施工单位竣工自检记录表
单位(子单位)工程质量竣工验收记录(附表)
单位（子单位）工程质量竣工验收记录表G.0.1-1编号：工程名称结构类型层数/建筑面积/施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术负责人竣工日期序号项目验收记录（施工单位填写）验收结论（监理或建设单位填写）1 分部工程共分部，经查分部，符合标准及设计要求分部。
2 质量控制资料核查共项，经审查符合要求项。
3 分部工程有关安全和功能检测资料共核查项，符合要求项。
4 主要功能和安全项目抽查共抽查项，符合要求项，其中经处理后符合要求项。
5 观感质量验收共抽查项，符合要求项，不符合要求项。
6 综合验收结论(建设单位填写)参加验收单位建设单位勘察单位设计单位施工单位监理单位（公章）单位(项目)负责人：年月日（公章）单位(项目)负责人：年月日（公章）单位(项目)负责人：年月日（公章）单位负责人：年月日（公章）总监理工程师：年月日单位（子单位）工程质量控制资料核查记录表G.0.1-2 编号：续下表工程名称施工单位序号 项目 资 料 名 称份 数 施工单位监理(建设)单位核查意见核查人核查意见核查人1 建 筑 与 结 构图纸会审、设计变更、洽商记录 2 工程定位测量、放线记录3 原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告4 施工试验报告及见证检测报告5 隐蔽工程验收记录6 施工记录7 预制构件、预拌混凝土合格证8 地基基础、主体结构检验及抽样检测资料 9 分项、分部工程质量验收记录 10 工程质量事故及事故调查处理资料 11 新材料、新工艺施工记录 121 给 排 水 与 采 暖 图纸会审、设计变更、洽商记录2 材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告3 管道、设备强度试验、严密性试验记录4 隐蔽工程验收记录5 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6 施工记录7 分项、分部工程质量验收记录 81 建 筑 电 气 图纸会审、设计变更、洽商记录2 材料、设备出厂合格证书及进场检(试)验报告3 设备调试记录4 接地、绝缘电阻测试记录5 隐蔽工程验收记录6 施工记录7 分项、分部工程质量验收记录8单位（子单位）工程质量控制资料核查记录表G.0.1-1 续表工程名称施工单位序号项目资料名称份数施工单位监理(建设)单位核查意见核查人核查意见核查人1通风与空调图纸会审、设计变更、洽商记录2 材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告3 制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录4 隐蔽工程验收记录5 制冷设备运行调试记录6 通风、空调系统调试记录7 施工记录8 分项、分部工程质量验收记录91电梯土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录2 设备出厂合格证书及开箱检验记录3 隐蔽工程验收记录4 施工记录5 接地、绝缘电阻测试记录6 负荷试验、安全装置检查记录7 分项、分部工程质量验收记录81建筑智能化图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明2 材料、设备出厂合格证及技术文件及进场检（试）验报告3 隐蔽工程验收记录4 系统功能测定及设备调试记录5 系统技术、操作和维护手册6 系统管理、操作人员培训记录7 系统检测报告8 分项、分部工程质量验收记录结论(由监理或建设单位填写)：施工单位技术负责人：总监理工程师：施工单位项目经理：（建设单位项目负责人）年月日年月日单位（子单位）工程安全和功能检验 资料核查及主要功能抽查记录表G.0.1-3 编号： 注：抽查项目由验收组协商确定。
房屋建筑工程竣工验收前检查表
