导尿技术操作标准(男)
男性导尿技术操作评分标准
男性导尿技术操作评分标准
1. 引言
男性导尿技术是一种常见的医疗操作，用于排除尿液潴留或采集尿液样本等目的。
为了确保操作的安全性和准确性，需要制定一套评分标准，以评估医务人员在男性导尿技术操作中的熟练程度和技术水平。
2. 评分标准
A. 预备工作
- 确认患者身份和操作需求
- 准备必要的器材和消毒材料
- 保护患者隐私和尊严
B. 操作技术
- 适当的手部卫生和穿戴个人防护装备
- 定位患者体位，并保持舒适稳定
- 有效使用局部麻醉药物，减轻患者疼痛
- 准确插入导尿管，避免损伤尿道
- 确保导尿管排尿通畅，并避免导尿管脱出
C. 患者反馈和观察
- 关注患者疼痛和不适感受
- 定期观察导尿流量和尿液性状
- 纠正导尿管异物和附着物以确保良好的排尿
D. 操作后处理
- 适当固定导尿管
- 教育患者和家属关于导尿管的管理和注意事项
- 记录操作过程和观察结果
3. 评分指标
根据以上评分标准，可以使用以下指标对男性导尿技术的操作进行评分：
- 操作前的准备工作完成度
- 操作过程中的技术熟练度和准确性
- 操作后的患者反馈和观察情况
- 操作后的处理和记录质量
4. 结论
男性导尿技术操作评分标准是评估医务人员技能水平和临床操作质量的重要工具。
准确执行评分标准有助于提高操作的安全性和效果，确保患者的舒适和满意度。
参考文献：
[在此列出参考文献]。
男患者导尿操作规程及评分标准
单位科室姓名操作时间得分
项 目
分值
扣分标准
扣分ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
一、仪表要求：
仪表端正，着装整洁，与患者交流语言文明，态度和蔼。
2
一项不符合要求扣1分
二、评估内容：
1．患者：病情、意识、合作程度及耐受力，膀胱充盈度，会阴皮肤黏膜状况。
2．环境：温湿度、隐蔽程度。安静，整洁。
3．向患者解释操作的目的、方法、注意事项及配合要点。
10
一处不符合要求扣2分,污染一次扣2分,消毒一次不符合要求扣2分
7．右手夹持尿管缓缓插入20-22cm，见尿流出，再向里插3-4cm。关闭引流袋夹子，向气囊内注入生理盐水10ml，轻拉导尿管以证实导尿管已固定。
10
一项不符合要求扣1分、一步不符合要求扣1分
8．固定引流袋，打开夹子，从引流袋处引流尿液。引流毕，将引流袋引流口关闭，拔出尿管。（停止计时）
72
1．备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名(用请问您叫什么名字查对)，PDA扫描腕带，核对患者身份。关门窗，拉床帘。
5
不查对扣2分，一项不符合扣1分
2．护士位于患者右侧，(计时）拆同侧床尾，脱左裤腿盖于右腿，被子斜盖于左腿上，两腿分开屈曲。
10
暴露时间长扣2分
一项不符合要求扣1分
3．臀下垫中单、治疗巾，打开一次性导尿包外包装，取出消毒包打开，置弯盘于会阴处。
10
擦洗顺序不符合要求扣2分
手法不对扣1分
5．置导尿包于患者双腿间打开，打开无菌包，戴无菌手套，铺洞巾，并使之与无菌包皮形成一无菌区，弯盘置会阴处，检查导尿管，将导尿管末端与引流袋连接，润滑导尿管18-20厘米，妥善放置。
10
导尿术操作流程与考核标准(男、女、儿)
导尿术操作流程与考核标准（男、女、儿）导尿术是在无菌条件下，将无菌导尿管自尿道插人膀胱，引出尿液的方法，主要用于为尿潴留患者放出尿液，为膀胱肿瘤患者进行膀胱腔内化疗以及协助临床诊断、手术前准备等。
（一）目的
1.为尿潴留患者引流出尿液，以减轻痛苦。
2.协助诊断，留取未受污染的尿液标本做细菌培养，测定膀胱容量、压力及检查残余尿量，进行尿道或膀胱造影等。
3.避免手术时误伤膀胱，保持会阴部清洁干燥，促使膀胱功能恢复及切口愈合，对危重、休克患者正确记录尿量、比重，以观察病情。
（二）注意事项
1.选择合适的尿管型号。
2.严格执行查对制度和无菌技术操作原则。
3.保护患者隐私，动作轻柔，注意保暖。
4.对膀胱高度膨胀且又极度虚弱患者，第一次放尿不能超过1000mL,避免因大量放尿导致血压下降或血尿。
5.集尿袋不能超过膀胱高度，并避免挤压，防止逆行感染。
6.气囊导尿管固定时避免过度牵拉尿管，以防膨胀的气囊卡在尿道内口，压迫膀胱壁或尿道，导致黏膜组织损伤。
（三）操作流程（女性患者导尿术见图1-21、男性患者导尿术见图1-22）
图1-21 女性患者导尿术操作流程
图1-22 男性患者导尿术操作流程
（四）评分标准（女性患者导尿术见表1-21、男性患者导尿术见表1-22）
女性患者导尿操作评分标准
表1-21。
洁净手术部(室)男患者导尿术操作规范
洁净手术部（室）男患者导尿术操作规范导尿术本身为侵入性操作，针对男患者尿道较长的特点，将操作时机从患者清醒时调整到麻醉后进行，能有效减少患者的不适感。
