胰岛素笔皮下注射技术操作评分标准
皮下注射操作考核评分标准
皮下注射操作考核评分标准时间不足扣1-3分。
注射角度不准确扣2分，进针速度过快或过慢扣1分，注射过程中不注意患者感受扣1分。
未询问患者感受扣2分，未及时给予鼓励扣1分。
拔针不迅速扣1分，未轻压针刺处扣1分。
未再次核对扣1分，未交待注意事项扣1分。
未整理床单位及用物扣1分。
总分值：60分评分标准：本次考核的评分标准是皮下注射操作的规范流程和标准，以及操作者的技能水平和人文关怀能力。
在操作前，要充分了解患者的身体状况和合作情况，并评估患者有无药物过敏史和注射部位状况。
在操作过程中，要注意环境的安全与舒适，选择合适的注射部位并消毒皮肤，正确注射药液，并随时询问患者感受。
操作后，要再次核对患者和药物，并交待注意事项，整理床单位和用物。
评分时，要根据操作者的准备、操作流程和评价等方面进行评分，总分值为60分。
3.在注射前要评估患者的注射部位的皮肤和皮下组织情况，确保安全。
4.在注射后要了解用药效果和可能的不良反应。
三）操作要点：1.核对医嘱并做好准备。
2.携带所需用品到患者旁，核对患者身份并帮助其取舒适的体位。
3.选择适当的注射部位，按照无菌操作原则抽取药液并消毒注射部位皮肤。
4.根据注射部位选择正确的注射方法。
5.对于过度消瘦的患者，要捏起局部组织并减小穿刺角度。
6.在抽回针头时，如果没有回血，缓慢注入药液。
7.快速拔针并轻压注射部位片刻。
四）指导患者：1.向患者解释操作目的、配合方式和注意事项。
2.在皮下注射胰岛素时，根据胰岛素的种类指导患者及时进食，以免低血糖。
五）注意事项：1.尽量避免使用刺激性较强的药物进行皮下注射。
2.观察注射后是否有不良反应。
3.选择注射部位时应避开炎症、破溃或有肿块的部位。
4.经常注射者应每次更换注射部位。
六）相关知识：1.皮下注射法操作常见并发症包括出血、皮下硬结、低血糖反应和针头弯曲或折断。
详见临床护理技术操作并发症与应急处理手册。
2.常用的皮下注射部位包括上臂三角肌下缘、两侧腹壁、后背、大腿前侧和外侧。
新版皮下的注射技术操作评分标准
3分
每点扣1分
7.协助患者做好准备，取舒适液要求选择消毒液消毒注射部位皮肤2遍，分别
待干
2分
每点扣1分
9.再次核对患者身份、药名、剂量、时间、用法
2分
按相应分值扣分
10.注射：排气、绷紧皮肤，针尖斜面向上与皮肤呈30°
~40°角快速进针，将针梗的1/2~2/3刺入皮下，固定针栓，抽活塞无回血
整体评价
（10分）
1.严格执行查对制度及无菌操作规范
3分
按相应分值扣分
2.动作轻巧、准确、熟练、按无痛注射法进行操作，符合
操作规程
3分
3.操作过程密切观察患者的反应
2分
4.患者/家属知晓告知的注意事项，对服务满意
2分
总分
(100分)
100分
10分
按相应分值扣分
11.缓慢推注药液，观察患者反应
10分
按相应分值扣分
12.拔针：注射毕用干棉签按针眼，迅速拔针，按压片刻
10分
按相应分值扣分
13.再次核对患者身份、药名、剂量、时间、用法
2分
按相应分值扣分
14.安置患者
2分
按相应分值扣分
15指导患者
5分
按相应分值扣分
操作后
（5分）
1.终末处理
2分
（2）讲解操作目的和方法及注意事项
（3）了解有无药物过敏史
（4）注射部位情况
（5）皮下注射胰岛素时，根据选择胰岛素的不同种类告知患者进食时间，以免因注射时间过长而造成患者低血糖
5分
按相应分值扣分每点0.5分，
目的缺1项扣1分,
最多扣2分
操作前
（5分）
1.洗手，戴口罩
胰岛素笔注射操作评分标准
2、严格执行无菌技术及查对制度。
3、选择合适的胰岛素注射笔，注射部位定位正确，注射剂量准确。
4、注射胰岛素后病人知道在规定的时间内进餐。
