三医联动政策框架下药品集中采购平台功能完善研究
我国三医联动改革的问题研究
我国三医联动改革的问题研究作者：侯颖来源：《环球市场》2019年第23期摘要：“三医联动”改革是当今我国医疗卫生事业领域的重点研究问题，是关系“医改”能否成功的重要影响因素。
本文对我国“三医联动”改革的发展历程、医疗卫生服务体系、医疗保障体制和药品供应流通体制的改革现状进行阐述并分析其存在的问题，总结归纳我国“三医联动”改革中存在的问题，并提出相关政策建议。
关键词：三医联动;体制改革;优化建议一、三医联动现状分析“三医联动”指我国医疗保障、医疗卫生与药品供应流通体制改革的联动。
针对的是深化医改的整体性、系统性和协调性问题。
“三医联动”是新时代深化医药卫生体制改革的基本路径，从各项文件的关键要求中可看出“三医联动”改革一直处于动态发展阶段，改革力度逐步加大，“三医联动”是破解医改难题的关键点己日益成为共识[1]。
（一）医药体制改革现状中国医科大学国际医药商学院副院长丁锦希指出：“我国正处于三医联动模式的过渡阶段，药品集中采购制度是三医联动模式中的核心作用制度。
应该促进药品集中采购与医保、医疗、药品流通的联动作用[2]。
”目前，我国医药体制方面的基本药物尚没有充分的机会在临床用药方面得到重视、药品审批制度与定价机制有漏洞。
（二）医疗体制改革现状郝模、马安宁（2002）等人认为，积极推动医疗机构体制的转变才是当下最应该考虑的问题。
医疗机构是医疗保险实施、医药流通和医疗服务提供的场所，是整个医疗卫生体制运行必不可少的关键环节，如果医疗机构能够制定合理的诊疗机制，尽可能的减少不必要的用参和检查科目，降低药品价格，控制就医成本，那么这对于“三医联动”改革的发展无疑起到了重要的促进作用[3]。
目前，我国在医疗体制改革中，医疗费用构成及其变化趋势、医疗服务价格问题、城乡、区域医疗卫生发展不协调、中西医发展不协调等问题较为突出。
（三）医疗保障体制改革现状医保的关键是费用控制，其可以对医疗管理和医药管理产生一定的影响，但并不能建立体统管理。
促进“三医联动”的政策思路探索
促进“三医联动”的政策思路探索随着医疗技术和医疗资源的不断发展，以及人们对健康的关注程度日益提高，医疗体系的改革和完善成为社会关注的焦点之一。
作为医疗体系改革的一个重要方向，“三医联动”被提出并逐渐被认可。
这一理念的核心是要实现医院、社区卫生服务机构和家庭医生三者之间的有效联动，形成一个完整的医疗服务链条，以提升人民群众的健康水平和获得感。
在这一理念的指导下，政策制定者和相关部门需要积极探索合适的政策思路，促进“三医联动”的实施。
本文将从政策的角度出发，就促进“三医联动”的政策思路进行探索和分析。
一、健全医疗资源配置机制，优化医疗服务网络布局医疗资源的配置与医疗服务的供给密切相关，它直接影响到医疗服务的均衡性和质量。
要推进“三医联动”，首先需要健全医疗资源的配置机制，确保医疗资源能够合理分布和充分利用。
在这方面，可以从以下几个方面入手：1. 完善医疗资源评价体系。
建立科学合理的医疗资源评价指标体系，全面评估医疗资源的供给和需求，明确医疗资源的分布状况和不足之处，为医疗服务网络布局提供科学依据。
2. 优化医疗服务网络布局。
根据医疗资源的评价结果，有针对性地完善医疗服务网络的布局，重点加强基层医疗服务机构的建设和发展，提高其服务水平和技术能力，使其能够承担更多的基本医疗服务工作。
3. 加强医疗服务协调机制。
建立健全医疗服务协调机制，促进医院、社区卫生服务机构和家庭医生之间的合作与协调，实现医疗资源的共享和互补，形成完整的医疗服务体系。
二、建立健全的医疗卫生信息化平台，促进信息共享与互通在“三医联动”的实施过程中，建立健全的医疗卫生信息化平台是至关重要的一环。
通过信息化平台，可以实现医院、社区卫生服务机构和家庭医生之间的信息共享与互通，提高医疗服务的效率和质量。
政策思路探索应当围绕如何构建医疗卫生信息化平台展开，相关工作可以从以下几个方面入手：1. 健全医疗信息化基础设施。
政府部门可以加大对医疗信息化基础设施的投入，推动医疗信息化硬件和软件的建设和改造，确保医疗信息化平台能够稳定运行。
国家医保局:进一步提升完善医药集中采购平台功能
国家医保局：进一步提升完善医药集中采购平台功能
佚名
【期刊名称】《中国数字医学》
【年(卷),期】2022(17)2
【摘要】近日,国家医保局就提升完善医药集中采购平台功能、支持服务医药价格改革与管理作出工作部署。
医药集中采购平台是开展药品和医用耗材集中采购、推进医药价格改革与管理的基础性支撑。
进一步提升完善平台功能,有利于促进形成医药供应保障体系,提升医药价格治理现代化水平。
【总页数】1页(P100-100)
【正文语种】中文
【中图分类】F42
【相关文献】
1.卫生部、国务院纠正行业不正之风办公室、国家发展和改革委员会、国家工商行政管理总局、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局关于印发《进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》的通知
2.卫生部、国务院纠正行业不正之风办公室、国家发展和改革委员会、国家工商行政管理总局、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局关于印发《进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》有关问题说明的通知
3.卫生部、国家发展改革委、国家工商总局、国家食品药监局、国家中医药管理局、国务院纠风办关于印发《关于进一步规范医疗机构药品集中招标采购的若干规定》的通知
4.浙江省医疗保障局关于印发浙江省提升药品集中采购平台功能推进医保药品支付标准全覆盖改革方案的通知(浙医保发[2020]14号)
5.关于进一步规范医疗机构药品集中招标采购的若干规定（卫生部、国家发改
委、国家工商总局、国家食品药监局、国家中医药管理局、国务院纠风办 2004年9月23日发布）
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山东省卫生健康委员会关于进一步加强集中带量采购药品配备使用的通知-
