基础护理学护理程序的基本步骤
初级护师考试辅导：基础护理学之护理程序
执行护理程序的过程中需要运用很多理论，主要有一般系统论、基本需要层次论、沟通理论、应激与适应理论、Roy的适应模式和Orem的自理模式等。其中一般系统论是护理程序的理论框架。
护理评估
一、资料的分类
二、资料的来源
三、收集资料的方法
四、收集资料的步骤
一、资料的分类（2种，学会如何区别）
主观资料（护理对象的主诉） 是其对经历、感觉、思考及担心的内容进行的诉说。如“我感觉不舒服”、“我担心自己的病治不好了”、“我的头很疼”等。
——尽量用病人的语言，加引号
客观资料（主要通过检查获得） 是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。如“病人体温37.5℃”、“血红蛋白70g/L”、“病人1周内体重下降2kg”等。
2.护理诊断 即护士对评估获得的资料对照标准进行分析，以确认护理对象存在的问题，明确护理诊断。
3.计划阶段 护士以确定的护理诊断为依据制订护理计划，列出护理诊断的次序，确定预期护理目标，制订相应的护理措施，并形成文字。
4.实施阶段 是护士执行和完成护理计划的具体护理活动，护士每天按照护理计划，选择性地为护理对象提供护理措施，解决其护理问题。
3.健康的护理诊断对个体、家庭或社区具有向更高健康水平发展潜能的描述。陈述方式为潜在的……增强”，“执行……有效”。
护理诊断的陈述方式：
（1）三部分陈述法：即PSE公式，P（problem，护理诊断名称）+S（syptos and sign，症状和体征，也包括其他检查结果）+E（etiology，相关因素），PSE——现存的护理诊断。如：低效性呼吸形态（P）：发绀、呼吸急促（S）：与胸部疼痛有关（E）。
护理程序
概述
基础护理学期中考试题库
基础护理学期中考试题库基础护理学是护理专业学生必须掌握的一门课程，它为学生提供了护理工作所需的基本理论、技能和态度。
以下是一份基础护理学期中考试题库的示例内容：一、选择题（每题1分，共20分）1. 护理的基本任务包括以下哪项？A. 诊断疾病B. 治疗疾病C. 预防疾病D. 护理病人2. 以下哪项不属于护理程序的步骤？A. 评估B. 计划C. 执行D. 总结3. 护理伦理的基本原则不包括以下哪项？A. 自主性B. 非伤害C. 公正性D. 保密性4. 以下哪种情况需要立即进行心肺复苏？A. 患者意识清楚B. 患者呼吸正常C. 患者无自主呼吸D. 患者心跳正常5. 以下哪种消毒方法属于物理消毒法？A. 酒精消毒B. 碘酊消毒C. 紫外线消毒D. 过氧化氢消毒二、填空题（每空1分，共10分）6. 护理的四个基本功能包括________、________、________和________。
7. 护理评估的内容包括患者的________、________、________、________和心理社会状况。
8. 护理记录的“五要素”是指________、________、________、________和________。
9. 护理操作中的“三查七对”是指________、________、________和________、________、________、________。
10. 护理伦理中的“四不原则”包括不________、不________、不________和不________。
三、简答题（每题5分，共20分）11. 简述护理工作中的沟通技巧。
12. 描述护理记录的重要性及其基本要求。
13. 解释护理评估的目的和方法。
14. 阐述心肺复苏的基本步骤。
四、案例分析题（每题10分，共20分）15. 患者李某，男性，65岁，因急性心肌梗死入院。
请根据护理程序，制定护理计划。
16. 护士在进行静脉输液操作时，发现患者出现输液反应，应如何处理？五、论述题（每题15分，共30分）17. 论述护理人员在患者疼痛管理中的作用和责任。
初级护师基础护理学护理程序讲义
第八章护理程序1.概述2.护理评估3.护理诊断4.护理计划5.实施6.评价第一节概述一、护理程序的步骤护理程序是护士在对护理对象进行护理时所应用的工作程序，是一种系统解决问题的方法，是一个持续的、循环的、动态变化的过程。
1.评估这一步骤是护理程序的第一步，即护士通过观察、询问、查体等各种方法和途径，系统地收集与护理对象健康有关的资料，并对资料进行分析和整理。
评估是一个连续的过程，贯穿于护理程序的整个过程。
2.护理诊断即护士对评估获得的资料对照标准进行分析，以确认护理对象存在的问题，明确护理诊断。
3.计划阶段护士以确定的护理诊断为依据制订护理计划，列出护理诊断的次序，确定预期护理目标，制订相应的护理措施，并形成文字。
4.实施阶段是护士执行和完成护理计划的具体护理活动，护士每天按照护理计划，选择性地为护理对象提供护理措施，解决其护理问题。
5.评价阶段根据护理活动后，护理对象身体变化的结果，对照预期目标进行判断，确定目标达到的程度。
护理程序的5个步骤相互联系、相互依赖、相互影响，是一个循环往复的过程。
二、护理程序的特征护理程序特征：循环的、动态的、有组织性、计划性、互动性、协作性、普遍适应性和创造性，以服务对象为中心，目标特定、涉及多种理论。
三、护理程序的理论基础执行护理程序的过程中需要运用很多理论，主要有一般系统论、基本需要层次论、沟通理论、应激与适应理论、Roy的适应模式和Orem的自理模式等。
其中一般系统论是护理程序的理论框架。
第二节护理评估护理评估一、资料的分类二、资料的来源三、收集资料的方法四、收集资料的步骤一、资料的分类（2种，学会如何区别）主观资料（护理对象的主诉）——尽量用病人的语言，加引号。
