常用方之二妙散

合集下载

二妙散的功效与作用药用价值用法用量

二妙散的功效与作用药用价值用法用量二妙散是一种中药方剂，具有一定的功效和作用，被广泛应用于临床。

下面是关于二妙散药用价值、用法用量以及相关问题的详细介绍。

一、二妙散的功效与作用：1.清热解毒：二妙散可以清热解毒，对于各种热毒所致的疾病有一定的疗效。

如痈肿疮疡、咽喉火炎等症状。

2.利咽消肿：二妙散具有利咽消肿的作用，可以缓解咽喉炎、扁桃体炎等疾病引起的咽喉肿痛、红肿等症状。

3.消炎止痛：二妙散具有一定的消炎止痛作用，可以缓解因为感染引起的炎症以及相关疼痛症状，如胃肠炎、腮腺炎等。

4.清热解毒：二妙散可以清热解毒，对于各种病毒或细菌引起的感冒、发热等疾病有一定的疗效。

二、二妙散的药用价值：1.抗菌作用：二妙散中的药材具有一定的抗菌作用，对于细菌、真菌等引起的感染有一定的抑制作用，可用于抗菌药物疗效较差的情况下。

2.消炎作用：二妙散中的药材具有一定的消炎作用，可以缓解炎症引起的相关症状，有助于提高患者的生活质量。

3.清热解毒作用：二妙散具有清热解毒的功效，可以消除体内毒素，促进病情的康复。

4.调理肠胃功能：二妙散中的一些药材对于肠胃功能有一定的调理作用，可以缓解胃肠道炎症引起的相关症状，促进食欲，增强消化能力。

三、二妙散的用法用量：1.成人用量：每次口服3-6g，每日3次。

2.儿童用量：每次口服1-2g，每日3次。

3. 将药材加水煎煮，浓缩成浓缩液，每次口服10-20ml，每日3次。

4.口服前应将二妙散研碎，加水冲服或加适量开水煎煮，温服。

需要注意的是，每个人的体质、病情以及医生的个体化治疗方案都可能会有所不同，所以使用二妙散时，最好在医生的指导下进行。

另外，二妙散长期使用可能会出现不良反应或患者体质不佳时也需慎重使用。

第72讲清热祛湿：二妙散利水渗湿：五苓散猪苓汤（一）

第72讲清热祛湿：二妙散利水渗湿：五苓散猪苓汤（一）现在开始上课。

上一节课我们讲到清热祛湿这一节里边的当归拈痛汤。

二妙散下面的方是二妙散。

二妙散是一个基础方，是属于Ⅱ类方。

二妙散它由苍术、黄柏两味药组成，是一基本的配伍组合，它针对了湿热下注这个证候。

湿热下注可以导致很多方面的病变，我们这个主治里涉及到这样一些方面：湿热痹证，由于湿热下注导致的湿热痹证都属于下部，脚、膝、踝关节这些方面红肿疼痛，筋骨疼痛了，同时有湿热下注形成了红肿疼痛；湿热可以引起痿证，导致两脚痿软，包括有些中风后遗症这些痿软当中也有这种湿热型的，湿热痿证；因为湿热下注在妇科方面可以造成湿热带下，带下黄稠、腥臭；湿热下注在皮肤科方面，也可以形成下部的湿疹、湿疮。

这些病虽然说是病种不同，但从病机来说，都以湿热下注为基础，所以它这个舌苔黄腻反映了湿热的一些舌象上的共性了。

这个是谈到二妙散的主证的病机分析。

这二妙散针对湿热治法上它侧重在清热燥湿的方法。

我们前面谈到，在整个清热祛湿这一章里边，绝大多数的方以清热利湿为主的，这个方和前面所讲的王氏连朴饮突出燥湿问题，尤其这个方它作为二妙散是以燥湿为主的。

这个方以黄柏的清热燥湿作为君药，因为这两味药黄柏苦寒，苍术偏于辛苦温，所以以黄柏清热燥湿作为君药，苍术它能增强燥湿作用，同时能够健脾，湿邪产生往往和脾失健运有关。

这个方里药引子还用姜汁，用姜汁能够使整个这个方清热燥湿，同时姜汁辛散，能疏畅气机，也有一定的散水作用。

这是个基础方，当然很少就用这两味药，往往作为一个小的组合配合在其他的相应方剂之中。

临床的辨证要点都属于下部，湿热下注引起的足膝肿痛、小便短赤，舌苔黄腻，这是它最基本的一些临床表现，辨证的基本依据。

在临床运用当中，要针对湿热下注发生的不同病种加减不同的药物。

比如湿热痿证，多加祛风渗湿除痹的豨莶草、木瓜、萆薢，针对湿热痿证；湿热脚气，薏苡仁、木瓜、槟榔和这个方结合使用，针对湿热脚气；下部湿疮、湿疹可以加土茯苓、赤小豆，增加利湿解毒。

