髋关节置换术后注意点及康复功能锻炼方法

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人工髋关节置换术后功能锻炼

人工髋关节置换术后功能锻炼

人工髋关节置换术后功能锻炼功能锻炼是促进骨康复的重要环节,人工髋术后早期指导病人患肢功能锻炼,不仅可以促进患肢血液循环,而且有利消肿、防止肌肉萎缩及避免关节僵硬等重要作用现将手术后功能锻炼护理体会介绍如下:1、早期患肢各关节功能锻炼髋关节的功能锻炼直腿抬高及股四头肌等长收缩锻炼。

方法:直腿抬高患肢保持3~5s,重复做,直到感到疲惫,每日练习做,同时练习绷腿运动,每日2~3次,每次20~30次。

踝关节的功能锻炼踝屈伸及踝旋转锻炼术后即可逐步屈伸足踝部,做到完全恢复时。

方法:活动踝部先向一侧转,再向相反方向转,每日3~4次,每次5~6次。

每次5~10min。

2 早期活动早期的坐、立、行走的锻炼。

坐姿坐着或躺着时,避免双腿交叉或盘腿动作,椅、凳、沙发宜稍高,最好有靠背或扶手。

大小便不宜用蹲厕,马桶也不宜太低,最好装有扶手,以利起身站立。

避免弯腰捡拾地上物品。

要保持髋部的外展中立位,以免引起髋关节的脱位。

站立锻炼适用于术后6~7天,注重骨水泥假体使用者,术后患肢可立即逐步负重,非骨水泥假体使用者,术后6周,患肢才可逐步负重。

先做站立屈膝活动,将患肢向胸部方向提起,注重膝部不要超过腰部,维持不动,再进一步行站立外展髋部,把身体挺直,将患肢向外侧举起,然后慢慢放回着地。

行走锻炼2.3.1用行走器行走站立锻炼后,即可用行走器行走,方法:先把行走器向前移动一小步,身体向前移动,患肢抬起,让患者足后跟着地,逐渐全足平放在地上,然后再移动健肢,尽量走平衡,逐渐加重患肢的负重。

带拐杖或手杖行走当没用行走器患者也可以站立及平衡时才可用拐杖和手杖。

用行走器助步,帮助患者获得平衡后,然后再用双拐,以后再用单拐,拐杖握在健侧的手中。

2.3.3步行当患者觉得自己扶拐行走已完全获得平衡力的时候,即可弃拐行走,每日2~3次,每次20~30min,以后逐渐调时间和强度,这样可有助于保持下肢的力量。

2.3.4上下楼梯行走上下楼梯时,患者需要他人的帮助及扶手的支持,每次只能上下一层楼梯,切记“上用健肢,下用患肢”,注重不要上高于14cm的台阶,每走一步一定要握紧扶手,保持身体平衡。

髋关节手术后注意事项

髋关节手术后注意事项

做髋关节置换术的患者的术后康复髋关节置换术的术后患者需要在医院卧床4-6天,并且需要在新关节下置放锥形枕头以使新关节保持在正常位置。

另外,卧床期间需要在膀胱放置尿管引流尿液。

一般情况下,术后几天即需要在助走器,拐杖的帮助下开始物理治疗,物理治疗要持续数周到数月。

术后功能锻炼的原则是早期开始、循序渐进、被动加主动、等长收缩等。

1、被动功能锻炼:术后第一天按摩双下肢,促进血液循环。

2、主动功能锻炼:在被动活动的同时行主动功能锻炼,如股四头肌等长收缩、踝关节伸屈活动,两周后双下肢垂于床边做膝关节伸屈活动、下床围床活动行走,适应两天后离床行走。

下床活动的初期,每次扶双拐站立5~10分钟,行走数步,行走时需有人在旁扶持,并观察病人有无虚脱发生。

功能锻炼应循序渐进,从短时间(每天15~30分钟)到长时间,从短距离(每次1~3米)到长距离,以达到功能恢复的目的。

3个月后弃拐行走,6个月内禁止重体力劳动。

髋关节置换术后需要避免哪些运动?术后6-12个月内,手术肢体任何形式的旋转动作是禁止的,你不能让你受伤的腿向内旋转超过身体的中线,不能使置换的髋关节屈曲超过90度,包括向前屈曲和向后屈曲。

康复科的理疗医生会告诉你运动的方法与技巧,并会向你推荐一些帮助你应付日常生活的辅助工具。

记住,如果不按照理疗师的医嘱去做,你极有可能使你的新关节脱臼而不得不再次手术!即使关节功能已经完全恢复,过重的运动和体力劳动也是需要避免的,置换的关节只能满足日常生活的需要。

