三级医师查房制度40281

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医院三级医师查房制度

医院三级医师查房制度

医院三级医师查房制度第一篇:医院三级医师查房制度三级医师查房制度实行主任医师(或副主任医师)、主治医师和住院医师三级医师查房制度。

一:查房频次及时限1、主任、副主任医师查房:每周至少1次,应有主治医师、住院医师等有关人员参加。

住院期间,对一般病情的新入院患者的首次查房应在其入院48小时内完成。

对危重患者,副主任医师以上人员应即时查房,并有查房记录。

2、主治医师查房:对一般病情患者的查房每日至少1次,由住院医师及有关人员参加。

对危重患者应随时查房,但至少不少于每日两次。

3、住院医师:对所管患者实行24小时负责制,对一般患者每日至少查房两次,危重患者随时观察病情变化并及时检查处理。

4、新入院病人,值班医师应立即处理,住院医师在入院后及时查看患者,主治医师在24小时内查看患者并提出指导性意见。

二、查房内容1、科主任或主任、副主任医师查房:解决疑难病例;审查新入院、重危病员诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、护理质量;听取医师护士对诊疗护理的意见,进行必要的教学工作;介绍有关理论知识及进展,对查房记录在当天及时审阅修改、签字;对所查病人,应亲自询问诊疗情况和病情变化,了解生活和一般状况,并全面查体等。

2、主治医师查房:系统了解本组住院患者的病情变化,系统进行全面物理检查;对新病人、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论,确定新方案;听取医师和护士的反映,倾听病人的陈述,了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见;检查医嘱执行情况及治疗效果,检查所管住院医师的病历,对不符合病历书写要求的,都应一一予以纠正,对查房记录必须在当日内审阅、修改、签名等。

3、住院医师查房:系统巡视、检查所管患者的全面情况,对危重患者随时观察处理,及时报告上级医师;对重危、疑难待诊、新入院、手术前后及特殊检查治疗病员进行重点巡视;了解病员病情变化及治疗效果;检查各种辅检报告单,分析结果,提出进一步检查和治疗意见;检查医嘱执行情况,给予必要的临时医嘱,并开写次晨特检医嘱;了解病员思想情况,检查病员饮食,征求对医疗、护理、生活等方面的意见;认真及时记录上级医师查房,当日内记录完后送上级医师审阅签字;对危急重症患者密切观察病情变化并及时处理,必要时请上级医师及时临时查房等。

三级医师查房制度

三级医师查房制度

三级医师查房制度(一)医院实行主任(副主任)医师、主治医师、住院医师三级技术职称医师查房制度.严格执行卫生部《三级医师查房规范》。

(二)主任(副主任)医师查房,应有住院医师、护士长和有关人员参加,主任(副主任)医师查房每周1一2次.主治医师查房每日一次,查房一般在上午进行.住院医师对所管病员每日至少查房二次。

(三)对危重患者,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时报告上级医师指导诊治工作。

(四)查房前医护人员要做好准备工作,如病历、X光片,各项有关检查报告及所需用的检查器材等。

查房时要自上而下逐级严格要求,认真负责。

经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。

主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析,并做出肯定性的指示.(五)查房的内容:1。

主任(副主任)医师查房,要解决疑难病例;审查对新入院、重危病员的诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见;进行必要的教学工作.2.主治医生查房,要求对所分管病人进行系统查房。

尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论;听取医师和护士的反映;倾听患者的陈述;检查病历并纠正其中的错误记录;了解患者病情变化并征求对饮食、生活的意见;检查医嘱执行情况及治疗效果;决定出、转院问题。

3.住院医师查房,要求先重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者,再巡视一般患者;检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见;检查当日医嘱执行情况;给予必要的临时医嘱;检查患者饮食情况;征求患者对医疗、护理、生活等方面的意见。

(六)院领导以及行政职能部门负责人,应有计划有目的地定期参加各科的查房,督查临床科室三级医师查房的落实情况,检查、了解患者治疗情况及各方面存在的问题,及时研究解决,做好查房及改进反馈记录。

附:三级医师查房规范第一条为确保医疗服务质量和医疗安全,切实落实三级医师查房制度,制定本规范。

三级医师查房制度

三级医师查房制度

三级医师查房制度(一)目的:明确临床各级医师职责,以保证对患者进行更准确、及时的诊断与治疗,使患者得到最佳的诊疗服务。

(二)适用范围:本制度适用医院。

(S)参考文件《医疗质量管理办法》、《医疗质量安全核心制度要点》《医疗质量与安全核心制度要点释义》。

(四)定义:1.指患者住院期间,由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。

2.三级医师包括但不限于:(1)初级别医师:住院医师;(2)中级别医师:主治医师;(3)高级别医师:主任(副主任)医师或科主任。

各级医师职称可比上述规定职称高,下级医师服从上级医师,所有医师服从科主任的工作原则。

(五)基本要求:1科主任、主任(或副主任)医师、主治医师查房,应有住院医师、护士长和有关人员参加。

科主任、主任(或副主任)医师查房每周至少2次,2.主治医师查房每周至少3次,查房一般在上午进行。

住院医师对所管患者查房每日至少2次。

术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。

危重患者入院当天要有上级医师查房,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时可请中级、高级医师、科主任临时查房。