15
考核者签名：考核日期：年月日
胰岛素笔注射操作评分标准
姓名：科室：得分
项目
内容
分值
目的
精确注射胰岛素，降低血糖，达到用药效果。（缺一项扣1分）
5
评估
1、病人的病情、年龄、肥胖程度、血糖水平、注射部位局部皮肤情况；（4分）
2、病人的心理状态、合作程度、进餐准备情况；（4分）
3、解释注射目的、注意事项。（2分）
15
准备
1、护士：仪表大方，衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。（一处不规范扣1分）。15、做好必要的记录源自（2分）60注意事项
1、注意必须将胰岛素笔注射装置与笔芯架拧紧。
2、若为预混胰岛素，注射前必须正确摇匀（方法：笔平放手心，双手夹住胰岛素笔水平滚动10次以上，然后通过肘关节与前臂上下翻动10次以上，使笔芯内药液充分混匀，呈云雾状液体方可。）
3、每次注射前必须排气，防止剂量不足。
6、消毒注射部位皮肤，待干。（2分）
7、再次核对，正确皮下注射。成人及儿童使用4mm、5mm针头垂直90度进针，极度消瘦者及儿童使用6mm、8mm针头需捏皮（左手拇指、食指及中指捏起皮肤），必要时45度进针，考虑存在肌肉注射的风险。（6分）
8、注射完毕，继续按住推键，针头在皮下停留至少10秒钟。（5分）
2、病人：舒适体位。（体位不舒适扣1分）
3、环境：清洁，遮挡病人。（一处不规范扣1分）。
4、用物：治疗盘内放置安装好的胰岛素笔（确保笔芯内胰岛素充足），胰岛素笔用针尖、棉签、75%酒精、资料单、弯盘、锐器盒，PDA等。（少一项扣1分）
皮下注射胰岛素操作规程及考核评分表
核对床号、姓名、医嘱、药物（胰岛素剂型）评估1.患者病情、用药史、家族史、不良反应史等2.营养状况、注射部位组织状况（有无疤痕、炎症、硬结等）3.药物的性质、作用及不良反应，患者对药物的了解程度及心理反应1.对胰岛素有过敏史者要及时报告医生，进行胰岛素脱敏疗法2.根据患者的营养状态，把握进针深度，避免误入肌肉组织告知注射的原因、药物副作用（特别是低血糖反应）、注意事项等注射胰岛素前要先准备好食物准备1.操作者：洗手、戴口罩2.环境：清洁、舒适、适合无菌操作3.用物：治疗盘、治疗巾、弯盘、棉签、75%酒精、胰岛素笔和针头、胰岛素（笔芯）、手消毒液、注射单4.患者：取舒适体位实施1.安装好胰岛素笔：拔下笔帽，拧开笔芯架，推回活塞杆，确保笔芯的胰岛素类型正确；将颜色代码帽的一端放入笔芯架，将笔芯架与注射笔身旋转直至听到或感觉到“ 咔嗒”声；撕去针头保护片，将针头紧紧拧在颜色代码帽上，取下针头的外针帽和内针帽2.注射前排气：确认剂量选择环处在 0 位后调整剂量 1～2 个单位（新笔芯需调整剂量4 个单位），将注射笔针头向上，轻弹笔芯架数下，使气泡聚集到笔芯架上端，完全按下注射推键后可听到或感觉到“咔嗒” 声，这是剂量显示应恢复到 0 位，针尖出现胰岛素液滴（若无液滴出现，需重复上述步骤，直至液滴出现）3.调节注射剂量：拔出注射键，旋转剂量指示读数至所需注射单位（当一次注射剂量大1.严格无菌技术操作原则2.进针不宜过深，以免刺入肌层；对消瘦者，可捏起皮肤并减少进针角度刺入3.掌握无痛注射技巧4.离开患者时要确保注射部位不出血5.胰岛素注射后禁止立即按摩或热敷，以免药效提早产生。
