设备麻醉机ppt课件
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麻醉机的基本知识课件.ppt
1 PEEP阀 2 紧固螺钉 3 选择扳手 4 新鲜气体隔离阀 5 呼吸囊挂钩 6 吸入接口 7 吸入阀 8 呼吸囊接口 9 呼出阀
麻醉机的基本知识
48
集成式吸收回路实样1
麻醉机的基本知识
49
集成式吸收回路实样2
麻醉机的基本知识
50
机械通气时吸收回路的工作情况
吸气相 呼吸机3 吸入管道4 吸气活瓣1 吸入管道5 Y接管 肺7
麻醉机的基本知识
16
术语
麻醉呼吸机通气模式：
▪ 常用的通气模式有：容量控制通气（VCV）和压力控制 通气（PCV）
▪ 通气方式有间歇正压通气（ CMV或IPPV）、同步间歇 正 压 通 气 （ A/C 或 SIPPV ） 、 同 步 间 歇 指 令 通 气 （ SIMV ） 、 反 比 通 气 （ IRV ） 、 呼 气 末 正 压 通 气 （PEEP）。
呼气相
肺7
呼出管道
（PEEP阀)
呼吸活瓣2
（流量传感器）
储气囊/单向阀9/ 排污管
麻醉机的基本知识
51
手动呼吸时吸收回路的工作情况
吸气相
储气囊1
二氧化碳吸收罐2/ APL阀8
新鲜气体隔离阀3
吸入阀4
吸入管道5
Y接管6
肺7
呼气相
肺
呼气管道
呼出阀9
（流量传感器）
储气囊1/APL阀8
单向阀9 排污管
麻醉机的基本知识
吸入单向阀 CO2吸收罐
呼出单向阀
CO2和麻醉气体传感器
流量传感器 PEEP阀
麻醉机的基本知识
36
PEEP阀
2
1 输入口 2 输出口 3 膜片 4 电磁控制器 麻醉机的基本知识
麻醉机的结构及原理课件
后重新供给患者吸入。
回路系统通常采用封闭式循环方 式，通过调节回路中的气体流量 和温度来控制患者的呼吸环境。
回路系统还需要监测患者的呼吸 参数和回路中的气体成分，以确
保患者的安全和舒适。
废气排放系统的工作原理
01
废气排放系统是用于将患者呼出的废气和多余的麻醉气体排出 麻醉机的装置。
02
其工作原理是通过排气管将废气引出麻醉机，经过过滤、净化
或吸附等处理后排出室外或收集在废气处理装置中。
废气排放系统需要确保废气能够安全、有效地排出，以保护患
03
者和医护人员的健康。
04
麻醉机的使用与维护
麻醉机的使用注意事项
确保麻醉机在使用前已经经过 专业人员的检查和调试，确保
其性能和安全性。
在使用过程中，应始终关注患 者的生命体征，确保其安全和
舒适。
气体混合技术
采用先进的麻醉气体混合 技术，实现多种麻醉气体 的精确配比，提高麻醉效 果和患者舒适度。
呼吸回路技术
优化麻醉呼吸回路设计， 降低呼吸阻力，减少患者 呼吸做功，提高患者的呼 吸舒适度。
未来发展趋势与展望
智能化
随着人工智能和物联网技术的发 展，未来麻醉机将更加智能化， 实现远程控制和监测，提高医疗
应根据患者的具体情况和手术 需求，选择合适的麻醉药物和 呼吸回路。
在使用过程中，应定期检查麻 醉机的各项参数和功能，确保 其正常运行。
麻醉机的日常维护与保养
01
定期清洗麻醉机的表面 和内部部件，保持其清 洁和卫生。
02
检查麻醉机的管道和连 接部位，确保其密封性 和完整性。
03
定期校准麻醉机的各项 参数和功能，确保其准 确性和可靠性。
挥发罐系统通常采用加热方式使药物挥发，并通过调节挥发罐的温度和 压力来控制麻醉气体的浓度。
回路系统通常采用封闭式循环方 式，通过调节回路中的气体流量 和温度来控制患者的呼吸环境。
回路系统还需要监测患者的呼吸 参数和回路中的气体成分，以确
保患者的安全和舒适。
废气排放系统的工作原理
01
废气排放系统是用于将患者呼出的废气和多余的麻醉气体排出 麻醉机的装置。
02
其工作原理是通过排气管将废气引出麻醉机，经过过滤、净化
或吸附等处理后排出室外或收集在废气处理装置中。
废气排放系统需要确保废气能够安全、有效地排出，以保护患