3.查房前医护人员要做好准备工作,如病历、X光片,各项有关检查报告及所需用的检查器材等。

查房时要自上而下逐级严格要求,认真负责。

经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。

主任医师或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析,并做出肯定性的指示。

各级医师查房应注意仪表,尊重患者,保护隐私,有效沟通。

4.开展护理、药师查房的可参照上述规定执行。

5.查房的内容:(1)住院医师查房(初级别):1)每日上下午至少各1次。

系统巡视分管患者病情,掌握病情变化。

重点巡视,检查重危、抢救、疑难、待诊断、新入院及手术后患者。

2)检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见;检查当天医嘱执行情况;给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱;检查患者饮食情况。

三级医师查房制度范本(三篇)

三级医师查房制度范本(三篇)

三级医师查房制度范本第一章总则第一条为了加强三级医师查房工作,提高医疗质量和服务水平,促进医疗团队合作,特制定本制度。

第二章查房的基本要求第二条三级医师查房是指主治医师或副主任医师在科室内依据病情需要,对患者进行查房、轮岗和交接,确保患者安全与康复。

第三章查房的程序和方式第三条查房应按照固定时间、地点和环节进行,具体时间、地点和环节可根据科室情况进行调整。

第四章查房内容及注意事项第四条三级医师在查房时应注意以下内容:(一)患者基本情况:包括姓名、性别、年龄、住院号、病情变化等情况;(二)病情评估:对患者当前病情进行评估,了解患者的治疗效果以及可能存在的问题;(三)医嘱执行情况:核对医嘱执行情况,确保患者得到及时正确的治疗;(四)与患者交流:与患者或家属进行沟通,解答疑问,提供必要的医疗教育;(五)团队合作:与护士、其他医护人员共同讨论患者病情和治疗方案,确保医患间的信息畅通和团队工作有序进行;(六)查房记录:及时书写查房记录,详细记录患者病情和查房内容。

第五章查房的责任与权利第五条三级医师查房是医师的职责,是医师履行岗位职责的重要环节。

医师有权利向科室负责人提出查房情况的建议和意见。

第六章查房的考核与评价第六条查房工作将作为医师职称评定和绩效考核的重要内容,在考核和评价中将充分考虑医师的查房情况和患者反馈。

第七章查房的改进与完善第七条查房工作应及时总结与反思,对工作中存在的问题进行改进和完善。

定期召开科室会议,就查房工作进行交流和讨论,提出改进意见和方法。

第八章附则第八条本制度由科室负责人负责解释并根据实际情况进行具体操作细则的制定。

该范本为《三级医师查房制度》的基本框架,具体内容和操作细则可根据不同医院和科室的实际情况进行调整和完善,以确保制度的有效实施。

三级医师查房制度范本(二)是指在医院或医疗机构中,按照职称分级,由具备一定临床经验和专业能力的三级医生负责查房和管理患者。

根据不同医疗机构的规定和管理要求,三级医生查房制度的实施可以具体包括以下几个方面:1. 查房时间:三级医生按照规定的时间、频率和科室轮流进行查房,确保患者得到及时的诊疗和照顾。

医疗质量安全核心制度之—三级医师查房制度

医疗质量安全核心制度之—三级医师查房制度

医疗质量安全核心制度之—三级医师查房制度一、三级医师查房制度的概念三级医师查房制度是指患者住院期间,由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。

1、实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。

三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师-主治医师-住院医师。

2、遵循下级医师服从上级医师,所有医师服从科主任的工作原则。

3、明确各级医师的医疗决策和实施权限。

4、严格明确查房周期。

5、明确医师查房行为规范,尊重患者、注意仪表、保护隐私、加强沟通、规范流程。

二、三级医师查房制度问与答1、何谓查房?答:查房是指医护人员在病房里对住院患者实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动,其核心是检查患者,了解、分析与预测患者疾病相关的信息,包括患者生理、心理、家庭和社会信息,旨在制定与调整诊疗方案,观察诊疗效果,开展医患沟通等医疗活动。

2、何谓患者评估?答:由具有法定资质的医师和护理人员,按照制度、程序、诊疗指南或规范,对患者进行疾病诊断与评估,并结合患者心理、家庭和社会因素分析、综合判断,据其结果制定诊疗计划并实施规范的同质化服务。

