《作业治疗技术》第九章 矫形器(使用及注意事项)
(完整版)第九章辅助技术与环境改造
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辅助技术与环境改造
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分类
辅助器具 辅助技术服务
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辅助技术与环境改造
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辅助器具
--《残疾人辅助器具分类和术语》(GB/T16432-2004)
残疾人使用的，特别生产的或一般有效的， 防止、补偿、减轻、抵消残损、残疾或残障 的任何产品、器械、设备或技术系统；
卫生部“十二五”规划教材
《作业治疗学》
第九章 辅助技术与环境改造
鲍曼 陕西中医药大学康复治疗技术专业
第一节 概 述
辅助技术
是用来帮助残疾人、老年人进行功能代偿 以促进其独立生活并充分发挥他们潜力的 多种技术、服务和系统的总称。
包括三方面：
1、技术:硬件（器具）、软件（方法）；
2、服务:适配服务和供应服务；
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辅助技术与环境改造
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辅助技术评估
辅助器具评估
根据活动、参与等需求目标，结合服务对象的 身体结构与功能，对预选的辅助器具进行评估。
评估辅助器具对使用者身体功能的要求，平衡 辅助器具的功用与服务对象的需求之间的差异。
进行试用以了解辅助器具能否能满足服务对象 的需要。
环境评估
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辅助器具的分类——按使用人群分
视力残疾辅助器具 听力残疾辅助器具 言语残疾辅助器具 智力残疾辅助器具 精神残疾辅助器具 肢体残疾辅助器具 多重残疾辅助器具 老年人辅助器具
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辅助技术与环境改造
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辅助器具的分类——按使用环境分
生活用辅助器具
辅助技术与环境改造
《作业治疗技术》课程教学大纲
《作业治疗技术》课程教学大纲适用于三年制普通高职《康复治疗技术》专业—、课程的性质、地位和作用《作业治疗技术》是康复医学的一个重要组成部分，是针对康复治疗技术专业学生开设的一门职业技术课，是专业技术核心课程。
本课程共80学时，其中理论30学时，随堂实训50学时，考试课。
《作业治疗》在康复医学体系中是一个相对独立的专业课。
通过本程的教授，注重“三基”知识的学习和康复医学理念的培养。
突出作业治疗技术的特点和重点，注重实用操作技能的学习和掌握。
按康复治疗技术专科水平的实际就业需要，提供基本理论和技术指导，增强学生的实践操作能力和创新思维能力，以培养高素质的技能型专业人才。
本课程的先修课程有《人体解剖学》、《康复功能评定技术》、《生理学》、《诊断学》、《运动学基础》、《药理学》，后续课程有《运动治疗技术》、《物理因子治疗技术》、《言语治疗技术》、《中国传统康复技术》。
课程教学目标1、知识目标：通过《作业治疗技术》课程的学习，使学生：(1)了解作业治疗的发展史。
（2）熟悉作业治疗的理论及常见的作业治疗模式。
（3）掌握各项具体作业治疗的基本概念、常用作业治疗的目的、原则和方法。
（4）理解各项具体作业治疗的注意事项。
2、能力目标：针对病、伤、残者的功能障碍的特点制订有效的作业治疗计划，进行科学正确的作业治疗及训练。
3、情感目标：（1）体验患者的各项功能障碍的困难。
（2）树立“自我照顾”的观念。
（3）培养学生关心和爱护病、伤、残者的良好职业道德。