03
者和医护人员的健康。
04
麻醉机的使用与维护
麻醉机的使用注意事项
确保麻醉机在使用前已经经过 专业人员的检查和调试，确保
其性能和安全性。
在使用过程中，应始终关注患 者的生命体征，确保其安全和
舒适。
气体混合技术
采用先进的麻醉气体混合 技术，实现多种麻醉气体 的精确配比，提高麻醉效 果和患者舒适度。
呼吸回路技术
优化麻醉呼吸回路设计， 降低呼吸阻力，减少患者 呼吸做功，提高患者的呼 吸舒适度。
未来发展趋势与展望
智能化
随着人工智能和物联网技术的发 展，未来麻醉机将更加智能化， 实现远程控制和监测，提高医疗
应根据患者的具体情况和手术 需求，选择合适的麻醉药物和 呼吸回路。
在使用过程中，应定期检查麻 醉机的各项参数和功能，确保 其正常运行。
麻醉机的日常维护与保养
01
定期清洗麻醉机的表面 和内部部件，保持其清 洁和卫生。
02
检查麻醉机的管道和连 接部位，确保其密封性 和完整性。
03
定期校准麻醉机的各项 参数和功能，确保其准 确性和可靠性。
挥发罐系统通常采用加热方式使药物挥发，并通过调节挥发罐的温度和 压力来控制麻醉气体的浓度。
《麻醉机的基本结构》课件
2 维护记录
记录维护和保养的日期和 内容。
3 备用部件
准备足够的备用部件以备 不时之需。
VIII. 麻醉机的安全性能
气体泄漏检测
麻醉机配备气体泄漏检测装置， 可及时发现泄漏情况。
紧急停机装置
麻醉机配备紧急停机装置，用于 应对突发情况。
警报系统
麻醉机配备警报系统，可发出声 音和光信号以提醒操作人员。
《麻醉机的基本结构》 PPT课件
这个PPT课件将带你了解麻醉机的基本结构，包括概述、基本构成、工作原理 以及吸氧系统、麻醉剂控制系统、麻醉机监控系统等方面的内容。
I. 概述
麻醉机是一种用于气管插管麻醉的医疗设备，它能通过吸入麻醉气体和控制 呼吸气体的浓度来维持患者的麻醉状态。
II. 麻醉机的基本构成
维持患者麻醉状态
麻醉机通过控制氧气和麻醉剂的供应， 维持患者的麻醉状态。
IV. 吸氧系统
吸氧系统是麻醉机中的关键部分，用于提供患者所需的氧气。它由氧气源、 流量计和氧气分配系统等部件组成。
V. 麻醉剂控制系统
麻醉剂的选择
根据手术的类型和患者的状况选 择适当的麻醉剂。
麻醉剂的输送
麻醉剂通过注射泵或雾化器等方 式输送到患者体内。
氧气供应系统
用于提供患者所需的氧气。
呼气系统
用于排出患者的呼出气体。
麻醉剂供应系统
用于提供各种麻醉剂，如七氟醚和异氟醚。
监测系统
用于监测患者的生理参数，如血压、心率和呼 吸率。
III. 麻醉机的工作原理
1
控制呼吸气体浓度
2
ห้องสมุดไป่ตู้
麻醉机根据患者的需要调节呼吸气体中
麻醉剂的浓度。
3
吸入麻醉气体
麻醉机器与设备的操作与维护培训课件
理异常情况。
03
麻醉设备的基本操作
呼吸机的使用与调整
呼吸机的作用与原理
呼吸机通过提供正压通气，帮助患者维持呼吸功能，确保氧气供 应和二氧化碳排出。
呼吸机的操作流程
连接呼吸机管路、设置通气参数、启动呼吸机、观察患者呼吸情况 、调整参数。
呼吸机常见故障排除
检查电源、气源、管路连接等，确保呼吸机正常工作。
决方法
麻醉机操作中常见问题及解决方法
流量传感器故障
检查流量传感器是否损坏或松动，如有需要，进行更换或紧固。
氧气压力不足
检查氧气源压力是否正常，调整减压阀至合适压力，确保氧气供应 充足。
呼吸机不工作
检查呼吸机电源和连接是否正常，调整呼吸机参数至合适范围，确 保呼吸机正常工作。
呼吸机操作中常见问题及解决方法
功能测试
进行麻醉机的功能测试， 包括气体供应、呼吸回路 、监测系统等是否正常工 作。
麻醉机的使用与调整
气体设置
根据手术需要和患者情况，设置 合适的麻醉气体浓度和流量。
呼吸参数调整
根据患者的年龄、体重和病情等 因素，调整呼吸频率、潮气量和
吸呼比等参数。
监测与报警