查房是最常见的患者评估方式,但不仅限于此形式。

3、何人可为患者提供评估服务?答:由执业医师和注册护士,或是经医疗机构授权的其他岗位卫生技术人员实施对患者的评估工作。

执行患者评估工作的应是在本机构注册的执业医师和注册护士,或是经医疗机构授权的其他岗位卫生技术人员。

具备资质的医师、护士及相关专业的卫生技术人员要熟知评估标准与内容、时限要求、记录文件格式等内容。

4、如何使用患者评估的结果,指导医师的诊疗活动?答:医务人员应当及时对患者进行初次评估与再评估活动,明确患者的医疗和护理服务需求,评估结果记入住院病历中。

患者评估资料供临床科室直接负责患者诊疗、护理工作的医师、护士合理使用,为制定诊疗(手术)方案(计划)和会诊、讨论提供支持,使用过程中应注意保护患者隐私。

三级查房制度

三级查房制度

名称:三级查房制度科室:医务科所属部门:医务科类别:制度修订次数:第4次修订首次发布日期:2016年10月修改日期:2024年02月三级查房制度一、病房实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。

三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师-主治医师-住院医师。

二、遵循下级医师服从上级医师,所有医师服从科主任的工作原则。

三、严格明确查房周期。

工作日每天至少查房2次,非工作日每天至少查房1次,三级医师中最高级别的医师每周至少查房2次,中间级别的医师每周至少查房3次。

术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。

四、科主任、主任医师(含副主任医师):每周查房1~2次。

应有主治医师、住院医师或进修医师、实习医师和有关人员参加,重点是审查和决定急、重、疑难患者及新入院患者的诊断及治疗计划;决定重大手术及特殊检查及治疗;决定邀请院外会诊;抽查医嘱、病厉的书写质量;结合临床病例考核住院医师、实习医师对“三基”掌握情况,进行必要的示教工作;分析病例,讲解有关重点疾病的新进展,听取医师、护士对医疗、护理的意见。

五、主治医师:每日查房一次,应有住院医师或进修医师、实习医师参加。

对所管患者分组进行系统查房,内容包括:系统了解主管住院患者的病情变化,进行全面体格检查,检查医嘱执行情况及治疗效果,特别要对新入院、手术前后、危重、诊断未明确、治疗效果不佳的患者进行重点检查;听取指导住院医师及其他主治医师对诊断、治疗的分析及计划;决定一般手术和必要的检查及治疗;决定出院、转科、会诊;有计划的检查住院医师病历书写质量及医嘱,纠正其中的错误和不准确的记录;听取患者对医护人员的意见。

六、住院医师:查房每日上、下午至少各一次。

系统巡视危重、疑难、待诊断、新入院、手术后患者,检查所管患者的全面情况;随时观察病情变化并及时处理,随时记录,必要时请上级医师检查患者;主动向上级医师汇报经治患者的病情、诊断、治疗等;检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步的检查和治疗意见;检查当日医嘱执行情况;开写次晨特别检查医嘱和给予的临时医嘱;了解患者饮食情况,征求患者对治疗、护理、生活等方面的意见。

三级查房制度(5篇)

三级查房制度(5篇)

