长效青霉素肌肉注射方法改进
减轻病人注射长效青霉素的疼痛程度及注射技巧
减轻病人注射长效青霉素的疼痛程度及注射技巧作者：罗小霞来源：《养生保健指南》2014年第11期关键词：长效青霉素疼痛注射技巧长效青霉素又名苄星青霉素，为青霉素的二苄基乙二胺盐与缓冲剂及混合剂适量混合制成无菌粉末，因其在体内吸收慢，排泄亦慢，血中有效的低血液浓度可维持较久，常用于风心病等需长期使用青霉素作预防措施的病人，对二期梅毒、淋病也有较好的疗效，目前临床应用广泛[1]。
此药溶解后为白色混悬液，配制时若放置时间稍长，就容易凝固，要求现配并较快速注射，但在注射过程中仍然经常发生针头堵塞现象，常需更换针头重新注射，给病人带来不必要的痛苦，而快速注射也必然会对局部造成较强的刺激性疼痛。
加之长期注射使病人对肌注疼痛产生畏惧就会更加敏感，以致不能坚持而中途放弃治疗，导致病情迁延恶化。
通过多年临床实践，我们对传统注射方法再加以改进，效果满意，现介绍如下：1.用物准备：5ml一次性注射器1个，7号针头1枚（长约3.6～3.8cm），生理盐水1瓶，0.2%盐酸利多卡因1支。
2.嘱病人侧卧或取坐位，将注射一侧的下肢伸直，放松臀部。
同时向患者做好解释，使其有相应的心理准备，取得其配合。
3.消毒安瓿，利用待干的时间选择好注射部位。
将5ml注射器乳头与7号针头针栓衔接紧密后抽吸4ml生理盐水注入药瓶，注入后注射针头及注射器不拔出瓶外，以免回流于针梗内的药液凝固致抽吸不畅，也可避免因药瓶内压力过高迫使药液随针头喷出造成药液浪费。
然后以震荡法迅速摇动药瓶，以使药物均匀溶解。
4.消毒选择好的注射部位，利用待干的时间抽吸全部药液，排尽空气再缓慢抽吸0.2%盐酸利多卡因0.2ml使之充满注射器的乳头部、针梗和针头[2]。
抽吸时，针头应完全浸没于液面以下，抽吸毕迅速将针头拔出瓶外，作深部肌内注射（使针梗全部刺入肌肉内），回抽无回血后匀速快速地推注药液，切记不能停顿。
5.注射过程中要固定好针柄，以免因推药速度快、压力大导致针栓与注射器乳头衔接处松脱后药液喷出。
苄星青霉素注射的技巧
苄星青霉素注射的技巧苄星青霉素又称长效青霉素，是一种针剂。
该药物是皮肤性病科治疗梅毒的首选药，也可以用于免疫性疾病预防感染。
使用方法：用生理鹽水稀释后肌肉注射。
苄星青霉素的刺激性低，特别是冬天气温低，稀释后的混悬液稍一放置即出现沉淀，常发生针头堵塞的现象，苄星青霉素遇热凝固)而导致一次性注射失败，因此有极个别护士有注射2——3次都未能成功都现象，从而增加病人的痛苦。
根据自己的成功注射的经验，现介绍一种注射方法：1.准确判断青霉素皮试结果阴性后，用5ML注射器取生理盐水4ML注入苄星青霉素瓶内，充分摇匀后抽吸至注射起中，连接药瓶一起平放在无菌治疗盘内。
2.让患者取坐位或侧卧位后，放松臀部肌肉，解释安慰患者勿需紧张，同时选择好注射部位并进行消毒，这时将抽吸的药物排气后在抽取1ML的生理盐水，此时快速推注,注射时采取”一深，三快，一均匀”的方法，采取一深三快的目的是：2.1 一深是指注射部位深达肌肉层。
肌注时深大是将整个针梗全部注入约5cm，注射不深时药物可能注射在皮下组织或表皮与皮下组织之间，表皮和皮下组织间有较多的毛细血管及神经，这样会加重病人疼痛，药液在皮下组织和表皮下易形成皮下肿块，不利于吸收，这样也增加了病人的痛苦。
2.2 三快是指进针快，拔针快，推药速度快，与常规注射两快一慢不同。
进针快和拔针快是为了防止在肌肉和皮下时间停留时间较长，加重病人的疼痛；推药速度快是因为苄星青霉素混悬液稍一放置遇热即出现沉淀然后堵塞针头而导致注射失败。
2.3 一均匀是指在推药时推药速度要均匀，忌忽快忽慢。
忽快会加重病人疼痛，过慢容易造成药物凝固然后堵塞针头而导致注射失败。
结语:注射苄星青霉素要有一定的工作经验和注射技巧才能一次注射成功,个人经验,只供参考.。
苄星青霉素肌肉注射方法研究现状
