基坑(沟槽)工程安全检查记录表
基坑安全监督记录表单(样表)
基坑安全监督记录表单（样表）1. 概述本文档为基坑安全监督记录表单的样表，旨在记录基坑工程的安全监督情况，以保障工程的安全进行。
本表单应由安全监督人员填写并保存。
2. 基本信息- 工程名称：- 工程地点：- 建设单位：- 施工单位：- 安全监督人员：3. 监督日期- 监督日期：YYYY年MM月DD日4. 监督内容4.1 工地安全措施- 是否落实了安全生产责任制：- 是否设置了安全警示标志：- 是否进行了安全隐患排查：- 是否建立了安全管理制度：- 是否配备了必要的安全设施：4.2 作业人员安全- 是否按规定佩戴了个人防护用品：- 是否参加了必要的安全培训：- 是否严格执行作业指导书：- 是否存在违反安全操作规程的情况：- 是否存在未经授权擅自进入工地的人员：4.3 施工设备安全- 设备是否符合安全要求：- 设备是否定期维护和检查：- 是否存在设备故障或损坏的情况：- 是否存在未经授权使用设备的情况：- 是否存在未经授权操作设备的情况：4.4 现场安全管理- 是否存在作业现场封闭围挡：- 是否存在作业现场交通引导标志：- 是否存在作业现场危险源标识：- 是否存在作业现场消防器材：- 是否存在作业现场安全通道：5. 监督结果5.1 安全情况- 安全情况良好：- 存在安全隐患：- 安全隐患已整改：5.2 处理措施- 整改措施：- 整改责任人：- 整改期限：6. 监督人员签名监督人员签名：_________________________7. 备注（此处填写备注信息）以上为基坑安全监督记录表单的样表，用于记录基坑工程的安全监督情况。
监督人员应按照实际情况填写并保存该记录表单，以便后续追溯和整改。
给水排水管道工程沟槽(基坑)土方开挖检验批质量检验记录
两井之间
3
2
槽底中线每侧宽度（mm）
不小于规定
两井之间
6
3
沟槽边坡
不陡于规定
两井之间
6
平 均 合 格 率 (%)
施工单位检查评定结论
项目专业质量检查员：（签字）
监 理 ( 建设) 单 位 意 见
监理工程师：（签字）
(或建设单位项目专业技术负责人): （签字） 年 月 日
注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。
沟槽（基坑）土方开挖检验批质量检验记录
表A.0.1编号：010001□□
工程名称
分部工程名称
分项工程名称
施工单位
专业工长
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工班组长
工程数量
验收部位
项目技术负责人
交方班组
接方班组
检查日期
年 月 日
检查
项目
序号
检 查 内 容
检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值）
检查数量
检查结果 / 实测点偏差值或实测值
范 围
点 数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
应 测点 数
合 格
点 数
合格率
（%）
主
控
项
目
1
原状地基土观察、检查
原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻
全数
见施工记录：
2
地基承载力
满足设计要求
全数
检验报告编号：
3
压实度、厚度检查
市政基坑(沟槽)每周(每半个月)检查确认表单
项目名称：施工段：
序号
检查项目
检查内容
是否满足要求
不满足
说明情况
整改措施
整改ห้องสมุดไป่ตู้
责任人
1
基坑支护
锚杆（索）是否按设计和标准要求进行基本试验和验收试验
支护结构的水平位移达到设计报警值时是否采取有效控制措施
2
基坑开挖
机械在软土场地作业，要采取铺设渣土、砂石等硬化措施
根据基坑及周边环境的监测数据及时调整开挖的施工顺序和施工方法
挖土机械、运输车辆进入基坑的坡道的坡度不大于1:7且宽度不满足行车要求
3
施工荷载
机械设备施工与坑边距离不符合设计要求时要采取加固措施
4
监测监控
