三级医师规范化查房
三级医师查房制度（3篇）
三级医师查房制度1.建立三级医师治疗体系，实行主任医师(或副主任医师或高年资主治医师)、主治医师和住院医师三级医师查房制度。
2.查房前要做好充分的准备工作，如病历、影像资料、各项相关检查报告及所需要的检查器材等。
查房时，住院医师要报告病情摘要，上级医师查房要认真检查患者，分析病情，提出明确的诊治意见。
3.住院医师查房：3.1对所管患者实行____小时负责制，实行早晚查房，对所管患者要进行系统查房。
3.2对新入院患者，住院医师应在入院____小时内查看患者；急诊入院患者要立即予以诊治。
3.3重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者；检查辅助检查报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见。
3.4核查当天医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱；询问、检查患者饮食、睡眠及心理情况。
3.5对急、危、重症患者应随时观察病情变化，并及时处理，必要是要及时请上级医师检查患者。
3.6主动征求患者对医疗、护理、服务、饮食和环境等方面的意见，并及时改进。
4.主治医师查房：4.1每日至少查房一次，新入院非急诊患者，应在____小时内查看患者并提出处理意见，急诊患者要及时查看患者，并提出明确诊治意见或请上级医师诊治。
4.2对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论。
4.3听取住院医师和护士的意见，倾听患者的陈述，并仔细检查病历。
4.4核查医嘱执行情况，评价治疗效果，根据病情变化及时调整诊疗方案。
4.5认真了解患者病情变化，并征求患者对医疗、护理、服务和饮食等的意见。
5.主任医师(或副主任医师、高年资主治医师)查房5.1每周至少查房二次，新入院患者，应在____小时内查看患者，并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见；对疑难重症患者要及时查房，提出明确的诊治意见；按要求进行教学查房。
5.2重点要解决疑难重症病例的问题；审查对新入院、疑难重症患者的诊断和治疗计划。
5.3决定重大手术及特殊诊疗措施和方案。
医院三级医师查房制度
医院三级医师查房制度医院三级医师查房制度是一种规范和规定医护人员在患者病房内查房的方式。
查房是医务人员在患者住院期间进行的一种必要的临床工作，通过查房可以了解患者病情的变化，及时调整治疗方案，提高治疗效果，保障患者的安全和健康。
首先，医院三级医师查房制度明确了三级医师在查房工作中的责任和权利。
三级医师是具备高级临床技能和丰富的临床经验的医生，在查房过程中承担着盯病、指导、预防和指导的任务。
制度明确了三级医师应该在每天固定的时间段内进行查房，并要求三级医师对查房过程进行记录和汇报，确保查房的连续性和准确性。
其次，医院三级医师查房制度规定了查房的内容和流程。
医院三级医师在查房过程中应该对患者的生命体征、疾病症状、治疗方案以及护理情况进行仔细观察和评估。
三级医师要与住院医师和护理人员进行及时的沟通和交流，了解患者的病情和护理需求，并根据需要给予指导和建议。
此外，医院三级医师还应该对住院医师的医疗行为进行监督和指导，确保医疗质量和安全。
再次，医院三级医师查房制度注重查房的规范性和科学性。
医院三级医师在查房过程中应该遵守临床路径和规范化治疗的要求，按照诊疗指南和标准程序进行操作和治疗。
制度规定了查房的时间和频率，避免了长时间无人查房的现象，保证了患者的安全和健康。
同时，医院三级医师查房制度还规定了查房的记录和回顾，记录患者的病程和治疗过程，对查房的内容和效果进行分析和总结，为病情评估和治疗方案的优化提供依据。
最后，医院三级医师查房制度强调了团队合作和协作。
查房是一个多学科和多专业合作的过程，医院三级医师应该与其他医务人员密切配合，共同制定治疗方案和护理计划，实现病情的早期诊断和及时干预。
制度要求三级医师要与住院医师、护理人员和其他相关科室的人员进行交流和协商，讨论病情和治疗进展，提高医疗质量和服务水平。
总的来说，医院三级医师查房制度是一种对医务人员在患者住院期间进行查房工作的规定和要求。
通过制度的实施，可以保证查房工作的连续性、准确性和规范性，提高医疗质量和患者的满意度。
三级医师查房制度
三级医师查房制度是医院管理中的一项重要措施，旨在确保医院医疗质量的提升和患者的安全与满意度。
本文将从以下几个方面对三级医师查房制度进行详细阐述。
一、背景和意义三级医师查房制度是建立在医院的科学管理、质量管理和医疗服务体系的基础上，旨在强化医疗队伍的精细化管理和规范化操作。
通过三级医师的查房，可以及时发现和解决患者的疑难病症，提供更好的医疗服务，提高医疗质量和患者满意度。
二、三级医师查房职责三级医师是医院医疗团队中的核心成员，其查房职责主要包括以下几个方面：1. 患者情况了解与评估：三级医师需对所负责病区的患者进行全面了解，评估患者病情与治疗效果，并及时记录和反馈给上级医师。
2. 治疗计划制定与执行：三级医师根据患者的具体情况制定治疗方案，包括用药、手术以及康复等，同时指导护士和其他医疗人员按照方案进行执行。
3. 团队协作与沟通：三级医师在查房过程中需要与护士、其他医师及相关科室进行密切合作和沟通，共同协商制定最佳的诊疗方案，保证患者的全面照顾。
4. 质量控制与问题解决：三级医师在查房过程中要及时发现和解决患者治疗中遇到的问题和难题，确保医疗质量的提升。
三、三级医师查房制度的优势三级医师查房制度具有以下几个优势：1. 提高医疗质量：三级医师具有专业的医学知识和丰富的临床经验，能够及时发现和解决患者的疑难病症，提高医疗效果。
2. 加强医患沟通：三级医师查房可以直接与患者进行交流，详细了解患者的病情和需求，并及时给予解答和指导，增强医患信任。
3. 规范医疗操作：三级医师在查房过程中，可以对护士和其他医疗人员的操作进行监督和指导，确保医疗操作的规范化和标准化。
4. 提高医疗效率：通过定期查房，可以及时发现和解决患者的问题，避免不必要的延误和重复检查，提高医疗效率。
四、三级医师查房制度存在的问题和建议1. 职责界定不明确：目前医院中对三级医师查房的职责界定较为模糊，需要明确三级医师在查房过程中的具体职责和权限。
三级医生查房制度(六篇)
