禁烟调查问卷

尊敬的广大市民：

本市自今年6月1日起正式实施《北京市控制吸烟条例》。为了解广大市民对控烟禁烟的认知，我们特设次问卷，本问卷不填写姓名，不会对您的造成影响，请您结合实际情况回答下列问题。感谢您在百忙之中抽出时间完成我们的问卷！

一、。

1、您受教育程度： A 大学及以上 B高中 C初中 D小学及以下

2、您对北京即将实施的禁烟控烟条例了解多少：

A 清晰了解内容

B 有所了解

C 不了解

3、您是否吸烟？ A.是 B.否

4、您的烟龄有多久？ A.1年及以下 B.1-5年 C.5-10年 D.10年及以上E无

5、一般情况下您每周在烟草上的花费总计为？

A.我不自己买

B.5元及以下

C.5-20元

D.20-50元

E.50元以上

6、您觉得吸烟对健康的危害程度如何？ A.无危害 B.一般 C.严重 D.不清楚

7、您的家人对您的吸烟行为的态度如何？

A .赞成吸烟 B. 无所谓 C. 反感不劝阻 D. 反感并劝阻

8、目前你有戒烟的打算吗？ A.有 B.没有

9、您了解二手烟吗？ A. 从未听过 B.听过但并不了解 C.有所了解 D.非常了解

10、如果您在吸二手烟，会劝阻他人的吸烟行为吗？

A .无所谓

B .反感但不劝阻 C. 反感并劝阻 D. 强行制止

11、在过去一年，当地相关部门是否开展过控烟活动？ A是B否 C.不清楚

12、您对市民在公共场所吸烟这一现象持怎样的态度？

A 认为吸烟是烟民的权利

B 无所谓

C 不赞同吸烟

13、您是否在公共场所吸烟？ A 从不 B 偶尔 C 经常

14、您认为下列哪项对控烟活动起着最重要的作用？

A 自我约束

B 旁人监督

C 舆论压力

D 法律规范

。

1、您吸烟的动机是什么？

A.好奇

B.受他人影响

C.受情绪影响

D.社交需要

E.追求时尚

F.其他

2、一般您每天吸几根烟？ A. 1根及以下 B .2-5根 C. 5-10根 D. 10-20根

3、您通常在哪里吸烟？ A.在家 B.学校 C.公共场所（公园、餐厅等）D.社交场所

4、您认为可以实施控烟的公共场所有哪些？ A 酒吧、电影院等娱乐场所 B 学校、书店、医院 C 公交车、出租车等交通工具 D 会议室、办公室

5、您认为吸烟人数众多的原因有？

A 缓解压力

B 社交需求

C 烟瘾

D 追赶潮流

6、您觉得什么样的控烟活动能够起到控烟效果？ A. 健康教育讲座 B. 禁烟立法 C.经济制裁，比如罚款 D.控烟宣传片、公益广告、海报等

E. 提高烟草税收

F.其他

7、您觉得控烟的宣传内容应该包括哪些？

A. 吸烟的危害 B .政府的相关政策 C. 控烟措施 D. 戒烟方法 E. 劝阻他人戒烟的技巧 F. 二手烟的危害 G. 其他

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