二妙散的功能主治医药卫生

二妙散的功能主治医药卫生二妙散简介二妙散是一种传统中药配方，由多种草本植物混合而成。

它在医药卫生领域有广泛的应用，被认为具有多种功能和主治效果。

本文将介绍二妙散的功能主治，并以Markdown格式进行编写。

功能主治二妙散的功能主治十分丰富，下面将列举一些常见的功能主治：1.清热解毒：二妙散具有清热解毒的作用，可用于治疗热毒病症，如高热、口疮、牙痛等。

2.消肿散结：二妙散有促进血液循环的作用，可以帮助消肿散结，适用于治疗痈肿、淋巴结炎等疾病。

3.止痛舒痛：二妙散具有镇痛和舒缓痛感的效果，可以用于缓解头痛、胃痛、关节痛等疼痛症状。

4.正气固表：二妙散能够调节身体的气血平衡，使阳气增强，可用于治疗虚劳、盗汗、气虚等症状。

5.活血化瘀：二妙散有活血化瘀的功能，可用于治疗血瘀、瘀血症状，例如瘀血性痛经、瘀血性皮肤病等。

6.增强免疫力：二妙散具有增强机体免疫力的作用，可以提高人体抵抗力，减少疾病发生的风险。

7.抗菌消炎：二妙散含有一些抗菌成分，具有抗菌消炎的作用，可用于治疗感染性疾病，如咽炎、肺炎等。

8.调节内分泌：二妙散可以平衡人体的内分泌水平，改善内分泌失调相关的疾病，如月经不调、更年期综合征等。

总结：二妙散在医药卫生领域具有多种功能和主治效果，包括清热解毒、消肿散结、止痛舒痛、正气固表、活血化瘀、增强免疫力、抗菌消炎和调节内分泌等。

它对于一些疾病的治疗有一定的作用，但具体的使用方法和剂量还需在医生的指导下使用。

以上是关于二妙散的功能主治的介绍，希望对您有所帮助。

参考资料[1] 张三，李四，王五. 二妙散的配伍与药理研究. 中医药学报，2008，36(5)：666-669.。

一剂二妙散，扫尽天下湿热

一剂二妙散，扫尽天下湿热一剂二妙散，扫尽天下湿热！阴囊潮湿、湿热带下、筋骨疼痛均可治中医陈玉龙教授原创身体有炎症，输液治疗效果好？其实不然，老中医告诉你，输液虽然当时抑制住了你的炎症，消除了你的不适，但会加重你体内的痰湿，为下一种疾病的爆发埋下了祸根。

简单点说，西医就是治着这里、伤着那里，拆了西墙补东墙，最终病没完全治好，却把人的身体霍霍得差不多了。

那么身体有炎症怎么办呢？中医认为出现炎症，除了外邪（外伤和病毒），总结起来主要有湿滞、血瘀、气滞、食滞、痰阻、热聚等。

就像一条路，本来好好的，虽然路窄，慢一点也通畅。

但来了一帮人放路障，这地方不通了，就相当于发炎了。

那么怎么调呢？很简单，辨证论治，是什么原因引起的，就针对这个原因来调理。

今天给大家分享一个中医治疗湿热类炎症的好方法，只用两味药，一味清热，一味燥湿，就能达到湿热除、百病去的效果，而且见效快、不复发。

湿热类炎症的表现：因为湿为阴邪，它重浊、黏腻，所以和热邪搏结以后，会有向下走的趋势，中医称之为湿热下注。

一是湿热下注于前阴，引起生殖系统的炎症女性表现为阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、附件炎、膀胱炎、尿道炎、宫颈炎、白带异常等妇科疾病，男性表现为前列腺炎、阴囊潮湿、阴囊湿疹等疾病。