三级医生查房制度医疗查房是医院医生工作的核心内容及应尽职责。
医疗查房必须实行三级医师负责查房制，任何科室及医生不得随意改变。
一、查房级别和类型（一）巡视性查房1、住院医师每天对所管病人进行例行的晨间、午后查房各一次。
2、主治医师、副主任医师、科主任每日上午应对疑难及重症病例进行查房一次。
（二）医疗组查房1、上级医师查房时，应有住院医师、进修医师、实习医师及有关的下级医师参加。
2、主治医师对分管医疗组病人每周至少查房两次。
3、副主任医师对分管医疗组病人每周至少查房一次。
4、主任医师对全科或所分管的医疗组的疑难病例每周至少查房一次。
（三）全科查房1、疑难重症查房。
科主任或主任医师组织全科疑难危重症查房每周至少一次。
2、医护质量查房（科主任查房）。
每周由科主任组织一次质量查房。
3、全科查房，要求在查房前l－____天提出拟查病例，并做好准备；全部下级医师、护土长参加。
二、查房内容（－）科主任、主任医师、副主任医师查房，要解决疑难病例，审查新入院、重危患者的诊断、治疗计划，决定重大手术及特殊检查治疗、抽查病案、医嘱、护理质量、听取医师、护士对诊疗护理的意见，进行必要的教学工作。
开展三谈三讲（谈讲国际、国内、校内对该病的认识和处理意见）。
（二）主治医师查房，要系统了解所管患者的病情变化，征求病人意见，听取医师护士反映，检查医嘱执行情况及治疗效果，尤其对新人院、重危、诊断未明、治疗效果不好的患者进行重点检查与讨论，确定新方案，检查病历并批改记录，纠正下级医师病史采集、查体操作错误与不足，决定出、转院问题，决定手术方案等。
查房中对下级医师进行“三基”训练、介绍有关刊物上登载的新资料。
（三）住院医师查房，要求重点巡视重危疑难、待诊断、新人院、手术后的患者。
同时巡视所分配管理的一般患者，检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见，捡查当天医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱并开写次回检查的医嘱，检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、护理生活等方面的意见。
三级医师查房制度
2023三级医师查房制度contents •制度简介•查房规范•各级医师职责•查房制度实施•常见问题与对策•制度与其他医疗制度的关系•结论与展望目录01制度简介定义三级医师查房制度是指不同级别的医师在一定时间内对住院患者进行分级查房的医疗管理制度。
目的规范医疗行为，提高医疗质量，保障患者安全。
定义与目的起源三级医师查房制度起源于前苏联，20世纪50年代开始在我国推广。
发展历程自20世纪80年代起，我国开始建立和实施三级医师查房制度，经历了多次修订和完善，现已成为全国医疗机构普遍实施的医疗管理制度之一。
历史与发展适用于各级医疗机构，包括综合性医院、专科医院、中医院等。
适用范围适用于所有住院患者，包括急诊患者、手术患者、危重患者等。
适用对象适用范围与对象02查房规范正常情况住院医师每天查房1次，主治医师每周查房2次，副主任医师及以上每周查房1次。
节假日节假日期间，值班医师负责查房，每天至少1次。
查房时间与频次查房内容与要求了解病史、体格检查、初步诊断、治疗方案及病情变化。
新入院患者已有患者重危患者手术患者了解病情变化、治疗效果、康复程度及护理情况。
重点观察生命体征、病情变化、抢救措施及效果，及时调整治疗方案。
了解手术情况、术后恢复情况及有无并发症，制定下一步诊疗计划。
准备好病历及相关资料，了解患者情况。
查房流程与记录查房前对患者进行体格检查，与患者沟通，听取护理人员意见，对诊疗计划进行调整。
查房中及时记录查房情况，重点突出，条理清晰，规范书写病历。
查房后03各级医师职责1一级医师职责23每日查房一次，及时查看入院病历及重点疑难病例，提出具体诊疗意见。
认真听取下级医师的病情汇报，检查医疗记录和病历质量，了解诊疗进度和医嘱执行情况。
指导下级医师进行医疗操作和合理用药，及时纠正下级医师的错误。
二级医师职责每日查房一次，及时查看入院病历及重点疑难病例，提出具体诊疗意见。
指导下级医师进行医疗操作和合理用药，及时纠正下级医师的错误。
三级医师查房制度
三级医师查房制度三级医师查房制度是医院管理中的重要制度，它旨在确保医疗质量、保障患者安全、提高医疗服务效率。
本文将详细介绍三级医师查房制度的内涵、实施原则、查房内容、查房周期以及查房行为规范。
一、三级医师查房制度的内涵三级医师查房制度是指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。
该制度遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任的工作原则，明确各级医师的医疗决策和实施权限，以保障医疗质量和患者安全。
二、三级医师查房制度的实施原则1. 科主任领导下的查房制度：科主任是科室的最高领导，对科室的医疗质量和患者安全负总责。
在三级医师查房制度中，科主任负责组织和管理查房工作，确保查房制度的落实。
2. 上级医师指导下级医师：下级医师在查房过程中，应遵循上级医师的指导和指示，对患者病情进行评估和处理。
上级医师负责指导和监督下级医师的工作，确保医疗质量。
3. 医师服从科主任：所有医师在查房过程中，应遵循科主任的决策和指示，确保医疗工作的顺利进行。
4. 查房周期明确：各级医师的查房周期应明确，确保患者在住院期间得到及时的评估和治疗。
三、三级医师查房的内容1. 患者评估：包括对患者的病情、症状、体征、辅助检查结果等进行全面评估，以了解患者的病情变化。
2. 制定与调整诊疗方案：根据患者评估结果，制定或调整诊疗方案，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。
3. 观察诊疗效果：对患者的治疗效果进行观察和评估，及时调整治疗方案，以提高治疗效果。
4. 医患沟通：在查房过程中，医师应与患者及家属进行有效沟通，解释病情、治疗方案及可能的风险，以取得患者的理解和配合。
四、三级医师查房的周期1. 主任医师或副主任医师：每周至少查房1次，对患者病情进行全面的评估和指导。
2. 主治医师：每周至少查房2-3次，对患者病情进行评估和处理，及时调整治疗方案。
3. 住院医师：根据患者病情，进行日常查房，及时发现和处理患者病情变化。
三级医师查房制度整理版