髋关节置换术后的家庭护理有哪些?有一些简单的方法可以让生活变得容易一些,这些方法包括:(1) 尽量少爬楼梯。

对每天的生活做好计划,这样每天只爬1-2次楼梯就能把该办的事情办好。

(2) 避免摔倒。

将房子铺上防滑地毯,不要乱扔东西以防絆倒。

(3) 使用能升降的马桶,这样能减少髋关节弯曲的程度。

(4) 在关节完全恢复之前不要养那些很好动的宠物患者关心的关于“髋关节置换术”的其他问题汇总一、股骨头坏死病人实施髋关节置换术可怕吗?髋关节置换手术是将病变的髋臼关节软骨面去掉,安装一个金属、聚乙烯的臼杯;并把病变股骨头及股骨颈的一部分去掉,将一带柄的人工股骨头、颈插入股骨近端髓腔内,从而形成一个新的关节。

髋关节置换术后康复训练讲课

髋关节置换术后康复训练讲课

04
适当进行康复训练,有 助于缓解疼痛
05
如疼痛加剧,及时与医 生沟通,寻求专业建议
运动强度控制
遵循循序渐进原则, 逐渐增加运动强度
根据个人身体状况 和医生建议,制定
合适的运动计划
注意运动时间,避 免长时间高强度运

运动过程中,注意 观察身体反应,如 有不适,及时停止
并寻求医生帮助
避免剧烈运动,防 止关节损伤
预防关节僵硬
方法:主动和被动 运动相结合,如屈 伸、旋转、内外翻

频率:每天进行 2-3次,每次10-
15分钟
注意事项:避免过 度运动,遵循医生 建议,根据个人情
况调整训练强度
肌肉力量训练
股四头肌训练:通 1 过直腿抬高、靠墙 静蹲等动作增强股 四头肌力量
腘肌训练:通过屈 2 膝抬腿、俯卧屈膝 等动作增强腘肌力 量
手术方法:根据 病情和患者需求, 选择全髋关节置 换或部分髋关节 置换
手术目的
01
缓解疼痛
02
恢复关节功能
03
提高生活质量
04
预防并发症
05
延长关节寿命
手术风险与并发症
感染:手术过程 中可能发生感染, 导致术后恢复困 难
神经损伤:手术 过程中可能损伤 神经,导致术后 功能障碍
脱位:术后可能 出现假体脱位, 需要再次手术
伤口
02
早期康复的目标:恢复 关节活动度,增强肌肉 力量,提高平衡能力
03
早期康复的方法:被 动运动,主动运动, 辅助器具训练
循序渐进
01
遵循康复计 划,逐步增 加训练强度
02
训练过程中, 注意观察身 体反应,调 整训练强度