1.目的（1）用于患者手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。
（2）患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。
（3）抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据。
（4）为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量，向膀胱注人造影剂或气体等协助诊断。
2.操作步骤（1）患者清醒时，核对患者，并予以解释。
（2）选择合适的导尿包，检查导尿包灭菌有效期及包装完整性，备齐用物携至床旁，放置于床尾托盘上。
（3）将患者取仰卧屈膝位，两腿略外展，充分暴露外阴。
（4）再次检查导尿包灭菌有效期及包装完整性，拆开导尿包放于患者两腿之间，打开第一层，将棉球倒人弯盘内。
（5）操作者左手戴手套，右手持镊子夹取棉球消毒左右腹股沟、左右阴囊、阴茎背侧、阴茎腹侧。
然后左手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道外口，自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟。
污棉球扔于污物桶内。
（6）按无菌操作打开导尿包第二层。
（7）戴无菌手套，铺洞巾，使洞巾和导尿包第二层治疗巾内层形成无菌区。
（8）按操作顺序准备好用物：将艾利克棉球倒于弯盘内；检查尿管是否通畅、气囊是否漏水；用润滑油棉球润滑导尿管前段；将引流袋和尿管相连接。
（9）左手用无菌纱布裹住阴茎并提起，使之与腹壁成60°角，将包皮向后推，以暴露出尿道外口。
右手持镊子夹取棉球消毒尿道外口、龟头及冠状沟，第4个棉球加强消毒尿道外口。
（10）左手保持固定阴茎，右手将方盘移至会阴部，再用另一镊子夹取尿管前段对准尿道外口轻轻插入尿道20～22cm，见尿液流出后再插入6cm左右，向尿管气囊内注入适量的无菌水，轻轻向外牵拉尿管，确认气囊置于尿道内口处，将包皮还纳。
（11）将引流袋妥善固定于床旁，清理用物。
（12）协助患者穿好裤子，盖好被子。
男性导尿技术操作流程及评分标准
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a. 清洁双手并戴上手套。
男病人导尿术操作规范
男病人导尿术操作规范
操作程序：
1、用物携至床旁，查对，做好解释，环境准备同女病人。
2、助病人仰卧，两腿平放略分开，露出阴部。
3、将橡胶单和治疗巾垫于臀下，用血管钳夹0.1%新洁尔灭棉球消毒阴囊及阴茎（自阴茎根部向尿道口擦拭）用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推，以显露尿道口，自尿道口由内向外旋转擦拭消毒，并注意包皮和冠状沟的消毒，每只棉球限用一次。
4、将无菌导尿包放置于患者两腿之间，打开导尿包包布，按无菌技术操作打开治疗巾，倒新洁尔灭于小药杯内，戴无菌手套，铺孔巾，用液体石蜡棉球润滑导尿管前端，左手提起阴茎与腹壁成60度角，将包皮后推露出尿道口，同前法消毒尿道口及龟头。
5、右手持血管钳夹导尿管对准尿道口轻轻插入尿道20-22厘米，见尿液流出后再插入1-2厘米。
固定导尿管，将尿液引流入治疗碗内。
6、其余操作步骤同女性导尿。
（四）、注意事项：
1、严格无菌操作，预防泌尿系感染。
2、耐心解释，保护病人自尊，遮挡病人。
3、为女病人导尿时，如导尿管误入阴道，应立即换管重新插入。
4、插管时动作要轻柔，以免损伤尿道。
5、若膀胱高度膨胀，而病人又极度衰弱时，第一次放尿量不得
超过1000毫升，以防腹内压力突然降低引起虚脱。
另外，膀胱突然减压，可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。
6、为男性导尿插管时，要特别注意两个弯曲和三个狭窄，嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入，切忌暴力。
男性导尿术操作评分标准
男性导尿术操作评分标准
扣项目应得项目要求分说明总分分
2 服装、鞋帽整洁素质要求8 仪表大方举止端庄 2
语言柔和恰当态度和蔼可亲 4
洗手、戴口罩 2
护士核对、确认病人，解释 3操2 评估(病情、外阴及排尿状况、合作程度等)
按顺序备物，科学、有条理 2 作物品物品备齐，放置合理 2
遵守无菌技术操作原则、无污染 2 18 前环境整洁、关门窗、围屏风遮挡病人 2
准
理解、合作 1 病人清洁外阴(口述，或协助) 2 备
橡胶单、治疗巾垫于臀下 1
