46例急性肺脓肿合并糖尿病临床分析
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
室 ， 纯的侧脑室对 三 、 单 四脑室积血很 少有 直接作用 ， 而对三 、 四脑室脑 室 积血 ［ ］ 陈冬霞 ， ２ 尤群生． 创 治疗重 型小脑 出血 １ 报告． 微 ０例 中风 与神经 疾 病杂 的尽早 清除是影响治疗 与预后的关键 因素 。侧 脑室 穿刺联 合持 续腰大 池 引流 流管 ， 腰穿置管两端 反复冲洗 、 液化 、 位 引流 ， 及时 打通 脑室 中线 通路 ， 限 能 解 除急性梗 阻性脑积水 ， 从而为保全 丘脑 、 脑干等重要 结构创造 了先决条件 。 故本文对 ６ 例脑室 出血患者分别 给予单 侧或 双侧脑 室额 角穿 刺外 引流 ， ４
穿刺外引流 ， 注入尿 激酶联合 持续腰 大池 引 流能促 使侧 脑室 引流 不 出的侧 脑
３ 讨论 ．
室底 部血肿迅 速溶解 ， 从而使 的脑 室内积血 能及 时清除 、 颅内高压 得 到及 时缓
解， 且引流时间短， 从而使得患者的治愈率提高。 脑室出血具 有发病急 、 凶 、 亡率 高等 特点 ， 病情 死 临床 上 的病死 率一 般为 综上所述 ， 重型脑 室出血 的抢救 与治疗是 一个系 统的工 程 ， 而早期 、 速 、 快 ６％一 ０ ０ ９ ％。临床 常出现下 丘脑及 脑 干症 状 ， 多 因急性梗 阻性脑 积水 等 因 且 充分 的引流与脑 室积血肿 的及时溶解是 提高患者 治愈 率的关键 因素 。本文 通 素造成 ， 别是第三脑 室与第 四脑 室 的积血 。急性 梗 阻性 脑积 水会 造成 颅 内 特 双管 齐下 ” 的治 疗方法 ， 能使得 血性 压 快速增高从 而使 得周围 的脑组 织结构 受到压 迫与 破坏 ， 而造 成脑 室出血 ， 从 过 给予侧脑室穿 刺联合持续腰 大池 引流 “ 脑脊液尽早清除， 并通过在脑室内注入尿激酶而使得其血肿加速溶解 ， 从而防 而造成患者 的死 亡。故如何对 急性梗阻性 脑积水 进行 有效 的解除及 对脑 室 内 治了梗阻性脑积水的发生， 降低了脑室出血患者的病死率。 提高了患者的生活 的血胂 进行有效 的清除是 治疗脑 室出血 的有效方 法 。因此在 对脑室 出血 给予 质量 ， 值得 临床推广使用 。 治疗 时需尽 早将积血排 出 ， 除急性脑室 的扩张 ， 解 防治迟发 型脑积水 。 单 侧脑 室引流能 引流出一侧 侧脑 室 的积 血与 潴 留的血 性脑 脊 液 ， 但对 对 参考文 献 侧脑室潴 留的积血与血性 脑脊液引 流效果 差 ， 另外 ， 单侧 引流 只能冲洗 同侧 脑 ［ ］ 吴承 远 ， １ 刘玉光． 临床神经外科 学． 民卫生 出版社 ， ０ ：３ ５０ 人 ２ １５９— ４ ． ０
志 ，０４２ （ ）２ ３ ２４ ２０ ，１３ ：６ — ６． 铸 型． 山西医药 ， ０ ，５ ： ６ ２ ７ （ ）４ ． ０ ４
能促进脑脊 液循环 ， 加快三 、 室及 中脑导水 管 积血 的清 除 ， 四脑 并经 侧 脑室 引 ［ ］ 王维虎， ３ Байду номын сангаас治霞． 侧脑室引流与腰穿置管脑脊液双向置换治疗脑室出血 ［ ］ 胡 长林 ， ４ 吕涌寿 ， 李志 起． 内血 肿清除技 术规 范化治疗指 南． 颅 中国协和
医学信息
临床 医学
ＭＥ ＩＡ Ｆ Ｒ ＴＯ ＤＣ ＬＩ Ｏ ＭＡ ＩＮ Ｎ Ｎ． ００ ｏ７ １ ２ ・１ ５ ・ ７ｌ
