《泌尿系统概述》PPT课件
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泌尿系统资料PPT课件
肾脏通过滤过作用将血液中的多余水分和代谢废物形成尿液 ，输尿管将尿液输送到膀胱暂时储存，膀胱括约肌控制尿液 的排出，尿道将尿液排出体外。
泌尿系统的生理作用
调节水、电解质平衡
通过肾小球滤过作用和肾小管重吸收 作用，调节体内水分、钠、钾、钙等 电解质的平衡。
调节酸碱平衡
排泄代谢废物
通过尿液的排泄，将体内的代谢废物 如尿素、肌酐等排出体外，维持内环 境的稳定。
案例三：膀胱癌的早期发现与治疗
总结词
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一 ，早期发现和治疗对于提高治愈率和生 存率至关重要，治疗方法包括手术切除 、化疗和放疗等。
VS
详细描述
膀胱癌的早期症状包括无痛性血尿、尿频 、尿急等，一旦出现这些症状，应及时就 医检查。诊断膀胱癌需要进行膀胱镜检和 病理检查。治疗方法包括手术切除、化疗 和放疗等，具体选择应根据肿瘤大小、位 置和分期综合考虑。早期发现和治疗膀胱 癌对于提高治愈率和生存率至关重要。
肿瘤
泌尿系统肿瘤主要包括肾癌、膀胱癌等，发病原因可能与遗传、环境 等因素有关。
其他疾病
前列腺增生、尿道狭窄等疾病也可能导致泌尿系统问题，需要针对具 体病因进行治疗。
03
泌尿系统疾病的预防与治 疗
泌尿系统疾病的预防措施
保持充足水分摄入
每天至少喝8杯水，有助于保持 尿量充足，预防尿路感染。
健康饮食
保持低盐、低脂、低糖的饮食 习惯，多摄入富含纤维的食物 ，有助于预防泌尿系统结石。
健康生活方式对泌尿系统的保护作用
适量运动
保持健康饮食
定期进行有氧运动，如散步、游泳等，有 助于促进血液循环，预防泌尿系统疾病。
低盐、低脂肪、低糖、高纤维的饮食习惯 有助于预防肥胖、高血压等疾病，降低泌 尿系统疾病的风险。
泌尿系统概述-PPT精选文档39页
21
肾性水 肿
• 主要护理诊断
• 1、体液过多 －－ 与水、钠潴留，大量蛋白尿致血浆 清蛋白浓度下降等因素有关。
• 2、有皮肤完整性受损的危险 －－与皮肤水肿，抵抗 力下降有关。
22
肾性水 肿
体液过多 • 1、休息 严重水肿应卧床休息，下肢明显水肿者，
卧床时应抬高下肢。阴囊水肿者用吊带托起。 • 2、饮食 钠盐；液体；蛋白质；热量；其他。 • 3、病情观察 出入量；体重；水肿消退情况；生命
• 正常值1.8～7.1 mmol/L， • 尿素氮是血液中正常的代谢废物，在肾
功能下降的时候会相应升高，如果血尿 素氮超过7.5mmol/L，说明肾小球滤过 率(GFR)已经至少降到60%以下。
17
其它： 肾脏活体组织检查 影像学检查 核医学检查（ECT）
18
泌尿系统病人的常见症状和体征
肾性水 肿肾炎水肿.doc 膀胱刺激征 尿量异常 血尿
病、尿道及前列腺炎症、结石、肿瘤及其他异物等。
25
膀胱刺激征
• 常用的护理诊断 • 排尿型态异常－－尿频、尿急、尿痛 与炎症
或理化因素刺激膀胱有关
26
膀胱刺激征
• 多饮水，至少超过2000ml/d，使尿量增加，达到冲 洗尿路、达到促进细菌及炎性分泌物排泄的目的，
• 协助药物治疗 尽可能在使用抗生素之前留取尿标本 作培养和药敏试验，按医嘱应用碱性药物，以缓解 尿路刺激症状。
泌尿系统疾病病人的护理
1
泌尿系统概述肾脏病发病 率.doc
教学内容 一、肾脏的解剖 二、肾脏的生理功能 三、泌尿系统病人的护理评估
2
肾脏的外形象蚕豆，左右两个分布在腰部 脊柱两侧。肾炎水肿.doc
3
肾脏体积 长10CM 宽5CM 厚4CM
肾性水 肿
• 主要护理诊断
• 1、体液过多 －－ 与水、钠潴留，大量蛋白尿致血浆 清蛋白浓度下降等因素有关。
• 2、有皮肤完整性受损的危险 －－与皮肤水肿，抵抗 力下降有关。
22
肾性水 肿
体液过多 • 1、休息 严重水肿应卧床休息，下肢明显水肿者，
卧床时应抬高下肢。阴囊水肿者用吊带托起。 • 2、饮食 钠盐；液体；蛋白质；热量；其他。 • 3、病情观察 出入量；体重；水肿消退情况；生命
• 正常值1.8～7.1 mmol/L， • 尿素氮是血液中正常的代谢废物，在肾