对周围既有建（构）筑物、邻近市政管线、地下设施做好监测，确保变形值不得超过设计变形控制值
5
安全防护
施工管段范围的行人路口应设定警示、标牌、信号灯及护栏确保行人安全
9
施工工序的验收顺序
对支护结构进行验收
开挖后对基坑进行验收
基坑回填前对具有挡土功能的结构强度进行验收
检查确认人：检查日期：年月日
开挖深度2m及以上的基坑周边要按标准要求设置防护栏杆并经过验收
基坑内设置供人员上下的专用通道或并经过验收
降水井口设置防护盖板或围栏，设置明显的警示标志并验收
6
支护拆除
支护结构拆除或换撑条件、顺序、方式要符合设计和方案要求
人工拆除作业时要按规定设置防护设施
支护结构拆除前，要对周围环境采取保护措施
7
作业环境
上下垂直作业要采取防护措施；
做好地下管线的探测并采取安全保护措施或未设专人监护
沟槽土方开挖检验批质量检验记录
沟槽土方开挖检验批质量检验记录沟槽（基坑）土方开挖是土建工程中非常重要的一项工作，其质量直接影响到工程的安全和可靠性。
为了确保沟槽（基坑）土方开挖工作的质量，需要进行检验批质量检验记录。
下面是一份1200字以上的沟槽（基坑）土方开挖检验批质量检验记录。
检验时间：2024年XX月XX日检验地点：XXX工地检验项目：沟槽（基坑）土方开挖一、检验目的本次检验旨在对沟槽（基坑）土方开挖工程质量进行监督检验，确保施工符合相关规范和要求，保证工程质量。
二、检验人员1.检验单位：XXX检测中心2.检验人员：XXX、XXX、XXX三、被检单位及人员1.施工单位：XXX建设有限公司四、检验内容1.开挖范围：根据设计要求，沟槽（基坑）开挖的深度、宽度和形状等进行检验。
2.土壤质量：对挖出的土壤进行质量检验，包括土壤含水率、颗粒分析、堆积密度等项目。
五、检验方法1.开挖范围：使用激光测量仪对沟槽（基坑）开挖的实际尺寸进行测量，并与设计尺寸进行比对。
2.土壤质量：采集土壤样品，送往实验室进行相应的质量检验。
六、检验结果1.开挖范围：经测量，沟槽（基坑）开挖的深度、宽度和形状与设计要求一致，合格。
2.土壤质量：土壤样品经实验室检验，结果如下：（1）土壤含水率为XX%，符合要求。
（2）颗粒分析结果：粉状土占比XX%，细砂占比XX%，粗砂占比XX%，砾石占比XX%，符合要求。
（3）堆积密度为XXg/cm³，符合要求。
七、存在问题及处理措施1.存在的问题：开挖过程中出现土方坍塌现象，对施工安全造成一定影响。
2.处理措施：立即对坍塌土方进行清理，并加大支护措施，加强工地安全管理，确保施工安全。
八、检验结论本次沟槽（基坑）土方开挖检验合格，符合相关规范和要求。
其中存在问题已采取相应的处理措施，确保了施工安全。
九、备注1.本次检验记录仅针对该批次的沟槽（基坑）土方开挖工程。
2.检验结果仅对该批次的土方开挖工程负责，不代表其他施工工序的质量。
沟槽基坑回填检验批质量检验记录
沟槽基坑回填检验批质量检验记录一、工程概述沟槽基坑回填是建筑工程中非常重要的一项施工工序。
为了确保基坑回填工程的质量达到设计要求，需要进行质量检验。
本文档记录了沟槽基坑回填检验批的质量检验记录，旨在全面掌握回填工程的质量状况，保障工程的安全可靠性。
二、质量检验内容1. 沟槽基坑回填材料的合格性检查：通过检查沟槽基坑回填材料的质量合格证明、检测报告等相关文件，确保回填材料符合规定要求，具有良好的质量和使用性能。
2. 回填材料的堆放情况检查：检查回填材料的堆放方式、层数、均匀性以及回填材料与周围环境的间隙情况，确保回填材料的均匀堆放，并保证回填与周围结构之间无明显的缝隙。
3. 回填材料的质地检查：对回填材料进行质地检查，判断是否存在杂质、颗粒分布是否均匀、粒度是否符合要求等。
4. 回填密实度检查：通过密实度试验，测试回填材料的密实度，确保回填材料在回填过程中能够达到设计要求的密实度。
5. 回填层间结合性检查：通过检查各个回填层之间的结合情况，确保各层之间无明显的分离和空隙。