三级医师查房制度查房实行正（副）主任医师、主治医师、住院医师三级查房。
危重者入院后当天要有上级医师查房；夜间病重者入院后，次日要有上级医师查房记录，二级医师书写三级医师查房记录，一级医师书写二级医师查房记录，查房前各级医师对需要进行讨论诊断和治疗的病例，事前应查阅有关文献资料，作好充分准备，以提高查房质量。
1、三级医师查房规定（1）每周查房1-2次，应由二级医师、住院医师、进修医师、护士长和有关人员参加。
（2）解决疑难病例，审查新入院及危重病人的诊疗计划，决定大手术及特殊检查，新的治疗方案及参加全科会诊。
（3）抽查医嘱、病历（特别检查是哪级医师查房，记录书写的质量）、护理质量、发现缺陷、纠正错误、指导实践、不断提高医疗水平。
（4）利用典型、特殊病例，进行教学查房，以提高教学水平。
（5）听取医师、护士对医疗护理工作及管理方面的意见，提出解决问题的办法或建议，以提高管理水平。
2、二级医师查房规定（1）一般患者每周查房3次，一般患者入院后，二级医师首次查房不得超过48小时。
应有本病房住院医师、进修医师、实习医师、责任护士参加。
（2）对所管病人分组进行系统查房，确定诊断及治疗方案、手术方式、检查措施，了解病情变化以及疗效判定。
（3）对危重病人应每日随时进行巡视检查和重点查房，提出有效和切实可行处理措施，必要时进行晚查房。
（4）对新入院病人，如一周后仍诊断不明或治疗效果不好的病例，应进行重点检查与讨论，查明原因。
（5）疑难危急病例或特殊病例，应及时向科主任汇报并安排上级医师查房。
（6）对常见病、多发病和其他典型病例进行每周一次的教学查房，结合实际，系统讲解，不断提高下级医师的业务水平。
（7）负责修改和指导一级医师书写的各种医疗记录，以提高书写水平。
检查病历、各项医疗记录、诊疗进度及医嘱执行情况、治疗效果，发现问题，纠正错误。
（8）检查指导住院医师工作，避免和杜绝医疗差错事故的发生，签发会诊，特殊检查申请单，审查特殊药品处方及病历首页并签字。
三级医师查房制度流程
三级医师查房制度流程在医院中，为了保证医疗质量和病人的安全，三级医师查房制度被广泛应用。
这一制度确保了医生的专业知识和能力得到锻炼与提高，并且能够及时发现病情变化，采取适当的治疗措施。
下面将详细介绍三级医师查房制度的具体流程。
一、三级医师查房概述三级医师查房是指由主治医师（三级医师）按照一定的程序对患者进行查房，评估病情，制定和调整治疗方案。
这是医疗团队中的重要环节，能够确保医患双方对病情有一个准确的认知，以便更好地进行治疗。
二、查房前的准备工作在进行查房前，三级医师需要做好充分的准备工作，包括：1. 熟悉患者病历：三级医师需要仔细阅读患者的病历，了解病情、过往治疗记录以及目前正在进行的治疗。
2. 了解医疗团队成员：三级医师需要知道当前轮值的护士、主治医师和其他医护人员，并与他们进行有效的沟通。
3. 确定查房时间：三级医师需要和医疗团队协商确定查房时间，确保在患者身边时没有其他重要的工作安排。
三、查房流程1. 入室询问：三级医师进入病房后，首先应先向患者及其家属问候，并得到家属的同意后进行询问。
询问的内容包括患者的一般情况、主诉以及就诊后的症状变化等。
2. 体格检查：三级医师进行体格检查，包括测量体温、血压、脉搏等常规指标，以及病情所需的特殊检查，例如听诊心肺、触诊腹部等。
3. 病情评估：根据患者的症状、体征以及检查结果，三级医师对病情进行评估，并和团队成员一同分析、讨论。
4. 治疗方案制定：基于病情评估的结果，三级医师制定出相应的治疗方案，并明确具体的治疗措施和用药计划。
5. 沟通与解答：三级医师负责向患者及其家属解释病情，提供治疗建议，并确保他们对治疗方案有清晰的认知。
同时，也应耐心回答他们的疑问和担忧。
6. 查房记录：三级医师在查房时要详细记录患者病情、体征、检查结果、治疗方案以及沟通内容等，以便其他医护人员了解和参考。
四、查房后的工作1. 沟通交接：三级医师负责将查房的结果与其他医疗团队成员进行沟通交流，确保大家都对病情了解一致，协调好后续的治疗工作。
三级医师查房规范
三级医师查房规范一、准备工作规范1、各级医师仪表规范：着装整洁，站立端正，口齿清楚，声音响亮。
2、行走规范：由科主任或三级医师带领二级医师，一级医师以及进修、实习医师依次而入。
4、站位准确：科主任或三级医师和二级医师站在病人右侧；住院医师和进修医师、实习医师站在病人左侧。
5、准备充分：住院医师和进修医师、实习医师携带查房所需资料，包括病例、实验室检查资料、影像学资料和查房必需用品等（手消毒剂、热水袋、手电、血压计、皮尺、叩诊锤等）。
二、住院医师查房规范1.详尽汇报病史：病情发生发展情况，体格检查情况，目前已掌握的辅助检查结果；诊断思路，治疗方案，还需做哪些辅助检查。
2.病史特点，治疗情况分析，对有关检查结果的分析。
3.基本技能考核：请示主任医师是全身体查还是重点体查或专科体查。
4.查房前准备充分，整个过程完整流畅，具有较强条理性和规范性。
三、主治医师查房规范1.对下级医师汇报的病史进行补充完善归纳总结病史特点，诊断要点、诊断、鉴别诊断、注意有无合并症、治疗方案，要求突出重点，条理清晰。
2.现前一段诊疗情况，对目前病人存在的重要问题提出解决的办法。
3.请教主任医师需帮助解决的几个问题。
4.基本技能考核，请主任医师选择相应项目。
四、主任医师或副主任医师查房规范1.对下级医师汇报的内容进行归纳评价。
2.根据查房病历的不同情况有侧重的分析病史，根据需要解决的主要问题（下级医师提出的问题）提出明确诊断途径，措施、治疗和检查的方法，预后判断。
3.结合病史，提供和介绍相关的进展情况，分析各种诊疗方法优缺点，针对该病人的确定适用诊疗方法。
请下级医师开医嘱执行。
4.对下级医师进行提问或考核，即对本病例，对住院医师和主治医师分别提一个临床问题，主治医师的问题要深一些，并简要讲评。
5.检查病历书写质量、各项签字。
检查资料完整。
三级医师查房规范
广东省第二中医院三级医师查房规范为了加强医疗质量管理，促进临床医生提高医疗技术水平，现制定三级医师查房规范，请各临床科室认真执行。
一、住院医师查房1、住院医师每天带领本组实习、进修医师例行查房两次（上、下午各一次，下夜班者可请本组其他医生代查），节假日每组均要有一名医师查房；危、重患者病情变化应随时查房、床头交班；值班医师于晚上21︰30带领实习、进修医师到病房巡视病人一次。
2、对新入院病人应尽快进行全面体格检查和有针对性的辅助检查，随即做好首次病程记录，并于24小时内完成住院记录。
