中医理论的养生方法讲稿(一)

中医理论中的养生方法（一）
寿阳县人民医院中医科贾从心
今天是我第一次面对这么多人讲课，以前没有过这样的经历，希望这是一个很好的开始，也愿通过我们的共同交流，使大家学到一点保健与防病的知识。

第一次讲课我们不需要接触那些深奥的中医理论，先谈一些切合实用的中医养生观点吧，我在这里归纳了几点，今天我们先谈其中的两点：（一）天人相应，顺四时而养生
这一观点是中医独具特色的养生理论，《内经·四气调神大论》篇曾有过详细的论述，大概意思是告诉人们顺应四时而养生的观点，这也是中医的恒动观点在中医养生理论中的具体体现，由于不同的季节、不同的气候特点决定了人体自身与之协调相应的不同的养生方法。

中医把四时的特点概括为“春曰发陈”、“夏曰繁秀”、“秋曰容平”、“冬曰闭藏”，这告诉了我们四时养生的大法。

【春季养生】
春天万象更新、蕴含生机，大自然蓬勃复苏的景象，使我们在闭藏的冬令过后，有一个发陈、更新的机会，为新一轮的生长收藏积蓄物质基础，好比播下春天的种子，待秋时收获，因此播种的好与坏对于一年体质的好与坏关系甚大。

因此我们把春天可以看作是你为你这一年体质强与弱所播下的种子，种子的优与裂，直接关系着你的生命体在这一年当中是否能够生长化藏有序进行。

为此我们应该了解一下春天养生的特点。

我想请教一下大家你们在春天的时候是怎么养生的？有谁愿意说一下自己春天的养生方法或者作息习惯。

…听了大家说的各有特点，但我在这里把中医理论中有关春天养生的方法介绍给大家。

中医认为春天是养肝的季节，要慎怒，而多舒畅，舒畅的情志会使肝气得以条达，条达舒畅了肝自然不会犯你的胃，克你的脾，伤你的心，灼你的肾，无郁身自安。

我爷爷曾经说郁是万病根，病自肝气始，脾气暴躁或者情绪郁闷者每每抵抗力不如常人，因为这些人由于肝气的不条畅，气血的不流通，久而在体内形成淤血、痰湿、食滞，气血无从正常生化，所以这些人饮食无味，睡眠不香，你想一个人吃、睡都不好，哪来的抵抗力。

那么在春天如何养肝呢？有人也许会说那我们多吃酸的吧，酸的不是补肝吗，在这里我告诉大家这一观点在春天是不宜行的，春天的特点在于升发陈气，而不在于闭敛，酸味的东西是在补肝，它补的是肝体，肝体是什么？它是我们的津液，是我们的肝血，这些都是物质的东西，凡属物质的东西中医认为其属性都是阴性的，阴的特点是收敛、闭藏，因此在春天这样一个季节补阴会适得其反，在春天我们应该养阳气、条达肝气，故饮
食以辛甘苦为宜，早春仍有冬日余寒，要顺应春升之气，适当吃些温补阳气的食物，如韭菜、大蒜、洋葱、香菜、生姜、葱等。

