2．胸廊皮肤变化 创伤：外科病
暂时性发热：发热持续1－2d，注射疫苗血清后。
根据发热的程度分：
微热：T↑0.5－1℃，见于局部感染；
中热：T↑1－2℃，见于一般炎症；
高热：T↑2－3℃，见于急性传染病；
超高热：T↑3℃以上，见于严重的传染病；
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根据发热的经过分 稽 留 热：大叶性肺炎；
驰 张 热：小叶性炎，化脓； 间 歇 热：焦虫病，慢性马传 ； 不定型热：T变化无规律非典型感染。 ② T↓：见于大失血，休克、虚脱、垂危期。
兽医临床诊断学(整理)
第一章兽医临床诊断学概论第一节症状的概念、种类及其评价症状是提示疾病的出发点,并成为建立诊断的重要依据。
一、症状的基本概念疾病过程所引起的机体或其某器官的机能紊乱现象,一般称为症状，而所表现的形态结构变化,通常称为征候.在医学临床上有主观症状和客观体征之分,兽医临床上由于动物不能用语言表达其自身的感觉,而都需要根据客观的检查来发现与揭示。
所以,将机能紊乱现象与形态结构的变化统称为症状。
二、症状的种类及对其的评价由于致病原因、动物机体的反应能力、疾病经过的时期等的区别,疾病过程中症状的表现千变万化。
从临床的观点出发，大致可将症状分为如下几类：1全身症状与局部症状全身症状,一般是指机体对病原的刺激所表现的全身性反应,如多种发热性疾病经常呈现的体温升高,脉搏、呼吸增数，食欲减退和精神沉郁等。
局部症状,是指某一器官疾病时,局限于病灶区的一些症状，如肺炎的胸部扣诊浊音区,炎症部位的红、肿、热、痛等。
2主要症状和次要症状主要症状，是指某一疾病时，表现出的许多症状中的对诊断该病具有决定意义的症状.如心内膜炎时，可表现为心搏动增强，脉搏加快,呼吸困难，静脉郁血，皮下浮肿和心内性杂音等，其中只有心内性杂音可作为心内膜炎诊断的主要依据，故称其为主要症状，其它症状称为次要症状。
分别出主要症状和次要症状，对准确建立诊断具有很大帮助。
３示病症状或特有症状特有症状,是指只有在某种疾病时才出现的症状,即是该病所表现其特有的而其它疾病所不能出现的症状,见到这种症状，一般即可联想到这种疾病，而直接提示某种疾病的诊断。
如破伤风的木马样姿势,渗出性心包炎的心包击水音，纤维素性胸膜炎的胸膜摩擦音等。
特有症状又称示病症状。
4早期症状或前驱症状早期症状,是指在疾病的初期阶段，主要症状尚未出现以前表现的症状．早期症状常为该病的先期征兆，可据此提出早期诊断，为及时提出防治措施提供了有利的启示．如幼畜的异嗜现象,常为矿物质代谢的先兆,反刍功能异常，多为前胃疾病的前驱症状.5综合征候群在许多疾病中,某些症状相互联系，同时或相继出现,把这些症状称为综合症或综合征候群.如体温升高、精神沉郁、呼吸、心跳、脉搏加快、食欲减少等症状互相联合出现，称为发热综合征候群；马属动物起卧不安,表现为多种异常腹痛姿势，称为疝痛综合征候群.各种征候群在提示某一系统、器官疾病,或明确疾病的性质均具有重要意义。
第10篇 兽医临床诊断学
第十篇：兽医临床诊断学一、兽医临诊诊断的基本方法物理检查法：包括视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。
切不可为解除畜主的焦虑而对畜主予以医疗上的保证。