（4）培养学生热爱康复医学工作和对发展康复事业强烈的责任感。
二、课程教学时数分配和教学形式第一章作业治疗概论（一）教学目标：通过本章节的学习，学生应了解《作业治疗》的概述及发展简史，掌握《作业治疗》的基本理论和作业活动分析及评定，熟悉作业治疗计划的制订、适应症、禁忌症和作业治疗师的职责。
（二）建议学时：4学时（三）教学内容：第一章作业治疗和概论1、第一节概述（1）作业治疗基本概念（2）作业治疗的目的（3）作业治疗与运动治疗的区别（4）作业治疗的选择及其原则2、第二节作业治疗发展简史3、第三节作业治疗的基本理论（1）作业治疗的理念及思路（2）模式理论4、第四节作业治疗的分类5、第五节作业活动分析及评定6、第六节作业治疗计划的制订7、第七节适应症、禁忌症及注意事项8、第八节作业治疗师的职责(四）重点：1、作业治疗与运动治疗的区别 2、作业活动分析及评定 3、作业治疗师的职责。
康复作业治疗技术考试题库
康复《作业治疗技术》考试题库一、单选题1.偏瘫患者向健侧翻身的方法步骤是()A、患者仰卧位，取Bobath握手B、患者上肢伸肘上举大于90°C、健侧下肢屈曲，插入患侧腿下方D、健侧上肢带动患侧上肢来回摆动,两上肢摆动的同时,屈颈向健侧转动头部, 依靠躯干的旋转,带动骨盆转向，同时利用健侧伸膝的力量带动患侧身体完成健侧的翻身动作E、以上都是答案：E解析：作业治疗技术中日常生活活动能力的答案解析2.脑卒中急性期的作业治疗方法不包括()A、步行训练B、良姿位的摆放C、床上体位转换D、床上肢体被动运动E、床上活动答案：A解析：作业治疗技术中脑卒中的答案解析3.下列哪种情况需应用压力疗法()Ax久坐或久站者B、10~21天愈合的烧伤C、21天以上愈合的烧伤D、已削痂植皮的深度II度、川度烧伤E、以上都是答案：E解析：作业治疗技术中压力治疗的答案解析4.脊髓损伤的类型有()A、脊髓震荡B、脊髓休克C、脊髓不完全性和完全性损伤D、脊髓半横断损伤E、以上都是答案：E解析：作业治疗技术中脊髓损伤的答案解析5.使用弹力绷带加压法根据松紧情况和肢体运动情况往往需要()小时更换一次AxΓ2B、2~3C、3~4D、4~6E、7~8解析：作业治疗技术中压力治疗的答案解析6.关于偏瘫患者椅坐位良姿位的摆放方法,叙述正确的是()A、头置于枕头上，枕头高度适宜,注意不能使胸椎屈曲B、患侧肩关节和上肢下垫一长枕,患侧肩关节稍外展,肘关节伸展,腕关节背伸，手指伸展,平放于枕头上,远端比近端略抬高利于血液回流C、躯干伸展、骨盆直立、髓膝踝三关节保持90度D、在足底放置枕头或沙袋帮助维持踝关节背屈90°E、小腿下方可以垫软枕答案：C解析：作业治疗技术中日常生活活动能力的答案解析7.截瘫患者依据损伤阶段不同,可选用矫形器,下列哪些是()A、抓握矫形器B、背支架C∖膝踝足矫形器D、踝足矫形器E、以上都是答案：E解析：作业治疗技术中脊髓损伤的答案解析作业治疗技术中脊髓损伤的答案解析8.()适用于下肢单侧或双侧无力而腕、手又不能承重的患者，如类风湿关节炎、上下肢均损伤等Av手杖C∖腋拐D、助行架E、前臂支撑拐答案：E解析：作业治疗技术中助行器的答案解析9.()体位是偏瘫患者最舒适的体位,而且有利于偏瘫患者患侧肢体的血液循环,预防患肢水肿A、健侧卧位B、患侧卧位C、俯卧位D、仰卧位E、以上都不是答案： A 解析：作业治疗技术中日常生活活动能力的答案解析10.关于腋拐使用注意事项,叙述错误的是()A、上臂应加紧，控制身体的重心，避免身体向外倾斜B、腰可以向后弯C、腰部应保持直立或略向前挺出姿势,而不能向后弯D、腋垫应抵在侧胸壁上,通过加强肩和上肢得到更多的支持,正常腋拐与躯干侧面应成15°的角度E、使用腋拐时着力点是在手柄处,而不是靠腋窝支撑,以免伤及臂丛神经解析：作业治疗技术中助行器的答案解析11.脑卒中患者康复治疗和功能恢复的最佳时期是()A、急性期B、恢复期C、后遗症期D、Brunnstrom分期IV期ExBrunnstrom分期V期答案：A解析：作业治疗技术中脑卒中的答案解析12.下列哪项不是作业活动()A、木工活动B、编织活动C、棋牌娱乐活动D、日常生活活动E、睡眠活动答案：E解析：作业治疗技术概述的答案解析13.