山东省卫生健康委员会关于进一步加强集中带量采购药品配备使用的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------山东省卫生健康委员会关于进一步加强集中带量采购药品配备使用的通知各市卫生健康委，委属（管）医疗机构：根据《国务院办公厅关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》（国办发〔2021〕2号）、《山东省人民政府办公厅关于印发山东省落实国家组织药品集中带量采购和使用试点扩围工作实施方案的通知》（鲁政办字〔2019〕26号）和《山东省人民政府办公厅关于印发山东省药品和高值医用耗材集中带量采购实施方案的通知》（鲁政办字〔2020〕129号）精神，为推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展，让改革成果惠及更多群众，现就进一步做好国家和省药品集中带量采购药品配备使用工作提出以下要求：一、高度重视集中带量采购药品配备和合理使用工作卫生健康行政部门和医疗机构要深刻认识国家和省组织药品集中带量采购工作对推进“三医联动”改革，提供质优价廉药品的重大意义，高度重视中选药品在医疗机构的配备和合理使用工作。
要把集中带量采购结果落地实施作为重点工作进行部署，加强组织领导和统筹协调，切实保障人民群众基本医疗用药需求。
二、落实优先配备使用政策卫生健康行政部门要按照本地上报的约定采购量，督促和指导医疗机构配备使用中选药品，确保按期完成合同用量。
医疗机构应根据临床用药需求优先使用中选药品，及时按程序将中选药品纳入本机构的药品处方集和基本用药供应目录，不得以费用控制、药占比、品规数量要求等为由限制中选药品的合理使用；要在医生处方信息系统中设定优先推荐选用集中带量采购品种的程序，临床医师按通用名开具处方，药学人员加强处方审核和调配。
关于三医联动调研报告
关于三医联动调研报告三医联动调研报告随着社会发展和人民生活水平提高，人们对于医疗服务质量和效率的要求与日俱增。
然而，目前我国的医疗体制还存在着诸多问题，如资源分配不均衡、医患矛盾增多等。
为了解决这些问题，三医联动被提出并逐渐推行。
为了深入研究三医联动的实施情况和效果，我们进行了一次调研。
首先，我们对已经实施三医联动的城市进行了访谈。
调研结果显示，三医联动有效地优化了资源配置，提高了医疗服务效率。
通过三级医院和社区医疗机构之间的合作，提高了医生的运转效率，缓解了大医院人满为患的情况。
同时，通过家庭医生签约服务，提高了基层医疗机构的服务质量，减轻了大医院的压力。
这种合作模式使得医疗资源能够更好地满足患者的需求，提高了人民的就医体验。
然而，三医联动也面临着一些挑战。
调研发现，一些地区三医联动的推行并不顺利。
其中一个原因是医生的培训和认同程度不高。
医生们需改变传统思维和工作方式，适应新的合作模式，这需要较长时间的过程。
另外，三医联动的有效推行还需要政府的大力支持和相应的政策措施。
一些地区在财政投入不足、政策配套不完善的情况下，难以实现三医联动的目标。
因此，政府应加大对三医联动的支持力度，完善相关政策，为其顺利推行提供保障。
根据我们的调研结果，我们提出了以下几点建议：1.加强医生的培训和宣传，提高他们对三医联动的认同和理解程度。
这可以通过培训班、研讨会等形式进行。
2.加大财政投入，完善三医联动政策体系。
政府应加强对医疗卫生事业的投入，提高社区医疗机构的设施和服务水平，为三医联动的顺利推行提供基础条件。
3.加强三级医院与社区医疗机构的合作机制。
通过建立信息共享平台、完善患者转诊机制等方式，提高合作效率，优化资源配置。
总的来说，三医联动是改善我国医疗体制的重要举措。
通过加强三医之间的合作与协调，可以有效优化医疗资源的分配，提高医疗服务效率。
然而，三医联动仍面临一些挑战，需要政府的大力支持和相应的政策措施来推动其顺利实施。
贵州岑巩推进“三医联动”改革
贵州岑巩推进“三医联动”改革张能秋摘要：本文结合贵州省黔东南苗族侗族自治州岑巩县实际情况，指出当地“三医联动”改革工作主要存在财政投入不足、部门协调不够、技术人才匮乏、医保资金短缺、医共体流于形式和基药配送企业较少六个方面的短板，并有针对性地提出加强领导，高度重视“三医联动”工作；加大投入，切实推进基本医疗保障；整合资源，不断深化药品领域改革；借鉴经验，切实深化医疗领域改革；统筹资金，扎实推进医保领域改革；积极探索，全面推动医共体建设的建议。
关键词：三医联动；医疗保障；医共体建设中图分类号：C812 文献标识码：A DOI：10.13561/ki.zggqgl.2021.01.023近年来，我国城乡基本医疗卫生服务能力持续提升，基本药物得到有效保障，医疗保障制度建设逐渐完善，群众健康保障指数不断攀升。
但在西部有些少数民族地区，医疗医保医药“三医联动”改革工作明显滞后。
对此，笔者结合贵州省黔东南苗族侗族自治州岑巩县实际情况，对推进民族地区“三医联动”改革工作提出建议。
一、概况（一）基本情况岑巩县辖9镇2乡和1个省级经济开发区，129个行政村，总人口23万人，目前有苗、侗、土家等18个世居少数民族①。
近年来，岑巩县全面推进“三医联动”改革，取得了一定成绩。
1.基本医疗服务明显提高。
2018-2019年，全县诊疗人次增长率由-6.60%提高到14.20%，住院人次增长率由6.18%下降到-6.27%，平均住院日由7.88日增加到8.38日，门诊均次费用由180.10元降低到179.71元；基层医疗机构门急诊人次占比从2019年的63.80%上升到2020年8月的76.50%；县域就诊率由2018年的89.23%增加到2020年8月的90.10%，有效减轻了群众就医负担。
2.基本药物得到有效保障。
基本药物品种由原来的520种增加到685种，基本满足县乡村用药需求。
新增药物品种包括了肿瘤用药12种、临床急需儿童用药22种等。
三医联动与完善药品供应保障制度改革
摘要：药品供应保障制度改革牵动着医疗保险制度的改革和卫生服务体系的改革。
药品的供应流通市场，存在管理范围不全面、市场化不成熟、医院的利益趋向性、取消药品加成的隐患、供应发展滞后等问题。
针对这些问题，为完善制度改革，提出了推动医保制度改革、完善法律法规、加强监督，信息化建设等建议。
关键词：三医联动；药品供应保障制度；完善；改革一、三医联动和药品供应保障制度改革的背景三医联动即医疗保险体制改革、卫生服务体系改革和药品供应保障制度改革，改革的目的是完善统一的城乡居民基本医疗保险支付制度和大病保险制度，解决百姓看病难、用药负担大等问题。