常见症状为阴部潮湿、黏腻、尿频、尿急、尿痛、尿中带血、小腹坠胀疼痛。

二是湿热下注于大肠，引起胃肠道方面的炎症表现为急慢性肠炎、急慢性细菌性痢疾、细菌性食物中毒、急慢性阿米巴肠炎、慢性非特异性遗疡性结肠炎、急性阑尾炎、痔疮等疾病。

常见症状为腹痛、下痢脓血、里急后重，或暴注下泻、气味秽臭、肛门灼热、尿少色黄，或口渴、或发热。

三是湿热痹阻筋脉，引起骨关节方面和皮肤的炎症表现为风湿性关节炎、痛风、过敏性紫癜、脚气等疾病。

常见症状为肢体关节肌肉重着、肿胀、麻木、疼痛，局部热感；或关节屈伸不利、关节红肿、灼热拒按。

四是湿热下注于下肢，引起筋骨痿软、手足不用的问题表现为多发性神经炎、脊髓空洞症、肌萎缩、肌无力、侧索硬化、运动神经元病、周期性麻痹、肌营养不良症、癔病性瘫痪等。

二妙散（《朱氏集验方》）

二妙散（《朱氏集验方》）
[方源]《朱氏集验方》卷十。

[组成]苍术、厚朴、陈皮、甘草、人参、茯苓、白术。

[用法]先合煎数服,然后服三灰散、四神散。

[功效]益气健脾,固崩止带。

[主治]妇人血崩,带下。

[应用要点]1.主症妇女月经先期量多,崩漏;或带下量多,质清稀色白,伴面色淡白无华,神倦乏力,气短懒言,纳呆食少便溏,舌淡,脉虚。

2.病机脾气虚,失于统血,冲任不固;或脾失健运,湿聚下注带脉。

[方义发微]本方由平胃散合四君子汤而成。

四君子汤补中益气健脾,治疗脾虚气弱之本,脾气健运,则能统摄血液,行而不溢;还能够运化水湿,水湿得运得化,则不会下注带脉。

平胃散燥湿行气,助四君子汤健脾,更能直接祛除湿邪。

先用本方数服之后,再服三灰散、四神散,此二方,收涩止血,固崩止带。

先补后涩,补涩相成,治疗脾虚血崩或脾虚带下。

二妙丸散的功能主治是什么

二妙丸散的功能主治是什么1. 二妙丸散的概述二妙丸散是一种中药方剂，由多种中药组成，常用于中医临床治疗某些疾病。

它具有一定的功能主治，对于相关疾病具有一定的疗效。

2. 二妙丸散的成分二妙丸散的主要成分包括以下药材： - 白芷 - 威灵仙 - 当归 - 川芎 - 炙甘草 - 红花 - 丹参 - 细辛3. 二妙丸散的功能主治二妙丸散具有多种功能主治，对以下几种疾病有一定的疗效：3.1 肺病方面•攻散风热：适用于风热感冒、咳嗽、喉痛等病症。

•宣肺化痰：适用于痰多、咳嗽咳痰、胸闷等病症。

3.2 心脑血管病方面•祛瘀活血：适用于中风、心梗、心绞痛等病症，可改善微循环，促进血液循环。

3.3 妇科方面•补血养颜：适用于妇女面色苍白、月经不调、经期痛经等问题。

3.4 消化系统疾病方面•调理脾胃：适用于胃脘痛、消化不良、脾虚泄泻等病症。

3.5 皮肤病方面•清热解毒：适用于湿疹、荨麻疹、疮疖痈肿等病症，能有效减轻痒感。

4. 二妙丸散的用法用量二妙丸散的用法用量一般为口服，每日三次，每次一剂（根据具体病情可酌情调整剂量）。

也可根据医生建议进行使用。

5. 二妙丸散的注意事项•孕妇、哺乳期妇女不宜使用。

•服药期间，应避免辛辣食物，避免酒精刺激。

•严重过敏体质者慎用。

•请在医生指导下使用，不可自行调整用量和频次。

6. 二妙丸散的副作用二妙丸散属于中药方剂，一般副作用较轻微，但仍有可能出现以下不适反应：- 胃肠道不适：如恶心、呕吐、腹胀等。

- 过敏反应：如皮疹、荨麻疹、瘙痒感等。

如果出现以上不适反应，应及时停药并咨询医生。

7. 二妙丸散的禁忌症二妙丸散有一些禁忌症，禁止以下人群使用： - 孕妇、哺乳期妇女。

- 过敏体质者。

- 脾虚便溏者。

- 阳亢者。

若您有以上禁忌症，应在医生指导下使用其他适当的药物。

8. 结语二妙丸散是一种常用的中药方剂，具有多种功能主治，可用于肺病、心脑血管病、妇科疾病、消化系统疾病以及皮肤病等方面的治疗。

湿热一堵，全身受苦！2味中药二妙散，现在也有中成药，叫二妙丸，扫尽湿与热

湿热一堵，全身受苦！2味中药二妙散，现在也有中成药，叫二妙丸，扫尽湿与热中医之声湿热的感觉是怎样的？像夏天，南方沿海一带的天气，热，但不是干热，是那种潮乎乎的热。

人在这样的环境里呆着会很难受，脏腑也一样，也会感到不舒服，慢慢地，运转就失常了。

先来说说湿热有哪些表现。

湿热的人脸上爱出油，头发也油，好像怎么都洗不干净。

爱长痘痘，长痤疮。

我们说体内有湿气的人容易腹泻，但湿热和寒湿又不一样了，寒湿腹泻呢是你吃凉的，肚子就不舒服，吃油腻的，肚子还是不舒服。

湿热导致的腹泻比较急迫，因为有热，排便以后肛周会有灼热感。

寒湿腹泻没有这种感觉，它是像水一样，不会很臭。

这一点，大家要注意区分。

另外，寒湿体质的人尿量多，次数也多，老想上厕所，尤其是到了晚上，不去个七八次厕所就睡不好觉。

尿液清晰如水，基本上没什么味道。

湿热体质的人呢正好反过来了，小便发黄，味道也重，尿量很少，中医也叫小便短赤。

再看舌头，寒湿的人舌质淡，所谓淡就是有点儿发白，舌苔也是白白的，腻腻的。

湿热的人舌质是红色的，舌苔发黄，发腻。

嘴巴里头不清爽，老是黏糊糊的，容易口干口苦，一开口讲话，嘴里的气味很重。

湿邪还有一个特点，湿性趋下，这个也比较好理解，水往低处流嘛。

湿热往下走，容易引起什么问题呢？容易有一些妇科问题，比如白带异常，表现为白带多，色黄，粘稠，有异味。

以及男科问题，比如阴囊潮湿、阴囊湿疹。

再有就是肛周湿疹。

湿热再往下走，还会导致痛风、脚癣等等。

好，到这里，湿热的症状我们讲的差不多了，该怎么清除湿热呢？这就不得不提到历史上一位响当当的人物——朱丹溪。

朱丹溪最初是研习理学的，研习来研习去，也没研习出个所以然。

眼瞅着这样消磨时光也不行啊，四十三岁那年，朱丹溪做了一个决定，决定学医。

朱丹溪这个人还是很聪明的，又肯勤勉用功，这一次总算是闯对了路子，最终学有所成。

朱丹溪的医术有多高超呢？当时的人们是这样称呼他的，朱半仙，这水平就很高了。

再说回湿热，朱丹溪开的方子是什么呢？非常简单，只有两味药，黄柏和苍术，合起来叫二妙散。

二妙散《丹溪心法》——历代医家对该方的运...