信息保留时间在1分钟以内,指的是()A、瞬时记忆B、短时记忆C、远期记忆D、长时记忆E、近期记忆答案：B解析：作业治疗技术中认知功能障碍训练的答案解析14.脑卒中急性期的康复治疗目标是()A、抑制痉挛，促进分离运动恢复B、使患者尽早开始床上的生活自理,为即将开始的主动功能训练做准备C、改善肢体功能，使之整体日常生活自理D、使患者能站立行走E、以上都不是答案：B解析：作业治疗技术中脑卒中的答案解析15.记忆类型不包括()A、瞬时记忆B、短时记忆C、失忆D、长时记忆E、近期记忆答案：C解析：作业治疗技术中认知功能障碍训练的答案解析16.在作业治疗的分类中，按作业治疗的目的分类不包括()A、减轻疼痛的作业活动B、增强肌力、语言表达及沟通能力的作业活动Cx增加耐力的作业活动D、满足个人兴趣的作业活动E、改善关节活动范围、手眼协调性和平衡控制能力、知觉技能、视听触觉、记忆力、注意力、定向力、理解力的作业活动答案： D 解析：作业治疗技术概述的答案解析17.关于偏瘫患者独立转移,叙述错误的是()A、独立转移对患者功能水平要求较高B、由患者独立完成转移活动,不需他人辅助C、床、轮椅等转移用具在构造、位置上要利于患者完成转移活动D、有多种独立转移方法可供选择时,以患者最舒适的方法为首选E、转移过程要注意患者安全答案：B解析：作业治疗技术中日常生活活动能力的答案解析18.患腿负重原地迈步时,当患腿负重能达到体重的()以上时,可将重心充分移到患腿上。
矫形器的使用及指导
使用前指导及护理
? 4)做好矫形器使用前的肢体功能锻炼的准备 工作：矫形器使用前一定要增强肌力训练 ，改善关节活动 范围和功能协调、消除水 肿的锻炼，为使用矫形器创造较好的条件 。
四、矫形器的使用指导及护理
? （1）使用前指导及护理 ? （2）使用时指导及护理
使用前指导及护理
? 1）评估： 包括患者的一般情况、病史、体 格检查，拟制作或穿戴矫形器部位的关节 活动范围和肌力情况，是否使用过矫形器 极其使用情况。
? 2） 核对矫形器处方 根据医嘱开出的矫形 器处方，核对目的、要求、品种、材料、 固定范围、体位、作用力的分布、使用时 间等。
3、脊柱矫形器 ? 颈矫形器 Cervical Orthosis (CO) ? 胸腰骶矫形器 Thorax Lumbus Sacrum
Orthosis (TLSO) ? 腰骶矫形器 Lumbus Sacrum Orthosis （
LSO）
? 脊柱矫形器 主要用于固定和保护脊柱，矫 正脊柱的异常力学关系，减轻躯干的局部 疼痛，保护病变部位免受进一步的损伤， 支持麻痹的肌肉，预防、矫正畸形，通过 对躯干的支持、运动限制和对脊柱对线的 再调整达到矫治脊柱疾患的目的。
1、代偿功能矫形 器
? 2、长对掌矫形 器
髋膝踝足矫形器 Hip Knee Ankle Foot Orthosis (HKAFO) 膝矫形器 Knee Orthosis （KO） 膝踝足矫形器 Knee Ankle Foot Orthosis （KAFO ） 踝足矫形器 Ankle Foot Orthosis （AFO ）
8co胸腰骶矫形器thoraxlumbussacrumorthosistlso腰骶矫形器lumbussacrumorthosislso脊柱矫形器主要用于固定和保护脊柱矫正脊柱的异常力学关系减轻躯干的局部疼痛保护病变部位免受进一步的损伤支持麻痹的肌肉预防矫正畸形通过对躯干的支持运动限制和对脊柱对线的再调整达到矫治脊柱疾患的目的
《作业治疗技术》-教案
攀枝花学院临床医学院
教案
2018 ～2019 学年度第一学期
课程名称作业治疗技术
学时(学分)48学时
适用班级2017级康复治疗技术班
授课教师李杨
教师职务康复治疗师
教学单位攀枝花学院附属医院
攀枝花学院课程教学日历
课程名称：作业治疗技术
授课班级：2017级康复治疗技术班
授课学期：2018-2019-1
授课时间：理论：1-4周、6-10周、12周
星期二（5-6节）
实验：13-17周星期二（5-8节）
14-15周星期三（5-8节）
授课地点：康养学院___ __ 主讲教师：李杨