2 体位正确，注意保暖初步消毒 1 10 带手套方法正确外阴 5 消毒外阴、尿道口顺序、方法正确
1 撤便盆、污物，消毒手
操打开导尿包，放置合理，不污染 2
小药杯倒入消毒液方法正确 2
放入尿管，不污染 2 开导尿包作22 戴无菌手套、铺孔巾方法正确 4 再次消毒合理排列用物 2
润滑尿管，不污染 2 过暴露尿道口，消毒尿道口龟头方法正确、 8
更换血管钳，夹持尿管方法正确 2
提起阴茎与腹壁成60?角 2 插管导尿 12 程插管部位准确、深度适宜 5
放尿或取尿标本方法正确 3
4拔管4 拔管轻稳，撤孔巾、擦净外阴
协助穿裤、取舒适卧位2
观察询问感受 2 操作后 8 整理床单位，清理用物 2
洗手，记录 2
护理效果病人感觉良好，无尿路损伤 4 评
动作熟练、轻稳、准确，无菌观念强， 818 操作价关心尊重病人 2 治疗性沟通有效 4
总分100
注:操作全过程?15min，每超时1min扣1分。
男病人导尿操作标准
男病人导尿操作标准导尿术是一种常见的临床操作，对于男性病人来说，正确的导尿操作标准显得尤为重要。
下面将介绍男病人导尿操作的标准步骤，以确保操作的准确性和安全性。
1. 准备工作。
在进行导尿操作之前，首先要做好准备工作。
护士需要核对医嘱，确认导尿的目的和方式。
同时，要准备好导尿包、导尿管、消毒液、无菌手套、无菌纱布等器材。
在进行操作之前，要先向病人做好解释工作，让病人了解导尿的目的和过程，以获得病人的配合和理解。
2. 操作步骤。
（1）洗手。
护士在进行导尿操作之前，首先要进行手部的洗涤和消毒，确保双手的清洁。
洗手后，要穿戴无菌手套，以减少操作过程中的交叉感染的风险。
（2）病人准备。
将病人的下体区域进行清洁，使用无菌纱布和消毒液进行擦拭，以保持导尿操作的无菌环境。
同时，要让病人采取合适的体位，通常是仰卧位或侧卧位，以便于操作。
（3）导尿管准备。
将导尿管取出，检查导尿管是否完整，无损坏。
在导尿管的插入口处，要进行消毒处理，确保导尿管的无菌状态。
（4）导尿操作。
护士将导尿管插入病人的尿道，直至尿液开始流出为止。
在插入导尿管的过程中，要注意轻柔而稳定地进行操作，避免对病人造成不适。
插入后，要固定导尿管，确保导尿管不会脱落或滑动。
（5）导尿完成。
当导尿完成后，要将导尿管与导尿袋连接起来，并将导尿袋固定在合适的位置。
同时，要记录导尿的时间和导尿量，以便于后续观察和治疗。
3. 操作后处理。
导尿操作完成后，护士要将操作中使用的器材进行清洁和消毒，确保无菌环境的维护。
同时，要对病人进行观察，注意观察导尿后是否出现异常情况，如出血、疼痛等。
在操作完成后，要及时将操作情况进行记录，以便于医生进行后续的诊断和治疗。
以上就是男病人导尿操作的标准步骤，正确的导尿操作可以减少病人的不适感和并发症的发生，提高操作的安全性和准确性。
护士在进行导尿操作时，务必要严格按照标准操作流程进行，确保操作的规范和有效性。
导尿技术操作标准男
男病人导尿技术操作标准2015年12月修订应掌握的知识点:（一）、目的：1、收集患者尿标本做细菌培养。
2、为尿潴留病人引流尿液，减轻痛苦。
3、用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。
4、患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。
5、检查膀胱功能，测膀胱容量、压力及残余尿量。
6、鉴别尿闭和尿潴留，以明确肾功能不全或排尿机能障碍。
7、诊断及治疗膀胱和尿道的疾病，如进行膀胱造影或对膀胱肿瘤病人进行化疗等。
8、患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持会阴清洁干燥，避免尿液刺激。
9、抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据。
（二）、指导要点：1、操作前告知患者导尿的目的和意义。
2、指导患者放松，在插管过程中协调配合，避免污染。
3、指导患者在留置尿管期间保证充足入量，预防发生感染和结石。
4、指导患者在留置尿管期间防止尿管打折，弯曲，受压，脱出等情况发生，保持通畅。
5、指导患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染。
6、指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增强控制排尿的能力。
（三）、注意事项:1、严格执行无菌技术及消毒制度，防止医源性感染。
导尿管一经污染或拔出均不得再使用。
2、在操作中注意保护患者隐私，并采取适当的措施防止着凉。
