奥司他韦常用剂量表
基层医疗机构常见病
急性上呼吸道感染【治疗原则和方案】上呼吸道病毒感染目前尚无特殊抗病毒药物,通常以对症处理、休息、忌烟、多饮水、保持室内空气流通、防治继发细菌感染为主。
1.对症治疗可选用含有解热镇痛、减少鼻咽充血和分泌物、镇咳的抗感冒复合剂或中成药,如对乙酰氨基酚、双酚伪麻片、美扑伪麻片、银翘解毒片等。
儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂,因为此类药物与流感的肝脏和神经系统并发症(R e y e综合征)相关,偶可致死。
2.支持治疗休息、多饮水、注意营养,饮食要易于消化,特别在儿童和老年患者更应重视。
密切观察和监测并发症,抗菌药物仅在明确或有充分证据提示继发细菌感染时有应用指征。
3.抗流感病毒药物治疗现有抗流感病毒药物有两类:即离子通道M2阻滞剂和神经氨酸酶抑制剂。
其中M2阻滞剂只对甲型流感病毒有效,治疗患者中约有30%可分离到耐药毒株,而神经氨酸酶抑制剂对甲、乙型流感病毒均有很好作用,耐药发生率低。
(1)离子通道M2阻滞剂:金刚烷胺(a m a n t a d i n e)和金刚乙胺(r i m a n—tadine):①用法和剂量:见表1—1。
②不良反应:金刚烷胺和金刚乙胺可引起中枢神经系统和胃肠副反应。
中枢神经系统副作用有神经质、焦虑、注意力不集中和轻微头痛等,其中金刚烷胺较金刚乙胺的发生率高。
胃肠道反应主要表现为恶心和呕吐,这些副作用一般较轻,停药后大多可迅速消失。
③肾功能不全患者的剂量调整:金刚烷胺的剂量在肌酐清除率≥50ml/min时酌情减少,并密切观察其副反应,必要时可停药,血透对金刚烷胺清除的影响不大。
肌酐清除率<10ml/min时金刚乙胺推荐减为100mg/d。
表1-1 金刚烷胺和金刚乙胺用法和用量药名年龄(岁)1-9 10-12 13-16 ≥65金刚烷胺5mg(kg.d)100mg 100mg(最高150m g/d) 2次/日2次/日≤100mg/d金刚乙胺不推荐使用不推荐使用100mg,2次/日100mg或200mg/d(2)神经氨酸酶抑制剂:目前有2个品种,即奥司他韦(osel taMi vir)和扎那米韦(zanamivir)。
奥司他韦说明书
核准日期:磷酸奥司他韦胶囊说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称:磷酸奥司他韦胶囊商品名称:英文名称:oseltamivir phosphate capsules 汉语拼音:linsuan aositawei jiaonang 【成份】本品主要成份为磷酸奥司他韦。
化学名称:(3r,4r,5s)-4-乙酰氨基-5-氨基-3(1-乙丙氧基)-1-环己烯-1-羧酸乙酯磷酸盐。
分子量:410.4 【性状】【适应症】1.用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。
2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
【规格】75毫克(以奥司他韦计)【用法用量】磷酸奥司他韦可以与食物同服或分开服用。
但对一些病人,进食同时服药可提高药物的耐受性。
流感的治疗在流感症状开始的第一天或第二天(理想状态为36小时内)就应开始治疗。
剂量指导成人和青少年磷酸奥司他韦在成人和13岁以上青少年的推荐口服剂量是每次75毫克,每日2次,共5天。
儿童对1岁以上的儿童推荐按照下列体重-剂量表服用磷酸奥司他韦用于与流感患者密切接触后的流感预防时的推荐口服剂量为75毫克,每日1次,至少7天。
同样应在密切接触后2天内开始用药。
磷酸奥司他韦用于流感季节时预防流感的推荐剂量为75毫克,每日1次。
有数据表明连用药物6周安全有效。
服药期间一直具有预防作用。
特殊人群用药指导肾功能不全患者流感治疗:对肌酐清除率大于30毫升/分钟的患者不必调整剂量。
对肌酐清除率在10-30毫升/分钟的患者,推荐使用剂量减少为每次75毫克,每日1次,共5天。
不推荐将磷酸奥司他韦用于肌酐清除率小于10毫升/分钟的患者和严重肾功能衰竭、需定期进行血液透析或持续腹膜透析的患者。
无肾功能衰竭儿童的用药剂量资料(见【药代动力学】和【注意事项】)。
流感预防:对肌酐清除率大于30毫升/分钟的患者不必调整剂量。
奥司他韦颗粒说明书Word 文档
【药品名称】磷酸奥司他韦颗粒【商品名称】可威【英文名称】Oseltamivir Phosphate Granules【汉语拼音】Linsuan Aositawei Keli【成份】本品主要成份为磷酸奥司他韦。
化学名称:(3R,4R,5S)-4-乙酰氨基-5-氨基-3(1-乙丙氧基)-1-环己烯-1-羧酸乙酯磷酸盐。
化学结构式:分子式:C16H28N2O4·H3PO4分子量:410.4【性状】本品为白色或类白色颗粒。
【适应症】1.用于1岁及1岁以上儿童和成人的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。