三、质量检验记录日期：xxxx年xx月xx日检验单位：xxxx公司检验人员：xxxxxx1. 沟槽基坑回填材料的合格性检查：- 回填材料：xxxxxx- 质量合格证明编号：xxxxxx- 检测报告编号：xxxxxx- 检验结果：回填材料合格2. 回填材料的堆放情况检查：- 堆放方式：均匀堆放- 堆放层数：xx层- 均匀性检查结果：回填材料堆放均匀- 与周围环境间隙：无显著缝隙3. 回填材料的质地检查：- 存在的杂质：无- 颗粒分布：均匀- 粒度：符合要求4. 回填密实度检查：- 密实度试验方法：xxxxxx- 密实度试验结果：xxxxxx- 密实度是否符合要求：符合要求5. 回填层间结合性检查：- 结合情况：各层之间无明显分离和空隙四、质量检验结论根据以上质量检验结果，沟槽基坑回填工程的质量得到了有效的控制和保证，符合设计要求和施工规范。
基槽(坑)开挖验槽记录
年月日年月日2009年月日工程名称 乌市沿河路道路改建工程第二标段结构形式DN600HDP 管E检验项目 地基土质地基均匀密实度 地下水情况几何尺寸 坑、穴、窑及其它 Pb13#-Pb13#',Pb4#'-Pb4#''槽底为岩石 开挖未扰动原状土地下水深度为槽底以上 1-2 米符合设计及施工验收规范 段污水管道开挖简图： 说明：图示尺寸单位为毫米。
1 、Pb13#-Pb13#',Pb4#'-Pb4#'' 污水管沟槽槽底 宽度为 2.28 米（岩石层两侧边坡允许超挖 20cm ）， 沟槽深度 H=路基标高 - 槽底标高， 其中 H1为挖岩石深度， H2为挖湿土深度， H3为挖干土深度。
Pb13#-Pb13#' 处 管 沟 槽 长 度 为 30.5 米 ， Pb4#'-Pb4#'' 处管沟槽长度为 16米, 沟槽边坡为 1:0.75 。
岩石厚度平均分别为 1.5 米、0.6米。
Pb13#' 处安装潜水泵进行抽水， Pb4#'-Pb4#'' 处沟槽地下水较 大，分别在 Pb4#' 、 Pb4#'' 处安装潜水泵进行抽水。
3、采用挖掘机及免爆机配合施工，淤泥由挖掘机挖除后置于槽边晾晒，然后由机械装车外运。
验收结论： 污水管中心线 路基地下水位 岩石层槽底2、施工排水： Pb13#-Pb13#' 处管沟槽在 Pb4#'-Pb4#''2009年月日检验项目 地基土质地基均匀密实度 开挖未扰动原状土坑、穴、窑及其它开挖简图： 说明：图示尺寸单位为毫米。
1、Pc0+000、Pb0+025'、 Pb0+050'三趟污水支管 沟槽长度均为 11米（ 井中心之间长度 ） ，沟槽底宽不 小于 2160mm,沟槽开挖后， 槽底有地下水， 沟槽总深 度H=路基标高 -槽底标高 , 其中h1为挖干土深度， h2 为挖湿土深度，沟槽边坡为 1:0.75 ，标高见测量复 核记录。
基坑安全管理记录表(样表)
基坑安全管理记录表(样表)基坑安全管理记录表（样表）一、基本信息项目名称：____________________工程地点：____________________施工单位：____________________监理单位：____________________设计单位：____________________二、基坑工程概况1. 基坑平面尺寸：____________________2. 基坑深度：____________________3. 基坑周边环境：____________________4. 地质条件：____________________5. 支护结构类型：____________________三、安全管理组织机构1. 项目负责人：____________________2. 安全管理人员：____________________3. 施工队伍：____________________4. 监理人员：____________________5. 设计人员：____________________四、安全管理制度及措施1. 安全生产责任制：____________________2. 安全生产规章制度：____________________3. 安全生产培训教育：____________________4. 施工现场安全管理：____________________5. 应急预案及演练：____________________五、基坑监测1. 