病案室人员培训规

合集下载

病案质量业务能力培训计划

病案质量业务能力培训计划

病案质量业务能力培训计划一、背景介绍病案质量管理是医疗卫生服务的重要组成部分,对提高医疗质量、确保医疗安全、降低医疗事故具有重要意义。

而病案质量管理的核心是提高医务人员的病案质量业务能力,使其能够规范、科学地开展病案管理工作,有效提高医疗卫生服务的水平。

因此,为了进一步提高医务人员的病案质量业务能力,特制定本培训计划。

二、培训目标通过本培训计划,旨在全面提升医务人员的病案质量业务能力,包括:1. 了解病案质量管理的基本概念和重要性;2. 掌握病案管理的基本流程和规范操作;3. 提高病案质量评价、监测、审核等能力;4. 加强病案数据统计与分析技能;5. 增强病案质量风险防控与应对能力;三、培训内容1. 病案质量管理概论(1)病案质量管理的概念和意义;(2)病案管理的基本原则;(3)病案管理的法律法规及责任。

2. 病案管理的基本流程和规范操作(1)病案首页、病程记录、出院小结等基本病案文书的书写规范;(2)门诊病案管理的要求与操作;(3)住院病案管理的要求与操作;(4)病案质量评审和核查的操作流程与技巧。

3. 病案质量评价、监测、审核(1)病案质量评价指标与方法;(2)病案质量监测指标与方法;(3)病案质量审核的方法和程序。

4. 病案数据统计与分析(1)病案统计指标的选择与计算;(2)病案数据的分析方法;(3)病案统计报表的编制。

5. 病案质量风险防控与应对(1)病案管理中的风险与防范措施;(2)病案管理中的危机处理与处置方法;(3)病案管理中的纠错技巧与应对策略。

四、培训方法1. 理论讲解:采用专家讲座、学术报告等形式,结合实际案例分析,深入浅出地介绍各方面的知识点。

2. 案例分析:通过真实案例演练和讨论,帮助学员将理论知识与实际工作相结合,提高分析和解决问题的能力。

3. 观摩学习:组织学员参观优秀病案管理工作单位,学习其先进的管理经验和做法。

4. 互动交流:鼓励学员之间互相交流,通过小组讨论、角色扮演等形式,增强学员之间的互动,促进共同学习。

drgs病案培训计划

drgs病案培训计划

drgs病案培训计划一、培训目的通过病案管理培训,提高医务人员对DRGs(诊断相关群组)病案管理的认识和掌握,促进病案管理的规范化、科学化,提高医院的效益和医疗质量。

二、培训对象医院内所有与病案管理相关的医务人员,包括但不限于医生、护士、病案室工作人员等。

三、培训内容1. DRGs概念及原理:介绍DRGs的基本概念和发展历程,说明DRGs的分类原则和应用范围。

2. 病案首页填写规范:详细介绍病案首页的填写规范,包括患者基本信息、诊断信息、手术信息等,强调准确性和完整性的重要性。

3. 病案编码技术:介绍国际疾病分类(ICD)及其应用,解释DRGs与ICD的关系,详细讲解病案编码的规程和技术要点。

4. 病案审核标准:介绍病案审核的目的和意义,传授病案审核的标准和方法,强调审核过程中的注意事项和常见问题。

5. 医保支付政策:介绍医保支付政策对DRGs的要求和规定,解释医保报销的流程和注意事项,指导医务人员合理使用医疗资源,提高医保报销效率。

6. 病案质量管理:介绍病案管理的质量管理体系和要求,详细讲解病案管理中的常见问题及解决方法,以及病案质量评价标准和方法。

四、培训方式1. 理论讲授:由病案管理专家进行系统的理论培训,通过课件、案例分析等方式传授相关知识和技能。

2. 现场实操:在医院病案室进行实地实操培训,让学员亲自操作、练习,以提高实际操作技能。

3. 病案分享交流:组织学员分享自己的工作经验和问题,听取专家的指导和意见,共同学习、共同进步。

五、培训周期本次病案管理培训计划为期一个月,每周安排2-3次培训课程,包括理论讲授和现场实操。

培训期间将组织学员进行综合测试,合格者发放培训结业证书。

六、培训目标通过本次培训,使参训人员掌握DRGs病案管理的相关知识和技能,提高医院病案管理的规范化水平,提升医院的综合效益和医疗质量。

七、培训评估培训结束后,将组织对参训人员进行培训效果评估,了解培训效果和学员反馈,为下一阶段的培训提供参考和改进。

病案管理培训课件

病案管理培训课件

病案管理培训课件一、引言病案管理是医疗机构管理中的重要组成部分,它涉及到医疗服务的质量、医疗安全、法律责任以及医疗信息的有效利用等多个方面。

随着医疗信息化的不断发展,病案管理的重要性日益凸显。

为了提高病案管理人员的专业素养和工作能力,特举办本次培训。

二、病案管理的基本概念(一)什么是病案病案是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,它包括门诊病历和住院病历。

(二)病案的作用1、医疗服务的记录:反映患者的病情、诊断、治疗过程和效果。

2、医疗质量评估的依据:通过对病案的分析,可以评估医疗服务的质量和水平。

3、医学研究的素材:为医学研究提供丰富的临床资料。

4、法律证据:在医疗纠纷、保险理赔等方面具有重要的法律作用。

三、病案管理的重要性(一)保障医疗质量准确、完整的病案记录有助于医生进行正确的诊断和治疗,避免医疗差错和事故的发生。

(二)维护医患权益病案是医患双方权益的重要保障,患者有权查阅自己的病案,医疗机构也需要依靠病案来证明医疗服务的合理性和合法性。

(三)促进医学研究通过对大量病案的分析和总结,可以发现疾病的发生、发展规律,为医学研究和新的治疗方法的探索提供依据。

(四)符合法律法规要求医疗机构必须按照相关法律法规的要求,妥善管理病案,确保病案的真实性、完整性和保密性。

四、病案管理的流程(一)病案的形成1、医务人员按照规范要求书写病历,包括主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗方案等内容。

2、及时记录患者的病情变化和治疗措施,确保病历的实时性和准确性。

(二)病案的收集1、住院病历在患者出院后,由科室医务人员整理后交至病案室。

2、门诊病历由患者自行保管或由医疗机构留存。

(三)病案的整理1、对收集的病案进行审核,确保病历内容的完整性和准确性。

2、按照一定的分类方法进行整理,如按照科室、病种、时间等。

(四)病案的归档1、将整理好的病案存入病案库,按照一定的编号和索引进行存放,便于查找和检索。

病案室编码培训计划

病案室编码培训计划

病案室编码培训计划一、培训目的现代医疗信息化系统已成为医疗行业的主要发展方向,而病案编码作为医院信息化改革的一个重要组成部分,对医疗质量和医院管理起着至关重要的作用。