3、查房时重点巡视危重、疑难、诊断未明、新入院及手术前后的病员，同时巡视一般病员治疗后的病情变化，结合对临床各项辅助检查结果的分析，提出进一步检查、治疗意见。
4、检查医嘱的执行情况，根据病情调整医嘱，并及时书写病程记录、检查病历质量。
5、及时向主治医师或科主任（主任医师）汇报新入院病人及危重病人的情况，遇有疑难病例或病情突然变化者，应随时报告。
6、及时记录上级医师查房意见，严格执行上级医师医嘱。
7、查房位置如图：床头住院医师床尾二、主治医师查房1、每日查房一次，可根据本组患者病情有计划选取病例；对危重病人应每日查房一次或数次，一般病人每星期至少查房两次，新入院病人首次查房不能超过入院后24小时（节假日可由住院总医师或二值代查）。
2、系统掌握本组患者的病情和诊疗情况，并了解病区危重患者的情况。
3、对危重、新入院、诊断未明、治疗效果不佳及手术前后患者要进行重点查房，必要时组织讨论，提出治疗方案。
4、及时向科主任（主任医师）汇报危重患者的情况；对疑难病例请主任医师查房，提出初步诊疗意见及要解决的问题，听取并执行主任医师查房意见。
5、对新入院患者，在听取住院医师汇报后再简要询问病史并详细检查患者，然后对住院医师的病史采集、体查所见和诊疗计划等提出补充、修改意见。
三日内作出是否确诊的意见。
6、检查一般患者时，应根据病情对住院医师的诊疗计划提出补充、修改意见，并对医嘱、病案进行检查和阅改。
中医病房三级医师查房制度
中医病房三级医师查房制度引言概述：中医病房三级医师查房制度是一种重要的医疗管理制度，旨在提高中医病房的医疗质量和患者满意度。
该制度通过规范化的查房流程和严格的医生责任分工，确保患者得到全面、科学的医疗服务。
本文将从五个方面详细阐述中医病房三级医师查房制度的内容和意义。
一、查房制度的目的和意义：1.1 提高医疗质量：中医病房三级医师查房制度可以确保每位患者都得到全面、专业的医疗服务，提高治疗效果和康复速度。
1.2 加强医生责任感：通过查房制度，医生能够更好地了解患者的病情和治疗进展，提高医生对患者的责任感和工作积极性。
1.3 提升患者满意度：中医病房三级医师查房制度可以确保患者及时得到医生的关注和治疗指导，增加患者对医疗服务的满意度。
二、查房流程和时间安排：2.1 查房时间：中医病房三级医师查房制度通常在每天上午和下午各进行一次，确保医生能够全面了解患者的病情和治疗进展。
2.2 查房流程：医生按照病区和病床的顺序进行查房，逐一询问患者的病情、观察病情变化，并根据需要进行进一步的检查和诊疗。
2.3 查房记录：医生在查房过程中需详细记录患者的病情、治疗方案和进展情况，确保医疗信息的准确性和流转的连贯性。
三、医生责任分工：3.1 一级医师：负责制定患者的诊疗方案，指导二级医师和护士进行具体的治疗和护理工作。
3.2 二级医师：负责执行一级医师的治疗方案，观察患者的病情变化，并及时向一级医师汇报和请示。
3.3 护士：负责患者的日常护理工作，如病情观察、药物给予和康复指导等，同时协助医生进行病情的记录和汇报。
四、查房中的注意事项：4.1 患者隐私保护：医生在查房过程中需注意保护患者的隐私权，尊重患者的个人隐私和尊严。
4.2 患者沟通技巧：医生应采用亲切、耐心的语言和态度与患者进行沟通，解答患者的疑问和担忧，增加患者的信任感。
4.3 病情评估准确性：医生在查房过程中需准确评估患者的病情和治疗效果，及时调整治疗方案，确保患者得到最佳的医疗效果。
三级医师查房规范
三级医师查房规范随着医疗技术的进步和医学知识的不断积累，现代医疗体系也得以不断完善和发展。
医疗工作是一个团队合作的过程，其中医生查房是非常重要的一环。
医生查房可以加深医生与患者之间的沟通，提高患者的治疗效果和满意度。
为了保证查房的质量和规范，制定一系列的查房规范对于医生和患者都是有好处的。
一、查房的时间安排医生查房的时间应该安排在早晨，以确保在患者醒来之前，医生已经评估了患者的情况，并做好相应的治疗准备。
通常，医生查房的时间为上午8点至10点之间，这样既避免了患者还未完全醒来时被打扰，也给医生留出了足够的时间进行查房工作。
二、查房的内容1.患者基本信息的确认：医生在查房时首先应该确认患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、住院号等。
这样能够避免因为基本信息的错误导致的医疗工作错误。
2.病情评估与讨论：医生应该对患者的病情进行全面的评估，包括体温、心率、血压、呼吸情况等，并且与护士和其他医生进行讨论，从而制定出最佳的治疗方案。
3.病历和医嘱的查看：医生在查房时应该仔细阅读患者的病历和医嘱，以确保对患者的了解全面准确，并且能够根据医嘱进行相应的处理和治疗。
4.与患者和家属的沟通：医生查房时应该与患者和家属进行有效的沟通，了解他们的疑问和需求，并给予合适的回答和指导。
这样能够增加患者的治疗依从性和满意度。
5.治疗计划的制定和调整：医生应该根据患者的具体情况制定治疗计划，并根据治疗效果进行相应的调整。
这需要医生密切关注患者的生理指标和病情变化，并及时与团队成员进行讨论。
三、查房的注意事项1.认真、细致的态度：医生在查房时应该保持认真、细致的态度，不仅要关注患者的主要病情，还应该关注一些次要的问题。
这样能够全面地了解患者的病情，从而做出更准确的诊断和治疗方案。
2.尊重患者的隐私：医生在查房时应该尊重患者的隐私，避免在其他患者或陌生人面前公开讨论患者的病情。
在与患者或家属交流时，也应该注意措辞和用语，避免给他们带来不必要的困扰和焦虑。
三级医师查房制度实施细则
三级医师查房制度实施细则一、我院实行行政科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。
三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师—主治医师—住院医师。
原则上，一级医师是指取得医师资格、经注册取得执业证书的医师；二级医师是指取得主治医师任职资格的医师，且被医院评聘（授权）者；三级医师是指取得副主任医师及以上职称的医师，且被医院评聘（授权）者。
二、工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次。
查房过程或结果，原则上应当在病历记录中有所体现。
1.三级医师是医疗工作中的主导者、责任者，对本科患者尤其是危重症患者要做到定期查房。