监测项目：____________________2. 监测方法：____________________3. 监测频率：____________________4. 监测结果：____________________5. 监测数据处理及分析：____________________六、安全隐患及处理1. 安全隐患描述：____________________2. 发现时间：____________________3. 处理措施：____________________4. 处理结果：____________________5. 相关责任人：____________________七、安全生产费用使用情况1. 费用支出项目：____________________2. 费用支出金额：____________________3. 费用支出时间：____________________4. 费用支出用途：____________________5. 费用支出审批人：____________________八、其他事项1. 相关法律法规、政策及标准要求：____________________2. 项目验收及评价：____________________3. 安全事故及处理：____________________4. 安全生产荣誉及奖励：____________________5. 其他需记录事项：____________________九、记录人记录人：____________________记录日期：____________________备注：本记录表应根据实际情况及时更新，以确保基坑安全管理工作的顺利进行。
沟槽基坑土方开挖检验批质量检验记录
沟槽基坑土方开挖检验批质量检验记录一、概述沟槽基坑土方开挖是基础工程中的重要环节，对于确保基坑的稳定性和建筑物的安全性具有关键作用。
本文档记录了针对沟槽基坑土方开挖的质量检验，以确保土方开挖的质量符合相关标准和规范。
二、检验批信息检验批编号：XXXXX工程名称：XXXXX工程地点：XXXXX开工日期：XXXXX三、检验依据1.《建筑工程质量检验评定规程》2.《土方工程施工及验收规范》四、检验目的本次质量检验的目的是验证沟槽基坑土方开挖的质量是否符合相关标准要求，确保基坑的稳定性和建筑物的安全性。
五、检验内容与结果1.土方开挖的位置和深度：检验结果：土方开挖位置和深度符合设计要求。
2.土方开挖的坡度和边坡：检验结果：土方开挖的坡度和边坡符合设计要求，稳定性良好。
3.土方开挖过程中是否发现地质异常情况：检验结果：土方开挖过程中未发现地质异常情况。
4.土方开挖的开挖机械使用情况：检验结果：开挖机械使用符合相关标准，无明显故障或异常。
5.土方开挖的施工工艺：检验结果：土方开挖的施工工艺合理，保证了开挖的质量。
六、检验结论根据对沟槽基坑土方开挖的质量检验，结论如下：本次土方开挖的位置、深度、坡度、边坡、地质情况、机械使用情况以及施工工艺等方面均符合相关标准和规范要求。
土方开挖的质量良好，满足了基坑的稳定性和建筑物的安全性要求。
七、备注无八、质量检验人员检验人员：XXX日期：XXXXX以上是对沟槽基坑土方开挖检验批质量检验记录的详细记录和结果分析。
通过本次质量检验，我们可以确保土方开挖质量符合相关标准和规范，为后续基础工程的顺利进行打下坚实基础。
基坑安全操作记录表(样表)
____________________________________________________________________
基坑安全操作记录表(样表)用于记录基坑施工过程中的安全检查及异常情况处理，以确保基坑施工安全。请根据实际情况填写并保存该记录表，以备查阅。
不符合情况
整改措施
整改责任人
整改完成时间
1
基坑周边环境
是否有堆载、挖掘、排水、降水等影响基坑稳定的行为
2
基坑支护结构
是否完好、无裂缝、变形在允许范围内
3
排水设施
排水畅通，无积水，排水泵运行正常
4
监测设施
监测仪器完好，监测数据正常
5
施工临时设施
临时设施稳定、安全，不影响基坑稳定
6