三级查房制度一、主任(或副主任)医师查房1、主任(或副主任)医师负责本医疗组或病区所有患者的医疗工作,是整个诊疗过程的主要责任人和指导者。

各科都必须安排一名或若干名副主任以上职称的医师具体负责病房的医疗工作。

2、主任(或副主任)医师必须定期进行查房并做到以下几方面:(1)主任(或副主任)医师每周至少较全面地查房二次。

择期手术病人术前术后必须有主任(或副主任)医师或主刀医师查房记录。

(2)查房的重点是对患者诊断和治疗等进行系统的分析,并明确提出诊疗方案。

(3)对危重、疑难病人,主任(或副主任)医师有责任及时提请科室讨论或组织院内会诊。

(4)主任(或副主任)医师查房时,对于需调整的诊疗措施应予明确指示,并负责指导和督促下级医师对各项诊疗活动的实施。

(5)主任(或副主任)医师必须及时审核由下级医师记录其查房内容的病程记录,并在____天内亲笔签名认可。

二、主治医师查房1、主治医师在上级医师的指导下,是治疗组各病人诊疗计划制定和落实的具体责任人。

2、主治医师应每日查房一次。

主治医师查房时,对诊疗计划需做到及时制定、及时实施、及时检查。

3、查房的重点是对患者病情、症状和体征以及诊治情况的进一步了解和掌握;负责对住院医师或进修医师有关诊疗经过的针对性督检,并提出进一步的措施。

4、对疑难、危重或诊断、治疗方案有重大修订的病例,须及时向上级医师或科主任汇报,必要时提请科内或科外有关专家进行会诊。

5、主治医师必须认真执行上级医师的指示意见以及其他科室的会诊意见;若有异议,须及时提出讨论。

6、主治医师应根据查房结果负责督促和指导下级医师完成各项诊疗活动。

7、对新入院的病人,入院后____小时内,必须有主治医师查房记录。

对下级医师记录其查房的内容必须有主治医师的审核并签字,一般病人必须在____天内亲笔签名认可,重、危病人当日签名。

三、住院医师查房住院医师查房应做到以下几方面:1、住院医师必须进行早查房和晚查房(每日二次)。

三级医师查房制度

三级医师查房制度

三级医师查房制度一、科主任、主任医师或主治医师查房,应有下级医师、护士长和有关人员参加。

科主任查房每周1—2次,主治医师查房每日一次,查房一般在上午进行,住院医师对所管病人每日至少查房两次。

二、对危重病人,住院医师应随时观察病情变化,并及时处理,必要时可请主治医师、主任医师、科主任临时检查处理。

三、查房前医护人员做好准备工作,如病历、X光片、各项有关检查报告、所需用的检查器械等。

查房时要自上而下逐级严格要求,认真负责。

经治住院医师报告简要病历和当前病情并提出需要解决的问题。

主任医师或主治医师应根据情况做好必要的检查和病情分析,并做出肯定性的指示。

四、查房内容:1、科主任、主任医师查房:要解决疑难病例的诊治;审查对新入院、危重病人的诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理意见;进行必要的诊治分析和教学讲解。

2、主治医师查房:要求对所管病人分组进行系统查房。

尤其对新入院、危重、诊断未明、治疗效果不好的病人进行重点检查与讨论;听取医师和护士的反应;倾听病人的陈述;了解病人病情变化并征求对饮食生活的意见;检查病历并纠正其中错误记录;检查医嘱执行情况及治疗效果;决定出院转院问题。

3、住院医师查房:要求重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病人,同时巡视一般病人;检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查和治疗意见,检查医嘱执行情况,修改、开出医嘱;检查病人饮食情况;主动征求病人对医疗、护理、生活等方面的意见。

五、有教学学习的科室每周进行一次教学查房或黄昏巡视,由住院医师以上人员查房,实习同学参加,按教学实习要求进行。

六、上级医师查房意见应详细、准确记录于病历中,必要时上级医师应审查修改签字。

上级医师查房批示应及时执行。

三级医师查房制度

三级医师查房制度

三级医师查房制度一、医疗机构应建立三级医师诊疗体系,实行主任医师(副主任医师、科主任)、主治医师和住院医师三级医师查房制度。

二、每位住院患者应由相对固定的医师负责其查房。

上级医师查房、下级医师必须参加,护士、药师、营养师等可参加查房。

主任医师(副主任医师、科主任)查房每周1-2次,主治医师每日查房一次,查房一般在上午进行。

住院医师对所管患者实行24小时负责制。

住院医师对所管病员每日查房至少2次,实行上、下午查房。

三、对危重患者和病情发生变化的患者,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时可请主治医师、主任医师(副主任医师、科主任)临时检查患者。

四、对新入院患者,住院医师应在入院8小时内再次查看患者,主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见,主任医师(副主任医师、科主任)应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。

五、查房前要作好充分的准备工作,如病历、X光片,各项有关检查报告及所需要的检查器材等。

查房时要自下而上逐级严格要求,认真负责。

经治的住院医师要简要报告病历、当前病情、检查化验结果并提出需要解决的问题。

上级医师可根据情况做必要的检查和病情分析,提出诊治意见,并作出肯定性的指示。

经管医师做好查房记录。

各级医师对上级医师查房指示要认真及时执行并及时汇报。

六、查房者应亲自询问检查患者,动作轻柔,态度和蔼,原则上按照床号顺序进行,也可根据患者病情急危和疑难程度作调整。

七、参与查房人员必须身着工作服,衣帽整洁、仪表大方。

查房期间不得随意说笑,不得坐靠病床或坐椅,不得谈论与查房无关的事情。

对患者一视同仁,不得作出不负责任的解释和表情行为,严格执行保护性医疗制度。

八、查房内容:1、住院医师查房:要求对所管病人进行系统查房。

先重点巡视危急重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者,同时巡视一般患者;查看辅助检查报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见;核查当天医嘱执行情况;给予必要的临时医嘱,次晨特殊检查的医嘱;询问、检查患者饮食情况;主动征求患者对医疗、护理、生活方面的意见。

三级医生查房制度范文(五篇)

三级医生查房制度范文(五篇)

