神经系统生化
神经生化与神经内分泌基础
心境障碍的神经生化改变
现已有较多的研究报告，双相抑郁症病人尿中NE的代谢产物排泄量在抑郁时减低，而躁狂时 升高。
少数研究报告抑郁症有5－HT功能不足， 近年来，提出情感疾病的中枢胆碱能－肾上腺素能 失衡假说
目前关于躁狂发病机制的神经生化机制不是很清楚
焦虑障碍的神经生化改变
许多中枢神经化学物质参与了恐惧焦虑的过程，包括： 促肾上腺皮质素释放激素（CRH），神经肽Y（NPY），P物质 单胺系统的神经递质：如NE、5-HT、DA 氨基酸类递质：如γ-氨基丁酸（GABA）、谷氨酸等。
物质依赖的神经生化改变
按照精神活性物质的药理学性质，主要分为：
中枢神经系统抑制剂（巴比妥类、BZDs、酒精），中枢神经系统兴奋剂（咖啡因、苯丙胺、 可卡因等），大麻，致幻剂（LSD、仙人掌毒素等），阿片类（海洛因、吗啡、阿片等），挥 发性溶剂（苯环已哌啶等），烟草。
物质依赖的神经生化改变
研究发现，大脑存在着一个“犒赏系统”：
1）苯丙胺（安非他明）的精神病作用：苯丙胺是具有中枢兴奋作用的药物，它可促进神经末梢对 儿苯酚胺的释放，阻断突触前膜对儿苯酚胺的摄取，从而使突触间隙DA的含量升高。
精神分裂症的神经生化改变
2）抗精神药物的药理机制：20多年来临床和基础的研究收集了大量的资料，对最初的假说给予补 充修正。如溴隐亭是DA的特异性激动剂，它可使突触间隙DA的功能提高，又能激活突触后D2受 体，而对有NE无影响，它的致精神病作用已得到证实，对精神分裂症DA亢进假说是一个有力的 支持。
概述
下丘脑包含多种神经递质，如：DA、5-HT以及NE等，它还含有一些重要的激素释放因子，如促 肾上腺素释放因子（CRE）、促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）、促甲状腺素释放激素 （TRH）、促性腺激素释放激素（GnRH）、神经垂体加压素、缩胆囊素、神经肽Y、成长因子释 放因子等
代谢与酶在神经系统与心血管系统中的相互作用
代谢与酶在神经系统与心血管系统中的相互作用代谢与酶作为生物体内非常重要的两个生化过程，它们在神经系统与心血管系统中具有不可忽视的作用。
这两个系统包含大量的细胞及其组织，如果代谢或者酶的功能发生异常，就会导致疾病的发生和发展。
因此，了解代谢与酶在神经系统与心血管系统中的相互作用对于预防和治疗相关疾病具有十分重要的意义。
一、代谢在神经系统与心血管系统中的作用代谢作为生物体维持正常生命活动所必需的过程，对于神经系统和心血管系统的细胞和组织生长、发育、代谢等方面都有着重要的作用。
1.1 神经系统中的代谢神经系统中的代谢主要与神经元和神经胶质细胞的生长、发育和活动有关。
神经元是神经系统的基本组成单位，它们具有快速传递和处理信息的能力，但其功能维持需要大量的氧和营养物质。
神经胶质细胞则在神经元周围提供支持和保护，同时也参与了神经元代谢的调节过程。
神经系统中的代谢过程主要包括能量代谢、脂类代谢和氨基酸代谢等。
其中，能量代谢是神经元生命活动所必需的过程，其主要形式是线粒体内的三磷酸腺苷（ATP）合成。
ATP是细胞内的基础能量分子，神经元通过线粒体内的氧化磷酸化反应合成ATP，为神经元的活动提供能源。
此外，在神经系统中，脂类代谢也具有非常重要的作用。
脂类成为细胞膜的主要成分之一，同时在神经元的突触后段也具有重要作用。
神经元在发放神经递质等活动中，需要不断地更新突触后膜，因此脂类在神经元代谢中具有不可替代的作用。
1.2 心血管系统中的代谢心血管系统中的代谢主要与心肌、血管内皮细胞等组织的生长、发育和活动有关。
心脏是心血管系统的中心器官，其收缩和舒张运动需要大量的氧和营养物质提供能源。
心肌细胞中的线粒体是心肌收缩所需ATP的主要合成场所，能量代谢的异常就容易导致心肌功能的障碍和心脏病的发生。
心血管系统中的代谢还包括血管中内皮细胞的代谢过程。
内皮细胞是血管内壁的主要细胞类型之一，其存在对于保持血管壁的完整性和血管内外环境的稳定性具有非常重要的作用。
精神药理基础精华版ppt课件
经DA调节的大脑功能
情绪
认知
运动功能
动机
驱动力
攻击性
愉快感
Tuberoinfundibular system
Nigrostriatal system
Mesolimbic system Ventral tegmental area Substantia nigra
48Kaplan HI, Sadock BJ. In: Synopsis of Psychiatry: Behavioral Sciences, Clinical Psychiatry. 8th ed. 1998: chap 3.
Hardman JG, et al. In: Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics. 9th ed. 1996.