血破入双侧脑室铸型。对照组 １ 例死于再出血， ２例死于梗阻性脑积水。１ 例 注入尿激酶联合持续腰大池引流和单侧脑室额角穿刺， 注人尿激酶外引流方 死于肺部感 染 ，例 死于多器官 功能衰竭 ， １ 以优 良和轻残 记为有 效 ， 治疗组有 效 法两种 方法进行治疗 临床 结果 经 比较 可知 ， 疗 组术 后 ７ｈ意识 转 清率 ７ ． 治 ２ １ 率 ８．％， １２ 对照组有效率 ６． ％， ２５ 两组有效率比较差异有统计学意义（ ０ ８ 对照组术后 ７ｈ Ｐ＜ ． ％， ２ 意识转清率４ ．％； ３７ 治疗组术后 ７ 脑室血肿基本清除率 ｄ ０ ）（ ５ ，详情见表 ２ 。 ） ８ ．％， １２ 对照组术后 ７ 脑室血肿基本清除率 ６ ．％； ｄ ２ ５ 治疗组的平均引流时问 表 ２ 两组临床 疗效 比较 为４５±１５ 对照组的平均引流时间为 ｌ． ３５治疗组７ｈ的意识转清率、 ． ．， ０５４ ． ； － ２ 术后７ Ｃ ｄ Ｔ显示脑室血肿基本清除率及平均引流时间与对照组相比， 均具有显 著性差异 ，Ｐ＜ ．５ 差 异有统计学 意义。表明通过 给予单侧 或双侧 脑室 额角 （ ００）
【 关键词】 急性肺脓肿 ； 糖尿病； 抗生素 ｄｉ１．９９ｊｉｎ１０ １５．０００．５ ０：０３６／．ｓ ．０６— ９９２ １．７００ ｓ
文章 编号 ： ０ １ ６—１５ （００ 一 ７ ７５ ０ ０ ９９ ２１ ） ０ —１１ — ２ １３ 治疗 方法 ： 有 ４ 例患 者均采用 内科保 守治疗 。全 面控制 血糖 ， ． 所 ６ 胰
医科 大学出版社 ，０３２５ ２６ ２０ ： — ０ ． ０
４ ６例急性肺脓肿合并糖尿病临床分析
曹 丹
海 门市第二人 民医院， 江苏 海门 ２６２ ２１１
【 摘要 】 目的 ： 讨急性肺脓 肿合并糖尿 病的・ 治疗方法 。方 法 ： 岛素注射控 制血糖 ， 热初期 或无发 热的 患者经 确诊后 立 即使 用抗 生素 ， ３种 抗 生 探 临床 胰 发 ２～
素药物联合 治疗。结果 ： 所有 ４ 例 患者 ， 转 ４ 例 ，例 因并发 多器官功能 衰竭死亡 ， 因并发 败血症、 ６ 好 ３ １ ２例 呼吸 衰竭死 亡。结论 ： 期联合使 用抗生素 ， 据 药敏 早 根
试 验结果及 时调 整用药 。 全面控制血 糖， 积极 纠正贫血及 低蛋 白血症 ， 临床 上可 以取得 满意的疗效 。
穿刺外引流 ， 注入尿 激酶联合 持续腰 大池 引 流能促 使侧 脑室 引流 不 出的侧 脑
３ 讨论 ．
室底 部血肿迅 速溶解 ， 从而使 的脑 室内积血 能及 时清除 、 颅内高压 得 到及 时缓
解， 且引流时间短， 从而使得患者的治愈率提高。 脑室出血具 有发病急 、 凶 、 亡率 高等 特点 ， 病情 死 临床 上 的病死 率一 般为 综上所述 ， 重型脑 室出血 的抢救 与治疗是 一个系 统的工 程 ， 而早期 、 速 、 快 ６％一 ０ ０ ９ ％。临床 常出现下 丘脑及 脑 干症 状 ， 多 因急性梗 阻性脑 积水 等 因 且 充分 的引流与脑 室积血肿 的及时溶解是 提高患者 治愈 率的关键 因素 。本文 通 素造成 ， 别是第三脑 室与第 四脑 室 的积血 。急性 梗 阻性 脑积 水会 造成 颅 内 特 双管 齐下 ” 的治 疗方法 ， 能使得 血性 压 快速增高从 而使 得周围 的脑组 织结构 受到压 迫与 破坏 ， 而造 成脑 室出血 ， 从 过 给予侧脑室穿 刺联合持续腰 大池 引流 “ 脑脊液尽早清除， 并通过在脑室内注入尿激酶而使得其血肿加速溶解 ， 从而防 而造成患者 的死 亡。故如何对 急性梗阻性 脑积水 进行 有效 的解除及 对脑 室 内 治了梗阻性脑积水的发生， 降低了脑室出血患者的病死率。 提高了患者的生活 的血胂 进行有效 的清除是 治疗脑 室出血 的有效方 法 。