三级医生查房制度范文为确保医院医疗护理质量、规范诊疗行为,杜绝医疗事故的发生,特制定本制度。

1.各级医师查房要求1.1住院医师。

带领轮转住院医师、实习医师对经治患者每天至少查房二次(包括一次下午交班查房)。

对所分管患者进行系统查10房,询问病情,作相应的体检,查阅辅助检查报告及医嘱执行情况,结合患者的治疗效果进行处理。

在正常工作日,必须在新患者入院后____小时内进行一级查房。

对危重、疑难、待诊断、新入院、手术后患者,随时观察病情变化并及时处理,遇有疑难问题,应立即报告上级医师帮助解决。

及时向上级医师汇报经治患者的病情、诊断及治疗情况。

按病历书写规范书写病历,做好疑难、危重、死亡病例讨论的记录。

做好外科室及外院会诊医师的陪同、介绍工作,并及时记录、落实会诊意见。

完善上级医师查房的准备工作,汇报病情并提出自己的诊疗建议,对上级医师提出的问题必须认真回答,做好床头笔记,按时按质完成上级医师所布置的各项医疗工作;检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步的检查和治疗意见;检查当日医嘱执行情况;带教、指导实习医师完成日常诊疗工作,修改实习医师记录的医疗文书;了解病人饮食情况,征求患者对医疗、护理、生活等方面的意见。

1.2主治医师。

带领总住院医师、住院或进修医师、实习医师每天至少查房一次,责任护士参加。

在正常工作日必须在新患者入院后____小时内完成二级查房。

对所管患者进行系统查房,倾听病员的陈述,了解病员病情变化,特别对新入院、手术前后、危重、诊断未明确、治疗效果不佳的病人进行重点检查;制定具体诊疗计划,并向上级医师汇报,征求上级医师处理意见。

决定一般手术和必要的检查及治疗;指导下级医师实施各项特殊治疗操作。

对下级医师应严格要求,检查住院医师、进修医师医嘱和病史书写质量,纠正其中的错误和不准确的记录,对不合格病历应责令重写。

监督下级医师医疗工作完成质量,指出其工作中的不足,避免和杜绝医疗事故发生,指导下级医师以更高水平做好各项工作。

三级医师查房制度

三级医师查房制度

三级医生查房制度
(一)住院医师(Ⅰ级查房)
除上级医师查房外,对自己所负责的病员每天至少查房二次,对病员进行仔细的专科检查和一般性的躯体检查,对病员病情有变化的及时向上级医生反应。

上级医师查房时,提前做好准备工作,详细报告病史并将上级医师的查房意见及时记入病程记录内。

(二)主治医师(Ⅱ级查房)
每天晨交班后即带领全病区医师查Ⅰ级病室,一般先查危重病人,次查新病人。

对一般新病人查房,明确诊断应在病人入院后72小时内完成。

对全体病人普遍查房,每周至少两次。

及时审阅、检查、指导、修改住院医师所写的各种病历记录。

(三)主任(副)医师查房(Ⅲ级查房)
至少每周1次,病区全体医师参加,应是对自己所查病人的疾病诊断、鉴别诊断的依据要有独到见解;能介绍国内、外对此种疾病研究的进展情况,与本病相关的新学科知识;几种不同的治疗方案及为什么同意采取当前的治疗方案;及时审阅、修改住院医师所写的各种病历文书。

各级医师对危重病人及特殊检查的病人,应随时巡视,掌握病情变化,遇有疑难问题,及时报告或通过医务科邀请会诊。

三级医师查房制度

三级医师查房制度

三级医师查房制度一、医师分级:一线医师,或称经治医师、住院医师,由具有执业医师资格、处方权的住院医师或进修医师担任;全面负责分管病人的具体诊治工作。

二线医师,由主治医师及以上人员担任,直接指导一线医生开展诊疗活动。

三线医师,应由科主任或副主任医师以上人员担任,指导一二线医师开展诊疗活动。

二、三级医师查房规定:三级医师查房是指一、二、三线医师查房,主任可代三线医师查房。

1、一线医师查房工作日至少每日上下午各查房一次,节假日至少每日查一次,并对手术、新入、危重患者重点查房;对新入科的一般伤病员须在2小时内查看并下达医嘱。

一线医师查房应先重点巡查危急重、疑难、待诊、新入院、手术前后患者,再杳一般病人;遇有疑难患者应及时向上级医师报告。

查房内容:一是仔细询问患者症状及其变化,以及有无药物不良反应;认真进行体格检查,掌握患者体征变化、对治疗的反应;审查各种检查治疗报告单,分析检查结果,提出进一步检查治疗的意见:检查医嘱执行情况,修改、下达医嘱。

二是常规询问患者饮食、睡眠、大小便情况;主动征求患者及其家属对医疗、护理、设施、病房环境及服务等方面的建议和意见,及时向上级医师或护士长反馈。

三是掌握患者心理状态,做好患者沟通解释工作;对术前患者、心理压力较大的患者应及时进行疏导。

2、二线医师查房应带领一线医师对本组患者每日至少查房1次;二线医师查房应于患者入院48小时内完成:危急、抢救患者随到随看;危重患者每日查看;手术患者必须于术前一天和术后三天内查看。