验槽记录
地基（桩基）承载力检验报告
特殊土地基处理报告
防水材料复试报告
混凝土强度、抗渗试验报告（抽查）
主体结构
建筑物沉降观测记录
建筑物垂直度、标高、全高测量记录
结构实体钢筋保护层厚度检测报告
植筋锚固力检测报告
结构实体位查）
装饰装修
电缆桥架安装是否规范、接地可靠，穿楼板防火封堵是否严密等
配电箱、开关、插座安装是否整齐、标识清晰等
地下室墙面、地面、顶棚是否渗漏等
其它
现场功能性测试抽查
防水要求的地面蓄水试验
管道系统打压试验
电线、电缆绝缘电阻测试
接地电阻测试
电梯运行、平层抽查
其它
实测实量
房间开间、进深、净高
护栏高度、栏间净距
其它
质保资料
室内墙面、顶棚是否平整、顺直，有无开裂、渗漏，地面有无空鼓、开裂，有无明显高差，埋地管道是否外露等
厨卫间防水高度、防水隔离层是否满足设计及规范要求等
门窗安装是否固定牢固，周边嵌缝、打胶是否严密，配件是否齐全、开启灵活等
给水、排水及供暖管道、器具安装是否固定牢固、配件齐全、标识清晰，需保温是否保温等
通风管道是否固定牢固、顺直等
房屋建筑单位工程竣工验收前检查表
工程名称
绿色建筑星级
建设单位
项目负责人
施工单位
项目经理
监理单位
总 监
勘察单位
项目负责人
设计单位
项目负责人
重点检查内容
检查情况
质量行为
基本建设程序
各分部验收情况
专项验收
住宅分户验收组织实施情况
预验收情况
其它（主要核查重大设计变更实施完善情况等）
单位(子单位)工程质量竣工验收记录、单位工程质量控制资料核查记录
安全和使用功能
核查及抽查结果
共核查 项，符合规定 项，
共抽查 项，符合规定 项，
经返工处理符合要求 项
4
观感质量验收
共抽查 项，达到“好”和“一般”的 项，经返修处理符合要求的 项
5
综合验收结论
参
加
验
收
单
位
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
勘察单位
（公章）
项目负责人：
年 月 日
（公章）
总监理工程师：
年 月 日
（公章）
项目负责人：
年 月 日
（公章）
项目负责人：
年 月 日
（公章）
项目负责人：
年 月 日
表H.0.1-2 单位工程质量控制资料核查记录
工程名称
施工单位
序号
项目
资 料 名 称
份数
施工单位
监理单位
核查意见
核查人
核查意见
核查人
1
建
筑
与
结
构
图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录、竣工图
2
工程定位测量、放线记录
7
分项、分部工程质量验收记录
8
新技术论证、备案及施工记录
1
电
梯
图纸会审记录、设计变更通知单、工
程洽商记录
2
设备出厂合格证书及开箱检验记录
3
隐蔽工程验收记录
4
施工记录
5
接地、绝缘电阻实验报告
6
负荷试验、安全装置检查记录
7
分项、分部工程质量验收记录
8
新技术论证、备案及施工记录
结论：
施工单位项目负责人： 总监理工程师：
建设工程竣工验收记录表
核查情况
观感质量核查评价
□符合要求 □基本符合要求 □不符合要求
实测实量核查评价
□符合要求 □基本符合要求 □不符合要求
建设标准强制性条文执行情况评价
□符合要求 □基本符合要求 □不符合要求
观感质量抽查评价
□符合要求 □基本符合要求 □不符合要求
安全和主要使用功能核查评价
□符合要求 □基本符合要求 □不符合要求
竣工验收
监督结论
□竣工验收监督通过。
□1、经监督抽查，发现该工程存在 项质量问题，要求相关责任单位限期整改至合格；
2、年月日，所提问题已经监督人员核查，竣工验收监督予以通过。
□竣工验收监督不通过。
监督人员（签名）
组长： 组员：
说明：1、竣工验收监督不通过的项目，必须按规定要求进行整改，待整改完成经复查后须重新组织竣工验收。
2、竣工验收监督通过的项目，建设单位应在7日内将整改回执和《单位工程竣工验收记录》报送我站，并在15日
内到我站备案科办理竣工验收备案手续。
3、本表一式三份，建设单位、施工单位各一份，监督站存档一份。