3、初步消毒顺序为阴阜、阴茎、阴囊，然后暴露尿道口，旋转擦拭尿道口、龟头、冠状沟。
4、插管时将阴茎提起，使之与腹壁成60°角，可以使耻骨前弯消失，利于尿管插入。
5、插管长度约20-22cm，见尿后再插。
6、男性尿道较长，又有三个狭窄、两个弯曲，插管时略有阻力，应嘱患者深呼吸，切忌用力过快过猛。
7、为男性患者插尿管时，遇有阻力，特别时经尿道内口、膜部、尿道外口三个狭窄部、耻骨前弯和耻骨下弯时，嘱患者深呼吸，慢慢插入尿管。
8、插入、拔出导尿管时，动作要轻、慢、稳、切勿用力过重，以免损伤尿道粘膜。
(男病人)间歇导尿技术操作质量及评分标准
与患者有效沟通，关爱患者，注意保护患者隐私
4
操作有序，动作熟练、轻稳
4
记录准确
3
理
论
提
问
10
总分
100
存
在
问
题
考核时间：考核人：
5
7.洗手，打开尿管，倒入温开水5-10ml至尿管包装内，保证其充分润滑，将尿管粘于床尾或治疗车上便于拿取的位置
5
8.戴手套，取纱布一张置于会阴下方，取一个棉球清洁阴茎背侧，再取一张纱布放于阴茎上，左手提起阴茎，棉球以尿道口-龟头-冠状沟-尿道口的顺序清洁
6
9.右手取出尿管，插入导尿管，当尿管插入7㎝左右，提起阴茎与腹壁成60度角继续插入，见尿后再插入2-3㎝，引流尿液
戴手套取纱布一张置于会阴下方取一个棉球清洁阴茎背侧再取一张纱布放于阴茎上左手提起阴茎棉球以尿道口龟头冠状沟尿道口的顺序清洁69
（男病人）间歇导尿技术操作质量及评分标准
操作质量及评分标准
标
准
分
姓名
操
作
准
备
操作人员:着装整齐、洗手、戴口罩
3
用物：一次性换药水适量、手套1双、小便器1个、大毛巾1张、治疗巾1张、量杯1个
6
10.待无尿液停止引出时，将尿管慢慢往外拔出1㎝左右，见尿流出稍作停顿，继续引流直至膀胱彻底排空
6
11.用纱布清洁尿道口及周围皮肤
5
12.观察尿液颜色及性状，测残余尿量
5
13.洗手、整理用物，再次查对
5
14.协助患者穿好裤子，取舒适卧位，整理床单元。
3
15.指导饮水计划
3
16.记录残余尿量
3
质
量
评
留置导尿(男性)操作步骤及评分标准
再次消毒
一手用纱布包裹阴茎将包皮向后推，暴露尿道口 →另一手持无菌钳夹消毒棉球再次消毒尿道口、
10 龟头及冠状沟（按此顺序消毒 2~3 次）→污棉球、 弯盘、镊子放床尾弯盘内。
再次核对 再次核对患者的床号、将阴茎提起，使之与腹壁成 60°角→另一手将无菌弯盘置于洞巾口旁→用
1
1
程序正确、操作熟练、动作轻柔，严格执行无菌
综合评价
2
2
操作。
用物齐备，处理规范。
1
1
4 再将尿管标识贴好→集尿袋固定于床沿下，开放 导尿管。 协助患者穿好衣裤，取舒适体位→整理床单位→ 拉开床帘或撤去屏风→清理用物，按规范处理→ 4 洗手→摘口罩。
2 2 每项 2分
每项 2分
2 每项 1分
2
1 每项 1分
4
记录导尿管留置时间、引流液性质、量以及患者
记录
2
2
反应。
关爱患者，护患沟通有效。
初步消毒
3.自身准备：着装整洁、指甲已修剪、洗手、戴 3
口罩。 4. 用物准备： 治疗车上层：一次性无菌导尿包、医嘱单、免洗 手消毒剂、弯盘、治疗巾、浴巾、胶带、标识、 11 小橡胶单。 治疗车下层：医用垃圾桶、生活垃圾 。 携用物到病人床旁→核对→解释（目的、过程、
4 配合），消除患者紧张情绪。 关闭窗帘或屏风遮挡患者，调节适宜室温，保持
4 另一镊子夹尿管轻轻插入尿道 20~22cm→见尿 后再插入 7~8cm。
固定尿管
连接注射器，根据导尿管上注明的气囊容积注入 等量的无菌溶液，轻拉导尿管有阻力感，即证实 2 导尿管固定于膀胱内。
观察 胶布固定
整理
男病人导尿技术操作流程及评分标准
男病人导尿技术操作流程及评分标准摘要本文档旨在提供男病人导尿技术的操作流程及评分标准，以帮助医务人员正确进行导尿操作并评估其技术水平。
1. 引言导尿术是一种常见的医疗技术，用于排空膀胱、解除尿潴留或监测尿液产量。
正确的导尿操作对于患者的健康和舒适十分重要。
2. 操作流程2.1 准备工作- 确认医嘱和患者身份- 洗手并佩戴无菌手套- 准备必要的导尿器材：导尿管、无菌生理盐水、导尿包等2.2 患者准备- 将患者告知导尿目的、过程以及可能的不适感- 帮助患者采取正确的体位（仰卧位）2.3 导尿操作- 应用无菌技术进行导尿操作- 用无菌生理盐水进行消毒清洁尿道口- 缓慢插入导尿管，直到尿液流出或遇阻- 固定导尿管，确保其不会滑出- 检查导尿管是否正确放置，并固定到身体上适当位置- 连接导尿管至尿袋2.4 导尿结束- 确保导尿管畅通无阻、尿袋未漏- 清洁患者周围区域，并舒适固定导尿管- 记录导尿过程及相关观察结果3. 评分标准根据导尿操作的准确性、无菌技术的使用、患者安全和舒适程度等因素，可以使用以下评分标准对导尿技术进行评估：- 5分：操作准确、规范，使用无菌技术完善，患者安全和舒适- 4分：操作准确，无菌技术使用较好，患者安全和舒适- 3分：操作基本准确，无菌技术使用一般，患者安全和舒适- 2分：操作存在一定偏差，无菌技术使用不足，患者安全和舒适受到一定影响- 1分：操作不准确，无菌技术使用不当，患者安全和舒适明显受到影响- 0分：操作存在严重失误，无菌技术使用不当，患者安全和舒适严重受到影响结论本文档提供了男病人导尿技术的操作流程及评分标准。