二线医师应对自己管辖的患者负责,掌握患者病情及其变化,指导一线医师进行诊疗操作和病历书写,并对病历记录进行检杳和审修。

查房内容:一是检查患者、询问病史、完善补充体格检查及各种必要的辅助检查,对新入、危重、诊断未明、治疗效果不佳的患者进行重点检查,确定治疗方案。

二是分析病情,指导卜.级医师作出诊断、鉴别诊断,制定诊疗计划,指导用药,审阅、调整患者医嘱;对出院患者作出疗效判断、决定患者是否出院;遇有疑难问题及时报告上级医师,必要时申请科间会诊。

三级医师查房制度

三级医师查房制度

三级医师查房制度1、科主任、主任医师或主治医师查房应有住院医师、护士长和有关人员参加;科主任、主任医师查房每周2次,主治医师查房每日一次,查房一般在上午进行;住院医师对所管病人每日至少查房两次。

2、对危重病员,住院医师应随时观察病情变化,并及时处理,必要时请主治医师、科主任、主任医师亲自检查病员;抢救危重病人要求主治医师一日数次查视病人情况并组织会诊、决定抢救措施等。

3、查房前医护人员要做好准备工作,如病历、x光片、各项有关检查报告所需用的检查器材等;查房时要自上而下,逐级严格要求,认真负责,经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题,主任或主治医师根据情况做必要的检查和病情分析并做出肯定性指导;查房后经治医师及时将上级查房意见记录,经上级医师阅改后复签姓名认可。

4、护士长组织护士人员每周进行一次护理查房,主要检查护理质量,研究解决疑难问题,结合实际教学。

5、查房内容:(1)科主任、(副)主任医师查房,要解决疑难病例;审查对新人院、重危病员的诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见;进行必要的教学工作。

(2)主治医师查房,要求对所管病人分组进行系统查房,尤其对新人院、危重、诊断不明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论;听取医师和护士的反映;倾听病员的陈述;检查病历并纠正其中错误的记录,了解病员情况变化并征求对饮食、生活环境、诊疗的意见;检查医嘱执行情况;治疗效果;决定权限范围内手术;决定出、转院问题。

(3)住院医师查房,要求重点巡视重危、疑难、待诊断、新人院、手术后的病员,同时巡视一般病员;检查化验报告单,分析化验结果提出进一步检查或治疗意见;检查当天医嘱执行情况,给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱;检查病员饮食情况;主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见;负责病程记录的书写,对危重病人随时检查记录,术后三天内每天至少一次病程记录(其中必须有一次上级医师查房记录)。

三级医师查房制度

三级医师查房制度

三级医师查房制度查房实行正(副)主任医师、主治医师、住院医师三级查房。

危重者入院后当天要有上级医师查房;夜间病重者入院后,次日要有上级医师查房记录,二级医师书写三级医师查房记录,一级医师书写二级医师查房记录,查房前各级医师对需要进行讨论诊断和治疗的病例,事前应查阅有关文献资料,作好充分准备,以提高查房质量。