晚春暴热袭人，易引起体内郁热而生肝火，致体内津液外泄，可适当配些清解里热、滋养肝脏、润肝明目的食物，如荞麦、菠菜、芹菜、莴笋、茄子、黄瓜、蘑菇等。

在春季上市的新鲜水果，大多味酸，但不宜多食。

若需解里热，以吃甘凉的香蕉、生梨、甘蔗或干果、柿饼之类为好。

起居宜夜卧早起，也就是说睡的可以适当晚点起床要早点，当然晚点不是让你十一、二点不睡，早点也并非让你太阳还没出来就起来。

情志要舒缓而慎怒，乐观舒畅的情志会使肝气条达升发有度，若春天不注意养肝、助肝，会使你生化失序，病态丛生，为什么春天也是心脑血管疾病的高发期？就是肝横无制的结果。

有的人说春天我老关节痛，其实病也在肝，春风行令过于升发肝气，会使血受伤，血液主滋养百骸关节，故骨病关节病亦多发于春天。

再有就是胃痛、腹痛、胀满等病变，更是肝气横逆克脾、犯胃的结果。

儿童此时还多出疹，西医言病毒，中医可以看作是发陈，当然这个发陈是病理的，是由于春天不注意饮食或起居使体内的毒气发于体表所致。

所以我前面提到的养生方法对于养肝是很重要的。

【夏季养生】
时间又到了夏天，那么夏天又是什么特点呢？前面我说
了中医称夏天为繁秀，繁秀就是繁茂秀美的意思，你看夏天各种植物枝繁叶茂，一片天地气交、万物华实的样子，在这样一个艳阳高照、花团锦簇、枝繁叶茂的季节里，给你带来的是一片生机蓬勃中的燥热，很想找个凉快点的地方歇歇，喝喝凉茶、吃点冰棍、搧搧扇子、吹吹空调、席地而坐，岂不快斋！恰恰你这样做又会损伤你生长中的阳气，而使你罹患腹泄、呕吐、虚脱、中暑等病变。

正因为阳热的季节我们要用纳凉和瓜果等来去除暑气，所以我们更要注意保护阳气，中医历来有春夏养阳的说法，在这里养阳有两层含义，一则告诉人们夏天要多进行户外活动，比如爬爬山、跑跑步、打打羽毛球等等，再则告诉人们避免过度贪凉饮冷。

阳气主乎动而阳气伤于形，夏天出汗的增多亦令伤阳，所以夏天作息要夜卧早起，早早起来晨练，对身体很有裨益，午间小憩休息补充适当体力，而且运动要动静结合，要无厌于日，适宜适度，饮食宜以辛甘淡为宜，适当的吃点清淡爽口而又能刺激食欲的食物，比如茄子、鲜藕、丝瓜、黄瓜、冬瓜、西瓜、西红柿、绿豆芽、扁豆等，不可过于贪凉纳冷，心情宜舒缓而喜悦，这样做才会使我们的阳气生长。

【秋季养生】
经过春生夏长后，到了秋天这个承载希望、耕耘收获的季节，中医谓之容平，容者物华成实曰容，平者是指此时万
物不再繁盛生长。

虽然初秋阳气仍曝，但随即你会感到深秋时秋风的丝丝凉意和枯黄的花草和败落的残叶，寒气于此时开始慢慢滋长，我们的人体也经历着这样一个凉而令人感觉有肃杀之气的清净，因此秋天我们的心情有喜悦又有伤感，喜悦于果实成熟，伤感于即将过去的华实季节，即将面临严寒的冬季，那么对于我们要适应这一变化，要注意保养我们的肺气，起居要早卧早起，与鸡俱兴，饮食宜以清润甘淡之品，比如芝麻、核桃、糯米、蜂蜜、牛奶、花生、鲜山药、梨、红枣、莲子、百合等，心情要收敛起来，保持舒缓而内敛，不过度的去张扬个性，将神气凝敛回来，并要注意适时的添加衣物，逆之则会病咳、受凉、伤燥。

【冬季养生】
冬季闭藏之令，寒气袭人，万物潜藏，此时我们应该敛阴护阳、舒活气血，重在补肾，故有冬令进补一说。

从立冬开始，经小雪、大雪、冬至、小寒、大寒，直至立春前一天是冬季。

冬季“寒”, 寒气袭人，是气候变化的特点。

人体新陈代谢变缓，虽说可以保存体力，但也降低人体抵抗疾病的能力。

有关统计数据表明，世界上大多数地区的死亡率，都以冬季为最高，此季也是心脑血管病、呼吸道疾病的高发时段。

中医认为，“冬者，天地闭藏”，即是说冬季万物闭藏，自然界阴盛阳衰，各种动植物都潜藏阳气，以待来春。

因此，冬季养生应注重敛阴护阳，尽量早睡晚起，保持较长的休息时间，使意志安静，人体潜伏的阳气不受干扰，坚持适当锻炼，但要注意做好充分的准备活动，锻炼后要及时擦干汗液，注意背部保暖，背部是“阳中之阳”，风寒等极易通过人体背部侵入而引发疾病，老人、儿童及体弱者尤其应注意避寒就暖。