功能下降的时候会相应升高，如果血尿 素氮超过7.5mmol/L，说明肾小球滤过 率(GFR)已经至少降到60%以下。
17
其它： 肾脏活体组织检查 影像学检查 核医学检查（ECT）
18
泌尿系统病人的常见症状和体征
肾性水 肿肾炎水肿.doc 膀胱刺激征 尿量异常 血尿
病、尿道及前列腺炎症、结石、肿瘤及其他异物等。
25
膀胱刺激征
• 常用的护理诊断 • 排尿型态异常－－尿频、尿急、尿痛 与炎症
或理化因素刺激膀胱有关
26
膀胱刺激征
• 多饮水，至少超过2000ml/d，使尿量增加，达到冲 洗尿路、达到促进细菌及炎性分泌物排泄的目的，
• 协助药物治疗 尽可能在使用抗生素之前留取尿标本 作培养和药敏试验，按医嘱应用碱性药物，以缓解 尿路刺激症状。
泌尿系统疾病病人的护理
1
泌尿系统概述肾脏病发病 率.doc
教学内容 一、肾脏的解剖 二、肾脏的生理功能 三、泌尿系统病人的护理评估
2
肾脏的外形象蚕豆，左右两个分布在腰部 脊柱两侧。肾炎水肿.doc
3
肾脏体积 长10CM 宽5CM 厚4CM
泌尿系统教学课件ppt
尿道
排泄尿液的通道。
泌尿系统的功能
1 2
排泄功能
通过尿液排出多余的水分、废物和有害物质。
调节水平衡
通过调节尿液的浓度和量来维持体内的水平衡 。
维持酸碱平衡
3
通过调节尿液的酸碱度来维持体内的酸碱平衡 。
泌尿系统的疾病分类
炎症性疾病
结石疾病
如肾炎、肾盂肾炎等。
如肾结石、输尿管结石等。
肿瘤疾病
如肾癌、膀胱癌等。
适当运动，增强体质，控制饮食，规律服药。
尿毒症的康复训练
心理调适，规律透析，控制饮食，预防感染。
泌尿系统疾病患者的饮食指导
1
急性肾小球肾炎的饮食指导：低盐、低脂、优 质蛋白饮食。
2
慢性肾小球肾炎的饮食指导：低盐、低脂、优 质蛋白饮食，控制蛋白质摄入量。
3
尿路感染的饮食指导：多饮水，避免刺激性食 物和饮料。
尿路的组织结构
肾的组织结构
肾由肾皮质、肾髓质和肾盂等组成，肾小球和肾小管是肾的主要功能单位。
输尿管、膀胱和尿道的组织结构
输尿管、膀胱和尿道主要由平滑肌组成，输尿管和尿道还有横纹肌。
尿路的功能
尿液的生成
通过肾小球的滤过作用和肾小管的重吸收作用生 成尿液。
尿液的储存和排出
尿液在膀胱内储存，当膀胱压力达到一定阈值时 ，尿液通过尿道排出体外。
分泌其他激素
肾脏还分泌一些调节血压、血钙和血磷等 激素，参与机体多种生理功能的调节。
03
尿路的组织结构与功能
尿路的解剖结构
尿路概述
尿路包括肾、输尿管、膀胱和尿道，是人体内重要的排泄系统。
肾的解剖
肾是尿路的起点，由肾小球、肾小管、肾盂等组成。
泌尿系统PPT课件
(2)急进性肾小球肾炎: 临床表现和急性肾炎相似,多见于中青年男性,病情 发展迅速,并可在 1 ~ 2 周内发展为尿毒症,很快死 亡. 因而又称恶性肾小球肾炎.
(3)慢性肾小球肾炎: 简称慢性肾炎,是由多种病因引起的原发于肾小球 病变的肾病. 有免疫引起的,也有非免疫引起的. 早期临床症状不明显,稍有乏力,食欲不振,失眠等. 后期症状明显,出现水肿,高血压,肾功能不全,头晕 乏力,食欲不振,健忘,贫血等.晚期可发展为尿毒症.
预防保健: (1) 注意预防上呼吸道感染和扁桃体炎等链球菌感染性疾病; (2) 患感冒及扁桃体炎要彻底治疗, 应在感染 2 ~ 3 周后进行
尿常规检查, 如有肾炎可及时发现; (3)注意皮肤清洁卫生, 防止感染患脓胞疮 ( 黄水疮 ) 引发肾炎; (4)注意室内卫生和室内保温, 穿着保暖; (5)锻炼身体,增强体质; (6)冬春季尽量少带儿童去公共场所,以防呼吸道疾病; (7)慎用药物,防止药物对肾脏的损害.
49.肾小球肾炎
肾小球肾炎是以肾小球损害为主的变态反应性炎症, 是一种比 较常见的疾病.
肾小球肾炎可分为原发性和继发性. 原发性肾小球肾炎指原发于肾的独立性疾病, 病变主要累及肾. 一般所称肾小球肾炎若不加说明常指的是原发性肾小球肾炎. 继发性肾小球肾炎的肾病变是其他疾病引起的, 或肾病变是全 身性疾病的一部分, 如红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等.