密切观察患者的生命体征和麻醉 深度，及时调整麻醉机参数，确 保患者安全。同时，注意监听和 观察麻醉机的报警信息，及时处
。
输液泵
精确控制药物的输注速度和剂 量。
麻醉机器与设备在医疗领域的重要性
01
02
03
提高手术安全性
通过精准控制麻醉深度和 呼吸参数，降低手术风险 。
提升患者舒适度
减少患者疼痛和焦虑，提 高手术体验。
促进医疗技术发展
随着麻醉机器与设备的不 断更新换代，推动了医疗 技术的进步和创新。
03
麻醉设备的基本操作
呼吸机的使用与调整
呼吸机的作用与原理
呼吸机通过提供正压通气，帮助患者维持呼吸功能，确保氧气供 应和二氧化碳排出。
呼吸机的操作流程
连接呼吸机管路、设置通气参数、启动呼吸机、观察患者呼吸情况 、调整参数。
呼吸机常见故障排除
检查电源、气源、管路连接等，确保呼吸机正常工作。
决方法
麻醉机操作中常见问题及解决方法
流量传感器故障
检查流量传感器是否损坏或松动，如有需要，进行更换或紧固。
氧气压力不足
检查氧气源压力是否正常，调整减压阀至合适压力，确保氧气供应 充足。
呼吸机不工作
检查呼吸机电源和连接是否正常，调整呼吸机参数至合适范围，确 保呼吸机正常工作。
呼吸机操作中常见问题及解决方法
功能测试
进行麻醉机的功能测试， 包括气体供应、呼吸回路 、监测系统等是否正常工 作。
麻醉机的使用与调整
气体设置
根据手术需要和患者情况，设置 合适的麻醉气体浓度和流量。
呼吸参数调整
根据患者的年龄、体重和病情等 因素，调整呼吸频率、潮气量和
吸呼比等参数。
监测与报警
密切观察患者的生命体征和麻醉 深度，及时调整麻醉机参数，确 保患者安全。同时，注意监听和 观察麻醉机的报警信息，及时处
。
输液泵
精确控制药物的输注速度和剂 量。
麻醉机器与设备在医疗领域的重要性
01
02
03
提高手术安全性
通过精准控制麻醉深度和 呼吸参数，降低手术风险 。
提升患者舒适度
减少患者疼痛和焦虑，提 高手术体验。
促进医疗技术发展
随着麻醉机器与设备的不 断更新换代，推动了医疗 技术的进步和创新。
《麻醉机的基本知识》课件
麻醉机的操作原理和流程
1
启动麻醉机的步骤
麻醉机的启动包括检查设备、连接气源、调整气流和测试呼吸系统等步骤，以确 保麻醉机正常工作。
2
麻醉机的调整和监测
在手术过程中，麻醉师需要根据患者的需要调整麻醉机的参数，并持续监测患者 的呼吸和麻醉状态。
常见的麻醉机问题及解决方法
麻醉机故障的识别和排除
麻醉师需要具备基本的故障识别和排除能力，以应对麻醉机可能出现的故障情况。
在每次使用麻醉机之前，进行安 全检查，确保麻醉机符合标准并 可以正常运行。
麻醉机的安全注意事项
使用麻醉机时需要注意相关安全 事项，例如正确连接气源、避免 泄漏等。
麻醉机的基本组成部分
麻醉机主体及其功能
麻醉机由控制面板、气路系统 和麻醉药物输送系统组成，用 于控制和监测麻醉剂的输送和 患者的呼吸。
麻醉机的呼吸系统
呼吸系统包括氧气和氧气混合 物的输送管路、呼吸回路以及 监测呼气末二氧化碳的设备。
麻醉机的药品输送系 统
药品输送系统包括麻醉剂呼吸 机、麻醉剂浓度控制器和监测 设备，用于控制和监测麻醉剂 的输送。
窒息和通气问题的处理
窒息和通气问题是麻醉过程中常见的问题，需要麻醉师快速反应并采取相应措施。
压力和流量的调整
麻醉机的压力和流量的调整对患者的麻醉效果有重要影响，麻醉师需要掌握相应的调整方法。
麻醉机的安全
麻醉机的日常维护
定期检查和维护麻醉机的各个部 件，以确保其正常运行和患者的 安全。
使用麻醉机的安全检查
《麻醉机的基本知识》 PPT课件
本课件介绍了麻醉机的重要性和用途。通过了解麻醉机的基本组成部分以及 操作原理和流程，帮助听众更好地理解和应的定义
麻醉机是一种医疗设备，用于输送各种麻醉药物和控制患者的呼吸，在手术过程中保持 患者的麻醉状态。
《麻醉机基础常识》课件
检查麻醉 机是否处 于良好状 态
连接麻醉 机与氧气 源和电源