但长期皮下注射者注射2 小时后可给予局部按摩或热敷，以防硬结产生6.长期注射者注意注射部位的轮换7.安装胰岛素针头时勿丢弃白色的外针套（硬外套）8.注射完毕，单手挑起白色外针套套上针头，另一只手稍用力将白色外针套与针头转紧9.握紧白色外针套向反方向一拧，针头便可安全拆卸，盖上笔帽，收好注射笔10.将胰岛素针头丢弃于利器盒中皮下注射胰岛素技术操作流程及要点说明操作流程要点说明严格执行三查七对制度↓于 60 单位时，需分两次注射）；若剂量调节过量，可直接回旋注射推键至正确剂量4.协助患者取合适体位5.定注射部位，消毒皮肤6.再次核对，预混、中效胰岛素必须充分摇匀7.垂直刺入皮下固定针头，完全按下注射推键，缓慢推注药液，直至听到“咔嗒”声，且剂量显示为 0，将针头在皮下至少保持 10 秒钟后再拔出，以确保胰岛素完全注入体内观察与记录1.观察注射过程中患者的反应、用药后的疗效和不良反应2.在注射单上签名，必要时做好记录皮下注射胰岛素技术操作考核评分表。
胰岛素注射笔操作流程评分标准
100
姓名： 科室： 成绩：
年 月 日 主考人签名：
银川市第一人民医院护理技术操作流程评分标准（胰岛素笔注射法）
项目
项目总分
要求
应得分
扣分标准
扣分记录
实得分
操
作
准
备
质
量
护士
素质
要求
20文明、态度和蔼
洗手
2
2
2
2
一项不符合
扣0.5分
环境
整洁、安静、安全
2
一项不符合扣0.5分
病人
理解目的、愿意合作、体位舒适
2
一项不符合扣0.5分
物品
备齐用物、胰岛素笔、胰岛素针头、注射盘
遵医嘱查对药物
2
6
一项不符合扣0.5分
少一件扣0.5分
操
作
流
程
质
量
评估
60
核对医嘱、核对病人、解释、戴口罩
评估病人(病情、注射部位皮肤、心理状态、合作程度)
询问过敏史、正确选择注射部位
2
2
6
一项不符合扣1分
注
射
正确安装胰岛素笔用针头，手法正确
排气方法正确(药液不漏、不余、不污染、剂量准确)
终
末
质
量
操作
后
20
合理安置病人、整理床单位
正确处理用物、针头规范丢弃、洗手
2
2
一项不符合扣1分
提问
口述正确
6
少一条扣１分
护理
效果
病人明确注射目的、能配合
有安全感
2
一项不符合扣1分
操作
评价
操作全过程无菌观念强，严格查对，动作稳重、轻巧，操作流程准确
胰岛素注射操作考核评分标准
2 1.5 1 321
1.操作者洗手，戴口罩。
2 1.5 1
2.准备用物有：治疗盘、弯盘、胰岛素笔、胰岛素、胰岛素针头、75%酒 精及棉签等。
2
1.5
1
操作
前准 3.患者准备：做好选取注射部位皮肤的清洁，环境符合操作要求。
2 1.5 1
备 4.备清洁干燥的治疗台，遵医嘱准备胰岛素：核对药物名称、剂量、有 15分 效期，检查液体有无变色，瓶体有无裂缝，瓶盖有无松动。
4
3
2
5.严格无菌操作下正确安装胰岛素笔。
321
6.整理治疗台，清理弯盘，再次洗手。
1.携备齐用物至床旁，再次核对床号、姓名，胰岛素类型及注射剂量， 向患者解释取得合作。 2.协助患者取舒适卧位，必要时注意病人隐私。
2 1.5 1 321 2 1.5 1
3 选 部 位 ： 常 用 部 位 选 择 腹 部 （ 离 脐 5cm ） ， 检 查 注 射 部 位 皮 肤 有 无 硬 结，红肿，不可在炎症、疤痕、硬结、皮肤受损处注射。
2
1.5
1
8分 3.注射前要检查胰岛素制剂是否在有效期内，有无变质情况等。
2 1.5 1
4.注射时要将药液充分摇匀，注射后要停留时间充足，一般至少停留10 秒。
2 1.5 1
2 1.5 1
1.仪态端庄，举止优雅.大方.得体。
评价 5分
2.语音亲切，能与患者进行有效的沟通。
3.操作熟练且规范。
1 0.5 0.3 2 1.5 1 2 1.5 1
1.告知发生低血糖的反应及急救处理。
2 1.5 1
2.注射胰岛素后按作用快慢进食，注射诺和锐、诺和锐30、优泌乐25立
即进食，注射诺和灵30R、优泌林30/70半小时进食。 健康 指导 3.需长期进行注射患者，注射部位要进行轮换，注意与上一次注射部位 8分 间隔2cm以上，并教会患者自我注射。
胰岛素笔操作技术评分标准
卸下针头，放入锐器合，笔归位
7