医务人员在进行导尿操作时，应严格按照操作流程进行，并根据评分标准评估自己的技术水平，以确保患者的安全和舒适。
男性病人导尿技术操作步骤及要求
男性病人导尿技术操作步骤及要求导尿术是一种常见的医疗技术，用于帮助病人排尿。
对于男性病人，导尿术需要一些特殊的操作步骤和要求。
下面是男性病人导尿术的详细操作步骤及要求。
一、准备工作1.消毒准备：把导尿包放在手术台上，打开手术包，摆放好导尿所需的工具和材料。
2.个人卫生：洗手，戴上手套，并进行消毒处理。
二、操作步骤1.询问病史：与病人进行简要交流，询问病史，了解导尿的指征和目的。
2.解释过程：向病人解释导尿的过程和风险，取得病人的同意。
3.保护隐私：关闭门窗，拉上窗帘，确保病人的私密性。
4.确认病人身份：询问病人的姓名和出生日期，核对病人信息，避免导尿出现错误。
5.肛门指控：用无菌手套涂抹适量的润滑剂，检查肛门括约肌松弛度，判断前列腺的大小和触痛情况。
6.准备导尿包：打开导尿包，取出导尿管、导尿盒和导尿贴。
检查导尿管是否完好无损并无弯曲，导尿盒是否密封完好。
7. 高位消毒：用无菌棉球蘸取适量的酒精，从尿道口往外擦拭30cm，擦拭过程中，注意保持环境无飞尘或飞沫。
8.导尿管插入：取出准备好的导尿管，用无菌手套按压病人的包皮，清洁尿道口，握住导尿管用一手将其徐徐插入，直至尿液流出为止。
注意不要用力插入，避免损伤。
9.固定导尿管：将导尿贴粘贴在病人的腹部，将导尿管与导尿盒连接，并将导尿盒固定于床边。
10.清洗和消毒：将使用过的工具和材料放入废物桶中，清洗和消毒手术台，严格遵守相关的感染控制措施。
11.记录资料：记录导尿的日期、时间、导尿量和导尿情况。
三、操作要求1.遵循无菌操作原则：所有操作都必须在无菌环境下进行，以减少感染的风险。
使用无菌手套、器械和材料，注意不要与无关物品接触。
2.技术娴熟：导尿是一项技术活，操作人员应具备相应的技能和经验，确保操作的准确性和安全性。
3.注意个人卫生：操作人员在进行操作前必须严格遵循个人卫生要求，洗手并戴上无菌手套。
4.保护隐私：尊重病人的隐私权，确保操作过程中的私密性。
男病人导尿术操作及评分标准
男病人导尿术操作及评分标准摘要本文档旨在介绍男性病人导尿术的操作步骤以及评分标准。
导尿术是一种常见的医疗操作，用于排空膀胱并测量尿液产出。
操作的准确性和安全性对病人的康复至关重要。
操作步骤步骤一：准备- 确保病人在舒适的位置，并保护其隐私。
- 洗手并戴上适当的个人防护装备，包括手套和口罩。
- 准备所需的导尿相关器械，如导尿管、消毒液和尿袋。
步骤二：准备病人- 清洁病人的会阴部，使用适当的清洁剂消毒。
- 使用适量的消毒液将导尿管的末端消毒。
步骤三：插入导尿管- 将导尿管的末端用轻柔的转动方式插入病人的尿道。
- 在插入过程中，确保导尿管顺利通过尿道到达膀胱，并避免任何不适或疼痛。
步骤四：固定导尿管- 将导尿管与病人的大腿固定，确保导尿管的位置稳定。
- 使用适当的固定带或绷带，避免导尿管的移动和滑动。
步骤五：连接尿袋- 将导尿管连接到适当的尿袋。
- 确保连接处紧密，避免尿液泄漏。
步骤六：监测导尿- 检查尿液的流量，确保正常排尿。
- 监测尿液的颜色和量，以及病人有无排尿相关的不适症状。
评分标准为了确保操作的准确性和安全性，可以使用以下评分标准对男性病人导尿术进行评估：1. 操作技术：评估操作者的技术熟练程度和操作的准确性。
- 1分：操作步骤不准确且操作者缺乏技巧。
- 2分：操作步骤基本准确，但存在少量技巧不足。
- 3分：操作步骤准确且操作者技巧熟练。
- 4分：操作步骤完全准确且操作者技巧娴熟。
2. 病人反应：评估病人的不适症状和感受。
- 1分：病人有明显的疼痛和不适。
- 2分：病人有轻微的不适感。
- 3分：病人没有明显的不适症状。
- 4分：病人感到完全舒适。
3. 结果评估：评估导尿术后的尿液排出情况。
- 1分：尿液排出不畅或没有排出。
- 2分：尿液排出较少。
- 3分：尿液排出正常。
- 4分：尿液排出充分。
根据以上评分标准，对男病人导尿术的操作和病人反应进行评估并记录评分，以衡量操作的效果和病人的反应情况。
男性女性患者导尿技术操作规程及评分标准
男性女性患者导尿技术操作规程及评分标准男/女患者导尿技术操作规程及评分标准【评估】1、患者的病情、意识状态。