5-HT和NE在CNS中的作用
经5-HT和NE调节的各种脑功能
✓ 情绪
✓ 睡眠
✓ 认知
✓ 调节交感神经系统
激动剂：与受体有较强亲和力，也有较强内 在活性（模拟内源性配体）
拮抗剂：与受体亲和力强，但缺乏内在活性 部分激动剂：只能引起较弱的生理效应，却
能拮抗激动剂的部分生理效应
7
多巴胺受体部分激动的原理
完全激动剂 (多巴胺) 拮抗剂 (氟哌啶醇) 部分激动剂 (阿立哌唑)
8
受体完全激活 无受体活性 部分受体活性
受体作用方式
受体与神经递质的三种作用方式
➢ 非酶反应的空间变构：离子通道-受体复合物，或称 配体门控通道；快反应方式
➢通过G蛋白媒介的酶促反应： G蛋白偶联受体，Gs激 活作用和Gi抑制作用；慢反应方式
➢ 受体酶
神经科学的研究方法与应用
神经科学的研究方法与应用神经科学是一门研究生物神经系统的学科，主要涉及神经元、神经回路、神经递质等方面的研究。
面对这一庞杂而神秘的研究对象，科学家们需要运用各种方法和技术，才能对其进行充分而准确的研究。
下面将从神经科学的研究方法和应用两方面来介绍这个学科的发展历程。
一、神经科学的研究方法1. 解剖学方法解剖学方法是神经科学研究中最早被使用的方法之一，它通过对生物组织的切割和显微镜下的观察来研究神经系统的形态和结构。
解剖学方法的最大优点是可以对神经系统进行细致的、三维的观察，有利于深入了解神经系统的运作原理。
但是，这种方法对于反应动态变化的了解不够充分，仅能提供静态的信息。
2. 生理学方法生理学方法是神经科学研究中的另一个重要手段，主要是通过记录生物神经系统中的电位、兴奋、抑制等生理过程来研究其机制。
生理学方法可以通过实验控制来进行，可以针对不同的细胞、区域和功能进行研究。
例如，通过记录单个神经元的电位，可以探究其神经递质的调节或者是不同神经元之间的相互作用。
生理学方法的缺点是需要在实验条件下进行，不太符合自然环境。
3. 生物化学方法生物化学方法是研究神经系统生化机制的一种方法，它可以通过检测和分离神经系统中的生化分子来研究其结构和功能。
例如，通过检测神经递质的类型和含量，就可以了解不同神经元之间的通讯过程。
生物化学方法的优点是可以检测到微小的生化反应，但同时也需要考虑信号转导等其他生物学过程。
4. 神经影像学方法神经影像学方法是20世纪90年代后期开始流行的一种方法，它通过各种成像设备，如核磁共振成像（MRI）和脑电图（EEG），记录和分析神经系统的活动。
神经影像学方法可以较为清晰地描绘出大脑内神经元间的信息传递过程，可以研究大脑在感知、思考、认知等方面的活动规律。
但神经影像学的成像精度、时间分辨率和成本都存在一定限制，无法满足实时性高、精度要求高的研究需求。
以上四种方法是神经科学中常用的研究方法，也是未来神经科学研究的基础和发展之路。
神经系统检查
神经系统检查神经系统检查是一项用于评估和诊断神经系统功能的常见医学检查。
神经系统是人体重要的控制中枢，包括大脑、脊髓和周围神经。
通过神经系统检查，医生可以评估神经系统的功能状态，帮助诊断和治疗与神经系统相关的疾病和症状。
神经系统检查通常包括以下几个方面的评估：1. 神经系统病史：医生会询问患者有关神经系统症状的详细描述，包括出现的时间、频率、持续时间等。
同时，医生还会询问患者是否有家族中存在神经系统疾病的情况，以及是否有其他与神经系统相关的疾病或手术史。
2. 神经系统体格检查：医生会对患者进行全面的神经系统体格检查，包括观察患者的姿势、步态、面部表情等。
医生还会检查患者的感觉、力量、协调性、反射、平衡等方面的功能。
3. 神经系统影像学检查：神经系统影像学检查是通过使用X射线、CT扫描、MRI等技术来观察和评估患者的神经系统结构和功能。
这些影像学检查可以帮助医生发现神经系统疾病的异常情况，如脑卒中、脑肿瘤等。
4. 神经系统电生理检查：神经系统电生理检查是通过记录和分析神经系统的电活动来评估神经系统功能。
常见的神经系统电生理检查包括脑电图（EEG）、神经肌肉电图（EMG）和脑诱发电位（EP）等。
这些检查可以帮助医生诊断和评估一些神经系统疾病，如癫痫、周围神经病变等。
5. 神经系统实验室检查：神经系统实验室检查是通过检验患者的生物体液（如血液、脑脊液等）来评估神经系统功能和病理情况。
常见的神经系统实验室检查包括血液生化指标、免疫学指标、脑脊液检查等。
这些检查可以帮助医生发现一些神经系统疾病的生化和免疫学异常。
综上所述，神经系统检查是一项重要的医学检查，用于评估和诊断神经系统功能的状态。
通过神经系统检查，医生可以全面了解患者的神经系统病史、进行体格检查、进行影像学和电生理检查，以及进行实验室检查，从而帮助诊断和治疗与神经系统相关的疾病和症状。
如果您有任何与神经系统相关的症状或疾病，建议及时就医并进行神经系统检查。
神经组织生化--第一节 血脑屏障
神经组织生化--第一节血脑屏障第十四章神经组织生化(Biochemistry of Neural Tissue)神经组织生化或称神经生化学(neurochemistry)，半个多世纪以来已发展成为一门独立的学科。
然而，由于神经系统结构和功能极为复杂以及研究方法上的难度较大，迄今积累的资料还很不完备，特别是有关代谢与功能间的内在联系，很多问题还不十分清楚。
因此，本章仅就与医学关系较密切的某些问题，有选择地加以介绍，而不是系统地阐述。
第一节血脑屏障大约在一百年前就已发现，给动物注入活性染料，全身组织都染上色而唯独脑组织却不染色。
但是如果把染料直接注入蛛网膜下腔，则脑组织迅速被染色。
以后的大量实验研究表明，有些物质完全不能由血进入脑组织间液；有些物质进入很缓慢；而有些物质的进入颇为迅速。
总之，在血-脑之间有一种选择性地阻止某些物质由血人脑的“屏障（barrier)”存在，称为血脑屏障(BBB)。
血脑屏障的功能在于保证脑的内环境的高度稳定性，以利于中枢神经系统的机能活动，同时能阻止异物(微生物、毒素等)的侵入而有保护作用。
一、血脑屏障的结构特点血脑屏障的物质基础是脑的毛细血管，它与其他组织中的毛细血管不同，有以下三个特点：(1)脑毛细血管内皮细胞间相互“焊接”得十分紧密，不象其他组织毛细血管壁那样有较大的缝隙；(2)毛细血管内皮细胞外的基底膜(b asement membrane)是连续的；(3)毛细血管壁外表面积的85%都被神经胶质细胞的终足所包绕。