苄星青霉素肌肉注射方法研究现状苏惠芬【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2018(016)036【总页数】2页(P4520-4521)【关键词】苄星青霉素;肌肉注射;研究【作者】苏惠芬【作者单位】广西中医药大学第一附属医院,530023【正文语种】中文【中图分类】R473.5苄星青霉素也叫长效青霉素、长效西林、二节乙二胺青霉素，是一种青霉素的盐类。
主要用于预防风湿热复发，也可用于控制链球菌感染的流行。
在临床上常用于风湿性心脏病及梅毒的治疗。
该药物为白色结晶粉末，颗粒大，极难溶于水[1]。
药物溶解后呈现白色浑浊状，肌肉注射时容易阻塞针头而导致一次性注射失败，有时甚至增加溶媒或用大型号的针头如8号、9号针头也很难一次性注射成功，反复多次注射不仅给病人带来了痛苦，而且浪费了药液，影响治疗效果。
因该药物刺激性大，在注射时由于药物稀释液量较多，使局部胀痛明显，痛感增加。
且行深部肌肉注射，宜快速均匀，推注快速增加其局部痛感[2]。
在提高苄星青霉素肌肉注射方法成功率及减轻病人疼痛方面护理同行从各方面做了相关的研究。
1 注射器的选择因药液量多且刺激性大宜深部肌肉注射，太浅易引起疼痛并导致硬结发生，深部注射一般宜选择9号针头，但注射针头的大小与疼痛程度有密切的关系[3]。
6号半针头针芯直径小水悬剂不易通过，9号针头直径大能顺利通过水悬剂，但对组织损伤大[4]。
马玉华等[5]提出10 mL 8 号针头注射器注射长效青霉素的成功率明显高于使用 5 mL 7 号针头注射器。
孟藜藜[6]提出将7号针头的针梗刺入皮肤3/4，以达到深部肌肉注射，使苄星青霉素药液对机体的刺激性减弱。
2 溶媒的选择苄星青霉素为白色晶体粉末，需要溶媒进行溶解方能用药，溶媒选择有灭菌注射用水，生理盐水等。
诸小华等[7]将溶剂由灭菌注射用水改为等渗的生理盐水稀释，可减轻病人疼痛感。
张涵[8]指出生理盐水为临床常用溶媒，其pH值为7.0，呈中性，其溶液为等渗液，经肌肉注射后与组织液相混合时，刺激组织引起局部疼痛。
苄星青霉素肌肉注射方法研究进展
２ 溶媒
终处在运动 中，减少 了药物 的聚集 ，且注入少许 的空气 ，对人 体
苄 星 青 霉 素 按 用 药 说 明 书 上 要 求 ，临 用 前 加 适 量 的 注 射 用 不会造成伤害 ，能杜绝针头堵塞 ，减轻患者的痛苦。②抽出药液
水或 生理盐水 成混悬 液 ，肌 肉注射 ，但 临床注 射 时要 做 到“三 后抽取少许 溶剂 ，从药瓶 中抽 出药液排尽气 体 ，再抽吸少量 的
１ 注 射 器 针 头 的 选择
式 注射 。
用 药 说 明 建 议 采 用 ９号 针 头 ，临床 上 大 多 采用 ５ ｍＬ须做深部 肌肉注射 ，才 能减 轻
①不完全排气法 ，从药瓶 中抽 出药 液后 不做 完全排气 ，注
疼 痛 和 预 防 硬 结 ［３１。因 此 护理 人员 应 根 据 不 同 的体 型 患 者 选 择 ， 射 器 内留有 ０．１～０．２ｍＬ空 气州，可在抽 完药 液时 ，轻 轻 回抽 一
在 减轻 患 者 疼 痛 和预 防局 部 硬 结方 面盐 酸 利 多 卡 因 最 佳 。 用 完 。也 可 以针 头在 苄星 青 霉 素 瓶 内排 气 后 立 即 给患 者 注 射 ㈣，
利多卡 因稀释苄星青霉素 ，性质稳定 ，无沉淀和配伍禁忌 ；注射 使 药液在乳头 、针头 内停 留时间短 ，药液不 发生凝 固而提高一
颗粒大 ，极微溶于水Ⅲ，按常规注射 ，往往易堵塞针头 ，且疼痛剧 坐 位 式 、卧 位 式 注 射 进 行 比较 ，结 果 坐 位 式 注 射 成 功 率 比 卧位
烈 ，增 加患者的痛苦 和护 理人员 的工作量 ，同时还 会 出现 用药 式 高 。卧 位 时 垂 直 推 注 药 液 ，受 重 力 作 用 ，注射 器 乳 头 端 的药
改良长效青霉素注射法临床研究