因此在 对脑室 出血 给予 质量 ， 值得 临床推广使用 。 治疗 时需尽 早将积血排 出 ， 除急性脑室 的扩张 ， 解 防治迟发 型脑积水 。 单 侧脑 室引流能 引流出一侧 侧脑 室 的积 血与 潴 留的血 性脑 脊 液 ， 但对 对 参考文 献 侧脑室潴 留的积血与血性 脑脊液引 流效果 差 ， 另外 ， 单侧 引流 只能冲洗 同侧 脑 ［ ］ 吴承 远 ， １ 刘玉光． 临床神经外科 学． 民卫生 出版社 ， ０ ：３ ５０ 人 ２ １５９— ４ ． ０
志 ，０４２ （ ）２ ３ ２４ ２０ ，１３ ：６ — ６． 铸 型． 山西医药 ， ０ ，５ ： ６ ２ ７ （ ）４ ． ０ ４
能促进脑脊 液循环 ， 加快三 、 室及 中脑导水 管 积血 的清 除 ， 四脑 并经 侧 脑室 引 ［ ］ 王维虎， ３ Байду номын сангаас治霞． 侧脑室引流与腰穿置管脑脊液双向置换治疗脑室出血 ［ ］ 胡 长林 ， ４ 吕涌寿 ， 李志 起． 内血 肿清除技 术规 范化治疗指 南． 颅 中国协和
医学信息
临床 医学
ＭＥ ＩＡ Ｆ Ｒ ＴＯ ＤＣ ＬＩ Ｏ ＭＡ ＩＮ Ｎ Ｎ． ００ ｏ７ １ ２ ・１ ５ ・ ７ｌ
血破入双侧脑室铸型。对照组 １ 例死于再出血， ２例死于梗阻性脑积水。１ 例 注入尿激酶联合持续腰大池引流和单侧脑室额角穿刺， 注人尿激酶外引流方 死于肺部感 染 ，例 死于多器官 功能衰竭 ， １ 以优 良和轻残 记为有 效 ， 治疗组有 效 法两种 方法进行治疗 临床 结果 经 比较 可知 ， 疗 组术 后 ７ｈ意识 转 清率 ７ ． 治 ２ １ 率 ８．％， １２ 对照组有效率 ６． ％， ２５ 两组有效率比较差异有统计学意义（ ０ ８ 对照组术后 ７ｈ Ｐ＜ ． ％， ２ 意识转清率４ ．％； ３７ 治疗组术后 ７ 脑室血肿基本清除率 ｄ ０ ）（ ５ ，详情见表 ２ 。 ） ８ ．％， １２ 对照组术后 ７ 脑室血肿基本清除率 ６ ．％； ｄ ２ ５ 治疗组的平均引流时问 表 ２ 两组临床 疗效 比较 为４５±１５ 对照组的平均引流时间为 ｌ． ３５治疗组７ｈ的意识转清率、 ． ．， ０５４ ． ； － ２ 术后７ Ｃ ｄ Ｔ显示脑室血肿基本清除率及平均引流时间与对照组相比， 均具有显 著性差异 ，Ｐ＜ ．５ 差 异有统计学 意义。表明通过 给予单侧 或双侧 脑室 额角 （ ００）
【 关键词】 急性肺脓肿 ； 糖尿病； 抗生素 ｄｉ１．９９ｊｉｎ１０ １５．０００．５ ０：０３６／．ｓ ．０６— ９９２ １．７００ ｓ
文章 编号 ： ０ １ ６—１５ （００ 一 ７ ７５ ０ ０ ９９ ２１ ） ０ —１１ — ２ １３ 治疗 方法 ： 有 ４ 例患 者均采用 内科保 守治疗 。全 面控制 血糖 ， ． 所 ６ 胰
医科 大学出版社 ，０３２５ ２６ ２０ ： — ０ ． ０
４ ６例急性肺脓肿合并糖尿病临床分析
曹 丹
海 门市第二人 民医院， 江苏 海门 ２６２ ２１１
【 摘要 】 目的 ： 讨急性肺脓 肿合并糖尿 病的・ 治疗方法 。方 法 ： 岛素注射控 制血糖 ， 热初期 或无发 热的 患者经 确诊后 立 即使 用抗 生素 ， ３种 抗 生 探 临床 胰 发 ２～
素药物联合 治疗。结果 ： 所有 ４ 例 患者 ， 转 ４ 例 ，例 因并发 多器官功能 衰竭死亡 ， 因并发 败血症、 ６ 好 ３ １ ２例 呼吸 衰竭死 亡。结论 ： 期联合使 用抗生素 ， 据 药敏 早 根
试 验结果及 时调 整用药 。 全面控制血 糖， 积极 纠正贫血及 低蛋 白血症 ， 临床 上可 以取得 满意的疗效 。