作业人员安全防护
作业人员佩戴安全帽、安全带、防尘口罩等防护用品
4
监测数据异原因等
_____________
5
其他
立即报告并采取相应措施
_____________
4.记录人签字
记录人：____________
联系电话：____________
5.备注
____________________________________________________________________
3.异常情况及处理措施
序号
异常情况
处理措施
处理结果
处理责任人
处理时间
1
基坑周边环境变化
立即报告并采取相应措施，如加固、降水等
市政沟槽每日检查确认表单
当监测值达到所规定的报警值时应立即停止施工，查明原因，采取补救措施
8
支护拆除
未达到设计规定的拆除条件不得进行锚杆或支撑拆除
机械拆除作业时施工荷载不得大于支撑结构承载力
9
作业环境
基坑内土方机械、施工人员的安全距离要符合标准要求
周边管道有无破损、泄漏情况
严禁在未固定、无防护设施的构件及管道上进行作业或通行
市政基坑（沟槽）每日检查确认表单
项目名称：施工段：
序号
检查项目
检查内整改措施
整改
责任人
1
方案与交底
专项施工方案实施前，是否进行安全技术交底
2
降排水
场地地表水、地下水排放状况是否正常
降水期间应对抽水设备和运行状况进行维护检查，确保正常
基坑底周边排除积水是否及时
降水井停止降水后是否采取封井措施
土方运输过程中是够采用棚盖措施
开挖后暴露的土质情况与岩土勘察报告有无差异
支护结构未达到设计要求是否提前开挖下层土方
是否按专项施工方案的要求分层、分段、限时、限高、均衡、对称开挖
机械操作人员持有作业资格证书
挖土机械在水平支撑上方进行挖土作业，或挖土机械在支撑上部行走时要按标准要求采取铺垫措施
5
基坑回填
围护结构是否漏水、漏砂或基坑底积水、涌水或涌砂
3
基坑支护
自然边坡的坡率是否符合专项施工方案要求
钢支撑与围护结构的连接是否符合专项施工方案的要求
钢支撑预应力施加是否符合专项施工方案的要求
支护材料吊装就位时，吊车及材料下方是否站人，吊运的材料是否采取有效的防坠落措施
喷射混凝土的喷嘴是否面对有人方向
4
建筑施工安全检查记录表
施工单位及时对上述情况进行整改，整改后以图文形势报建设、监理复查，限3日内完成回复。
建设单位
施工单位
监理单位
签字：
年月日
签字：
年月日
签字：
年月日
注：本表一式三份，建设、监理、施工各执一份留档。
1、个别配电箱日常检查记录未及时更新，配电箱内回路标识未完善；
2、总配电房消防器材缺失；
3、1#、2#塔机专业配电箱未设置完善；
4、1#、2#塔机立面和水平防护未搭设完善；
5、地下室顶板临边、洞口防护局部未完善；
6、施工现场灭火器具配置数量较少；
7、施工现场基坑周边材料堆放凌乱；
8、大门左侧公共区域围挡绿毯及公益广告未完善；
建筑施工检查记录表
（春节节后复工检查）
工程名称：****培训基地项目编号：202301029
检查单位
建设单位
****建设投资有限公司监理 Nhomakorabea位****工程管理咨询有限责任公司
施工单位
****建设集团有限责任公司
检查日期
2023年1月29日
检查记录：（周检）
由建设、监理、施工共同进行的每周检查，存在问题如下：
沟槽开挖(管线迁改)检查验收记录表
验收
沟槽开挖完成后，应由工程参建单位进行现场验收，并签写沟槽验收记录，验收记录中应明确沟槽土质是否符合地质勘查资料，是否满足设计要求。
施工单位验收意见
验收日期：
监理单位验收意见
验收日期：
验收人员
项目负责人：
项目技术负责人：
项目施工员：
项目安全员：
验收日期：
序号验收项目技术要求验收结果1前期准备沟槽开挖管线迁改施工前自来水燃气及电力电信公司应进行地下管线交底排除工作必要时提供相关图纸等文件
沟槽开挖（管线迁改）检查验收记录表
工程名称：
序号
验收项目
技术要求
验收结果
1
前期
准备
沟槽开挖（管线迁改）施工前，自来水、燃气及电力电信公司应进行地下管线交底、排除工作，必要时提供相关图纸等文件。沟槽开挖（管线迁改）应编制专项施工方案，经项目负责人批准后方可实施。