整理患者衣裤，告知进餐时间及注意事项
5
操作后整理：整ห้องสมุดไป่ตู้床单位，倒掉污物，清洁注射盘，治疗车
3
质量
评定
关爱病人，有效沟通贯穿于整个操作中
5
部位选择合理，针距适中程序正确，剂量注射准确；操作熟练，手法正确
5
严格执行查对制度
5
用物齐备，处理规范
5
理论提问
5
总分
100
签名
7
操
作
流
程
将用物带至床旁：核实病人身份，征求病人意见选择注射部位，解释注射胰岛素的目的及注意事项，确定注射部位
3
评估病人病情及食物准备情况、治疗情况，注射部位局部情况，心理反应
15
再次核对药物效期、剂型、剂量，笔芯有无破损
7
750h酒精消毒皮肤，待干
7
注射：8mm针头需捏起注射部位皮肤，进针与皮肤呈45°或90°；5mm无需捏皮90°进针，注药，停留10秒以上（由注射剂量定），拔针，按压（30秒）
胰岛素笔操作技术
目的：准确注射胰岛素，维持血糖在达标水平
操作流程及质量标准
标
准
分
姓名
准备
人员：着装整洁、洗手、戴口罩
1
用物：注射盘、酒精、消毒棉签、胰岛素笔芯、胰岛素笔、笔用针头、利器合、速干手消毒液、注射执行单、签字笔
5
装笔：检查胰岛素剂型、剂量、效期，将笔芯装入笔内，装针头，按说明书摇匀胰岛素，排气，直至针头处出现胰岛素，按医嘱调节剂量（可在治疗室完成）
胰岛素笔皮下注射技术操作评分标准表
胰岛素笔皮下注射技术操作评分标准（50分制）姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的用于注射胰岛素，确保其注射剂量准确，有效地减轻注射部位疼痛。
评估要点1、评估患者的病情、意识状态、合作程度及注射部位皮肤情况。
2、胰岛素笔功能完好，胰岛素的剂型剂量，患者的进餐情况。
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
2操作准备操作用物：注射盘：碘伏、棉签、弯盘、止血钳，胰岛素笔，注射单，药液，利器盒和医用垃圾桶。
31）核对医嘱，检查胰岛素笔性能，消毒并安装针头呈备用状态。
32）核对床号、姓名、住院号，评估患者。
33）洗手，戴口罩。
携用物至床旁，再次核对。
54）取舒适体位。
25）摇匀药液。
3 6）碘伏消毒皮肤。
37）针头垂直向上排气，每次1-2u，真至针头有液体流出。
58）再次核对，选择好穿刺部位进行穿刺，并停留10s以上，以免药液浪费。
59）询问需要，整理床单位，协助取舒适体位。
510）处理用物，洗手，取口罩。
211）医生开具的临时医嘱操作完毕后执行者签名、签时间。
2操作步骤12）操作速度：完成时间限5分钟以内。
2综合评价A、5分；B、4分；C、3分；D、2；E、1分；F、0分； 5指导要点患者注射后的进餐时间，低血糖的症状及处理方法。
注意事项1、轮换注射部位，避免在硬结、红肿等部位注射。
2、正确选用胰岛素注射工具，不同的笔芯使用配套的胰岛素笔。
3、注射之后应检查注射显示窗，确认读数归“0”。
评分标准(1)按操作程序各项实际分值评分。
(2)原则性操作程序颠倒一处扣2分。
胰岛素笔(诺和笔为例)皮下注射技术考核评分标准
胰岛素笔（诺和笔为例）皮下注射技术考核评分标准操作项目操作内容标准分扣分操作目的通过皮下注射胰岛素，用于糖尿病的治疗操作准备护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
5 物品准备：75%乙醇、胰岛素注射笔、注射针头、棉签、弯盘、执行单、快速手消毒剂、锐器盒，医用垃圾桶，生活垃圾桶。
5操作步骤1．核对医嘱，准备用物 2 2．核对床号、姓名、住院号，评估患者 2 3．评估病人病情及局部皮肤情况。
向病人讲解注射胰岛素的目的和注意事项。