建设工程竣工验收监督记录
工程名称
验收内容
验收时间
参验单位
单位名称
项目负责人
（签名）
验收组
验收结论
建设单位
□合格
□不合格
监理单位
施工单位
设计（勘察）单位
监督
评价
验收组织、程序及人员资格评价
□符合要求 □基本符合要求 □不符合要求
节能分部专项验收监督情况评价
□符合要求ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ□基本符合要求 □不符合要求
住宅工程
单位工程质量竣工验收记录表
观感质量验收
共抽查 项，达到“好”和“一般”的
项，经返修处理符合要求的 项
5
综合验收结论
参
加
验
收
单
位
建设单位
监单位
施工单位
设计单位
勘察单位
(公章）
项目负责人：
年 月 日
(公章)
总监理工程师：
年 月 日
(公章)
项目负责人：
年 月 日
(公章）
项目负责人：
年 月 日
(公章）
项目负责人：
年 月 日
注:单位工程验收时，验收签字人员应由相应单位的法人代表书面授权。
单位工程质量竣工验收记录表
工程名称
结构类型
建筑面积(m2)
施工单位
技术负责人
开工日期
项目负责人
项目技术负责人
完工日期
序号
项目
验收记录
验收结论
1
分部工程验收
共 分部，经查符合标准及设计规
定 分部
2
质量控制资料核查
共 项，经核查符合规定 项
3
功能检测
共核查 项，符合规定 项，
共抽查 项，符合规定 项，
经返工处理符合规定 项
施工自检资料表格
工程定位测量记录工程名称：年月日测量项目气象情况测量人员水平、标高晴测量结果测量用具及经度：测量用具水平仪SD3测量结果：符合要求。
控制网图示: 见后附图。
复测结果：符合要求建设单位：负责人：年月日施工单位：负责人：年月日XZSG－T002单位(子单位)工程质量控制资料核查记录工程名称施工单位序号项目资料名称份数核查意见核查人1建筑与结构图纸会审、设计变更、洽商记录2 工程定位测量、放线记录3 原材料出场合格证及进场检验报告4 施工试验报告及见证检测报告5 隐蔽工程验收记录6 施工记录7 预制构件、预拌混凝土合格证8 地基基础主体结构检验及抽样检测报告9 分项、分部工程质量验收记录10 工程质量事故及事故调查处理资料11 新材料、新工艺施工记录1给排水与采暖图纸会审、设计变更、洽商记录2 材料配件出场合格证及进场检验报告3 管道、设备强度试验、严密性实验记录4 隐蔽工程验收表施工记录5 系统清洗、灌水、通水、通球实验记录6 施工记录7 分项、分部工程质量验收记录81建筑电气图纸会审、设计变更、洽商记录2 材料、设备出厂合格证及进场检验报告3 试验调试记录4 接地、绝缘电阻测试记录5 隐蔽工程验收记录6 施工记录7 分项、分部工程质量验收报告8单位工程质量竣工验收记录XZSG—T001工程名称结构类型层数/建筑面积施工单位技术负责人开工日期项目负责人项目技术负责人竣工日期序号项目验收记录验收结论1 分部工程共分部，经查分部，符合标准及设计要求分部验收合格2 质量控制资料核查共项，经审查符合要求项，经核定符合规范要求项验收合格3 安全和主要功能核查及抽查结果共核查项，符合要求项;共抽查项，符合要求项;经返工处理符合要求项验收合格4 观感质量验收共抽查项，符合要求项，不符合要求项符合要求5 综合验收结论经综合验收组经查，该工程质量符合设计和规范要求，总体质量评定合格。
同时该工程存在着一些问题需要整改，详见附件。
竣工验收自检表