因此,为了提高医院病案室编码人员的专业水平,提升医疗服务质量,本次培训旨在系统地讲解病案编码的理论和实践知识,提高病案编码人员的技能水平,规范医院的病案编码工作,确保医院信息化改革工作的顺利进行。

二、培训对象本次培训的对象为医院已有的病案编码人员,包括住院病房护士、医生、病案室管理员等,以及医院新招聘的病案编码人员,共计50人。

三、培训内容1. 病案编码基础知识1.1 病案编码概述1.2 病案编码的作用和重要性1.3 病案编码的原则和规范2. ICD-10疾病和损伤分类2.1 ICD-10编码体系介绍2.2 ICD-10编码规则和应用2.3 ICD-10编码实践操作3. CPT-4医疗费用编码3.1 CPT-4编码体系介绍3.2 CPT-4编码规则和应用3.3 CPT-4编码实践操作4. 病案编码实践案例分析4.1 基础编码案例分析4.2 复杂编码案例分析4.3 实战考核演练5. 病案编码质量管理5.1 病案编码质量管理原则和方法5.2 病案编码错误原因分析5.3 病案编码质量控制和反馈机制6. 医院信息系统与病案编码6.1 医院信息系统介绍6.2 病案编码与信息系统的对接与应用6.3 病案编码人员的信息化素养提升四、培训方法1. 理论学习通过专业讲师的授课,结合PPT、教学视频等多媒体资料,进行系统、全面的理论知识培训。

2. 实践操作安排病案编码实践操作课程,利用模拟病案进行编码操作,加深学员的理论学习成果。

3. 案例分析结合实际工作案例,进行案例分析和讨论,加强学员对病案编码实践的理解和应用。

4. 互动交流安排小组讨论环节,鼓励学员之间的交流和分享,促进学习氛围的形成。

五、培训安排本次培训共计4天,具体安排如下:第一天:病案编码基础知识学习和实践操作第二天:ICD-10疾病和损伤分类编码学习和实践操作第三天:CPT-4医疗费用编码学习和实践操作第四天:案例分析和质量管理学习和实践六、培训考核为了保证培训效果和学员水平的评估,本次培训将安排培训考核,包括理论知识测试、实践操作考核、案例分析等多个环节的考核内容。

病案室对临床科室培训计划

病案室对临床科室培训计划

病案室对临床科室培训计划第一章培训概述随着医疗技术的不断发展,临床科室对病案室的要求也越来越高。

病案室作为医院的重要管理部门,需要有一支专业的队伍来保障医院的病案质量和医疗服务水平。

为了提高病案室工作人员的综合素质和专业技能,我们制定了病案室对临床科室的培训计划。

本培训计划旨在加强病案室工作人员对医院临床科室业务流程的了解,提高他们的专业能力和管理水平,以更好地为临床科室提供支持。

通过培训,帮助病案室工作人员了解医院的政策法规、临床科室的工作要求、病案管理流程等,提高他们的工作效率和质量。

第二章培训内容1. 临床科室业务流程及管理要求病案室工作人员需要了解各临床科室的具体业务流程和管理要求,包括住院病人的病案管理,手术病人的病案管理,门诊病人的病案管理等。

通过培训,帮助他们掌握每个临床科室的工作特点和要求,做到心中有数,为临床科室提供更加专业的支持。

2. 医院的政策法规及相关标准要求病案室工作人员需要了解医院的相关政策法规和标准要求,包括病案管理的相关规定、医疗服务的相关标准等。

通过培训,帮助他们了解医院的政策法规,做到合规操作,确保病案管理的严谨及完整性。

3. 病案管理流程及相关工作技能病案室工作人员需要掌握病案管理的基本流程和相关工作技能,包括病案归档、病案编码、质控审核等。

通过培训,帮助他们提升工作技能,做到熟练操作,提高工作效率。

4. 信息化建设及系统操作病案室工作人员需要熟悉医院信息化建设的相关要求及系统操作,包括病案管理系统、病案查询系统等。

通过培训,帮助他们掌握系统操作技能,提高信息化水平,提升工作效率。

5. 质量管理及服务意识病案室工作人员需要具备良好的质量管理意识和服务意识,做到以病人为中心,为临床科室提供更好的支持和服务。

通过培训,帮助他们建立服务意识,提高服务质量,加强团队协作。

第三章培训方法1. 理论讲解通过专业人员对病案室工作人员进行相关理论知识的讲解,包括临床科室的业务流程、政策法规要求、病案管理流程等。

病案室制度汇编模板

病案室制度汇编模板

病案室制度汇编模板一、病案管理工作制度1.1 病历是国家档案的主要组成部分,医院必须高度重视贯彻执行卫生部《医疗机构病历管理规定》,严格按照国际疾病分类办法。

1.2 病案管理人员负责对病案进行有序的整理、保管工作,确保病案的完整性和准确性。

1.3 出院病案应按照规定的排列次序逐个整理,病案室应对回收病案进行初查,发现问题及时催补。

1.4 存在医疗、护理记录缺陷的病历,一律在病案室补全,不得借出病案室。

1.5 阅病案按借阅制度执行,病案管理人员应确保病人的医疗情况等隐私信息得到保护。

二、病案室工作制度2.1 病案室工作应在分管院长或医疗组长的领导下进行,病案管理人员应遵守工作规程和流程。

2.2 病案室负责对出院病案进行回收、整理、归档等工作,确保病案的安全和完整。

2.3 病案室应建立病案借阅制度,对借阅病案的人员进行身份核实,并记录借阅时间和归还时间。

2.4 病案室应对病案进行定期审查,发现问题及时处理,并做好记录。

2.5 病案室应加强信息安全管理,确保病案信息不被泄露或篡改。

三、病案室信息安全管理制度3.1 病案室应制定信息安全管理制度,明确信息安全责任和义务。

3.2 病案室应加强病案信息系统的安全防护,防止信息泄露、篡改、丢失等情况发生。

3.3 病案管理人员应接受信息安全培训,提高信息安全意识和技能。

3.4 病案室应对病案信息进行备份,确保病案信息在发生意外情况时能够及时恢复。

3.5 病案室应建立病案信息使用记录,对病案信息的访问、修改、删除等操作进行监控和记录。

四、病案室工作流程4.1 病案室应制定工作流程,明确各项工作步骤和责任人。

4.2 病案室应按照工作流程进行工作,确保工作的高效和准确。

4.3 病案室应定期对工作流程进行审查和改进,提高工作效率和质量。

五、病案室人员培训制度5.1 病案室应制定人员培训制度,明确培训内容和培训频率。

5.2 病案管理人员应接受专业培训,提高业务水平和综合素质。

病案室培训计划

病案室培训计划

病案室培训计划为更好的抓好本科室工作人员基础知识,基础理论及相关知识的掌握,我科将以病案管理相关法律、法规和规章以及岗位职责培训为中心内容,认真抓好工作人员培训工作。