设置麻醉 机的参数， 如氧气流 量、麻醉 剂浓度等
启动麻醉 机，观察 麻醉剂的 输送情况
调整麻醉 剂的浓度 和流量， 确保患者 处于适当 的麻醉状 态
关闭麻醉 机，断开 电源和氧 气源，清 洁麻醉机
麻醉机的操作步骤
检查麻醉机是否处于 正常工作状态
麻醉机的安全问 题
防止气体泄漏
定期检查麻醉机各部件的密封性 确保麻醉机连接管路的完整性和密封性 避免在麻醉机附近使用明火或高温设备 定期更换麻醉机过滤装置，防止气体泄漏
防止窒息危险
确保麻醉机处于良好工作 状态
定期检查麻醉机的气路、 电路和机械部件
确保麻醉机与患者之间的 连接紧密
避免麻醉机周围有易燃易 爆物品
麻醉机的历史发展
19世纪初，麻醉机开始出现， 主要用于手术麻醉
19世纪末，麻醉机逐渐普及， 成为手术室必备设备
20世纪初，麻醉机技术不断进 步，功能更加完善
21世纪初，麻醉机智能化程度 提高，操作更加便捷
麻醉机的基本组成
麻醉机主机：包括呼吸机、麻醉机、监护仪等设备 麻醉气体供应系统：包括氧气、氮气、二氧化碳等气体供应 麻醉气体监测系统：包括麻醉气体浓度、流量、压力等监测 麻醉气体控制系统：包括麻醉气体的调节、控制和报警等功能
连接麻醉机与患者呼 吸系统
设置麻醉机参数，如 氧气浓度、流量等
启动麻醉机，观察患 者呼吸情况
根据患者情况调整麻 醉机参数
关闭麻醉机，断开与 患者呼吸系统的连接
清理麻醉机，保持清 洁卫生
麻醉机的使用注意事项
确保麻醉剂的供应充足，避 免中断麻醉
正确设置麻醉机的参数，如 氧气浓度、麻醉剂浓度等
麻醉机的结构及原理PPT培训课件
参数设置
根据病人情况和手术需求，设 置合适的吸入和呼出气体流量、 潮气量、呼吸频率等参数。
关闭麻醉机
手术结束后，关闭电源开关， 断开气体管道，清洁麻醉机表 面。
Hale Waihona Puke 麻醉机的日常维护清洁与消毒
定期对麻醉机表面进行 清洁和消毒，保持设备
清洁卫生。
气体过滤
定期更换气体过滤器， 防止灰尘和细菌进入麻
醉机内部。
问题案例解析
问题案例一解析
某医院在使用麻醉机过程中，由于操作人员对麻醉机的工作原理掌握不足，导 致麻醉机出现故障时未能及时发现和处理，影响了手术的顺利进行。
问题案例二解析
某医院在使用麻醉机时，操作人员未能根据患者的实际情况调整麻醉机的参数， 导致患者术中出现呼吸不畅等不良反应。
安全风险防范
安全风险一防范
参数校准
定期对麻醉机的参数进 行校准，确保设备准确
性和可靠性。
记录与检查
对日常维护情况进行记 录，定期检查麻醉机的 工作状态，确保设备正
常运行。
麻醉机的故障排除
01
02
03
04
电源故障
检查电源插头是否松动或损坏 ，确保电源供应正常。
气体泄漏
检查气体管道连接处是否紧固 ，发现泄漏及时处理。
参数异常
检查流量计、压力表等参数是 否正常，如有异常及时调整或
麻醉呼吸机通常配备有压力传感器、 流量传感器和容量传感器，用于监测 和控制呼吸参数。
麻醉呼吸机通常具有多种模式，如定 容、定压和定流等，以满足不同患者 的需求。
挥发罐系统
01
02
03
04
挥发罐系统是麻醉机中用于产 生和输送麻醉气体的部分。
《麻醉机培训课程》PPT课件
第四十七页，共89页。
蒸发器及旁通(pánɡ 阀 tōnɡ)
第四十八页，共89页。
第四十九页，共89页。
四种与旁通阀连 接 方式 (liánjiē)
第五十页，共89页。
麻醉 呼吸机 (mázuì)
作用：麻醉呼吸机用于麻醉过程中辅助/控制病人(bìngrén)
呼吸及全面监测了解病人(bìngrén)呼吸状况 。
第六节 与麻醉(mázuì)相关的基本概 念
第六十一页，共89页。
潮气量 潮气量通常是指在静息状态下每次吸入或呼出的气
量。它与年龄、性别、体积表面、呼吸习惯、肌体 新陈代谢有关。设定的潮气量通常指吸入气量。潮 气量的设定并非恒定，应根据病人的血气分析进行 调整。正常情况(qíngkuàng)下：成人：8-10ml/kg, 小儿： 10-15ml/kg