改良长效青霉素注射法临床研究目的：提高长效青霉素一次注射成功率，减轻患者注射疼痛，减轻医护人员、病人的心理压力.方法：对100例肌内注射长效青霉素240万U的患者进行自身对照研究，分两侧肌内注射，每侧注射120万U.左侧采用传统方法肌内注射（生理盐水作溶媒），右侧采用改良方法（用生理盐水稀释后，在注射前抽取0.2%利多卡因0.2mL充满注射器乳头部、针梗和针头）肌内注射.观察记录一次注射成功率和注射疼痛程度.结果：改良方法一次注射成功率显著高于传统方法，患者注射疼痛程度显著低于传统方法（P＜0.01）.结论：采用生理盐水稀释长效青霉素，在注射前抽取0.2%利多卡因0.2mL充满注射器乳头部、针梗和针头，能减轻患者痛苦，提高长效青霉素注射成功率.标签：长效青霉素；肌内注射；传统方法；改良方法；注射疼痛；成功率。
长效青霉素又名苄星青霉素，是青霉素的长效制剂，本品肌肉注射后缓慢释放出青霉素而起抗菌作用，特点是吸收慢，维持时间长。
常用链球菌感染所致风心病和梅毒治疗。
一般每周或隔周1次。
但由于该药溶解后为混悬剂，颗粒大，注射时易出现针头堵塞致注射失败，被迫需要进行重复注射。
为了提高一次注射成功率，减轻患者痛苦，我们对肌内注射长效青霉素进行改进，效果显著，现报告如下。
1临床资料：2012年3月-2014年3月行肌肉注射长效青霉素100例，其中男43例，女57例，年龄18-58岁。
2操作方法：采用自身对照法进行观察。
左侧采用传统方法；右侧采用改良方法。
皮试阴性者，向其解释清楚，征得同意和配合，并在同意书上签名。
传统方法：用生理盐水4ml稀释120万U长效青霉素，轻轻转动，充分溶解，用5ml 带8号针头的注射器吸取药液，排空注射器内空气，然后再抽取少许生理盐水注射液，以充满注射器乳头部和针头为宜；改良方法：用生理盐水4ml稀释120万U长效青霉素，轻轻转动，充分溶解，用5ml带8号针头的注射器吸取药液，排空注射器内空气，再抽取0.2%利多卡因0.2ml，使其充满注射器乳头部和针头。
长效青霉素卞星青霉素注射失败案例分析
长效青霉素卞星青霉素注射失败案例分析摘要：目的：在尽量使用正常肌注针头时，提高长效青霉素肌肉注射的成功率方法：两组医患同时注射240万单位卞星霉素，两位患者的臀部每侧注射120万单位，同样使用的22号的针头，注射液在注射器中停留的时间不一样结果：注射液在注射器中停留短的成功结论：尽量减少注射液在注射器中停留的时间，减少针头堵塞的可能性关键词：长效青霉素；注射一位女性患者和一位男性患者同时被诊断梅毒一期，按照医生医嘱执行240单位卞星霉素肌肉注射，两位护士同时执行，每位患者分左右臀部两个部位，每个部位注射120单位卞星霉素加3ml生理盐水，BD22号针头.A护士与男患者：A护士将240单位的卞星霉素用生理盐水溶解到6ml，用22号针头的注射器各抽取3ml备用。
准备病人，消毒两遍，无菌注射法进行肌肉注射，左边臀部注射非常用力，勉强注射完毕，右边臀部消毒两遍，进针后，无法推注，失败。
最后只能拔出针头，更换针头，重新注射。
B护士与女患着：B护士将240单位的卞星霉素用生理盐水溶解到6ml.准备病人，消毒左边臀部注射部位两遍，用22号针头抽取3ml溶液注射左边臀部，感觉有阻力，但稍用力的情况下，注射成功.再消毒右边臀部注射部位两遍，用22号针头的注射器抽取剩下的3ml注射右边臀部，与左边臀部同感，注射成功。
失败分析：卞星霉素是常效青霉素，白色颗粒状粉末，及难溶于水，溶于水后呈混悬液状，注射时稍有停顿就堵塞针头，本案列根本不存在停顿，只是注射液在注射器中停留的时间长短不等。
在A护士与男患者中，注射液在注射器中停留了一个护士消毒皮肤及一侧皮肤的消毒时间，针头已经完全堵塞。
在B护士与女患者中，是马上抽取，马上注射。
总结：此类注射液不可像常规注射液一样在注射器中停留。
要立即抽取，立即注射，且推注时不可停顿。
参考文献：[1]罗晓兰1，陈福河2，吕美慧1 齐鲁护理杂志 2017 年 9 月第 23 卷第 17 期[2]陈宝娥长效青霉素肌肉注射方法的改进（承德医学院附属医院，河北承德067000[3]尹小艳长效青霉素肌内注射方法再改进护理学杂志２０１２年６月第２７卷第１１期（综合版）[4]朱萍长效青霉素注射程序的改进护理学杂志 2009 年 11 月第 24 卷第22期（外科版）。