具体培训计划如下:?一、“三基三严”培训学习??(一)、加强对病案及新近人员的培训。

??病案室经常利用晨会交班时间及采取集中学习的方式对科室人员进行三基培训,培训覆盖率达到100%。

??(二)、培训及考核内容:??1、学习新改版的病案首页内容的填写基本要求和项目说明。

?2、ICD-10疾病编码及ICD-9-cm-3手术分类的相关内容。

?3、病案管理制度。

4、相关法律法规。

5、病案室岗位职责。

6、医疗统计相关内容。

?(三)、培训方式方法:??采用集中学习及科室培训相结合的方法。

要求病案室人员利用空闲时间进行学习,也可以通过学术会议和科内业务学习的形式进行全员培训。

?(四)、具体培训计划:??一月:安排科室人员进行学习新改版的病案首页内容的填写基本要求和项目说明和ICD-10疾病编码及ICD-9-cm-3手术分类的相关内容。

?二月:安排学习病案安全管理、学习法律法规,《病历管理办法》和ICD-10疾病编码及ICD-9-cm-3手术分类的相关内容。

?三月:学习病案号管理要求和ICD-10疾病编码及ICD-9-cm-3手术分类的相关内容。

?四月:学习病案管理应急预案、法律法规,《侵权法》和ICD-10疾病编码及ICD-9-cm-3手术分类的相关内容。

?????五月:学习复印病历流程、法律法规,《医疗事故安全条例》和ICD-10疾病编码及ICD-9-cm-3手术分类的相关内容。

?六月:掌握病案的供应工作原则和ICD-10疾病编码及ICD-9-cm-3手术分类的相关内容。

? 七月:病案的保存与保护、?病案的保密制度和ICD-10疾病编码及ICD-9-cm-3手术分类的相关内容。

?八月:病案示踪系统管理和?ICD-10疾病编码及ICD-9-cm-3手术分类的相关内容。

病案室的人员培训计划

病案室的人员培训计划

病案室的人员培训计划一、培训目标1. 提高病案室人员的专业知识和技能,提升工作水平和质量。

2. 增强病案室人员的服务意识和团队合作能力,提高工作效率。

3. 加强病案室人员的沟通能力和协调能力,提高与其他部门的协作水平。

4. 建立健康的职业素养和职业道德观念,增强责任感和使命感。

二、培训内容1. 病案管理知识和技能培训(1)医院病案管理规定及相关政策法规的学习(2)病案管理流程和操作规范的培训(3)病案首页编码和规范填写的技能训练(4)病案质量控制方法和工具的学习2. 电子病历管理系统培训(1)系统操作流程和功能模块的介绍(2)电子病历录入和查询的技能培训(3)系统故障处理和数据维护的方法与技巧3. 专业知识学习(1)基础医学知识的学习(2)疾病诊断和治疗流程的了解(3)医疗术语和医务行业常识4. 服务意识和团队精神培训(1)优质服务理念和标准的传达和培训(2)团队协作意识和能力的培养(3)服务技巧和应对突发事件的应急培训5. 沟通能力和协调能力培训(1)良好的沟通技巧和方法的培训(2)协调不同部门和岗位之间的工作和事务的能力培训6. 职业素养和职业道德培训(1)医务人员的职业操守和行为规范的传达和教育(2)责任感和专业精神的培养和强化(3)工作中的纪律和规范要求的学习和遵守7. 心理健康培训(1)工作压力和情绪管理的培训(2)工作中的人际关系和心态调整的学习(3)心理咨询和援助资源的介绍和利用方法三、培训方式1. 系统性课程培训:采用课堂教学和专业讲座的方式,安排专业学科教师和资深病案管理专家进行讲解和培训。

2. 一对一辅导:针对个别人员的不足和特殊需求,安排专业人员进行个性化的辅导和指导。

3. 在岗实训:结合实际工作任务,设立实习时间或实际操作练习环节,加强现场操作技能的培训。

4. 网络平台学习:利用内部网络平台和医疗学习资源,进行在线课程学习和互动交流。

5. 外部培训参观:安排参观其他先进医院或机构的病案管理工作,学习借鉴其先进经验和做法。

病案室培训计划及内容

病案室培训计划及内容

病案室培训计划及内容一、培训计划1. 培训目的病案室是医院的重要部门,承担着患者病历管理、医疗质量管理、临床研究等工作任务。

为了提高病案室工作人员的专业水平和综合素质,提升病案管理工作的效率和质量,制定病案室培训计划,旨在帮助病案室工作人员不断提升自身的知识、技能和能力,更好地适应医疗服务的新形势。

2. 培训对象病案室培训计划的对象为全体病案室工作人员,包括病案室主任、病案室医师、病案质控人员、病案统计员等。

3. 培训内容根据病案室工作人员的实际需求和工作特点,制定了以下培训内容:(1) 病案管理基础知识包括病案管理的概念、目标和任务、病案的组成要素、病案编码规范等基础知识,旨在帮助病案室工作人员全面了解病案管理的基本原理和方法。