竣工验收自检表项目名称：项目地址：建设单位：监理单位：施工单位：一、项目概况1. 项目名称：2. 项目地址：3. 建设单位：4. 监理单位：5. 施工单位：二、竣工验收检查内容1. 工程项目的基本情况：1.1 工程名称：1.2 建设单位：1.3 施工单位：1.4 监理单位：2. 施工现场的环境：2.1 环境是否整洁：2.2 工程材料是否摆放整齐：2.3 施工现场是否符合安全要求：3. 建设工程的主要内容：3.1 工程规模：3.2 工程用途：3.3 建筑结构：3.4 主要设备：3.5 主要材料：4. 工程质量的检查：4.1 施工质量是否符合相关标准：4.2 各项工作是否按照施工图纸进行施工： 4.3 隐蔽工程是否符合技术要求：4.4 施工现场是否有质量问题记录：5. 安全与环保的检查：5.1 是否存在安全生产隐患：5.2 是否有安全操作规程及培训记录： 5.3 是否符合环境保护要求：5.4 是否存在污染源及防治设施：6. 现场文明施工情况：6.1 施工现场是否存在乱堆乱放现象： 6.2 工人是否佩戴安全帽：6.3 是否定期清运垃圾：6.4 是否维持良好的施工秩序：三、竣工验收检查结果1. 工程质量评定结果：1.1 符合标准：1.2 不符合标准：2. 安全与环保评定结果：2.1 不存在安全隐患：2.2 存在安全隐患：2.3 符合环境保护要求：2.4 不符合环境保护要求：3. 现场文明施工评定结果： 3.1 符合要求：3.2 不符合要求：四、建议和意见1. 针对工程质量的评价：1.1 建议和意见：2. 针对安全与环保的评价：2.1 建议和意见：3. 针对现场文明施工的评价：3.1 建议和意见：五、发表人员签字项目负责人：建设单位代表：监理单位代表：施工单位负责人：六、日期竣工验收日期：填表日期：。
单位工程质量竣工验收记录(填写示例)
(签名、盖注册章)
项目总监
(与承诺书一致)
(签名、盖注册章)
项目经理
(与承诺书一致)
(签名、盖注册章)
（公章）
年 月 日
（公章）
年 月 日
（公章）
年 月 日
（公章）
年 月 日
（公章）
年 月 日
注：1、单位工程验收时，验收签字人员应由相应单位的法人代表书面授权；
2、验收记录由施工单位填写，验收结论由监理单位填写，综合验收结论经参加验收各方共同商定，由建设单位填写；
表H.0.1-1 单位工程质量竣工验收记录(填写示例)
工程名称
××××××××××××工程
开工日期
2015年12月28日
施工单位
××××××
验收日期
2015年12月28日
结构类型
框架-剪力墙
层数
45
建筑面积
18956.20m2
单位
技术负责人
×××
项目
经理
×××
项目
技术负责人
×××
序号
项 目
验收记录
验收结论
1
分部工程验收
共 分部，经查符合设计及标准规定 分部
合格
2
质量控制资料核查
共 项，经核查符合规定 项
合格
3
安全和使用功能
核查及抽查结果
共核查 项，符合规定 项，
共抽查 项，符合规定 项，
经返工处理符合规定 项。
合格
4
观感质量验收
共 抽 查 项，
达到“好”和“一般”的 项，
经返修处理符合要求的 项。
合格
3、综合验收结论应对工程质量是否符合设计文件和相关标准的规定及总体质量水平作出评价；
单位工程竣工验收记录表
单位工程竣工验收记录表————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：单位（子单位）工程质量竣工验收记录工程名称结构类型工程规模施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术负责人完工日期序号项目验收记录验收结论１分部工程共６分部，经查 6 分部,符合标准及设计要求 6 分部。
2 质量控制资料核查共3 项，经审查符合要求３项。
经核定符合规范要求３项3 主要使用功能和安全核查及抽查结果共核查 3 项,符合要求 3 项，共抽查３项，符合要求３项。
经处理后符合要求 0 项4 观感质量验收共抽查 3 项,符合要求 3 项。
不符合要求０项5 综合验收结论参加验收单位建设单位设计单位施工单位监理单位(公章）单位(项目)负责人：年月日（公章）单位(项目)负责人:年月日(公章)单位负责人:年月日（公章)总监理工程师：年月日单位（子单位）工程竣工验收报验申请表工程名称：致：河南－－－-- (监理公司)我方已按合同要求完成了··工程,经自检合格，请予以检查和验收。
附件:1、单位(子单位）工程竣工验收记录。
2、单位(子单位)工程质量控制资料核查记录。
3、单位(子单位)工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录。