髋关节置换术后护理论文功能锻炼

髋关节置换术后护理论文功能锻炼

髋关节置换术后护理论文功能锻炼本文探讨了人工髋关节置换术后的护理和功能锻炼。

人工髋关节置换术是一种手术,旨在解除髋部疼痛,保持髋关节稳定,恢复关节功能,调节双下肢长度,缩短卧床时间,有利于早日康复,减少并发症。

全髋关节置换术能使90%-95%的病人疼痛表现完全减退或大部分减退,很多髋关节僵直的病人术后重获接近正常人的活动度,几乎所有病人术后髋关节功能障碍均有改善。

1.术后护理及康复指导1.1一般护理1.1.1术后患者需要进行常规监测,包括体温、脉搏、血压和呼吸等生命体征。

同时需要密切观察患者的切口是否疼痛、肿胀、渗出等情况。

如果患者疼痛,应按医嘱给予镇痛剂。

1.1.2为了保持引流管通畅,切口需要放置负压引流管,并保持持续负压。

同时需要勤于挤压引流管,防止血块堵塞。

如果24小时引流液小于50毫升,可以拔出引流管,并观察切口渗血渗液情况。

需要密切观察伤口出血情况及引流液的性质、颜色、量,并记录引流液量及切口出血情况。

如果短时间内引流量较多颜色鲜红并伴有血压下降,应立刻报告值班医生,尽快做好止血输血的准备工作。

1.1.3需要随时观察患者的神志、表情、睡眠,以及大小便情况。

如果发现异常,应及时报告医生。

1.1.4需要每日消毒导尿管,预防尿道感染。

女性需要给与擦洗会阴每日2次。

需要妥善固定尿管,保持尿管通畅,并每日更换尿袋。

需要关闭尿管,定时开放,以锻炼膀胱的收缩功能,并嘱患者多喝水。

术后第二天可以拔出尿管。

1.1.5需要每隔2小时按摩腰骶部,背部及其他受压部位,以预防褥疮的发生。

同时需要保持床铺平整清洁无碎屑。

1.1.6需要鼓励患者将痰咳出,以预防坠积性肺炎。

需要嘱患者多饮水。

1.1.7需要预防便秘,多吃蔬菜水果,多喝水,并定时排便。

术前可以在床上进行排便锻炼。

1.1.8需要注意观察患肢趾端血液循环状况、皮肤温度、是否水肿、及神经末梢的感觉情况,以及足背动脉搏动强弱。

如果发现异常,应及时报告医生并处理。

人工全髋关节置换术术后护理及康复训练

人工全髋关节置换术术后护理及康复训练
一 厨翅国汐固
囊 人髋置井理复 囝 工关换 及训 全节术护康练 都 术 平 后
( 洮南市医院 , 吉林 洮南 1 70 ) 3 1 0
人工全髋关节 置换术是将人 工关节取代 原有病变髋关 节
置人人体 的一种手 术 , 目的是解 除髋 部疼痛 , 持髋关节稳 其 保 定, 恢复关节功能 , 调整双下肢长 度 , 短卧床时 间 , 缩 促进早 日 工髋关节置换术 3 , 0例 通过术后 护理 和康 复训 练 , 均获得满意 疗效 , 现将护理体会报告如下。
1 临床 资料
51 第 一阶段 ( . 术后 1 ~ ) 目的是肌力训 练 , 3d d 主要是 肌 肉等 长收缩训练 , 同时进 行关节运 动训练 , 逐渐加 大关节活 动 范围。 手术 当天静脉 留置止痛泵持续止痛 , 以减少痛觉 , 留 保
康复 , 减少并发症 。我院于 2 0 0 9年 1 月一2 1 O 0年 1 月共行人 本体感觉和触觉 , 于早期进行锻炼 。将患肢行外展 1 ̄~ 0 2 利 5 2 ̄
在患者出院前对患者及家属进行详细指导 ,或通过电话指导。
包括 : 在辅助器下练习下蹲训练、 上下楼梯训练 , 助辅助设 备 借 完成 日 常的穿裤 、 穿鞋袜等运动 , 直至功能恢复正常。 最终依据 评价指标采用电话或来 医院复查方式进行追踪寻访。
6 讨论
随着社会老龄化发展和人 民生活水平 的提高 , 人工髋关节
指导患者术后
1 天做伸指 、 握拳 , 活动指关节 ; 2 第 天旋转腕关节 、 肘部 的屈 曲 乳腺癌是女性 最常见的恶性肿瘤之一 , 我国 占全身各种 在 恶性肿瘤 的 7 1 %. %~ 0 近年来 我国乳腺 癌的发病率增长较快 , 已 超过宫颈癌 , 成为女性 发病率最 高的恶性肿瘤【 l 】 。目前在 国内大

髋关节置换术后康复训练过程中注意事项

髋关节置换术后康复训练过程中注意事项

髋关节置换术是一种常见的骨科手术,用于治疗严重的髋关节疾病和损伤。

手术后的康复训练是非常重要的,可以帮助患者恢复髋关节功能,减轻疼痛,并提高生活质量。

然而,康复训练过程中需要注意一些事项,以确保患者能够安全有效地进行康复。

一、术后第一天术后第一天,患者需要卧床休息,进行 passice motion练习,如屈伸膝关节和髋关节,帮助肌肉活动,减轻术后肌肉僵硬和疼痛。

还要预防深静脉血栓形成,可以通过主动或被动的下肢运动来促进血液循环。

二、术后一周术后一周,患者可以开始进行站立和行走训练,但需要注意避免长时间站立或行走,以免造成髋关节疼痛及肌肉疲劳。

此阶段康复训练可逐渐加大运动幅度,但需避免负重,避免扭曲关节。

三、术后两周至六周这个阶段是髋关节置换术后康复训练的关键阶段。

可逐步增加步态训练,恢复髋关节正常步态。

还可以进行一些功能性训练,如上下楼梯,坡度行走等,提高日常生活活动能力。

四、术后六周至六个月在这个阶段,患者可以逐渐增加运动强度,进行适当的抗阻运动,如力量训练,以改善肌肉力量和耐力。

但需要注意逐渐递增,避免过度疲劳或造成髋关节损伤。

五、术后六个月至一年这个阶段是康复训练的巩固和巩固阶段。

患者可以逐渐进行高强度的运动训练,如跑步,游泳等,但需要根据个体情况来制定训练计划,避免运动损伤。

在髋关节置换术后的康复训练过程中,除了注意以上的训练内容之外,患者还需要注意以下几点:1. 术后饮食:术后需要适当的营养,包括蛋白质,维生素等,以促进伤口愈合和骨骼健康。

2. 术后伤口护理:术后需要保持伤口的清洁干燥,避免感染和疤痕增生。

3. 术后心理压力:术后需要注意心理压力,避免焦虑和抑郁情绪,可以适当进行心理疏导或交流。

4. 定期复查:术后需要定期复查,了解髋关节置换术后的康复情况,及时调整训练计划和治疗方案。

髋关节置换术后的康复训练是一个关键的过程,需要患者在专业医生的指导下进行。

患者也应该密切关注自己的康复情况,遵守医嘱,合理安排康复训练,以便尽快恢复髋关节功能,重返正常生活。

髋关节置换术后康复与注意事项

髋关节置换术后康复与注意事项

髋关节置换术后康复与注意事项因⾻骼结构特点,髋关节作为⼈体下肢承重的重要结构,且为⼈体重量传递的转折点,⽇常活动中所受的应⼒与剪切⼒较⼤,常常是⾻关节炎和⾻折的⾼发区域。

