新版备用药物登记表

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医院病区备用药品交接登记表

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病区备用药品使用登记表
（普通药品专用）
科室：年
药品名称:
规格:
使用日期
患者基本信息
用药剂量
执行护士
姓名
床号
年龄
病区备用高警示药品出入库记录表
科室：年
药品名称:
规格:
单位:
日期
使用数量
使用批号
使用统计人员签字
领入数量
领入批号
领药人签字
结存数量
备注
3
4
5
6
7
8
9
10
11
护士签字
备注
卡托普利片100片
阿司匹林片24片
辛伐他汀胶囊20粒
倍他乐克片20片
氯吡咯雷片 7 片
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病区备用药品清点交接登记表
科室：内二科药品分类：注射剂年月
日期
班次
1
2
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护士签字
备注
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病区备用药品使用登记表
（高警示药品专用）
科室：年
药品名称:
规格:
使用日期
药品批号
患者基本信息
用药剂量
执行护士
复核护士
姓名
床号
年龄
病区备用药品使用登记表
（胰岛素类专用）
科室：年
药品名称:
规格:
初次开启日期和时间

临床科室急救备用药品一览表

页眉内容1.请各科室考虑全院公共药品备用品种、数量是否合适。

2.请各科室填报本科药品备用一览表（药品确需临床必备，数量不宜太多）。

3.请各科室填报本科室备用药品责任人。

说明：1、表1中的药品临床科室有的就填写，没有的不要填写了，医院根据需要在进行增添。

2、表2要求填写的药品是除表1外的药品，品种填写不开可以在增加页。

表一：全院统一配置药品表医院急救药品目录表二：科室急求用药配置表科备用药品一览表年月日科主任：护士长：责任人：备用药品领用、补充管理制度为加强各科室、病区急救等备用药品的领用、补充管理，规范领用、补充流程，保证药品质量，确保患者用药安全有效，制定本制度。

一、急救等备用药品是按照各科室、病区的实际需要储存于科室及病区供临床急救和周转的必备药品，备用药品分为全院统一配置药品和科室专科用药，并固定品种及数量（见附表）。

二、统一配置药品品种及数量目录由医院药事管理与药物治疗学委员会制定。

科室、病区首次选择领用统一配置药品，由科主任、护士长签字后办理出库。

三、科室专科用药品种及数量由科主任、护士长签字，报药库整理，上报药事管理与药物治疗学委员会审批后，方可配置。

四、备用药品中含有麻醉药品、精神药品、高危药品的，须填写《领用必备药品审批表》，并在审批表上填写所备药品名称、规格、数量等信息。

五、备用药品品种及数量审批后，原则上不再变动。

因临床需要，确需增加品种、数量的，须书面写明详细理由、列出变动药品明细，报药库整理，上报药事管理与药物治疗学委员会审批后，方可变动。

六、领用备用药品的新增科室及病区，确属临床急需等特殊情况的，须填写《领用必备药品审批表》，药品明细参考专业相同科室、病区配置。

七、科室、病区备用药品数量，原则上不予补充。

因特殊情况确需补充（如三无病人用药），须填写《补充必备药品审批表》，说明理由，并附补充药品明细，补充药品不得超出医院统一配置药品和科室专科用药目录。

八、科室及病区定期检查备用药品有效期，对效期六个月内的备用药品，列出明细表，科主任、护士长签字后和实物一并交至药库进行更换；对有效期一个月内的备用药品，列出近效期药品明细表（并注明原因），科主任、护士长签字后和实物一并交至药库进行回收，报药品分管领导审批后定期集中销毁。

临床科室急救备用药品一览表(精选.)