助课教师：
教学研究与管
理室主任审核签字：
2018年月日
理论教学日历
课程教学实施计划
课时备课
章节备课
课时备课。
作业治疗学第九章名词解释
作业治疗学第九章名词解释辅助技术是用来帮助残疾人.老年人进行功能代偿以促进其独立生活并充分发挥他们潜力的多种技术、服务和系统。
其内涵包括三方面:即技术-硬件(器具)、软件(方法);服务-适配服务和供应服务;系统一包括研发、生产、供应、服务和管理。
辅助技术国际标准分类:为11个主类,135个次类和741种辅助器具,辅助技术过程中应遵循基本的工作流程和原则。
作业治疗常用辅助器具包括的日常生活活动辅助器具、助行器具、轮椅、矫形器等.辅助器具是残疾人使用的,特别生产的或一般有效的,防止、补偿、减轻、抵消残损,残疾或残障的任何产品,器械,设备或技术系统.环境控制系统(environmental control unit,ECU)是一种为重度残疾人设计的能的电子机械辅助装置,它能使有需要但身体等多功能障碍者对居室环境中的各种护理需要设施进行控制,如开关门,拉窗帘,控制电扇、电话、电灯、电视等家电设备,控制室内型家中、学校或工作场所的其他设备。
辅助人体支撑体重、保持平衡和行走的器具称为助行器( walking aids)，也可称为步行器、步行架或步行辅助器等,包括大而稳定的助行架,小而不稳定的单足手杖等.手杖三点步行是使用手杖步行时先伸出手杖,再迈出患侧足,最后迈健侧足的步行.推轮椅者用脚向下踏倾倒杆同时双手下压手推把使轮椅后倾,在后倾的过程中受的重量逐渐减少,当轮椅后倾到约30°时双手负重最小,这个位置称为平衡点.轮椅处方是康复医师、治疗师等根据使用者的年龄、疾病及损伤程度、健康状况、转移力、生活方式等开具的订购轮椅处方.大轮平衡技术是指由大轮支持,脚轮抬起悬空并保持平衡的一种技巧,是使用轮椅者成上下坡路、上下台阶、越过障碍物、在不平整的路面行驶等技能操作的基础,也是使用轮相社区通行的基本技能.矫形器( orthosis)是用于人体四肢,躯干等部位,通过力的作用以保护、稳定肢体,预防正畸形，治疗骨骼、关节、肌肉和神经疾患及功能代偿的体外装置.辅助器具的作用有:(1)代替和补偿丧失的功能.(2)提供保护和支持.(3)提高运动功能,减少并发症.(4)提高生活自理能力.(5)提高学习和交流能力.(6)节约体能.(7)增加就业机会,减轻社会负担.(8)改善心理状态.(9)节约资源,缩短住院时间,减少人、财、物力浪费.(10)提高生活质量.。
2023年专升本考试大纲 《康复治疗学综合》考试要求
《康复治疗学综合》考试要求Ⅰ考试性质为遴选专科生中优秀的学生进入普通高等学校专升本学习，特举办此考试。
该考试所包含的内容由《物理因子治疗技术》《运动治疗技术》《作业治疗技术》组成，试题难易适中，对学生掌握课程程度具有较强的识别、区分能力。
II考试范围与要求《物理因子治疗技术》第一章物理因子治疗技术概论掌握：物理因子治疗技术基本概念、物理因子治疗处方。
熟悉：物理因子治疗的作用机制、物理因子对人体的作用。
了解：物理因子治疗技术的发展及展望。
第二章直流电疗法与直流电药物离子导入疗法掌握：直流电疗法、直流电药物离子导入疗法的概念、治疗技术、适应证、禁忌证与注意事项。
熟悉：直流电疗法的治疗原理及作用、直流药物离子导入疗法的治疗原理及作用。
了解：直流电物理特性、直流电疗法的生物物理和生物化学作用。
第三章低频电疗法掌握：低频电疗法的概念、分类、治疗技术、适应证、禁忌证与注意事项。
熟悉：低频电疗法的治疗原理及作用。
了解：低频电疗法的物理特性。
第四章中频电疗法掌握：中频电疗法的概念、适应证、禁忌证与注意事项；等幅中频电疗法/调制中频电疗法的治疗技术与临床应用。
熟悉：中频电疗法的治疗原理及作用；干扰电疗法/音乐电疗法的治疗技术与临床应用。
了解：中频电疗法的物理特性。
第五章高频电疗法掌握：高频电疗法的概念、适应证、禁忌证和注意事项；短波疗法/超短波疗法/微波疗法/高频电热疗法的治疗技术与临床应用。
熟悉：高频电疗法的治疗原理及作用；高频电疗的仪器设备和安全与防护。
了解：高频电疗法的物理特性。