麻醉深度是指病人达到麻醉状态 的程 (zhuàngtài) 度，可划分为感觉消失期、谵妄期、外科 期和延髓麻醉期。麻醉的深度可通过对病 人临床体征的观察来判断，也可通过仪器 监测。
第五十六页，共89页。
监测麻醉深度的办法：
利用病人(bìngrén)的生理指标来评估
血压
心律
流泪
睫毛反射
医生和病人的对答
流量计
流量计：流量计 是测定流动气体 流量的工具，可 精确控制气源减 压(jiǎn yā)后的气体 流量，是麻醉机 的重要部件之一。
第三十六页，共89页。
串联(chuànlián)型流量计：
双管(0~1L/min, 1~10L/min)
一般流量范围： 氧气：0 L/min ～10 L/min 笑气：0 L/min ～10 L/min 空气：0 L/min ～10 L/min
第五十七页，共89页。
蒸发器及旁通(pánɡ 阀 tōnɡ)
第四十八页，共89页。
第四十九页，共89页。
四种与旁通阀连 接 方式 (liánjiē)
第五十页，共89页。
麻醉 呼吸机 (mázuì)
作用：麻醉呼吸机用于麻醉过程中辅助/控制病人(bìngrén)
呼吸及全面监测了解病人(bìngrén)呼吸状况 。
第六节 与麻醉(mázuì)相关的基本概 念
第六十一页，共89页。
潮气量 潮气量通常是指在静息状态下每次吸入或呼出的气
量。它与年龄、性别、体积表面、呼吸习惯、肌体 新陈代谢有关。设定的潮气量通常指吸入气量。潮 气量的设定并非恒定，应根据病人的血气分析进行 调整。正常情况(qíngkuàng)下：成人：8-10ml/kg, 小儿： 10-15ml/kg
麻醉深度是指病人达到麻醉状态 的程 (zhuàngtài) 度，可划分为感觉消失期、谵妄期、外科 期和延髓麻醉期。麻醉的深度可通过对病 人临床体征的观察来判断，也可通过仪器 监测。
第五十六页，共89页。
监测麻醉深度的办法：
利用病人(bìngrén)的生理指标来评估
血压
心律
流泪
睫毛反射
医生和病人的对答
流量计
流量计：流量计 是测定流动气体 流量的工具，可 精确控制气源减 压(jiǎn yā)后的气体 流量，是麻醉机 的重要部件之一。
第三十六页，共89页。
串联(chuànlián)型流量计：
双管(0~1L/min, 1~10L/min)
一般流量范围： 氧气：0 L/min ～10 L/min 笑气：0 L/min ～10 L/min 空气：0 L/min ～10 L/min
第五十七页，共89页。
麻醉机的基本结构PPT课件
麻醉机的基本结构基本装置安全装置麻醉蒸呼吸机呼吸回路残余气清除装置口径安全装置压缩气筒颜色标志逸气阀低氧压安全装置麻醉机主架供气装置流量计麻醉机的基本结构流量计供气装置麻醉蒸发罐残余气清除装置低氧压安全装置麻醉呼吸机储气囊麻醉机的基本结构麻醉机的基本结构?麻醉机的分类
麻醉机的基本结构 • 什么是麻醉机？？
配有适合麻醉中进行呼吸管理的呼吸机；
直流式麻醉机
麻低醉机氧的压基本安结全构 装置
配有适合麻醉中进行呼吸管理的呼吸机；
小儿用麻醉机 直流式麻醉机
流量计
麻醉机的基本结构
有可靠的安全装供置和气报装警装置置；
主要适用对象？
麻醉机的基本结构
麻醉呼吸机
小儿用麻醉机
残余气清除装置 储气囊
麻醉机的基本结构
麻 供流麻 呼 残
醉 气量醉 吸 余
机 装计蒸 回 气
主置
呼路清
架
吸
除
机
装
置
压 缩 气 筒 颜 色 标 志
口 径 安 全 装 置
逸 气 阀
低 氧 压 安 全 装
置蒸发罐
残余气清除装置
低氧压安全装置 供气装置
流量计 麻醉呼吸机
储气囊
麻醉机的基本结构
麻醉机的基本结构
• 主要功能：
在全身麻醉期间向患者提供O2并使其吸入麻醉 药，并进行呼吸管理。
吸入O2浓度、潮气量（每分钟通气量）、气道压力、呼 气末CO2分压、吸入麻药的浓度.....