临床表现: (1)尿道炎,膀胱炎: 尿频,尿急,尿痛,重者脓尿,血尿. 常发生于月经后, 性交后, 妇科手术后;
(2)急性肾盂肾炎: 尿频,尿急,尿痛, 伴有腰痛或肾区 不适,肾区有压痛或叩击痛,全身症状为起病急, 发烧, 怕冷,体温可达39 ~ 40°C, 伴有头晕头痛等;
(3)慢性肾盂肾炎: 症状多不典型或症状轻微.
人体泌尿系统ppt课件
第四节 泌尿系统
概述
肾
组
输尿管
成
膀胱
尿道
主要功能：排泄
一、肾
（一）肾的形态
是成对的实质性脏器，形 似蚕豆。肾分上、下端， 前、后面和内、外侧缘。
肾门 Renal hilum： 是肾的血管、淋巴管、神经、 肾盂出入的部位。
肾蒂 Renal pedicle： 出入肾门的血管、淋巴管、 神经、肾盂等结构被结缔 组织包裹。
细段：呈U形，分为
降支粗段
髓袢降支细段和升
支细段。
升
支
远球小管：包括髓
粗
袢升支粗段和远曲
段
小管。
2、集合小管 包括集合小管和乳头管 具有接纳和输送终尿的功能
3、球旁复合体
（五）肾的血液循环特点
两种作用： 营养肾组织 尿生成
排泄 肾的功能
调节
二、输尿管
（一）分段 腹段 盆段 壁内段
（二）狭窄 1、肾盂与输尿管移行处； 2、与髂血管交叉处； 3、壁内段。
髓袢
滤过屏障 (filtration barrier)：
基膜： 足细胞突起与毛细血管
内皮细胞之间或足细胞突起 与血管系膜之间。
由有孔内皮细胞、基膜 和裂孔膜组成。
滤入肾小囊内的液体为 原尿(180L/天)，除不含大 分子的蛋白外，其余成分 与血浆成分基本相同。
（2）肾小管
近球小管：包括近 曲小管和髓袢降支 粗段
腹段 盆段 壁内段
三、 膀胱
（一）膀胱的形态
分部
膀胱尖小和位 置随尿液的充盈程度 而变化。
膀胱平均容量成人约 为300—500ml
膀胱尖
膀胱体 膀胱颈
膀胱底
（二）膀胱的位置 膀胱位于小骨盆的前部，耻骨联合的后方
概述
肾
组
输尿管
成
膀胱
尿道
主要功能：排泄
一、肾
（一）肾的形态
是成对的实质性脏器，形 似蚕豆。肾分上、下端， 前、后面和内、外侧缘。
肾门 Renal hilum： 是肾的血管、淋巴管、神经、 肾盂出入的部位。
肾蒂 Renal pedicle： 出入肾门的血管、淋巴管、 神经、肾盂等结构被结缔 组织包裹。
细段：呈U形，分为
降支粗段
髓袢降支细段和升
支细段。
升
支
远球小管：包括髓
粗
袢升支粗段和远曲
段
小管。
2、集合小管 包括集合小管和乳头管 具有接纳和输送终尿的功能
3、球旁复合体
（五）肾的血液循环特点
两种作用： 营养肾组织 尿生成
排泄 肾的功能
调节
二、输尿管
（一）分段 腹段 盆段 壁内段
（二）狭窄 1、肾盂与输尿管移行处； 2、与髂血管交叉处； 3、壁内段。
髓袢
滤过屏障 (filtration barrier)：
基膜： 足细胞突起与毛细血管
内皮细胞之间或足细胞突起 与血管系膜之间。
由有孔内皮细胞、基膜 和裂孔膜组成。
滤入肾小囊内的液体为 原尿(180L/天)，除不含大 分子的蛋白外，其余成分 与血浆成分基本相同。
（2）肾小管
近球小管：包括近 曲小管和髓袢降支 粗段
腹段 盆段 壁内段
三、 膀胱
（一）膀胱的形态
分部
膀胱尖小和位 置随尿液的充盈程度 而变化。
膀胱平均容量成人约 为300—500ml
膀胱尖
膀胱体 膀胱颈
膀胱底
（二）膀胱的位置 膀胱位于小骨盆的前部，耻骨联合的后方
泌尿系统PowerPoint演示文稿
肾盂被结缔组织包裹形成的结构。
3
❖ 肾窦：肾门深入 肾窦
到肾实质之间的较大 腔隙。内有肾动、静 脉的主要分支和属支、 肾小盏、肾大盏、肾 盂、脂肪组织等。
4
二、肾的位置
❖ 肾位于腹后壁上 部，脊柱的两侧。右 肾略低于左肾半个椎 体的高度。肾的位置 存在个体差异。女性 一般低于男性，儿童 低于成人。
5
肾区
❖ 肾区（脊肋角）：在竖脊肌的外侧缘与第12肋 之间的区域。
6
三、肾的内部结构
7
肾的内部结构图
8
四、肾的被膜
❖ 肾的表面自内向外有三 层被膜即纤维囊、脂肪囊和 肾筋膜。 纤维囊由致密结缔组织 和少量弹力纤维构成。脂肪 囊为肾周围呈多囊状的脂肪 层，在肾的边缘处脂肪较多， 并与肾窦内脂肪组织相续。 肾筋膜分前、后两层，包绕 肾和肾上腺。
9
第二节 输尿管
输尿管是一对细长的肌性管道，左、右 各一，长约0-30cm，起于肾盂，止于膀胱.