每周查房至少2次，对新入院患者的首次查房应在其入院72小时内完成。
2.二级医师每周查房至少3次，对于新入院患者应在其入院48小时内完成。
3.一级医师负责住院患者的日常管理工作，普通患者每日至少查房2次，危重患者要随时查房了解病情变化。
4.非工作日时，值班一级医师应在接班时对病区所有患者进行查房，值班二级医师和三级医师要对危重患者及其他重点患者进行查房。
5.对于手术患者，术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。
三、医师查房时遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从行政科主任的工作原则。
四、查房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。
查房时，住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。
上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并做出明确的指示。
五、查房内容：1、住院医师查房，要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，同时巡视一般患者；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；核查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱；询问、检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见。
2、主治医师查房，要求对所管患者进行系统查房。
尤其对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论；听取住院医师和护士的意见；倾听患者的陈述；检查病历；了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的意见；核查医嘱执行情况及治疗效果。
三级医师查房规范
三级医师查房规范为确保医疗服务质量和医疗安全，抓好医疗环节质量，切实落实三级医师查房制度，结合我院具体情况，制订本实施细则。
一、三级医师查房职责权限：通过三级医师查房以实施三级医师的医疗技术和质量管理职责权限。
(一)主任(副主任)医师的职责权限：1、对重点病例进行检查，解决疑难技术问题，做出重要的医疗决策。
组织指导危重病人抢救及疑难病人会诊。
2、贯彻执行医院质量方针，实施住院医疗服务环节控制程序及其他相关过程控制程序，严格技术把关，进行医疗技术考核。
3、总结临床经验，传授医学新知识和医疗技术。
4、催促检查规章制度、医疗常规、诊疗规范和技术操作规程的执行，纠正不合理诊疗方法、采取预防措施，加强医疗安全防范。
5、按照住院医疗服务环节质控要求，协调医护人员之间质量接口。
6、通过查房进行临床教学、技术指导，对下级医师进行“三基”培训。
(二)主治医师(或者经治医师组组长)查房的职责权限：1、对本组病人进行巡诊和系统检诊，解决本组病例的关键医疗技术问题，并做出相应的医疗决策，参加本组危重病人抢救和会诊。
对危重疑难病例诊治艰难者，及时请示上级医师(没有副主任医师以上人员，应请示科主任)。
2、在本组范围内实施住院医疗服务环节质量控制及其他相关过程控制程序，对本组医师进行技术指导和技术考核。
3、加强本组医疗服务过程监测，医疗质量检控和医疗安全防范。
4、实现三级医师查房过程中的医、护质量接口要求。
5、通过查房加强与病人及其家属的沟通，履行医疗服务有关告知的职责。
(三)住院医师查房的职责权限：1、对所管病床住院病人按时进行查房巡诊。
拟定诊疗计划，请上级医师审定。
2、实施各项过程控制程序，完成对住院医师规定的工作要求；查房后及时书写病程记录；书写或者更改医嘱，并执行或者指导护士正确执行医瞩。
3、在查房过程中，进行诊疗操作的自我检控，对医疗服务环节中浮现缺陷进行控制，及时实施纠正、采取预防措施，确保医疗安全。
4、通过查房巡诊，严密监测住院病人病情变化，及时向上级医师报告请示，以采取相应医疗措施。
中医病房三级医师查房制度
中医病房三级医师查房制度中医病房三级医师查房制度是指在中医病房中，通过三级医师定期进行查房，以确保患者的病情得到及时的监测和治疗。
下面将详细介绍中医病房三级医师查房制度的具体内容和要求。
一、制度目的中医病房三级医师查房制度的目的是提高患者的诊疗质量和治疗效果，确保患者得到及时的医疗服务和关心，同时加强医护人员之间的沟通和协作，提升整个病房的工作效率。
二、查房频率1. 三级医师每天至少进行一次查房，包括早、中、晚三个时间段。
2. 特殊情况下，如患者病情复杂或者需要特殊处理的，三级医师可根据需要增加查房次数。
三、查房内容1. 患者基本情况：三级医师应了解患者的姓名、年龄、性别、住院时间、主要病症等基本信息。
2. 病情观察：三级医师应子细观察患者的病情变化，包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征指标。
3. 医嘱执行情况：三级医师应核对患者的医嘱执行情况，包括用药情况、治疗方案等。
4. 治疗效果评估：三级医师应评估患者的治疗效果，与患者及其家属进行交流，了解患者的病情变化和治疗反馈。
5. 护理工作：三级医师应与护士进行沟通，了解患者的护理情况，包括患者的饮食、排泄、伤口护理等。
6. 医疗记录：三级医师应及时记录查房情况和处理意见，确保医疗记录的准确性和完整性。
四、查房要求1. 三级医师应穿戴整齐，仪表端庄，保持良好的职业形象。
2. 查房时应与患者及其家属进行友好交流，耐心解答他们的疑问和关切。
3. 查房过程中应尊重患者的隐私权，保护患者的个人信息不得外泄。
4. 查房时应子细观察患者的病情变化，及时发现并处理可能存在的问题。
5. 查房结束后，三级医师应与其他医护人员进行交流，及时沟通患者的治疗计划和护理要求。
五、查房记录1. 三级医师应按照规定的格式和要求记录查房情况和处理意见。
2. 查房记录应包括患者的基本信息、病情观察、医嘱执行情况、治疗效果评估、护理工作等内容。
3. 查房记录应及时、准确、完整，不得有涂改和空白处。
医院三级医师查房制度