主要适用对象？
麻醉机的基本结构
• 麻醉机应具备的特点:
➢ 供氧充足，排除CO2完全； ➢ 能提供浓度精确、稳定、容易控制吸入的麻醉药； ➢ 配有适合麻醉中进行呼吸管理的呼吸机； ➢ 有可靠的安全装置和报警装置； ➢ 麻醉废气清除装置。
麻醉机的基本结构 • 什么是麻醉机？？
配有适合麻醉中进行呼吸管理的呼吸机；
直流式麻醉机
麻低醉机氧的压基本安结全构 装置
配有适合麻醉中进行呼吸管理的呼吸机；
小儿用麻醉机 直流式麻醉机
流量计
麻醉机的基本结构
有可靠的安全装供置和气报装警装置置；
主要适用对象？
麻醉机的基本结构
麻醉呼吸机
小儿用麻醉机
残余气清除装置 储气囊
麻醉机的基本结构
麻 供流麻 呼 残
醉 气量醉 吸 余
机 装计蒸 回 气
主置
呼路清
架
吸
除
机
装
置
压 缩 气 筒 颜 色 标 志
口 径 安 全 装 置
逸 气 阀
低 氧 压 安 全 装
置蒸发罐
残余气清除装置
低氧压安全装置 供气装置
流量计 麻醉呼吸机
储气囊
麻醉机的基本结构
麻醉机的基本结构
• 主要功能：
在全身麻醉期间向患者提供O2并使其吸入麻醉 药，并进行呼吸管理。
吸入O2浓度、潮气量（每分钟通气量）、气道压力、呼 气末CO2分压、吸入麻药的浓度.....
主要适用对象？
麻醉机的基本结构
• 麻醉机应具备的特点:
➢ 供氧充足，排除CO2完全； ➢ 能提供浓度精确、稳定、容易控制吸入的麻醉药； ➢ 配有适合麻醉中进行呼吸管理的呼吸机； ➢ 有可靠的安全装置和报警装置； ➢ 麻醉废气清除装置。
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设备麻醉机
•⑤符合国际标准的各连接 部件( •⑥麻醉残气清除系统 (clearance system)
2018/11/26
第三节 流 量 计
• 流量计(flowmeter) (流量指示器flow • indicator) • 可以测定及指示通过它的气体流量
Mapleson E系统 (T形管系统)
2018/11/26
Mapleson F 系统 (Jackson-Rees系统)
• 由Jackson-Rees改良 T形管加 贮气囊 • 要用超过患者潮气量 的管与 贮气囊相连 • 如管容积过低 可产 生呼出气体的重吸入
2018/11/26
A／D兼容回路
1．Baraka 双T管 • 在自主呼吸新鲜气流由远端T管提供，近端T管成 为其出口，其性能如Magill系统。 • 在控制呼吸时新鲜气流由近端T管提供，远端T管 成为出口，其性能如Rees系统。 • 在Magill系统时新鲜气流量等于1MV无重复吸入。 • Rees系统时新鲜气流量等于2MV无重复吸入。
Mera F 气路
是Bain回路的改良型 可与紧闭循环麻醉机相连接 用于紧闭/半紧闭式麻醉 取下与麻醉机相连接的呼气管 则成T形管系统
2018/11/26
半紧闭CO2吸收环路
• 半紧闭式通气系统具有CO2吸收器，故允许重 复呼吸，由此可保持一定的呼吸湿度，无需大 量新鲜气体输入。 • 在环流系统中安置单向活瓣，使气流单向输送， 并每次都经CO2吸收器。输送气体的主管道为 大口径波纹管及CO2吸收器，此外还有排气活 瓣、贮气囊和连接面罩或气管插管的Y形管。 • 选择性组件有细菌滤过器和环流系统内蒸发器 等。
2018/11/26
开放系统 open circuit
• 概念： • • 由无重复吸入活瓣及贮气囊 组 • 装起来的呼吸气路
2018/11/26
开放系统的特点
• • • • • •
2018/11/26
无重复吸入活瓣 由吸入和呼出两个活瓣构成 在近面罩或气管导管接头部没有 吸气与呼气的混合 器械无效腔理论上只局限于活瓣 装置部的无效腔
2018/11/26
MaplesonB系统
新鲜气体入口→近患者 端 排气阀 气体入口→患者间 螺纹管 气体入口→气囊 间 贮气囊 螺纹管端
自主R 气流量＝2倍分钟 通气量 重复吸入极少 控制/辅助R 气流量＝通气 量的2-2.5倍
2018/11/26
MaplesonC系统
• • • •
无螺纹管 余同B系统 性能与B系统相同 自主R 气流量＝2倍分钟通气量 控制R 气流量2-2.5倍分钟通气量
2018/11/26
流量计类型
• 转子流量计 • 浮杆式流量计 • 滑球式流量计 • N2O—O2联动式安全装置 • 压力代偿型流量计 ①并立型流量计 ②串联型流量计 ③单管双锥度流量计
2018/11/26
第四节 麻醉通气系统
• 麻醉通气系统→回路→统称为气路 • 气流非环行→回路：开放/Mapleson回路 • 环行者→环路：半紧闭/紧闭循环环路 • 与患者相连接的联合气路装置 • 麻醉机→通气系统→麻醉混合气体→患者 • → O2 ← → CO2交换