2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
【规格】15mg(以奥司他韦计);25mg(以奥司他韦计)【用法用量】本品用温开水完全溶解后口服。
磷酸奥司他韦可以与食物同服或分开服用。
但对一些病人,进食同时服药可提高药物的耐受性。
流感的治疗在流感症状开始的第一天或第二天(理想状态为36小时内)就应开始治疗。
剂量指导成人和青少年磷酸奥司他韦在成人和13岁以上青少年的推荐口服剂量是每次75毫克,每日2次,共5天。
儿童对1岁以上的儿童推荐按照下列体重-剂量表服用流感的预防磷酸奥司他韦用于与流感患者密切接触后的流感预防时的推荐口服剂量为75毫克,每日1次,至少7天。
同样应在密切接触后2天内开始用药。
磷酸奥司他韦用于流感季节时预防流感的推荐剂量为75毫克,每日1次。
有数据表明连用药物6周安全有效。
服药期间一直具有预防作用。
特殊人群用药指导肾功能不全患者流感治疗:对肌酐清除率大于30毫升/分钟的患者不必调整剂量。
对肌酐清除率在10-30毫升/分钟的患者,推荐使用剂量减少为每次75毫克,每日1次,共5天。
不推荐将磷酸奥司他韦用于肌酐清除率小于10毫升/分钟的患者和严重肾功能衰竭、需定期进行血液透析或持续腹膜透析的患者。
无肾功能衰竭儿童的用药剂量资料(见【药代动力学】和【注意事项】)。
奥司他韦颗粒
磷酸奥司他韦颗粒本词条由“科普中国”百科科学词条编写与应用工作项目审核。
磷酸奥司他韦颗粒,适应症为:1.成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。
2.成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
用法用量本品用温开水完全溶解后口服。
磷酸奥司他韦可以与食物同服或分开服用。
但对一些病人,进食同时服药可提高药物的耐受性。
流感的治疗在流感症状开始的第一天或第二天(理想状态为36小时内)就应开始治疗。
剂量指导儿童对1岁以上的儿童推荐按照下列体重-剂量表服用体重推荐剂量(服用5天)≤15 kg 30mg (2包), 每日2次>15-23kg 45mg,(3包)每日2次>23-40kg 60mg,(4包)每日2次>40kg 75mg,(5包)每日2次成人和青少年磷酸奥司他韦在成人和13岁以上青少年的推荐口服剂量是每次75毫克,每日2次,共5天。
流感的预防磷酸奥司他韦用于与流感患者密切接触后的流感预防时的推荐口服剂量为75毫克,每日1次,至少7天。
同样应在密切接触后2天内开始用药。
磷酸奥司他韦用于流感季节时预防流感的推荐剂量为75毫克,每日1次。
有数据表明连用药物6周安全有效。
服药期间一直具有预防作用。
适应症1.用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。
2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
规格15 mg(以奥司他韦计);25 mg(以奥司他韦计)特殊人群用药指导肾功能不全患者流感治疗:对肌酐清除率大于30毫升/分钟的患者不必调整剂量。
对肌酐清除率在10-30毫升/分钟的患者,推荐使用剂量减少为每次75毫克,每日1次。
共5天。
不推荐将磷酸奥司他韦用于肌酐清除率小于10毫升/分钟的患者和严重肾功能衰竭、需定期进行血液透析或持续腹膜透析的患者。
如何正确服用抗流感药物磷酸奥司他韦?
如何正确服用抗流感药物磷酸奥司他韦?随着秋冬季节到来,流感患病率显著升高,尤以儿童更为常见。
由于部分患者或患儿家长对流感、治疗药物认识不足,磷酸奥司他韦被称为流感治疗的“神药”也推向风口,出现热卖甚至是缺货的情况。
那么,磷酸奥司他韦究竟是什么药呢?如何正确服用?1磷酸奥司他韦的适应症与禁忌症(1)磷酸奥司他韦的适应症磷酸奥司他韦属于神经氨酸酶抗病毒药,主要通过抑制流感病毒复制,阻止流感病毒在体内增殖,减轻流感症状,适用于甲流、乙流的治疗与预防,具体表现为:①奥司他韦用于流感治疗:符合甲型、乙型流感相关诊断标准,如:1)经实验室血清学检测证实流感病毒阳性(+);2)有流感患者接触史,并出现发热、咳嗽、咽痛等流感相关症状,医生确定需要服用奥司他韦治疗。
②奥司他韦用于流感预防:奥司他韦是预防流感的主要辅助手段之一,根据指南推荐,对于无接种流感疫苗,或流感疫苗接种2周内的高危人群(年龄65岁以上老年人;5岁以下儿童;孕妇;体质量指数大于30kg/m2肥胖者;慢性病患者等)与流感患者密切接触48h内服用奥司他韦预防。
但需注意,“是药三分毒”,不建议非高危人群应用奥司他韦预防流感,也不建议通过口服奥司他韦代替流感疫苗接种预防,更不建议大面积口服药物预防,以免引起药物不良反应。
(3)磷酸奥司他韦禁忌症:该药无特殊禁忌使用人群,但对本药物中的主要活性成分过敏者禁止服用。
2磷酸奥司他韦的最佳用药时间磷酸奥司他韦的药物说明书中指出,在流感症状(发热、咳嗽、咽痛或头痛或肌肉、关节疼痛)出现第1~2天(最佳在症状出现36小时内)就应服用磷酸奥司他韦治疗。