提高长效青霉素肌肉注射的成功率及减轻疼痛的观察
提高长效青霉素肌肉注射的成功率及减轻疼痛的观察
崔红叶;席宁娜;杜艳芳;史惠琴;崔瑞琴
【期刊名称】《护士进修杂志》
【年(卷),期】2005(020)004
【摘要】我院注射室2003年1月-2004年1月对应用盐酸利多卡因注射液(上海旭东海亚药业有限公司生产)稀释肌肉注射长效青霉素、菌必治或淋必治的方法进行了改进与观察研究，我们对长效青霉素、淋必治、菌必治等药肌肉注射没有按用药说明上建议采用的9号注射针头，仍采用7号注射针头，并无不适，现报告如下。
【总页数】2页(P377-378)
【作者】崔红叶;席宁娜;杜艳芳;史惠琴;崔瑞琴
【作者单位】江苏省老年医院,江苏,南京,210024;江苏省老年医院,江苏,南
京,210024;江苏省老年医院,江苏,南京,210024;江苏省老年医院,江苏,南京,210024;江苏省老年医院,江苏,南京,210024
【正文语种】中文
【中图分类】R472.9
【相关文献】
1.心理干预对减轻肌肉注射苄星青霉素疼痛反应的影响 [J], 李玉文;欧阳杰安;邓应美
2.减轻肌肉注射苄星青霉素疼痛方法的探讨 [J], 孟藜藜
3.心理干预对减轻苄星青霉素肌肉注射疼痛的作用探讨 [J], 傅桂琴; 洪惠贞; 池珊珊; 洪丹慧
4.提高妊娠合并梅毒产妇所分娩的新生儿苄星青霉素肌肉注射成功率及减少硬结发生率的方法研究 [J], 刘小芳; 刘月萍; 康丽云; 吴兰芳; 范爱群
5.体位与注射部位对长效青霉素肌内注射部位疼痛程度和成功率的影响 [J], 张荣荣;赵亚萍
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肌注长效青霉素的体会
１ 卧床休 息，休克者给予取 ”ｖ ”型体位 ． ２． ． 保持呼吸道
通 畅， 予氧气吸入 ４ ６ ｍ ｎ 改善组织缺氧。３ 建立静 脉通道 ， 给 － ／ ｉ， ．
给予地塞米松 ５ １ｍ － ０ ｇ静推，补液及利尿 ，并根据情况给予血管 活性药物 。４ 对症 处理 ，如果恶心、呕吐给予胃复安 ２ ｍ ． ０ ｇ加入
作者单位 ：泰安市交通医院
一
１ ２一 ８
配制后的长效 青霉 素属混悬液，水溶性差 ，特别 是粒 子表
作 者单位 ：宁夏 固原市 医院 门诊注射室，固原 ７６ ０ ５００
面带 电，过热 １ ｓ药液 马上 出现凝固现象 ，针头 容易堵塞， —２
改进后肌 肉注射法 ，加药针 头和注射针头完全分开 ，用注射器
１ ０例头孢 类药物双硫仑样反应 分析
药液摇均吸取 ，排尽注射器 内的空气，使针梗 部留有 ０５ ｌ空 ．ｍ
总之长效 青霉 素不同于注射其他任何药物 ，从溶 剂的量到 注射器 到注射 针头都有不 同的要求 ，更重要 的是 穿刺手 法，熟
能生巧才能是关键。
气，立即进行臂部深肌 内注射 ，快速进 针，快速抽吸无回血 ，
均匀用力加压注射器活塞，即可顺利完成注射 。 ２ 讨 论
一
．
本 组 病 例 １ ，均 为 男 性 ，年 龄 最 大 者 ６ Ｏ例 ８岁 ，最 小 者
２ ５岁， 平均年龄 ４ 岁 。 ２ 注射头孢类药物一小时后饮酒 ２ ； 例 一 天后饮酒 ３ ；三天后饮酒 ５ 。以上 患者均 出现不 同程度： 例 例 胸 闷、气 短、恶心、呕吐、 口唇紫绀 、呼吸 困难 、心率增快、 面部潮红、血压下降、甚 至过敏性休克 。
液体静滴。
三． 结果：以上病例均抢救成功 ，无一例死亡。
提高长效青霉素在儿童肌肉注射中的长效率与有效率
Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＴｒａｕｍａ ａｎｄ Ｄｉｓａｂｉｌｉｔｙ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１１，Ｖ０１．１９，Ｎｏ．２
·４７·
强；阴式剖腹单是护理人员！ｌ：作中的不断摸索，勇于创新的结果， 是护理人员实现自我价值的体现，同时也通过新技术成果的应用 激发护理人员的创作热情，也进一步奠定了社会地位，提高了护 理人员的荣誉度。