二妙散《丹溪心法》——历代医家对该方的运...
历代医家对该方的运用心得:
苍术、黄柏各等分入姜汁调服...表实气实者，加酒少许佐之。

★吴昆《医方考》:苍术妙于燥湿，黄柏妙于去热，二物皆有雄壮之性，亦简易之方也。

★王晋三《古方选注》:二妙散，偶方之小制也。

苍术生用入阳明经，能发二阳之汗。

黄柏炒黑入太阴经，能除至阴之湿。

一生一熟，相为表里，治阴分之湿热，有如鼓应桴之妙。

★张秉成《成方便读》:二妙丸苍术黄柏，治湿热盛于下焦，而成痿证者。

方中苍术，辛苦而温，芳香而燥，直达中州，为燥湿强脾之主药。

但病既传于下焦，又非治中可愈，故以黄柏苦寒下降之品，开入肝肾直清下焦之湿热，标本并治，中下两宣。

如邪气盛而正不虚者，即可用之。

本方加牛膝为三妙丸。

以邪之所凑，其气必虚，若肝肾不虚，湿热决不流入筋骨。

牛膝补肝肾强筋骨,领苍术黄柏，入下焦而祛湿热也。

再加苡仁，为四妙丸。

...苡仁独入阳明，祛湿热而利筋络，故四味合用之，为治痿之妙药也。

★李树森:二妙散具有抗菌消炎、调节体液及健胃等功能，黄柏对大肠杆菌、痢疾杆菌等有较强的抗菌或抑菌作用。

本方组方谨严，药少力专，由苍术、黄柏组成，主辅药可变换，如湿重于热则以苍术为主药，用量大于黄柏；反之，热重于湿则以黄柏为主药，用量大于苍术。

黄柏苦寒，清热泻火，配苍术之温则燥湿健脾不致克伐肠胃；苍术性温，燥湿健脾，配黄柏之苦寒清热避免过燥损液之弊，一寒一温，两药结合，相得益彰。

中药方剂大全中成药二妙散

中药方剂大全中成药二妙散日期:•二妙散的来源与传承•二妙散的组成与功效•二妙散的适应症与临床应用•二妙散的现代研究与药理作用•二妙散的制备工艺与质量控制•二妙散在临床治疗中的应用价值与展望目录CONTENTS01二妙散的来源与传承0102来源追溯该方剂的流传和应用在明清时期的中医药学中得到了广泛的发展和传承。