在药品供应保障制度改革方面，引起了党中央和国务院高度重视。
习近平总书记在召开的中央全面深化改革领导小组第三十一次会议强调了完善药品生产供应使用政策。
为了减轻百姓用药的负担，确保医保资金的合理、安全可控使用，应推进三医联动之药品供应保障制度的改革。
二、医药行业的发展以及药品供应体制存在的问题(一)医药行业近几年的发展趋势随着我国人口的增加和生活质量的改善，我国的医药行业发展呈上升趋势，从2013年到2017年，我国医药行业市场规模从2013年的21 682亿元，逐年增长到2017年的33 252亿元的市场规模，年平均增长率为12%(图1)，超过我国2013—2017年GDP平均增长率7.14%。
由此可见医药在人们的生活中占据着重要的位置，医药供应保障体(二)药品供应保障体制现行问题医药供应市场已经由计划生产和垄断经营的格局转变为市场流通和市场竞争。
药品供应存在以下问题：管理范围不全面，不到位。
例如在药品招标以及采购的过程，价格与质量的权衡与控制，病人支付和医保报销药费以及使用药品和药品的后续保障各个环节出现问题。
市场化不成熟。
国家对医药市场管控的疏忽致使医药市场法律制度不健全，医药的生产、流通和供应不规范现象例如伪劣药品的流通和供应以及药品价格虚高的现象，不能得到约束和管控。
药品集中带量采购的政策内涵及改革研究
药品集中带量采购的政策内涵及改革研究518055摘要：为了能够将虚高药价降低下来，为群众减轻药费压力，国家积极开展药品的集中带量采购相关制度创新，并且把集中带量采购范围拓展至耗材上。
各地也在积极响应，开展多种形式的药品集中带量采购实践活动，衍生出更多创新方式，不仅能够降低药品的价格，更能够促进三医的联动创新改革，奠定医药行业持续、健康发展的坚实基础。
文中阐释基层药品采购改革的背景，探析带量采购的优势，并且提出管理带量采购的有效措施，希望能够为相关工作者提供一些帮助[1]。
关键词：药品；集中；带量采购；政策内涵；改革；引言：药品的集中带量采购属于是社会化、系统化工程，涉及到在多方、多个环节的利益，所以其具有极为突出的复杂性与艰巨性。
选派相关工作者及时对成功经验进行总结与归纳，并且对政策的得失进行评价，循序渐进地开展创新改革活动，这对于整个医药行业持续、健康、稳定的发展来讲极为关键。
一、基层药品采购改革背景一直以来，药品的集中采购中存在很多问题，比如招采分离、竞争不良以及两家脱钩等，致使药品价格存在虚高的情况。
国家着手开展药品集中带量采购的试点，基于市场导向的药品价格机制，签订用量合同来得到理想价格，以此来降低药品的价格2]。
引导企业基于成本与质量进行公平竞争，强化提升市场竞争的质量与成效，对市场导向的药品价格机制进行持续完善。
同时基于对仿制药纳入到一次性评价的遴选范围当中，让质量与疗效相近的药品进行公平竞争，以免出现不良竞争的状况。
因此，要积极开展基层药品采购的创新改革工作，以此降低群众的医药负担。
二、实施带量采购的优势1.集中采购提高药品配送率药品的集中采购与集中配送，可基于中标企业进行直接配送，也可委托给具备配送能力的营销企业进行配送，直接配送到指定的医院当中。
被委托的药品营销企业，需要在指定的药品集中采购平台当中进行备案，并且具体的备案内容需要向整个社会进行公示。
省级的药品采购部门及时公布各家医院对应的配送企业名单，同时还要接受社会各界人士的监督，以此来强化提升药品的配送率。
药品集中带量采购政策分析与思考——基于三医联动的视角
【收稿日期】2020-5-27 【作者简介】周茜Байду номын сангаас厦门大学助理教授，硕士生导师，主要研究方向：公共政策，公共治理，制 度分析。 【基金项目】2020年国家医疗保障局项目：药品集中采购试点成效及政策扩散机制研究。
限制，进一步完善招采机制，实现一 次招采全国同步实施，推进药品集 中带量采购制度的常态化。
药品集中带量采购政策作为促 进医药服务供给侧改革的重要组成 部分，既是坚持推动以人民健康为 中心的中国特色医保制度创新，也 是进一步深化医药卫生体制改革的 重要制度安排。2018年11月，中央 深改委第五次会议审议通过了《国 家组织药品集中采购试点方案》。 2019年1月，国务院办公厅下发《关
于印发国家组织药品集中采购和使 用试点方案的通知》，部署北京、天 津、上海、重庆四个直辖市和沈阳、 大连、厦门、广州、深圳、成都、西 安七个城市开展试点工作（后简称 “4+7”试点）。2020年1月，国家医 保局牵头多部门联合发布《关于开 展第二批国家组织药品集中采购和 使用工作的通知》，取消试点地区
〉〉观察思考
药品集中带量采购政策分析与思考
——基于三医联动的视角
周茜 （厦门大学公共政策研究院 厦门 361005）
【摘要】药品集中带量采购政策，是坚持推动以人民健康为中心的中国特色医保制度创新，是进一步深化 医药卫生体制改革的重要制度安排。本文从三医联动的视角，分析药品集中带量采购政策的政策属性，识别其 政策执行过程中三医联动的症结和问题，为今后全面开展药品集中带量采购工作，优化制度设计提出完善建 议。
国家药品集采政策研究
国家药品集采政策研究2019年9月目录第一部分2019，药品集中采购进入医保局时代 (3)1.1 总体要求 (3)1.2 集中采购范围及形式 (3)1.3 具体措施 (4)1.4 政策衔接，三医联动 (5)1.5 组织形式 (6)1.6 工作安排 (7)第二部分政策点评 (8)2.1 完善招采机制 (8)2.2 加强行业治理 (9)2.3 九成项目采购 (9)2.4 变被动为主动 (10)第三部分2019关键政策展望 (11)一、2019，药品集中采购进入医保局时代（一）总体要求目标任务。
选择北京、天津、上海、重庆和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安11个城市，从通过质量和疗效一致性评价（含按化学药品新注册分类批准上市，简称一致性评价，下同）的仿制药对应的通用名药品中遴选试点品种，国家组织药品集中采购和使用试点，实现药价明显降低，减轻患者药费负担；降低企业交易成本，净化流通环境，改善行业生态；引导医疗机构规范用药，支持公立医院改革；探索完善药品集中采购机制和以市场为主导的药品价格形成机制。
总体思路。
按照国家组织、联盟采购、平台操作的总体思路，即国家拟定基本政策、范围和要求，组织试点地区形成联盟，以联盟地区公立医疗机构为集中采购主体，探索跨区域联盟集中带量采购。