4、单位(子单位）工程观感质量检查记录。
承包单位(章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总监理工程师日期单位（子单位）工程质量控制资料检查记录工程名称＊＊施工单位**序号项目资料名称份数核查意见核查人1建筑与结构图纸会审、设计变更、洽商记录02 工程定位测量放线记录 2 齐全完整、符合要求3 原材料出厂合格证及进场检(试）验报告17 齐全完整、符合要求４施工试验报告及见证检测报告12 齐全完整、符合要求5 隐蔽工程验收表 4 齐全完整、符合要求6 施工记录 1 齐全完整、符合要求７预制构件、预拌混凝土合格证 2 齐全完整、符合要求8 地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料１齐全完整、符合要求9 分项、分部工程质量验收记录2２齐全完整、符合要求１0 工程质量事故及事故调查处理资料011 新材料、新工艺施工记录０１给排水与采暖图纸会审、设计变更、洽商记录0 齐全完整、符合要求２材料、配件出厂合格证书及进场检(试)验报告２齐全完整、符合要求3 管道、设备强度试验、严密性试验记录 24 隐蔽工程验收表0 齐全完整、符合要求5 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录 2 齐全完整、符合要求6 施工记录0 齐全完整、符合要求７分项、分部工程质量验收记录 4 齐全完整、符合要求1 建图纸会审、设计变更、洽商记录０齐全完整、符合要求2 筑电气材料、设备出厂合格证书及进场检(试）验报告 5 齐全完整、符合要求3 设备调试记录 2 齐全完整、符合要求4 接地、绝缘电阻测试记录 1 齐全完整、符合要求5 隐蔽工程验收表 2 齐全完整、符合要求６施工记录 2 齐全完整、符合要求7 分项、分部工程质量验收记录6 齐全完整、符合要求1通风与空调图纸会审、设计变更、洽商记录02 材料、设备出厂合格证书及进场检(试)验报告03 制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录0 ４隐蔽工程验收表05 制冷设备运行调试记录０6 通风、空调系统调试记录07 施工记录08 分项、分部工程质量验收记录01电梯土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录02 设备出厂合格证书及开箱检验记录03 隐蔽工程验收表04 施工记录0 ５接地、绝缘电阻测试记录0 ６负荷试验、安全装置检查记录0 7 分项、分部工程质量验收记录01建筑智能化图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明０2 材料、设备出厂合格证及技术文件及进场检（试）验报告0３隐蔽工程验收表04 系统功能测定及设备调试记录０5 系统技术、操作和维护手册０6 系统管理、操作人员培训记录07 系统检测报告0８分项、分部工程质量验收报告0结论:施工单位项目经理：总监理工程师：年月日(建设单位项目负责人）年月日单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录工程名称** 施工单位*＊*序号项目资料名称份数核查意见抽查结果核查（抽查）人１建筑与结构地基承载力检验报告 1 齐全、完整符合要求2 桩基承载力检验报告03 混凝土强度试验报告7 齐全、完整符合要求4 砂浆强度试验报告 3 齐全、完整符合要求5 主体结构尺寸、位置抽查记录１齐全、完整符合要求6 建筑物垂直度、标高、全高测量记录１齐全、完整符合要求7 屋面淋水或蓄水试验记录 1 齐全、完整符合要求8 地下室渗漏水检测记录０ 9 有防水要求的地面蓄水试验记录1 齐全、完整符合要求10 抽气（风）道检查记录０ 11 外窗气密性、水密性、耐风压检测报告 1 齐全、完整符合要求1２ 幕墙气密性、水密性、耐风压检测报告0 13 