线路工程隐蔽签证单
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基础钢筋焊接隐蔽签证单（一）
桩号塔型基础型式
基础图号:A: B:
C: D:
检查日期A: B:
C: D:
序号检查项目
设计值检查结果
A B C D A B C D
1 立柱主筋
3 立柱内箍筋
4 立柱外箍筋
5 架力筋
6 底板上层主筋
7 底板下层主筋
线路方向
B腿C腿
A腿D腿
钢筋排列图（按顺时针方向依次为1、2…n) 现场实际使用焊接头的数量及位置：
A腿焊接头数量：编号为：
B腿焊接头数量：编号为：
C腿焊接头数量：编号为：
D腿焊接头数量：编号为：
质量检查员：年月日
A腿监理意见:
监理工程师：
年月日B腿监理意见:
监理工程师：
年月日
C腿监理意见:
监理工程师：
年月日
D腿监理意见:
监理工程师：
年月日
1
基础钢筋焊接隐蔽签证单（一）
桩号塔型基础型式
基础图号:A: B:
C: D:
检查日期A: B:
C: D:
序号检查项目
设计值检查结果
A B C D A B C D
1 立柱主筋
3 立柱内箍筋
4 立柱外箍筋
5 台阶主筋
6 架力筋
7 底板上层主筋
8 底板下层主筋
线路方向
B腿C腿
A腿D腿
钢筋排列图（按顺时针方向依次为1、2…n) 现场实际使用焊接头的数量及位置：
A腿焊接头数量：编号为：
B腿焊接头数量：编号为：
C腿焊接头数量：编号为：
D腿焊接头数量：编号为：
质量检查员：年月日
A腿监理意见:
监理工程师：
年月日B腿监理意见:
监理工程师：
年月日
C腿监理意见:
监理工程师：
年月日
D腿监理意见:
监理工程师：
年月日
2
基础钢筋焊接隐蔽签证单（二）
桩号塔型基础型式
基础图号:A:B:
C: D:
检查日期A:B:
C: D:
序号检查项目
设计值检查结果
A B C D A B C D
1 主筋
2 内箍筋
3 外箍筋
线路方向
B腿C腿
A腿D腿
钢筋排列图（按顺时针方向依次为1、2…n) 现场实际使用焊接头的数量及位置：
A腿焊接头数量：编号为：
B腿焊接头数量：编号为：
C腿焊接头数量：编号为：
D腿焊接头数量：编号为：
质量检查员：年月日
A腿监理意见:
监理工程师：
年月日B腿监理意见:
监理工程师：
年月日
C腿监理意见:
监理工程师：
年月日
D腿监理意见:
监理工程师：
年月日
3
隐蔽工程（基础浇前、支模）签证记录表
工程名称: 洪水110KV送电线路工程
甘肃九天电力工程咨询有限公司第二监理项目部监理部:
基础，基础型号（A：B：C：D：），降基面（m），基础钢筋数量、规格、绑扎、支模各种尺寸均符合设计数据，砂、石、水泥、水和施工工器具均已准备齐全，具备浇制条件，请检查。
A腿项目部专职质检员: 施工队质检员: 年月日
B腿项目部专职质检员: 施工队质检员: 年月日
C腿项目部专职质检员: 施工队质检员: 年月日
D腿项目部专职质检员: 施工队质检员: 年月日
序号监理检查内容
标准检查结果
允许误差（mm） A B C D
1 土质、岩石性能符合设计要求
2 坑深尺寸（mm）+80、-0 设计值：
3 立柱、底板断面尺
寸（mm）
立柱：% 设计值：
底板% 设计值：
4 砂、石含泥量砂5%、石%、泥块%
5 地脚螺栓或插入
角钢、主筋规格、
数量、长度（mm）
地脚螺栓
或插入角钢
设计值：
主筋
±10
设计值：
配筋
±10
设计值：
箍筋
±10
设计值：
6 地脚螺栓及
钢筋绑扎
数量齐全，间隙均匀，
表面干净、平直
7 地脚螺栓露出顶
面高度（mm）
+8、-4 设计值：
8 钢筋保护层厚度
（mm）
-5 设计值：
9 地脚螺栓
小根开（mm）
±2 设计值：
10 模板支撑质量牢固可靠
11 顶面高差干净、平直
12 坑口、坑底清理坑口边内无积水、坑底
无杂土、杂物
13 焊接钢筋位置避开受力最大处，错开布置
14 根开、对角线尺寸
（mm）
螺栓式±‰
设计值：
AB BC CD DA AC BD 插入式±‰
高塔±‰
A腿监理意见: 监理工程师：B腿监理意见:
监理工程师：
C腿监理意见:
监理工程师：
D腿监理意见:
监理工程师：