1.请各科室考虑全院公共药品备用品种、数量是否合适。

2.请各科室填报本科药品备用一览表（药品确需临床必备，数量不宜太多）。

3.请各科室填报本科室备用药品责任人。

说明：1、表1中的药品临床科室有的就填写，没有的不要填写了，医院根据需要在进行增添。

2、表2要求填写的药品是除表1外的药品，品种填写不开可以在增加页。

二、统一配置药品品种及数量目录由医院药事管理与药物治疗学委员会制定。

科室、病区首次选择领用统一配置药品，由科主任、护士长签字后办理出库。

三、科室专科用药品种及数量由科主任、护士长签字，报药库整理，上报药事管理与药物治疗学委员会审批后，方可配置。

四、备用药品中含有麻醉药品、精神药品、高危药品的，须填写《领用必备药品审批表》，并在审批表上填写所备药品名称、规格、数量等信息。

五、备用药品品种及数量审批后，原则上不再变动。

因临床需要，确需增加品种、数量的，须书面写明详细理由、列出变动药品明细，报药库整理，上报药事管理与药物治疗学委员会审批后，方可变动。

六、领用备用药品的新增科室及病区，确属临床急需等特殊情况的，须填写《领用必备药品审批表》，药品明细参考专业相同科室、病区配置。

七、科室、病区备用药品数量，原则上不予补充。

手术室新版备用药物登记表

0.25g*2ml
盐酸罂粟碱注射液
30mg*1ml
注射用呋塞米
20mg
盐酸多巴酚丁胺注射液
20mg*2ml
地西泮注射液
10mg*2ml
甲磺酸酚妥拉明注射液
10mg*1ml
氨甲苯酸g*10ml
盐酸纳洛酮注射液
0.4mg
去乙酰毛花苷注射液
0.4mg*2ml
重酒石酸去甲肾上腺素注射液 0.2% 2mg*1ml
1mg 1mg*1ml 0.1g*2ml 1% 20mg*2ml 10mg*2ml 1g*10ml 10u*1ml 10% 10mL 2mL: 1.25万U 2 mL/ 50mg 20mL/10g 10ml
表2 急救药品检查登记表
药物名称
规格
最近失效期
质量是否合格
检查日期
氯化钙注射液
0.5g
氨茶碱注射液
盐酸去氧肾上腺素注射液
10mg*1ml
盐酸艾司洛尔注射液
0.1g*1ml
盐酸胺碘酮注射液
0.15g*3ml
硝酸甘油注射液
5mg*1ml
尼可刹米注射液
0.375g*1.5ml
盐酸消旋山莨菪碱注射液
10mg*1ml
重酒石酸间羟胺注射液
10mg*1ml
硫酸鱼精蛋白注射液
50mg*5ml
注:每月检查登记一次，护
士长做好药物管理工作
签名签名
备注备注
麻醉科（一区）高危（急救）药品检查登记表
药物名称
规格
最近失效期
质量是否合格
检查日期
表1 高危药品检查登记表
酒石酸布托啡诺注射液盐酸肾上腺素注射液氯化琥珀胆碱注射液盐酸多巴胺注射液咪达唑仑注射液葡萄糖酸钙注射液 (10%) 缩宫素注射液氯化钾注射液 (10%) 肝素钠注射液盐酸异丙肾上腺素注射液 50%葡萄糖注射液无菌注射用水（大家）

呼吸科备用药品申领表

40
奥美拉嗖胶囊
片剂
20mg∕⅛
5粒
41
黄连素
片剂
0.1g∕片
12粒
42
扑热息痛
片剂
0.5g∕片
5片
43
硝酸甘油片
片剂
0.5mg∕片
5片
44
戴芬胶囊
片剂
75mg∕⅛
5片
45
收塞米片
片剂
20萄糖
250m1∕瓶
2瓶
47
5%葡萄糖
500m1∕瓶
3瓶
48
5%葡萄糖氯化钠
250m1∕瓶
2瓶
日期：202X年XX月XX日
36
5%葡萄糖氯化钠
250m1∕瓶
2
37
5%葡萄糖氯化钠
500m1∕瓶
3
38
10%葡萄糖
250m1∕瓶
2
39
10%葡萄糖
500m1∕瓶
3
40
0.9%氯化钠
IOonI1/瓶
5
41
0.9%氯化钠
250m1∕瓶
5
42
0.9%氯化钠
500m1∕瓶
5
43
5%碳酸氢钠
250m1∕瓶
1
20
28
去甲肾上腺素
针剂
1m1：2mg
2
29
去乙酰毛花甘注射液
针剂
2m1：0.4mg
2
30
盐酸异丙嗪注射液
针剂
1m1：25mg
2
31
多索茶碱
针剂
0.Ig
4
32
氨茶碱
针剂
2m1：0.25g
4
33
丙泊酚液