(2) 病案质量管理重点培训病案质量管理的方法和技巧,包括病案质量评价标准、病案质控要点、病案审核技巧等,以提高病案室工作人员的病案质量管理水平。

(3) 电子病历管理培训病案室工作人员使用医院信息系统进行电子病历管理的技术方法,包括病历录入、病历查询、病历打印、病历归档等操作技能。

(4) 临床路径管理介绍临床路径管理的概念、原理及操作方法,包括临床路径设计与实施、临床路径的评价及改进等技术培训内容。

(5) 医保政策与病案报销培训医保政策、病案报销的相关规定和操作方法,以提高病案室工作人员的医保结算技能。

(6) 病案统计与报表分析通过培训病案统计技术和报表分析方法,提高病案室工作人员的数据统计、分析和应用能力。

(7) 临床病案规范化管理培训临床病案规范化管理的技巧和方法,包括临床病案书写规范、病案整理与归档、病案信息保密等内容。

(8) 病案室管理与服务提高病案室工作人员的管理和服务意识,包括团队协作、服务态度、沟通技巧等内容。

4. 培训形式培训形式可以采取讲座、讨论、实践操作、案例分析、考试测评等多种形式,以满足病案室工作人员的不同学习需求。

5. 培训时间根据病案室工作人员的实际工作情况,制定灵活的培训时间安排,以确保培训效果。

2021年病案管理人员培训计划

2021年病案管理人员培训计划

Being with positive people can make us feel good.精品模板助您成功!(WORD文档/A4打印/可编辑/页眉可删)病案管理人员培训计划为了规范医院的病案管理,使病案更好的为医疗临床和患者服务,根据医院管理年活动的要求和内蒙古自治区医院管理评价指标体系,制定病案工作计划:1、病案管理委员会在主管院长的领导下开展工作,负责医院所有病案,包括住院病历、门诊病历、急诊病历、急诊观察病历的收集、整理、规范和质量控制。

2、定期召开会议,研究病案中质量问题,病历书写的问题,会议不少于两季度一次。

3、充实病案管理委员会工作人员,根据我院目前情况,组织兼职人员从事病案管理工作。

4、开展对全院临床医生病案书写规范学的培训,对病历书写、合理使用抗生素、三级医师查房、手术审批及医患沟通等内容加强管理,凡不合格者按照制度严肃处理。

5、定期进行运行病历、门诊病历的检查,科制定不合格病历的处罚办法。

核查每月进行一次。

6、对病案书写中存在的问题,定期在医院临床医生中进行讲评。

每年计划进行病历评选一次,好的病历进行表彰奖励。

7、组织临床医生参加上级单位举办的各种医疗文书书写学习班,以帮助提高医疗文书书写的水平。

病案管理委员会工作计划二:加强病案管理,提高病历书写质量,是医院管理的重点。

医院病案管理委员会将继续加大病历质量管理力度,不断提高本院病历质量,现制定计划如下:一、加强病案管理人才培养、制度建设,完善岗位职责,提高病案管理人员整体素质,使病案室管理规范化、透明化。

病案管理涉及基础医学、临床医学、管理学、医学统计学、病案学、计算机、法律法规等学科,要求工作人员具有多元化的知识结构,这样才能适应现代化病案管理的新需要。

病案管理人员的素质和专业水平会直接影响至病案管理工作,因此做好病案管理工作,必须建立一支高水平、高素质的病案管理人员队伍。

加强相关专业知识培训,鼓励参加院内外的知识讲座,加强业务交流,使病案管理人员队伍的整体素质尽快得到提高。

病案培训计划并落实

病案培训计划并落实

病案培训计划并落实一、培训目标在医院中,病案质量的管理直接关系到医院的诊疗质量和声誉,因此,加强病案管理培训对提高医院病案质量管理水平具有重要意义。

本次培训的目标是提高相关人员对病案管理的认识,提高接诊医生、护士及病案室工作人员的病案管理水平,提高医务人员的整体素质,规范和提高病案管理工作水平。

二、培训内容1. 病案质量管理相关政策法规的解读2. 病案分类规则及标准的认识和掌握3. 病案书写规范4. 病案归档管理规范5. 病案质量评价方法及分析6. 电子病历的管理和应用三、培训对象1. 医院临床科室主任、主治医师、住院医师、护士长2. 病案室工作人员3. 质控科、审计科工作人员四、培训方式1. 专家讲座2. 病例讨论3. 观摩学习4. 现场演示五、培训计划1. 第一阶段:前期准备明确培训目标,组织相关资料和教材,确定培训时间地点,确定培训对象,通知相关人员参加培训,成立培训课题组,确定专家讲师等。

2. 第二阶段:集中培训时间:7天地点:医院大会议室内容:病案质量管理相关政策法规的解读,病案分类规则及标准的认识和掌握,病案书写规范,病案归档管理规范,病案质量评价方法及分析,电子病历的管理和应用等3. 第三阶段:实地观摩学习时间:3天地点:医院各科室内容:观摩学习各科室病案管理工作流程,与科室负责人、病案室工作人员交流互动,积累经验4. 第四阶段:总结评估时间:1天地点:医院大会议室内容:专家总结培训效果,评估参训人员的学习效果,收集参训人员的意见和建议,为下一次培训做准备六、培训落实1. 制定培训计划,并将计划上报给医院领导,得到领导的支持和认可2. 拟定培训课程大纲,并制定详细的培训时间表3. 邀请相关专家讲师进行培训4. 强调培训的实效性,做到培训内容务实,贴近实际,并且能够操作性强5. 在培训过程中,结合实际病例,进行现场演示分析6. 培训结束后,进行总结和评估分析,整理培训资料,为下一次培训做好准备本次病案培训计划以提高病案管理水平,规范和规范病案管理工作为主要目标,通过各种培训形式的落实,为医院病案管理工作的进一步提升奠定了坚实的基础。

病案室专业人员梯队培养计 划

病案室专业人员梯队培养计    划

病案室专业人员梯队培养计划(2014年)
1、本科室外出学习、进修以院部有关规定为指导。

2、外出学习原则上按职称:高级1-2次/年;中级1次/年;初级,1次/2
年;但应根据工作需要和工作情况,原则上每年外出学习不超2
次。

3、外出学习培训,按参加本职工作年限、职称及岗位安排,原则上2
年内每位科员均安排一次外出学习参观的机会,特殊情况例外,因各种原因轮至但未成行者或自动放弃外出学习者,仍保持顺序排列不变。

4、外出学习原则上必需保证本职工作不受影响,遇外出学习一工作任
务有冲突时,应自行协商、调整,并报科室负责人备案两间。

5、外出学习回院后须向本科室人员做出学习汇报,分享学习成果。

6、医院及科室工作特别需要派出的学习开会不受以上原则限制。

7、根据专业发展和工作的需要,有选择的选派人员外出进修学习3-6个
月。

8、原则上外出参加培训班、学习交流,由本人提出申请,填写岗位顶
替申请表,有顶替工作岗位人员并由其签字同意,科室负责人同意后,报院部审批。

具体安排:
1.今年上半年安排2人参加病案管理专业培训班。

2.今年下半年安排2人参加病案管理专业培训班。

附:病案室进修学习完成情况登记表。

病案室
2014-1-4。

病案室应急预案及处置流程培训

病案室应急预案及处置流程培训

病案室应急预案及处置流程培训病案室作为医院的重要组成部分,其工作直接关系到医疗质量和医疗安全。

在自然灾害、事故灾难、公共卫生等突发事件发生时,病案室应急预案及处置流程的制定和实施显得尤为重要。

为了提高病案室工作人员的应急处理能力,确保病案资料的安全,本文将对病案室应急预案及处置流程进行培训。

一、病案室应急预案的制定1. 应急预案的适用范围病案室应急预案适用于病案室及信息科办公区域中遭遇、发生的各类突发事件,其中病案库房,病案办公室为重点监测部门。

2. 应急救援工作的原则(1)统一领导、分级负责、自救与团结救助相结合;(2)明确职责、落实责任、依靠科学、反应及时、措施果断;(3)救助中,要坚持先主后次、先急后缓、先重后轻的原则,重点保护病历;(4)病案科所有工作人员都有职责和义务参与或协助应急救援工作,并听从统一指挥。