在总结评估试点工作的基础上，逐步扩大集中采购的覆盖范围，引导社会形成长期稳定预期。
基本原则。
一是坚持以人民为中心，保障临床用药需求，切实减轻患者负担，确保药品质量及供应。
二是坚持依法合规，严格执行相关政策规定，确保专项采购工作程序规范、公开透明，全程接受各方监督。
三是坚持市场机制和政府作用相结合，既尊重以市场为主导的药品价格形成机制，又更好发挥政府搭平台、促对接、保供应、强监管作用。
四是坚持平稳过渡、妥当衔接，处理好试点工作与现有采购政策关系。
（二）集中采购范围及形式参加企业。
经国家药品监督管理部门批准、在中国大陆地区上市的集中采购范围内药品的生产企业（进口药品全国总代理视为生产企业），均可参加。
药品集中采购平台的功能优化与全覆盖改革方案
药品集中采购平台的功能优化与全覆盖改革方案为了进一步推进我国药品集中采购平台的发展，提高采购效率和降低药品价格，本文将对药品集中采购平台的功能进行优化，同时提出全覆盖改革方案。
一、药品集中采购平台功能优化1. 信息透明度提升：加强信息公开，确保采购过程的公平、公正和透明。
通过平台公示采购结果、供应商评价等信息，让药品价格和质量更加透明可信。
2. 供应商资质审核：建立供应商资质审核机制，确保供应商满足国家相关规定和药品质量标准，杜绝不合格供应商进入采购平台。
3. 风险管理机制：建立风险管理体系，包括药品质量风险、供应商失信风险等，对风险进行预警和管理，确保药品质量和供应的可靠性。
4. 系统智能化升级：引入人工智能和大数据技术，提高平台的智能化程度。
通过分析采购数据和市场需求，预测药品需求情况，优化采购计划和供应链管理。
5. 科技支撑强化：加大对药品集中采购平台科技支持的投入，积极推动医疗信息化建设与平台无缝对接，提高采购效率和数据传输安全性。
二、全覆盖改革方案1. 覆盖区域扩大：逐步扩大药品集中采购平台的覆盖范围，从城市扩展到农村地区，实现全国范围内的药品集中采购。
2. 覆盖品种增加：在现有的基础上逐步增加药品集中采购的品种，涵盖更多的治疗领域，满足不同患者的药物需求。
3. 医保支付方式改革：与医保支付机制相结合，将药品集中采购的成果体现在医保支付上，以降低患者的负担和医疗费用。
4. 政策支持力度加大：加大对药品集中采购的政策支持力度，推动各级政府积极参与，提供财政补贴，并鼓励医疗机构积极参与集中采购，提高集中采购的影响力。
5. 相关法律法规改革：制定更加完善的法律法规，明确药品集中采购的管理规范，强化对违规行为的处罚力度，建立健全的监管机制。
三、药品集中采购平台的价值和意义1. 降低药品价格：通过集中采购的方式，实现规模效应，降低药品价格，减轻患者的经济负担。
2. 提高药品质量：强化对供应商的审核和管理，杜绝不合格药品进入市场，保障药品质量和患者用药安全。
药品集中采购平台在推进医保支付标准全覆盖改革中的角色和功能分析
药品集中采购平台在推进医保支付标准全覆盖改革中的角色和功能分析背景介绍：随着医疗技术的不断进步和药品市场的快速发展，医保支付标准的全覆盖改革成为我国医保制度的重要任务。
作为推进这一改革的重要工具，药品集中采购平台在扩大医保支付标准全覆盖范围、提高医保支付效率和降低医保支付成本等方面发挥着重要的角色和功能。
本文将从以下几个方面对药品集中采购平台在推进医保支付标准全覆盖改革中的角色和功能进行分析。
一、统一药品采购渠道药品集中采购平台作为药品采购的重要平台，能够将药品采购需求进行集中，统一采购渠道。
通过统一采购渠道，可以减少药品采购环节中的中间环节和费用，推动医保支付标准全覆盖的实施。
二、整合药品市场资源药品集中采购平台能够整合药品市场资源，包括药品品种、药品供应商等。
通过整合资源，可以实现药品采购的规模化和集约化，提高药品采购的效率和效益。
三、降低药品价格和医保支付成本药品集中采购平台在药品采购环节中能够通过竞争择优的原则，推动药品价格的下降，降低医保支付成本。
通过集中采购和规模效应，药品集中采购平台可以与药品供应商进行议价，获得更低的价格，从而减少医保支付的负担。
四、保障药品质量和安全药品集中采购平台可以对药品供应商进行严格的准入和管理，确保所采购的药品质量和安全符合标准。
通过强化药品质量监管和流通环节的监督，药品集中采购平台可以提升药品质量，保障患者用药安全。
五、支持医保支付标准的制定和调整药品集中采购平台可以为医保支付标准的制定和调整提供重要的数据支持。
通过对药品采购的数据进行分析，药品集中采购平台可以提供药品价格、药品使用情况等信息，为医保部门制定支付标准和调整政策提供科学依据。
六、推动医保支付标准全覆盖的信息化建设药品集中采购平台的建设和运行需要依靠信息化技术的支持，推动了医保支付标准全覆盖的信息化建设。
通过信息化建设，可以实现药品采购过程的数字化管理和监控，提高医保支付的透明度、准确性和效率。
药品集中采购平台在全覆盖改革中的功能优化策略
药品集中采购平台在全覆盖改革中的功能优化策略随着医改深入推进，药品集中采购平台作为医疗药品采购的重要工具，承担着推动医保支付方式改革、降低药品价格、保障患者用药需求的重要使命。
为了适应全覆盖改革的要求，药品集中采购平台需要不断进行功能优化，以提高采购效率、规范市场秩序、优化医疗服务。
本文将围绕药品集中采购平台在全覆盖改革中的功能优化策略展开讨论。
首先，药品集中采购平台应加强数据管理和分析能力。
通过搭建一套完善的数据管理系统，实现对各个环节的数据采集、整合和分析，可以更好地掌握市场情况和药品采购需求，有针对性地进行价格调整和采购策略优化。
同时，通过数据分析，可以对药品的质量和效果进行监测，及时发现和处理药品质量问题，确保患者用药安全。
其次，药品集中采购平台应强化供应链管理。
通过建立健全的供应链系统，可以优化药品采购和配送过程，提高采购效率和药品供应的准确性。
平台可以与药品生产企业建立长期的战略合作伙伴关系，推动药品上市前进行价格谈判和合同签订，确保药品供应的稳定性和质量。
同时，还可以引入物流公司，建立起高效的药品配送网络，实现全国范围内的快速配送，保证患者能够及时获得所需药品。
第三，药品集中采购平台应加强采购决策的科学性。
通过引入成本效益评估和综合评价等工具，平台可以更加科学地进行药品的采购决策。
在浩如烟海的药品市场中，平台可以根据实施成本效益分析和药物经济学评价，选择价格合理、疗效明确的药品采购产品。