由此可见，物质由血液进入脑组织间液要穿越较多的层次，包括脂性的(质膜)和非脂性的(基底膜)膜的结构。
其中，穿越毛细血管内皮细胞是关键性的步骤。
与其他组织，譬如肌肉组织的毛细血管内皮细胞相比较，脑毛细血管内皮细胞的胞饮作用(pi nocytosis)很微弱。
因此，对脑毛细血管内皮细胞来说，借胞饮作用转运物质(大分子和电解质)的能力是很有限的，这就更加强了脑毛细血管壁的屏障功能。
神经系统检查
神经系统检查神经系统检查是一种医学检查方法，用于评估人体神经系统的功能和状况。
该检查可以帮助医生诊断和监测与神经系统相关的疾病和症状，如头痛、失眠、肌肉无力等。
以下是一份标准格式的神经系统检查报告，详细描述了检查过程、结果和建议。
1. 检查目的：神经系统检查的目的是评估患者神经系统的功能和状况，以帮助医生诊断和监测与神经系统相关的疾病和症状。
2. 检查方法：神经系统检查包括以下几个方面的评估：a. 神经系统病史：询问患者有关神经系统疾病、手术、用药、家族病史等信息。
b. 神经系统体格检查：包括神经系统的感觉、运动、反射、平衡和协调等方面的评估。
c. 神经系统影像学检查：如脑部CT扫描、MRI等，用于观察神经系统结构的异常情况。
d. 神经电生理学检查：如脑电图（EEG）、神经肌肉电图（EMG）等，用于评估神经系统的电活动。
e. 神经系统实验室检查：如脑脊液检查、神经特异性标志物检测等，用于评估神经系统的生化指标。
3. 检查结果：根据神经系统检查的结果，可以得出以下结论：a. 神经系统病史：患者无明显神经系统疾病史，无手术史，无长期用药史，无家族病史。
b. 神经系统体格检查：患者的神经系统体格检查结果正常。
感觉、运动、反射、平衡和协调等方面无异常。
c. 神经系统影像学检查：脑部CT扫描显示脑结构正常，无明显异常。
d. 神经电生理学检查：脑电图显示正常的脑电活动，无异常波形和放电。
e. 神经系统实验室检查：脑脊液检查结果正常，无炎症标志物和肿瘤标志物异常。
4. 建议：根据神经系统检查的结果，可以给出以下建议：a. 继续观察：由于患者神经系统检查结果正常，建议继续观察患者的症状变化，如出现新的症状或症状加重，及时就诊。
b. 进一步检查：如果患者的症状持续存在或加重，可以考虑进行进一步的神经系统检查，如深入的神经影像学检查、脑脊液检查等，以排除潜在的神经系统疾病。
c. 咨询专家：如果患者的症状严重或不明确，建议咨询神经科专家，以获取更专业的诊断和治疗建议。
神经系统检查习题
神经系统检查习题一、背景介绍神经系统检查是医学中常用的一种体格检查方法，用于评估患者的神经系统功能是否正常。
通过对神经系统的检查，可以帮助医生判断患者是否存在神经系统疾病，并进一步指导治疗方案的制定。
本文将介绍神经系统检查的习题，以帮助读者巩固和提高对神经系统检查的理解和应用能力。
二、习题解析1. 以下哪项不是神经系统检查的常用方法？A. 神经系统问诊B. 神经系统影像学检查C. 神经系统生化指标检查D. 神经系统体格检查答案：C. 神经系统生化指标检查解析：神经系统检查主要包括神经系统问诊、神经系统影像学检查和神经系统体格检查。
神经系统生化指标检查不是神经系统检查的常用方法。
2. 神经系统问诊的目的是什么？A. 了解患者的病史和症状B. 观察患者的神经系统反应C. 检查患者的神经系统结构D. 评估患者的神经系统功能答案：A. 了解患者的病史和症状解析：神经系统问诊是通过与患者交谈，了解患者的病史和症状，以便更好地评估患者的神经系统功能。
3. 神经系统体格检查包括以下哪些内容？A. 神经系统观察和神经系统功能检查B. 神经系统问诊和神经系统影像学检查C. 神经系统问诊和神经系统观察D. 神经系统观察和神经系统结构检查答案：A. 神经系统观察和神经系统功能检查解析：神经系统体格检查包括神经系统观察和神经系统功能检查两个方面，通过观察患者的神经系统表现和进行相关功能检查，来评估患者的神经系统功能是否正常。
4. 神经系统观察中，以下哪项不是常见的观察内容？A. 神经系统肌张力B. 神经系统瞳孔反应C. 神经系统听力D. 神经系统言语答案：C. 神经系统听力解析：神经系统观察的常见内容包括神经系统肌张力、神经系统瞳孔反应和神经系统言语等，而神经系统听力不是常见的观察内容，通常需要进行单独的听力检查。
5. 神经系统功能检查中，以下哪项不是常见的功能检查项目？A. 神经系统感觉检查B. 神经系统运动检查C. 神经系统平衡检查D. 神经系统血压检查答案：D. 神经系统血压检查解析：神经系统功能检查的常见项目包括神经系统感觉检查、神经系统运动检查和神经系统平衡检查等，而神经系统血压检查不是常见的功能检查项目，通常需要进行独立的血压测量。
神经病患者的神经系统评估方法
神经病患者的神经系统评估方法神经系统评估是对神经病患者进行综合性的观察和检查，以了解其神经功能的状况。
通过神经系统评估，医生可以更准确地确定疾病类型、判断严重程度，并制定个性化的治疗方案。
本文将介绍神经病患者的神经系统评估方法，帮助专业人士更好地理解和应用。
一、病史采集作为神经系统评估的基础，病史采集非常重要。
医生需要与患者或其家属沟通，收集详细的个人信息和病史，包括既往病史、家族史、患病过程、病情变化等。
同时，还应该询问患者是否存在神经系统症状，如头痛、晕厥、抽搐等，以便更全面地了解患者的健康状况。
二、神经系统检查神经系统检查是评估神经功能的主要手段。
通常包括神经系统的定位、感觉、运动、反射和平衡等方面的检查。
定位检查可通过观察患者的面部表情、肢体活动和言语交流等来判断大脑的功能是否正常。
例如，不同的面部肌肉表情异常和发音困难可能提示额叶功能异常。
感觉检查主要检查患者对触觉、痛觉和体温的感知反应。
医生可以采用触摸、刺激和温度变化等手段，观察患者是否能准确感受到刺激的位置和强度。
运动检查主要评估患者的肌肉力量、协调性和运动灵活性等。
医生可以让患者做各种肌肉动作、进行肢体活动测试，如屈伸、握拳、走路等，以判断是否存在肌肉功能障碍。
反射检查通过刺激患者的肌腱或皮肤，观察患者是否出现正常的反射反应。
例如，敲击膝盖骨腱时，正常情况下会出现膝反射动作。
平衡检查主要评估患者的平衡感和协调能力。
医生可以要求患者进行单脚站立、手指到鼻尖测试等，以观察患者的平衡状态。
三、影像学检查影像学检查可通过不同的技术手段，如脑电图（EEG）、磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）等，对患者的神经系统进行详细的图像记录和分析。