《流行性感冒诊疗方案(2020版)》中也建议:在流感发病48小时内服用磷酸奥司他韦抗病毒治疗,能够控制病情进展,减少并发症发生,有助于缩短住院时间。
由此可见,奥司他韦防治流感最佳用药时间是与流感患者密切接触或出现流感症状的48小时内,而对于病程超过48小时,并不是抗病毒治疗最佳时间,应考虑用药治疗临床获益与风险,斟酌确定是否用药。
奥司他韦用法用量
奥司他韦用法用量作用功效奥司他韦是其活性代谢产物奥司他韦羚酸盐的前体药物,奥司他韦羚酸盐是选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂。
奥司他韦的活性代谢产物(奥司他韦羚酸盐)能够抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性,通过抑制病毒从被感染的细胞中释放,从而减少甲型或乙型流感病毒的播散主治疾病●用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗●用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防适用症状可缓解甲流及乙流的相关症状,如发热、头痛、全身肌肉、关节酸痛、乏力、食欲减退、咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等。
联合用药功效●高热患者可能联合应用退热药,咳嗽咳痰患者严重者可以给予止咳祛痰药●可能联合应用中草药或中成药如牛黄清感胶襄等其他抗病毒药物用前须知奥司他韦不能取代流感疫苗。
在使用减毒活流感疫苗两周内不应服用本品,在服用本品后48h内不应使用减毒活流感疫苗。
禁用人群已知对本品的任何成份过敏者禁用。
慎用人群●尚未进行重度肝功能不全患者使用本品的安全性和药代动力学的研究,因此此类患者慎用本品。
●尚未研究本品在诱析的终未期肾病惠者中的药代动力学,因此此类患者慎用本品。
●应对现有安全性和获益信息、流行病毒株的致病性和奸娠或哺乳期妇女的基本条件进行评估,以确定好娠及哺乳期妇女是否可以服用本品。
特殊人群用药须知●妊娠:应对现有安全性和获益信息、流行病毒株的致病性和妊娠妇女的基本条件进行评估,以确定妊娠女是否可以服用本品●哺乳:有限证据证明,奥司他韦及其代谢产物可于人乳汁中检出,但浓度非常低,对于婴儿来说低于治疗剂量。
鉴于此,以及流行病毒株的致病性和哺乳母亲的基本条件,可以考虑给予本品。
●儿童: 1岁以上儿童按体重给予相应的用药剂量;1岁以下儿童的安全性和有效性尚未确定。
●老年人:无需调整用药剂量。
●肝功能不全者:对轻、中度肝功能不全患者用于治疗和预防流感时无需调整剂量。
但用于严重肝功能不全患者的安全性和药代动力学尚未研究。
如何应用奥司他韦治疗流行性感冒?
如何应用奥司他韦治疗流行性感冒?流行性感冒,简称流感,是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
流感病毒分为A、B、C三种类型,其中A型病毒变异能力强,易引起大规模流行。
奥司他韦(Tamiflu)是一种抗病毒药物,被广泛应用于流感的预防和治疗。
本文将详细介绍如何应用奥司他韦治疗流行性感冒。
一、流行性感冒的病理生理学流感是一种由流感病毒引起的呼吸道传染病,其传播方式主要是通过飞沫传播。
当流感病毒进入人体后,它会迅速在呼吸道上皮细胞内复制,导致细胞死亡和炎症反应。
这种炎症反应会导致呼吸道黏膜肿胀、充血、分泌增多等症状,进一步加重呼吸道阻塞和感染的风险。
流感病毒会影响人体的免疫系统,使人体容易感染其他疾病。
这是因为流感病毒会刺激人体的免疫系统,使其过度反应,导致身体虚弱,容易感染其他疾病。
对于老年人、儿童、孕妇和身体虚弱的人来说,流感病毒的危害更为严重,需要特别注意预防和及时治疗。
流感的症状包括发热、头痛、咳嗽、喉咙痛、肌肉疼痛、乏力等。
这些症状与普通感冒相似,但流感的症状通常更严重,持续时间更长。
对于老年人、儿童、孕妇和身体虚弱的人来说,流感并发症的风险更高,可能会出现肺炎、心脏疾病等严重并发症。
二、奥司他韦的药理学特性奥司他韦,一种抗病毒药物,被誉为抗击流感病毒的强大武器。
它的作用机制独特,通过抑制流感病毒的神经氨酸酶活性,成功阻止病毒从被感染细胞中释放,从而降低病毒的传播速度。
这一发现为抗击流感提供了新的策略,使得奥司他韦成为医学界广泛认可的抗病毒药物。
奥司他韦对甲型和乙型流感病毒都有一定疗效。
对于甲型流感病毒,它能够有效抑制病毒的复制和扩散,降低并发症的风险。
而对于乙型流感病毒,虽然其作用机制尚未完全明确,但临床试验表明,奥司他韦同样能够显著降低病毒载量和症状持续时间。
尤其对于流感并发症高风险人群,如儿童、老年人、身体虚弱的人来说,奥司他韦的重要性不言而喻。
这些人群在感染流感后,往往更容易出现严重的并发症,如肺炎、心脏疾病等。
基层常见疾病诊疗指南全科常见疾病诊疗指南
基层常见疾病诊疗指南全科常见疾病诊疗指南急性上呼吸道感染约70%~80%由病毒引起。