触诊的主要内容：①查体表状态②感知组织器官的生理性或病理性冲动③了解腹腔内器官状态和异物④查组织器官的敏感性。
音响的三要素：音调（频率）、音强（振幅）、音色（品质）。
清音：见于正常脏脏区域。
浊音：见于正常肝及心区、肺有浸润、炎症、肺不张。
实音：见于大量胸腔积液、肺完全实变。
鼓音：见于瘤胃胀气、气胸、气腹、肺空洞。
过清音：肺气肿。
奶牛真胃变位的听、叩诊部位：倒数一、二肋间有特征性的钢管音。
二、整体及一般状态的检查1、浮肿：皮下组织水肿。
2、皮下气肿：特点是界限不明显、触压时产生捻发音。
3、脓肿、血肿、淋巴外渗：为非开放性损伤，特点是触诊有明显的波动感。
4、可视粘膜的检查：以眼结膜为主，牛主要检巩膜。
5、浅在淋巴结的检查方法：主要用视诊、触诊。
6、大动物主要检查的淋巴结：下颌、颈浅、髂下淋巴结。
7、猪主要检查的淋巴结：髂下、腹股沟浅淋巴结。
8、犬通常检查的淋巴结：下颌、腹股沟浅腘淋巴结。
9、淋巴结化脓：见于急性炎症，特点为淋巴结肿胀、热痛、可波动；马腺疫的特征是下颌淋巴结化脓；猪结核病时，颈浅淋巴结化脓。
10、淋巴管肿胀：多于马流行性淋巴管炎、马鼻疽。
11、体温：马（37.5-38.5）；犬（37.5-39.0）；牛（37.5-39.0）；猪（38.0-39.5）；兔（38.5-39.5）；猫（38.5-39.5）；羊（38.0-40.0）；鸡（40.0-42.0）。
12、体温测量方法：哺乳动物（直肠温度）；禽类（翼下）；小动物（腋下、股内侧）。
13、体温升高：多见于全身感染。
14、体温降低：多见于严重贫血、营养不良、休克、大出血、濒死期。
低于36℃、且发绀、心脏微弱、多预后不良。
15、脉搏：马（26-42）；犬（70-120）；牛（50-80）；猪（60-80）；兔（120-140）；猫（110-130）；羊（70-80）；鸡（120-200）。
兽医临床诊断学
临床兽医学诊疗示病症状：能直接表明疾病，确定疾病性质的症状。
触诊：分直接触诊和间接触诊。
直接触诊是检查者用手触摸某一部位，以判断病变的位置、形状、温度、湿度、硬度与敏感性等；间接触诊是借助于器械进行触诊，如对伤口的探诊，使用胃导管对食管的探诊等。
捏粉状：也称面团状，是触感的一种，特征是稍柔软，手指按压如同压于生面团上，留有指痕，手指挪开后指痕缓慢平复，多无热无痛，见于体表的水肿（浮肿）。
浊音：又叫实音，其音响较弱，音调较高、振动持续时间较短。
叩诊不含气的组织，如叩打正常家畜臀部肌肉丰满处，心脏、肝脏等器官的体表投影位置所发出的声音。
清音：也叫满音，是叩诊音的一种，其振动持续时间较长、音响强、清脆，如叩打正常家畜肺区中部所发出的声音，表明肺组织弹性、含气量、致密度正常。
弛张热：是热型的一种，机体发热，昼、夜间有较大的升、降变动（可变动于1.0～2.0℃或以上）而不降至于常温。
可见于许多化脓性疾病及败血症，小叶性肺炎以及非典型经过的某些传染病（如腺疫等）。
稽留热：是热型的一种，以高热持续数天，且每日昼夜温差很小（在1℃以内）为特点。
可见于胸膜肺炎，流行性感冒，大叶性肺炎，猪瘟、猪丹毒等。
发绀：机体缺氧，血液中还原血红蛋白的绝对值增多，皮肤、粘膜呈蓝紫色，称为发绀。
见于严重呼吸器官疾病、心力衰竭及某些中毒（如亚硝酸盐）等。
黄染：即黄疸，皮肤呈现黄色，是由于血液中胆红素含量增多，在皮肤或粘膜下沉着的结果。