第六章光疗法掌握：光疗法的概念、适应症、禁忌症和注意事项；红外线疗法/可见光疗法/紫外线疗法/激光疗法的治疗技术与临床应用。
熟悉：光疗法的治疗原理及作用。
了解：光的物理特性。
第七章超声波疗法掌握：超声波疗法的概念、治疗技术、适应症、禁忌症和注意事项。
熟悉：超声波的治疗原理及作用。
了解：超声波的物理特性。
第八章磁疗法掌握：磁疗法的概念、治疗技术、适应症、禁忌症和注意事项；磁场的分类。
运动康复专业《作业治疗学》教学大纲
《作业治疗学》本科课程教学大纲二、主要教材（指导书）及参考用书（-）选用教材《作业治疗学》，窦祖林编，人民卫生出版社，2018年第三版（二）参考书目《康复功能评定学》，王玉龙主编，人民卫生出版社，2018年3月第三版（H）在线资源慕课在线课程（三）学术期刊中国康复中国康复理论与实践三、课程简介本课程教学大纲是按照纪树荣主编的《运动疗法技术学》设计，华夏出版社出版，高等医学院校康复治疗学专业教材。
运动疗法技术学是研究运动疗法技术的基本理论、常用的各种治疗技术以及在实际工作中的应用方法的科学，是康复医学专业中一门重要的基础课。
课程目标1：专业学科知识，掌握学科基础知识，了解本专业基础知识的框架构成。
扎实掌握运动康复的基础核知识，在掌握学科基础知识的前提下能够进一步学习基础核心知识，并加以应用课程目标2：掌握一定的计算机基础，掌握常规的专业技术，了解其基本原理，具备独立康复作业的能力。
课程目标3：知识运用能力，3.2能将多种专业知识融汇贯通，具备较强的运动康复分析能力3.3在专业学科知识的基础上，具有独立制定运动康复方案的能力学会尊重团队成员，同时尊重服务对象，在团队成员中充分发挥运动康复师的核心地位与优势，使服务对象产生更好的依从性。
四、课程目标与毕业要求的关系五、课程内容与课程目标的关系学时80六、教学安排第一章绪论【教学目标】通过本章节的学习，学生应了解《作业治疗》的概述及发展简史，掌握《作业治疗》的基本理论和作业活动分析及评定，熟悉作业治疗计划的制订、适应症、禁忌症和作业治疗师的职责。
【重点、难点】合计1.重点：《作业治疗》的概述及发展简史2.2.难点：掌握《作业治疗》的基本理论和作业活动分析及评定【课程内容】第一节作业治疗基本概念第二节作业治疗发展简史第三节作业治疗的基本理论【教学方法】1通过多媒体课件和传统教学相结合，阐明作业治疗的发展简史、研究对象、研究内容、作业治疗的影响因素和基本规律、作业治疗研究的基本方法等内容，促进学生知识结构的构建；3.通过案例分析，展示作业治疗，促进学生作业治疗的印象；4.通过讨论，探讨运动疗法规律，促进学生形成教育实践中的问题解决能力，强化学生的知识应用意识，发展学生的反思能力。
作业治疗
教学形式、
手段
执行
情况
前半段
第1周
9.2~9.8
第2周
9.9~9.15
第3周
9.16~9.22
第4周ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
9.23~9.29
第5周
9.30~10.6
放假一周
第6周
10.7~10.13
第7周
10.14~10.20
第8周
10.21~10.27
第9周
10.28~11.3
第10周
11.4~11.10
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第八章助行器第一节概述
第二节杖类助行器
第三节助行架
第三节轮椅
实训：轮椅操纵技术
第九章矫形器第一节概述
第二节低温热塑矫形器的制作
第三节常用上肢吊带的制作
第四节矫形器的使用和注意事项
示教、练习
讲授
第20周
1.13~1.19
复习考试
后半段
第11周
11.11~11.17
4
第一章作业治疗概论
第一节概述
第二节作业治疗的发展简史
第三节作业治疗的基本理论
第四节作业治疗的分类
第五节作业活动分析及评定
第六节作业治疗计划的制订
第七节作业治疗的适应证、禁忌证及注意事项
第八节作业治疗师的职责
第九节常用的作业治疗器械设备
讲授
讲授
第12周
11.18~11.24
第一节概述
第二节注意障碍的作业治疗