３结果：见表１、２、３、４。
表１ 注射失败原因
由表１可以看出注射失败中，堵塞所占比例最大。
表２．２组注射成功壅比较
例数
成功
失败
ｘ二
Ｐ
由表２可以看出，２组注射成功率比较有显著差异，改进组高于对照组。 表３ ２组出现硬结情况比较
由表３可以看出２组出现硬结情况比较有显著差异。对照组较易出
现硬结。
墨堡至塑壅痘星座丝筮
改进组优点主要表现在以。ＦＪＬ个方面：（１）溶解法。药物颗 粒大，难溶于水，如不充分摇匀，就会产生药物沉淀，堵塞针头，导 致注射失败。（２）改进法。在抽吸药液后又立即抽吸０．５～ｌｍｌ０．９％ 氯化钠，使针头内药液在空气中暴露时间短，浓度低，故不易凝固 而堵塞针头一１．易１次注射成功。（３）不完全排气法。在抽吸药液 后再吸入０．１～０．２ｍｌ空气，注射前再次轻轻上下颠倒注射器，使药 液保持无静Ｉ｝：状态，确保１次注射成功。（４）局部胀痛。对照组采 用注射用水溶媒，在５ｍｌ或以上，进针较浅，推药快，使局部胀痛 明显高于改进组。（５）提高操作者自信心。要求操作者除严格遵 守无菌技术和熟练的操作技能外，还要作患儿意识和注意力的转 移引导，以消除患儿对疼痛的惧怕心理。作为一名操千｛：者，一言 一行应让患儿及家长感到你是一名受过严格训练，素质高、责任
提高长效青霉素肌肉注射的成功率及减轻疼痛的观察
血液净化指通过非肾脏途径将体内的毒素、抗 体、免疫复合物及其它有害物质从血液中排出。双 重血浆分离( DF) 和免疫吸附( AD) 是近十年来世界 血液净化疗法发展的新成就, 临床疗效及安全性早 已被肯定[ 1, 2] 。我科于 2002 年初在国内率先引进日 本 Plasaut o IQ 型血液净化系统, 共治疗 75 人次, 所 有病人均完成治疗。本组治疗过程中 11 人次出现并 发症, 现总结如下。
组别 实验组 对照组
成功 268 179Fra bibliotek不成功 1 90
成功率 99 6% 66 4%
2 2 选用四格表专用公式求出 2、P < 0. 01, 两组 注射成功率差异有极显著意义。说明针头内保持无 静止的药液, 同时采取不完全排气法, 使存留在注射 器内的药液始终在运动之中, 减少药物的聚集( 表 3) 。
1 对象和方法
1. 1 对象 2002 年 3 月~ 2004 年 8 月共行血液净 化 75( 男 21, 女 14) 例次, 年龄 19~ 62 岁, 平均39. 4 岁, 其中吉兰 巴雷综合症 9 例, 高脂血症 10 例, 重 症肌无力 4 例, 多发性神经炎 4 例, 其它 8 例。最多 治疗 5 次, 最少 1 次。DF 治疗 21 人 39 次, AD 15 人 36 次。 1. 2 方法 所用仪器为日本 Asahi 公司的 P lasau t o IQ 型全自动血液净 化系统, 使用血浆分离 器为 OP 08, 血浆成分分离器 EC 20 50, 血浆成分吸附器 T R 350、PH 350 及血液管路。血管选择使 用瘘管
表 1 两组注射方法
组别
溶媒
利多卡因
实验组 4 ml+ 0 1 ml~ 0 2 ml 空气
长效青霉素注射法的改进
好引流器及引流管的完整 ， 加强病房巡 视 ， 保持引流管通 畅等措
施 可 有 效控 制 或 降低 该 问题 的发 生 。 此外 ， 在 携 带 的方 便 性 、 舒 适
度 以及负压稳定性 、 防逆流 、 固定方 面， 负压 引流球获评价最高 ，
术 后 护 理 问题 发 生 少 ， 说 明引 流 器 设计 的合 理 性 、 科学 性 与患 者 携 带 方便 性 、 舒适 度 成正 相 关 ， 与 术 后护 理成 正 相关 。 ３ ． ２ 由于 术 腔引 流对 头 颈部 术 后 伤 口 的愈 合 、 疾 病 的康 复 起 着重 要 的作 用 ， 因此 能否 及 时 、 准确 地 观察 到 引 流量 、 引流 液 性 质及 引 流管 的畅 通 ， 对 患者 术 后 具有 重 要 的意 义 。 ３ 组不 同引 流 器 的应