2、患者的心理状态、自理能力、合作程度。
3、操作环境。
【准备】护士：按要求着装，洗手卷袖过肘，戴口罩。
物品：一次性导尿包（内有一次性气囊尿管一根、一次性尿袋一个）、一次性气囊导尿管一根（备用）、一次性手套、一次性尿垫、一次性擦洗盘一套（根据需要备消毒棉球）、碘伏溶液、无菌持物钳、快速手消液、20ml注射器、无菌溶液、尿管标识、安全别针、屏风或床帘、清洁量杯。
环境：安静、清洁，安全,关门窗、档屏风。
体位：取屈膝仰卧位，两腿略外展。
【女患者导尿方法】评估接医嘱转抄至治疗单(请老师双人核对)→洗手、戴口罩、检查用物→携治疗单、备齐用物至床旁→查对→解释:向患者解释导尿的目的、方法（XX 因为你要进行手术，为了避免术中损伤膀胱，解决术后不能自行排尿的问题，我们要给你进行留置导尿，就是用导尿管从尿道插入膀胱，引流出尿液，这个过程会有些不适，你可以配合我吗？）评估环境:安静、清洁，安全（关闭门窗，大病房用屏风遮挡、请异性家属回避）评估患者外阴有无红肿瘢痕，分泌物情况，有无特殊需要。
清洁会阴站患者右侧→松开被尾，脱去对侧裤子盖在近侧腿上→将被子扇形折叠于患者对侧腿上，患者取仰卧屈膝位，两腿略外展，露出外阴→臀下垫一次性尿垫→手消→打开导尿包→观察消毒指示条→取一次性弯盘放在患者两腿之间→左手戴手套→会阴部清洁消毒（阴阜→对侧大阴唇外侧→近侧大阴唇外侧→对侧大阴唇→近侧大阴唇→左手分开小阴唇→对侧小阴唇→近侧小阴唇→阴蒂、尿道口→阴道口、肛门）→脱手套→整理用物移到治疗车下层。
留置导尿将导尿包放于患者两腿之间→打开导尿包→注射器→拉开无菌溶液拉环→戴手套→铺洞巾→按使用顺序安置物品→用注射器抽好10ml 无菌生理盐水→检查尿管气囊（用注射器将10ml无菌溶液注入导尿管的气囊中）→气囊完好→将尿袋与尿管连接→润滑尿管前端（从上至下）→撕开消毒棉球，放到无菌盘内备用→左手分开小阴唇→碘伏棉球消毒（尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口（停留30秒）→妥当放置污染物品→用另一把镊子将尿管缓缓插入尿道4-6ml→见尿后再插入7-10cm→用注射器将10生理盐水注入导尿管的气囊中→轻轻往外拉，如有阻力，说明已固定好→观察尿液性质及引流情况→整理用物（夹闭调节夹，穿过洞巾，开放调节夹）→脱手套→将尿袋固定于床旁→尿管远端、尿袋贴上标识（日期、时间、责任者）→交代注意事项（1、您在活动的时候请不要将尿管打折，也不要牵拉尿管，防止尿管的脱出。
男患者导尿术操作评分标准
然后向尿管内注入生理盐水2，将尿管向后拖使球囊抵住尿道口2将尿液引入无菌弯盘内1必要时留取中段尿液做培养1接引流袋2
8
5、整理：撤去孔巾0.5将尿管于大腿下方（必要时垫小枕）引流挂于床旁0.5纱布擦净外阴部1整理导尿包0.5撤去一次性垫巾0.5脱手套0.5为患者盖被0.5协助患者穿裤0.5整理床单位、协助患者取舒适体位1做好管道标识0.5洗手1取口罩0.5根据病情进行健康宣教1记录0.5送尿标本0.5举手示意操作结束0.5
6
再次消毒：左手用纱布裹住阴茎1将包皮向后推，露出尿道口1再次自尿道口向外旋转消毒：尿道口1、龟头1冠状沟1尿道口龟头1，每个棉球限用一次1
7
插导尿管：左手提起阴茎与腹壁成60度2右手持血管钳夹导尿管轻轻插入20—22cm4见尿液流出再插入4-6cm4口述：如插管困难应稍停片刻或让患者作深呼吸1再缓慢插入1切忌暴力1
10
评价
20分
1、动作轻柔2，衣被无污染5
7
2、护士操作熟练、正确5无菌观念强5
10
3、口述注意事项3
3
注：“标准”中“准备阶段”分值在实施过程进行评分
评委签名：日期：年月日
注意事项：
1、用物必须严格消毒灭菌，按无菌操作进行，以防尿路感染。
2、保护患者自尊，耐心解释，操作环境要遮挡。
3、若膀胱高度充盈且又极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000ml，因为大量放尿，
男患者导尿术操作评分标准
科室：姓名：规定操作时间：15分钟实际操作时间：得分：
操作要点分
.1、1、护士：衣0.5、帽0.5、鞋0.5、口罩0.5洗手1
3
2、核对医嘱2
2
3、用物：治疗盘内备：一次性导尿包一个1弯盘一个1管道标识贴1，治疗卡1一次性垫巾1必要时备便盆及便盆布0.5屏风0.5;检查导尿包的灭菌日期1，有效期期1
导尿术操作程序及评分标准
导尿术操作程序及评分标准男性留置导尿法操作程序及评分标准目的：1.解除急性尿潴留，排尿功能障碍，不能自行排尿的患者进行留置导尿。
2.采集尿培养标本，测定残余尿容量。
3.抢救需要准确记录尿量，以观察尿比重和肾功能。
操作程序：要求：1.穿着整齐，戴口罩。