如“我感觉不舒服”、“我担心自己的病治不好了”、“我的头很疼”等。
客观资料（主要通过检查获得）——用医学术语，避免主观判断。
如“病人体温37.5℃”、“血红蛋白70g/L”、“病人1周内体重下降2kg”等。
卫生系统护士岗位招聘基础护理学模拟试题及答案
卫生系统护士岗位招聘基础护理学模拟试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1. 下列哪项不是护理程序的基本步骤？A. 评估B. 诊断C. 计划D. 执行答案：D2. 下列哪项不是护士职业防护的主要内容？A. 生物性防护B. 化学性防护C. 物理性防护D. 心理性防护答案：D3. 下列哪项不是临床护士职责？A. 执行医嘱B. 观察病情C. 教育病人D. 管理床位答案：D4. 下列哪项不是基础护理操作？A. 口腔护理B. 床上擦浴C. 导尿术D. 心电图检查答案：D5. 下列哪项不是护理文件的种类？A. 护理记录单B. 护理计划单C. 病人一览表D. 体温单答案：C6. 下列哪项不是护理诊断的组成部分？A. 诊断名称B. 诊断依据C. 诊断日期D. 诊断结论答案：D7. 下列哪项不是常用灌肠溶液？A. 0.1%~0.2%的肥皂水B. 生理盐水C. 10%的甘油D. 75%的酒精答案：D8. 下列哪项不是测量体温的方法？A. 口腔测温B. 腋下测温C. 肛门测温D. 皮下测温答案：D9. 下列哪项不是药物过敏试验的方法？A. 皮内试验B. 皮下试验C. 点刺试验D. 静脉试验答案：D10. 下列哪项不是氧气吸入法的方式？A. 鼻导管吸氧B. 面罩吸氧C. 口罩吸氧D. 头罩吸氧答案：C11. 下列哪项不是心电监护的内容？A. 心率B. 血压C. 血氧饱和度D. 血糖答案：D12. 下列哪项不是糖尿病的护理措施？A. 控制饮食B. 运动锻炼C. 药物治疗D. 不限制饮水答案：D13. 下列哪项不是高血压的护理措施？A. 限制钠盐摄入B. 遵医嘱用药C. 定期测量血压D. 鼓励饮酒答案：D14. 下列哪项不是心力衰竭的护理措施？A. 限制钠盐摄入B. 鼓励病人休息C. 遵医嘱用药D. 鼓励病人剧烈运动答案：D15. 下列哪项不是哮喘的护理措施？A. 保持室内空气清新B. 遵医嘱用药C. 鼓励病人多饮水D. 不允许病人离开病室答案：D二、简答题（每题10分，共60分）1. 简述护理程序的五个基本步骤及其作用。
基础护理学--护理程序精细
护理程序陈轻眉 2022年8月16日123护理程序4护理诊断护理计划护理实施5护理评价护理程序01学习目标：掌握护理程序的概念、基本步骤了解护理程序的发展历史和理论基础护理程序的概念是以促进和恢复护理对象的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划、系统的护理活动，是现代护理的核心，是一种科学的确认问题和解决问题的方法，是一个综合的、动态的、具有决策与反馈功能的过程。
护理程序的特点1.以护理对象为中心，突出个性化护理2.具有特定目标3.以科学理论为依据——以现代护理观为指导，以系统论为理论框架，并运用其他学科的相关理论为理论基础，如需要理论，控制论、信息交流论和解决问题论等。
4.具有系统性、动态性、决策性和反馈性等特征5.普遍适应性2143计划1.排列优先顺序2.制定目标3.制定护理措施并构成计划实施1.实施护理措施并记录2.继续收集资料诊断1.描述健康问题评估1.收集资料2.分析整理并记录资料护理程序五个步骤5评价1.目标实现与否2.重审护理计划一、护理评估是护理程序中的第一步，也是护理程序非常关键的一步，是护士通过与护理对象交谈、观察、护理体检等方法，有目的、计划、组织、核实、系统地、动态收集护理对象的资料，为护理活动提供可靠依据的过程。
包括：收集资料、整理资料、分析资料评估最主要的目的为了确定服务对象需要解决的健康问题。
同时评估是一个动态循环的过程，贯穿于护理程序的始终。
(1)收集资料的目的1.为医生诊断和治疗提供有关信息。
2.为护理诊断提供依据。
3.为护理活动提供可靠依据。
4.为准确评价护理效果提供依据。
5.为护理教学和科研积累资料。
(2)资料的来源1.直接来源护理对象本人(第一资料来源)，也是健康资料的主要来源。
2.间接来源①护理对象的家属及其他关系密切者②其他卫生保健人员③目前或既往的健康记录或病历④医疗、护理的有关文献记录(3)资料的类型主观资料：即患者的主诉，对自己健康问题的体验和认识，包括护理对象所感觉的，所经历的以及看到的，听到的、想到的内容的描述，是通过与护理对象及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代述。
护理程序最基础的步骤
护理程序最基础的步骤嘿，咱来说说护理程序最基础的步骤哈！这就好比盖房子，得先把根基打牢了不是？评估！这可是第一步啊，就像你要去了解一个新朋友一样，得知道他的喜好、性格啥的。
对病人也是一样呀，要全面了解他的身体状况、心理状态、生活习惯等等。
你不了解清楚，怎么能知道该怎么照顾他呢？这可不是随随便便就能糊弄过去的事儿。
诊断！这就像是医生给病人看病后下的结论一样。
根据评估得到的信息，找出问题所在呀。
是身体不舒服啦，还是心理有啥小情绪啦。
得把这些问题都找出来，才能对症下药不是？计划！有了诊断结果，那就得制定个计划啦。
就好比你要去旅行，得规划好路线、要带啥东西。
对病人的护理也得有个详细的计划呀，啥时候该做什么，怎么做，都得安排得明明白白的。