平台还可以参考国内外相关研究和指南，制定统一的采购标准和规范，确保采购决策的合理性和公正性。
第四，药品集中采购平台应完善风险管理机制。
在药品采购过程中，存在价格波动、供应中断、患者抗议等各种风险。
平台可以建立一套完善的风险管理机制，包括制定风险评估和应对预案、设立应急储备库、加强风险监测和预警等措施。
平台可以与其他相关部门和机构建立信息共享和协同工作机制，及时应对和化解各类风险，确保药品采购和供应的平稳进行。
促进医保药品支付标准全覆盖的药品集中采购平台功能优化策略
促进医保药品支付标准全覆盖的药品集中采购平台功能优化策略近年来，我国医保药品支付标准全覆盖的药品集中采购平台不断发展壮大，为保障人民群众的基本药物需求起到了重要作用。
然而，随着药品种类的增多和医疗费用压力的不断加大，我国在推进医保药品支付标准全覆盖方面仍面临一些困难和问题。
为了进一步优化现有平台的功能，提高医保药品支付标准全覆盖的效率和质量，以下是我对该平台功能优化的一些建议：1. 完善供应链管理功能医保药品支付标准全覆盖平台应具备完善的供应链管理功能，以确保药品库存的充足和及时供应。
通过建立与药店、药企和物流公司等相关方的信息共享机制，可以实现药品采购、配送和销售环节的无缝对接和高效协同，减少药品供应的中间环节，降低采购成本和药品价格。
2. 强化价格监管和审计功能为了确保医保药品支付标准全覆盖的公平性和合理性，平台应加强对药品价格的监管和审计功能。
建立药品价格监测系统，及时监测和控制药品价格的涨幅，防止不合理药价的出现。
同时，加强对药品供应商的资质审核和信用评估，遏制不当行为的发生，保障医保基金的合理使用。
3. 提供药品信息查询和评价功能医保药品支付标准全覆盖平台应提供药品信息查询和评价功能，给予患者和医生更多的选择权和参考依据。
用户可以通过平台查询药品的价格、功效、质量等相关信息，并参考其他用户的评价和评分，选择适合自己的药品。
平台还可以提供一些专家推荐和用药指导，帮助患者更加理性地选择和使用药品。
4. 加强数据安全和隐私保护功能医保药品支付标准全覆盖平台应加强对数据的安全保护，确保用户的个人信息和用药记录不被泄露和滥用。
平台应建立健全的用户身份验证和权限控制机制，防止不法分子进行恶意攻击或非法篡改数据。
同时，平台应依法保护用户的隐私权，不允许将用户的个人信息用于商业用途。
5. 提升用户体验和便利性医保药品支付标准全覆盖平台应注重用户体验，提供简洁、友好的界面设计和操作流程，方便患者和医生的使用。
药品集中采购平台在医保支付标准全覆盖改革中的功能定位与作用分析
药品集中采购平台在医保支付标准全覆盖改革中的功能定位与作用分析随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，医疗服务需求也日益增加，对医保支付标准的改革亦提出了更高的要求。
为了确保医保资金的有效利用和医疗服务的合理价格，药品集中采购平台的功能定位与作用变得愈发重要。
本文将对药品集中采购平台在医保支付标准全覆盖改革中的功能定位与作用进行分析。
药品集中采购平台的功能定位主要包括以下几个方面。
首先，药品集中采购平台的主要功能是实现药品采购的集中、统一管理。
通过建立统一的采购平台，可以有效地整合各级医疗机构的采购需求，统一药品采购计划，减少药品采购过程中的信息不对称和不透明现象，提高采购效率和品种合理性。
其次，药品集中采购平台还可以提供药品价格信息的透明化。
通过向公众展示各种药品的采购价格和支付标准，可以增加市场的透明度，消除价格不合理的情况。
同时，透明化的价格信息也可以帮助各级医疗机构更好地进行药品采购计划，实现资源的优化配置。
此外，药品集中采购平台还具备价格定标的功能。
通过对药品价格进行评估和定标，可以保证药品的价格合理，减少药价的过高和过低现象。
价格定标的过程需要考虑到药品的质量、效果和成本等因素，以确保医保资金的有效利用和患者的合理用药。
药品集中采购平台在医保支付标准全覆盖改革中具有重要的作用。
首先，药品集中采购平台可以推动医保支付标准的全覆盖。
通过统一管理和透明化的采购过程，可以更好地控制药品价格，使之符合医保支付标准的要求，从而实现支付标准的全覆盖。
平台可以提供各类药品的价格信息和支付标准，使各级医疗机构在采购过程中更加合理地选择药品，确保患者获得的医疗服务价格公平合理。
其次，药品集中采购平台可以提高医保资金的使用效率。
通过对药品价格的统一协商和监管，可以降低药品的采购成本，增加医保资金的利用率。
平台可以通过集中采购和价格定标的方式，确保药品价格的合理水平，并对价格进行监管和调整。
这样一来，医保支付标准的改革可以更好地保证医保资金的可持续性和可用性。
药品集中采购平台在推进全覆盖改革中的角色与优势分析
药品集中采购平台在推进全覆盖改革中的角色与优势分析随着社会的发展和人们健康意识的提高，药品的需求量和种类也在不断增加。
为了加强药品市场监管、提高药品质量、降低药品价格，我国推出了药品集中采购平台，并在2019年启动了全覆盖改革。
本文将从药品集中采购平台的角色与优势两个方面进行分析。
一、药品集中采购平台的角色1. 药品市场监管角色：药品集中采购平台作为药品市场的监管机构，承担着监督药品质量和价格的责任。
通过加强对药品供应商的准入管理、药品质量的评估和监测，平台有效地提高了药品市场的规范性和透明度。
2. 药品采购和分配角色：药品集中采购平台通过招标、竞争等方式，集中采购大批量的药品，并按需分配给不同的医疗机构。
平台在药品采购和分配过程中注重公平、公正、公开原则，确保药品的供应量和流通效率。
3. 药品价格控制角色：药品集中采购平台利用规模效应和集中议价的优势，有效控制了药品的价格。
平台通过与药品供应商进行价格谈判，以及对价格的定点定价，使得药品的价格在一定范围内保持平稳，并从根本上降低了药品的价格水平。
二、药品集中采购平台的优势1. 药品价格的降低：中药品集中采购平台通过集中采购和议价机制，有效降低了药品的价格。
药品供应商为了在采购平台中获得订单，往往会采取更具竞争力的价格策略，从而使得药品的价格整体下降，降低了患者的经济负担。
2. 药品供应的稳定性与可及性提高：药品集中采购平台通过统一采购和分配，保障了药品的供应稳定性。
医疗机构不再需要自行采购药品，而是由平台统一分配，确保了药品的供应量和质量。
此外，集中采购还可以规范药品市场，减少低价劣质药品的流通，提高药品的可及性和质量。