２ 刘军荣， 罗峰． 甲状腺手术放置引流管的改进『 Ｊ ］ ． 实用医学杂志，
２ ０ ０ ７． １ ０： １ ４６ ７ ．
途。 但其体积大， 不易固定 ， 患者携带不便 、 舒适度差 ， 且操作相对
复杂 ， 引流量倾倒 不彻底 ， 无单向阀 ， 负压盒与连接管不为一体 ，
密 封性 受 到影 响 ， 容 易漏 气 ， 均 增 加 了术 后 护 理 问题 的发 生 。 １ ７ 例
４ 小 结
不同的负压引流器尽管在设计制作上有所不 同，但对头颈部 术后伤 口的愈合 、 疾病的治愈都起着重要的作用 ， 而引流器设计 的合理性 、 科学性与患者携带方便性 、 舒适度成正相关 ， 且引流器
操作便捷性、 密封性 、 负压稳定性 、 观察直观性 、 引 流 液 统 计 的 准 确性 与术 后 护理 成正 相关 。 参 考 文 献
观察改良注射法在长效青霉素肌内注射中的应用
观察改良注射法在长效青霉素肌内注射中的应用【摘要】目的：观察改良注射法在长效青霉素肌内注射中的应用。
方法：选取2017年9月-2019年5月在我院门诊就诊的86例需进行肌内注射长效青霉素的患者进行研究，随机分成对照组和观察组，各43例，对照组以常规注射方法注射，观察组以改良注射法进行注射，记录仅注射一次就成功的案例，同时评估注射阶段患者疼痛指数。
结果：观察组一次成功率明显较高，疼痛指数评价结果明显较优，数据差异显著（P＜0.05）。
结论：在肌内注射长效青霉素时，采取改良注射法进行注射，基本上可以一次成功，并且患者疼痛感明显较轻，该注射法能够取得较为良好的效果。
【关键词】长效青霉素；肌内注射；改良注射法长效青霉素为性能较为优异的抗菌药物，该药物的临床应用主要采取肌内注射方式，但是在应用流程中，会出现一个问题，那就是青霉素容易引起针眼阻塞，有可能会导致注射失败，同时，注射流程受阻，可能会引起注射部位痛感加重，以至于患者拒绝再次注射[1]。
基于此种情况，必须对现有的注射方案加以改进，提高注射质量，减少过程中异常情况的发生，确保能够一次成功[2]。
本次研究旨在观察改良注射法在长效青霉素肌内注射中的应用，报告如下：1资料与方法1.1.一般资料选取2017年9月-2019年5月在我院门诊就诊的86例需进行肌内注射长效青霉素的患者进行研究，所选案例均需注射长效青霉素进行治疗，无长效青霉素相关禁忌证，无臀部感染情况，能够正常注射青霉素，且同意参加本次研究，符合研究标准。
随机分成对照组和观察组，各43例。
对照组男27例，女16例，风心病6例，梅毒37例，年龄在18-71岁之间，平均年龄为（44.63±17.43）岁，观察组男26例，女17例，风心病5例，梅毒38例，年龄在19-71岁之间，平均年龄为（44.97±16.89）岁。
基本信息无显著差异（P＞0.05），有可比性。
1.1.方法两组患者均注射长效青霉素（注射用苄星青霉素，国药准字H20044727，规格：120万单位/支，生产厂家：华北制药股份有限公司），风心病患者选取一边臀部注射一支，霉毒患者两边臀部各注射一支。
应用长效青霉素肌注后皮肤硬结的预防及护理
应用长效青霉素肌注后皮肤硬结的预防及护理发表时间：2018-02-05T14:42:11.270Z 来源：《航空军医》2017年24期作者：黄子殷[导读] 避免因多次、大量静滴青霉素所产生的中枢神经的毒性反应，但肌注后所产生的硬结，给患者带来的痛苦，还需我们不断学习和临床实践探讨。
（沈阳军区大连疗养院桃源疗养区 116023）长效青霉素主要用于预防风湿热复发、控制链球菌感染的流行、早期梅毒的治疗等。
需要长期的肌肉注射，局部肌肉因药物刺激、浓度过高、操作不正规而混有微粒而导致肌肉不宜吸收，引起局部组织肿胀，形成硬结并永久存在，给患者带来极大的痛苦，同时也给护理治疗工作带来很多的不便。
本文将长效青霉素肌肉注射后皮肤硬结有关的预防及治疗护理的方法做一综述介绍如下。
1硬结产生的机制局部肌肉的药物刺激或连续、长期反复在同一处注射，导致局部组织水肿，肌纤维受损、变性、萎缩、结缔组织大量增生，药物吸收不良而形成。