这可不能马虎，不然不就乱套啦？实施！好啦，计划有了，那就得行动起来呀。
该给病人吃药就吃药，该照顾生活起居就照顾生活起居。
可别拖拖拉拉的，病人可等不起呀。
就像你肚子饿了要吃饭一样，得赶紧行动起来不是？评价！这一步也很重要呀。
看看之前做的那些有没有效果，病人有没有好转呀。
要是没效果，那得赶紧调整计划呀。
这就跟你做一件事，做完了得看看做得好不好一个道理。
你想想，要是少了哪一步，那能行么？就好比一辆车少了个轮子，还能跑得起来么？咱这护理工作呀，就得认真仔细，每一步都不能马虎。
这可是关系到病人的健康和安危呢！护理程序就像是一个链条，环环相扣。
只有每一步都做好了，才能达到最好的效果。
咱可不能小瞧了这些基础步骤，它们就像是魔法一样，能让病人快快好起来呢！反问一下，要是这些步骤没做好，病人能恢复得好么？所以呀，一定要重视起来。
咱做护理的，就得有耐心、有爱心、有责任心。
把病人当成自己的亲人一样去照顾，去关心。
这样，他们才能感受到温暖，才能更快地康复呀。
这可不是喊喊口号就行的，得实实在在地去做呀！总之呢，护理程序最基础的步骤就是这么重要，咱可得好好记住，好好去实践。
让我们一起努力，为病人的健康贡献自己的力量吧！。
护资考试重点笔记大全
护资考试重点笔记大全一、基础护理学（一）护理学的基本概念护理学是一门以自然科学和社会科学为基础，研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中的护理理论、知识、技术及其发展规律的综合性应用科学。
（二）护理程序护理程序是一种科学的、逻辑的认识问题和解决问题的工作方法和思想方法，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。
评估是护理程序的第一步，需要收集患者的生理、心理、社会等方面的资料。
诊断是对评估资料进行分析，确定护理问题。
计划是根据诊断结果制定护理措施。
实施是将计划付诸实践。
评价则是对护理效果进行评估，以判断护理目标是否实现。
（三）医院环境医院环境需要保持清洁、安静、舒适、安全。
温度一般在18 22℃，湿度在 50% 60%。
病室的通风、采光等都要符合要求，以促进患者的康复。
（四）入院和出院护理入院护理包括迎接新患者、办理入院手续、进行卫生处置和护送患者入病房等。
出院护理则包括患者的出院指导、办理出院手续和床单位的处理等。
（五）卧位与安全常见的卧位有仰卧位、侧卧位、半坐卧位、端坐位、俯卧位等。
不同的卧位适用于不同的病情。
在护理过程中，要确保患者的安全，采取适当的防护措施，如使用床栏、约束带等。
（六）医院内感染的预防和控制这是非常重要的知识点。
包括清洁、消毒、灭菌的方法和适用范围，无菌技术的操作原则，隔离技术等。
要了解各种消毒灭菌剂的特点和使用方法，掌握无菌操作的规范，以及不同隔离类型的要求。
二、内科护理学（一）呼吸系统疾病常见的呼吸系统疾病如肺炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、肺结核等。
要掌握这些疾病的病因、临床表现、诊断方法、治疗原则和护理措施。
例如，COPD 患者的护理重点在于改善呼吸功能，指导患者进行呼吸训练，合理给氧等。
（二）循环系统疾病包括心力衰竭、心律失常、冠心病、高血压等。
了解心脏的解剖和生理功能，熟悉各种心血管疾病的发病机制和症状。
对于心力衰竭患者，要注意观察病情，控制输液速度和量；心律失常患者要密切监测心电变化，做好急救准备。
护理学基础 护理程序讲解
实施 •实施护理措施 •继续收集资料
评估
Assessment
Nursing
定义:指护士有目的地、有计划地、 系统地、收集资料，并对资料进行 分析及判断的过程。
目的：明确护理对象所要解决的护 理问题或护理需要。
㈠收集资料
1、资料的分类 主观资料：是人的主观感受。是患者对其所
经历的感觉、思考的问题及担心的内容进行 的描述。 客观资料：是护士通过观察、体检、借助诊 断仪器和实验室检查等获得的资料。
二、护理诊断的组成部分
（一）名称 （二）定义 （三）诊断依据 （四）相关因素
（一）护理诊断的名称分为：
现存的：是对个人、家庭或社区现存的健康状 况或生命过程的反应的描述。
如：便秘、焦虑、体温过高、 进：是对一些易感的个人、家庭或社区 对健康状况或生命过程可能出现的反应的描述。
eg: 潜在并发症: 过敏性休克
表4-1 护理诊断与医护合作性问题的区别（以冠心病为例）
项目 决定治疗者 陈述的方式 预期目标
护理措施
护理诊断
医护合作性问题
护理人员
医生与护士合作处理
胸痛：与心肌缺血 潜在并发症：心律失常
缺氧有关
PC
需要为病人确定预期 不需要确定预期目标
目标，作为评价护理 因为不是护理职责范围
资料记录应清晰、简洁，正确使用 医学术语，避免错别字
病人诉“我从没有象现在这么疼过” 病人疼痛严重
大便正常 大便每日一次，黄软便，无需缓泻剂
食量中等 每日主食6两，早、中、晚各2两
课堂练习
A1型题：
1、评估的根本目的是（A ） A.找出要解决的护理问题 B、制定护理计划 C、做出护理诊断 D、培养护士的能力 E、为医生制定治疗方案提供依据
《基础护理学》复习题含答案