全髋关节置换术(Total Hip Arthroplasty, THA)是治疗晚期髋关节炎最常见的⼿术操作之⼀,主要⽤于缓解退变性关节炎所引起的疼痛,改善髋关节活动功能。

为实现这些治疗⽬标,术后康复是必不可少的组成部分。

术后常见问题1.髋部肌⾁⼒量降低2.髋关节活动范围减少3.站⽴平衡及本体感觉能⼒下降4.功能性活动耐⼒差5.移动时疼痛增加6.⾏⾛、上下楼梯、驾驶等⽇常⽣活活动受限康复⽬的:重点在减轻疼痛、增强肌⼒及柔韧性、恢复⾝体移动能⼒,并告知患者及其家属⽇常⽣活活动训练及禁忌。

注意事项1. 屈曲不超过90°(术后1-8周)2. 下肢内收不超过⾝体中线(术后1-8周)3. 禁⽌伸髋外旋(术后1-8周)4. 禁⽌屈髋内旋(术后1-8周)康复⽅案1术后第⼀阶段(第1-4天)术后康复开始于术后第1天,从下列3个治疗性训练开始,每组训练动作重复25次,2-3组/天。

1. 踝泵运动2. 股四头肌及臀肌等长收缩3. ⾜跟滑动⾄45度体位摆放性训练1. 床头摇起使髋部屈曲(不超过90度)2. 髋关节内旋⾄中⽴位摆放(不越过⾝体中线)2术后第⼆阶段(第2-8周)重点:监测疼痛⽔平,恢复正常步态,增强柔韧性、肌⼒和功能性活动治疗性训练俯卧位伸髋运动桥式运动直腿抬⾼站⽴位髋外展、后伸步态训练步态训练是第⼆阶段重要的治疗内容,⽬的在于消除代偿性步态,重建正常步⾏能⼒,包括提⾼步幅、步速及步⾏距离。

1蚌式开合运动2提踵运动有助于加强⼩腿⼒量,便于⾜趾离地。

全髋关节置换术后的功能锻炼要点

全髋关节置换术后的功能锻炼要点

全髋关节置换术后的功能锻炼要点人体全髋关节主要由人工股骨头与人工髋臼构成。

在传统的全髋关节置换术中,通常情况下都是使用金属材料对患者髋关节进行置换,根据临床治疗情况来看,并发症较多,现代医学中已经将此类材料摒弃。

有关人体全髋关节的设计、类型较多,在现代医学中均采用高强度模量金属以及超高分子聚乙烯制成。

功能锻炼作为恢复患者肢体功能的重要手段,能够改善患者预后,提高患者生活质量。

一、全髋关节置换术后住院期间的功能锻炼要点(一)术后当天患者在接受全髋关节置换术后回到病房,清醒便可开展有关踝关节、膝关节的活动训练,引导患者双侧踝关节、趾关节伸屈,每日开展2~3次,每次5min。

而后逐渐开展股四头肌收缩锻炼,在此过程中患者膝关节部位要尽量伸直。

(二)术后第1~2天患者采取平卧位,家属将床头逐渐摇起,不超过30°,要指导患者有规律的、主动的开展跖屈活动以及背伸活动。

在此过程中,引导患者进行踝关节环转运动,每组逆时针、顺时针各开展35~50次,早中晚各练习3组。

同时,患者还要开展有关髋关节、膝关节的屈伸训练,引导患者经膝关节、髋关节部位抬高,进行股四头肌锻炼活动时,在此过程中要始终保持髋关节稳定,或者直接将硬枕直接放在膝关节下方,引导患者在床上,旋转中立位的位置下进行膝关节伸直训练,将小腿尽可能的抬起。