5 4．检查胰岛素注射笔的性能是否完好。
检查药物名称、有效期，是否变质。
5 5．洗手，戴口罩。
2 6．安装注射针头，摇匀药液10 7．携用物到病人床旁，核对床号，姓名，住院号及手腕带。
询问病人需要和饮食准备情况。
10 8．根据病人的皮肤情况、胰岛素的种类选择合适的注射部位，注意保暖。
5 9．用75%乙醇消毒注射部位皮肤，待干。
5 10．排气，按医嘱调整剂量。
再次核对胰岛素剂量、种类及病人。
5 11．注射：左手绷紧皮肤，右手持笔按压式注入皮下，按压注射键停留30秒以上再拔针。
再次核对。
20 10．协助病人取舒适卧位，整理病床单元。
向病人宣教注意事项. 15 11．处理用物。
洗手，取口罩。
5 操作时间：5分钟。
指导患者1.向患者解释操作目的及配合、注意事项。
2.根据药物的性能，告知患者进餐时间，以免因注射时间过长造成低血糖。
注意事项1、选择注射部位时应避开炎症、破溃或有肿块的部位。
2、胰岛素注射应做到有规律的轮转注射。
3、注射前检查患者食物准备情况。
4、如果出现低血糖的情况（头昏、心慌、出冷汗），请迅速按床头铃请值班护士为您量血糖。
如血糖≤3.9MMOL时，应立即通知医生处理。
综合评分标准（1）操作程序颠倒一处扣1分。
（2）注射剂量不准确扣10分。
（3）违反无菌技术原则扣2分。
（4）关心、体贴病人不够，态度不亲切扣2分。
（5）超过规定时间终止考试。
胰岛素（笔）注射技术操作流程及评分标准
胰岛素（笔）注射技术操作流程及评分标准一、操作目的用于糖尿病患者胰岛素治疗,以便控制血糖。
二、物品准备治疗车、治疗盘、胰岛素笔或胰岛素专用注射器、胰岛素笔芯、笔用针头、注射本、污物桶、利器盒。
三、操作流程报告：我是××科护士××，我操作的项目是胰岛素笔注射胰岛素（或胰岛素专用注射器注射胰岛素）操作，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！→洗手（六步洗手法）戴口罩→核对用物→检查胰岛素笔芯的完好性（或检查注射器有效期、针栓活动度）→（1）胰岛素笔：拔下笔帽，分开笔芯架和笔杆，使回弹装置完全退入活塞杆内，将胰岛素笔芯装入笔架内，旋转机械装置与笔芯架，将两者紧密连接，撕去注射针头的保护片，将针头拧在笔芯上，取下针头的外针帽和内针帽，旋转调节钮，进行安全测试（针尖垂直向上），排气成功，戴回针头帽和笔帽；（2）胰岛素专用注射器：混匀待抽取的胰岛素，遵医嘱抽取胰岛素量，，排气，放入无菌盘→口述：请二人查对→携用物至床旁，核对床号、姓名及医嘱（您是*床**吗？现在我要为您进行餐前胰岛素注射，请您配合一下，请问您的饭菜准备好了吗？）→协助病人取舒适卧位，选择注射部位→评估注射部位皮肤情况→75%酒精常规消毒皮肤，待干→（1）胰岛素笔：上下颠倒胰岛素笔数次，使药液混匀，调节注射剂量，拔下笔帽与针头帽，垂直握笔进针；（2）胰岛素专用注射器：捏起注射部位，进针与皮肤呈45°，回抽视无回血，注药→注射完毕，拔针前停留数秒（10秒以上）→按压注射部位，拔针，嘱患者自行按压几秒钟→（1）胰岛素笔：戴上外针帽，旋下注射针头，弃于利器盒中，戴回笔帽；（2）胰岛素专用注射器：对注射器进行毁形并弃于利器盒中→再次查对→口述：请您在20-30分钟后进餐（进食时间要根据所注射的胰岛素进行宣教），在此期间如出现心慌、出虚汗、乏力等，是低血糖的表现，请及时进少量食物，并通知我们，我们也将会巡视病房，祝您进餐愉快→整理用物。
胰岛素注射笔使用技术评分标准
注意事项
1．宣教糖尿病患者应定期检查血糖以调整胰岛素剂量。
2．宣教患者应携带糖尿病病人识别卡以确保离家发生并发症时能得到适当的治疗。
3．针头勿重复使用。
