儿科主治医师专业实践能力10

[模拟] 儿科主治医师专业实践能力10

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案

第1题：

急性肾炎出现轻度贫血的主要原因是

A.缺铁

B.红细胞维生素生成减少

C.水、钠潴留，血液稀释

D.骨髓抑制

E.红细胞寿命缩短

参考答案：C

肾小球毛细血管的免疫性炎症使毛细血管腔变窄、甚至闭塞，并使肾小球滤过率下降，发生水钠潴留，继而引起细胞外液容量增加，血液稀释，出现轻度贫血。

第2题：

口服补液适用于

A.新生儿肠炎

B.心肾功能不全者

C.腹胀明显的腹泻患儿

D.腹泻并重度脱水

E.有轻、中度脱水，无酸中毒

参考答案：E

世界卫生组织推荐的口服补液盐适用于腹泻时预防脱水及轻、中度脱水而无明显周围循环衰竭者。

第3题：

A.化脓性脑膜炎

B.流行性乙型脑炎

C.败血症

D.中毒性细菌性痢疾

E.流行性脑脊髓膜炎

参考答案：E

第4题：

肥胖-换氧不良综合征的临床表现不包括

A.低氧血症

B.二氧化碳潴留

C.充血性心力衰竭

D.呼吸深长

E.继发性红细胞增多

参考答案：D

第5题：

A.恶性淋巴瘤

B.肺门淋巴结核

C.急性白血病

D.病毒感染

E.结节性多动脉炎

参考答案：A

患儿颈部、腋窝淋巴结如蚕豆大，肝、脾轻度肿大，全身症状有低热，最可能的诊断为恶性淋巴瘤。

第6题：

A.新生儿坏死性小肠结肠炎

B.先天性食管气管瘘

C.先天性巨结肠

D.先天性肥厚性幽门狭窄

E.新生儿败血症

参考答案：A

第7题：

患儿男，6岁。血清中抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性，其他乙型肝炎血清学指标阴性时，应考虑属于

A.急性乙型肝炎

B.慢性乙型肝炎

C.重型乙型肝炎

D.急性乙型肝炎潜伏期

E.急性乙型肝炎恢复期

参考答案：E

抗-HBs是一种保护性抗体，是对乙型肝炎感染后获得免疫力的标志，抗- HBe，其主要成分为核心抗体中IgG型。阳性是以往或现在感染乙型病毒标志，抗HBe 阳性说明乙型肝病毒复制不活跃，传染性低或很少，是乙型病毒感染时间已较长久的标志。

第8题：

急性白血病患儿发生急性肾衰竭最常见的原因是

A.肾脏白血病细胞浸润

B.剧烈呕吐和腹泻所致严重失水

C.高尿酸血症和尿酸性肾病

D.肾盂肾炎

E.大量使用肾毒性化疗药物或抗生素

参考答案：C

在化疗早期，由于大量白血病细胞破坏分解而引起高尿酸血症，导致尿酸结石梗阻、少尿或急性肾衰竭，故应注意水分补充。

第9题：

采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是

A.阵发性室性心动过速

B.窦性心动过缓

C.窦性心律不齐

D.阵发性室上性心动过速

E.室性期前收缩

参考答案：D

阵发性室上性心动过速，可通过以下方法纠正，按压眼球、压迫一侧颈动脉，刺激咽部产生恶心，机制都是兴奋迷走神经。

第10题：

女，9岁，因多动，上课时注意力不集叫，平时有冲动性行为，学习成绩下

降。诊断为多动性障碍(注意力缺陷多动症)，以前曾用苯巴比妥治疗，症状未见改善，反而加剧。服药方式一般为

A.每日服1次

B.早、晚服

C.一日服4次

D.隔日服1次

E.早、中、晚服

参考答案：A

第11题：

患儿男，5岁。发热伴腹泻5天，胸闷心悸2天，心率52次/分，心律略不

齐，ECG示二度房室传导阻滞，血清肌钙蛋白T(十)，诊断为

A.感染性心内膜炎

B.风湿性心脏病

C.病毒性心肌炎

D.中毒性心肌炎

E.心肌病

参考答案：C

前驱感染，胸闷、心悸等心肌受损表现，心电图异常符合病毒性心肌炎。

第12题：

红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患儿可以使用的药物是

A.奎宁

B.磺胺

C.呋喃唑酮

D.去痛片

E.青霉素G钠

参考答案：E

目前认为服用氧化性药物诱发溶血，此类药物包括抗疟药(伯氨喹、奎宁等)，镇痛退热药(阿司匹林、安替比林等)，硝基呋喃类，磺胺类药，砜类药，萘苯胺，大剂量维生素K，丙磺舒，腊梅花等。

第13题：

A.传染性单核细胞增多症

B.类白血病反应

C.再生障碍性贫血

D.急性白血病

E.川崎病

参考答案：D

急性白血病大多发热，贫血，出血，肝、脾、淋巴结肿大，血象白细胞异常增生，红系和血小板多减少。

第14题：

支气管扩张引起大咯血的原因是

A.支气管动脉先天性解剖畸形

B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张及(或)血管瘤破裂

C.合并重度支气管炎

D.支气管发生囊状扩张

E.支气管黏膜深层溃疡

参考答案：B

支气管疾病引起的咯血发生机制主要是炎症、肿瘤、结石致支气管黏膜或毛细血管通透性增加，或黏膜下血管破裂所致。

第15题：

关于原发型肺结核，下列叙述哪项不正确

A.是小儿肺结核的主要类型

B.包括原发综合征和支气管淋巴结核

C.肺部原发病灶多位于肺尖部

D.肺部原发病灶位于右侧多见

E.典型的原发综合征呈双极病变

参考答案：C

肺部原发病灶多位于肺门。

第16题：

“苦笑面容”主要见于新生儿的何种疾病

A.新生儿脑膜脑炎

B.新生儿败血症

C.新生儿破伤风

D.新生儿颅内出血

E.新生儿缺氧缺血性脑病

参考答案：C

第17题：

男孩，12岁。昨晚曾吃海虾等食物，今晨开始发热，腹泻，初为水样便，继而黏液脓血便，每次腹泻前均有腹痛。呕吐2次，体温 39℃，大便镜检WBC10～15个/HP，RBC 4～8个/HP，吞噬细胞1～2个/HP，最可能的诊断是

A.嗜盐菌肠炎

B.急性细菌性痢疾

C.急性肠炎

D.沙门菌感染

E.大肠埃希菌肠炎