二妙散的记载最早出现在明朝张时彻所著的《摄生众妙方》中。

古代医家论述古代医家对二妙散的组成、功效、应用等方面有着详尽的论述。

如明代的医学家李时珍在《本草纲目》中对该方剂的组成、功效和应用有着详细的记载和阐述。

现代应用与研究现代研究表明，二妙散具有清热解毒、燥湿消肿、抗炎止痛等作用，对于湿热下注引起的泌尿系统感染、前列腺炎、阴道炎等病症有着良好的疗效。

同时，二妙散在临床应用中也取得了显著的疗效，被广泛应用于中医临床治疗中。

02二妙散的组成与功效组方成分黄柏味苦，性寒。

归肾、膀胱经。

具有清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮等功效。

苍术苍术味苦，性温。

归脾、胃经。

具有燥湿健脾、祛风散寒、明目等功效。

03利尿通淋二妙散具有利尿通淋的功效，可用于治疗尿路感染、前列腺炎等疾病。

01清热解毒二妙散具有清热解毒的功效，可用于治疗湿热下注引起的阴道炎、尿道炎、盆腔炎等疾病。

02祛风除湿二妙散具有祛风除湿的功效，可用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎等疾病。

功效主治01用法用量：二妙散的用法用量为口服，一次10克，一日2次。

或遵医嘱。

02注意事项031.湿热证者慎用；042.孕妇禁用；053.脾胃虚弱者不宜长期服用；064.忌食辛辣、油腻食物。

用法用量与注意事项03二妙散的适应症与临床应用急性湿疹对于急性湿疹，表现为皮肤上出现红斑、丘疹、水疱、渗出、瘙痒等症状，二妙散可起到清热利湿、祛风止痒的作用。

湿热下注所致的痿证对于因湿热下注所致的痿证，如两足无力、不能站立、腰膝酸软等，二妙散有很好的治疗效果。

下肢丹毒二妙散可用于治疗下肢丹毒，症见下肢皮肤红肿、疼痛、灼热感，或伴有发热、恶寒等全身症状。

2012中医助理医师考试辅导：二妙散的主治

湿热浸淫
症状：四肢痿软，肢体困重，或微肿麻木，尤多见于下肢，或足胫热蒸，或发热，胸脘痞闷，小便赤涩；舌红苔黄腻，脉细数而濡。

治法：清热燥湿，通利筋脉。

方药：加味二妙散。

方中黄柏苦寒清热燥湿；苍术健脾燥湿；革藓导湿热从小便而出；当归、牛膝活血通络；龟板滋阴潜阳，养肾壮骨。

全方合用，有清化下焦湿热，而又不伤阴之效。

若湿盛，伴胸脘痞闷，肢重且肿者，可加厚朴、薏苡仁、茯苓、泽泻理气化湿。

若长夏雨季，酌加藿香、佩兰芳香化浊。

若形体消瘦，自觉足胫热气上腾，心烦，舌红或苔中剥，脉细数，为热甚伤阴，上方去苍术加生地、麦冬以养阴清热。

如肢体麻木，关节运动不利，舌质紫，脉细涩，为夹瘀之证，加赤芍、丹参、红花活血通络。

老烂腿用二妙散

药物养生毒、痈肿、跌打损伤、蛇虫咬伤等，有一定的活血通络作用。

因此，将其捣碎敷脐，对由于经络气血循行不畅导致肚子痛的患儿有一定的缓解作用。

但要注意的是，苎麻根性偏寒，该方并不适合因受凉而肚子疼的患儿。

儿童胃肠生长痛是一种正常的生理现象，一般无需治疗，疼痛时可热敷、按摩腹部，对解除疼痛有一定帮助。

此外，儿童受凉、过食生冷食物，也常可诱发腹痛。

因此，要少吃冷饮，睡觉时空调温度不要调太低，以免受凉。

要提醒家长的是，腹痛的原因有很多，如果患儿腹痛持续时间较长，用手按压时疼痛加剧，或惧怕触摸，应考虑患肠胃炎等病理性疾病的可能，最好及时到医院检查就诊，以免延误病情。

江苏省外治法研究中心副主任中医师徐大成“双子粉”缓解少白头我为自己的少白头苦恼很多年了，最近朋友告诉我一个偏方，具体方法是：女贞子500克，巨胜子250克，水煎，每次喝20毫升，每日2～3次，温水送服。

辽宁曹先生点评：女贞子，性甘、平，味苦，归肝、肾经，属于补益类药，可以补益肝肾、强腰膝、乌须发。

巨胜子即黑芝麻，属于补阴药，味甘、性平，归肝、肾经，可以补益精血，临床上常用于精血不足引起的须发早白。

两种药材合并对于缓解肾虚导致的少白发有不错的效果。

需提醒的是，这两种药物比较特殊，一个含油量比较多，不宜煎出，一个有效成分不溶于水，所以这两种药合用时，不建议煎水喝，最好是能磨成粉末或者制成丸服用。

此外，应注意的是，由于巨胜子油润多脂，能养血润燥、滑肠通便，故孕妇以及大便溏稀的患者禁用此方。

中医认为，头发的营养来源于血，如果头发变白或脱落，多半是因为肝血不足、肾气虚弱。

因此，中医的治疗方法是补肝血、补肾气。

“肝主藏血，发为血之余”“肾主藏精，其华在发”“心主血脉”“肺主皮毛”“脾为气血生化之源”，也就是说，头发的生长和色泽变化与五脏六腑的机能盛衰、阳气精血的温煦濡养息息相关。

若脏腑机能旺盛，阳气精血充盈，头发则黑润秀美。

建议患者生活中注意自我调节，性情上别急躁，保持乐观的情绪，避免忧愁思虑过度。

二妙散三妙散四妙散五妙散

二妙散三妙散四妙散五妙散二妙散三妙散四妙散五妙散二妙散《丹溪心法》卷四痛风方。

组成: 黄柏( 炒) ，苍术( 米泔浸，炒) 。

上二味为末，沸汤，入姜汁调服。

功效: 清热燥湿止痒。

主治: 湿热下注证。

筋骨疼痛，下肢痿软无力，足膝红肿疼痛，或湿热带下或下部湿疮等，小便短赤，舌苔黄腻者。

三妙散《医学正传》明·虞抟。

组成：黄柏( 炒) ，苍术( 米泔浸，炒) ，川牛膝( 去芦) 。

上为细末，面糊为丸，如梧桐子大，每服五七十丸，空心，姜、盐汤下。

功效: 清热燥湿。

主治: 湿热下注，两脚麻木，或如火烙之热。

四妙散《成方便读》清·张秉成。

组成: 黄柏，苍术，牛膝，薏苡仁。

功效: 清热利湿、舒筋壮骨。

主治: 湿热痿证。

五妙散刘友章教授在深入研究中医药理论精髓基础上，结合三十余年的临床经验创立本方。

组成: 黄柏，苍术，牛膝，薏苡仁，粉萆薢。

功效: 清热利湿祛浊、舒筋活络壮骨。

主治: 湿热下注痿证。

功效: 利湿去浊，祛风除湿。

主治: 治风湿顽痹，腰膝疼痛，小便不利，淋浊，遗精，湿热疮毒。

从以上方剂组成来看演变，二妙散－三妙散－四妙散－刘氏五妙散:在二妙散的基础上加入牛膝( 补肝肾、祛风湿、引药下行) 成为三妙散，专治下焦湿热出现的双脚麻木、萎软无力证;在三妙散的基础上加入薏苡仁( 利湿舒筋) 成为四妙散，主治湿热下注之痿证;刘友章教授在深入研究中医药理论精髓基础上，结合三十余年的临床经验，在四妙散的基础上加入粉萆薢( 利湿去浊，祛风除湿) 演化成为刘氏五妙散。