在锻炼过程中,鼓励患者配合运动内容进行深呼吸。

(三)术后第3~7天术后第3~7天的主要功能锻炼要点为增加患者关节活动范围。

此时患者的股四头肌如果锻炼到了一定程度,可以引导患者进行直腿抬高活动,为早日下床进行负重锻炼打下基础。

在此过程中,护理人员可以引导患者缓慢的从床上起身,在床边站立,然后拄着拐杖开展肌力训练。

在此过程中,无论是家属还是陪护人员,都要掌握协助患者上下床的方法。

患者在下床时需要借助健肢力量,患肢尽量不要触碰地面,保持伸直位便可。

先移动到健肢一侧的床边,依靠双手的支撑,使得健肢能够顺利着地,患肢不能用力。

全髋关节置换手术后康复指南

全髋关节置换手术后康复指南

全髋关节置换手术后康复指南全髋关节置换手术(THR)是一种常见的手术,用于治疗严重的髋关节疾病,如关节炎、骨折等。

术后康复是手术成功的重要环节,有助于恢复关节功能、减轻疼痛、提高生活质量。

本文将为大家提供一份全髋关节置换手术后康复指南。

一、术后早期康复1、术后第一天:进行轻微的踝泵运动,促进下肢血液循环。

2、术后第二天至第三天:进行股四头肌等长收缩训练,预防下肢深静脉血栓形成。

3、术后第四天至第五天:进行被动关节活动,包括髋关节屈曲、伸展、内外旋转等。

二、术后中期康复1、术后第六天至第七天:进行主动关节活动,如坐在床边进行髋关节屈曲练习。

2、术后第八天至第九天:进行站立练习,逐渐增加负重,以适应日常生活活动。

3、术后第十天至第十三天:进行步态练习,包括平衡练习、步行练习等。

三、术后后期康复1、术后第十四天至一个月:进行抗阻训练,如弹力带练习、器械训练等。

2、术后第二个月至三个月:进行日常生活活动能力训练,如上下楼梯、骑自行车等。

3、术后三个月后:根据个人情况进行适当的有氧运动,如慢跑、游泳等。

四、注意事项1、遵循医生建议的康复计划,不要擅自更改或延误康复进程。

2、注意保持正确的姿势和体位,避免过度屈曲、伸展和旋转髋关节。

3、避免剧烈运动和过度负重,以免导致关节脱位或骨折。

4、定期到医院复查,了解康复情况及后续治疗建议。

全髋关节置换手术后康复是一个循序渐进的过程,需要患者和家属的积极配合和耐心。

通过遵循医生建议的康复计划,逐步恢复关节功能和日常生活能力,从而提高生活质量。

如有任何疑问或不适,请及时咨询专业医生。

中医骨伤科临床诊疗指南与人工髋关节置换围手术期康复专家共识本文将详细探讨中医骨伤科临床诊疗指南与人工髋关节置换围手术期康复专家共识的重要性和应用价值。

概述中医骨伤科临床诊疗指南的背景、目的、范围、方法和结果,然后介绍人工髋关节置换围手术期康复专家共识的意义、标准、形成过程等。

接着,对指南和专家共识的关系进行分析,并举例说明二者的应用实践。

髋关节置换术后注意点及康复功能锻炼方法

髋关节置换术后注意点及康复功能锻炼方法

髋关节置换术后注意点及康复功能锻炼方法股骨头置换或全髋节置换术的目的是解除病人髋部疼痛、恢复髋关节功能,术后第2天便可开始康复功能锻炼,及早恢复患腿的行走、负重功能。

在病人开始康复功能锻炼之前,应让患者了解并掌握全髋置换术后的注意点:(1)不要交叉双腿(常规术后病人双腿间置一三角状枕头,以防病人双腿交叉)(见图1);(2)站立或坐时身体向前倾斜幅度不能超过90°(见图2、3);(3)手术后的髋关节预防内旋及过度外旋。

当站、坐或躺时,膝盖和脚尖不能转向内侧,应保持脚尖和膝盖直对天花板或朝向外侧。

(见图4、5、图6)。

图1图2图3图4图5图6在病人已掌握术后注意点的根底上,开始髋关节练习。

1 卧床练习1.1 踝关节跖屈和背屈双脚上下运动;保持膝盖伸直;1.2 膝盖伸展练习仰卧,绷紧大腿前的肌肉,向下压患侧膝部;保持5s,然后放松;1.3 膝盖屈曲练习仰卧,轻微弯曲患侧膝部;脚后跟用力往下按,收紧膝盖后大腿肌;保持5s然后放松;(见图7)。

图71.4 膝部和髋部屈曲练习仰卧,渐渐弯曲患侧膝部,使脚跟滑向臀部;始终保持脚平贴床面;再渐渐恢复原位;当脚跟上下滑动过程中,始终保持膝部垂直于床面,不要左右摇晃;(见图8)。

图81.5 臀部外展练习保持患腿向外滑向床沿,然后渐渐恢复原位;保持膝部伸直,脚趾和膝盖朝向天花板;在来回滑动过程中,不能让腿部随意向内或向外滚动;不要试着从床上抬起脚;在床面和腿之间可以放一层塑料纸,以减少磨擦;(见图9)。

图91.6 臀部和膝部屈曲练习仰卧,提起患腿,在髋部和膝盖处弯曲,并且脚部抬离床面;臀部屈曲不能超过90°;(见图10)。

图101.7 髋部伸展练习收紧臀部肌肉;保持5s,然后放松:1.8 臀部屈曲,膝部伸展练习仰卧,弯曲健侧腿,脚放平(这对于有过背部疼痛史的病人特别重要);抬起患腿,但不能高于第一条腿的膝盖位置,渐渐使腿部降回到床面,预防突然落下;(见图11)。