建筑物沉降观测测量记录 0 １4 节能、保温测试记录 0 15 室内环境检测报告 0 １6 土壤氡气浓度检测报告 0 １给水排水与供暖 给水管道通水试验记录1 齐全、完整符合要求2暖气管道、散热器压力试验记录0 3卫生器具满水试验记录1 齐全、完整符合要求4消防管道、燃气管道压力试验记录0 5 排水干管通球试验记录1 齐全、完整符合要求６ 锅炉试运行、安全阀及报警联动测试记录０ 1通风与空调 通风、空调系统试运行记录 0 2 风量、温度测试记录 0 3 洁净室洁净度测试记录 ０ ４ 制冷机组试运行调试记录1建筑电气建筑照明通电试运行记录1 齐全、完整符合要求2灯具固定装置及悬吊装置的荷载强度试验记录0 ３ 绝缘电阻测试记录 １ 齐全、完整符合要求４ 剩余电流动作保护器0 ５ 应急电源装置应急持续供电记录１ 齐全、完整 符合要求 6 接地电阻测试记录 1 齐全、完整符合要求7 接地故障回路阻抗测试记录０结论:施工单位项目负责人： 总监理工程师：年 月 日 年 月 日单位(子单位)工程观感质量检查记录工程名称许**施工单位***序号 项目抽查质量状况质量评价 好 一般 差 1 建筑与柱体结构外观 ０ √ √ 0 √ √ 0 √ √ √ √ 室外墙面 √ √ √√ √ ０ √ √ ０ √√2 变形缝、雨水管√√0 √√√√√√０√3 结构屋面√０√√√０√√√√√4 室内墙面√√O √√√√O ０√√５室内顶棚√0 √√√０√√０√√６室内地面√√√O √√√O 0 √√7 楼梯、踏步、护栏√0 √√√０√√０√√8 门窗√√√O √√Ｏ√０√√9 雨罩、台阶、坡道、散水√0 √√√√√√０√√√1 给排水采暖管道接口、坡度、支架√０√√√√√O 0 √√2 卫生器具、支架、阀门√√√√0 √√√√√√3 检查口、扫除口、地漏√√√√√０Ｏ√０√√４散热器、支架１建筑电气配电箱、盘、板、接线盒√O √√√√O √0 √√2 设备器具、开关、插座√√√√√０Ｏ√０√√３防雷、接地√Ｏ√O √√√√0 √√1通风与空调风管、支架2 风口、风阀３风机、空调设备4 阀门、支架5 水泵、冷却塔6 绝热1电梯运行、平层、开关门2 层门、信号系统3 机房1 智能建筑机房设备安装及布局2 现场设备安装3观感质量综合评价好检查结论施工单位项目经理: 总监理工程师:(建设单位项目负责人）年月日年月日。
单位工程质量竣工验收记录表
1
人行地道结构
挖方地基承载力检测报告/填方压实度检测报告
2
原材料合格证、出场检验报告、进场复检报告
3
钢筋焊接检验报告
4
隐蔽工程验收记录
5
混凝土强度报告
6
预制钢筋混凝土墙板顶板出厂合格证强度报告
7
砂浆强度试验报告
8
防水层产品性能检验报告
9
施工记录
10
分项、分部工程质量验收记录
5
原材料进场复检报告
6
沥青混合料产品抽样检验报告
7
沥青混合料压实度检验报告
8
沥青混合料弯沉检验报告
9
热板沥青混合料配合比设计资料
10
混凝土及铺砌面层原材料合格证、出厂检验报告
11
进场复验报告
12
水泥混凝土试块强度报告（含抗折）
13
砂浆试块强度报告
14
钢筋、传力杆隐蔽记录
15
热拌沥青混合料面层通车前温度控制记录
共核查项，符合要求项
经返工处理符合要求项
4
观感质量检验
共抽查项，符合要求项
不符合要求项
5
综合验收结论
参加验收单位
建设单位
（公章）
项目负责人：
（签字）
年月日
设计单位
（公章）
项目负责人：
（签字）
年月日
施工单位
（公章）
项目负责人：
（签字）
年月日
监理单位
（公章）
总监工程师：
（签字）
年月日
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
16
抗滑构造深度检测记录
17
竣工验收核查表
6、其它.
续表六
工程概况及执行基本建设程序的情况:
对勘察、设计、施工、监理等方面的评价：
勘察单位（公章）：
年 月 日
勘察资质等级：
通过对设计文件及施工过程中签署的设计变更、相关施工资料进行检查，该工程符合设计文件要求,同意进行竣工验收.