2.准备皮肤消毒包（必要时）。
3.洗手。
备物品：1.冲洗消毒包内有：弯盘1个、大棉球10个、止血钳2把、纱布2块、手套1只（左）。
2.导尿包内有小治疗盘1个、换药碗2个、药杯1个、石腊油棉球瓶1个、大棉球1个、止血钳2把、洞巾1条、纱布2块、无菌手套1付。
3.消毒液。
4.持物钳。
5.污杯。
6.大毛巾。
7.洗手小桶、小毛巾。
8.便器。
9.一次性贮尿袋、气囊导尿管、20毫升注射器、生理盐水20毫升；必要时备标本。
评分标准：准备要求一项不合格扣准物品不合格一项扣1~2分；物品少备一件或补备一疗盘1个、换药碗2个、药杯1个、石腊油棉球瓶1个、大棉球1个、止血钳2把、洞巾1条、纱布2块、无菌手套1付；备物品定位不合理扣2~10%。
操作程序：1.查对、说明，遮挡病人。
2.摆体位：掖被，脱去近侧裤脚盖于对侧腿上，近侧腿上盖大毛巾，屈膝，两腿自然分开，暴露外阴，垫油布治疗巾于臀下，弯盘置床尾。
3.消毒：打开清洗消毒包，倒消毒液，左手戴手套，盖于上，左手用纱布提起后推包皮，充分暴露冠状沟，呈螺旋状向上消毒尿道口、龟头至冠状沟3次，最后消毒背面及阴囊4次，在与阴囊之间垫一纱布，弃清洗消毒用物于治疗车下层。
4.洗手。
5.导尿：打开导尿包，取出无菌手套，倒消毒液，放入导尿管、一次性注射器，戴手套，检查气囊充盈及漏气情况。
铺洞巾，将物品置于洞巾下段，润滑导尿管18~20厘米，放于碗内，左手取纱布扶再次消毒尿道口，弃止血钳，换另一止血钳，插导尿管18~20厘米，见尿后再插入2厘米，末端用一纱布包住并夹紧，置于另一碗内，弃尿碗（必要时留取标本），脱手套、拆洞巾。
6.固定：向气囊内注入生理盐水，尿管固定后，接贮尿袋，弃床尾弯盘，拆油布治疗巾。
住院医师规范化培训考核项目操作标准：导尿-男(儿外)
15 左手各扣3分，消毒方法、
尿道口环绕至根部4次
顺序不对各扣3分
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项目
操作 流程
考评细则
普通硅胶尿管：插入约10cm，见尿后再
插入5cm，固定尿管。气囊尿管：插入
约10cm，见尿后再插入3～5cm，注入规 定量生理盐水以扩张气囊，向外轻拉至 遇阻力即可。 需作尿培养者，用无菌标本瓶装中段尿 送检。留置导尿者，接尿袋，固定尿
重庆市住院医师规范化培训临床实践能力训练考核标准 儿童导尿（男）
项目
操作 准备
操作者准备 用物准备
患者准备
操作内容 着装规范，洗手
评分
考评细则
2
着装不规范扣1分 未洗手扣1分
导尿包、尿管、手套2双、治疗碗2个、
弯盘l个、血管钳1个、0.1％新洁尔灭 棉球、尿袋、碘伏、治疗巾、橡皮单、
2
物品不齐全不得分
18
手法不正确、深度不对各扣 3分，固定方法、接引流袋 方法错误、用物整理不规范 各扣3分
管；撤单；脱手套；穿裤；整理用物、
交代注意事项；观察、记录。
拔尿管
操作后
整理
无菌观念
整体 评价
人文关怀
操作熟练
操作时间：10分钟
评估患者病情、膀胱充盈状态 拔管：轻拔尿管 交待注意事项、脱手套
未评估患者病情、膀胱充盈
协助患者取合适体位，脱去左侧裤腿，
橡皮单及治疗巾垫于臀下；放弯盘及治
疗碗于患者两腿间；戴手套、清洁会阴
脱裤腿方法错误、未垫橡皮
(自上而下，由外向内)。 前6个棉球同上，第7-l2个分别洗尿道
10
单和治疗巾各扣1分，消毒 顺序及方法不对，一次不对
口至根部→阴囊双侧→水平面→尿道口
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男病人导尿技术操作标准
2015年12月修订
项目操作流程操作标准
分
值
扣分细则
分
数
仪
表
2分
报告
姓名
语言流畅
2
分
1.紧张，不自然，
语言不流畅
2.着装不符合医院
要求
-
1
-
1操作
项目
举止符合要求
操
作
前1 2
分
双人
查对
确认医嘱无误，打印治疗单并再次核
对：患者床号、姓名、留置尿管医嘱
3
分
3.未正确核对
4.未了解患者情况
-
2
-
1
个人
准备
七步洗手法洗手
戴口罩
4
分
5.未洗手
6.洗手方法有误
7.未戴口罩
8.戴口罩方法有误
-
1
-
1
-
1
-
1检查
物品质量
检查一次性使用物品的名称、有效期
2
分
9.未检查
-
2
物品
准备
①治疗车上层备：速干手消毒液、尿
管标识、医嘱执行单、笔、一次性使用无
菌导尿包、一次性治疗巾、大浴巾、弯盘、
薄膜手套、必要时备无菌手套一副
②治疗车下层备：便盆、便盆巾
必要时备屏风
3
分
10.用物准备不全
11.用物放置不合
理
-
1
-
2
操作中
携用
物至床旁
评估
一般情况
核对床号、姓名、腕带、治疗单，评
估患者的意识状态（清醒、嗜睡、昏迷）