8
基坑监测及监护
基坑支护监测应委托具有相应资质的监测单位进行监测，并签订基坑监测协议。基坑监测应编制监测方案，经监理工程师确认后实施，基坑监测应根据监测方案进行监测，并有记录。配套管线迁改单位应与相应管理单位签订监护协议。
9
作业
环境
作业人员应有稳定、安全的立足处；垂直、交叉作业时应设置安全隔离防护措施，夜间施工应设置足够的照明灯具。
2
临边
防护
深度不超过2米的可采用1.2米高栏杆防护，深度超过2米的基坑施工必须采用密目式安全网做封闭围护；临边防护栏杆离基坑边口的距离不得小于50厘米。
3
边坡
支护
沟槽开挖时设置的边坡应符合安全要求；边坡支护做法及地下管线的加固措施必须符合施工方案要求；支护设施产生变形应有加固措施。
土方工程施工安全检查评分表
6、沟槽内未采取有效排水措施扣5分。
7、掏洞挖土（掏空挖洞）扣8分；
8、沉井下沉时砼强度应符合要求，下沉前抽除垫木应分区、依次、对称，同步进行，违反的各扣5分。
15
序
号
检查
项目
扣分标准
应得
分数
扣减分数
实得分数
4
保 证 项 目
沟槽及坑壁支
1、支撑系统未做强度和稳定校核扣5分；
土方工程施工安全检查评分表
（含沟槽、基坑、沉井）
序
号
检查
项目
扣分标准
应得
分数
扣减分数
实得分数
1
保 证 项 目
施工方案
1、基础施工无支护方案扣15分；
2、未合理确定挖槽断面和堆土位置各扣3分；
3、现场地下管线未正确注明标志或无实地交底记录各扣5分；
4、施工方案针对性差不能指导施工扣2分；
5、支护、井点降水、沉井下沉方案未经上级审批各扣3分；
4、对降水影响区域内的建筑物、 地下构筑物以及地下管线未采取保护措施扣3分。
15
3
保 证 项 目
土方开挖
1、施工机械进场未经验收扣2分；
2、挖土或吊运作业时，有人员进入作业半径内扣2分；
3、作业机具位置不牢、不安全扣3分；
4、不支撑的直槽挖槽深度超过下列规定扣5分； 砂土和粘砾石≤1.0m；亚砂土和亚粘土≤1.25m；粘土≤1.5m；
6、在支撑系统中，支撑结构发现弯曲、松动、劈裂、位移扣5分，严重扣10分。
20
小计
（1—4项保证项目）
70
5
一 般 项 目
物料上下吊运
1、直径Φ500以上的管道严禁用人压绳方法下管， Φ500以下的管道用人工下管，应有安全技术方案；机械下管时有专人指挥，起重机械沿沟槽开行应有安全距离，避免沟壁坍塌；违反要求各扣3分；
基坑工程每日检查确认表单
8
地下管线和地下障碍物
在各种管线范围内机械挖土作业是否有专人监护，作业前是否记录施工场地内各种管线的地点及走向，并用明显的记号标示。
9
作业环境
基坑内作业人员是否有安全作业面，是否佩戴合格劳动保护用品
上下垂直作业是否采取安全防护措施，是否有专人进行监护
基坑工程每日检查确认表单
序号
检查
项目
检查内容
是否满足要求
不满足
说明情况
整改措施
整改
责任人
1
土方施工及支护
施工机械进场是否进行验收
挖机作业时，是否有人员进入挖机作业半径内；是否有专人进行监护
挖机作业位置是否牢固安全，挖机的安全距离是否符合要求（多台机械开挖时，间距应大于10m）
司机是否持有效证件作业
是否按方案分层、分段开挖或开挖均衡
夜间施工，设置足够照明设施
10
班组办前活动、安全技术交底
责任工长是否对班组人员开展班组班前活动、是否进行安全技术交底
交底是否有针对性
交底是否履行签字手续
项目名称：
检查确认人：
基坑开挖设置的安全边坡是否符合方案要求
特殊支护的做法是否符合设计方案
支护设施是否产生局部变形
支护结构是否达到设计要求的强度时再开挖下层土方
2
支撑拆除
支撑拆除是否按方案施工
人工拆除作பைடு நூலகம்时，是否按规定设置防护措施和佩戴合格劳动保护用品
机械拆除作业时，是否超载作业或任意扩大使用范围
3
临边防护
深度超过2m的基坑施工是否设置临边防护措施
临边防护措施是否符合方案要求，是否验收挂牌
基坑安全评估记录表(样表)