示教、练习
讲授
第15周
12.9~12.15
4
第三节记忆障碍的作业治疗
第四节失认症患者的作业治疗
第五节失用症患者的作业治疗
矫形器知识概述
矫形器知识概述矫形器又称支具，是用于人体四肢或其它部位以预防、矫正畸形，治疗骨、关节、神经、肌肉疾患并补偿其功能的体外装置。
矫形器的基本功能有：（1）稳定——支持。
即通过限制异常运动保持关节的稳定性以恢复肢体的承重能力。
（2）机动化。
即通过某种装置（如弹簧、橡筋或利用其它外力源来代偿肌肉功能，使麻痹的肌肉产生运动。
（3）矫正。
通过力的作用矫正肢体畸形或防止畸形加重。
（4）保护。
通过对病变肢体的保护使其维护正常的对线关系以促使病变愈合。
对矫形器的要求是治疗效果好、结构简单、轻便、耐用、安全可靠、无压痛或其它不良副作用、不影响固定范围以外的关节功能、透气性好、易保持清洁、穿戴时不引人注目、价格低廉，其中尤以治疗效果最为重要。
归纳起来，矫形器的治疗效果包括：（1）固定病变肢体，达到止痛、缓解肌肉痉挛、促使消炎或骨折愈合。
（2）限制关节异常运动以改善功能。
（3）矫正畸形或预防畸形的发生或加重。
（4）减免肢体局部承重，促进病变愈合。
（5）帮助肢体功能障碍的病人进行肌肉锻炼以恢复部分生活自理和工作能力。
（6）通过牵引缓解神经压迫症状。
在多数情况下，上述作用可以合并使用。
矫形器处方：要使矫形器发挥应有的作用，必须依靠康复医生与矫形器制作者的密切协作。
矫形器处方医生应受过有关矫形学训练，除应掌握矫形器的基本知识外，还应了解各种矫形器的结构原理，正确掌握适应症。
在开具处方时应深入了解病情，并从生物力学角度考虑肢体存在的缺陷和解决办法。
同时，也要注意病人的一般身体状况和目前的心理状态。
然后，根据所掌握的各种情况，在许多可用的矫形器当中选择一种最适合病人的品种。
处方要求明确、不含糊其词，同时要切实可行。
要将使用目的、固定范围、体位和作用力的分布等一一写明。
在考虑适应症时，应对矫形器在整个治疗过程中所起的作用明确了解，凡是用其它治疗手段（手术、药物、康复治疗等）能获得更好效果的，就不应考虑使用矫形器，反之也是同样。
当病人身体过分衰弱，或缺乏信心和主动性时，也不宜使用矫形器。
矫形器(1)
手术前后膝关节保守性固定，限制膝关节活动范围
提高术后膝关节稳定性，并允许膝关节限位运动
开放式的框架结构符合人体解剖特征，并方便局部治疗
儿麻后遗症用KAFO
站立时膝关节自锁，坐下时膝铰链易打开
碳纤维、高分子材料的运用，更加轻便
托马斯支架
股骨头无菌性坏死
坐骨承重
控制疤痕增生
学习重点
支具的定义
有哪几种分类方法
低温热塑材料的特性
美国手治疗师协会的分类方法
支具的功能
矫形器（Orthosis）又称支具，通常采用塑料或金属材料制作，是用于治疗和预防肢体和躯体畸形、代偿肌肉或关节功能障碍的体外装置
矫形器在康复医学中的应用：
脑血管意外后遗偏瘫
脑瘫
小儿麻痹症后遗症
脊髓损伤
矫形器的功能
1.稳定与支持功能
2.固定和保护
3.预防、矫正畸形
4.免荷（减轻轴向承重）
5.补高（平衡肢体长度）
6.抑制站立、步行中的肌肉反射性痉挛
7.牵引
8.改进功能
矫形器命名
以相关关节第一个字母加上矫形器的第一个字母构成矫形器名称。例如：AFO（踝足矫形器）；KAFO(膝踝足矫形器)；LSO（腰骶椎矫形器）
无论是传统矫形器还是塑料矫形器，各种踝足矫形器（AFO)在脑卒中偏瘫患者的康复治疗中使用都较为广泛。它直接作用于踝足部，不仅直接影响和控制踝关节的运动，而且通过对踝足的控制，它还可以影响膝关节运动。
使用控制阻止踝关节背屈运动的AFO时，患者在站立时踝关节不能背屈，从而防止膝关节屈曲或打弯。
使用阻止踝关节跖屈的AFO，患者站立时可有效防止膝过伸（膝反张）。
局部压力过大，可能导致压疮
矫形器制作康复治疗技术操作规范
矫形器制作康复治疗技术操作规范1、定义根据患者的功能障碍表现，为其设计并采用不同质地材料按一定工序加工、制作和装配具有特殊矫形功能的辅助器具，称为矫形器制作技术。