见于各类肝病、胆管阻塞、溶血性疾病等。
期前收缩：又叫过早搏动（早搏）、期外收缩，是由窦房结以外的异位兴奋灶发出的过早兴奋而引起比正常心搏动提前出现的搏动。
期前收缩后有一个比平常延长的间歇期，称代偿间歇期。
奔马律：在第二心音与下个第一心音之间出现一个较响亮的附加心音，与第一、二心音共同组成三音律，其韵律好像远处传来的奔马蹄声，故称为“奔马律”。
见于严重器质性心脏病，如心肌炎、心肌病、心肌梗塞等，提示预后不良。
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徒手保定
徒手保定
口笼保定
猫徒手保定
猫布袋保定
猫侧卧保定
第三节、接近与保定的注意事项 1、熟悉动物的习性及其欲攻击人、畜时的神
态(如猪斜视、牛低头瞪眼、马竖耳等)。接近 与保定前尚需向饲养员或畜主了解病畜的习性， 尤应注意有无恶癖，以便引起注意和选择适宜 的接近与保定方法。 2、临床诊治动物时，应根据动物习性和诊治 需要，选择一种或两种以上保定法对动物施行 保定，确保人、畜安全。 3、倒牛或马时应特别小心，否则易发生骨折。 倒卧必须在松软或铺有垫革的地面，以免引起 神经麻痹，特别是桡神经麻痹。对有呼吸困难 症状的病畜，不宜施行倒卧保定，以免窒息甚 至造成死亡。 4、保定时应打活结，一旦发生意外，容易解 脱。
（三）、 饲养、管理概况
1、饲料日粮与饲养制度：饲料品质、日粮配 合、饲料与饲养制度
2、畜舍卫生和防疫制度：畜舍的光照、通风、 保暖与降温、废物排除等设备，畜床与垫草、 畜栏设置，牧场运动场的自然环境特点(地理 位置、地形、土壤特性、供水系统、气候条 件)，附近厂矿的废水、废气及污物的排放处 理等
3.主要症状 : 主要症状是指对疾病诊断有重要意义的
症状,例如在心内膜炎时,可以呈现心搏动增 强，脉搏快速,呼吸困难,静脉淤血,皮下浮肿 和心内杂音等症状,其中内杂音可为心内膜 炎诊断的依据,故称为主要症状。
4.次要症状: 主要症状以外的其他症状,则相对属于次
要症状。
5.固定症状:
是指在整个疾病过程中必然出现的症 状。例如,患贫血的动物, ………
3、方法： （1）询问病史——问诊及流行病学调查 （2）临床检查法——视、触、叩、听、
嗅诊
（3）实验室检查法——三大常规等 （4） 4、特殊检查—— X线、CT、核磁
共振、心电图、超声波等。
二、症状、诊断、预后的概念 1、症状的概念 症状是疾病过程中，患病动物所表现的病
(三) 、触诊的注意事项
1、注意力高度集中，采取正确的体位，操作 要方便灵活。
2、被检动物应尽量保持自然状态，大家畜站 立，小家畜横卧。
3、触诊时用力的大小，应根据病变部位的性 质、深度而定。病变浅在或疼痛重剧的，用力 要小一些，反之，用力可大一些。
4、触诊一般从健康部位开始，逐渐移向病变 部位，并对健康与病变部位加以比较。触诊时， 先周围，后中心，先浅，后深，先轻，后重。
绪
言
一、概念、地位和方法
诊断学就是系统的研究诊断疾病的方法 和理论的科学。
1、兽医临床诊断学的概念
兽医临床诊断学是研究诊断动物疾病 的方法和理论的学科，主要是运用兽医 学的基本理论、基本知识和基本技能对 畜禽疾病进行诊断的一门学科。
2、 地位：专业基础课 桥梁学科 入门 钥 匙
6.偶然症状
偶然症状是指在特殊条件下才能出现 的症状。如十二指肠发炎时的结膜黄染.