3. 药品市场监管的加强：药品集中采购平台作为监管机构，通过对药品供应商的准入管理和药品质量监测，有效加强了药品市场的监管。
平台对供应商进行审核和认证，有效减少了假冒伪劣药品的流入，保障了患者的用药安全。
4. 医疗资源的优化分配：药品集中采购平台在药品分配过程中，通过统一规划和科学分配，可以实现医疗资源的优化分配。
药品集中采购平台功能优化与医保支付标准全覆盖改革方案
药品集中采购平台功能优化与医保支付标准全覆盖改革方案随着医疗技术的进步和人口老龄化程度的不断提高，药品集中采购平台功能优化和医保支付标准全覆盖改革已成为当前医疗体系改革的重要内容。
本文将针对这一任务，提出以下方案：1. 药品集中采购平台功能优化1.1 增加信息共享功能：建立全国范围的药品信息共享平台，实现各级医疗机构与药品生产企业、经销商之间的信息共享，提高采购效率和质量控制。
该平台应能够实现实时更新药品价格、库存情况以及供应链信息等功能，以便医疗机构能够及时了解和采购所需药品。
1.2 强化监管功能：加强对药品集中采购平台的监管，建立健全的药品质量监督体系。
采用先进的信息技术手段，对药品上市许可证和生产企业进行实时监控，确保购买到的药品符合规定的质量标准。
同时，加强对生产企业的质量检查和违法行为的惩罚力度，提高药品市场的整体质量水平。
1.3 拓展采购范围：在现有的药品集中采购平台基础上，逐步拓展采购范围，包括非处方药品、医疗器械等。
通过引入更多的供应商和药品种类，增加竞争，降低药品采购成本，提高医疗服务质量。
2. 医保支付标准全覆盖改革方案2.1 统一支付标准：建立统一的医保支付标准，将各地医保支付政策进行整合和协调，消除地区间差异。
同时，根据药品的临床价值和疗效，合理确定医保支付价格，实现药品价格和医疗服务的合理衔接。
2.2 引入DRG付费模式：引入诊断相关分组（DRG）付费模式，将患者按疾病诊断情况进行分组，根据每组的疾病严重程度和治疗费用确定医保支付金额。
通过引入DRG付费模式，能够更好地实现医保支付与医疗服务的精细化管理，提高医疗资源的利用效率。
2.3 建立药品采购和医保支付的衔接机制：加强药品采购和医保支付之间的衔接机制，确保药品采购成本和医保支付费用的统一，避免药品价格过高或医保支付标准不足的情况发生。
同时，加强对医保支付的审查和监督，防止医疗机构和患者通过虚高价格和滥用医保支付获利。
实现医保药品支付标准全覆盖的药品集中采购平台功能优化方案
实现医保药品支付标准全覆盖的药品集中采购平台功能优化方案背景：医保药品支付标准全覆盖是提高医保体系公平性和可持续性的重要任务。
为实现药品支付标准全覆盖，建立一个药品集中采购平台是必要的。
本文旨在提出药品集中采购平台功能优化方案，进一步推动医保药品支付标准全覆盖的实现。
一、需求分析1. 医保药品支付标准全覆盖：确保医保药品支付标准覆盖所有药品，包括常用药、特殊药等，以满足不同人群的治疗需求。
2. 药品集中采购：通过集中采购，降低药品采购成本，提高采购效率和可控性，为实现医保药品支付标准全覆盖提供可行性支持。
3. 功能优化：以用户需求为导向，优化药品集中采购平台的功能，提高用户体验、采购效率和质量管控。
二、功能优化方案1. 药品信息管理a. 增加药品品种分类：根据医疗需求和药品特点，将药品进行细分分类，方便用户查找和采购。
b. 更新药品信息及价格：及时更新药品信息，包括药品说明书、禁忌症、用法用量等，确保用户获取准确的药品信息和价格。
2. 供应商管理a. 筛选供应商：建立供应商评价机制，根据供应商的信誉、质量、价格等指标进行评估和筛选，确保供应商的可靠性和交付能力。
b. 优化采购流程：简化采购流程，提高采购效率，减少人力和时间成本。
3. 价格管理a. 根据医保支付标准，设定药品价格：根据医保药品支付标准，对药品价格进行设定和调整，确保价格合理、公平，并与实际采购成本相匹配。
b. 定期监测药品价格：建立药品价格监测机制，定期对药品价格进行监测和调整，保持价格的合理性和公平性。
4. 交易管理a. 优化订单管理：提供方便快捷的订单管理功能，包括下单、修改订单、取消订单等操作，提高用户的交易效率和便捷性。
b. 增加支付方式：提供多种支付方式，包括线上支付、现金支付等，满足不同用户的支付需求。
5. 数据分析与统计a. 数据统计分析：利用大数据分析技术，对药品采购、供应商评价、交易情况等数据进行统计和分析，为政府决策提供参考。
提升医保药品支付标准全覆盖改革方案的药品集中采购平台功能
提升医保药品支付标准全覆盖改革方案的药品集中采购平台功能随着医疗技术和社会发展的进步，医保药品支付标准全覆盖改革方案已经成为当前医保制度改革的重要议题之一。
为了有效推进该方案的实施，需要建立一个药品集中采购平台，并提升其功能。
本文将围绕提升医保药品支付标准全覆盖改革方案的药品集中采购平台功能展开讨论。
一、建立全面信息化的平台首先，药品集中采购平台应实现全面信息化，包括各个环节的数据记录、存储和共享，以便对医保药品进行全程管理和监控。
平台应具备良好的数据安全保护机制，确保敏感信息不外泄。
此外，平台还应能够与各级医疗机构和医保管理部门的信息系统实现无缝对接，实现数据的互通互联，确保信息的准确性和及时性。
二、提升审查功能药品集中采购平台应具备强大的审查功能，针对参与药品集中采购的药品，对其质量、价格、效果等进行全面评估。
平台应设立专门的审核部门，由专业人士负责进行药品的审查工作，并依据相关法律法规对药品进行严格审查，确保药品的质量和安全。
三、优化供应链管理药品集中采购平台应建立起完善的供应链管理系统，包括药品的采购、储存、配送等各个环节。
平台应与各级医疗机构和药品生产企业建立稳定的合作关系，并实现供应链的快捷、高效运转。
通过优化供应链管理，可以降低药品的采购成本，提高供应效率，保证医保药品的供应稳定性。
四、开展药品价格谈判药品集中采购平台应具备开展药品价格谈判的能力，通过与药品生产企业进行谈判，争取到更加合理、公正的药品价格。
平台应设立专门的价格谈判团队，由专业人士负责协商药品价格，并与药品生产企业签订合同。
通过价格谈判，可以有效控制医保药品的价格，降低医疗费用的负担。
五、加强风险防控药品集中采购平台应加强对风险的防控，建立起健全的风险评估和防范机制。
平台应定期进行风险评估，发现并排除潜在的风险因素，确保医保药品支付标准全覆盖改革方案的顺利实施。
同时，平台应加强内部管理，建立起有效的审计与监控体系，防止腐败和滥用行为的发生。