3. 报告程序工作时间内,自然灾难、事故灾难、公共卫生等突发大事发生后,发现人员要在第一时间向科室领导或分管院长报告,同时组织自救。

节假日、下班后期间,自然灾难、事故灾难、公共卫生等突发大事发生后,值班人员要在第一时间向科室领导部门报告,同时组织保安人员自救。

二、病案室应急处置措施1. 火灾(1)发现火情,立即启动应急预案,迅速报告科室领导和分管院长;(2)组织人员进行灭火,同时切断电源、水源,防止火势蔓延;(3)疏散病案室人员,确保人员安全;(4)抢救病历资料,特别是珍贵病历和正在使用的病历;(5)配合消防部门进行灭火和现场处置;(6)火灾扑灭后,对受损病历进行修复和整理。

2. 自然灾害(1)提前做好自然灾害预警,加强值班巡查;(2)确保病案室设施设备的安全,防止因自然灾害导致病历资料损毁;(3)疏散病案室人员,确保人员安全;(4)对受损病历进行修复和整理。

3. 事故灾难(1)及时报告事故情况,配合相关部门进行处置;(2)疏散病案室人员,确保人员安全;(3)抢救病历资料,特别是与事故相关的病历;(4)对受损病历进行修复和整理。

病案室应急预案与处置流程的培训通知

病案室应急预案与处置流程的培训通知

病案室应急预案与处置流程的培训通知为进一步提高医护人员的应急处置能力,保障医疗安全,依法合规服务患者,根据医院相关规定和要求,病案室决定开展应急预案与处置流程培训。

现将培训内容通知如下:一、培训目的:本次培训旨在提高医护人员应急处置能力,加强病案室在突发事件发生时的应急处理能力,确保医务工作的正常秩序,最大限度地减少损失,保障患者生命安全和医院良好信誉。

二、培训对象:所有病案室工作人员及相关科室人员。

三、培训时间及地点:时间:具体培训时间由培训部门通知地点:病案室会议室四、培训内容:1. 应急预案基本概念和原则2. 突发事件类型与应急处理流程3. 重大突发事件处理演练4. 应急处理中的危机公关和舆情应对五、培训要求:1. 参训人员需认真学习培训内容,配合培训讲师进行模拟演练;2. 参训人员需遵守培训纪律,不得迟到早退,确保培训效果;3. 参训人员需积极参与讨论交流,提出问题,共同提升应急处理能力;4. 参训人员需按照规定的时间完成培训考核,合格者方可颁发结业证书。

六、培训考核:1. 培训结束后,将对参训人员进行考核,考核内容包括应急预案的掌握情况、突发事件处理流程的应用能力等;2. 考核成绩合格者将颁发结业证书,不合格者需接受进一步培训。

七、其他事项:1. 参训人员需自备笔记本、笔等学习用品;2. 参训期间禁止私自使用手机,以免影响培训效果;3. 参训期间需服从培训讲师管理,维护培训现场秩序。

以上是病案室应急预案与处置流程培训的通知内容,希望各位参训人员能够认真学习,提高自身应急处置能力,为医院的安全稳定工作贡献力量。

谢谢大家!。

病案室人员培训规

病案室人员培训规

病案室人员培训规划为更好的抓好本科室工作人员基础知识,基础理论及相关知识的掌握,我科将以病案管理相关法律、法规和规章以及岗位职责培训为中心内容,认真抓好工作人员培训工作。

具体培训计划如下:一、“三基三严”培训学习(一)、加强对病案及新近人员的培训。

病案室经常利用晨会交班时间及采取集中学习的方式对科室人员进行三基培训,培训覆盖率达到100%。

(二)、培训及考核内容:1、学习新改版的病案首页内容的填写基本要求和项目说明。

2、ICD-10疾病编码及ICD-9-cm-3手术分类的相关内容。

3、病案管理制度。

4、相关法律法规。

5、病案室岗位职责。

6、医疗统计相关内容。

(三)、培训方式方法:采用集中学习及科室培训相结合的方法。

要求病案室人员利用空闲时间进行学习,也可以通过学术会议和科内业务学习的形式进行全员培训。

(四)、具体培训计划:2016年第一季度:学习病案管理的相关制度、规定及法律法规2016年第二季度:学习病案室相关的岗位职责2016年第三季度:学习相关的病例复印流程。

2016年第四季度:学习病案室相关的借阅制度2017年第一季度:学习并病案保护及信息安全管理制度2017年第二季度:学习新改版的病案首页内容的填写基本要求和项目说明和ICD-10疾病编码及ICD-9-cm-3手术分类的相关内容。

病案管理制度学习培训地点:病案室培训时间:2016年2月14日培训内容:病案管理相关制度学习参会人员:病案室全体人员主讲人:周戈周主任一、日常管理(一)负责集中管理全院病案。

(二)凡出院病案,应于病人出院24小时内(死亡病历一周内)全部回收病案室。

(三)负责出院病人病案的整理、查核、登记、索引编目、装订以及保管工作,在与病房交接病历时,逐一登记住院号、姓名、出院日期、上交日期,并在每次交接登记处由交接双方签字。

(四)计算机组与病案管理员进行病案交接手续,认真进行病案录入及核对工作,按月造表及打印台帐。

二、病案保管与供应1、负责临床、教学和科研以及个别调阅病案的供应和回收工作。

病案室编码员培训计划

病案室编码员培训计划

病案室编码员培训计划一、培训背景随着医疗健康行业的发展,病案室编码员的工作变得越来越重要。

病案室编码员负责对患者的病历进行编码,确保医疗费用正确计算,保证医疗信息的准确性。

因此,提高病案室编码员的专业水平,是医疗卫生事业发展的必然要求。

为此,需要进行系统全面的培训,以提高病案室编码员的专业水平,为医疗健康事业发展提供强有力的人才保障。

二、培训目标1. 熟练掌握国际通用疾病分类(ICD)编码规范,提高编码水平;2. 掌握病案室编码工作流程,熟练掌握医疗费用核算规定;3. 培养病案室编码员的团队合作意识,提高协作能力;4.提高病案室编码员整体素质,促进工作质量的提升。