这些检查可以直观地显示患者的脑部结构和功能，帮助医生更好地判断疾病类型和程度。
例如，EEG可记录患者脑电活动的变化，对癫痫等神经系统疾病有辅助诊断作用。
MRI可以提供高分辨率的脑影像，帮助医生检测脑部异常结构和病变。
精神分裂症的神经生化学说
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二、精神分裂症的发生原理-环型假说
心境症状
当中脑-皮质DA通路功能不足时，前额皮质腹内侧部、眶部和扣带皮质前部D1受 体功能不足，引起心境症状。可出现物质滥用，以增加多巴胺能，缓解心境症状。 物质滥用是常人4倍。
心绪不良
快感缺失 悲哀 抑郁
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ห้องสมุดไป่ตู้
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二、精神分裂症的发生原理-环型假说
皮质-边缘谷氨酸-γ-氨基丁 酸通路功能减退。该通路最终释放 GABA，其激动中脑-边缘通路突触 前膜上的GABA-A受体，抑制DA释放。 其不足时，中脑-边缘通路DA脱抑 制释放，边缘D2受体功能亢进
孕激素代偿 症状性质
精神病未治疗 持续时间
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学为根据，提出了疾病分类学 病名，取代了克雷丕林的“早
原则。他总结了前人的观察研 发性痴呆”，迄今已为世界精
究的成果，确定了早发性痴呆概 念神病学界所接受。
及的躁区B狂别le抑，ul郁从er症临在和床19脑和11器病年质理性解痴剖的呆的 演变
观点提对出精“神精障神碍分进裂行分类，为 以后症的”生的物概精念神病学奠定了基
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二、精神分裂症的发生原理-环型假说
精神分裂症的生物学证据很多，对此尚无统一 的解释，这里拟用“环型假说”去解释精神分裂 症的生物学异常证据和临床表现。
（1）三个部位 （3）阴性和认知症状 （5）阳性症状
（2）三条通路 （4）心境症状 （6）唤醒和激越
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二、精神分裂症的发生原理-环型假说
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三、精神分裂症三种病程的环型假说解读
急起急落病程
如果皮质-边缘通路损害不严重，无
神经系统生化【共32张PPT】
（优选）神经系统生化
神经系统
中枢神经系统
（脑、脊髓）
外周神经系统
（脑神经、脊神经、植物 性神经和神经节）
树突
胞体
轴突
髓鞘
神 经 基本功能单位 元
大脑皮质
神经末梢
(突触)
高级神经中枢
眼外肌运动受损
第二节 神经递质与神经系统疾病
原料：Glu ， Ser
HH
H
DA与Ach失平衡
（三）GABA与癫痫（epilepsy)
毒蕈碱(muscarine) 受体(M 型)
（与G-蛋白偶联受体）
(二）儿茶酚胺类
(catecholamine, CA)
去甲肾上腺素 （norepinephrine,NE )
三种
肾上腺素 （epinephrine, E)
多巴胺
(dopamine, DA)
HO— HO—
HH
H
—C— C — N
HH
3.受体
静止性和节律性
第二节 神经递质与神经系统疾病 （norepinephrine,NE )
酪氨酸羟化酶 （二） 多巴胺递质与帕金森氏病
灭活 ——— 重新摄取
烟碱（nicotine) 受体(N 型) （norepinephrine,NE )
(dopamine, DA)
眼外肌运动受损
喂食困难、呼吸窘迫 （化学配体门控离子通道受体）
1. 生物合成
原料：
胆碱、 乙酰CoA
过程：
胆碱
胆碱乙酰 转移酶
乙酰胆碱
乙酰CoA CoASH
2. 灭活
NA: R=H, -OH （二） 多巴胺递质与帕金森氏病
脑内存在路易小体
神经内科疾病的辅助检查与诊断标准
神经内科疾病的辅助检查与诊断标准一、引言神经内科是指研究神经系统疾病的科学，其辅助检查和诊断标准在临床上起着至关重要的作用。
本文将探讨神经内科疾病辅助检查的常用方法和相应的诊断标准。
二、神经系统影像学检查神经系统影像学检查是一种无创的方法，可用于观察和评估神经系统的结构和功能。
常见的神经系统影像学检查方法包括：X射线、磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）和脑电图（EEG）。
1. X射线X射线是一种常用的辅助检查方法，可用于观察颅骨的骨折情况、颅内肿瘤和颅内出血等。
根据X射线的结果，医生可以初步判断患者是否存在颅内损伤或其他疾病。
2. 磁共振成像（MRI）MRI是一种高分辨率、多参数的影像学方法，可以提供详细的神经系统结构信息。
通过MRI检查，医生可以观察到颅内的软组织结构、脑卒中灶、脊髓疾病等。
在诊断神经系统疾病中，MRI常被用于检测脑肿瘤、多发性硬化症等。
3. 计算机断层扫描（CT）CT是一种通过多个不同方向的X射线扫描来获取图像的方法。
它可以用于检测颅内出血、颅内肿瘤、脑梗死等。
CT扫描速度快，对紧急情况下的神经系统疾病具有重要的临床价值。
4. 脑电图（EEG）EEG是一种记录脑电活动的方法，通过粘贴电极在头皮上记录脑电信号。
它可以用于诊断癫痫、脑电功能异常等。
脑电图的特征可以帮助医生确定可能的疾病类型。
三、神经系统生化检查神经系统疾病的生化检查可以提供疾病发生机制的指引，并为诊断和治疗提供依据。
常用的神经系统生化检查项目包括：脑脊液检查、神经肌肉电生理学检查和血清标志物检测等。
1. 脑脊液检查脑脊液检查是通过穿刺脑脊液来获取样本，以评估神经系统疾病的发生机制。
脑脊液检查可检测到细胞、蛋白质和化学物质的异常变化，用于诊断脑膜炎、脑肿瘤和多发性硬化症等。
2. 神经肌肉电生理学检查神经肌肉电生理学检查包括神经传导速度（NCV）和肌电图（EMG），它们可以通过记录神经和肌肉的电活动来评估神经系统疾病。
生理学【神经系统】名称解释总结.