2硬结产生的原因2.1药物因素2.1.1药物的刺激性长效青霉素悬浊液对人体局部组织刺激性强，注射后致使肌肉血管收缩，如溶媒液少，形成高渗，吸收周围组织水分，引起肿胀与硬结，证明硬结的出现与药物的化学刺激、量[1]、次数、针头大小有关。
2.1.2药物的溶解度长效青霉素药物的溶解度很小，注射处常因吸收缓慢而形成硬结。
在注射部位极易析出药物结晶，难以吸收，形成肿块。
过去常把青霉素钾盐溶解在苯甲醇内[2]，以减轻注射时的疼痛，但这样容易导致硬结，引起肌肉萎缩。
2.2注射深度①因肌注深度不够（操作不当或患者身体肥胖），药物注入脂肪层，而未达到肌肉层时，药液在脂肪层内停留时间较长，刺激组织，引起纤维组织增生形成硬结。
②在同一部位反复多次肌注，药物在局部停留时间则延长，蓄积而形成硬结。
2.3心理因素患者接受注射时精神过度紧张，肌肉不能放松导致进针困难，推药困难也会增加形成硬结的机会。
2.4机体因素长期卧床、瘢痕体质、肥胖、消瘦与形成硬结也有关系。
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长效青霉素如何注射
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本文概述：长效青霉素肌注时易堵针，怎么完美的注射长效青霉素是护理人员学习的重点，那么，长效青霉素如何注射呢？
长效青霉素又名“苄星青霉素”，为白色结晶状粉末无菌针剂，稀释后的颗粒大不易溶于水，且颗粒表面带电，遇热和静止后1-2秒易凝结沉淀阻塞针头。
此药用于早期梅毒、钩端螺旋体病，也用于治疗青霉素G敏感细菌引起的轻、中度感染，或需长期维持血药浓度的风湿病时预防链球菌感染，此药不能代替青霉素G 用于治疗重症急性感染。
那么，长效青霉素如何注射呢？
1、准备。
苄星青霉素是治疗梅毒的首选方法。
使用前必须询问过敏史，皮试结果阴性方可注射。
每次注射240万单位，双侧臀部各注射120万单位，每周一次，连续三周为一疗程。
2、注射器及针头的选择。
现在注射均采用一次性注射器。
临床实践发现，5毫升注射器推动活塞时遇到的阻力比10毫升注射器来得小，120万单位的苄星青霉素用5毫升溶媒足于充分溶解，使用5毫升注射器和7号针头即可顺利注射。
肌肉注射操作流程存在问题及改进措施
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肌肉注射方法的改进与护理
肌肉注射方法的改进与护理
刘红
【期刊名称】《世界今日医学杂志》
【年(卷),期】2000(001)003
【摘要】肌肉注射是将药液注入肌肉组织的一种治疗方法。
它比皮下注射发挥药效较快，但药物刺激性大干静脉注射，易造成药液外溢，局部针眼出血，最令人难以接受的是疼痛。
特别是注射青霉素的病人。
疼痛剧烈的患者会出现面色苍白、出冷汗、脉博增快，恶心等虚脱症状，个别患者可导致休克，危及生命。
长期注射因局部吸收欠佳易形成硬结。
随着科学的进步，医学模
【总页数】1页(P252)
【作者】刘红
【作者单位】四川省成都市第二人民医院门诊注射室610011
【正文语种】中文
【中图分类】R472
【相关文献】
1.苄星青霉素肌肉注射方法改进效果观察 [J], 潘慧莲
2.改进肌肉注射方法减轻局部疼痛的效果观察 [J], 李红梅
3.肌肉注射方法的改进 [J], 张巧兰
4.长效青霉素肌肉注射改进方法的对比研究 [J], 赵林萍
5.肌肉注射苄星青霉素的方法改进 [J], 刘惠仙;许定坤
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两种方法解决长效青霉素堵塞针头问题
两种方法解决长效青霉素堵塞针头问题
赵建玲;付洪芹;高阁存
【期刊名称】《护理研究》
【年(卷),期】2009(023)019
【摘要】@@ 临床上注射长效青霉素时常会遇到堵塞针头问题,因针梗阻塞而拔针需要多次重复进行注射,给病人带来痛苦且浪费药液.经多次实验改进注射方法,取得满意效果.现报告如下.