医院三级医师查房制度医院作为医疗服务的重要组织，为了保障患者的安全与医疗质量，普遍实行了三级医师查房制度。
本文将探讨医院三级医师查房制度的作用、流程以及存在的问题及解决方法。
一、医院三级医师查房制度的作用医院三级医师查房制度是指住院医生在实施治疗措施前必须向主任医师、副主任医师、主治医师汇报，征得他们的意见和指导，并经过他们的确认后方可进行。
这一制度的存在有以下几个作用：1.提高临床医疗质量：通过三级医师的查房，可以确保住院医生的诊疗方案得到高水平医师的审核和指导，减少错误诊断和治疗的发生，提高临床医疗的准确性和安全性。
2.实现医师间的交流与互助：三级医师查房制度促进了医师之间的交流与互助，住院医生可以借鉴和吸收主任医师等高级医师的临床经验和治疗方案，提升自身的医疗水平。
3.保障患者的权益：通过三级医师查房制度，可以有效监督住院医生的治疗行为，及时发现和纠正医疗失误，提供患者安全、高质量的医疗服务，保障患者的权益。
二、医院三级医师查房制度的流程1.主诊医师的责任：住院医生作为主诊医师，需对患者的诊断和治疗方案负责。
在制定治疗方案前，主诊医师需向主任医师、副主任医师汇报，并征得他们的意见和指导。
2.三级医师的查房：主任医师、副主任医师、主治医师会对住院患者进行定期或不定期的查房，了解患者的病情、治疗效果和住院医生的工作情况。
在查房过程中，主任医师等三级医师会发表自己的意见和建议。
3.诊疗方案的确认：通过三级医师查房后，住院医生需根据三级医师的建议进行诊疗方案调整，经过对患者的进一步观察和检查，确保治疗措施的有效性和合理性。
三、存在的问题及解决方法1.查房工作负担重：医院三级医师查房制度导致主任医师等高级医师需要花费大量时间进行查房工作，影响了他们的科研和教学任务。
解决方法是增加医院专职查房医师，减轻三级医师的负担。
2.信息传递不畅：目前，医院内部信息沟通的方式多样，但存在信息传递不畅的问题，导致三级医师对患者情况了解不全面。
卫生部三级医师查房制度
卫生部三级医师查房制度卫生部三级医师查房制度是指由卫生部授权的三级医师进行查房，为医院提供高质量的医疗服务。
该制度在医疗行业中具有重要意义，旨在确保患者接受到专业、细致的医疗照顾，促进医疗水平的提高。
一、背景介绍随着医疗技术的不断进步和医患关系的变化，提供优质医疗服务成为了医院的重要任务。
卫生部三级医师查房制度的出台旨在通过引入高级医生的专业指导，提高医疗质量和患者满意度。
二、查房的目的和意义1. 提供专业指导：三级医师具有高级医疗技术和丰富的临床经验，能够为低级医生提供专业指导，确保医疗操作的准确性和安全性。
2. 促进医疗水平提升：通过三级医师的查房，可以及时发现和纠正低级医生的错误操作，提高整体医疗水平和质量。
3. 提供患者关怀：三级医师在查房过程中，能够与患者进行沟通交流，了解患者的病情和需求，从而提供更为个性化的医疗服务。
三、查房的具体流程1. 确定查房时间：医院应根据三级医师的工作安排和排班，合理确定查房时间，确保每个患者都能得到查房服务。
2. 查房内容：三级医师应在查房过程中，对患者的病情进行全面了解，与低级医生交流并指导其治疗方案。
3. 记录与评估：三级医师应在查房后及时记录患者的治疗进展和病情变化，并评估低级医生的诊疗水平，以便进行相关的培训和提升。
四、查房制度的实施和监督1. 建立制度：医院应制定相关的查房制度，并明确三级医师查房的次数和范围，确保制度的正常实施。
2. 培训和考核：医院应定期组织三级医师培训和考核，确保其专业能力的提升和医疗理念的更新。
3. 监督和反馈：医院管理层应定期对查房制度进行监督和评估，收集患者的反馈意见并及时作出调整和改进。
五、查房制度的意义和不足之处1. 意义：卫生部三级医师查房制度的实施，可以提升医院的整体医疗水平，提供优质医疗服务，满足患者的需求。
2. 不足之处：由于医院资源的限制和三级医师的工作安排，查房制度可能存在一定的不足，如查房不够及时、效果不够理想等。
医院三级医师查房制度
医院三级医师查房制度医院三级医师查房制度的实施是为了确保医院患者得到全面、高质量的医疗服务。
三级医师查房制度是指由主治医师或副主任医师向担任临床专业岗位的三级医师进行每日查房，以确保患者的诊疗过程得到规范和正确的执行，并能及时处理患者的问题和反馈。
一、建立三级医师查房制度的目的。
主要有以下几点：1.提高医院的诊疗质量。
通过主治医师或副主任医师的查房，能够确保患者在住院期间得到全面、及时的处理和诊疗，减少误诊、漏诊的发生，提高治疗效果和康复率。
2.加强医务人员的教育和培训。
通过三级医师查房，能够进一步提高临床岗位医师的工作水平和专业知识，促进医务人员的交流互动，提高医院整体的医学水平。
3.完善患者的医疗记录和信息管理。
通过三级医师查房，能够及时更新患者的病情记录和医疗信息，提供完整的病历资料和诊疗依据，为患者的治疗和康复提供有力支持。
二、实施三级医师查房制度的方式和要求。
主要有以下几个方面要求：1.查房方式。
三级医师可以通过实地查房、查看患者病历、与主治医师进行沟通等方式进行查房。
要求三级医师按照规定的查房时间和流程进行查房，不得擅自跳过或延迟查房。
2.查房内容。
三级医师查房内容应包括但不限于患者的病情变化、治疗效果、医嘱执行情况、患者的需求和问题等，同时要进行必要的体格检查和辅助检查，以便及时调整诊疗方案和处理问题。
3.查房记录。
三级医师应当对查房过程和结果进行记录，包括患者的基本信息、查房时间、查房内容、处理意见等。
查房记录应当真实可靠，便于医院的管理和监督。
4.反馈与沟通。
三级医师要及时向主治医师反馈查房情况和处理意见，并积极参与医疗团队的交流和讨论，提供专业意见和建议，协助主治医师完成患者的治疗和康复任务。
三、三级医师查房制度的管理和监督。
主要有以下几个方面的管理和监督措施：1.医院领导重视。
医院应当高度重视三级医师查房制度的实施，明确责任人员和具体要求，确保制度能够有效落实。
2.定期评估和考核。
三级医师规范化查房
三级医师规范化查房1. 简介规范化查房是医院日常医疗工作中非常重要的环节之一。
在三级医师规范化查房中，三级医师担任查房的主要责任者，通过与患者的面对面交流和体格检查，获取患者病情信息，制定治疗方案，指导治疗过程中的一系列步骤。
本文将详细介绍三级医师规范化查房的目的、步骤和注意事项。
2. 目的三级医师规范化查房的主要目的是为了提高医疗质量、提升医疗服务水平，确保患者获得规范、安全和有效的治疗。