4．应建立轮流交替注射的计划，这样可达到在有限的注射部位吸收最大的药量的效果。
5．不良反应观察及预防：
1）低血糖反应
2）开始应用胰岛素时，可能出现暂时性水肿和屈光异常。
3）应用胰岛素期间可能出现局部过敏反应（注射部位红、肿和痒）。
上述反应可能在继续治疗过程中消失。
4）偶见全身性过敏反应，症状可能较重，引起全身皮疹、发痒、出汗、胃肠道不适、淋巴水肿、呼吸困难、心悸
5）如未在注射区域内转换注射部位，可能导致注射部位的脂肪萎缩。
6．注意禁忌症(1)对生物合成人胰岛素注射液或本药任何成份过敏者。
（2）低血糖患者。
7．贮藏：2-8℃避光保存。
勿暴露于热源或将其冷冻。
使用中的笔芯置于0-28℃室温下。
8．注射后15-30分钟内必须进餐。
9．胰岛素笔芯卡式瓶仅供一人单独使用。
使用前应检查笔芯是否完整，如有任何损坏或橡皮活塞宽度大于白色码带宽度（余量小于12个单位）需更换笔芯。
10．使用笔芯制剂后，必须拔下针头，因温度改变可使溶液自瓶中流出，导致胰岛素浓度增加。
11．如伴见感染，发热，甲亢或糖尿病酮症酸中毒等，通常应增加胰岛素的用量；肝功损害，甲状腺功能减退者应减少，胰损害者应监测血糖以调整剂量；增加运动量或改变通常的饮食习惯，须调整胰岛素剂量。
胰岛素注射评分标准
皮肤评估内容漏一项扣0.1分
未视诊扣1分、触诊方法不正确扣1.5分
5、评估心理状态、自理能力、合作程度
1
漏一项扣0.5分
6、评估患者糖尿病饮食准备情况
1Байду номын сангаас
未评估备好糖尿病餐扣1分
7、环境：整洁，安静，温度适宜，光线充足
1
漏一项扣0.5分
8、嘱患者排尿，协助取舒适体位
1
漏一项扣0.5分
流程
74分
1、七步洗手、正确选择胰岛素及匹配注射笔、针头
5
胰岛素错误扣2分
胰岛素笔不匹配扣1.5分
针头选择不正确扣1分
未洗手或洗手不规范扣0.5分
检查胰岛素笔及胰岛素质量：注射笔性能完好；核对胰岛素剂型有无破损或漏液、有效期、药液质量、胰岛素量。
4
未检查笔性能扣2分
检查胰岛素质量漏一项扣0.5分
3、正确安装胰岛素笔芯：75%酒精消毒瓶塞2次，预混胰岛素摇匀：将胰岛素笔平放在手心中，5秒内双手水平滚动胰岛素笔芯；然后通过肘关节和前臂上下摆动10秒内上下翻动10次，使之呈均匀雾状白色液体。
2
4、正确掌握不同胰岛素注射进食时间，胰岛素质量符合要求
2
5、体现爱伤观念，注意保暖和减轻疼痛，隐私保护等
1
6、操作熟练、流畅、语言流畅，态度和蔼，面带微笑
1
操作时间6分钟
7
笔安装不正确扣1.5分
摇匀手法不正确扣3分
未摇至均匀雾状白色液体扣2分
未消毒瓶塞扣0.5分
4、平行或垂直安装胰岛素针头
2
安装针头不正确扣2分
5、成功排尽笔芯内空气，将剂量调节按钮拨至2单位，针头向上直立，轻弹笔芯架数次，按压注射键，直至一滴胰岛素从针头溢出。
胰岛素笔注射胰岛素技术操作评分标准
未核对医嘱、未检查胰岛素各扣2分
2、携用物至病员床边，核对床号、姓名、腕带
2
未核对患者扣1分
3、解释胰岛素注射的作用
1
未解释扣1分
4、评估患者是否进食及血糖情况
2
未评估扣2分
5、选择合适的注射部位:腹部、大腿外侧、上臂外侧、臀部。检查胰岛素注射部位皮肤
4
未检查注射部位扣2分
6、使用手消剂后用75%酒精消毒注射部位皮肤，直径大于5cm,待干
10
注射方法不正确扣5分
12注射完毕，针头在皮下停留10秒钟以上，继续按住推键，直至针头完全拔出
6
未停留、拔出时未按住推键各扣3分
13、用干棉签轻蘸针眼
2
未蘸扣1分
14、针头规范丢弃。注射完毕后,应单手将外针帽套上针头并旋下放入锐气盒，或采用取针器卸取针头
5
废弃针头处理错误扣3分
15、整理用物，告知进食时间，洗手
5
未用手消剂、未消毒或消毒剂选用不对扣2分