❖ 一、输尿管的位置和毗邻 ❖ 二、输尿管的分段及狭窄
10
一、输尿管的位置和毗邻
输尿管属于腹膜外位 器官。在女性，输尿管 入盆腔后经过子宫颈外 侧而至膀胱底，在子宫 颈外侧约2cm处，有子 宫动脉从外侧向内侧越 过输尿管前方。
19
第四节 尿道
❖ 一、女性尿道 女性尿道较男性尿道
短、宽和直，长约5cm。 易发生逆行性感染。 ❖ 二、男性尿道
见生殖系统
20
❖ 一、膀胱的形态 ❖ 二、膀胱的位置 ❖ 三、膀胱三角
14
一、膀胱的形态
❖ 膀胱空虚时呈三棱锥体形，充盈时卵圆形。 膀胱分为四部：
❖ 膀胱尖：朝向前上方 ❖ 膀胱底：呈三角形，朝向后下方 ❖ 膀胱体：尖和底之间 ❖ 膀胱颈：有尿道内口，与前列腺相接。
泌尿外科课件ppt
100%
X线检查
可了解泌尿系统结石的位置和大 小，以及骨骼是否异常。
80%
CT和MRI检查
可提供更详细的泌尿系统结构和 毗邻关系的信息。
实验室检查
尿液分析
检测尿液中的成分，如蛋白质、 糖、红细胞等，有助于判断泌尿 系统疾病。
血液检查
检测肾功能、电解质等指标，有 助于了解病情和治疗效果。
病理学检查
定期进行适量的体育锻炼，增 强体质，提高免疫力。
规律作息
保持规律的作息时间，保证充 足的睡眠和休息。
保持良好的心态
学会调节情绪，保持乐观的心 态。
社交活动
积极参加社交活动，增强人际 交往能力。
05
泌尿外科的最新进展
泌尿外科的新技术
机器人辅助手术
利用先进的机器人技术进行泌 尿外科手术，提高手术的精准 度和安全性。
01
02
03
04
了解症状
了解泌尿系统疾病的症状，如 尿频、尿急、尿痛、血尿等， 以便及时就医。
及时就医
出现疑似泌尿系统疾病症状时 ，应及早就医，避免病情恶化 。
遵循医嘱
按照医生的建议进行治疗和护 理，不要随意更改治疗方案。
定期复查
治疗结束后应定期复查，确保 疾病治愈。
健康生活方式
01
Hale Waihona Puke 020304
适量运动
输尿管将尿液从肾输送到膀胱，膀胱储存尿液，当 尿液达到一定量时，通过尿道排出体外。
泌尿系统的疾病类型
95% 85% 75% 50% 45%
0 10 20 30 40 5
泌尿系统疾病包括感染、结石、肿瘤、畸形等多种类 型。
感染通常由细菌引起，表现为尿频、尿急、尿痛等症 状。
泌尿系统概述PPT课件
4.水肿部位不宜针刺、指压、按摩等，以防破溃。若用热疗 时，应严格控制温度、时间，防止烫伤。
24
膀胱刺激征
• 尿频是指单位时间内排尿次数增加； • 尿急是指一有尿意即迫不及待须立即排尿，常伴有尿
频和尿失禁； • 尿痛是指排尿时会阴部、耻骨上区或尿道内疼痛或烧
灼感。 • 尿频、尿急、尿痛合称为膀胱刺激症。常见于肾脏疾
• 按轻重分为肉眼血尿和镜下血尿，前者1L尿 含1ml血，尿液呈血红色或洗肉水样，甚至 伴有血块；后者外观正常，仅在显微镜下发 现较多的红细胞。
• 血尿区分为肾小球源性血尿和非肾小求源性 血尿。
33
血尿
• 主要护理诊断 • 排尿异常－－血尿 与各种因素引起肾小球滤
过率增加及泌尿系损伤出血有关
34
血尿
病、尿道及前列腺炎症、结石、肿瘤及其他异物等。
25
膀胱刺激征
• 常用的护理诊断 • 排尿型态异常－－尿频、尿急、尿痛 与炎症
或理化因素刺激膀胱有关
26
膀胱刺激征
• 多饮水，至少超过2000ml/d，使尿量增加，达到冲 洗尿路、达到促进细菌及炎性分泌物排泄的目的，
• 协助药物治疗 尽可能在使用抗生素之前留取尿标本 作培养和药敏试验，按医嘱应用碱性药物，以缓解 尿路刺激症状。
排出体外，所以用来反映肾脏排泄功能的好 坏。
15
肌酐清除率(Ccr) 正常值男性为140±27.2ml/min，女性为 112±20.3ml/min。 • 随年龄变化而变化，每长10岁下降4ml/min。 它是目前临床最常用的肾功能检测指标之一 ，降低程度反映肾损害的程度。
16
血尿素氮（BUN）
19
肾性水 肿
• 定义 水肿是指肾脏疾病引起人体组织间隙过多液体积 聚而导致的组织肿胀，是肾小球疾病最常见的症 状。
24
膀胱刺激征
• 尿频是指单位时间内排尿次数增加； • 尿急是指一有尿意即迫不及待须立即排尿，常伴有尿
频和尿失禁； • 尿痛是指排尿时会阴部、耻骨上区或尿道内疼痛或烧
灼感。 • 尿频、尿急、尿痛合称为膀胱刺激症。常见于肾脏疾
• 按轻重分为肉眼血尿和镜下血尿，前者1L尿 含1ml血，尿液呈血红色或洗肉水样，甚至 伴有血块；后者外观正常，仅在显微镜下发 现较多的红细胞。
• 血尿区分为肾小球源性血尿和非肾小求源性 血尿。
33
血尿
• 主要护理诊断 • 排尿异常－－血尿 与各种因素引起肾小球滤
过率增加及泌尿系损伤出血有关
34
血尿
病、尿道及前列腺炎症、结石、肿瘤及其他异物等。
25
膀胱刺激征
• 常用的护理诊断 • 排尿型态异常－－尿频、尿急、尿痛 与炎症