通过规范化查房，可以实现以下目标： - 及时分析病情，制定科学合理的治疗方案； - 提高医师与患者的沟通效果，增强患者治疗的依从性； - 加强医疗团队协作，确保医疗资源合理配置； - 提高医师的专业知识和技能水平。
3. 步骤三级医师规范化查房包括以下步骤：3.1 接触患者三级医师在进行规范化查房之前，首先要与患者进行接触。
医师应友好、热情地与患者交流，了解病情，并询问相关病史和症状，以便全面获得患者的资源。
3.2 进行体格检查在与患者建立良好的沟通基础后，三级医师需要进行体格检查，以进一步了解患者的身体状况。
体格检查包括测量血压、脉搏、体温等基本指标，观察皮肤和黏膜的颜色与状态，以及检查呼吸、心脏、肺部等器官的运行情况。
3.3 分析检查结果三级医师需要综合患者的病史、体格检查结果和其他辅助检查的数据，如实验室检查报告、影像学检查等，对患者的病情进行全面分析。
医师应准确判断患者的疾病类型、病因及分期，评估患者的病情稳定程度，并对治疗进行定性、定位。
3.4 制定治疗方案根据分析的病情，三级医师制定治疗方案。
治疗方案应科学合理、个体化，确保在医学、伦理和法律的框架内实施。
医师要根据患者的特殊情况，合理选择药物、手术或其他治疗手段，制定详细的治疗计划。
3.5 指导治疗过程三级医师需及时指导治疗过程。
医师应与患者和其他医疗团队成员密切合作，确保治疗措施的正确实施。
医师要关注疗效、不良反应和并发症等情况，并根据需要进行及时调整治疗方案。
三级查房规范与要求
04
三级查房质量评估与改 进
质量评估标准与方法
评估标准
评估三级查房的质量，应从查房流程、内容、效果等方面制 定标准，如流程是否规范、内容是否全面、效果是否明显等 。
评估方法
可以采用问卷调查、实地考察、患者反馈等多种方式进行评 估，确保评估结果的客观性和准确性。
质量改进措施与实施
改进措施
针对评估中发现的问题，制定相应的 改进措施，如加强培训、优化流程、 完善制度等。
总结词
指导患者及家属
详细描述
初级责任医师在查房过程中，应向患者及家属详细介绍病 情、治疗方案及注意事项等，并耐心解答患者及家属的疑 问。同时，还需对患者及家属进行必要的健康教育，提高 其疾病认知和自我管理能力。
中级责任医师查房
总结词
评估治疗效果，调整治疗方案
详细描述
中级责任医师查房时，应对患者的治疗效果进行评估，并根据评估结果调整治疗 方案。如治疗效果不佳，应及时调整药物或非药物治疗方案，以提高治疗效果。 同时，还需对患者及家属的反馈进行了解，以便及时发现问题并解决。
02
三级查房内容与要求
初级责任医师查房
总结词
了解患者病情，评估诊断依据
详细描述
初级责任医师查房时，应全面了解患者的病情，包括病史 、体查、实验室检查结果等，并对患者的诊断依据进行评 估，确保诊断的准确性。同时，还需对患者的病情状况和 自身认知情况进行了解。
总结词
制定治疗方案
详细描述
根据患者的具体情况，初级责任医师应制定相应的治疗方 案，包括药物治疗、非药物治疗等。在制定治疗方案时， 应充分考虑患者的病情、经济情况、认知情况等因素，确 保方案的合理性和可行性。
高级责任医师查房
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###中医院三级医师查房制度三级医师规化查房一、三级医师查房职责权限：通过三级医师查房以实施三级医师的医疗技术和质量管理职责权限。
（一）主任（副主任）医师的职责权限1、对重点病例进行检查，解决疑难技术问题，做出重要的医疗决策。
组织指导危重病人抢救及疑难病人会诊。
2、贯彻执行医院质量方针，实施住院医疗服务环节控制程序及其他相关过程控制程序，严格技术把关，进行医疗技术考核。
3、总结临床经验，传授医学新知识和医疗技术。
4、督促检查规章制度、医疗常规、诊疗规和技术操作规程的执行，纠正不合理诊疗方法、采取预防措施，加强医疗安全防。
5、按照住院医疗服务环节质控要求，协调医护人员之间质量接口。
6、通过查房进行临床教学、技术指导，对下级医师进行“三基”培训。
（二）主治医师（或经治医师组组长）查房的职责权限1、对本组病人进行巡诊和系统检诊，解决本组病例的关键医疗技术问题，并做出相应的医疗决策，参加本组危重病人抢救和会诊。
对危重疑难病例诊治困难者，及时请示上级医师（没有副主任医师以上人员，应请示科主任）。
2、在本组围实施住院医疗服务环节质量控制及其他相关过程控制程序，对本组医师进行技术指导和技术考核。
3、加强本组医疗服务过程监测，医疗质量检控和医疗安全防。
4、实现三级医师查房过程中的医、护质量接口要求。
5、通过查房加强与病人及其家属的沟通，履行医疗服务有关告知的职责。
（三）住院医师查房的职责权限1、对所管病床住院病人按时进行查房巡诊。
拟定诊疗计划，请上级医师审定。
2、实施各项过程控制程序，完成对住院医师规定的工作要求；查房后及时书写病程记录；书写或更改医嘱，并执行或指导护士正确执行医瞩。
3、在查房过程中，进行诊疗操作的自我检控，对医疗服务环节中出现缺陷进行控制，及时实施纠正、采取预防措施，确保医疗安全。
4、通过查房巡诊，严密监测住院病人病情变化，及时向上级医师报告请示，以采取相应医疗措施。
5、通过查房，加强与病人及其家属的沟通，满足病人的合理要求。
二、三级医师查房要求（一）实现三级医师查房的整体职能l、制定医疗决策及规医疗行为的管理职能。
2、实施医疗服务过程有关要求的审核职能。
3、实行逐级检控、医疗质量控制及部门质量接口协调管理职能。
4、层层技术把关，医疗安全防职能。
5、加强与患者沟通，履行医患关系准则管理职能。
6、通过技术指导，“三基”培训和继续医学教育及临床医学教学提高临床医疗和教学职能。
7、住院医师技术考核职能。
（二）查房频次严格按《省医疗机构病历书写规》要求。
主任（副主任）医师对新入院病人2天查房，每周对疑难、危重病人至少查房l次，危重病人随请随查；主治查房每天1次，住院医师查房每天2次，对急重症、特殊病例应及时进行查房。
此外，科主任可安排示性大查房，示性大查房的频次，除按院长要求安排外，一般情况下由科主任自行安排，每月不少于2次的科示性大查房，原则上各科要固定示性大查房时间并报送医务科。
（三）参加人员1、科示性大查房的人员包括：科实习医师、进修医师、住院医师、总住院医师、各经治医师组组长（主任、副主任医师和主治医师）、护士长。
2、全院性示查房（含会诊），由业务院长、医务科确定参加围。
（四）查房纪律和注意事项1、三级医师查房应坚持“四严”要求，即组织严密性、规章制度严肃性、医疗技术规严格性和临床思维严密性。