《基础护理学》复习题含答案一、选择题1. 以下哪项不属于护理程序的基本步骤？A. 评估B. 计划C. 执行D. 评价答案：B2. 护理诊断的组成包括以下哪几部分？A. 护理问题、相关因素、症状和体征B. 护理问题、相关因素、诊断依据C. 护理问题、诊断依据、症状和体征D. 护理问题、相关因素、护理目标答案：B3. 病人入院后，护士首先进行的护理活动是：A. 评估B. 计划C. 执行D. 评价答案：A4. 以下哪种护理措施属于独立性护理措施？A. 给病人测体温B. 给病人喂饭C. 帮助病人翻身D. 观察病人病情答案：D5. 以下哪种护理记录方法属于问题导向性记录？A.PIO记录法B.SOAP记录法C.护理过程记录法D.病情观察记录法答案：A二、填空题6. 护理程序的五个基本步骤分别为：评估、诊断、计划、__________、评价。
答案：执行7. 护理诊断的PES公式中，P代表护理问题，E代表__________，S代表症状和体征。
答案：相关因素8. 护理目标的分类包括短期目标和__________。
答案：长期目标9. 护理措施的制定应遵循的原则包括：全面性、__________、可行性、灵活性。
答案：科学性10. 护理记录的SOAP格式中，S代表__________，O代表__________，A代表__________。
答案：症状和体征，观察，评估三、名词解释11. 护理程序：护理程序是护理实践中的基本方法，包括评估、诊断、计划、执行和评价五个基本步骤，以解决病人的健康问题，提高病人的生活质量。
12. 护理诊断：护理诊断是护理程序中的第二步，是对病人健康状况的判断，包括护理问题、相关因素和症状与体征。
13. 护理目标：护理目标是护理程序中的第四步，是对病人健康状况的预期结果，分为短期目标和长期目标。
14. 护理措施：护理措施是护理程序中的第三步，是为实现护理目标而采取的具体行动。
15. 护理记录：护理记录是护理程序中的最后一个步骤，是对病人健康状况和护理过程的一种书面记录。
基础护理知识和技能-护理程序
PE P+E
P
P
用途
示例
低效性呼吸形态，呼吸困难，与 多用于现存的护理诊断
脊髓损伤导致通气量减少有关
“有……危险”的护理 有皮肤完整性受损的危险：与患
诊断
者长期卧床有关
用于健康的护理诊断 潜在的婴儿行为调节增强
考点二 护理程序的步骤
（二）护理诊断 4.书写护理诊断时应注意的问题 （1）护理诊断所列问题应简明、准确且陈述规范。 （2）一个护理诊断针对一个健康问题。 （3）避免与护理目标、护理措施、医疗诊断相混淆。
考点二 护理程序的步骤
（三）护理计划
2.设定预期目标（预期结果）：指患者在接受护理后，期望其能够达到 的健康状态，即最理想的护理效果。 （1）分类 ①近期目标，一般指7天以内可达到的目标。 ②远期目标，指需要较长时间才能实现的目标。
考点二 护理程序的步骤
（三）护理计划
2.设定预期目标（预期结果）：指患者在接受护理后，期望其能够达到 的健康状态，即最理想的护理效果。 （2）陈述 护理目标的陈述包括主语、谓语、行为标准、条件状语。
·时间：1860年（19世纪中叶） ·地点：英国伦敦的圣托马斯医院 ·事件：创办了世界上第一所护校
THANKS
考点二 护理程序的步骤
（二）护理诊断 4.书写护理诊断时应注意的问题 （4）护理诊断必须是以所收集到的资料作为诊断依据。 （5）确定的问题必须是用护理措施能解决的问题。 （6）护理诊断不应有易引起法律纠纷的描述。
考点二 护理程序的步骤
（二）护理诊断 5.医护合作性问题 是由护士与医生共同合作才能解决的问题，多指因脏器的病理生理改变 所致的潜在并发症。对于合作性问题，护士应将监测病情作为护理的重 点，及时发现病情变化，并与医生合作共同处理。合作性问题的陈述以 固定的方式进行，即“潜在的并发症：……”。
基础护理学知识点
知识点提示重点、难点精讲(一) 护理学的发展史1. 护坯学的形成和发展 现代护理学发展是从19世纪中叶开始，南丁格尔首先. 开辟了科学的护理专业，这成为现代护理学的转折点，也是护理专业化的开始。
现代护 理学主要经历了以疾病为中心、 以病人为中心和以人的健康为中心的 3个主要发展阶段。
每一个阶段的护理特点参见下表。
现代护理学发展阶段2. 鮎 幡尔对近代护孙宁的贡献 弗洛伦斯•南丁格尔，英国人越0年、5月. 12日诞生于意大利的佛罗伦萨。
在 1854〜1856年间的克里米亚战争中，在南丁格尔带领的护理人员努力下，使英国伤员的病死率从 50%F 降到2.2%。
战争结束后，1860年她 在圣托马斯、绪论基础护理学主要特点以疾病为中心的阶段(2) 以病人为中心的阶段(3) 段以人的健康为中心的阶 .护理丛属于医疗丄夕士是医生的助手，护理方法 是执行医嘱和护理常规，忽视人的整体性。
护理_ 教育类同于高等医学教学课程，“没有突出护理的 内容 医护双方是合作伙伴，按护理程序的工作方法对… 病人实施整体护理，强调护理是一门专业。
护理 教育开始摆脱类同高等医学教学课程设置的模 式,建立了以病人为中心的护理教育和护理临床 实践护士具有诊断和处理人类对现存的或潜在的健— 康问题的反应能力，丄临床护理和护理管理中—— 系统地贯彻“护理程序”。
护理教育趋于重视继 续教育和发展高等护理教育。
强调护理学是现代 科学体系中的一门综合性、独立性的应用学科医院创建了世界上第二所正式护土学校。
_________________1907年亠南丁格尔获英国政府授予_的最高国民荣誉勋章。
1912年国际红十字会组织在伦敦大会上首次颁发南丁格尔奖， 旨 在表彰由各国推荐的忠诚于护理事业， 并为之做出贡献的优秀护士。
同年国际护士会决— 定将她的生日（5月12 .日）定为国际护士节。
南丁格尔被誉为现代护理教育的创始人护 理学的奠基人。
3.我国护上卫学的发展 我国护理事业的发展在相当程度上受西方护理的影响， 鸦片战争后，各国传教士来到中国， 除建教堂传教外，还盖了医院和学校。