1、三级医师查房规定(1)每周查房1-2次,应由二级医师、住院医师、进修医师、护士长和有关人员参加。

(2)解决疑难病例,审查新入院及危重病人的诊疗计划,决定大手术及特殊检查,新的治疗方案及参加全科会诊。

(3)抽查医嘱、病历(特别检查是哪级医师查房,记录书写的质量)、护理质量、发现缺陷、纠正错误、指导实践、不断提高医疗水平。

(4)利用典型、特殊病例,进行教学查房,以提高教学水平。

(5)听取医师、护士对医疗护理工作及管理方面的意见,提出解决问题的办法或建议,以提高管理水平。

2、二级医师查房规定(1)一般患者每周查房3次,一般患者入院后,二级医师首次查房不得超过48小时。

应有本病房住院医师、进修医师、实习医师、责任护士参加。

(2)对所管病人分组进行系统查房,确定诊断及治疗方案、手术方式、检查措施,了解病情变化以及疗效判定。

(3)对危重病人应每日随时进行巡视检查和重点查房,提出有效和切实可行处理措施,必要时进行晚查房。

(4)对新入院病人,如一周后仍诊断不明或治疗效果不好的病例,应进行重点检查与讨论,查明原因。

(5)疑难危急病例或特殊病例,应及时向科主任汇报并安排上级医师查房。

(6)对常见病、多发病和其他典型病例进行每周一次的教学查房,结合实际,系统讲解,不断提高下级医师的业务水平。

(7)负责修改和指导一级医师书写的各种医疗记录,以提高书写水平。

检查病历、各项医疗记录、诊疗进度及医嘱执行情况、治疗效果,发现问题,纠正错误。

(8)检查指导住院医师工作,避免和杜绝医疗差错事故的发生,签发会诊,特殊检查申请单,审查特殊药品处方及病历首页并签字。

中医院三级医师查房制度

中医院三级医师查房制度

中医院三级医师查房制度中医院三级医师查房制度中医院三级医师查房制度一、查房通则1、各级医师查房时,要以患者为中心,突出中医特色与优势。

2、科主任、主任医师、副主任医师查房时,住院医师及有关人员必须参加,对上级医师的指示要认真执行。

3、查房前医护人员要做好准备,如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。

4、查房时,各级医师应站位规范,着装整齐、态度严肃认真,对患者关心体贴,用语文明。

5、主任、副主任医师每周查房一次,主治医师每周查房两次,住院医师对所管病人每天必须查房两次。

6、对危重病人,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时可请上级医师随时检查病人。

7、遵守保护性医疗要求。

8、上级医师查房要认真检查病历书写质量,并督促其及时完成。

9、凡各级医师外出短期学习,病休,节假日期间,由科主任安排相关人员查房并保证查房质量。

10、医务科负责对科主任查房进行监督。

二、各级医师查房要求1、住院医师查房制度(1)病人入院后,立即对病人检查诊断,提出初步诊疗方案。

(2)对普通住院病人每天至少早晚各查房一次,急危重病人则应随时观察病情变化,及时请上级医师会诊查房。

(3)查房时重点巡视危重、疑难、新入院、诊断不清者及手术后病人,并有计划的巡视其他病人。

(4)查房重点观察病情变化,关注患者的饮食起居及情志状态。

(5)查房后认真检查患者的化验回报单,分析检查结果,作出进一步治疗及检查意见。

(6)检查医嘱执行情况,根据病情及时修改医嘱,制定、调整诊疗措施,必要时向上级医师汇报。

(7)根据病人病情变化及时认真书写病程记录。

(8)负责阅改实习、进修医师书写的病历,指导实习医师对新入院病人进行的体格检查。

2、主治医师查房制度(1)病人在住院期间对其实施的一切诊疗计划由主治医师具体负责,主治医师应对所管辖的病人承担诊疗责任制。

(2)新入院病人应在48小时内进行查房(节假日不例外)、对新入院的急危重病人即刻查房,并认真书写首次查房记录。

三级医生查房制度范文(3篇)

三级医生查房制度范文(3篇)

三级医生查房制度范文1、住院医师每天对所管患者查房不得少于二次,每天上午普遍查房一次,全面了解病人思想、病情和生活,每天下午、节假日应重点巡视。

对危重病人应根据其病情需要,随时进行巡视,认真填写病情记录。

2、主治医师每周查房2--____次,副主任医师、主任医师每周查房不少于一次。

主要检查医疗护理质量,解决疑难问题,并有计划地组织教学,决定重要的诊疗措施和患者出院或转院问题。

对于危重病人,主治医师、副主任医师、主任医师、科主任应根据其病情需要,随时进行巡视。

3、每周由科主任组织一次全科大查房,全科大查房时各级医师及护士长必须参加。

查房应以新入院、病重、病危、诊断未明、病情有变化、或治疗效果不良的病人为重点。

4、查房要求。

(1)查房要按时,如因抢救危重病人,急诊等不能按期查房时,要改期补查。

(2)查房前主管医师要做好准备工作如病历、辅助检查结果、检查器械等。

(3)查房时应携带病历(传染病除外),先由主管医师报告简要病历和现在病情,提出诊断治疗意见和要解决的问题,查房主持者要重点检诊和审查病历,核对阳性体征,确定治疗原则或进一步检诊的方向。

主管医师应将上级医师的指示汇入病程记录。

(4)查房时要求严肃认真,态度和蔼,服装整齐,佩带胸卡,注意保护性医疗制度,避免有碍病员情绪的言语举动,做好患者思想工作,促使身心两方面早日恢复健康。

三级医生查房制度范文(2)一、概述三级医生查房制度是医疗机构中一项重要的管理工作,旨在提高医疗服务质量,确保患者得到及时妥善的治疗。

本制度旨在规范三级医生查房的流程与要求,确保医生能够做到全面、细致、规范地进行查房工作。

二、查房要求1. 三级医生必须参与每日主要病区的查房工作,确保每位患者得到及时的医疗指导和服务。

2. 查房时要全面了解患者病情和治疗进展,对患者病情进行评估,并根据需要做出相应的治疗调整。

3. 查房时要了解患者的生活护理情况,及时纠正不当的护理行为,确保患者的基本生活需求得到满足。

某市中心医院三级医师查房制度

某市中心医院三级医师查房制度

某市中心医院三级医师查房制度某市中心医院三级医师查房制度为确保我院三级医师负责制的认真执行,保证患者得到连贯性医疗服务,不断提高医疗质量,提高各级医师的医疗水平,培养良好的医疗行为和医疗习惯,根据卫生部《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规,结合我院的实际情况制定三级医师查房制度。