杜绝任何粗枝大叶、草率从事、走过场现象。
2、主任（副主任）医师查房时，应按职称各站其位，队列有序，保持查房秩序。
（1）查房时，进入病房顺序：正副主任医师→主治医师→住院医师→护士长→进修医师→实习生（2）查房位置图：三级医师查房位置图：床头床头正副正副主任医师住院医师主任医师住院医师主治医师进修、主治医师进修、实习生实习生院领导护长质管人员、护长[院级检测查房 ][正副主任医师查房 ]床头主治医师住院医师进修、实习生护长[主治医师查房 ]注：汇报病史者站在床头右侧（见位置图△处）。
3、按规定时间查房，不得迟到、早退，不得随意中途离开。
4、查房参加人员衣装整洁，仪表端庄，手机要处于震动状态，非医疗事件不接打。
5、参加查房人员，禁止吸烟和交头接耳或高声喧哗。
6、查房过程中注意执行保护性医疗制度和消毒隔离制度。
（五）查房程序和标准l、主任（副主任）医师查房应按照“背”、“查”、“问”、“讲”、“解”程序进行，并达到以下标准要求。
（1）背：住院医师背诵述“住院志”、“病程记录”、拟诊意见（印象）和“诊疗计划”，以及医嘱执行情况、病人感受意见和体征观察情况。
背诵述标准：①病历述符合病历规；②病情观察周密，体征判断准确；③临床思路清晰，有拟诊意见和诊疗计划，符合医疗规；④主动报告自我检控存在的问题及诊治难点、疑点。
（2）查：进行五项检查：①询问病人症状、检查体征，并查看检验、检诊报告；②检查病历质量；③检查诊疗方案及医嘱执行情况；④检查医护人员“三基”水平；⑤查询病人对疗效的感受和意见。
（3）问：结合病例对下级医师进行双向提问、答辩和解答。
按“三问”，“三答”标准要求：①针对具体病例诊疗的关键技术问题由科主任提问，住院医师答辩；②针对病历质量问题和医疗处置存在的质量问题进行提问、答辩；③科主任对下级医师提出的疑难问题和请示，进行解答。
（4）讲：结合具体病例进行比较系统的学术讲解或质量讲评，达到“三讲”要求：①结合病例进行循证分析（即该病例或该病种有关的临床医学资料综述及诊断、治疗的科学依据分析）；②结合具体病例讲解国外医学进展；④结合具体病例的病历质量、疗效观察、服务质量以及可能存在的风险及不安全因素，进行质量讲评。
（5）解：解决下级医师解决不了的疑难技术问题，做出医疗决策或会诊决定，解决欠妥的诊疗计划问题，纠正不当的医疗措施。
2、主治医师（经治医师组组长）查房按照“验”、“查”、“问”、“讲”、“定”程序进行，并达到以下标准要求。
（1）验：①结合病例对症状和体征的判断进行复核验证，以及补充；②对住院医师在诊疗工作中需要纠正的计划和措施进行跟踪和验证。
（2）查：①查看检验、检诊报告；②检查病历质量；③检查诊疗计划及医嘱执行情况；④查住院医师在其当班所作的诊疗工作是否到位；①查询病人对疗效的意见。
（3）问：结合病例，对住院医师进行双向提问和解答：①针对诊断依据与鉴别诊断由主治医师提问，住院医师答辩；②针对病历书写质量问题和医嘱执行存在的质量问题进行提问，住院医师答辩：③主治医师对住院医师提出的疑难性问题和请示，进行解答。
（4）讲：结合病例进行针对性的学术讲解：①该病例特点、诊断和治疗依据的分析；②对病例的诊治过程各环节可能存在的风险因素进行讲评。
（5）定：①根据病例病史、症状和体征，结合各种辅检结果，上级查房的意见，确定诊断、明确诊疗计划；②对疑难、危重病例经组织会诊后，确定新诊断或原有诊断的更改补充；③对下级医师书写的病历及病程记录给予修改更正。
3、住院医师查房按照“检”、“察”、“问”、“听”、“记”程序进行，并达到以下标准要求。
（l）检：①对新入院病例进行规检查（即按照体格检查的顺序和标准要求进行检查）；②根据病例的实际情况拟订检查计划；③依据病例治疗的进展及时查体了解病例的治疗效果。
（2）察：病例从入院至出院期间，住院医师要对其诊疗过程进行经常性、连续性的观察：一般病人一天两次观察，危重病人随时观察。
观察容包括：患者生命体征、自觉症状、情绪变化、心理状况、睡眠饮食情况，病情的演变，新症状的出现及体征的改变等。
（3）问：针对病例在诊疗进程中的问题：①详细询问病例病史，不遗漏项目；②及时向上级医师提问请示；③询问病人接受医疗服务的感受和对疗效的评价。
（4）听：①认真、耐心听取病人讲述病史以及诊疗的意见；②听取上级医师对病例诊疗的指示意见，并提出自己的疑问，积极参与双向提问和答辩。
（5）记∶从病例入院至出院期间的一切诊疗活动，进行连续性的规的记录。
记录频次：副主任以上医师对新入院病人2天查房有记录；副主任以上医师每周对疑难、危重病人至少查房1次有记录；一般病人主治查房一天1次，一周至少有一次查房记录；住院医师查房一天2次，新入院患者应连续记录三天（含首次记录），对病情稳定的患者，至少3天记录一次，对病情稳定的慢性病患者，至少5天记录一次；对急重症、特殊病例各级医师应及时进行查房并做好记录。
（病历书写和病情记录的其它标准要求，按照病历书写规执行）。
（六）查房检测与评价1、检测方法采用ABCD检测法，由各科自行检测及院级检测规化查房水平。
检测容包括：①查房频次与考勤；②查房纪律；③“背”、“查”、“问”、“讲’’，“解”水平。
2、检测标准（1）检查水平A∶背、查、问、讲、解五项全能检查达标。
B∶有一项检查缺少或不充分。
C∶缺少两项检查或不充分。
D∶有三项或三项以上未检查或不充分。
（2）“问”与“讲”水平A∶双向问答六项要求全面到位。
B∶六项要求中有一项缺少或不充分。
C∶有2－3项缺少或不充分。
D∶4项或4顼以上缺少或不充分。
（3）坚持查房频次和考勤A∶按频次要求准时全勤查房。
B∶达到频次要求，但有缺勤或不准时的情况。
C∶根据医院的实际情况和要求确定院级大查房周期，在院级大查房周期，每月平均少一次查房。
D∶查房周期每月平均少两次或两次以上。
（4）查房纪律A∶查房纪律六项要求全面到位。
B∶六项要求中有一项不到位。
C∶有2－3项不到位。
D∶4项或4项以上不到位。
3、院级检测（1）医院每月组织1～2次院级示性大查房检查，分外系列在各临床科室轮流进行，保证每个临床科室每年轮到一次。
（2）院级示性大查房参加人员：业务院长（业务副院长）、院级质量管理人员、相关专家、所检科室正副主任、经治医师组成员（主治医师、住院医师）、护士长、科实习医师、进修医师。
（3）测评：由院长（业务院长）及参加大查房的院级质量管理人员、相关专家共同检测评分（4）测评方法和检测标准同上。