主要有流感病毒(甲型、乙型、丙型)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒等。
细菌感染可直接或继病毒感染之后发生,以溶血性链球菌为多见。
其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。
偶见革兰阴性杆菌。
其感染的主要表现为鼻炎、咽喉炎或扁桃体炎。
当有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素,使全身或呼吸道局部防御功能降低时,原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖,引起本病,尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻窦炎、扁桃体炎、慢性阻阻塞性肺疾病者,更易罹患。
本病不仅具有较强的传染性,而且可引起严重并发症,应积极防治。
【临床表现】根据病因不同,临床表现可有不同的类型。
1.普通感冒俗称“伤风”,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,以鼻咽部卡他症状为主要表现。
成人多为鼻病毒引起,次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。
起病较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感,发病同时或数小时后,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,2~3天后变稠。
可伴咽痛,有时由于耳咽管炎使听力减退.也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。
一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。
检查可见鼻腔黏膜充血水肿、有分泌物,咽部轻度充血。
如无并发症,一般5~7天后痊愈。
2.流行性感冒(influenza) 简称流感。
是由流感性感冒病毒引起。
潜伏期1~2日,最短数小时,最长3天。
起病多急骤,症状变化很多,主要以全身中毒症状为主,呼吸道症状轻微或不明显。
临床表现和轻重程度差异颇大。
(1)单纯型:最为常见,先有畏寒或寒战,发热,继之全身不适,腰背发酸、四肢疼痛,头昏、头痛。
部分患者可出现食欲不振、恶心、便秘等消化道症状。
发热可高达39~40℃,一般持续2~3天渐降。
大部分患者有轻重不同的喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛、干咳或伴有少量黏液痰,有时有胸骨后烧灼感、紧压感或疼痛。
奥司他韦说明书
【商品名】达菲【产品名称】磷酸奥司他韦胶囊【英文名】OseltamivirPhosphateCapsules【汉语拼音】LinSuanAoSiTaWeiJiaoNang【主要成份】本品主要成分为磷酸奥司他韦。
化学名称:(3R,4R,5S)-4-乙酰氨基-5-氨基-3(1-乙丙氧基)-1-环己烯-1-羧酸乙酯磷酸盐化学结构式:分子式:C16H28N2O4·H3PO4分子量:410.4【性状】本品为灰色和淡黄色双色胶囊,内容物为白色至黄白色粉末,可含有块状物。
【适应症】1.用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。
患者应在首次出现症状48小时以内使用。
2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
【用法用量】磷酸奥司他韦可以与食物同服或分开服用。
但对一些病人,进食同时服药可提高药物的耐受性。
流感的治疗在流感症状开始的第一天或第二天(理想状态为36小时内)就应开始治疗。
剂量指导成人和青少年磷酸奥司他韦胶囊在成人和13岁以上青少年的推荐口服剂量是每次75mg,每日2次,共5天。
儿童对1岁以上的儿童推荐按照下列体重-剂量表服用。
流感的预防磷酸奥司他韦用于与流感患者密切接触后的流感预防时的推荐口服剂量为75mg,每日1次,至少10天。
同样应在密切接触后2天内开始用药。
磷酸奥司他韦用于流感季节时预防流感的推荐剂量为75mg,每日1次。
有数据表明连用药物6周安全有效。
服药期间一直具有预防作用。
特殊人群用药指导老年患者用药在治疗和预防流感时,对于老年患者的用药剂量无需调整(见【药代动力学】特殊人群药代动力学)。
肾功能不全患者流感治疗:对肌酐清除率大于60ml/分钟的患者不必调整剂量。
对肌酐清除率大于30ml/分钟但不大于60ml/分钟者,推荐使用剂量减少为每次30mg,每日两次,共5天。
对肌酐清除率大于10ml/分钟但不大于30ml/分钟者,推荐使用剂量减少为每次30mg,每日一次,共5天。
奥司他韦说明书