护士考试护理学基础知识
护士考试护理学基础知识护士考试护理学基础知识85条导读：护士资格考试基础护理学的内容均为基础性内容，需要记背的内容很多，所以汇总性内容尤为重要，可以为考生的备考节约很多时间。
接下来，应届毕业生店铺就为大家汇总了护士考试基础知识点85条，希望对备考护士考试的考生有所帮助!1. 护理的概念：是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题所产生的反应。
2. 压力的应对技巧：1、减少压力的刺激;2、正确认识、评价压力;3、减少压力反应;4、及时寻求专业帮助。
3. 静脉输血的目的：补充血容量、补充血红蛋白、补充血小板和凝血因子、补充血浆蛋白、补充抗体、补体。
4. 危重病人一般表现为：面色苍白、灰暗、目光黯淡、憔悴、精神萎靡。
重点观察血压。
5. 心肺复苏基本生命支持术：开放祈祷、人工呼吸、胸外心脏按压，即ABC桑步骤。
口对口呼吸的方法：仰面抬颏法、仰面托颈法、双手抬下颏法。
定位法：双乳头线与胸骨中线交叉点。
按压频率：成人100次/分钟。
按压深度：成人胸骨下陷4-5cm.人工呼吸与雄伟按压比例：成人为2：30.6. 死亡的标准：不可逆的深度昏迷、自发呼吸停止、脑干反射消失、脑电波消失。
7. 死亡的分期：濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。
8. 护理病历：入院护理评估单、护理计划单、PIO护理记录单、出院护理评估单。
9. 意识状态：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。
10. 氧浓度和氧流量换算公式：吸氧浓度%=21+4*氧流量L/min11. 无菌技术：在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物进入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。
12. 无菌包在未被污染的情况下有效期为7天;无菌持物钳和浸泡容器每周灭菌2次，干置的容器及持物钳应4-8小时更换一次。
无菌容器一经打开，使用时间最长不得超过24小时。
已打开的无菌溶液，如未污染，可保存24小时。
打开的无菌包，如包内物品一次未用完，在未污染的情况下，有效期为24小时。
无菌盘不宜放置过久，有效期不超过4小时。
山西护理三基考试题库
山西护理三基考试题库山西护理三基考试题库涵盖了基础护理学、基础医学和基础护理技能三个方面的内容。
以下是一些模拟题目，供参考：基础护理学部分1. 护理学的定义是什么？2. 护理的四个基本人道原则包括哪些？3. 简述护理程序的五个基本步骤。
4. 护理评估包括哪些内容？5. 护理诊断与医疗诊断的区别是什么？6. 护理计划的制定需要考虑哪些因素？7. 护理实施中，如何进行有效的沟通？8. 护理评价的目的和方法有哪些？9. 护理伦理的基本原则有哪些？10. 简述护理记录的重要性和要求。
基础医学部分1. 人体生理学中，细胞的基本结构和功能是什么？2. 简述人体免疫系统的组成和功能。
3. 心血管系统的组成及其主要功能是什么？4. 呼吸系统的组成和呼吸过程是怎样的？5. 消化系统的组成和消化吸收过程如何进行？6. 内分泌系统的主要功能是什么？7. 神经系统的基本结构和功能有哪些？8. 简述人体骨骼系统的组成及其功能。
9. 简述人体肌肉系统的组成和运动机制。
10. 人体循环系统的组成和血液循环过程是怎样的？基础护理技能部分1. 无菌技术的基本操作步骤有哪些？2. 简述体温测量的方法和注意事项。
3. 脉搏测量的正确方法是什么？4. 血压测量的步骤和注意事项有哪些？5. 呼吸频率的测量方法和正常值范围是什么？6. 简述静脉注射的操作方法和注意事项。
7. 肌肉注射的正确位置和操作步骤是怎样的？8. 吸痰术的操作方法和注意事项有哪些？9. 心肺复苏的基本步骤和操作要点是什么？10. 伤口换药的步骤和注意事项有哪些？这些题目仅供参考，实际的考试题库可能会根据护理教育的更新和考试要求有所变化。
考生应根据最新的考试大纲和教材进行复习。
《基础护理学》教案
《基础护理学》教案一、第一章：护理学基本概念1. 教学目标：a. 了解护理学的定义、发展历程和护理学专业的基本概念。
b. 掌握护理程序的基本步骤和护理评估的方法。
c. 理解护理伦理的重要性，并能够应用伦理原则解决护理实践中遇到的问题。
2. 教学内容：a. 护理学的定义和发展历程。
b. 护理程序的基本步骤：评估、诊断、计划、实施和评价。
c. 护理评估的方法：观察、访谈、健康史采集等。
d. 护理伦理的基本原则和应用。
3. 教学方法：a. 讲授：讲解护理学的定义、发展历程和护理程序的基本步骤。
b. 小组讨论：分组讨论护理评估的方法和护理伦理的应用。
c. 案例分析：分析实际案例，运用护理程序和伦理原则进行护理决策。
4. 教学评估：a. 课堂参与度：评估学生在小组讨论中的发言和提问。
b. 案例分析报告：评估学生对实际案例的分析能力和护理决策。
二、第二章：护理伦理与法律1. 教学目标：a. 理解护理伦理和护理法律的基本原则和内容。
b. 掌握护理实践中伦理和法律问题的处理方法。
c. 培养学生的职业道德和法律意识。
2. 教学内容：a. 护理伦理的基本原则：自主、不伤害、公平等。
b. 护理法律的基本内容：护理法规、合同法、侵权法等。
c. 护理实践中伦理和法律问题的处理方法：知情同意、保密、隐私保护等。