生理学【神经系统】名称解释总结.生理学【神经系统】名称解释总结1.M样作用（毒蕈碱作用）：M受体激活后可产生一系列的自主神经效应，包括心脏活动受到抑制，支气管和胃肠平滑肌、膀胱逼尿肌、虹膜环形肌收缩，消化腺、汗腺分泌增加和骨骼肌血管舒张等。
2.γ-环路：由脊髓γ-运动神经元的传出纤维兴奋，使梭内肌纤维收缩，增加肌梭的敏感性，则可增加肌梭的传入冲动，从而使α-运动神经元兴奋，梭外肌收缩。
意义是使肌肉维持于持续收缩的状态。
3.γ-僵直（γ-rigidity）：由于高位中枢的下行性作用，首先提高γ-运动神经元的兴奋性，使其γ-纤维传出冲动增加，使肌梭敏感性提高，传入冲动增多，转而使α运动神经元兴奋性提高，α-纤维传出冲动增加，导致肌紧张加强而出现的僵直。
4.第二信号系统：由抽象信号刺激所建立的条件反射（对第二信号发生反应的大脑皮质功能系统）。
人类在社会劳动和交往中产生了语言、文字，它们是具体信号的抽象。
5.第一信号系统和第二信号系统：对第一信号（即具体信号）发生反应的大脑皮层功能系统，称为第一信号系统；对第二信号（即抽象的语言图文信号）发生反应的大脑皮层功能系统统称为第二信号。
6.电突触：以电紧张扩布形式传递信息的突触。
7.调质：能增强或削弱递质信息传递作用的物质。
由神经元合成，作用于特定受体，但并不在神经元之间直接起信息传递作用。
8.反射中枢：中枢神经系统不同部位，调节某一特定生理功能的神经元群。
9.非特异性投射系统：指由丘脑的第三类细胞群（主要是髓板内核群）弥散地投射到大脑皮层广泛的区域，不产生特点的感觉，仅改变大脑皮层兴奋状态的投射系统。
10.非突触性化学传递：某些神经元与效应细胞间无经典的突触联系，化学递质从神经末梢的曲张体释放出来，通过弥散，到达效应细胞，并与其受体结合而达到细胞间信息传递的效应。
11.后发放（after discharge）：指在反射过程中，当刺激停止后，传出神经仍可在一定时间内发放神经冲动的现象，反射仍持续一段时间。
动物的生理生化特征
动物的生理生化特征动物是地球上生物界中最为复杂多样的生命形式之一。
它们拥有各种各样的生理生化特征，这些特征对于它们在适应环境、繁殖后代和维持生命活动等方面都起到了重要的作用。
本文将详细探讨动物的生理生化特征，以期更好地了解它们的生命形式。
一、呼吸系统动物的呼吸系统是保证它们获取氧气，并将二氧化碳排出体外的重要器官。
不同种类的动物具有各自不同的呼吸器官和呼吸方式。
例如，人类和大多数哺乳动物通过肺部进行气体交换；鱼类通过鳃来吸取水中的氧气；昆虫则通过气管系统进行呼吸。
此外，某些动物还能通过皮肤或鳃盖进行气体交换。
二、循环系统循环系统是动物体内维持物质运输和体液循环的重要机制。
它由心脏、血管和血液组成。
不同动物的循环系统也存在差异。
例如，我们人类和其他哺乳动物具有四个心腔的心脏，通过动脉和静脉将氧气和养分输送到全身各个器官和组织，同时将代谢产物运回肺部或肾脏进行排泄。
而鸟类和爬行动物的心脏则具有两个心房和两个心室，适应了它们不同的代谢需求。
三、消化系统消化系统是动物体内将食物转化为营养物质并吸收的重要系统。
不同的动物具有不同类型的消化系统。
例如，人类和大多数哺乳动物具有包括口腔、食管、胃、小肠和大肠在内的消化道，食物在这些器官中被分解、消化和吸收。
鸟类则具有胃肠瘤，在胃中进行初步的消化，然后进一步消化和吸收营养物质。
四、神经系统神经系统是动物体内调控和协调各种生理活动的重要系统。
它由大脑、脊髓和神经组织组成。
不同动物的神经系统结构也有所区别。
例如，脊椎动物的大脑分为脑干、小脑和大脑两个半球，不同部位负责不同的功能，如感知、运动、思维和记忆等。
无脊椎动物的神经系统较为简单，通常由神经节和神经网组成。
五、排泄系统排泄系统是动物体内排除代谢废物和调节体内平衡的重要系统。
不同种类的动物具有不同的排泄器官和排泄方式。
例如，人类和大多数哺乳动物的排泄器官是肾脏，通过尿液排出体内废物。
昆虫则通过马氏管和短肠来排泄代谢产物。
神经系统基本结构和功能单位
神经系统基本结构和功能单位神经系统是一种复杂的生物系统，包括大脑、脊髓、神经和感觉器官。
它是给人类赋予感知、思考和行动的力量，更是生命的核心。
神经系统的结构和功能单位是了解神经系统的基本知识的关键，下面将进行详细描述，以展示神经系统的复杂性和重要性。
一、结构单位1.神经元神经元是神经系统中最基本的细胞单位。
它可以传递化学和电学信号，并向其他神经元、肌肉、和腺体发送信息。
神经元由细胞体、树突、轴突和纤维组成。
细胞体包含细胞核和细胞质，是神经元主要的生化反应场。
树突是神经元的输入部位，它接收来自其他神经元和感觉器官的信息。
轴突则是神经元的输出部位，它将信息传递给其他神经元、肌肉或腺体。
神经元的纤维则将轴突与细胞体连接起来。
2.突触突触是神经元之间传递信息的连接点。