一、职责全院各级医师负责执行三级医师查房制度中所规定的工作内容。

临床科室及相关辅助科室负责本制度在本科的落实和日常检查。

医务部负责制定三级医师查房制度并监督和检查本制度在全院的实施。

二、程序(一)查房医师资质三级医师查房制度是医疗质量和医疗安全的核心制度,“三级医师”从低到高依次为:一级医师、二级医师和三级医师。

我院医疗科室聘用的三级医师符合临床工作需要,结构完整合理。

其任职条件为:1、取得执业医师资格、经注册取得执业证书的医师,由所在科室提出、医务部批准,获得一级医师任职资格。

2、取得主治医师任职资格的医师,由所在科室提出、医务部批准,获得二级医师任职资格。

3、取得副主任医师任职资格后的医师,由其所在科室提出、医务部通过、主管院长签字,获得三级医师任职资格。

(二)各级医师责任分配1、一级医师对所管病床住院病人按时进行查房巡诊,每日至少查房二次。

一级医师担负基础医疗工作:采集病史、进行物理检查、开具基本辅助检查、提出初步诊断、实行基本治疗(处置)等。

按照规定,及时书写医疗文书;向上级医师汇报患者的病情和诊疗情况,执行二级医师的指示;危重病员,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时请主治医师、科主任、主任医师临时检查病人。

2、二级医师负责本科室患者的日常诊疗工作和危重患者的抢救工作。

辅助指导、检查下级医师工作;参与特殊疑难患者、重大抢救患者的诊断、治疗、抢救及会诊工作;向三级医师汇报工作,执行三级医师的指示;二级医师应当每周查房2次。

3、三级医师辅助指导、检查下级医师的工作。

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三级医师查房制度
为了确保三级医师负责制的认真执行,各级临床医师有效履行自己的职责,保证患者得到连贯性医疗服务,不断提高医疗质量,提高各级医师的医疗水平,培养良好的医疗行为和医疗习惯,制定三级医师查房制度。

一、查房频次及时限
1、科主任、副主任医师查房每周至少1次,应有主治医师、
住院医师、护士长等有关人员参加。

住院期间,对一般病情的
新入院患者的首次查房应在其入院48小时内完成。

对危重患
者,副主任医师以上人员应即时查房,并有查房记录。

2、主治医师查房对一般病情患者的查房每日至少1次,由
住院医师及有关人员参加,住院医师负责记录和落实诊疗计
划。

对危重患者应随时查房,但至少不少于每日两次。

3、住院医师对所管患者要全面负责,对一般患者每日至少
查房两次,危重患者随时观察病情变化并及时检查处理,执行
上级医师指示,书写整理病历,及时完成病程记录,汇总、归
纳、整理、分析各种检查化验结果,出现情况及时报告上级医
师。

负责检查医嘱执行情况。

参加科室值班。

二、查房基本规范
1、查房前,在交班会上应明确查房的患者及患者数,以掌握本次查房的概况并能对查房时间加以控制,避免故此失彼。

2、下级医师及参加查房的护理人员应做好相应准备工作,如病历、影像学资料、化验检查报告、所需检查器材等。

3、查房应严格掌握医师级别,做到自上而下逐级严格要求。

4、查房时应衣着整洁、佩戴胸卡,站立时应有站姿,不得斜倚乱靠。

查房不得交头接耳,更不允许说不适宜的语言,以免造成不良影响及后果。

5、查房时各级医师站位应予严格规定。

科主任医师站立于患者右侧;主治医师站立于科主任医师右侧;住院医师站立于患者左侧,与科主任医师相对;护士长站立于床尾;其余相关人员站于周围,但应与主要查房人员保持一定距离,以确保充分的检查空间。

6、带教学生应在上级医师指导下进行各种检查与操作,并必须征得患者本人同意方可进行。

三、查房内容要求
1、科主任、副主任医师查房应及时解决疑难病例的诊断和治疗,并能体现出当前国内外最新医疗水平的进展。

审查对新入院疑难病症或危重患者的诊断、治疗计划。

审查重大手术的适应症及术前准备情况。

进行必要的教学工作,包括对各级医师的指导,重点帮助主治医师解决在诊疗工作中未能解决的问题。

抽查医嘱和护理执行情况及病历书写质量。

2、主治医师查房要求对新入院、危重、诊断未明、分型不清、治疗效果不好的患者进行重点检查,听取医生、护士的反映、倾听患者陈述,对出、转院标准进行判断并及时上报上级医师或科主任。

对下
级医师的病历书写和病程记录进行检查,及时发现问题并给予具体帮助和指导。

检查医嘱执行情况。

住院医师查房要求重点巡视危重、疑难、新入院、诊断不清及手术患者,同时有计划地巡视一般患者。

审查各种检查报告单,分析检查结果,提出进一步检查和治疗的意见。

检查医嘱执行情况,修改医嘱及开特殊检查医嘱。

听取患者对治疗和生活方面的意见并提出建议。

负责修改实习医师书写的病历,帮助实习医师做好新入院患者的体格检查及病历书写工作。

住院医师要详细记录上级医师的诊疗意见,认真执行上级医师的指示,并及时向上级医师报告。

负责书写病历相关内容,要求对危重患者随时检查并记录。

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