设计项目负责人：设计单位负责人:
设计单位（公章）
年 月 日
设计资质等级:
工程质量评估报告
表四
工程名称
工程地点
建筑面积
结构形式层次
建设单位
勘察单位
施工单位
4、其它意见
。
验收组负责人 （签字)：
年 月 日
参加竣工验收组成员
序号
所属单位
签名
1
勘察
2
设计
3
施工
4
监理
5
建设
6
其它
有关
单位
7
8
9
10
竣工验收报告
表六
工程名称
工程地点
建筑面积
结构形式、层次
勘察单位
设计单位
监理单位
施工单位
施工许可证号
竣工验收日期
根据有关规定，我单位已对该工程组织了竣工验收，并形成竣工验收意见,结论为合格。
竣工验收核查表
表一
工程名称
工程地点
建设单位
建筑面积
监理单位
结构形式层次
施工单位
总包： 分包:
工程款支付情况：
□工程款已按合同约定支付到位。
□工程款尚未按合同约定支付到位，总价万元，已支付％,尚缺%。
工程竣工验收记录登记表
工程竣工验收记录登记表
一、基本信息
- 工程名称：
- 工程地点：
- 建设单位：
- 总包单位：
- 监理单位：
- 施工单位：
二、竣工验收内容
1. 工程概况
请简要描述该工程的基本情况，包括工程规模、工期、建筑面积等。
2. 施工过程记录
请记录工程施工的关键节点，包括起拔工程、主体结构施工、
装修装饰施工等。
3. 设备设施验收记录
请记录工程所使用的各种设备设施的验收情况，包括设备名称、型号、验收日期、验收结果等。
4. 质量验收记录
请记录工程质量验收的相关内容，包括材料验收、工程质量报告、结构验收等。
5. 室内环境质量检测记录
请记录室内环境质量检测的结果，包括空气质量、噪音等方面
的检测记录。
6. 竣工验收结论
请对该工程的竣工验收进行评价，并给出合格或不合格的结论。
三、相关签字
1. 甲方（建设单位）：
2. 乙方（总包单位）：
3. 监理单位：
4. 施工单位：
5. 竣工验收专家组：
四、附件
在此列出所有相关的附件清单和文件索引。
以上为工程竣工验收记录登记表。
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注意：本文档内容仅供参考，请根据实际情况进行调整和完善。
工程竣工自检报告表格
工程竣工自检报告表格:自检表格工程竣工报告来料检验报告表格施工方自检报告风机基础自检报告篇一:自检报告、竣工报告样本XXXXXXXXXXXXX公司XXXXXXXXXXXXX公司“XXXXXXXXXXX”配电工程自检报告工程名称:XXX公司“XXXXXX”配电工程工程编号:XXXXXX工程性质: 新装自检报告日期:20xx年x月x日自检报告:一、工作内容:1、安装10kV开闭所内高压柜共18面，24AH直流壁挂式电源箱一套;2、安装1,、2,公配和3,、4,专配配电房内10kV高压柜22面，0.4kV低压配电柜403、安装1,、2,公配和3,、4,专配配电房内500kVA干式变压器2台，800kVA干式变压器2台，1600kVA干式变压器3台;4、从开闭所的高压出线柜施放YJV22-10-3*70电缆一根到1,公用配电房的进线柜长258m，施放YJV22-10-3*50电缆一根到2,公用配电房的进线柜长160m，施放YJV22-10-3*150电缆一根到3,专用配电房的进线柜长150m，施放YJV22-10-3*70电缆一根到4,专用配电房的进线柜长约50m;5、对所安装的高压柜、低压柜、变压器及其相关系统进行联动调试;6、完成绝缘胶垫、灭火器、绝缘工器具，各种标识牌的采购与敷设安装工作;7、对接地网、电缆进行测试与调试;8、完成设备及电缆通道的防火堵洞工作;9、安装10kV开闭所及变配电房内的母线槽。
二、工作质量自评:1、所有金具安装牢固、可靠;2、电缆连接牢固、可靠;3、电缆施放正确，规格、型号符合设计要求，固定牢固、可靠;4、设备合格;安装正确;5、封堵到位;6、导线搭头压接牢固、可靠，固定牢固。