2018/11/26
A／D兼容回路
4．单管同轴A／D兼容回路 将MaplesonA与Mapleson D 融为一体 通 过转换阀来完成A或D功能的空混回路 • 转向阀指向A时 适于管理自主呼吸 • 转换阀指向D时 适于辅助或控制呼吸 • D状态下 去除贮气囊 呼气阀便失去作用 • 回路既为E功能
2018/11/26
2018/11/26
MaplesonD系统
气体入口→患者端 气体入口→螺纹管 →排气阀 贮气囊临近排气阀
自主R • 新鲜气流量(VF) ＝ 2－3倍分钟通气量 • 按体重计算，成人可用l00ml／(kg· min) 控制R • 重复吸入很少 最适宜 效率高 2018/11/26
Bain系统
• MaplesonD的改良型 长1.8m 直径 22mm管 • 内管7mm 输出新鲜气体和挥发性麻醉药 • 内外管分别运行吸气和呼气 • 自主R 新鲜气流量＞1.5～2倍分钟通气量 • 控制R 70ml／(kg· min)新鲜气流量 • 小儿 新鲜气流量比成人相对增大 体重＜ 10kg 气流量2L／min 10～35kg 3.5L／min ＞40kg 100ml／(kg. min) 2018/11/26
2018/11/26
A／D兼容回路
3．HumphreyA、D、E系统及Salkield的 M、C、S气路 • HumphreyA、D、E系统：双管结构的A 系统去除呼气阀和贮气囊。由A转为E后 须加用通气机才能实现D功能。 • M、C、S气路与Humphrey气路类同 亦 为 A／E兼容回路 但增设了连锁装置 使 两个开关同步调节 方便了操作
2018/11/26
A／D兼容回路
2．Johanne burg A／D回路转换阀 由A-D开关转换盘和1.5m长同轴管组成 • 开关盘旋转向A气路时新鲜气流到外管 而 过多的气体经内管由排气阀排除 形成一个 MaplesonA系统 。 • 开关盘转90 指向D气路时新鲜气流通过内 管 多余气体由外管经排气阀排除
开放系统的特点
• 贮气囊→新鲜气流→吸入活瓣 • 呼气→呼出活瓣→大气/排残气装置 • 人工通气 新鲜气流量＝分钟通气量 • 自主呼吸 新鲜气流量→贮气囊3／4充盈 • 避免贮气囊全膨满 也不宜使新鲜气流过低
2018/11/26
2018/11/26
Mapleson通气系统
• 无CO2吸收装置的CO2冲洗气路 • 新鲜气流量不足 →过多的重复吸入 • 根据有无活瓣 贮气囊 纹管 新鲜气 • 体的流入位置 • 分为A、B、C、D、E、F六类
2018/11/26
MaplesonA系统
1．Magill回路 新鲜气体入口→麻醉机 端 贮气囊 新鲜气体入口→螺纹管 间 长lm 内径22mm 容积＞潮气量
2018/11/26
• 用于自主呼吸最好 • 控制呼吸－低效率 • 需3倍分钟通气量
排气阀→螺纹管患者端
MaplesonA系统
2．Lack回路 功能与Magill系统相似 呼出气 通过同心圆内管 排至呼出阀
•⑤符合国际标准的各连接 部件( •⑥麻醉残气清除系统 (clearance system)
2018/11/26
第三节 流 量 计
• 流量计(flowmeter) (流量指示器flow • indicator) • 可以测定及指示通过它的气体流量
Mapleson E系统 (T形管系统)
2018/11/26
Mapleson F 系统 (Jackson-Rees系统)
• 由Jackson-Rees改良 T形管加 贮气囊 • 要用超过患者潮气量 的管与 贮气囊相连 • 如管容积过低 可产 生呼出气体的重吸入
2018/11/26
A／D兼容回路
1．Baraka 双T管 • 在自主呼吸新鲜气流由远端T管提供，近端T管成 为其出口，其性能如Magill系统。 • 在控制呼吸时新鲜气流由近端T管提供，远端T管 成为出口，其性能如Rees系统。 • 在Magill系统时新鲜气流量等于1MV无重复吸入。 • Rees系统时新鲜气流量等于2MV无重复吸入。
Mera F 气路
是Bain回路的改良型 可与紧闭循环麻醉机相连接 用于紧闭/半紧闭式麻醉 取下与麻醉机相连接的呼气管 则成T形管系统
2018/11/26
半紧闭CO2吸收环路
• 半紧闭式通气系统具有CO2吸收器，故允许重 复呼吸，由此可保持一定的呼吸湿度，无需大 量新鲜气体输入。 • 在环流系统中安置单向活瓣，使气流单向输送， 并每次都经CO2吸收器。输送气体的主管道为 大口径波纹管及CO2吸收器，此外还有排气活 瓣、贮气囊和连接面罩或气管插管的Y形管。 • 选择性组件有细菌滤过器和环流系统内蒸发器 等。
2018/11/26
开放系统 open circuit