神经元的轴突末端与突触结合，将化学信号转化为电信号，然后通过突触将电信号传递到下一个神经元或者效应器上。
突触通过神经递质传递信息，神经递质是一种化学物质，可以刺激下游神经元或效应器，引起兴奋或抑制性反应。
3.神经纤维和神经束神经纤维指的是神经元的轴突，它们连接起来形成神经束，这是神经系统的一大特点。
神经束可以使神经信号在大范围内传递，帮助大脑和神经系统控制身体的各个部位。
4.神经系统组织神经系统组织是神经元和突触的结构，在身体的各个部位中形成不同的神经网络。
神经系统组织有三种类型：感觉神经系统组织、运动神经系统组织和中枢神经系统组织。
感觉神经系统组织由末梢神经、感受器官和神经元们形成，它使我们感知世界和内部身体状态的信息。
运动神经系统组织由神经元和肌肉组织组成，它控制并完成动作执行。
中枢神经系统组织由中枢神经组织和脊髓组成，它主要负责处理感知信息和思考行为。
二、功能单位1.传递信息神经系统的最基本功能是传递信息。
每个神经元都有不同的生化学意义，这意味着神经元可以将特定的信息传递给其他神经元或效应器。
当一个神经元处于兴奋状态时，会发生电势变化，它会释放神经递质来传递这个信息。
大脑神经递质的生化过程
大脑神经递质的生化过程神经递质是指在神经细胞之间传递信号的化学物质。
它在大脑中起着重要的调节作用，参与着多种生理和行为过程。
在神经递质的生化过程中，包括合成、存储、释放、作用和清除等多个环节。
下面将详细介绍大脑神经递质的生化过程。
一、神经递质的合成神经递质的合成是指通过一系列生化反应，将原料物质转化为可用的神经递质分子。
不同的神经递质合成的过程存在差异，但一般都是通过酶催化来完成的。
例如，多巴胺的合成过程就是一条相对复杂的生化反应链。
首先，酪氨酸经过酪氨酸羟化酶的催化，转化为3,4-二羟基苯丙氨酸（DOPA）。
然后，DOPA经过羧化酶的作用，转化为多巴胺。
二、神经递质的存储存储是指将合成好的神经递质分子暂时储存起来，以备释放。
神经递质的存储主要发生在神经元的突触小泡中。
突触小泡是一种富含蛋白质的囊泡，它能够与细胞膜融合，并释放其中的神经递质分子。
通过运输蛋白的参与，突触小泡将合成好的神经递质从细胞体运送至突触的末端，并储存起来。
三、神经递质的释放神经递质的释放是指当神经元受到刺激时，突触小泡与细胞膜融合，释放储存的神经递质分子。
这个过程又称为神经递质的排放。
神经递质释放的机制包括钙离子介导的途径和无钙离子介导的途径。
钙离子介导的途径是指当神经元兴奋时，细胞内的钙离子浓度上升，进而触发突触小泡与细胞膜的融合，排放神经递质。
无钙离子介导的途径则是指某些特殊条件下，突触小泡可以通过其他机制与细胞膜融合，实现神经递质的释放。
四、神经递质的作用神经递质释放后，通过与特定的受体结合，发挥其作用。
神经递质的作用方式分为兴奋性和抑制性两种。
兴奋性作用是指神经递质与受体结合后，在接受信号的神经元上产生兴奋性反应，促使神经元继续传递信号。
抑制性作用则是指神经递质与受体结合后，抑制接受信号的神经元的活动，减弱或停止信号传递。
五、神经递质的清除神经递质的作用完成后，需要及时清除，以维持神经递质浓度的恢复和信号传递的正常进行。
《神经系统生化》课件
神经递质的生化ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ节机制
递质 乙酰胆碱 末梢神经递质
多巴胺
合成机制 乙酰胆碱合成酶催化的反应 合成
在转运之前合成，并最终储 存在神经末梢中
多巴、色氨酸、苯丙氨酸是 多巴胺的前体物
调节机制
含乙酰胆碱的突泡依赖膜电 位变化释放递质
神经末梢膜潜伏期电位的变 化作用于电压调制性钙通道 而释放
成瘾性物质干扰多巴胺神经 元的正常功能，进而破坏多 巴胺调节的动态平衡。
神经系统生化
本课程介绍神经系统的生化基础，包括神经元结构与功能、突触传递机制、 神经递质及其分类等内容。
神经元结构与功能
1 结构
细胞体、树突、轴突、 突触等部分均有其特殊 构造。
2 功能
接受、处理和传递信息 是神经元的主要功能。 不同类型的神经元在大 小、形状和功能上存在 差异。
3 重要性
神经元是神经系统的组 成单位，理解神经元的 结构和功能对于学习神 经科学至关重要。
结语
希望通过本课程，大家能够更深入地了解神经系统的生化基础、神经递质的 调节机制以及神经系统疾病的生化机制，进一步拓展学科知识，为神经科学 和神经疾病研究提供重要依据。
离子通道的功能
离子通道的开放调节膜电 位的变化，从而控制神经 元的兴奋和抑制性神经信 号。
神经冲动形成的过程
神经冲动发生时，离子通 道的状态发生急剧变化， 膜电位发生反向的快速变 化。
钠钾泵的作用
钠钾泵通过转运离子维持 细胞内外的离子浓度差， 为神经元兴奋传递过程提 供重要条件。
神经递质及其分类
1
多巴胺
2