药品集中采购平台功能与医保支付标准改革方案的整合策略
药品集中采购平台功能与医保支付标准改革方案的整合策略随着医保支付标准改革方案的逐渐推进，药品集中采购平台功能的整合成为了一个重要的课题。
本文将从整合策略的角度，讨论药品集中采购平台功能与医保支付标准改革方案的整合问题，并提出一些解决方案。
首先，我们需要明确药品集中采购平台的功能。
药品集中采购平台是指为医疗机构提供药品采购、价格比较、供应链管理等功能的一种平台。
它的主要目标是提高采购效率并降低药品价格，以实现医保支付标准改革的目标。
为了实现药品集中采购平台功能与医保支付标准改革方案的整合，我们可以采取以下策略：1. 数据整合与共享：药品集中采购平台应与医保支付标准改革方案中的数据进行整合与共享，以确保信息的及时准确。
例如，药品品种、价格、供应商等数据可以实时同步到医保支付标准改革方案中，以供医疗机构与患者查询与使用。
2. 标准统一与对接：为了保证药品集中采购平台功能与医保支付标准改革方案的顺利运行，我们需要制定统一的数据标准与接口规范。
这样，不同的平台可以通过接口对接，实现数据的互通互联。
3. 政策协同与配合：药品集中采购平台功能与医保支付标准改革方案的整合需要政策的协同与配合。
相关部门应密切合作，协商制定相关政策，鼓励医疗机构使用药品集中采购平台，推广医保支付标准改革方案，以实现双方的功能整合与优化。
4. 技术创新与支持：药品集中采购平台功能与医保支付标准改革方案的整合还需要技术的支持。
我们可以借助互联网、大数据、人工智能等新兴技术，来优化平台功能，提高数据处理与分析的效率。
5. 用户体验与反馈：为了确保整合策略的有效实施，我们需要关注用户体验与反馈。
药品集中采购平台与医保支付标准改革方案的使用者应参与设计与改进过程，提供意见与建议，以满足用户需求与提高整合方案的质量。
6. 数据安全与隐私保护：在整合药品集中采购平台功能与医保支付标准改革方案时，数据安全与隐私保护是一个重要的问题。
我们需要建立安全的数据管理机制，加强数据的加密与权限控制，以保护用户的个人信息与隐私。
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三医联动政策框架下药品集中采购平台功能完善研究摘要本文基于我国“三医联动”改革背景，剖析我国药品采购平台应当具备的主要功能，分析我国目前各省市采购平台建设情况及问题，重点研究个别省市所建设的平台功能优势及特色，并在此基础上提出完善我国药品采购平台功能的可操作性建议。
关键词三医联动药品集中采购采购平台功能中图分类号：R19-0 文献标识码：C 文章编号：1006-1533（2016）11-0061-05Study on the function improvement of centralized drug procurement platform under the tripartite healthcare policies* DING Jinxi**，HU Xueying，LI Wei，DONG Rui，ZHOU Lin（School of International Pharmaceutical Business，China Pharmaceutical University，Nanjing 211198，China）ABSTRACT Under the reform of the tripartite healthcare policies，the main functions that the drug procurement platform should possess were analyzed and the current situation and problems of procurement platform in various provinces and municipalities were also analyzed. Theadvantages and characteristics of the platform established in some individual provinces and municipalities were focused on and then some practical suggestions were proposed to improve the function of drug procurement platform in China.KEY WORDS tripartite healthcare policies；centralized drug procurement；procurement platform function 近年来，“三医联动”逐步被确认为今后医疗改革的主要手段与方法。
2016年3月4日《国务院办公厅关于促进医药产业健康发展的指导意见》中提出“实施医疗、医保、医药联动改革，充分发挥市场机制作用，药品实际交易价格主要由市场竞争形成[1]。
”“三医联动”再次被肯定为医改的重要举措。
随着我国医保支付价格改革制度的推广、发改委取消政府定价后，药品采购制度作为药品价格实际形成过程中重要的手段将与医保补偿制度一起产生重要的药价规制作用，以“药品采购制度为核心”的“三医联动”模式正在逐步形成。
药品集中采购制度是直接影响药品价格的制度工具[2]，药品采购平台系药品采购制度核心与基础，其构建的完善程度关乎采购制度落实效率及效果。
2015年6月19日，国家卫计委发布《国家卫生计生委关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知》（以下简称“70号文”）指出，“要借助互联网、大数据等现代信息技术，不断扩展升级采购平台服务和监管功能”[3]。
目前，国家药品供应保障综合管理信息平台（以下简称国家药管平台）与全国30个省（区、市）（不含西藏）的省级药品集中采购平台已实现了信息数据互联互通、资源共享[4]。
70号文对采购平台功能提出的诸多要求值得各省市政府及药品集中采购部门关注，但如何建立科学、合理、完善的采购平台，保证采购平台功能完善，使得药品采购制度顺利开展，确保“三医联动”有序运转，是实施采购制度的基石，亦是本文研究目的所在。