髋关节置换术后的康复锻炼ppt课件

髋关节置换术后的康复锻炼ppt课件

10
踝关节背屈背伸及环转运动
• 仰卧位主动最大限度 屈伸、环转踝关节。 踝关节的活动是预防 静脉血栓形成(DVT )的措施之一,运动 时,避免字鞋
12
术后康复要点
• 第二阶段:第4-6天(患髋关节运动) • 1.仰卧位直腿抬高运动:(主动为主,被动 为辅)抬高在30°以内 • 2.仰卧位屈髋屈膝运动:一手托膝下,一手 托足跟,在不引起异常疼痛的情况下屈髋(小于 90°)。 • 3.仰卧位患肢夹枕内收运动:两腿间夹一软 枕,主动夹腿内收。 • 4.由卧位到半卧位:摇高床头<70°。
6
术后并发症的预防护理
防止压疮发生 • 术后病人宜卧气垫床及氨水袋,每2 h协助翻身1 次,并给予按摩骨突出部位以促进血液循环,不 宜翻身病人则由护士分别在两侧将病人臀部抬起 ,让皮肤透气,缓解压力。翻身扫床更换床单时 应注意动作轻柔,以防损伤皮肤。
7
术后康复锻炼
• 应用骨水泥固定人工髋关节的,手术时即将假体 与骨骼牢固连接。术后早期病人就可以借助助行 器下地站立、行走,逐渐恢复行走功能。 • 应用生物型固定,需待骨组织慢慢长入假体孔隙 ,假体固定稳定,一般术后6周才可借助助行器站 立、行走。 • 单纯换股骨头的患者术后第二天即可坐起(4050°),全髋置换特别是后外侧切口的须卧床一周 方可坐起(50-60°)。
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髋关节置换术后护 理及功能锻炼
术后护理
• • • • 1.一般护理 遵医嘱观察生命体征、注意伤口出血、渗液情况,观察患者有无 疼痛,及时应用止痛剂。 2.体位 保持患肢外展,中立位(穿丁字鞋或三角枕固定在两肢之间 ) 避免髋关节极度屈曲内收、内旋造成髋关节脱位 。 3.引流管的护理 (1)保持引流管通畅和负压状态; (2)注意无菌操作; (3)观察引流液的量、颜色和性质并做记录; (4)防止引流管脱落,引流管一般在术后24~72h拔除。

髋关节置换术后功能锻炼注意事项

髋关节置换术后功能锻炼注意事项

髋关节置换术后功能锻炼注意事项人工关节手术经过近五十年的发展已达到安全可靠的程度。

据报道,90%以上的人工关节术后20年都很成功。

现代的人工关节已经达到耐磨、耐用,入体不会发生排斥。

原来走路一跛一跛的病人,手术后行动自如,甚至忘了它的存在。

但人工关节中的聚乙烯仍有磨损问题,所以手术后患者不要过分活动,当动则动,应穿低跟的软底鞋,适当野外散步,郊游和室内工作,而不应过多爬山、上下楼、跑步,最好采用不会增加关节负荷的运动如游泳、太极拳和体操等。

一个良好的关节应该是稳定的,有力的,灵活的,没有进行康复训练的关节往往活动范围会减少,肌肉力量不足。

肌力不足时往往容易摔跤,一旦造成假体周围骨折,处理将会非常的棘手,注意避免。

术后功能恢复期间需要服用消炎止痛药减少功能锻炼期间关节的肿胀疼痛。

一、术后康复要从术前开始学习:1.看髋关节术后康复锻炼相关视频,向患者讲明相关道理。

2.指导患者做具体实践锻炼:1)踝关节背屈:主动最大限度屈伸踝关节及抗阻训练。

每个动作保持5秒,重复20次/组,每日2~3组。

2)股四头肌训练:做股四头肌静力性收缩,每次保持5秒,每20次/组,2~3组/日;同时病人可于床上做直腿抬高运动,不要求抬起的高度,但要有5秒左右的滞空时间;缓慢屈膝屈髋将患肢足跟向臀部滑动,足尖保持向上,防止髋内收内旋。