3. 教学方法：a. 讲授：讲解护理伦理和护理法律的基本原则和内容。
b. 小组讨论：分组讨论护理实践中伦理和法律问题的处理方法。
c. 角色扮演：模拟护理实践中的伦理和法律问题，进行角色扮演和讨论。
4. 教学评估：a. 课堂参与度：评估学生在小组讨论和角色扮演中的发言和提问。
b. 案例分析报告：评估学生对实际案例的伦理和法律问题的分析和处理能力。
三、第三章：护理基本技术1. 教学目标：a. 掌握护理基本技术的基本原理和操作方法。
b. 培养学生的动手能力和护理操作技能。
c. 了解护理操作中的注意事项和安全防护措施。
2. 教学内容：a. 护理基本技术的基本原理：如无菌技术、清洁技术等。
基础护理学第05章护理程序
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1.变被动工作为主动工作。 2.明确自身的职责范围和专业标准。 3.增强护理人员的能力。 4.提高工作成就感。
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1.护理对象是护理程序的直接受益者 2.护理对象获得个体化护理 3.护理对象接受持续性护理
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1.护理对象是护理程序的直接受益者。 2.使护理对象获得个体化护理。 3.护理对象接受持续性照护。
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第二节 护理程序的步骤
三、计划
（一）排列优先顺序 （二）设立预期目标 （三）制定护理措施 （四）护理计划成文
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四、实施
（一）实施的方法 （二）实施的步骤
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五、评价
评价是按预期目标规定的时间，
将护理结果与预期目标进行比较并 做出评定、修改的过程。
护理程序是一个综合的、动态的、具 有决策和反馈功能的过程。
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1955年，美国护理学者莉迪亚·海尔 （Hall LH）第一次描述了护理是一个程序 过程。
1961年奥兰多（Orland IJ）撰写了 《护士与患者的关系》一书，首次使用了 “护理程序”一词
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完 成一份护理病历。
本章结束
所谓综合，即指在护理活动中需 要综合运用多学科的知识处理护理对 象的健康问题。
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动态，指需要根据护理对象病情 发展过程中出现的问题对护理措施加 以动态调整。
基础护理学考点
1.护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标，进行的一系列有目的、有计划的护理活动，通过对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳的健康状态，是一个综合的、动态的、具有决策功能和反馈功能的过程。
2.护理程序一般可分为五个步骤，包括护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价。
3.护理诊断一般由四部分组成，包括名称、定义、诊断依据和相关因素。
4.护理诊断常用的述方式：PES公式述法，又叫三部分述，多用于述现存的护理诊断。
PE公式述法，又叫两部分述，多用于“有危险的”护理诊断。
P(问题)述法，多用于健康的护理诊断。
5.护理记录单：记录病人的健康状况和护理措施的实施情况。
书写时可采用PIO格式进行记录：P：病人的健康问题;I：针对病人的健康问题所采取的护理措施;O：经过护理后的效果。
6.急诊护理工作的预检分诊：急诊科，应有专人负责出迎病人。
预检护士要掌握急诊就诊标准，通过一问、二看、三检查、四分诊的顺序，初步判断疾病的轻重缓急，及时分诊到各专科诊室。
7.白天病区较理想的声音强度应维持在35～40dB.声音强度达到50～60dB，可产生相当的干扰。
长时间暴露在90dB以上的环境中，可导致疲倦、焦躁、易怒、头痛、头晕、耳鸣、失眠以及血压升高等。
超过120dB时，可造成听力丧失或永久性失聪。
8.一般病室适宜的温度为18～22℃;婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22～24℃为宜。
病室相对湿度以50%～60%为宜。
9.备用床目的：保持病室整洁、美观，准备接收新病人。
移开床旁桌距床约20cm，移床旁椅至床尾正中，距床尾约15cm;枕头四角充实，开口背门。
10.暂空床目的：供暂时离床的病人使用;保持病室整洁;迎接新病人。
在备用床的基础上，将床头盖被向反折1/4，再扇形三折于床尾;必要时加铺橡胶单、中单，上端距床头45～50cm.11.麻醉床目的：便于接受、护理麻醉手术后病人;保证病人安全、舒适，预防并发症;保护床上用物不被血渍或呕吐物等污染。
护理三基第五版考试题库
护理三基第五版考试题库护理三基，即基础护理学、基础医学和基础护理技能，是护理专业学生和护理人员必须掌握的基本知识和技能。