1 药品采购平台重要功能剖析国务院办公厅出台《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》（以下简称“7号文”）在坚持药品集中采购新机制的原则下，明确规定“省级药品采购机构负责省级药品集中采购平台的使用、管理和维护”[5]，对药品采购平台的建设提供了更加具体的指导意见。
从国家政策层面以及采购制度实际落实工作中，笔者认为采购平台需具备以下5项重要功能，方能充分发挥其为采购制度服务的作用。
1）方便供需双方了解价格动态信息，集中采购平台的重要职能即将药品价格信息化、公开化，更好地发现价格，以减少供需双方信息不对称现象。
2）为医保提供动态支付标准参考，采购平台内除中标价外，实际采购价与数量对医保支付标准的参考借鉴意义尤为重要。
3）满足流通环节资金周转及配送监管，医疗机构是否及时将货款与医疗机构进行结算，药品采购平台应当进行督促和监管。
4）确保合理用药及费用控制，采购平台应当具有网上公布违规企业、点名评判医疗机构不合理用药或寻租现象的功能。
5）保障平台信息对接与联动，应当具备与国家药管平台、医药企业、医疗机构、医保系统等部门互联互通的联动作用。
各省市在建立平台过程中，若未能满足以上几项功能，易出现平台内数据混乱，与医保平台对接困难，数据缺乏参考价值，与医保、医药、流通等制度上下联动困难等问题，故评估采购平台是否满足以上几项功能，对采购制度最终实施效果起至关重要的作用。
2 各省药品采购平台功能建设情况及问题鉴于7号文和70号文对药品采购平台的重要规定，各省相继制定出相应的药品集中采购文件规范平台建设，笔者在此总结各省市采购平台建设情况，并思考挖掘部分省市值得改进的问题。
2.1 采购平台功能的建设情况卫生计生委办公厅制定了《省级药品集中采购平台基本功能（试行）》[6]，该文件将省级药品集中采购平台基本功能归纳为14项，将其归类，主要可以分为以下5大类功能：①采购服务功能：包括价格信息服务、采购流程服务等；②采购管理功能：包括采购项目管理、合同管理等；③监督功能：对医院、医生、配送企业和流通企业的监督；④结算和支付功能；⑤信息对接与联动功能。
笔者汇总归纳了30个省市的药品采购平台建设情况，其中采购服务功能、采购管理功能做到30个省市全覆盖，说明采购平台建设信息化已初步完成，各省市药品采购平台可以完成药品网上采购的基本工作。
同时，25个省市实现包含价格管理、公示公告、综合监管的平台监督，全部省市实现信息对接与联动功能，表明采购平台在采购监管中发挥重要作用。
然而，仅有包括广东省、重庆市等8个省市的采购平台具有在线结算支付功能，可以看出这是目前平台建设中需要重点注意的问题，也是日后平台智能化建设的主要环节。
采购平台上下联动方面，截至2015年底，除西藏外，全国30个省（区、市）的药品集中采购平台已与国家药管平台实现联通。
笔者发现仅有上海市和辽宁省的采购平台与医疗机构和药品生产企业探索进行对接，其中，上海市在医院信息系统（hospital information system，HIS）对接和药品市场企业资源计划（enterprise resource planning，ERP）系统对接方面已有较为成熟的经验。
2.2 平台功能建设的主要问题通过分析我国药品采购平台现阶段的建设情况，各省采购方案落实后平台建设虽已取得初步成效，但存在部分问题亟需解决，笔者归纳为以下几点。
2.2.1 平台透明化、公开化如何有效利用从现阶段采购平台的建设情况来看，各省市已基本上实现了相应功能的覆盖，但如何发挥平台透明化、公开化的作用将是各省市需重点探索的问题。
例如有药款结算时间、药品供应短缺等信息缺项，国家药管平台汇总的数据不完整[7]。
信息不对称易导致药价虚高现象出现，例如曾曝光癌症辅助药物芦笋片，出厂价15.5元/瓶，在省级招投标平台挂网采购价为185.2元/瓶，而医院零售时的价格竟达213元/瓶。
如何在平台内保证采购双方信息对称，让医疗机构知晓各个医药企业上报的药品价格，医药企业明确各大医疗机构实际需要的采购数量，保障交易公开透明。
2.2.2 平台内如何实现药款结算问题目前各省市平台结算功能的普及性不高，如何形成一套较为科学合理的在线结算体系，为平台建设的重要任务。
个别省份欠缴药品货款现象严重，如吉林省曾在2015年5月通报6个县欠缴2011年度政府办基层医疗机构卫生网上集中采购货款情况，可以发现药企被拖欠货款时间之久。
较发达城市如浙江、江苏、广东、上海、北京等地区回款时间在90 d左右，不发达城市回款时间是150～180 d不等。
在平台内结算既能确保医疗机构付款效率，又能真实监测医药企业与医院间的交易实际数值，有助于平台监管采购的关键环节。
2.2.3 如何发挥监督功能除采购服务功能外，监督医疗机构、药品生产企业等在采购中行为是否规范也是采购平台重要的功能。
自2014年以来，各地医护人员在医疗器械和药品采购中收受贿赂宣判的案件超过250起，药品采购寻租现象需依靠平台公示机制控制。
探究如何利用平台公示作用，有效约束医疗机构及生产企业行为也是各省完善平台功能中需重点探讨问题。
2.2.4 与医疗机构、生产企业及医保平台对接问题绝大部分省级平台未与医疗机构HIS系统对接，与药监、工信、医保、价格等部门信息系统也存在“断桥”，相互间信息沟通不及时、不顺畅，缺乏有效信息反馈联动机制，不利于药品采购全过程监管。
对接情况并不理想，导致现阶段平台实现信息互联互通难度加大，如何保证药品采购各环节信息与其他医药信息平台联动成为平台建设过程中需要攻克的问题。
3 典型药品采购平台分析基于对全国药品采购平台的研究与调查，确实存在药品采购平台建设各方面均较为完善且有特色的省市存在，因此，笔者特选取浙江省、上海市、吉林省的药品采购平台进行重点分析，为完善采购平台功能提供参考借鉴作用。
3.1 浙江省“三流合一”模式2015年5月浙江省在全国率先发布《关于改革完善公立医院药品集中采购机制的意见》，明确提出打造信息流、商流、资金流“三流合一”的药械集中采购新平台，从源头和机制上降低虚高的药价[8]。
平台真实完整地体现药品采购数据（图1）。
3.1.1 实现平台在线结算“三流合一”平台，将信息流、商流、资金流集于一体通过设立统一的省药械采购结算账户，引入了结算银行，将药品货款支付方式变更为：医疗卫生机构在药品交货验收合格后的30 d内必须将货款支付给结算账户，结算账户收款后次日按时支付给企业。
平台引入的结算银行，充分保障了药品30 d回款落实，企业无需担心资金链断层影响生产，平台内直接呈现资金流去向，也方便监管部门监督。