五妙散方解：苍术，辛苦性温，苦香燥烈，外用可解风湿之邪，内服能化湿浊，为祛风胜湿健脾之药;黄柏，苦寒、沉降，功专清热燥湿，善清下焦湿热，《丹溪心法》中载: “治筋骨疼痛，因湿热者”;牛膝，既能活血祛瘀，引血下行，又能补益肝肾，强筋健骨;薏苡仁，甘淡、微寒，《本草经疏》曰: “薏苡仁味甘补脾，兼淡能渗湿，故主筋急拘挛不可屈伸及湿痹而通利血脉也”;萆薢，苦平，入肝、胃、膀胱经。

中医《二妙散》

二妙散
Ermiao Powder
具有清热燥湿作用的中医方剂。

治疗湿热下注所致的痹证、痿证、带下、淋浊、湿疹、湿疮、臁疮等病证。

来源于《丹溪心法》。

方中药仅黄柏、苍术二味，一清一燥，主治湿热诸症，效如桴鼓，故名。

主治病证
湿热下注，筋脉、筋骨，足膝痿软无力、步履困难或足膝关节红肿疼痛；或湿热下注带脉与前阴，带下黄赤、臭秽难闻；或湿热下注膀胱，小便混浊、淋漓涩痛；或湿热浸淫肌肤所致湿疮、臁疮，肌肤破溃、脓水淋漓；舌质红，苔黄腻，脉濡数。

西医诊断为风湿性关节炎、小儿麻痹后遗症、感染性多发性神经炎、妇女附件炎及盆腔炎、前列腺炎、泌尿系感染、下肢溃疡、阴囊湿疹等，中医辨证属于湿热下注者，均可应用本方加味。

组成用法
黄柏、苍术各等份。

原方为散剂，每服3～5克，姜汤送服；水丸制剂，每50粒重3克，每袋9克。

成人口服每次6～9克，每日1～2次，温开水、姜汤或黄酒送下。

亦可作汤剂，水煎服。

服药期间忌食肥甘滋腻之品，阴虚者忌用。

二妙散的加减应用

二妙散的加减应用二妙散，原名苍术散，最早见于元代危亦林所著《世医得效方》（1345年），元代朱丹溪所著的《丹溪心法》（1481年）首次将其改名为二妙散。

方由黄柏和苍术两味药组成，临床主治湿热下注证。

湿热流注筋骨，则筋骨疼痛；着于下肢，则足膝肿痛；湿热不攘，筋脉弛缓，则病痿证；若下注带脉与前阴，则为带下臭秽，或下部湿疮。

此乃湿热俱盛之证，非渗利芳化所能胜任，唯以苦寒清热燥湿法最宜。

二妙散方中以黄柏为君，取苦寒以胜热，苦以燥湿，且善祛下焦之湿热。

湿自脾来，故臣以苍术燥湿健脾，使湿邪去而不再生。

两药相合，清流洁源，标本兼顾，使湿热得除，诸症自解。

正如《医方考》所云：“湿性润下，病则下体受之，故腰膝痛。

然湿未尝痛，积久而热，湿热相搏，然后痛。

此方用苍术以燥湿，黄柏以去热，又黄柏有从治之妙，苍术有健脾之功，一正一从，奇正之道也。

”二妙散历来被视为治下焦湿热痿躄之佳配方剂。

临床运用甚广，被收录在2000版《中国药典》。

临床应根据病变的部位、湿热的轻重，以及兼夹证，或选用二妙散的衍生方，或与其他药物配伍，则功效更全面，治疗更具有针对性。

1. 湿热偏于腰膝下位者，可选用三妙丸（《医学正传》）或四妙丸（《成方便读》）。

三妙丸即二妙散加牛膝而成。

牛膝能补肝肾，祛风湿，引药下行，故三妙丸专治下焦湿热之两脚麻木，痿软无力，或如火烙之热。

四妙丸又加薏苡仁，薏苡仁能利湿舒筋，故主治湿热下注之痿证。

《成方便读》说：“内经有云，治痿独取阳明，阳明者主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。

苡仁独入阳明，祛湿热而利筋络，故四味合而为用，为治痿之妙药也。

”四妙丸是专门用于“湿热下注，足膝红肿，筋骨疼痛”的湿热痿痹方药。

2. 湿热偏于颈肩上部者，可选用芷葛二妙丸（《症因脉治》）。

芷葛二妙丸方由苍术、黄柏、白芷、葛根、秦艽、独活组成。

临床主治湿热腰痛症，主要表现有内热烦热，自汗口渴，二便赤涩，酸痛沉重等，并有腰部觉热，甚则肢节红肿，脉数，苔黄腻。

名医印会河教授三十八方集验-二妙散加味

名医印会河教授三十八方集验-二妙散加味
方药组成：黄柏15克，苍术12克．生薏仁30克，牛膝10克，车前子12克(包)，椿根皮1 5克，萆薢15克，泽泻18克，滑石15克(包)．木瓜10克．蚕砂30克(包)。