以下是一套模拟考试题库，供参考：一、选择题1. 基础护理学中，以下哪项不是护理程序的组成部分？A. 评估B. 计划C. 诊断D. 执行2. 以下哪项不是护理伦理的基本原则？A. 尊重原则B. 公正原则C. 保密原则D. 惩罚原则3. 护理操作中，无菌技术的正确应用不包括以下哪项？A. 使用无菌手套前应检查包装完整性B. 无菌操作中，手不可触及无菌区域C. 无菌物品一旦打开，可以长时间放置D. 无菌操作时，操作者应保持无菌区域清洁4. 以下哪项不是基础护理技能？A. 静脉注射B. 心肺复苏C. 心电图检查D. 伤口护理5. 护理记录的书写原则不包括以下哪项？A. 客观性B. 完整性C. 随意性D. 及时性二、判断题1. 护理程序中的评估阶段，护士需要对患者进行全面的评估，包括生理、心理、社会等方面。
（）2. 护理伦理中的尊重原则是指护士应尊重患者的自主权，包括患者的知情同意权。
（）3. 无菌技术操作中，一旦无菌物品被污染，应立即更换。
（）4. 护理技能中的心肺复苏是针对心跳停止的患者进行的一种紧急救护措施。
（）5. 护理记录的书写应遵循客观性原则，不能包含护士的主观判断。
（）三、简答题1. 简述护理程序的四个基本步骤。
2. 请列举至少三种常见的护理伦理困境，并简要说明如何处理。
3. 无菌技术在护理操作中的重要性是什么？4. 描述心肺复苏的基本操作步骤。
5. 护理记录的重要性体现在哪些方面？四、案例分析题患者，女性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病入院治疗。
在进行静脉输液时，护士发现输液部位有红肿现象，怀疑是静脉炎。
请分析护士应该如何处理，并说明处理过程中应遵循的护理原则。
请注意，以上内容仅为模拟题库示例，实际考试内容和形式可能会有所不同。
考生应根据具体的考试大纲和教材进行复习。
护理师考试题库押题
护理师考试题库押题护理师考试题库押题涵盖了护理学的基础理论、临床护理技能、护理管理以及护理伦理等多个方面。
以下是一些可能的押题内容：1. 基础护理学- 护理程序的五个基本步骤是什么？- 描述正常体温、脉搏、呼吸和血压的范围。
2. 临床护理技能- 请解释无菌技术的重要性及其操作步骤。
- 描述如何进行静脉注射和注意事项。
3. 护理评估- 列举常用的护理评估工具和方法。
- 描述如何对患者进行疼痛评估。
4. 护理管理- 护理管理的基本原则是什么？- 描述护理质量管理的重要性和实施方法。
5. 护理伦理- 护理伦理中的四个基本原则是什么？- 描述护理工作中的保密原则和其重要性。
6. 患者教育- 患者教育的目的和方法有哪些？- 描述如何帮助患者理解治疗方案和药物管理。
7. 急救护理- 描述心肺复苏（CPR）的基本步骤和操作要点。
- 列举常见的急救药物及其用途。
8. 老年护理- 老年患者的护理特点是什么？- 描述如何评估和预防老年患者的跌倒风险。
9. 儿科护理- 儿科患者的生长发育特点有哪些？- 描述如何进行儿科患者的营养评估和支持。
10. 妇产科护理- 描述妊娠期、分娩期和产褥期的护理重点。
- 列举产后抑郁的识别方法和护理措施。
11. 精神科护理- 精神科患者的护理需求有哪些特殊性？- 描述如何进行精神科患者的安全评估。
12. 感染控制- 描述医院感染的常见类型和预防措施。
- 列举常用的消毒方法和适用范围。
13. 慢性病护理- 慢性病患者的自我管理技巧有哪些？- 描述如何协助慢性病患者制定个性化的护理计划。
14. 临终关怀- 描述临终关怀的目标和实施原则。
- 列举临终关怀中常用的心理支持方法。
15. 护理研究- 护理研究的常见类型有哪些？- 描述如何进行护理研究的设计和实施。
这些押题内容旨在帮助护理专业的学生或从业者复习和准备护理师考试，涵盖了护理学的关键知识点和技能。
考生应结合实际的教材和指导书籍，对这些题目进行深入学习和理解。
执业护士基础护理学指导护理学的基本步骤三
制定计划（planning）是护理过程中的具体决策。
护理计划作为⼀种护理⽅案，为临床实践提供了科学依据，在其指导下才能保证护理⼯作有组织地进⾏。
1、护理诊断排序 当病⼈出现多个护理诊断时需要对这些护理诊断（包括合作性问题）进⾏排序，确定解决问题的优先顺序，以便根据问题的轻、重、缓、急安排⼯作。
（1）排序⽅法 1⾸优问题是指会威胁病⼈⽣命，需要⽴即⾏动去解决的问题。
如昏迷病⼈的“清理呼吸道⽆效”。
2中优问题是指虽不直接威胁病⼈的⽣命，但也能导致⾝体上的不健康或情绪上变化的问题。
如“有⽪肤完整性受损的危险”、“活动⽆耐⼒”等。
3次优问题是指与此次发病关系不⼤，不属于此次发病的反应的问题。
这些问题并⾮不重要，⽽是指在安排护理⼯作时可以稍后考虑。
（2 ）排序原则： ①危及病⼈⽣命的问题排在⾸位。
②按照Maslow需要层次论排序先满⾜低层次的需要，再满⾜⾼层次的需要，可适当调整。
③排序时应考虑病⼈的需求病⼈对⾃⼰的需求，特别是较⾼层次的需求是否得到满⾜是发⾔权的。
因此在与治疗、护理⽅案不冲突的情况下，病⼈主观上需要迫切解决的问题，可以优先考虑。
④潜在并发症，应根据其严重程度决定其序次。
（3）排序注意事项： ①排序时应征求病⼈的意见。
②决定诊断的先后顺序时，应分析护理诊断之间的相互关系。
③护理诊断的排序，并不意味着只有前⼀个护理诊断完全解决之后，才能开始解决下⼀个护理诊断。
在临床⼯作中，护⼠可以同时解决⼏个问题，但护理重点及主要精⼒还是应放在需要优先解决的问题上。
④护理诊断的先后顺序并不是固定不变的，会随着疾病的进展、病情及病⼈反应的变化⽽发⽣改变。