基坑安全评估记录表(样表)一、基本信息1.1 工程名称({工程名称})1.2 基坑名称({基坑名称})1.3 评估日期({评估日期})1.4 评估单位({评估单位})1.5 评估人员({评估人员})二、基坑基本情况2.1 基坑深度({基坑深度})2.2 基坑面积({基坑面积})2.3 基坑周围环境({基坑周围环境})2.4 基坑支护方式({基坑支护方式})三、评估内容3.1 基坑结构安全3.1.1 支护结构完整性- 完整性良好：{完整性良好} - 存在裂缝：{存在裂缝}- 其他：{其他}3.1.2 支护结构稳定性- 稳定：{稳定}- 稍有动摇：{稍有动摇} - 不稳定：{不稳定}3.1.3 支护结构变形- 无变形：{无变形}- 轻微变形：{轻微变形} - 明显变形：{明显变形}3.2 基坑周围环境安全3.2.1 地面沉降- 无沉降：{无沉降}- 轻微沉降：{轻微沉降} - 明显沉降：{明显沉降}3.2.2 地下管线安全- 正常：{正常}- 存在损坏：{存在损坏} - 其他：{其他}3.2.3 周围建筑安全- 正常：{正常}- 存在裂缝：{存在裂缝} - 其他：{其他}3.3 施工安全3.3.1 施工人员安全培训- 已培训：{已培训}- 未培训：{未培训}3.3.2 施工现场安全防护- 完善：{完善}- 需要改进：{需要改进} 3.3.3 施工设备安全- 正常运行：{正常运行}- 存在故障：{存在故障}四、评估结论与建议4.1 评估结论({评估结论})4.2 建议与措施({建议与措施})---注：本表为样表，具体内容请根据实际情况填写。
地基基坑槽开挖施工检查记录GD2301032
地基基坑槽开挖施工检查记录GD23010321.检查单位：XXX施工监察部门2.检查对象：地基基坑槽开挖项目3.检查时间：20XX年XX月XX日4.检查人员：XXX，XXX，XXX一、前期准备情况：1.检查了开工前的准备工作，包括设计文件、施工方案、施工人员的施工技能证书等，均齐全，合格。
2.检查了合同约定的机具设备采购情况，发现机具设备已经到位并符合施工要求。
二、基坑开挖前的准备：1.检查了基坑围护结构的施工准备情况，确认围护结构施工图纸的准确性和合理性。
2.检查了地下设施的移交清理工作，发现地下管道的移交情况符合规定，已做好标记和保护。
三、基坑开挖过程：1.检查了基坑开挖的水平控制，现场设置了水平控制点，经过测量，符合设计要求。
2.检查了基坑开挖的垂直控制，经过测量，基坑的开挖深度符合设计要求。
3.检查了开挖过程中的支护措施，现场已经采取了适当的支护措施，防止土体滑坡、坍塌等事故发生。
4.检查了开挖过程中的排水情况，发现排水系统运行正常，保证了基坑内的排水畅通。
四、开挖过程中的施工质量：1.检查了开挖过程中的土方质量，现场已根据土方的性质采取了相应的土方处理措施，符合相关要求。
2.检查了开挖过程中的土体侧坡稳定性，经过专业人员的评估，土体侧坡稳定性较好，未发现明显滑坡迹象。
五、开挖施工中的安全生产状况：1.检查了开挖施工中的安全生产措施，现场设置了警示标识，施工人员穿戴了相应的防护用品。
2.检查了施工人员的安全意识，发现施工人员普遍具备较好的安全意识，按照规定操作，未发现安全事故。
六、问题整改情况：1.发现XXX问题，经过施工方整改，已符合相关要求。
2.发现XXX问题，责令施工方立即整改，待重新检查合格后方可继续施工。
七、检查结论：经过本次检查，地基基坑槽开挖项目的施工工作符合相关规定和要求，施工质量良好，安全生产措施得到有效落实。
要求施工方继续保持良好的施工状态，确保项目的顺利进行。
【备注】：需要指出的是，本检查记录仅为当日实地检查结果，具体整改和监测工作需要在后续的项目施工中进行，相关问题将及时向施工方反馈，并要求整改。
给水排水管道工程施工及验收全部检验批表格