• 概念： • • 由无重复吸入活瓣及贮气囊 组 • 装起来的呼吸气路
2018/11/26
开放系统的特点
• • • • • •
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无重复吸入活瓣 由吸入和呼出两个活瓣构成 在近面罩或气管导管接头部没有 吸气与呼气的混合 器械无效腔理论上只局限于活瓣 装置部的无效腔
2018/11/26
MaplesonB系统
新鲜气体入口→近患者 端 排气阀 气体入口→患者间 螺纹管 气体入口→气囊 间 贮气囊 螺纹管端
自主R 气流量＝2倍分钟 通气量 重复吸入极少 控制/辅助R 气流量＝通气 量的2-2.5倍
2018/11/26
MaplesonC系统
• • • •
无螺纹管 余同B系统 性能与B系统相同 自主R 气流量＝2倍分钟通气量 控制R 气流量2-2.5倍分钟通气量
2018/11/26
流量计类型
• 转子流量计 • 浮杆式流量计 • 滑球式流量计 • N2O—O2联动式安全装置 • 压力代偿型流量计 ①并立型流量计 ②串联型流量计 ③单管双锥度流量计
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第四节 麻醉通气系统
• 麻醉通气系统→回路→统称为气路 • 气流非环行→回路：开放/Mapleson回路 • 环行者→环路：半紧闭/紧闭循环环路 • 与患者相连接的联合气路装置 • 麻醉机→通气系统→麻醉混合气体→患者 • → O2 ← → CO2交换
2018/11/26
A／D兼容回路
4．单管同轴A／D兼容回路 将MaplesonA与Mapleson D 融为一体 通 过转换阀来完成A或D功能的空混回路 • 转向阀指向A时 适于管理自主呼吸 • 转换阀指向D时 适于辅助或控制呼吸 • D状态下 去除贮气囊 呼气阀便失去作用 • 回路既为E功能
2018/11/26
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MaplesonD系统
气体入口→患者端 气体入口→螺纹管 →排气阀 贮气囊临近排气阀
自主R • 新鲜气流量(VF) ＝ 2－3倍分钟通气量 • 按体重计算，成人可用l00ml／(kg· min) 控制R • 重复吸入很少 最适宜 效率高 2018/11/26
Bain系统
• MaplesonD的改良型 长1.8m 直径 22mm管 • 内管7mm 输出新鲜气体和挥发性麻醉药 • 内外管分别运行吸气和呼气 • 自主R 新鲜气流量＞1.5～2倍分钟通气量 • 控制R 70ml／(kg· min)新鲜气流量 • 小儿 新鲜气流量比成人相对增大 体重＜ 10kg 气流量2L／min 10～35kg 3.5L／min ＞40kg 100ml／(kg. min) 2018/11/26
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A／D兼容回路
3．HumphreyA、D、E系统及Salkield的 M、C、S气路 • HumphreyA、D、E系统：双管结构的A 系统去除呼气阀和贮气囊。由A转为E后 须加用通气机才能实现D功能。 • M、C、S气路与Humphrey气路类同 亦 为 A／E兼容回路 但增设了连锁装置 使 两个开关同步调节 方便了操作
2018/11/26
A／D兼容回路
2．Johanne burg A／D回路转换阀 由A-D开关转换盘和1.5m长同轴管组成 • 开关盘旋转向A气路时新鲜气流到外管 而 过多的气体经内管由排气阀排除 形成一个 MaplesonA系统 。 • 开关盘转90 指向D气路时新鲜气流通过内 管 多余气体由外管经排气阀排除
开放系统的特点
• 贮气囊→新鲜气流→吸入活瓣 • 呼气→呼出活瓣→大气/排残气装置 • 人工通气 新鲜气流量＝分钟通气量 • 自主呼吸 新鲜气流量→贮气囊3／4充盈 • 避免贮气囊全膨满 也不宜使新鲜气流过低
2018/11/26
2018/11/26
Mapleson通气系统
• 无CO2吸收装置的CO2冲洗气路 • 新鲜气流量不足 →过多的重复吸入 • 根据有无活瓣 贮气囊 纹管 新鲜气 • 体的流入位置 • 分为A、B、C、D、E、F六类
2018/11/26
MaplesonA系统
1．Magill回路 新鲜气体入口→麻醉机 端 贮气囊 新鲜气体入口→螺纹管 间 长lm 内径22mm 容积＞潮气量
2018/11/26
• 用于自主呼吸最好 • 控制呼吸－低效率 • 需3倍分钟通气量
排气阀→螺纹管患者端
MaplesonA系统
2．Lack回路 功能与Magill系统相似 呼出气 通过同心圆内管 排至呼出阀