多巴胺参与了很多生理生化过程，如
奖赏和情感的调节，但是与过度使用
药物有关的成瘾行为也会进一步促进
脑脊液生化检查临床意义
脑脊液生化检查临床意义脑脊液（CSF）是在脑脊液系统中产生并环绕于脑部和脊髓表面的液体。
脑脊液生化检查是通过检测脑脊液中的各种化学成分，评估中枢神经系统（CNS）功能和诊断神经系统疾病的工具。
脑脊液生化检查的结果可以提供重要的临床信息，对于神经疾病的诊断和治疗起着重要的作用。
脑脊液的采集通常通过腰椎穿刺进行。
腰椎穿刺是将一根细长的针插入脊椎间隙，从而可以采集到脑脊液样本。
脑脊液样本经过适当的处理和分析后，可以提供诸如白细胞计数、蛋白质含量、葡萄糖水平和其他特定标志物的测量结果。
1.白细胞计数：白细胞计数用于评估脑脊液中的炎症反应。
正常情况下，脑脊液中的白细胞数量很低。
白细胞计数增加可能表明脑脊液感染，例如细菌性或真菌性脑膜炎。
此外，白细胞计数的改变还可以提供其他炎症性疾病或神经系统肿瘤的指示。
2.蛋白质含量：蛋白质含量通常用于评估脑脊液中的疾病或炎症的程度。
有些神经系统疾病，如脑膜炎、脑出血和脑肿瘤，可以导致脑脊液中蛋白质含量的升高。
因此，蛋白质含量的测量可以提供对这些疾病的初步判断。
4.特定的生物标志物：脑脊液中还可以测量各种特定的生物标志物，如神经递质、肿瘤标志物和特定的抗体。
这些生物标志物的测量可以提供有关特定疾病或病理生理过程的信息。
例如，在多发性硬化症的诊断中，脑脊液中的免疫球蛋白的电泳模式有特定的改变。
脑脊液生化检查是神经疾病的重要辅助诊断方法，可以提供丰富的信息。
通过评估白细胞计数、蛋白质含量、葡萄糖水平和特定标志物的测量结果，可以帮助医生诊断一系列脑脊液相关疾病，如脑膜炎、脑出血、脑肿瘤和多发性硬化症等。
此外，脑脊液生化检查还可以用于评估短期和长期的治疗效果，并为神经系统疾病的预后提供信息。
总之，脑脊液生化检查在神经系统疾病的诊断和治疗中起着重要作用。
通过评估脑脊液中的生化参数，可以提供关于中枢神经系统功能和疾病状态的重要信息。
这些信息对于早期诊断、治疗选择和疾病监测都非常有价值，因此脑脊液生化检查在临床实践中广泛应用。
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过程:
组氨酸脱羧酶
His
CO2
HA
• 小血管扩张物质 • 促胃蛋白酶与胃酸的分泌 • 过敏时释放↑
2. 灭活 ——— 酶解失活
甲基转移酶 HA
SAM
3-甲基组织胺 MAO
3-甲基咪唑乙酸
3. 受体
H1
三种
H2
s, EAA)
酶解失活 三种方式 扩散失活 重新摄取
乙酰胆碱酯酶
乙酰胆碱
（AchE )
胆碱 + 乙酸
AchE— OH
有机磷农药 解磷定
AchE— 有机磷酰基
3. 受体
烟碱（nicotine) 受体(N 型)
（化学配体门控离子通道受体）
两类
毒蕈碱(muscarine) 受体(M 型)
（与G-蛋白偶联受体）
(二）儿茶酚胺类 (catecholamine, CA) 去甲肾上腺素 （norepinephrine,NE ) (noradrenaline, NA)
CO2
2. 灭活
重新摄取
两种方式 酶解失活
酶解失活：
MAO 5-HT 5-羟吲哚乙醛 醛脱氢酶
5-羟吲哚乙酸 （5-HIAA)
3. 受体
5-HT1
5-HT1A 5-HT1B 5-HT1C 5-HT1D
三种
5-HT2 5-HT3
(四） 组胺 (histamine, HA) 1. 生物合成
原料：组氨酸( His )
（三） 鞘脂累积病
鞘磷脂沉积症 先天性缺乏鞘磷脂酶 进行性痴呆、耳聋、惊厥发作
（四）氨基酸代谢病
病因:
先天性酶缺陷
氨基酸转运障碍
神经症状: 智力障碍
惊厥发作 共济失调等 如: 苯丙酮酸尿症
生化机制：
苯丙氨酸羟化酶
苯丙氨酸
转氨酶 苯丙酮酸尿症 苯丙酮酸 苯乙酸 苯乳酸 脑组织
酪氨酸
神经损伤
4. 简述 PD 的病因和脑缺血时EAA的毒性
作用。
慢
快
（二） 核酸代谢 特点:
mRNA高
缺乏氨基甲酰磷酸合成酶II 尿苷
ATP ADP
UMP
TMP CMP
三、氨基酸代谢
特点：
有较多游离氨基酸
包括：Glu、Asp、 -氨基丁酸
Gln、牛磺酸等
四、脑物质代谢性疾病
（一）脱支酶缺乏症
低血糖性癫痫发作
（二） 3-磷酸甘油酸激酶缺乏症
溶血性贫血和神经症状
1. 存在于神经末梢
2. 受刺激时自突触前膜释放，作用于突 触后膜受体 3. 外源给予可出现相同生物效应
4. 药物可阻断效应
5. 存在有効灭活机制
（二）神经递质的分类
1. 胆碱类： 2. 单胺类： 乙酰胆碱 多巴胺、去甲肾上腺素、 肾上腺素、5-羟色胺、 组胺 3. 氨基酸类：兴奋性（Glu; Asp)
(三） 5-羟色胺 (5-hydroxytryptamine, 5-HT)