3)抗阻肌力训练:可进行抗阻内收肌和抗阻外展等长肌力训练,每个动作保持5秒,重复20次/组,2~3组/日。

二、手术后督促、指导当天:应维持患肢的特殊体位仰卧位双膝间垫枕、双膝及足尖向上,以防髋内收内旋。

当病人生命体征稳定,应尽早采用半坐位;嘱病人开始进行股四头肌、小腿三头肌和胫前肌组肌肉主动收缩,加速静脉回流,防止深静脉血栓形成。

给予冰袋冷敷24小时以减轻疼痛,保持呼吸道通畅,鼓励病人进行深呼吸、咳嗽,预防肺部感染。

术后第1天:按照术前指导进行锻炼。

术后第2~3天:病人应多活动,同时加强踝关节的背屈,跖屈和股四头肌训练。

髋关节置换术后康复指南

髋关节置换术后康复指南

髋关节置换术后康复指南术后2-3周内回家应该平躺,弯曲双腿膝盖,两脚底与手掌平贴在床上,伸直髋关节并抬高,维持5秒钟再放松。

在床上使用便盆,也可采用此法。

术后2-3周1、单侧髋关节置换的病人可以在拐杖或助行器保护下下地。

2、合适的拐杖:病人站起来,拐杖在足尖斜前约45°,手肘弯约25~30°,肩膀松弛,腋下与拐杖顶端之间可插入二指,以免压迫到臂神经丛。

助行器:双手扶住助行器扶手,左右手依次向前方推动助行器,双手撑住后方可迈步行走。

3、步骤:最初可以在床边斜坐,保证上身不超过90°,双腿下垂于床边,无头晕、乏力之后,扶拐站立。

站立3分钟后无头晕、心慌等异常后可以迈步,双手撑住拐杖后健腿先买迈,之后患腿在地面上向外前方划出半圆形轨迹跟上。

注意开刀的腿最好不承受重量。

开始学习拐杖时,先行数步,然后再逐渐增加,且需要有人在旁边协助。

4、锻炼如下图,单侧手术下床站立时可练习。

将手扶在门边,用健肢站立,然后患肢由身体的一侧向外伸展,直到保持姿势平稳为止。

上下楼梯:上楼梯时先迈健腿,下楼梯时先迈患腿。

侧卧腿抬高:躺向没有手术那一侧,将健肢的髋部和膝盖弯曲(以保持平衡),然后将患肢的腿向后上方抬高。

做此运动,两腿间要夹枕头,初期需要协助。

直腿抬高:绷紧您的大腿前方肌肉,尽量伸直膝关节,抬高下肢(距床面10cm)保持5~10秒钟,慢慢放下。

重复练习,您会感觉大腿肌肉有些疲劳。

平躺:弯曲患肢的髋部和膝盖,向胸部方向抬高,练习膝部和髋部的弯曲,并加强腿部力量,注意勿超过90°。

手术后三个月应注意的姿势正确错误1.不能将您的膝盖高过手术过的髋关节,致角度小于90°2.坐着时,请将膝盖的高度保持在髋关节以下,绝对不要将身体往前倾。

3.蹲下时,请弯没开刀那边的膝盖,而将开刀过的那只腿保持伸直在后面。

4.当您想将两腿伸直平坐时,请切记两手如图向后撑住,千万不要让身体向前倾。

5.躺在床上时,不论仰卧或侧卧两腿间夹一枕头,以防止手术过的髋关节内收。

髋关节置换术后肌力训练方法

髋关节置换术后肌力训练方法

髋关节置换术后肌力训练方法以髋关节置换术后肌力训练方法为标题,我将为您详细介绍髋关节置换术后的肌力训练方法。

髋关节置换术是一种常见的手术,用于治疗髋关节严重退行性疾病或损伤。

手术后,肌力恢复是患者康复的重要一环。

通过合理的肌力训练,可以帮助患者恢复髋关节功能,提高生活质量。

1. 早期肌力训练:在手术后的早期阶段,患者需进行简单的肌力训练,以促进血液循环和预防肌肉萎缩。

常见的训练包括:- 踝部运动:坐在床上或椅子上,将脚抬起并踮起脚尖,然后放下脚跟。

重复这个动作10-15次,每天进行3次。

- 膝关节屈伸运动:坐在床上或椅子上,将膝盖弯曲然后伸直。

重复10-15次,每天进行3次。

- 臀部收缩运动:躺在床上,双腿弯曲,然后收缩臀部肌肉,保持5秒钟。

重复10-15次,每天进行3次。

2. 中期肌力训练:在手术后2-6周,髋关节开始稳定,患者可以进行适度的肌力训练,以增强肌肉力量和提高运动范围。

- 直腿抬起运动:躺在床上,一条腿伸直,然后抬起至离床面约15厘米的高度,再缓慢放下。

每条腿重复10-15次,每天进行2-3次。

- 桥式运动:躺在床上,双脚并拢,屈膝并将双脚放在床上,然后将髋部抬起,使身体呈桥状,保持数秒钟后放下。

重复10-15次,每天进行2-3次。

- 侧卧抬腿运动:侧卧,一条腿伸直,然后抬起至离床面约15厘米的高度,再缓慢放下。

每条腿重复10-15次,每天进行2-3次。

3. 晚期肌力训练:在手术后6周后,髋关节已基本愈合,患者可以进行更加强度的肌力训练,以进一步加强肌肉力量和提高功能恢复。

- 跑步机训练:在医生或物理治疗师的指导下,患者可以开始进行跑步机训练。

初始阶段,可以进行慢速行走,逐渐增加速度和时间,以提高耐力和肌肉力量。

- 髋关节弯曲训练:坐在床上或椅子上,将脚抬起并尽量靠近臀部,然后缓慢放下。

每天进行2-3次,每次重复10-15次。

除了上述肌力训练方法,患者还需注意以下几点:- 逐渐增加训练强度和次数,避免过度使用肌肉。

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髋关节置换术后注意点及康复功能锻炼方法
股骨头置换或全髋节置换术的目的是解除病人髋部疼痛、恢复髋关节功能,术后第2天便可开始康复功能锻炼,及早恢复患腿的行走、负重功能。