或理化因素刺激膀胱有关
26
膀胱刺激征
• 多饮水，至少超过2000ml/d，使尿量增加，达到冲 洗尿路、达到促进细菌及炎性分泌物排泄的目的，
• 协助药物治疗 尽可能在使用抗生素之前留取尿标本 作培养和药敏试验，按医嘱应用碱性药物，以缓解 尿路刺激症状。
排出体外，所以用来反映肾脏排泄功能的好 坏。
15
肌酐清除率(Ccr) 正常值男性为140±27.2ml/min，女性为 112±20.3ml/min。 • 随年龄变化而变化，每长10岁下降4ml/min。 它是目前临床最常用的肾功能检测指标之一 ，降低程度反映肾损害的程度。
16
血尿素氮（BUN）
19
肾性水 肿
• 定义 水肿是指肾脏疾病引起人体组织间隙过多液体积 聚而导致的组织肿胀，是肾小球疾病最常见的症 状。
《泌尿系统》PPT课件
尿渗＝（尿比重-1.000）40000 （5）尿蛋白：<100mg/d
人体的相生相克
肾 kidney
一、肾
㈠肾的形态：肾为实质性器
官，主要功能是生成尿液，左、右 各一，形似蚕豆。右肾较左肾低12cm。肾的内侧缘中部为肾门，是 肾的血管、神经、淋巴管、肾盂出 入之处。
肾上端
肾门
肾前面
肾动脉
肾的被膜
脂肪囊 肾筋膜
肾的结构
肾皮质 肾髓质 肾小盏 (7-8)
肾盂
肾 柱 肾锥体(15~20)
肾乳头
肾大盏 (2~3)
肾段
肾动脉→肾段动脉
肾段：每支肾段动脉分布到一定 区域的肾实质
5个肾段 上段 上前段 下前段 下段 后段
相关临床知识
肾移植 马蹄肾
异位肾 结石
肾
肾
肾被膜
浅表皮质 皮质迷路
E/M：①游离面有短而小的微绒毛；②基底部质膜内 褶发达。
功能：醛固酮(aldosterone)促进此段吸收Na+排出 K+；抗利尿激素(antidiuretic)促进此段对水的重 吸收。
3.集合管系(collecting tubule system)
分弓形集合管、直集合管和乳头管3段。 集合管系管径由细变粗，管壁上皮由单层立方增高 为单层柱状，至乳头管成为高柱状。
L/M：细胞质着色淡而明亮，细胞分界清楚。 E/M：①细胞器少，游离面有少量短微绒毛；②少 量侧突；③短小的质膜内褶。
功能：受醛固酮和抗利尿激素作用进一步重吸收水 和交换离子。
肾血液循环特点：
肾血流量大，流速块，约占心输出量的1/4； 90％的血液供应皮质，进人肾小体后被滤过； 血管球内压力高（入球微A>出球微A）； 形成两次CAP网（滤过，重吸收）； 直小血管与髓袢伴行。
人体的相生相克
肾 kidney
一、肾
㈠肾的形态：肾为实质性器
官，主要功能是生成尿液，左、右 各一，形似蚕豆。右肾较左肾低12cm。肾的内侧缘中部为肾门，是 肾的血管、神经、淋巴管、肾盂出 入之处。
肾上端
肾门
肾前面
肾动脉
肾的被膜
脂肪囊 肾筋膜
肾的结构
肾皮质 肾髓质 肾小盏 (7-8)
肾盂
肾 柱 肾锥体(15~20)
肾乳头
肾大盏 (2~3)
肾段
肾动脉→肾段动脉
肾段：每支肾段动脉分布到一定 区域的肾实质
5个肾段 上段 上前段 下前段 下段 后段
相关临床知识
肾移植 马蹄肾
异位肾 结石
肾
肾
肾被膜
浅表皮质 皮质迷路
E/M：①游离面有短而小的微绒毛；②基底部质膜内 褶发达。
功能：醛固酮(aldosterone)促进此段吸收Na+排出 K+；抗利尿激素(antidiuretic)促进此段对水的重 吸收。
3.集合管系(collecting tubule system)
分弓形集合管、直集合管和乳头管3段。 集合管系管径由细变粗，管壁上皮由单层立方增高 为单层柱状，至乳头管成为高柱状。
L/M：细胞质着色淡而明亮，细胞分界清楚。 E/M：①细胞器少，游离面有少量短微绒毛；②少 量侧突；③短小的质膜内褶。
功能：受醛固酮和抗利尿激素作用进一步重吸收水 和交换离子。
肾血液循环特点：
肾血流量大，流速块，约占心输出量的1/4； 90％的血液供应皮质，进人肾小体后被滤过； 血管球内压力高（入球微A>出球微A）； 形成两次CAP网（滤过，重吸收）； 直小血管与髓袢伴行。
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肾小管功能
通过排泄尿液，清除(蛋白质)代谢废物和进入人体的有害物质
内分泌及细膜功能
具有内分泌功能，产生和分解某些激素（肾素、促红素等）
10
10
泌尿系统疾病病人的 护理评估
11
11
病史、身体评估
症状与体征 水肿 高血压 尿频、急、痛 蛋白尿
12
12
既往史：检查、治疗、效果 心理社会资料：工作、生活、支持系统 实验室及其他检查：衡量肾功能的主要指标
肾大盏 肾小盏
肾小球是肾单位的起始部分 有调节滤过率作用。
滤过膜
内皮细胞 肾小球基底膜
上皮细胞
肾小囊 原尿经囊腔进入小管 内层 （ 脏层）外层 （ 壁层）
7
7
肾小管
近端小管 曲部 直部
细段 远端小管
肾间质：血管与小管间的区域
