保留灌肠操作流程

操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩

核对医嘱：转抄医嘱（二人查对）

患者病情、排便情况、合作程度、自理能力、解释、问二便，并评估嘱患者先排便，以利药物吸收

环境准备：室温适宜、关门窗、遮挡患者

用物准备：治疗车上层：治疗盘、注洗器（或小容量灌肠筒）、肛管20-22号、弯盘、血管钳、棉签、石蜡油、量杯、水温计、手套、纸

巾3张、胶单治疗巾、温开水5-10ml、执行单、屏风

治疗车中层：污物回收盒2个

治疗车下层：便盆及便盆盖布

携用物至床旁，二人查对床号、姓名

根据病情协助患者取合适体位：慢性菌痢患者取左侧卧位，阿米巴痢疾

患者取右侧卧位

抬高臀部10cm，有利于药物吸收

注意保暖

戴手套

弯盘置臀旁

润滑肛管前端，注洗器吸取溶液连接肛管排气后，用血管钳夹紧肛管

左手取纸巾分开臀部暴露肛门，右手将肛管轻轻插入直肠内15-20cm，液面距肛门<30cm，松开血管钳，缓慢注入药液，便于药物保留

控制流速

观察病人反应

出现便意，嘱病人深呼吸

药液注入完毕后，反折肛管，用纸巾包裹肛管前端，轻轻拔出置于弯盘内 用纸巾在肛门处轻轻按揉，嘱患者尽可能忍耐

脱手套，协助患者穿裤

再次查对

协助患者取舒适体位

整理床单位，撤下屏风，开门窗通风

整理用物、分类放置

洗手

记录

1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意

2、药液保留时间达到治疗要求

3、记录准确