血清紧张素（serotonin) 1. 生物合成
原料：
色氨酸( Trp )
限速酶：
色氨酸羟化酶 （tryptophane hydroxylase, TPH）
过程：
Trp
TPH
5-羟色氨酸（5-HTP）
脱羧酶 5-HT
（一） 胆碱能递质与重症肌无力
外周神经肌肉接头处胆碱能递质系统病变
发病机制：自身免疫系统疾病
产生乙酰胆碱受体的抗体 肌肉收缩无力
结合
受体 受体功能
（二） 多巴胺递质与帕金森氏病 （Parkinson’s disease, PD)
中枢神经锥体外系器质性病变
病理学特征： 黑质DA能神经元 退行性病变 纹状体DA DA与Ach失平衡
三种
肾上腺素 （epinephrine, E) (adrenaline, A) 多巴胺 (dopamine, DA)
H
HO— HO—
H
H
—C— C — N H DA: R=H NA: R=H, -OH A: R=CH3 , -OH H R
儿茶酚胺
1. 生物合成
原料：
酪氨酸( Tyr ) 限速酶： 酪氨酸羟化酶 （tyrosine hydroxylase, TH）
过程：
Tyr
TH
胞液
O2
BH4 （四氢生物蝶呤）
H2O
多巴 脱羧酶 CO2 DA 羟化酶 NA
O2
囊泡
胞液
转甲基酶
SAM（S-腺苷蛋氨酸）
A
2. 灭活
酶解失活 两种方式
单胺氧化酶 (MAO) 儿茶酚氧位甲基转移酶
重新摄取
3. 受体
-受体
1
2
3
NA与A
-受体
D1受体
1
2
3
DA
D2受体
1. 生物合成
原料：
-酮戊二酸
Glu Asp
草酰乙酸
• 过程：
-酮戊二酸
氨基酸
转氨酶
Glu
草酰乙酸
-酮酸
氨基酸
转氨酶
Asp
-酮酸
2. 灭活 ——— 重新摄取
3. 受体
NMDA
AMPA
五种
KA
L-AP4
ACPD (亲代谢型）
Ca2+
Glu
Gly
膜外
细胞膜
膜内
NMDA受体
Ca2+
Glu ,Gly: 协同激动剂
震颤、肌强直、动作减少
（三）GABA递质与癫痫（epilepsy)
特征: 惊厥发作
发病机制：
黑质、纹状体、杏仁核内GABA EAA
(四）EAA递质与缺血性脑损伤 EAA毒性作用
脑缺血 EAA 激活NMDAR Ca2+内流
神经损伤
复习题
1. 神经组织物质代谢有哪些特点？
2. 苯丙酮酸尿症发病的生化机制是什么？ 3. 试述 Ach、CA、兴奋性与抑制性氨基酸 递质的合成过程、主要灭活方式和受体类 型。
第二节 神经组织的物质代谢
一、能量与糖代谢
特点：
能量代谢率高 耗氧量大，对缺氧敏感 正常：葡萄糖为主要能源 异常：可利用酮体
主要途径：有氧氧化
己糖激酶：低Km; 高Vmax 主要调节酶：磷酸果糖激酶
二、 脂代谢和核酸代谢
（一）脂代谢
神经鞘磷脂 胆固醇 脑苷脂 磷脂酰乙醇胺 磷脂酰胆碱 磷脂酰肌醇
智力障碍、惊厥等
（五）遗传性核酸代谢病
病因:
先天性酶缺陷
如：痛风症 （自毁容貌综合症）
原发性病因：
先天性缺乏: 次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶 (HGPRT)
第三节 神经递质及其受体
一、神经递质概述
神经末梢 受体 突触
突触前膜 突触后膜 受体
神经递质 突触后膜
（一） 神经递质的特点
抑制性（ -氨基丁酸; Gly)
4. 神经肽类： 阿片肽类 P物质等
二、神经递质的代谢
（一） 乙酰胆碱 (Acetylcholine, Ach)
1. 生物合成
原料：
水解
卵磷脂 重新摄取 葡萄糖 脂肪酸
胆碱
氧化
乙酰CoA
-氧化
过程：
胆碱
乙酰CoA CoA 胆碱乙酰 转移酶
乙酰胆碱
2. 灭活
(六）抑制性氨基酸 (inhibitory amino acids)
1. 生物合成
原料：Glu
-氨基丁酸（GABA） Gly
Glu脱羧酶
Ser 过程： Glu
GABA
CO2
羟甲基转移酶
Ser
Gly
2. 灭活 ——— 重新摄取
3. 受体
GABAA
两种
GABAB
三、神经递质与神经系统疾病
髓鞘
神经末梢 (突触)
第一节 神经组织的化学组成
一、髓鞘的脂类组成
主要：鞘磷脂 其次： 胆固醇 / 甘油磷脂 / 半乳糖苷脂 4 ： 3 ： 2
二 、髓鞘的蛋白质组成
主要：
酸性蛋白 碱性蛋白（18KD, 170AA, pI=10.6 )
碱性蛋白 + 三磷酸肌醇 复合物
肢端麻痹症
抗体
（脱髓鞘病动物模型）
神经系统生物化学
（Biochemistry in the Nervous System)
本章主要内容
神经组织的化学组成 神经组织的物质代谢 神经递质与受体 神经递质与神经系统疾病
中枢神经系统
（脑、脊髓）
神经系统
外周神经系统
（脑神经、脊神经、 植物性神经和神经节）
树突
胞体 轴突
神 经 元
基本功能单位 大脑皮质 高级神经中枢