9
9
肾脏的功能---
一部动力强大的超自动化机器！
肾小球的滤过功能
肾脏的血流量约为1000-1200ml／min,调节体内水、 电解质和酸碱平衡。
衡量肾功能的主要指标
• 肾小球滤过率（GFR)：用来提示肾脏还有 多少功能，可以从血肌酐的水平估计出来 。
• 尿蛋白检测：肾功能受到损伤，蛋白质会 漏到尿液中，持续性蛋白尿是慢性肾脏病 的早期标志。
14
14
血清肌酐(Scr)：
• 正常值男性为70.0～106.0μmol/L • 女性53.0～88.0μmol/L • 肌酐由肌肉代谢产生，因为仅仅通过肾脏
4.水肿部位不宜针刺、指压、按摩等，以防破溃。若用热疗 时，应严格控制温度、时间，防止烫伤。
24
24
膀胱刺激征
• 尿频是指单位时间内排尿次数增加； • 尿急是指一有尿意即迫不及待须立即排尿，常伴有尿
频和尿失禁； • 尿痛是指排尿时会阴部、耻骨上区或尿道内疼痛或烧
灼感。 • 尿频、尿急、尿痛合称为膀胱刺激症。常见于肾脏疾
体征；实验室检查。 • 4、用药护理 利尿剂；糖皮质激素药物疗效与副作用
。 • 5、健康指导
23
23
肾性水 肿
• 有皮肤完整性受损的危险
1.观察病人全身的皮肤状况，评估水肿的程度、活动能力及 发生褥疮的危险因素。
2.指导病人保持皮肤清洁，选择用温水擦洗痒处，禁止用酒 精、肥皂等刺激性用品。
3.观察皮肤是否有红斑或发白的情况，并要对局部进行触诊 ，观察有无组织发炎肿胀情况。
关
30
30
多尿与少尿、无尿病人的饮食护理比较
31
31
多尿与少尿、无尿病人病情观察不同点比较
血尿
• 离心后尿沉渣每高倍镜视野红细胞在3个以上 称为血尿。
• 按轻重分为肉眼血尿和镜下血尿，前者1L尿 含1ml血，尿液呈血红色或洗肉水样，甚至 伴有血块；后者外观正常，仅在显微镜下发 现较多的红细胞。
• 血尿区分为肾小球源性血尿和非肾小求源性 血尿。
33
33
血尿
• 主要护理诊断 • 排尿异常－－血尿 与各种因素引起肾小球滤
过率增加及泌尿系损伤出血有关
34
34
血尿
• 护理措施： • 大量血尿时应卧床休息； • 多饮水，可起到冲洗尿路，预防感染和血块堵塞的作用
• 疼痛护理 指导病人进行膀胱区热敷或按摩，以缓 解疼痛。
• 对高热、头痛及腰痛者给予退热镇痛药。
27
27
尿量异常
• 24小时尿量少于400m1，称为少尿； • 24小时尿量少于100ml，或12小时完全无尿
，称为无尿； • 24小时尿量超过2500m1，称为多尿。
28
28
尿量异常
• 常见原因：
• 正常值1.8～7.1 mmol/L， • 尿素氮是血液中正常的代谢废物，在肾
功能下降的时候会相应升高，如果血尿 素氮超过7.5mmol/L，说明肾小球滤过 率(GFR)已经至少降到60%以下。
17
17
其它： 肾脏活体组织检查 影像学检查 核医学检查（ECT）
18
18
泌尿系统病人的常见症状和体征
排出体外，所以用来反映肾脏排泄功能的好 坏。
15
15
肌酐清除率(Ccr)
正常值男性为140±27.2ml/min，女性为 112±20.3ml/min。 • 随年龄变化而变化，每长10岁下降4ml/min。 它是目前临床最常用的肾功能检测指标之一 ，降低程度反映肾损害的程度。
16
16
血尿素氮（BUN）
病、尿道及前列腺炎症、结石、肿瘤及其他异物等。
25
25
膀胱刺激征
• 常用的护理诊断 • 排尿型态异常－－尿频、尿急、尿痛 与炎症
或理化因素刺激膀胱有关
26
26
膀胱刺激征
• 多饮水，至少超过2000ml/d，使尿量增加，达到冲 洗尿路、达到促进细菌及炎性分泌物排泄的目的，
• 协助药物治疗 尽可能在使用抗生素之前留取尿标本 作培养和药敏试验，按医嘱应用碱性药物，以缓解 尿路刺激症状。
泌尿系统疾病病人的护理
1
1
泌尿系统概述肾脏病发病 率.doc
教学内容 一、肾脏的解剖 二、肾脏的生理功能 三、泌尿系统病人的护理评估
2
2
肾脏的外形象蚕豆，左右两个分布在腰部 脊柱两侧。肾炎水肿.doc
3
3
肾脏体积 长10CM 宽5CM 位
皮质 髓质
肾小体 肾小管
肾锥体
• 心理-社会资料
21
21
肾性水 肿
• 主要护理诊断
• 1、体液过多 －－ 与水、钠潴留，大量蛋白尿致血浆 清蛋白浓度下降等因素有关。
• 2、有皮肤完整性受损的危险 －－与皮肤水肿，抵抗 力下降有关。
22
22
肾性水 肿
体液过多 • 1、休息 严重水肿应卧床休息，下肢明显水肿者，
卧床时应抬高下肢。阴囊水肿者用吊带托起。 • 2、饮食 钠盐；液体；蛋白质；热量；其他。 • 3、病情观察 出入量；体重；水肿消退情况；生命
肾性水 肿肾炎水肿.doc 膀胱刺激征 尿量异常 血尿
19
19
肾性水 肿
• 定义 水肿是指肾脏疾病引起人体组织间隙过多液体积 聚而导致的组织肿胀，是肾小球疾病最常见的症 状。
肾炎性水肿