在病人开始康复功能锻炼之前,应让患者了解并掌握全髋置换术后的注意点:(1)不要交叉双腿(常规术后病人双腿间置一三角状枕头,以防病人双腿交叉)(见图1);(2)站立或坐时身体向前倾斜幅度不能超过90°(见图2、3);(3)手术后的髋关节避免内旋及过度外旋。

当站、坐或躺时,膝盖和脚尖不能转向内侧,应保持脚尖和膝盖直对天花板或朝向外侧。

(见图4、5、图6)。

图1图2图3
图4图5图6
1.1 踝关节跖屈和背屈双脚上下运动;保持膝盖伸直;
1.2 膝盖伸展练习仰卧,绷紧大腿前的肌肉,向下压患侧膝部;保持5s,然后放松;
1.3 膝盖屈曲练习仰卧,轻微弯曲患侧膝部;脚后跟用力往下按,收紧膝盖后大腿
肌;保持5s然后放松;(见图7)。

图7
1.4 膝部和髋部屈曲练习仰卧,慢慢弯曲患侧膝部,使脚跟滑向臀部;始终保持脚平贴床面;再慢慢恢复原位;当脚跟上下滑动过程中,始终保持膝部垂直于床面,不要左右
摇晃;(见图8)。

图8
1.5 臀部外展练习保持患腿向外滑向床沿,然后慢慢恢复原位;保持膝部伸直,脚趾和膝盖朝向天花板;在来回滑动过程中,不能让腿部随意向内或向外滚动;不要试着从床上抬起脚;在床面和腿之间可以放一层塑料纸,以减少磨擦;(见图9)。

图9
1.6 臀部和膝部屈曲练习仰卧,提起患腿,在髋部和膝盖处弯曲,并且脚部抬离床面;臀部屈曲不能超过90°;(见图10)。

图10
1.7 髋部伸展练习收紧臀部肌肉;保持5s,然后放松:
1.8 臀部屈曲,膝部伸展练习仰卧,弯曲健侧腿,脚放平(这对于有过背部疼痛史的病人特别重要);抬起患腿,但不能高于第一条腿的膝盖位置,慢慢使腿部降回到床面,避
免突然落下;(见图11)。

图11以上练习,每个动作重复10次,每天练习3遍,理疗师可视病人的术后情况酌减或增加。

2 起床练习
当病人通过上述卧床锻炼后,能主动将髋关节屈曲60°左右时,理疗师即可帮助病人起床、坐立、行走康复锻炼。

起床时先以Bridge(桥)方式(即健腿屈曲,臀部向上抬起移动)向健侧移动至床沿,即可用双肘着床用力坐起,坐起时膝关节要低于髋关节,上身不可前倾。

起立时可借用助步器的帮助。

3 助步器站位练习
3.1 站位-臀部屈曲练习向上弯曲膝部与助步器的横杆同高,注意臀部弯曲不能超
过90°;重复。

见图12。

图12
3.2 站位-臀部伸展保持背部挺直,伸直患侧膝并向后移动腿部(腰部不要向前倾);
重复(见图13)。

图13
3.3 站位-臀部外展站在离助步器一步的位置,患腿向外侧面移动;保持膝部伸直;上半身不能弯曲或摇晃;重复(见图14)。

图14
4 步态训练
用助步器帮助训练助步器先行;患腿跟上;健腿第3步;重复。

注意:在移动时,不要扭转患侧,转身时应作小步移动。

5 起坐练习
该练习应在坐带有扶手的硬凳上进行,严禁坐沙发病人背向硬凳,双腿及助步器紧靠坐凳,患腿向前移开,病人身斜向健侧,健侧手离开助步器握住坐凳扶手,身体重量侧重于健侧臀部坐下,坐下时保持背部挺直,上身不能前倾。

起立时,臀部挪至坐凳最外沿,患腿向前移开,身体斜向健侧,双手撑住扶手起立,然后扶住助步器,起立时保持背部挺直,上身不能前倾。

通过上述5点,病人在术后1周既可起床坐立行走。

术后6个月之内均要按照以上5点进行康复功能锻炼,防止术后髋关节僵硬、股骨头脱位,以达到髋关节置换手术目的的良好效果。

如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!。

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