2、制定⽬标 ⽬标是护理计划中很重要的⼀部分，是针对护理诊断提出的。
⽬标是理想的护理结果，⽬的是指导护理措施的制定，衡量护理措施的有效性和实⽤性并为护理评价提供标准。
（1）⽬标的定义 ⽬标是期望护理对象在接受护理照顾后健康状态或⾏为的改变。
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真理惟一可靠的标准就是永远自相符合---
基础护理学：护理程序的基本步骤
实施和评价。
计划、即评估、诊断、护理程序一般可分为五个步骤，现按五个步骤分述如下；（一）评1
评估是有计划、有目的、有系统地收集病人资料的过程。
根据收集到的资料信息，对护理对象和相关事物作出大概推断，从而为护理活动提供基本依据。
评估是整个护理程序的基础。
同时也是护理程序中最为关键的步骤。
如果估计不正确，将导致护理诊断和计划的错误以及预期目标失败。
1、目的：（1）为分析、判断和正确作出护理诊断或护理问题提供依据。
）建立病人健康状况的基本资料。
2（3（）为护理科研积累资料。
并且尽可能不与其他护士收集资料的内容应该与护理有关，内容；2.专业人员重复收集相同的资料。
根据人的基本需要层次论的理论观点，评估内容应包括生理的、心理的、社会
文化的、发展的及精神的诸方面
真理惟一可靠的标准就是永远自相符合---
全面考虑生命过程中这五大方面的资料，从整体护理观点出发，的资料，从而更好地确认病人的能力及限制，以帮助其达到健康状况。
收集资料个方面进行：时一般可从下面14）一般情况：包括病人的年龄、职业、单位、职务、民族、文化1（程度、宗教信仰、住址、家庭成员、病人在家庭中的地位和作用等。
）精神情感状况：病人对疾病和健康的认识，精神及情绪状态，（2人格类型，感知和辨认能力，病人对压力的反应，对自己目前状况的2
法和自我形象概念等。
）生殖系统：性功能的状况及有无改变，女病人要询问月经史、3（分娩史、计划生育情况。
）环境状况：病人有无安全感，并根据病人的年龄和精神状况分（4 析是否需要安全保护措施如床栏；是否有交叉感染的环境因素。
）感觉状况：（5 视觉；
有无视力障碍甚至失明、复视和幻视等。
听觉：有无听力障碍、失聪，能否听清楚一般说话的声音，是单耳还是双耳有问题，有无耳鸣、幻听等。
嗅觉：是否有与众不同的嗅觉。
触觉：对各种疼痛、刺激以及触摸的感觉等。
真理惟一可靠的标准就是永远自相符合---
味觉：味觉是否齐全，最简单、最基本的味觉是否存在。
）运动神经状况；行动是否方便、有无受到限制对日常和剧烈活6（动的承受能力，关节有无畸形，肌肉有无萎缩，走路的方式是否需要借助拐杖、轮椅等。
）营养状况：病人肥胖还是消瘦，有无体重增加或减轻，饮食习7（惯，有无偏食，喜欢吃什么，胃肠道有无手术史，检查或服药对食欲有无影响3
）排泄状况；平时的排便习惯与规律，目前有无改变，引起改变8（的可能原因，哪些方法有助于正常排泄，最近有无其他特殊问题如大、
小便失禁、便秘、腹泻等。
）水、电解质平衡状况；正常摄入及排泄情况，有无特殊方面的（9 问题影响正常摄入，有无多饮或不饮等。
）循环状况；脉搏的速率、强弱、节律，心音是否正常，心律（10 与脉律是否一致，血压是否正常，观察指甲、皮肤以了解末梢循环。
）呼吸状况：呼吸频率、节律、呼吸音，体位对呼吸的影响，11（有无吸烟史，吸烟多长时间，每天吸多少。
）体温状况；病人对体温的主诉，测量体温以了解基础体温，12（病人出汗的时间和方式，有无盗汗。
真理惟一可靠的标准就是永远自相符合---
有无出血点和淤斑。
弹性、完整性，皮肤状况：（13）皮肤的颜色、）舒适和休息状况；不舒适的原因，哪些措施可使病人感到舒14（适，病人睡眠是否足够，借用何种方法可以帮助睡眠。
3、方法：）系统地观察；即通过使用视、听、嗅、味、触等感觉来取得病（1人的资
料，观察是进行科学工作的基本方法，护士与病人的初次见面4
是观察的开始。
如病人的外貌、步态、精神状况、反应情况等；而病人住院期间，护理人员的评估及实施措施后效果的评估都依赖于系统的、连续的、细致的观察。
因此，护士要有敏锐的观察力，善于捕捉病人的每一个细微的变化，从中选择性地收集与病人健康问题有关的资料。
通过与病人或其家属、交谈是一种特别的人际沟通方式，2（）交谈；朋友的交谈来获取护理诊断所需要的资料信息。
交谈可分为正式交谈和非正式交谈。
正式交谈是指预先通知病人，有目的、有计划地交谈。
例如入院后询问病史，就是按照预先确定的项目和内容收集资料。
非正式交谈是指护士在日常的查房、治疗、护理过程中与病人之间的交谈，此时病人感到很自然、轻松，可能认为是一种闲聊，但是护士能从这样的交谈中收集到病人较为真实的资料。
交谈时应根据病人的不同的年龄、职业、文化程度等运用不同的沟通方式。
真理惟一可靠的标准就是永远自相符合---
）护理体查：在掌握望、触、叩、听、嗅等体检技巧的基础上，3（运用这些体检技巧进行体格检查，以收集与护理有关的生理资料为主，而与病理生理学的诊断有关的体检应由医师去做。
）查阅记录：包括病人的病历、各种护理记录以及有关文献等。
（4个的21、分析、整理资料：将收集记录到的资料按照4FayAbdellah个型态分类，但比较常用的是按的11问题分类，或按MarjoryGordo 然后作出如下推论：AbramhamMaslow的五个基本层次需要来整理分类5
应为病人提供保持和促进健康的方法。
）（1无明显健康问题的项目，（2）发现问题的项目，包括现存的和潜在的。
）合作性问题必须通过医疗，护理及相关人员的合作来解决。
（3。