及自理能力，了解患者目前排尿情况询问
患者是否接受过类似治疗、是否存在前列
腺增生，请其放松配合，再通过触诊或叩
诊评价患者膀胱充盈度，观察外阴部皮肤
卫生情况，指导或协助患者清洗外阴，向
患者解释并告知患者操作中配合方法。
请
家属离开病房（异性导尿留一位陪床家
属），并谢谢配合
1
0分
12.核对不全面
13.评估不全面
14.未评估膀胱充
盈情况
15.未观察外阴部
皮肤情况
-
2
-
2
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1
-
2
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1
应掌握的知识点：
（一）、目的：
1、收集患者尿标本做细菌培养。
2、为尿潴留病人引流尿液，减轻痛苦。
3、用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。
4、患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。
5、检查膀胱功能，测膀胱容量、压力及残余尿量。
6、鉴别尿闭和尿潴留，以明确肾功能不全或排尿机能障碍。
7、诊断及治疗膀胱和尿道的疾病，如进行膀胱造影或对膀胱肿瘤病人进行化疗等。
8、患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持会阴清洁干燥，避免尿液刺激。
9、抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据。
（二）、指导要点：
1、操作前告知患者导尿的目的和意义。
2、指导患者放松，在插管过程中协调配合，避免污染。
3、指导患者在留置尿管期间保证充足入量，预防发生感染和结石。
4、指导患者在留置尿管期间防止尿管打折，弯曲，受压，脱出等情况发生，保持通畅。
5、指导患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染。
6、指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增强控制排尿的能力。
（三）、注意事项：
1、严格执行无菌技术及消毒制度，防止医源性感染。
导尿管一经污染或拔出均不得再使用。
2、在操作中注意保护患者隐私，并采取适当的措施防止着凉。
3、初步消毒顺序为阴阜、阴茎、阴囊，然后暴露尿道口，旋转擦拭尿道口、龟头、冠状沟。
4、插管时将阴茎提起，使之与腹壁成60°角，可以使耻骨前弯消失，利于尿管插入。
5、插管长度约20-22cm，见尿后再插。
6、男性尿道较长，又有三个狭窄、两个弯曲，插管时略有阻力，应嘱患者深呼吸，切忌用力过快过猛。
7、为男性患者插尿管时，遇有阻力，特别时经尿道内口、膜部、尿道外口三个狭窄部、耻骨前弯和耻骨下弯时，嘱患者深呼吸，慢慢插入尿管。
8、插入、拔出导尿管时，动作要轻、慢、稳、切勿用力过重，以免损伤尿道粘膜。
9、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一次导尿量不可超过1000ml，以防大量放尿，导致腹腔内压突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，造成血压下降，产生虚脱，亦可因膀胱突然减压，导致膀胱粘膜急剧充血，引起血尿。
10、患者尿管拔除后，观察患者排尿时的异常症状。
（四）、留置尿管的操作要点及注意事项：
1、保持尿道口清洁，每日会阴护理1—2次。
2、定时更换尿袋，及时排空尿袋内尿液，并记录尿量。
3、每周更换导尿管一次，硅胶尿管可酌情延长更换日期。
4、鼓励患者多饮水，保证充足入量，预防发生感染和结石，达到自然冲洗尿道的目的。
5、训练膀胱反射功能，定时夹闭尿管，3~4h开放1次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能恢复。
6、注意患者主诉，观察尿液情况，发现尿液混浊，沉淀，有结晶时，及时处理。
长期留置者，每周检查尿常规。
7、消毒原则：从对侧到近侧、自上而下、先对侧再近侧。
每个棉球限用一次。
自阴茎根部向尿道口消毒。
8、消毒尿道口时稍停片刻，充分发挥消毒液的消毒效果。
（五）、宣教注意事项：
1、保持尿道口的清洁，排便后及时清洗肛门及外阴部皮肤。
2、留置尿管期间护理人员会观察引流尿液的颜色、性状及量，定时给予会阴护理、更换集尿袋及尿管。
3、如病情允许鼓励患者多饮水以达到冲洗尿道的目的。
4、训练膀胱反射功能，夹闭导尿管，每3-4小时开放一次。
5、.嘱患者翻身时勿用力牵拉尿管并防止其受压扭曲等。
如有不适及时按呼叫器
告知护士。