7、再次核对胰岛素名称、剂型。75%酒精消毒笔芯前端橡皮膜
4
未核对、未消毒扣2分
8、正确安装胰岛素笔用针头，手法正确。（平行方向安装针头）
4
装针头手法正确未消毒扣3分
9、排气。调节剂量为2U,针尖垂直向上,手指轻弹笔芯架数次，按压注射键，见一滴胰岛素从针头溢出即可。
4、注射部位选择正确（腹部注射离脐5cm以外，每次注射点的间距应在ICm以上，，避开硬结、疤痕、感染处）5、胰岛素的存储及开瓶后使用时间
6、告知低血糖的表现、处理
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程序颠倒错乱扣3分,不熟练扣2分;沟通交流不畅扣2-4分；无菌操作不严格扣2-4分；未正确执行查对制度及无痛原则扣2-4分；出现局部肿痛扣4分
笔式胰岛素注射操作规程及评分表 (1)
笔式胰岛素注射操作规程及评分表
注意点：
1.胰岛素如从冰箱取出，需提前30分钟取出，室温下回暖。
2.胰岛素存放要求：未开封的胰岛素放于冰箱2～8℃冷藏（不得冷冻）保存，正在使用的胰岛素无需放入冰箱，在常温下（不超过25～30℃）可使用30天，但应避免过冷、过热、太阳直晒，避免剧烈晃动，否则可使蛋白质凝固变性而失效。
3.注射针头一针一换，注射前排气。
4.若为预混胰岛素，注射前必须正确摇匀：笔平放于手心，水平滚动10次以上，然后通过肘关节与前臂的上下摆动10次以上，使瓶内药液呈均匀一致的云雾状液体方可。
5.腹部注射避开脐为中心直径5cm的范围，每次注射点间距1cm以上，避开硬结、疤痕、感染处。
6.注射时是否捏皮根据注射针头长度及皮下脂肪厚度决定。
一般4mm或5mm针头不需捏皮，除外极度消瘦者。
捏皮正确手法：拇指与示指或加中指捏起皮肤，避免全手指捏皮，以免注射入肌肉层。
7.消毒采用酒精，避免使用含碘消毒剂。
理论问答：
1、不同剂型胰岛素注射后进餐时间。
答：⑴速效和预混速效：注射后即刻到注射后15min内。
⑵短效和预混短效：注射后30min。
⑶中效胰岛素：注射后45～60min。
⑷长效胰岛素：与进食无关。
2、胰岛素注射部位有哪些？
答：宜选择皮肤疏松部位：腹部、上臂外侧、大腿前侧及外侧、臀部，其中腹部吸收最快，臀部吸收最慢。
注射部位需轮换，每次注射前评估注射部位皮肤情况。
3、胰岛素注射的副作用有哪些？
答：低血糖、过敏、水肿、注射部位皮下脂肪萎缩或增生、视力模糊。
皮下注射操作评分标准
皮下注射操作评分标准皮下注射是一种常见的药物给药方式，通常用于注射胰岛素、疫苗等药物。
正确的皮下注射操作可以确保药物的有效吸收，避免注射部位出现并发症。
因此，对皮下注射操作的评分标准十分重要。
以下是对皮下注射操作评分标准的详细介绍。
1. 注射部位选择。
在进行皮下注射前，首先需要选择合适的注射部位。
常见的皮下注射部位包括上臂外侧、腹部前侧、大腿前外侧等。
评分标准应包括对注射部位的选择是否合适、是否清洁以及是否避开静脉、神经等重要结构。
2. 皮肤消毒。
皮下注射前需要对注射部位进行皮肤消毒，以减少感染的风险。
评分标准应包括对皮肤消毒的操作是否规范、是否使用合适的消毒剂以及是否按照正确的顺序进行消毒。
3. 注射角度和深度。
在进行皮下注射时，注射角度和深度的掌握十分重要。
评分标准应包括对注射角度和深度的掌握是否准确、是否符合药物的特点以及是否避免了肌肉层的注射。
4. 药液注射速度。
药液注射速度对皮下注射的效果有很大影响。
评分标准应包括对药液注射速度的掌握是否适当、是否避免了药液的渗出以及是否避免了局部组织的损伤。
5. 注射后处理。
皮下注射完成后，需要对注射部位进行适当的按摩，以促进药物的吸收。
评分标准应包括对注射后处理的操作是否得当、是否避免了局部出血以及是否避免了局部疼痛和肿胀的出现。