备用药品交接登记表

盐酸异丙嗪50mg/2ml(5支）
肝素钠注身液12500lu/2ml(5支）
多索茶碱0.2g/支（5支）
硫酸阿托品0.5mg/1ml(5支）
20%甘露醇250ml/瓶(20瓶）
托拉塞米10mg/支（20支）
硝酸甘油5mg/ml(40支)
多烯酰胆碱232.5mg、支（8支）
维生素clg/支（20支）
注射用生长抑素30mg/支（9支）
交班者
接班者
补充人
药品管
理人
护士长
峨眉山市人民医院备用药品交接登记表
20 年份科室 ICU
备注：备用药品班班交接双人签名，药品一周检查一次并签名。护士长一个月不定期检查两次并签名，交接时，药品齐全打“√”，数量不符登记实际数量，补充后签名。
日期
时间
备用药品（名称、剂量、数量）
签名
尿激酶10万U /支（8支）
白眉蛇毒血凝酶0.5ku/支（20支）
氨甲环酸0.25g/5ml（20支）
地西泮注射液10mg/2ml支（5支）
咪达唑仑10ml/2ml（30支）
盐酸右美托咪定0.2mg/2ml（5支）
卡络磺纳氯化纳50/瓶(4瓶）
低分子肝素钙5000AXa单位/支（10支）
蛇毒凝血酶1单位/支（15支）
甲泼尼龙40mg/支（4支）
葡萄糖酸钙1g/10ml（5支）
溴己新4mg/支（20支）
破伤风搞毒素500LU/0.75ml（5支）
倍他米松磷酸纳4mg/支（10支）
复方氯化钠500ml/瓶(10瓶)
奥美拉唑40mg/支（10支）
重酒石酸间羟胺注射液
碳酸氢钠0.5g/0ml(50支)

医院临床科室备用药品交接登记本

3、高危药品应设置专用药柜或专区储存。
4、加强高危药品效期管理，保证先进先出、安全有效，药师应严格遵守“四查十对”原则，确认无误后发放。
5、护士长应严格控制病区高危药品的备用种类，临床确需应急使用（或抢救必备）的才提出备用申请，经批准后，限量存放。
6、护士进行高危药品调配、发放和使用，要实行双人复核，核对病人姓名、床号、药品名称、剂量及给药途径，确保用药准确无误。
三、易混淆药品管理
1、易混淆药品是指具有相同（或相近）药品名称但剂型（或者剂量、生产厂家）不同；外观或包装颜色等相似或相近；以及由其他因素可能导致混淆的药品，包括多规格、看似及听似药品。
2、合理摆放药品，使易混淆药品尽可能在物理位置上分开存放，并在相应位置粘贴统一警示标识以提醒工作人员注意，发放或补充药品时应仔细核对药品是否一致。
3、对同一患者取用药物中含有易混淆药物的情况，护士在用药交代应特别提示患者。
临床科室备用药品领用、补充及销毁流程
备用药品交接登记表
名数Biblioteka 称量班次日
期
药品有无过期变质破损
签名
交班
接班
备用药品交接登记表
名
数称
量
班
次
日
期
药品有无过期变质破损
签名
交班
接班
备用药品交接登记本
（）科室
（）年
临床科室备用药品管理
一、普通备用药品管理
1、各科根据疾病特点确定所需普通备用药品的品种和数量，由病区护士长提交备药计划，报护理部和药械科共同审核。备药既要保证临床用药应急需要，又要避免积压。
2、按照备药计划的品种和数量至药库领取备用药品，根据储存要求分类放置，外用药与内服药、注射剂分区储存；药品名称、外观或外包装相似的药品分开放置，并作明确标示，同一药品按失效期由近到远的顺序排列摆放。

科室急救备用药品近效期更换登记表完整

药品名称
包装规格
库存数量
单位
生产厂家
近效期药品处理处理登记表
药品批号
有效期
供应商
登记人签字
采购人员签字
处理措施
处理结果处理日期
注：本表适用于药库或药房对近效期药品进行登记管理记录，并应提出处理措施和建议，追踪检查处理结果，确保无过期药品发出。
科室急救备用药品近效期更换登记表
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日期
科室
药品名称
规格单位数量
批号
有效期至护士签名
药房确认
外观性状
Байду номын сангаас
药师
科室急救备用药品近效期更换登记册
重庆市永川区中医院药学部制
地点：年月日日期药品名称
规格
过期药品登记表
数量有效期批号
回馈礼品负责人备注