7.典型症状：
典型症状是指能反映疾病临床特征的 症状,如胸膜炎的胸部叩诊水平浊音、大 叶性肺炎的弧形浊音等.
8.示病症状：
是指只限于某一种疾病时才出现的症 状,据此毫不怀疑地建立疾病的诊断,如马 焦虫血液涂片中的马焦虫虫体；三尖瓣 闭锁不全时的阳性静脉搏动
术者站在动物前面视诊
术者站在动物后面视诊
术者站在动物右侧视诊
术者站在动物左侧视诊
三、触诊
触诊是利用手触觉或借助器械检查病畜 的一种方法 。
直接触诊是用检查者的手(手指，手掌、 手背，必要时用拳头)去触摸(或触压)某 一部位，以判定病变的位置，形状，温 度、湿度，硬度与敏感性等性状，通常 用于脉搏，体表淋巴结、网胃及直肠检 查等。
9、诊断学的发展方向： （1）正向病原学及特异性诊断发展。 （2）正向亚临床指标及早期诊断发展。 （3）群体诊断及预防性监测方向发展。
三、学习兽医临床诊断学的要求
1、熟练掌握兽医临床诊断学的方法学； 2、能辨认兽医临床诊断的各种症状； 3、初步掌握建立诊断的步骤和方法，以
3、注意体内器官生理功能的异常，如呼吸运 动，采食，咀嚼，吞咽、反刍等消化活动的异 常表现，排粪及排尿动作的异常等。
（二）、 视诊的方法
是对动物的全身和局部进行视诊
对全身进行视诊可以了解病畜的全貌， 所以与病畜应保持一定距离。
对局部进行视诊在于检查病畜体表各部 位的状态，因此要在近距离处仔细观察
间接触诊是借助器械进行触诊，如使用 胃导管进行食管探诊。
(一) 触诊的内容与范围
1、检查动物的体表状态：皮肤、被毛皮 下组织、体表淋巴结、局部肿物
2、感触某些器官的活动状态：心搏动、 瘤胃蠕动、机械刺激的感受力与敏感性
3、检查腹壁及腹腔器官：腹壁的紧张度 及敏感性；中小动物腹腔内状态及胃、 肠内容物的性状
3、生产性能与管理制度管理：粗放及制度混 乱，如役用动物的过度使役、种畜的运动不足、 盲目引进畜种、不合理的品种组合及繁育方法 等，都可能是致病的重要条件。
(四) 、流行病学调查
对卫生防疫制度的贯彻实施，如厩舍 定期消毒、粪便处理、预防接种、驱虫 及病畜(禽)的处理方法等，都应进行充分 了解。特别是在一个大型养禽场或养堵 场中，如果没有健全的防疫卫生制度， 或有制度而不能认真执行，稍有漏洞就 可能为传染病的发生与流行提供条件。
作业：1、各种动物接近与保定的方法
2、接近与保定的注意事项
第二章 临床检查的基本方法与程序
第一节 临床检查的基本方法
一、问诊： 问诊就是向畜主或饲养管理人员调查了
解病畜或畜群发病情况和经过的一种方法。 （一）、既往史： （二）、现病史： 1、发病的时间与地点 2、病畜的主要症状 3、疾病的经过 4、病因的初步估计
住鼻中隔并握紧
两后肢保定
将绳缚在牛身上
四柱栏保定
二、猪的接近与保定法 1、站立保定法 2、提举保定法 3、绳套保定法 4、保定架保定
抓尾站立保定
抓后肢站立保定
倒立保定
保定架保定
网架保定
三、羊的接近与保定法 四、犬的接近与保定法 五、免的保定法 六、猫的保定法 1、抓猫 2、徒手保定法 3、帆布袋保定法
3、CT、X线摄影与电子计算机的联合使 用，形成了电子计算机处理体层扫描新 技术。
