医院信息报送制度

1.目的

为规范医院基本运行状况、医疗技术、诊疗信息和临床用药监测信息等相关数据报送工作，推动信息报送工作步入制度化、规范化、科学化轨道，充分发挥信息工作在正确决策、科学管理、宣传服务中的重要作用，促进医院和谐、快速、持续发展，特制定本制度。

2.定义

本制度所指统计信息是指全院卫生资源与医疗服务数据采集、报告、汇总和分析等管理工作。

3.报送原则

依法上报、统一规范、分级负责、专人管理

4.主要职责：

4.1.各职能科室建立规范原始记录和统计台帐；认真做好本科室卫生统计信息报送工作，包括数据录入、审核、分析及上报。

4.2根据卫统报表要求整理数据并汇总审核后，报各职能部门主任签字审核，及时按卫统报表要求直报上级卫生部门。

4.3.各行政职能科室要明确1名工作人员为本科室兼职信息统计员，从事具体信息报送工作。

4.4各职能科室根据上级卫生统计工作报送要点，结合本部门实际工作，完成本部门信息的收集、编写、报送工作，定期向本科室主任报送信息审核，及时上报。

3.报送程流程

3.1科室的信息员完成医疗、人力、财务、药品、设备、医疗统计等统计年报、季报、月报和实时报数据上报工作。经所在部门科室负责人审核同意，报主管科室审核，同时整理成文，报分管院长。

3.2对于各部门工作范围内的突发事件或其他重大紧迫事项，各部门信息员应首先及时告知本科室主任，同时向分管院长报告；并在口头报送后及时补送相关文字材料。

3.3绩效考核办对各科室上报的数据信息进行汇总、整理、录入、分析并由院主要负责人审核签字并盖章后上报。

3.4上报卫生部门的材料年报装订成册后及时转交档案室存档

4.基本要求

4.1各部门信息员报送信息必须坚持时效性、真实性、完整性、准确性的原则，做到及时、

准确、全面、实事求是。

4.2重大突发性事件的报送必须注意时效性。重大事故、突发事件在发生后立即电话通报。

4.3按照<<保密法>加强数据的保密工作,不得随意向外提供有关数据,数据的提供有有主管领导的同意或签名.

5.核查和问责制度

5.1各科室对数据上报之前应进行全面核查，定期对各报送信息进行统计整理，适当的信息将发布于院内网站，实现信息资源共享。

5.2信息统计人员应对统计数据准确性负责，新建、重大统计指标需第二人复核。上报的统计调查表由制表人签名或盖章、并经本单位领导审核、签名或盖章，加盖本单位公章方可上报。因工作疏忽造成的统计失真或自行修改统计资料、编造虚假统计数据一经发现严肃批评教育，造成重大影响的交医院处理。

6.相关文件

6.1<<统计法>>

6.2<<全国卫生统计工作办法>>

6.3<<国家卫生统计调查制度>>

6.4<<会计法>>

6.5<<保密法>>