核准日期:磷酸奥司他韦胶囊说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称:磷酸奥司他韦胶囊商品名称:英文名称:oseltamivir phosphate capsules 汉语拼音:linsuanaositawei jiaonang 【成份】本品主要成份为磷酸奥司他韦。
化学名称:(3r,4r,5s)-4-乙酰氨基-5-氨基-3(1-乙丙氧基)-1-环己烯-1-羧酸乙酯磷酸盐。
分子量:410.4 【性状】【适应症】1.用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。
2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
【规格】75毫克(以奥司他韦计)【用法用量】磷酸奥司他韦可以与食物同服或分开服用。
但对一些病人,进食同时服药可提高药物的耐受性。
流感的治疗在流感症状开始的第一天或第二天(理想状态为36小时内)就应开始治疗。
剂量指导成人和青少年磷酸奥司他韦在成人和13岁以上青少年的推荐口服剂量是每次75毫克,每日2次,共5天。
儿童对1岁以上的儿童推荐按照下列体重-剂量表服用磷酸奥司他韦用于与流感患者密切接触后的流感预防时的推荐口服剂量为75毫克,每日1次,至少7天。
同样应在密切接触后2天内开始用药。
磷酸奥司他韦用于流感季节时预防流感的推荐剂量为75毫克,每日1次。
有数据表明连用药物6周安全有效。
服药期间一直具有预防作用。
特殊人群用药指导肾功能不全患者流感治疗:对肌酐清除率大于30毫升/分钟的患者不必调整剂量。
对肌酐清除率在10-30毫升/分钟的患者,推荐使用剂量减少为每次75毫克,每日1次,共5天。
不推荐将磷酸奥司他韦用于肌酐清除率小于10毫升/分钟的患者和严重肾功能衰竭、需定期进行血液透析或持续腹膜透析的患者。
无肾功能衰竭儿童的用药剂量资料(见【药代动力学】和【注意事项】)。
流感预防:对肌酐清除率大于30毫升/分钟的患者不必调整剂量。
奥司他韦计算公式
奥司他韦计算公式
奥司他韦计算公式是一种用于计算药物剂量的公式,常用于治疗乙肝病毒感染的药物奥司他韦的剂量计算。
奥司他韦是一种核苷类逆转录酶抑制剂,能够抑制乙肝病毒的复制和繁殖,是治疗乙肝病毒感染的重要药物之一。
奥司他韦计算公式的基本原理是根据患者的体重和肝功能来计算药物的剂量,以达到最佳的治疗效果和最小的副作用。
具体的计算公式为:
奥司他韦剂量(mg)= 体重(kg)× 肝功能系数
其中,肝功能系数根据患者的肝功能情况来确定,一般分为三个等级:
1. 肝功能正常:肝功能系数为1
2. 轻度肝功能受损:肝功能系数为0.75
3. 中度或重度肝功能受损:肝功能系数为0.5
例如,一个体重为70kg,肝功能正常的患者,其奥司他韦的剂量为70mg。
如果患者的肝功能受损,剂量将相应减少。
奥司他韦计算公式的优点是能够根据患者的个体差异来确定药物的剂量,从而达到最佳的治疗效果和最小的副作用。
同时,该公式也
能够避免因药物过量或不足而导致的治疗失败或副作用。
然而,奥司他韦计算公式也存在一些局限性。
首先,该公式只适用于奥司他韦的剂量计算,对于其他药物的剂量计算并不适用。
其次,该公式也不能完全代替临床医生的判断和经验,医生还需要根据患者的具体情况来确定最佳的治疗方案。
奥司他韦计算公式是一种简单而有效的药物剂量计算方法,能够帮助医生更好地治疗乙肝病毒感染。
但是,医生在使用该公式时也需要注意其局限性,结合患者的具体情况来确定最佳的治疗方案。
特殊人群奥司他韦怎么用
特殊人群奥司他韦怎么用2019 年新版《流行性感冒诊疗方案》已经发布,其中明确指出:重症或有重症流感高危因素的患者,应尽早给予经验性抗流感病毒治疗,不必等待病毒检测结果。
发病 48 小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间;发病时间超过 48 小时的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。
奥司他韦是新版诊疗指南推荐的主要抗病毒药物之一,也是目前临床常用的抗流感病毒药物。
但针对于各类特殊人群的用法,新版诊疗方案并未明确。
笔者综合了今年国内外指南和专家共识,进行了总结。
1、1 岁以上患者奥司他韦的给药方案对于该类患者,国内外指南以及说明书推荐的用法用量基本一致,如下表所示。
2、1 岁以下患者奥司他韦的给药方案目前,国内上市的奥司他韦说明书仅推荐用于 1 岁以上患者的治疗和预防。
对于 1 岁以下的患者,说明书未做出说明。
然而,1 岁以下婴儿暴露于流感病毒的几率并不比其他人群小,且由于抵抗力较差,更易发生严重感染。
基于有限的研究资料和文献报道,中国 2019 版《流行性感冒诊疗方案》给出了奥司他韦用于治疗的给药剂量,如下表所示。
但没有给出预防用药的剂量。
参照美国免疫实践咨询委员会、以及美国 CDC 的相关指南,中国 2 016 年《流行性感冒抗病毒药物治疗与预防应用中国专家共识》给出了更为详细的治疗和预防方案,如下表:3、肾功能不全患者奥司他韦的用药方案由于超过 99% 的奥司他韦活性代谢产物由肾脏排泄,肾功能的变化对血药浓度有较大影响,浓度过高将导致不良反应的发生率增加。