施工单位:XXXXXXXXXXXXX公司自检人员:XX XX工程项目竣工报告篇二:竣工验收自检报告阳泉市桃北东街(华盛桥北侧)人行地下通道工程竣工验收自检报告山西建筑工程(集团)总公司2014 年 8 月 14 日竣工验收自检报告一、工程概况阳泉市桃北东街(华盛桥北侧)人行地下通道工程人行通道下穿桃北东街，位于阳泉市桃北东街华盛桥北侧，主通道全长 60m，主通道净宽为 7.0m，净高不小于 3.05m，建筑总面积为 3305.36m2，工程紧邻阳泉市商业中心沃尔玛广场。
单位工程竣工预验收报验表
可否组织正式验收：□可□否
监理单位名称：淮北市建设监理有限公司建设单位：淮北创新置业有限公司
总监理工程师(签字)：项目负责人(签字)：
日期：年月日日期：年月日
注：本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
表H.0.1-1单位工程质量竣工验收记录
单位工程竣工预验收报验表
工程名称
金方丽水园二期7#、8#、9#、15#楼
编号
地点
淮北市桂苑路南，鹰山路东、孟山路西
日期
致：淮北市建设监理有限公司（监理单位）：
我方已按合同要求完成了金方丽水园二期7#、8#、9#、15#楼工程，经自检合格，请予以检查和验收。
附件：
单位工程质量竣工验收记录
单位工程质量控制资料核查记录
观感质量验收
共抽查项，达到“好”和“一般”的项，经返修处理符合要求的项
综合验收结论
参
加
验
收
单
位
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
勘察单位
（公章）
项目负责人：年月日（章）总监理工程师：年月日
（公章）
项目负责人：
年月日
（公章）
项目负责人：
年月日
（公章）
项目负责人：
年月日
单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
单位工程观感质量检查记录
承包单位名称：江苏荣邦建设有限公司项目经理(签字)：
日期：年月日
审查意见：
经预验收，该工程：
1、□符合□不符合我国现行法律、法规要求；
2、□符合□不符合我国现行工程建设标准；
3、□符合□不符合设计文件要求；
工程竣工验收记录表
年 月 日
勘察单位对工程质量的评价：
单位（项目）负责人签字： （公章）
年 月 日
设计单位对工程质量的评价：
单位（项目）负责人签字： （公章）
年 月 日
施工单位对工程质量的评价：
单位（项目）负责人签字： （公章）
年 月 日
监理单位对工程质量的评价：
单位（项目）负责人签字： （公章）
LZJ22-02
竣工验收程序：
建设单位收到施工单位提交的工程竣工验收申请报告后，于 年 月 日组织勘察、设计、施工、监理等单位及有关专家组成验收小组，制定了验收方案，对工程进行了竣工验收，验收过程中，建设工程质量监督站对工程竣工验收实施了监督。
竣工验收内容：
验收人员听取和审阅了建设、设计、勘察、施工、监理单位的工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准的情况及工程档案资料，对工程质量进行实地检查。
建设单位（公章）：
注：组长应由建设单位项目负责人担任。各责任主体（项目）负责人必须参加，有关人员在现场签字，
建设单位对经竣工验收的工程质量全面负责。质量等级：合格（由验收组下结论，验收组长填写）
年 月 日
年 月 日
工程竣工验收的意监理单位组成的验收组共同检查，认为满足设计要求，符合国家规范及标准要求。
质量等级：
工程竣工验收结论：符合质量标准，备案后同意使用。
LZJ22-04
工程竣工验收组成员名单
项目
姓 名
工作单位
资格级别
（或职称）
职 务
本人签字
组长
副组长
验收组成员
LZJ22
建设工程竣工验收记录表
建设单位：