三、培训内容1. 疾病分类学基础知识(1)疾病分类学的基本概念(2)国际通用疾病分类(ICD)编码规范(3)疾病编码原则及方法(4)具体病种的编码要点2. 病案室编码工作流程(1)患者就诊流程及相关文件材料的收集(2)病案室编码工作流程及工作内容(3)医疗费用核算规定及要点3. 团队合作与协作能力培养(1)团队合作意识的培养(2)协作能力的提升(3)沟通技巧及团队协作规范4. 专业素质提升(1)医德医风的培养(2)自我管理与职业规划(3)职业道德与职业责任四、教学方法1. 理论讲解采用专业老师进行理论讲解,注重理论基础的讲解和学习。

2. 实操训练通过病案室实际案例进行实操训练,让学员能够熟练掌握编码技能。

3. 讨论交流组织相关专业人员进行案例讨论和交流,提高学员问题解决能力和学习效果。

4. 考核评估每阶段进行考核评估,提供反馈和指导,确保学员学习效果。

五、培训组织1. 培训时间本次培训计划为期3个月,每周进行2至3次课程,共计48次课。

2. 培训地点培训地点为医院内部的专门培训教室或者学习中心。

3. 培训人员培训人员主要为病案室编码员,也可以邀请医院其他相关部门的工作人员参加培训。

4. 培训教材培训教材包括疾病分类学教材、编码规范书籍、案例分析资料等。

病案管理人员培训计划

病案管理人员培训计划

病案管理人员培训计划病案管理人员培训计划为了规范医院的病案管理,使病案更好的为医疗临床和患者服务,根据医院管理年活动的要求和内蒙古自治区医院管理评价指标体系,制定病案工作计划:1、病案管理委员会在主管院长的领导下开展工作,负责医院所有病案,包括住院病历、门诊病历、急诊病历、急诊观察病历的收集、整理、规范和质量控制。

2、定期召开会议,研究病案中质量问题,病历书写的问题,会议不少于两季度一次。

3、充实病案管理委员会工作人员,根据我院目前情况,组织兼职人员从事病案管理工作。

4、开展对全院临床医生病案书写规范学的培训,对病历书写、合理使用抗生素、三级医师查房、手术审批及医患沟通等内容加强管理,凡不合格者按照制度严肃处理。

5、定期进行运行病历、门诊病历的检查,科制定不合格病历的处罚办法。

核查每月进行一次。

6、对病案书写中存在的问题,定期在医院临床医生中进行讲评。

每年计划进行病历评选一次,好的病历进行表彰奖励。

7、组织临床医生参加上级单位举办的各种医疗文书书写学习班,以帮助提高医疗文书书写的水平。

病案管理委员会工作计划二:加强病案管理,提高病历书写质量,是医院管理的重点。

医院病案管理委员会将继续加大病历质量管理力度,不断提高本院病历质量,现制定计划如下:一、加强病案管理人才培养、制度建设,完善岗位职责,提高病案管理人员整体素质,使病案室管理规范化、透明化。

病案管理涉及基础医学、临床医学、管理学、医学统计学、病案学、计算机、法律法规等学科,要求工作人员具有多元化的知识结构,这样才能适应现代化病案管理的新需要。

病案管理人员的素质和专业水平会直接影响至病案管理工作,因此做好病案管理工作,必须建立一支高水平、高素质的病案管理人员队伍。

加强相关专业知识培训,鼓励参加院内外的知识讲座,加强业务交流,使病案管理人员队伍的整体素质尽快得到提高。

同时,在现有的基础上,完善科室制度建设,明确岗位职责,使病案管理各项工作有效落实。

病案室人员培训规划

病案室人员培训规划

为更好的抓好本科室工作人员基础知识,熟练掌握病案管理方法和方式,我科将以病案管理相关法律、法规和规章以及岗位职责培训为中心内容,认真抓好工作人员培训工作。

具体培训计划如下:采用不定期通过外派人员学习、组织人员外出参观及科室集中培训相结合的方法,要求病案室人员利用空暇时间进行学习。

1 、学习病案首页内容的填写基本要求和项目说明。

2 、ICD- 10 疾病编码及ICD-9-cm-3 手术分类的相关内容。

3 、病案管理制度。

4 、病案室岗位职责。

1、安排科室人员学习病案首页内容的填写基本要求和项目说明。

2、学习ICD- 10 疾病编码及ICD-9-cm-3 手术分类的相关内容。

3 、安排学习我院所有病案管理相关制度。

4 、学习病历复印流程和病案室岗位职责。

质控科病案室2022 年1 月18 日考研英语词汇中,有这样一类词,虽然很眼熟,但是在句子中的意思却不是自己熟悉的,这种词汇被成为“熟词偏义”。

通常情况下,这种词汇是很让人头疼的,那末在2022 年考研英语复习中,考研教育网辅导专家建议泛博考生可以把这种词单独拿出来,熟练记忆其不常见的用法。

embrace 包括;接受,信奉;拥抱preferred 有优先权的exceptional 特殊的;例外的prejudice 伤害;偏见dormant 暂停活动的;潜在的;睡着的serve 有作用act 法案; (戏剧的)一幕govern 合用于,管理 term 条款,术语;学期personality 人物,名人;个性,人格fine 细微的secure 获得,得到; a。

安全的rather 恰恰相反;相当knowledge 知道;知识aggressive 有进取心的,斗胆的;侵犯的reasoning 推理interpret 解释,口译assume 假设,承担,采用mental 心理的,精神的,智力的account 描述;叙述coverage 新闻报导,覆盖launch 发起,开展,发射grant 授予,允许,准予engage 雇用,使参预dictate 命令,口授,听写render 使得;赋予;翻译discipline 训练,学科;纪律acute 敏锐的; (病)急性的fair 集市,交易会,博览会virtually 几乎,实际上authority 当局import 意义,重要性,含义;进口,输入implication 含义,暗示passage 通过;段落otherwise 在其他方面,否则diversion 消遣,转移harsh 严酷的,严厉的;难听的frontier 前沿,新领域;边境settlement 定居地,解决convention 习俗;大会,会议;公约abuse 滥用;虐待;谩骂perceptual 感知的,知觉的perception 感知,察觉;理解radically 根本地,极端地,激进地group 分组,分类late 已故的;迟的,晚的ground 理由,根据latitude (言语、行动等的)回旋余地,自由;纬度conduct 指挥,管理;行为favorable 有利的,顺利的,赞许的bid 企图,努力contention 争夺,竞争;争执;争辩,论点establish 确定;建立,确立conclusive 有说服力的,确定性的;决定性的fashion 方式;流行式样blunt 直率的;钝的 trial 审判;试验dramatize 使引人注目,使戏剧化,生动地表达plague 令人烦恼的事;瘟疫,灾害discern 区别,识别;理解span 横跨,跨越;持续,包括; n。