因此,肾功能不全患者必须调整给药剂量,具体给药方案(成人)如下表所示:4、透析患者奥司他韦的用药方案对于定期透析患者,如果在透析间期流感症状在 48 小时内加重,可给予奥司他韦,具体方案如下表(成人和 13 岁以上):5、妊娠和哺乳期奥司他韦给药方案关于妊娠和哺乳期使用奥司他韦的有效性和安全性目前并不充分。
美国妇产科医师协会推荐孕妇在怀疑或确认流感时,应给予抗病毒治疗,可选择奥司他韦或扎那米韦,首选奥司他韦。
最新儿科常用抗菌素、抗病毒药物的剂量和用法
儿科常用抗菌药物、抗病毒药物的剂量和用法
注:1亚胺培南有导致癫痫的风险,故脑膜炎患儿无使用指征;
2四环素类抗菌药物引起牙齿黄染及牙釉质发育不良,不可用于7岁以下患儿;
3氨基糖甘类抗菌药物有明显耳、肾毒性,小儿应尽量避免使用,根据我国《抗菌药物临床应用指导原则》,仅限在应用指征明确且又无其他毒性低的抗菌药物可供选用时方可选用,并在治疗过程中严密观察不良反应,有条件者应进行血药浓度监测个体化给药。
4根据我国《抗菌药物临床应用指导原则》,喹诺酮类抗菌药物应避免用于18岁以下患儿。
在美国,除囊性纤维化疾病、炭疽病和复杂性尿路感染外,
没有获准用于18对以下患儿。
【来源:2012版国家基本药物临床应用指南】。
磷酸奥司他韦胶囊说明书
磷酸奥司他韦胶囊说明书磷酸奥司他韦胶囊可威1.用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多。
2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
下面是我整理的,欢迎阅读。
磷酸奥司他韦胶囊商品介绍通用名:磷酸奥司他韦胶囊生产厂家: 宜昌长江药业有限公司批准文号:国药准字H20065415药品规格:75mg*10粒药品价格:¥168元【通用名称】磷酸奥司他韦胶囊【商品名称】磷酸奥司他韦胶囊可威【英文名称】OseltamivirPhosphateCapsules【拼音全码】LinSuanAoSiTaWeiJiaoNangKeWei【主要成份】磷酸奥司他韦胶囊可威主要成份为磷酸奥司他韦,其化学名称为:3R,4R,5S-4-乙酰氨基-5-氨基-31-乙丙氧基-1-环己烯-1-羧酸乙酯磷酸盐。
分子式:C16H28N2O4.H3PO4分子量:410.4【性状】磷酸奥司他韦胶囊可威为灰白色和浅黄色双色胶囊,内容物为白色至黄白色粉末。
【适应症/功能主治】1.用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多。
2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
【规格型号】75mg*10s【用法用量】磷酸奥司他韦可以与食物同服或分开服用。
流感的治疗在流感症状开始的第一天或第二天理想状态为36小时内就应开始治疗。
剂量指导成人和青少年磷酸奥司他韦在成人和13岁以上青少年的推荐口服剂量是每次75毫克,每日2次,共5天。
儿童对1岁以上的儿童推荐按照下列体重-剂量表服用体重推荐剂量服用5天≤15千克>15-23千克>23-40千克>40千克30毫克,每日2次45毫克,每日2次60毫克,每日2次75毫克,每日2次流感的预防磷酸奥司他韦用于与流感患者密切接触后的流感预防时的推荐口服剂量为75毫克,每日1次,至少7天。
磷酸奥司他韦使用说明
磷酸奥司他韦使用说明【功能主治】 . 奥尔菲适用于成人和 岁及 岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有 效治疗甲型和乙型流感 但是乙型流感的临床应用数据尚不多) . 奥尔菲适用于成人和 岁及 岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防 【主要成分】 奥尔菲主要成分为磷酸奥司他韦 【包装规格】 mg 【用法用量】 . 磷酸奥司他韦可以与食物同服或分开服用 但对一些病人 进食同时服药可提高药物 的耐受性 . 流感的治疗 在流感症状开始的第一天或第二天(理想状态为 小时内) 就应开始治疗 . 剂量指导 ( ) 成人和青少年,磷酸奥司他韦在成人和 岁以上青少 年的推荐口服剂量是每次 毫克 每日 次 共 天 ( ) 儿童 对 岁以上的儿童 体重≤ 千克 推荐剂量(服用 天) 毫克 每日 次 体重> - 千克 推荐剂量(服用 天) 毫克 每日 次 体重> - 千克 推荐剂量(服用 天) 毫克 每日 次 体重> 千克 推荐剂量(服用 天) 毫克 每日 次 . 流感的预防 磷酸奥司他韦用于与流感患者 密切接触后的流感预防时的推荐口服剂量为 毫克 每日 次 至少 天 同样应在密切接 触后 天内开始用药 . 磷酸奥司他韦用于流感季节时预防流感的推荐剂量为 毫克 每日 次 . 有数据表明连用药物 周安全有效 服药期间一直具有预防作用 . 