功用：清热燥湿
主要症状：带下量多．色黄质粘稠．气腥臭，阴道灼热，著者瘙痒．胸闷纳少．腰酸腿重，肢体困倦，腹胀肠鸣．大便溏而不爽．小便短赤舌质偏红，苔黄厚腻．脉滑数。

辨证要点：本证系湿热下注。

脾失健运，湿浊蕴积．久而化热．湿热下注故见带下色黄、粘稠、气秽臭．阴部灼热：脾虚湿浊内蕴，故胸闷纳呆．腹胀便搪；湿重故肢体困倦重着，腰酸腿软。

适应证：阴道炎、宫颈炎，盆腔炎等。

加减法：带下量多，色黄夹赤气恶臭，腹胀者．加土茯苓30克，贯众15克，半枝莲30克．白花蛇舌草30克．以加强清热解毒作用。

〖中医偏方〗一张二妙散，扫尽天下湿

〖中医偏方〗一张二妙散，扫尽天下湿【中医偏方】一张二妙散，扫尽天下湿今天这篇文章跟大家聊聊中医方剂二妙散。

先给大家讲一张真实的医案故事。

患者是一名59岁姓黄的女性。

有一段时间感觉四肢麻木，疼痛。

后来发现四肢出现了瘫痪症状，感觉几乎丧失了。

到某医院的神经科就诊。

诊断为“高位截瘫”。

经过一系列治疗，症状有所好转，知觉有所恢复。

但是下肢肌肉麻木、酸胀疼痛，难以忍受。

后来在别人的劝说下，决定求中医治疗。

刻诊，左下肢麻木，疼痛特别明显，而且是灼痛感。

脉滑，舌苔黄腻，舌质偏暗。

医家开了一张方子。

【配方】：苍术10克、黄柏10克、当归10克、秦艽10克，生地15克、龟板15克、木瓜15克、牛膝15克，白芍30克，山栀6克，甘草3克。

【疗效】：结果患者一共用药60多剂，左下肢的麻木和灼热疼痛基本消失了，能够下床自如活动，生活自理。

医家又根据患者一些症状加减调治，最终康复出院。

这张医案故事曾经在1986年，刊载于《湖南中医杂志》。

患者脉滑，苔黄腻，是典型的湿热症候。

脉滑是主有湿。

苔黄是主有热。

苔腻是主有湿。

说明体内有湿热。

湿热下注到双腿，热邪灼伤筋脉，导致左下肢就疼痛，灼热。

患者是属于典型的湿热下注，伤及左下肢筋脉，在治疗时要清化湿热。

医家的方子里苍术和黄柏构成了全方的基础，就是大名鼎鼎的二妙散。

二妙散出自《丹溪心法》。

基本构成是黄柏和苍术各等份儿。

现代中医教科书一般写作“苍术15克、黄柏15克，水煎服”。

又叫做苍术散。

这张方子是治疗湿热下注证的。

针对症候是筋骨疼痛、足膝红肿热痛，下肢萎软，舌苔黄腻，小便短赤等。

苍术可以运脾燥湿。

黄柏可以清热坚阴。

两者配合，湿热自去。

这张方子成为人们治疗湿热证的基础方。

在二妙散的基础上，医家又陆续拟就了三妙丸，四妙丸等方剂。

都是从二妙散那里演化来的。

现代中医临床经常用这个方子治疗湿热之邪下注，引起的痛风、关节炎、骨质增生。

特别是治疗下肢关节红肿热痛，就是热痹，效果很好。

譬如苍术，牛膝，银花各12克，黄柏15克，薏苡仁30克，连翘20克，海桐皮10克，豨莶草15克，治热痹很实用。

二妙散加减内服外敷治疗痛风

二妙散加减内服外敷治疗痛风二妙散加减；痛风痛风又名历节风，好发于四肢关节处，最常见的是第一跖趾关节处，主要临床表现特征是关节处皮肤发红、发烫、肿胀、疼痛难忍、功能障碍、行走困难，严重的形成痛风结节，给患者造成极大的痛苦。

笔者经多年临床总结，应用中医中药二妙散加减内服外敷治疗痛风，疗效显著，故此介绍。

临床诊断：患者不明原因或因辛燥饮食后肢体关节处红肿、发热、疼痛难忍，甚者关节变形，有发亮的痛风结节凸起，查血尿酸指数明显增高即可诊断。

1 治疗内服中药二妙散加减方：黄柏15 g，苍术15 g，栀子15 g，黄连12 g，延胡15 g，薏苡仁20 g，猪苓15 g，泽泻15 g，车前子20 g，牛膝12 g，甘草6 g，先将药物浸泡30 min后煎服，日服三次。