医院病案室年度培训计划(2021年)

医院病案室年度培训计划(2021年)
四月:病案首页填写规范、病历封存制度及流程
五月:科室岗位职责、消防知识
六月:病历复印流程、病历封存流程、消防知识
7月:消防知识、发生火灾应急预案
8月:病案管理制度、心肺复苏知识
9月:医院评审知识
10月:医疗核心制度知识
11月:《医疗纠纷处理条例》《医疗机构病历管理规定》《电子病历书写规范》
12月:医德知识学习
医院病案室年度培训计划(2021年)
为了更好的抓好本科室工作人员的基础知识,基础理论及相关知识的掌握,我科将以病案管理相关的法律法规、条例以及岗位职责,编码知识培训为中心内容,结合医院实际,围绕二甲复审,特作培训计划如下:
一、培训及考核内容
1、学习新版的病案首页内容的填写基本要求和项目说明。
2、国际疾病分类及手术分类相关的内容
3、病案管理制度
4、相关的法律法规
5、病案室岗位职责
6、病案服务流程
7、医疗质量核心制度
8、消防知识
二、采用集中学习、自学及科室培训、院外学术会议结合的形式进行全院培训
三、具体培训计划:
一月:ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ案复印制度、《医疗事故处理条例》
二月:病案借阅制度、《侵权责任法》
三月:病历封存制度、《处方管理办法》《执业医师法》
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

病案室人员培训规划为更好的抓好本科室工作人员基础知识,基础理论及相关知识的掌握,我科将以病案管理相关法律、法规和规章以及岗位职责培训为中心内容,认真抓好工作人员培训工作。

具体培训计划如下:一、“三基三严”培训学习(一)、加强对病案及新近人员的培训。

病案室经常利用晨会交班时间及采取集中学习的方式对科室人员进行三基培训,培训覆盖率达到100%。

(二)、培训及考核内容:1、学习新改版的病案首页内容的填写基本要求和项目说明。

2、ICD-10 疾病编码及ICD-9-cm-3 手术分类的相关内容。

3、病案管理制度。

4、相关法律法规。

5、病案室岗位职责。

6、医疗统计相关内容。

(三)、培训方式方法:采用集中学习及科室培训相结合的方法。

要求病案室人员利用空闲时间进行学习,也可以通过学术会议和科内业务学习的形式进行全员培训。

四)、具体培训计划:2016 年第一季度:学习病案管理的相关制度、规定及法律法规2016 年第二季度:学习病案室相关的岗位职责2016 年第三季度:学习相关的病例复印流程。

学习病案室相关的借阅制度2016年第四季度:2017 年第一季度:学习并病案保护及信息安全管理制度2017 年第二季度:学习新改版的病案首页内容的填写基本要求和项目说明和ICD-10 疾病编码及ICD-9-cm-3 手术分类的相关内容。

病案管理制度学习培训地点:病案室培训时间:2016年2月14日培训内容:病案管理相关制度学习参会人员:病案室全体人员主讲人:周戈周主任一、日常管理(一)负责集中管理全院病案。

(二)凡出院病案,应于病人出院24 小时内(死亡病历一周内)全部回收病案室。

(三)负责出院病人病案的整理、查核、登记、索引编目、装订以及保管工作,在与病房交接病历时,逐一登记住院号、姓名、出院日期、上交日期,并在每次交接登记处由交接双方签字。

(四)计算机组与病案管理员进行病案交接手续,认真进行病案录入及核对工作,按月造表及打印台帐。

二、病案保管与供应1、负责临床、教学和科研以及个别调阅病案的供应和回收工作。

2、负责办理院际病案摘录和经过医务科同意的外调接待工作。

3、配合统计人员做好有关统计资料的整理、分析。

4、把好病案书写质量的初查关,促进病案书写质量的不断提高。

5、切实做好病案储藏室的安全和对病案内容的适当保密工作。

6、住院病案一律由病案室长期统一保管,负责各种资料收集、整理、分类、统计、登记、顺号上架,不得丢失和破损,要保持清洁,妥善保管。

并准确及时的供应医疗、教学、科研所需要的资料,以及接待外来查访和持有批准手续的借阅、抄录病历等。

7、医疗统计工作的原始资料应以病案为主,只有病案内容所反映的情况才是最真实、最确切的,所以在医院中统计工作与病案管理工作应密切配合。

8、病案室工作人员必须严格保守病案中一切秘密,不得随意泄露。

9、病案室工作人员应认真检查病历质量和内容是否系统、完整,从中提出存在问题,不断提出改进办法。

10、患者门诊须要参阅住院病案时,由门诊医师到病案室查阅。

11、提高科研分析用的病案,应在病案室内阅毕归档,必须借出时,须经医务科批准,办理借阅手续,方可借出,两周内归还。

逾期工作应密切配合。

逾期不能归还者,应到病案室续期,但不得超过一个月。

12、院外和本院非医务人员,不得查阅病案,进修医生查阅病案,须经科主任批准,但不得借出病案室13、本院医生不允许查阅与本专业无关的病历。

特殊原因需要,须经医政处或医患办签字。

14 、复印时,病案室工作人员根据复印证件带患者或家属到指定地点,按规定复印相关内容,其他任何机构和个人不得擅自查阅和复印病历。

15 、任何科室及个人在病案室内讨论、查阅病案必须办理手续。

16、病人及其陪护人员不得翻阅病案。

病案在院内各部门间的流动,应由有关工作人员传递,不要让病人或其陪护人员携带病案室岗位职责培训地点:病案室培训时间:2016年2月14日培训内容:病案管理相关制度学习参会人员:病案室全体人员主讲人:周戈周主任病案室主任岗位职责一、在主管院长及医务科长的领导下工作,认真执行病案管理的法律、法规、严守病案资料保密制度病案室人员岗位职责百科。