给水排水管道工程施工及验收全部检验批表格沟槽（基坑）土方开挖检验批质量检验记录表A.0.1编号：010001□□沟槽（基坑）支护检验批质量检验记录表 A.0.1 编号：010002□□沟槽（基坑）回填检验批质量检验记录表 A.0.1 编号：010003□□开槽施工检验批质量检验记录表 A.0.1 编号：020101□□/020201□□/020301□□/020401□□钢筋混凝土管接口连接检验批质量检验记录表 A.0.1 编号：020202□□020302□□钢筋混凝土类管道铺设检验批质量检验记录表 A.0.1 编号：020203□□020303□□砖砌井室检验批质量检验记录表 A.0.1 编号：030002□□钢管接口连接检验批质量检验记录表 A.0.1编号：020102□□021301□□金属类管道铺设检验批质量检验记录表 A.0.1 编号：020103□□020303□□钢管内防护层（水泥砂浆）检验批质量检验记录表 A.0.1 编号：020104□□021203□□021303□□钢管内防护层（环氧涂料）检验批质量检验记录表 A.0.1 编号：020104□□021203□□021303□□钢管外防护层检验批质量检验记录表 A.0.1 编号：020104□□021203□□021303□□钢管阴极保护检验批质量检验记录表 A.0.1 编号：020107□□020904□□021206□□021306□□球墨铸铁管接口连接检验批质量检验记录表 A.0.1 编号：020108□□化学建材管接口连接检验批质量检验记录表 A.0.1 编号：020402□□021201□□注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。
柔性管道铺设检验批质量检验记录表 A.0.1 编号：020403□□灌渠基础检验批质量检验记录表 A.0.1 编号：020501□□020601□□020701□□灌渠模板检验批质量检验记录表 A.0.1 编号：020502□□注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。
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监测数据达到预警和报警值时是否采取有效措施、是否启动应急预案、是否及时上报
7
作业环境
基坑（沟槽）临边是否及时设置可靠的防护设施和安全警示标志；
立体交叉作业是否采取隔离防护措施；
光线不足时是否设置足够照明；
坑壁或支撑上是否存在可能脱落的混凝土块或其他物料；
支护结构拆除是否符合设计或方案要求；
弃土、料具堆放距坑边距离以及基坑周边堆载是否符合设计规定
3
降排水措施
基坑（沟槽）施工是否按照设计或方案要求设置排水设施及采取有效的排水措施；
深基坑（沟槽）施工采用坑外降水时是否有防止临近建筑沉降超限的措施；
围护结构漏水是否及时采取有效的补救措施
4
上下通道
人员上下是否设置专用通道；
设置的通道是否安全可靠
5
土方开挖
是否按施工方案要求的程序、工艺进行土方开挖；
开挖面边坡是否符合安全要求；
施工机械进场是否组织验收；
挖土机作业时，作业半径是否设置警示或人员监护；
挖土机作业位置是否稳定、安全；
司机是否持证上岗
续表
6
基坑监测
是否按设计文件要求编制基坑（沟槽）施工监测方案并按程序进行审核、审批；
基坑（沟槽）工程安全检查记录表
编号：
工程名称
检查时间
基坑支护形式
检查部位
检查单位
检查人员
序号
检查项目
检查内容
检查结果
1
施工方案及技术控制管理
基坑（沟槽）（深度〉5米）和地质条件复杂的基坑（沟槽）是否进行专门设计，是否编制专项施工方案；
基坑（沟槽）深度超过3米或地质条件复杂时是否编制专项施工方案，是否按程序审查审批；
坑边（沟槽）安全范围外堆放的料具是否有牢靠的防滑落入基坑措施
检查情况及处理意见：
整改复查意见：
复查单位（复查人）：日期
单位盖章
说明：1、该检查由施工单位组织并填写，根据基坑施工情况、监测情况、施工方案和规范要求进行定期检查；2、施工项目部每周至少进行一次专项检查。
应经专家论证的方案是否组织专家论证并按专家意见已修改完善，修改完善后方案是否重新报审；
是否办理开工安全条件审查手续。
2
基坑（沟槽）
支护
支撑材料是否组织进场验收，钢支撑是否经过检测合格或混凝土撑是否有强度报告；
基坑（沟槽）支护是否及时；
钢支撑和腰梁架设、与围护结构连接（包括斜支撑设置防滑移装置），防钢支撑坠落措施、预加应力等是否遵循设计或方案要求；