4、心电图：生理学与电子技术。 5、内窥镜：光导纤维的改进。 6、超声探查（包括B超）：通过超声显
像，可以客观地将被探查器官的影像和 变化显示在荧光屏上。
7、特异性诊断
8、诊断软件：电子计算机+丰富临诊经 验和复杂的鉴别诊断。
2、诊断的概念 兽医通过检查后，对家畜的健康状况和
疾病情况所作出的判断。诊断的分类
2-1症状诊断： 2-2病因诊断： 2-3病理解剖诊断： 2-4治疗性诊断：
3、预后的概念 预后：就是对疾病发展趋势及其可
能结局的估计。预后分为：
3-1预后良好： 3-2预后不良： 3-3预后慎重： 3-4预后可疑：
•3、预后慎重 是指预后的好坏依病情的轻重、诊疗是否
得当及个体条件和环境因素的变化而有明显的 不同。如急性瘤胃鼓气
•4、预后可疑 由于资料不全,或病情正在发展变化,一时不能
做出肯定的预后,称为预后可疑。
三、兽医临床诊断学的发展和现状
1、18世纪，物理学 体温计；
2、19世纪，微生物学 制成了显微镜 细菌血清学诊断法。
及病历编写的内容和格式。 4、初步了解预后的判定
如何学好本门课程：
1、理论联系实际，重视实践。 2、专心听讲，抓住重点，作好笔记。 3、重视课堂学习，更要重视从实践中学习。
操作方法经常练、临床症状反复辨、 动物医学资料常常看。
第一篇 兽医临床诊断学 第一章 动物的接近与保定
第一节、动物接近与保定的概念
二、视诊
视诊是用肉眼或借助器械观察病畜 的整体和局部的异常表现的方法。
列为中医四诊(望、闻，问、切)之首
（一）视诊的内容
1、观察全身状态。如体格大小，发育程度， 营养状况，体质强弱，躯体结构，判断病畜的 精神状态及姿势。
2、检查体表各部和天然孔的病变。如被毛(羽 毛)状态，皮肤和粘膜的特性，体表有无创伤、 溃疡、疱疹、肿物等，天然孔(口腔，鼻腔，肛 门)性状。
站在距离病畜2—3m远的地方，由左前应尽量让病畜保持自然状态，然后进 行视诊。对就诊病畜，应在其进入诊疗 室之前进行初步观察。
2、适宜在自然光下进行视诊。如在夜间 则最好用足够强度的人工白光，因为在 一般钨丝灯光下不易发现轻度的黄疸。 照明光线应来自侧方，以便识别体表出 现的颤动状态。因此要在近距离处仔细 观察。
(二) 、触诊的方法
浅部触诊法 手平放在被检部位而不施 加压力，在体表轻轻滑动进行检查
深部触诊法 依据被检器官部位的解剖 特点不同可分为：
1、按压触诊法：以手掌(或拳头)平放于 被检部位，并轻微压力。
2、冲击触诊法：手掌(或拳头)在被检部 位连续进行2—3次有力冲击，以感触腹 腔深部器官的状况。
预后的分类
•1、预后良好 是指病情轻,患病动物个体情况良好,不仅
能恢复健康,而且不影响生产性能和经济价值。 如感冒、口炎等。
•2、预后不良 是指由于病情危重尚无有效治疗方法,患病动
物可能死亡,如胃肠破裂或不能彻底治愈,影响生产 性能和经济价值,如慢性肺泡气肿、乳牛化脓性乳 房炎等。
预后(prognosis)的分类
9.前驱症状 主要症状表现出来之前，出现的一些
征兆现象。
例：异嗜---营养代谢病。
10.后遗症
原发病已经治愈,但仍暂时或长久地 留有某些症状,我们把这些症状称为后遗 症.
例:骨折后的跛行,脊髓灰质炎后遗症