总结。
皮下注射操作评分标准应该全面、客观地评价注射者的操作技能，确保注射操作的安全和有效。
评分标准的制定需要考虑到注射者的实际操作情况，避免过于苛刻或宽松，从而保证评分的公正性和准确性。
以上是对皮下注射操作评分标准的详细介绍，希望能够对相关人员的工作有所帮助。
在进行皮下注射操作时，务必严格按照评分标准进行操作，确保注射的安全和有效。
胰岛素笔注射规范
专科护理技术操作规范
胰岛素笔注射护理技术操作评分标准（100分）
科室姓名职称得分
专科护理技术操作规范
胰岛素笔注射护理技术操作规范
【目的】用于注射胰岛素，确保其注射剂量准确，有效的减轻注射部位疼痛。
【评估】患者及家属对此项目治疗目的的认识程度，正确安装胰岛素笔及各配件（笔、笔芯），解释告知并取得合作。
【用物准备】治疗盘内盛：75%乙醇、棉签、胰岛素笔、针头、笔芯、弯盘、注射单。
【操作步骤】
①携用物至床旁，核对床号，姓名，注射剂型及剂量，解释。
②选择注射部位，消毒皮肤待干。
③查对药物，再次消毒皮肤。
④消毒安装针头，排气，确保RI处于针尖备用状态，调节剂量并核对。
⑤垂直进针，缓慢完全按下注射推键，注射完毕停留10秒拔针。
⑥整理床单元，妥善处理废弃针头及用物，协助患者取舒适卧位，洗手，摘口罩，记录。
【操作流程】着装→评估→核对→备物→再核对→安装调试→消毒→注射→整理→洗手→记录。
【注意事项】
①胰岛素剂型及剂量必须准确无误。
②注射部位应选取皮下脂肪丰富的部位，如腹部，大腿外侧，上臂外侧和臀部外上侧。
③每次注射点应与上次注射点至少相距1厘米。
④一旦发现注射部位有疼痛、凹陷、硬结的现象出现应立即停止在该部位注射，直到症状
消失。
⑤每次注射之前，排尽空气（预混胰岛素应先摇匀再排尽空气）。
⑥注射完毕，至少停留10秒以上。
⑦注射之后，应检查剂量显示窗，确认读数已回零。
⑧督促病人按时就餐，观察有无低血糖发生。
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3
操作步骤
1）核对医嘱，检查胰岛素笔性能，消毒并安装针头呈备用状态。
3
2）核对床号、姓名、住院号，评估患者。
3
3）洗手，戴口罩。携用物至床旁，再次核对。
5
4）取舒适体位。25）摇Fra bibliotek药液。3
6）碘伏消毒皮肤。
3
7）针头垂直向上排气，每次1-2u，真至针头有液体流出。
5
8）再次核对，选择好穿刺部位进行穿刺，并停留 10s 以上，以
姓名：科室：日期：评分：监考人：
操作项目
操作内容
分值
扣分
操作目的
用于注射胰岛素，确保其注射剂量准确，有效地减轻注射部位疼
痛。
评估要点
1、评估患者的病情、意识状态、合作程度及注射部位皮肤情况。
2、胰岛素笔功能完好，胰岛素的剂型剂量，患者的进餐情况。
操作准备
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
2
操作用物：注射盘：碘伏、棉签、弯盘、止血钳，胰岛素笔，注
免药液浪费。
5
9）询问需要，整理床单位，协助取舒适体位。
5
10）处理用物，洗手，取口罩。
2
11）医生开具的临时医嘱操作完毕后执行者签名、签时间。
2
12）操作速度：完成时间限 5 分钟以内。
2
综合评价
A、5分；B、4分；C、3分；D、2；E、1分；F、0分；
5
指导要点
患者注射后的进餐时间，低血糖的症状及处理方法。
注意事项
1、轮换注射部位，避免在硬结、红肿等部位注射。
2、正确选用胰岛素注射工具，不同的笔芯使用配套的胰岛素笔。
3、注射之后应检查注射显示窗，确认读数归“0”。
评分标准
(1)按操作程序各项实际分值评分。
(2)原则性操作程序颠倒一处扣2分。