肾病性水肿
20
20
肾性水 肿
• 护理评估：
• 病 史 ：水肿发生的原因、时间部位、特点、程度以 及进展情况。
• 身体评估 ：精神状态及生命体征、体重、尿量的改变 等。
• 少尿或无尿 肾前性（肾排血量减少、血容量不足等） 肾性（急、慢性肾衰竭等） 肾后性（尿路梗阻等） • 多尿 可见各种肾脏疾病引起肾小管浓缩功能受损，
以及某些内分泌疾病，如糖尿病、尿崩症等。
29
29
尿量异常
• 主要护理诊断：
• 体液过多 －－ 与肾小球滤过率下降，尿量减少有关 • 有体液不足的危险 －－与肾功能不全，尿量过多有
通过排泄尿液，清除(蛋白质)代谢废物和进入人体的有害物质
内分泌及细膜功能
具有内分泌功能，产生和分解某些激素（肾素、促红素等）
10
10
泌尿系统疾病病人的 护理评估
11
11
病史、身体评估
症状与体征 水肿 高血压 尿频、急、痛 蛋白尿
12
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既往史：检查、治疗、效果 心理社会资料：工作、生活、支持系统 实验室及其他检查：衡量肾功能的主要指标
肾大盏 肾小盏
肾小球是肾单位的起始部分 有调节滤过率作用。
滤过膜
内皮细胞 肾小球基底膜
上皮细胞
肾小囊 原尿经囊腔进入小管 内层 （ 脏层）外层 （ 壁层）
7
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肾小管
近端小管 曲部 直部
细段 远端小管
肾间质：血管与小管间的区域
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肾脏的功能---
一部动力强大的超自动化机器！
肾小球的滤过功能
肾脏的血流量约为1000-1200ml／min,调节体内水、 电解质和酸碱平衡。
衡量肾功能的主要指标
• 肾小球滤过率（GFR)：用来提示肾脏还有 多少功能，可以从血肌酐的水平估计出来 。
• 尿蛋白检测：肾功能受到损伤，蛋白质会 漏到尿液中，持续性蛋白尿是慢性肾脏病 的早期标志。
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血清肌酐(Scr)：
• 正常值男性为70.0～106.0μmol/L • 女性53.0～88.0μmol/L • 肌酐由肌肉代谢产生，因为仅仅通过肾脏
4.水肿部位不宜针刺、指压、按摩等，以防破溃。若用热疗 时，应严格控制温度、时间，防止烫伤。
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膀胱刺激征
• 尿频是指单位时间内排尿次数增加； • 尿急是指一有尿意即迫不及待须立即排尿，常伴有尿
频和尿失禁； • 尿痛是指排尿时会阴部、耻骨上区或尿道内疼痛或烧
灼感。 • 尿频、尿急、尿痛合称为膀胱刺激症。常见于肾脏疾
体征；实验室检查。 • 4、用药护理 利尿剂；糖皮质激素药物疗效与副作用
。 • 5、健康指导
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肾性水 肿
• 有皮肤完整性受损的危险
1.观察病人全身的皮肤状况，评估水肿的程度、活动能力及 发生褥疮的危险因素。
2.指导病人保持皮肤清洁，选择用温水擦洗痒处，禁止用酒 精、肥皂等刺激性用品。
3.观察皮肤是否有红斑或发白的情况，并要对局部进行触诊 ，观察有无组织发炎肿胀情况。
关
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多尿与少尿、无尿病人的饮食护理比较
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多尿与少尿、无尿病人病情观察不同点比较
血尿
• 离心后尿沉渣每高倍镜视野红细胞在3个以上 称为血尿。
• 按轻重分为肉眼血尿和镜下血尿，前者1L尿 含1ml血，尿液呈血红色或洗肉水样，甚至 伴有血块；后者外观正常，仅在显微镜下发 现较多的红细胞。
• 血尿区分为肾小球源性血尿和非肾小求源性 血尿。
33
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血尿
• 主要护理诊断 • 排尿异常－－血尿 与各种因素引起肾小球滤
过率增加及泌尿系损伤出血有关
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血尿
• 护理措施： • 大量血尿时应卧床休息； • 多饮水，可起到冲洗尿路，预防感染和血块堵塞的作用
• 疼痛护理 指导病人进行膀胱区热敷或按摩，以缓 解疼痛。
• 对高热、头痛及腰痛者给予退热镇痛药。
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尿量异常