【总页数】1页(P1729)
【作者】赵建玲;付洪芹;高阁存
【作者单位】271100,山东省莱芜市人民医院;271100,山东省莱芜市人民医
院;271100,山东省莱芜市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.肌注苄星青霉素时防止针头堵塞的方法 [J], 汪大容
2.静脉输液针肌内注射卞星青霉素对防止针头堵塞的效果观察 [J], 陈委琴
3.肌注苄星青霉素防止针头堵塞和减轻疼痛的方法 [J], 方清艳;苏兴芳;崔文庆;胡轶;杨志芳
4.改良注射法预防苄星青霉素肌内注射时针头堵塞效果观察 [J], 陈玲珍
5.两种方法解决长效青霉素堵塞针头问题 [J], 赵建玲;付洪芹;高阁存
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长效青霉素注射小窍门
长效青霉素注射小窍门
张亚莉
【期刊名称】《西北国防医学杂志》
【年(卷),期】2002(23)6
【摘要】@@ 长效青霉素又名苄星青霉素,为青霉素的二苄基乙二胺盐与缓冲剂及混合剂适量混合制成无菌粉沫,因其在体内吸收慢,排泄亦慢,血中有效的低血液浓度可维持较久,常用于风心病等须长期使用青霉素作预防措施的病人,对二期梅毒、淋病也有较好的疗效,目前临床应用广泛.
【总页数】1页(P486-486)
【作者】张亚莉
【作者单位】兰州军区兰州总医院门诊部,甘肃,兰州,730050
【正文语种】中文
【中图分类】R457.2
【相关文献】
1.介绍二种肌肉注射苄星青霉素防堵塞的小窍门 [J], 詹淑美;王碧云
2.改良肌肉注射法在长效青霉素肌肉注射中的应用 [J], 郑茜;桂明星;冯小波;李红霞;朱琼
3.改良注射法在肌内注射长效青霉素患者中的应用 [J], 罗晓兰;陈福河;吕美慧
4.改良注射法在长效青霉素肌内注射中的应用 [J], 黄宝玉
5.体位与注射部位对长效青霉素肌内注射部位疼痛程度和成功率的影响 [J], 张荣荣;赵亚萍
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长效青霉素肌肉注射方法改进
作者：杨华莲
来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第03期
【摘; 要】目的：对长效青霉素采取改良注射法进行肌肉注射的效果进行分析。
方法：回顾性分析2015年10月～2018年10月在我院急诊急救门诊注射长效青霉素的6000例患者临床数据资料，其中3000例患者采用常规注射法（对照组），另3000例患者采用改良注射法（实验组），对两组患者一次注射成功率與疼痛评分进行比较。
结果：实验组患者一次注射成功率高于对照组，且疼痛评分低于对照组，以上数据差异均具有统计学意义（P结论：通过改良注射法肌肉注射长效青霉素有效的提高了一次注射成功率，并缓解了患者的疼痛感，更具有操作简单、安全性的优势，不仅避免了浪费药液的现象，也保证了注射质量，值得推广。
【关键词】长效青霉素;肌肉注射;改进方法
【中图分类号】R472.9;;;;; 【文献标识码】B;;;;; 【文章编号】1672-3783（2019）03-0264-01
青霉素的二苄基乙二胺盐与一定剂量的缓冲剂及助悬剂可组成长效青霉素，也就是临床中的注射用苄星青霉素[1]。
在预防风湿热复发、早期梅毒等疾病中均会使用长效青霉素，通常采用肌肉注射的方式。
长效青霉素的药液是白色浑浊状的一种状态，且药物颗粒比较大，因此增加了药液溶于水的难度，导致针头面临被药液堵塞的风险，注射长效青霉素时使用大型号针头虽然可降低被堵塞的几率，但是却增加了患者的疼痛[2]。
在本次研究中主要对长效青霉素肌肉注射方法改进效果进行分析，以下数据为详情报告。
1 研究资料与方法。