2、适应证与禁忌证（1）适应证：对肢体、躯干需要保护、支持及固定的患者；肢体创伤或术后需采取制动以帮助消除炎症、水肿、疼痛的患者；肢体畸形的预防和矫正者；需要提高或恢复肌力、扩大关节活动范围的患者；为改善功能活动和功能代偿者；下肢需要减轻承重的患者；需借助矫形器提高生活自理能力的患者。
（2）禁忌证：因各种原因不宜穿戴矫形器者，如认知障碍、皮肤感染等。
3、设备与用具（1）低温热塑矫形器制作设备：包括水温箱、热风枪、缝纫机、剪刀、绘图工具、各类量尺、裁剪刀等。
（2）高温热塑矫形器制作设备：包括平板加热器、打磨机、真空泵、带式锯床、钻床、抛光机、沙轮机、台钳、缝纫机及石膏振动锯等专业工具。
4、操作方法与步骤（1）制作前对患者进行全面评定，在医师指导下制定矫形器处方。
治疗师对装配矫形器部位进行评定，在此基础上确定装配矫形器的种类或设计方案。
（2）制作与装配：根据矫形器的设计方案确定材料、零部件，按照制造和装配工序进行操作：1）低温热塑矫形器：画肢体轮廓图；取纸样下料；塑形和修整；安装固定带和弹力部件。
2）高温热塑矫形器：在肢体上划上标志点；石膏绷带取阴模；灌石膏浆取石膏阳模；修整石膏阳模；塑形和修整；组装支条与金属关节（必要时）；安装固定带。
（3）初检与试穿：患者试穿矫形器，了解是否达到预期目的，经医师同意后交给患者正式穿戴。
（4）随访：在医师指导下，定期检验矫形器使用效果，发现问题及时解决。
5、注意事项（1）制作中要严格执行矫形器处方。
（2）制作中安全操作，注意劳动保护。
（3）做好设备维护和保养，保证设备的正常运行。
（4）制作的矫形器要符合技术、质量要求。
（5）避免矫形器局部压力过大影响肢体血液循环。
（6）矫形器的辅助部件如金属关节、支条、螺丝、弹簧等安装要牢靠。
康复治疗技术专业《作业治疗技术》期末考试B卷及答案
康复治疗技术专业第1学期末《作业治疗学》试题B卷专业班级姓名学号（考生所有答案必须写到答题卡上，试卷上答案无效）一、单项选择题:（40分，共40个题，每题1分)1.下列哪项不属于作业活动A睡眠活动 B学业活动 C没有受薪工作 D自我照料 E以上皆是2。
下列哪项不属于休闲活动A看电视 B打太极 C跑步 D修饰 E闲聊3。
哪项不是作业治疗的过程基本的步骤A设定长期目标 B治疗的实施 C再评定 D不需短期目标 E评定4。
根据作业治疗的功能分类，属于简易日常生活活动训练的是A功能性作业治疗 B职业作业治疗 C娱乐活动D作业宣教和咨询 E环境干预5.在作业治疗评估的目的中,患者最关注的是A确定病伤残者的功能障碍 B确定病变功能或残余功能C制定康复目标 D比较治疗方案优劣 E判定治疗效果6。
作业治疗评估更强调以下哪项A患者整体活动的独立性 B患者肢体功能的水平 C患者的认知状况D患者对治疗活动的配合程度 E患者的肌力评估7.临床上初诊时，作业治疗师首先应该进行哪项评估A任务分析 B肌力评估 C关节活动度评估 D肌张力评估 E满意度评估8。
下列哪项是作业治疗师的核心技能A活动分析 B关节松动术 C心理治疗 D矫形技术 E计算机操作能力9。
属于工作及生产性活动的是A穿衣 B功能性移动 C购物 D修饰 E维持健康10.穿/脱上衣的动作成分不包括A使用后折叠好衣服 B把患侧上肢和手穿进/脱出正确袖管C把衣领拉到/脱到健肩 D把衣领拉到/脱到健肩 E穿上/脱下健侧上肢11。
根据活动行为范畴，属于工作及生产性活动的是A修饰 B口腔卫生 C洗澡 D购物 E看电影12。
以下不属于治疗性作业活动的是A ADL活动 B缝纫 C制作矫形器D折纸 E下棋13.以下主要用于肌耐力训练的治疗性作业活动是A书法欣赏 B听音乐 C拉锯作业 D折纸 E电脑游戏14.以下可改善ROM的作业活动是A园艺欣赏 B唱歌 C听音乐 D书法欣赏 E书法15.以下适合手抓握功能欠佳的偏瘫患者进行活动的调节是A加长工具手柄 B加细工具手柄 C加重工具重量D加粗工具手柄 E不鼓励使用患手16。
【作业治疗】第九章压力治疗技术-PPT精品课件
不良反应及处理
皮肤损伤/水疱: 在压力衣下加一层纱垫, 抽出其中 液体, 涂以龙胆紫。 只有破损严重或创面感染时才解除压力。
过敏: 加一层棉纱布进行预防，过敏严重者考虑其 它方法。