冬季是进补的好季节，进补要顺应自然，注意养阳。

根据中医“虚则补之，寒则温之”的原则，冬季要多吃温、热性质的食物，提高机体的耐寒能力。

狗肉、羊肉是老人冬季滋补佳品，此外每天晨起服人参酒一小杯，可防风、御寒、活血。

由于冬天这样的气候特点和饮食特点，使人们易引起内火，故要适时的食些消导泄热的食物，比如白萝卜等，民谚道“冬食萝卜，夏吃姜”是有道理的。

（二）体质养生法
大家知道中医有一个特点叫做辩证施治，比方说张三和李四同患了感冒，但张三体质强一感冒则头痛、身痛、骨节疼痛而且恶寒、无汗，李四也患感冒但身体弱、没精神、既恶风、还怕热、汗出、鼻塞，虽同为感冒但证候不同，选方各异，张三要用麻黄剂，而李四则要用桂枝剂，造成这种现象的原因在于二者的体质不同，那么这两种人如果要养生，他们的养生方法也不尽相同。

上面我们讲的四时养生法是大法而非个案，对于我们每一个人来说要在讲究大法的同时，
也要熟悉自身的体质特点，因为只有将自身的体质搞清楚了，才不会胡乱跟风，随便被一些专门卖药的人蒙骗，也不会让那个张悟本把绿豆吹成灵丹妙药卖成金豆。

我在这里简单的介绍几种体质，好让大家识辨一下自己的体质特点。

首先谈一下大黄体质，不是有人见上火就喝三黄片吗，今天你听了我说的，如果自己确属大黄体质的，喝三黄下火不为错，若你不是大黄体质，我在这里希望大家不要乱服，因为药物的两重性，让我们应该防止因药害病情况的发生。

大黄体质，我称其为阳盛体质，平素这种人肌肤致密，身材魁梧高大，面红，天热时大饮一岗凉水也不碍事，爱打抱不平，伸张正义，言谈振地有声，说一不二，爱食肥甘辛辣，故平素多易上火，火发则起疖、便血，一派多气多血之象，故病则以大黄剂清泻之。

这种人养生首先要养好肝，注意食些酸甘之品，使肝血充养，慎怒勿使肝气横行冲逆，病发则以心脑血管疾病为多。

接下来我们看一下桂枝体质，这种体质与大黄体质正好相反少气少血，我称其为阳衰体质，这种人身材不甚高大，面白，肌肤疏松，平常容易出汗，有时活动过多还感觉心慌心累，睡眠不好，饮食不香，多吃一点冷的即感胃胀、胃痛，天冷时更是比别人怕冷明显，有时密室中多开一点窗户都不行，而天热又耐受不得，会感神疲、少力、出汗、手足心发热等等，一派冷热都怕的样子，有时感觉这种人有点
神经质，平素患病多脾胃肠系病症及心系疾病。

这类人养生要注重扶脾胃，饮食以甘温濡润之品，不可多食过辛过辣厚味之品，现在的烧烤、羊肉串之类更要少吃，尤其在夏季要慎食生冷，也要慎怒，学会舒缓情志，避免紧张焦虑。

最后再给大家介绍一种柴胡体质，柴胡体质的人形瘦，面黄，而精明，因其多思善虑，常给人一种心力憔悴的感觉，爱专牛角尖，爱和人争风吃醋，不爱服输，喜欢与他人一决高下，这种人事业心比较强，喜欢默默的从事自己喜欢的事业，但由于其思虑劳肝，肝气常郁，气郁影响脾胃的运化与转枢，是病则亦多胃痛或黄疸、泄泻等病。

这类人养生宜养肝而兼护脾，饮食以辛甘淡之品为宜，不可厚味饮食或过食酸性和生冷食物，情志也要条达舒畅少抑郁，学会给自己宽心，学会将自己所做的任何事情细化步骤，不急于求成、不急功近利，少与人争风吃醋。

2011年6月2日。