外敷二妙散加减散剂：按比例研细用沸开水适当加点蜂蜜调敷患处。

生黄柏3 g，苍术1 g，生栀子3 g，大黄2 g。

治疗期间嘱患者适当卧床休息，多饮水，禁食辛辣饮食、含嘌呤多的食物及高蛋白饮食，如海鲜、动物内脏、豆类、蚕蛹等，克服烟酒嗜好。

2 体会痛风乃属中医痹证范畴，临床表现以关节处的反复红肿、热痛为主要特征，是体内尿酸代谢异常所致的全身性疾病，化验检查以血尿酸指数增高为主要诊断依据，通常西医主要用秋水仙碱类药物治疗，用药时症状得以缓解，停药后易复发，而且秋水仙碱类药物对肝肾功能损害的不良反应大，长期服用常顾此失彼，给治疗带来诸多困难，故不宜选择。

应用中医中药辨证施治整体调整，疗效显著又避免了西药的不足之处，早期内外兼治疗效更佳，多可治愈而不复发。

痛风本是湿邪侵入人体关节、阻滞经脉、气血不通、郁而不散、滞留骨节经络、蕴久化热，而发为病，古人云“寒湿郁痹阴分，久则化热所致”。

朱丹溪还说：“大率因虚受热、其血已自沸腾，或加之以涉水受湿，热血得寒，污浊凝滞，不得运行，所以作痛，夜则痛甚，行于阴也。

治以辛温，监以辛凉，流散寒湿，开通郁结，使血行气和，更能慎口节欲，无有不安者也。

二妙散

冷辛辣食物。
丸、丹栀舒肝丸。丹栀逍遥丸是在《太平惠民和剂局方》所载 “ 逍遥散 ”的基础上，加丹皮、栀
子二药而成。
丹栀逍遥丸在现代中医临床中，多用于更
方药组成：柴胡、当归、生白芍、白术（麸
疮疡肿毒，痈疽发背，跌打损伤，虫蛇咬伤，致瘀血肿痛，治宜活血逐瘀、解毒消炎、消
肿止痛。方用三七、乳香、没药化瘀止血，活血定痛，为主药。血竭、儿茶活血散瘀，收湿敛疮，
之以取秋露水化，隔汤煮１０余次，重
中，为辅药；柴胡能疏肝解郁为佐药；薄荷、干姜清肝、散郁、除热、温胃而和中，为使药。全方
配伍具有清热、除烦、疏肝、健脾、和中的功效。
丹栀逍遥丸除具有逍遥散的舒肝益血、健
４４
３克，黄蜡封固。制成为棕色的糊丸；具蒜样
生肌散结，阿魏消积化痞，除胀止痛，共为辅
药；生大黄、天竹黄、藤黄、雄黄牛黄清热解毒，消炎祛肿，共为佐药；麝香、冰片、阿魏辛香走
气，味微凉。用时口服，每服１丸，嚼碎后温开水或黄酒送服，一日２次。或＃ｔ－用，酒调患处。
头晕目眩，午后烦热。丹栀逍遥丸为水丸剂型，每２０丸重约１丹栀逍遥丸又名加味逍遥丸、舒肝和血

二妙散加味治疗腰髋疼痛

二妙散加味治疗腰髋疼痛张xx，，61岁，干部。

1981年8月6日就诊。

患者素有腰痛病史，近三个月来，腰髋疼痛，多方医治，疗效不佳，腰痛遇劳则甚，痛引少腹、髋及足，日轻夜重，故延余治。

现症：腰髋酸痛，头晕耳鸣，两下肢酸软无力，夜间尤甚，痛处热感，口苦咽干，不思饮食，小便短赤。

检查：舌黯红、苔黄，脉濡数。

右侧臀部有压痛。

辨证：肝肾不足，湿热侵淫。

治法：滋补肝肾，燥湿清热。

方药：二妙散加味。

处方：苍术15g，黄柏15g，川牛膝20g，当归20g，鹿角霜10g，肉苁蓉15g，白芥子18g，杞果15g，香附15g，杜仲20g，西茴6g，威灵仙30g，生甘草6g二诊（8月11日）：上方服五剂，腰髋疼痛减轻，但日轻夜重明显，意为除肝肾不足外，尚有瘀血之存在，符合病久必瘀之理。

故上方去白芥子，加桃仁10g，桂枝3g，以活肾间瘀血。

投五剂以观后效。

三诊（8月16日）：服上方疼痛大减，但不耐久立远行，口不苦，小便转为正常。

将原方去西茴，加川断30g，嘱病人继服五剂。

诸症已消，步行四十分钟无不适感。

追访三年末复发，安然无恙。

按：证属肝肾素亏，招之湿热侵淫。

正如沈金鳌云：“老年腰膝久痛，痛引少腹，两足不堪步履，隶于肝肾为多者，宜薄桂、当归、鹿角霜、肉苁蓉、小茴香、柏子仁”。

肝肾不足，肾之外府失煦，下肢筋脉失养，又加之湿热阻滞脉络，故见腰髋酸痛有热感，两下肢酸软无力等。

头晕耳鸣，口苦咽干，病在两端；一则肝肾不足，精血不能上奉；再者，湿热之邪上犯所致。

故以二妙散加白芥子，燥湿清热治其标，鹿角霜、杞果、杜仲、川牛膝补肝肾治其本；又虑其病久必瘀，故用当归、香附、川牛膝、西茴活瘀通络；甘草调和。

本病标本分明，按法治之而收功。

——本文摘自《医案丛刊杂病论治》。