瘙痒加重:无需特殊处理，瘙痒可在压力作用下减轻。 肢端水肿:近端加压力时，远端亦应加压治疗。 发育障碍: 预防为主，使用压力垫和压力支架保护
α巨球蛋白减少，对胶原酶的抑制作用减弱； 利于胶原酶的出现，从而破坏胶原纤维。
加压后瘢痕的变化
瘢痕过度增生所致的痛痒等临床症状明显减轻， 瘢痕软化、功能显著改善
组织学观察，胶原纤维变细，排列规则 透射电镜检查，成纤维细胞减少，线粒体空泡化、
内皮细胞核破碎、胶原纤维呈细束状 扫描电镜不见胶原纤维结节状结构 伴随组织学的变化，临床症状体征和功能状态亦
作用机制
压力治疗的最基本作用机制就是通过局部的 机械压力促进血液回流，并造成一定程度的 缺血缺氧，从而控制局部水肿或瘢痕增生。
作用机制
通过持续加压使局部的毛细血管受压萎缩， 数量减少，内皮细胞破碎等，造成瘢痕组织 局部的缺血、缺氧.
线粒体肿胀、空泡化，功能明显减退甚至停 止，产生胶原纤维的能力大大降低，抑制瘢 痕的生长。
种类
绷带加压法
弹力绷带加压法 自粘绷带加压法 筒状绷带加压法 硅酮弹力绷带法
压力衣加压法
成品压力衣加压法 量身订作压力衣加压法
附件
压力垫（pressure padding） 支架（splintage）
作用
控制瘢痕增生 控制水肿 促进肢体塑形 预防关节挛缩和畸形 预防深静脉血栓 防治下肢静脉曲张
易损坏部位，如鼻部、耳部、手部等。
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目录
矫形器长期佩戴后不良作用
长期制动引发废用性肌萎缩及肌力下降 关节固定制动造成挛缩，活动度下降 制动诱发全身性或局部骨质疏松 频繁穿脱导致肌痉挛加重 长时间、持续性的机械压力作用可造成
压疮 心理依赖性
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避免不良作用措施
固定情况下应进行肌肉等长训练 每天行2～3次关节被动运动 鼓励装配双下肢矫形器的患者尽早下床运动 痉挛肢体佩戴前应先牵降低肌肉高张力，然
后持续穿戴矫形器两小时以上 定期松解矫形器，对骨突出应加以保护以避 免压疮发生 功能恢复及症状改善后应及早放弃矫形器 可配合物理治疗方法
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复习重点
1.
2.
3. 4. 5.
矫形器的应用目的及应用方法。 各种常见低温热塑矫形器的制作及临 床运用。 常见上肢吊带的制作及临床运用。 低温热塑矫形器的制作步骤。 矫形器的使用及注意事项。
脱不当损坏 保持干燥、清洁，防止潮湿及生锈 金属关节部位常涂抹润滑油以保持关节润滑 闲时应放在安全的地方，避免重物挤压损坏 避免锐器损坏矫形器 避免接触高温环境，尤其是低温热塑材料 不能使用高浓度洗涤剂清洗，避免接触化学 物品 若发现松动、破损等问题，应及时送交制作 部门处理。
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本章内容
第一节 概述 第二节 低温热塑矫形器的制作 第三节 常用上肢吊带的制作 第四节 矫形器的使用及注意事项
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第四节 矫形器的使用及注意事项
矫形器使用要点
佩戴矫形器后不良作用及防治
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矫形器使用要点
掌握正确的穿脱方法 正确使用矫形器训练
佩戴时间合理
注意观察与处理佩戴后反应
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第九章
矫形器
学习目标
1. 掌握矫形器的概念及命名；应用目的。 2. 掌握常见低温热塑矫形器及常见上肢吊带 的制作及临床运用。 3. 熟悉矫形器的佩戴方法及注意事项；矫形 器长期佩戴后出现的不良作用及防治方法。 4. 熟悉低温热塑材料的各种特性。 5. 了解矫形器的各种分类；肢体州经济长度 的测量。