• 24小时尿量少于400m1，称为少尿； • 24小时尿量少于100ml，或12小时完全无尿
，称为无尿； • 24小时尿量超过2500m1，称为多尿。
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尿量异常
• 常见原因：
• 正常值1.8～7.1 mmol/L， • 尿素氮是血液中正常的代谢废物，在肾
功能下降的时候会相应升高，如果血尿 素氮超过7.5mmol/L，说明肾小球滤过 率(GFR)已经至少降到60%以下。
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其它： 肾脏活体组织检查 影像学检查 核医学检查（ECT）
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泌尿系统病人的常见症状和体征
排出体外，所以用来反映肾脏排泄功能的好 坏。
15
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肌酐清除率(Ccr)
正常值男性为140±27.2ml/min，女性为 112±20.3ml/min。 • 随年龄变化而变化，每长10岁下降4ml/min。 它是目前临床最常用的肾功能检测指标之一 ，降低程度反映肾损害的程度。
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血尿素氮（BUN）
病、尿道及前列腺炎症、结石、肿瘤及其他异物等。
25
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膀胱刺激征
• 常用的护理诊断 • 排尿型态异常－－尿频、尿急、尿痛 与炎症
或理化因素刺激膀胱有关
26
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膀胱刺激征
• 多饮水，至少超过2000ml/d，使尿量增加，达到冲 洗尿路、达到促进细菌及炎性分泌物排泄的目的，
• 协助药物治疗 尽可能在使用抗生素之前留取尿标本 作培养和药敏试验，按医嘱应用碱性药物，以缓解 尿路刺激症状。
泌尿系统疾病病人的护理
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1
泌尿系统概述肾脏病发病 率.doc
教学内容 一、肾脏的解剖 二、肾脏的生理功能 三、泌尿系统病人的护理评估
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肾脏的外形象蚕豆，左右两个分布在腰部 脊柱两侧。肾炎水肿.doc
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肾脏体积 长10CM 宽5CM 位
皮质 髓质
肾小体 肾小管
肾锥体
• 心理-社会资料
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肾性水 肿
• 主要护理诊断
• 1、体液过多 －－ 与水、钠潴留，大量蛋白尿致血浆 清蛋白浓度下降等因素有关。
• 2、有皮肤完整性受损的危险 －－与皮肤水肿，抵抗 力下降有关。
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肾性水 肿
体液过多 • 1、休息 严重水肿应卧床休息，下肢明显水肿者，
卧床时应抬高下肢。阴囊水肿者用吊带托起。 • 2、饮食 钠盐；液体；蛋白质；热量；其他。 • 3、病情观察 出入量；体重；水肿消退情况；生命
肾性水 肿肾炎水肿.doc 膀胱刺激征 尿量异常 血尿
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肾性水 肿
• 定义 水肿是指肾脏疾病引起人体组织间隙过多液体积 聚而导致的组织肿胀，是肾小球疾病最常见的症 状。
肾炎性水肿
肾病性水肿
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肾性水 肿
• 护理评估：
• 病 史 ：水肿发生的原因、时间部位、特点、程度以 及进展情况。
• 身体评估 ：精神状态及生命体征、体重、尿量的改变 等。
• 少尿或无尿 肾前性（肾排血量减少、血容量不足等） 肾性（急、慢性肾衰竭等） 肾后性（尿路梗阻等） • 多尿 可见各种肾脏疾病引起肾小管浓缩功能受损，
以及某些内分泌疾病，如糖尿病、尿崩症等。
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尿量异常
• 主要护理诊断：
• 体液过多 －－ 与肾小球滤过率下降，尿量减少有关 • 有体液不足的危险 －－与肾功能不全，尿量过多有