特殊 人群用药指导(肾功能不全患者) ( ) 流感治疗 对肌酐清除率大于 毫升/分钟的患 者不必调整剂量 对肌酐清除率在 - 毫升/分钟的患者 推荐使用剂量减少为每次 毫 克 每日 次 共 天 ( ) 不推荐将磷酸奥司他韦用于肌酐清除率小于 毫升/分钟的患 者和严重肾功能衰竭 需定期进行血液透析或持续腹膜透析的患者 无肾功能衰竭儿童的 用药剂量资料(见【药代动力学】和【注意事项】) ( ) 流感预防 对肌酐清除率大于 毫升/分钟的患者不必调整剂量 ( ) 对肌酐清除率在 - 毫升/分钟的患者推荐剂量 降低为磷酸奥司他韦 毫克隔日 次或每日 毫克 ( ) 不推荐用于终末期肾功能衰竭的 患者 包括慢性定期血液透析 持续腹膜透析或肌酐清除率小于 毫升/分钟的患者(见 【药代动力学】) ( ) 肝功能不全患者 用于肝功能不全患者治疗和预防流感时剂量不 需要调整(见【药代动力学】) 【不良反应】 . 临床研究经验 . 成人治疗试验 . 在成人流感治疗的 III 期临床试验中 共有 名患者参加试验 分别接受安慰剂 毫克磷酸奥司他韦和 毫克磷酸奥司他韦治疗 报告的不良事件中发生率最高的是恶心和呕吐 . 症状是一过性的 常在第一次服药时 发生 绝大多数的情况下没有导致患者停用研究药物 . 在推荐剂量下 即 毫克 每 日 次 有 例患者由于恶心中途退出试验 另有 名患者因为呕吐中途退出试验 . 在成1人 III 期临床试验中 一些不良事件的发生率在磷酸奥司他韦组比安慰剂组高 发生率≥ %的不良事件如表 所示 . 这些数据总结了健康的年轻人和高危患者 (指流感并发症的 发生风险高的人群 例如年老患者 患有慢性心脏病或者呼吸道疾病的患者) 无论是否 与药物有关 磷酸奥司他韦组比安慰剂组发生率高的不良反应包括恶心 呕吐 支气管炎 失眠和头晕 . 总的来看 高危患者中不良反应的发生率与健康成年人的发生率相似 . 流感预防的试验 总共 人参加了 III 期流感预防的试验 包括青年 成人和老年 人 其中 人服用了推荐剂量的奥司他韦 毫克 每日 次 共 周 虽然服药的时间很长 但与流感治疗的试验相比不良事件的发生率相似 . 在流感预防的试验中下列不良 事件的发生率在服用磷酸奥司他韦组高于安慰剂组 也高于流感治疗试验中相应的不良 事件发生率 疼痛 流涕 消化不良和上呼吸道感染 但是这些不良事件在磷酸奥司他韦 组和安慰剂组的相差不到 % 老年人在服用磷酸奥司他韦和安慰剂的安全性方面与年龄 较小的人群相比差别无临床意义 . 儿童中的治疗试验 在奥司他韦治疗流感的 III 期 临床试验中 共有 名 - 岁患儿参加试验 包括 名无基础疾病的 - 岁患儿和 名 有哮喘病史的 - 岁患儿 . 共有 名儿童接受了奥司他韦口服混悬液治疗 报告发 生率最高的不良事件是呕吐 其他比较常见的不良事件是腹痛 鼻衄 耳痛和结膜炎 这 些不良事件一般只出现一次 继续服药也可缓解 大多数情况下不会导致停止治疗 . 上市后经验 皮肤和皮下组织改变 有极少病例报告出现发红(皮疹) 皮炎和大疱疹 . 肝脏和胆道 有极少病例报告有流感样疾病的患者出现了肝炎和肝酶升高 . 有个 案报道出现了胰腺炎 血管性水肿 喉部水肿 支气管痉挛 面部水肿 嗜酸粒细胞升高 白细胞下降和血尿 【注意事项】 . 自磷酸奥司他韦上市后 陆续收到流感患者使用磷酸奥司他韦治疗发生自我伤害和谵 妄事件的报告 大部分报告来自日本 主要是儿科患者 但磷酸奥司他韦与这些事件的相 关性还不清楚 在使用该药物治疗期间 应该对患者的自我伤害和谵妄事件等异常行为进 行密切监测 . 尚无证据显示磷酸奥司他韦对甲型流感和乙型流感以外的其他疾病有 效 . 奥司他韦对 岁以下儿童治疗流感的安全性和有效性尚未确定 . 奥司他韦对 岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定 . 在健康状况差或不稳定必须入院 的患者中奥司他韦的安全性和有效性尚无资料 . 在免疫抑制的患者中奥司他韦治疗 和预防流感的安全性和有效性尚不确定 . 在合并有慢性心脏或/和呼吸道疾病的患者 中奥司他韦治疗流感的有效性尚不确定 这些人群中治疗组和安慰剂组观察到的并发症 发生率无差别 . 磷酸奥司他韦不能取代流感疫苗 磷酸奥司他韦的使用不应影响每年 接种流感疫苗 磷酸奥司他韦对流感的预防作用仅在用药时才具有 只有在可靠的流行病 学资料显示社区出现了流感病毒感染后才考虑使用磷酸奥司他韦治疗和预防流感 . 对肌酐清除率在 - 毫升/分钟的患者 用于治疗和预防的推荐剂量应做调整 磷酸奥司 他韦不推荐用于肌酐清除率小于 毫升/分钟的患者 和严重肾功能衰竭需定期进行血液 透析和持续腹膜透析的患者(见【药代动力学】和【用法用量】) . 无肾功能衰竭儿 童的药物剂量的资料 . 没有观察到药物对患者驾驶车辆或者操纵机械的能力产生影 响 但是必须考虑流感本身可能造成的影响2【禁忌】对奥尔菲的任何成分过敏者禁用【孕妇用药】 . 