二、严格执行医院病案管理工作的各项规章制度、岗位职责和科学的、专业的工作程序,认真做好病案保管、复印和维护工作。

三、负责抓好病案室的各项工作。

四、制定本院病案管理工作的各项规章制度、岗位职责和科学的、专业的工作程序。

五、负责对全院各科归档病历进行终末质量考核,严把病历质量关,对返科又归档的病历重新审核后方可上架。

六、定期(一季、半年、一年)将病历考核情况上报主管院长及质控办,主要包括以下内容:1病历中缺陷较多的总结表。

2、字迹潦草及欠缺较多的住院医名单。

3、各科病历质量统计表。

4、全院各科病历评分统计表。

5、全院各科普遍存在的问题汇总表。

七、保持病案资料的整齐、整洁、通风干燥,防止病案虫蛀、霉烂。

做好防火、防潮、防丢失等工作。

病案室工作人员岗位职责1科室主任领导下进行工作。

2、负责全院出院病人病案的录入工作,保证病案首页录入项目的完整性,确保医疗统计数据的准确性。

3、病案编目要准确无误,对疾病诊断编码、手术编码、M 编码、E编码要依据国际疾病分类(ICD-9)进行编目。

4、负责全院出院病案的回收、整理、归档、借阅、摘录及安全保管工作。

5、出院病案要求3日内归档,对不能及时归档病案要督促并印发催还归档通知单。

6、及时向各类人员提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的病案。

7、督促、检查和指导科室做好病案首页的填写和病案规范书写工作。

8学习并运用国内外先进的病案资料管理方法和计算机知识,努力开展新业务、新技术和科研工作。

9.查找再次住院的病案号,保证病案的供给,按制度办理借阅病案的手续。

10.保持病案室清洁,整齐,通风,干燥,防止病案霉烂和火焚。

11.完成领导临时交待的其它工作。

医院病历复印制度培训地点:病案室培训时间:2016年2月14日培训内容:病案管理相关制度学习参会人员:病案室全体人员主讲人:周戈周主任一、可以申请复印或复制资料的人员及机构:1、患者本人及其代理人;2、死亡患者近亲属及其代理人;3、保险机构。

二、申请人应按照下列要求提供有关证明材料:1、申请人为患者本人的,应当提供有效身份证明。

2、申请人为患者代理人的应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者关系的法定证明材料。

3、申请人为死亡患者近亲属的,应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人与患者为近亲属关系的法定证明材料。

4、申请人为死亡患者近亲属代理人的,应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明、死亡患者与近亲属关系的法定证明材料、申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料。

5、申请人为保险机构的,应当提供保险合同复印件、承办人员有效身份证明,患者本人或其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的,应当提供保险合同身份印件,经办人员的有效身份证明,死亡患者近亲属或其代理人同意的法定证明材料(合同或法律另有规定除外)。

三、以上条件的申请人,在下列任一情况下,可予以复印或复制:(必须在医务人员在规定时限完成病历资料后予以提供。

)1患者转科的。

2、长期住院患者间隔一个月以上提出复印或复制要求的。

3、患者在本机构诊疗活动终结的。

4、发生争议时;5、患者死亡的。

6、省级以上行政部门规定的其他情形。

四、以上条件的申请人复印或复制病历资料可包括:住院志(即入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。

五、公安、司法机关因办理案件,需要查阅、复印或复制病历资料,应当出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明,并经医务科审核。

六、病案室指定人员负责病历资料的复印工作。

特殊情况外,由家属、医护人员共同去院外复印,费用由患方支出。

复印或复制病历资料,应在申请人在场情况下进行,复印或复制完后,经申请人核对无误,方可在复印或复制病历资料上加盖证明印记。

七、病案室应设立病历复印登记本,申请人充分查对病历复印件,核对无误后,必须签字留档。

八、发生医疗事故争议时,医院负责医疗服务质量监控的部门或者专兼职人员应当在患者其代理人在场情况下封存死亡病历讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊记录意见、病程记录等。

封存病历由医疗质量监控的部门专兼职人员保管。

封存的病历可以是复印件。

九、复印或复制病历资料,可以按照卫生部规定或当地查阅档案规定收取工本费。

十、申请人复印或复制的病历应妥善保管,无特殊情况不予重复复印或复制。

病案借阅制度培训地点:病案室培训时间:2016年2月14日培训内容:病案管理相关制度学习参会人员:病案室全体人员主讲人:周戈周主任(一)病案借阅仅用于临床医疗参考、科研教学、病案复印复制、死亡病例讨论、处理各类医疗纠纷、司法事务等,一般不得以其他理由借阅。

(二)病案一律在病案室内借阅,病案带出病案室须由科主任填写《病案借阅单》,医务科批准盖章,病案室备案方可带出病案室。

(三)病案资料只限相关科室临床医技人员查阅、借阅,其他人员须经医务科审批方可借阅。

实习、进修医师借阅病案时须经带教老师签字同意,医务科批准,经病案室核准后,方可借阅(四)为了保证病案的有序供应,大批量或多部门集中借阅须事先预约,病案室按优先原则、时间顺序、日阅读量等,合理分批提供所需病案。

(五)外单位或个人申请查阅、复印病案资料时须单位介绍信或有效证件,填写申请单,经医务科严格审批,方可查阅病案资料,复印国务院卫生行政部门规定可以复印的病历资料。

(六)患者及家属不得借用病案,如需要可按相关规定办理复印手续。

(七)借阅病案过程中借管双方都应在提交与归还过程中核对病案号与数量是否相符,并签字。

(八)借阅者应妥善保管和爱护病案,任何人不得在原始病案资料上涂改、标注、污损、撕毁、或遗失。

不得私自复印,不得超越借阅的目的,不得进行与医疗无关的商业行为。

病案保护及信息安全制度信息安全保障培训地点:病案室培训时间:2016年2月14日培训内容:病案管理相关制度学习参会人员:病案室全体人员主讲人:周戈周主任一、病案资料除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外,其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历(包括患者及家属)。

二、涉及医疗纠纷或案件,在未作出鉴定处理之前,应由医务科妥善保管,任何个人未经医务科批准,不得转借、转抄或复印。

三、住院病历因医疗活动或复印等需带离病区时,应当有病区指定专门人员负责携带和保管。

四、医务人员借阅病案必须办理借阅手续,对借阅的病案应妥善保管,不得涂改、转借、拆散和丢失。

对丢失或损毁病案者按情节轻重进行扣罚。

五、住院病案一般不准外借。

相关文档
最新文档