妊娠 ( ) 对大鼠和家兔进行的动物生殖研究中 没有观察到药物具有致畸性 ( ) 在 项大鼠分娩前后的研究中给予母鼠中毒剂量的磷酸奥司他韦 有 项研究出现未断 奶幼鼠的生长迟滞 产程也延长 ( ) 在对大鼠进行的生育和生殖毒性研究中 所采用奥司他韦的剂量没有对大鼠生育能 力产生影响 ( ) 大鼠和家兔的胚胎所接受的药物暴露量约为母鼠 母兔的 %- % ( ) 对于妊娠妇女服用磷酸奥司他韦治疗目前尚无足够的数据 因此不可能评价磷酸奥 司他韦导致胎儿畸形或胎儿毒副反应的潜在可能性 因此只有在预期利益大于潜在危险 时妊娠妇女才可服用磷酸奥司他韦 . 哺乳 ( ) 对哺乳期大鼠 奥司他韦和其活性代谢产物(奥司他韦羧酸盐)可从乳汁中分泌 ( ) 目前尚不知奥司他韦和其活性代谢产物会不会从人乳中分泌 ( ) 由动物试验数据初步推断 估算人乳中每日约有 . 毫克奥司他韦 . 毫克活性代谢 产物 因此只有在对哺乳母亲的预期利益大于对婴儿的潜在危险时才可服用磷酸奥司他 韦 【儿童用药】 . 用药剂量参见【用法用量】 . 磷酸奥司他韦对 岁以下儿童的安全性和有效性尚未确定 【老年用药】 用于老年患者治疗和预防时剂量不需要调整(见【药代动力学】)3。
奥司他韦干混悬剂与颗粒剂、胶囊剂适应症、用法用量、使用方法和储存等不同特点
奥司他韦干混悬剂与颗粒剂、胶囊剂适应症、用法用量、使用方法和储存等不同特点适应症不同奥司他韦是流感病毒神经氨酰酶抑制剂,用于甲型和乙型流感的治疗和预防,但不同剂型之间对于适应症人群有着明显区分。
奥司他韦颗粒和胶囊剂适用于成人和 1 岁及以上儿童流感的治疗及成人和 13 岁及以上青少年流感的预防。
对重症病例的高危人群有预防使用指征,其中儿童高危人群划分为年龄 < 5 岁,而在 5—13 岁人群中的预防使用适应症并不明确。
奥司他韦干混悬剂的治疗适应症为 2 周龄以上人群,预防适应症为 1 岁及以上人群,可补充这一阶段人群治疗和预防用药适应症。
不同剂型奥司他韦治疗及预防适应症用法用量不同奥司他韦颗粒和胶囊剂的说明书中,成人和 1 岁及以上儿童的治疗剂量,以及成人和 13 岁及以上青少年的预防剂量。
奥司他韦干混悬剂2 周龄以上人群的治疗,及 1 岁以上人群的预防,填补了儿童流感预防的用法用量。
不同剂型奥司他韦治疗及预防用法用量使用方法不同药物确定好剂量之后,不同剂型也存在着不同的使用方法,并各具优势。
奥司他韦干混悬剂配备给药器,可精准控制儿童用药剂量,对低龄儿童,给药灵活方便;奥司他韦颗粒可直接温开水冲服,易于操作、方便给药;奥司他韦胶囊剂可掩盖药物苦味,对有正常吞咽功能的成人友好,可在购买不到儿童剂型时拆开使用其内含物。
1、奥司他韦干混悬剂:使用前需分散于水中,服用前需摇匀。
1)配置奥司他韦混悬液轻轻拍打奥司他韦干混悬剂的瓶身,使药物粉末松散,取出包装内附赠的塑料量杯,并根据量杯刻度取 55 mL 凉开水倒入瓶中,拧紧瓶盖,充分振摇瓶子 15 秒,塞回塑料内塞。
2)量取和服用正确剂量①包装内含有 3mL和10 mL的给药器,如需剂量为1.0—3.0 mL,使用 3 mL 给药器;如需剂量大于3.0 mL—10 mL,则使用 10 mL 给药器。
检查确认瓶盖已拧紧,然后振摇已配好的奥司他韦混悬液,根据需要服用的剂量,使用不同规格的给药器取药。
抗病毒药物-磷酸奥司他韦胶囊详细说明
药品名称:通用名称:磷酸奥司他韦胶囊英文名称:Tamiflu (Oseltamivir Phosphate Capsules)商品名称:达菲成份:本品主要成分为磷酸奥司他韦。
适应症:1.用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。
患者应在首次出现症状48小时以内使用。
2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
规格:75mg(以奥司他韦计)用法用量:同心堂心脑血管专科医院()提醒广大患者此药物的用法用量:磷酸奥司他韦可以与食物同服或分开服用。
但对一些病人,进食同时服药可提高药物的耐受性。
流感的治疗在流感症状开始的第一天或第二天(理想状态为36小时内)就应开始治疗。
剂量指导成人和青少年磷酸奥司他韦胶囊在成人和13岁以上青少年的推荐口服剂量是每次75mg,每日2次,共5天。
儿童流感的预防磷酸奥司他韦用于与流感患者密切接触后的流感预防时的推荐口服剂量为75mg,每日1次,至少10天。
同样应在密切接触后2天内开始用药。
磷酸奥司他韦用于流感季节时预防流感的推荐剂量为75mg,每日1次。
有数据表明连用药物6周安全有效。
服药期间一直具有预防作用。
特殊人群用药指导肾功能不全患者流感治疗:对肌酐清除率大于60ml/分钟的患者不必调整剂量。
对肌酐清除率大于30ml/分钟但不大于60ml/分钟者,推荐使用剂量减少为每次30mg,每日两次,共5天。
对肌酐清除率大于10ml/分钟但不大于30ml/分钟者,推荐使用剂量减少为每次30mg,每日一次,共5天。
对于定期血液透析患者,如果在透析间期流感症状在48小时内加重,可在透析开始前给予30mg的起始剂量。
为了维持治疗水平的血药浓度,应在每次透析结束后给予30mg剂量。
对于腹膜透析患者,建议在透析开始前给予本品30mg,之后每天30mg,共5天进行治疗(见【药代动力学】和【注意事项】)。