急诊科抗菌药物使用合理性分析记录

抗菌药物临床使用检查记录

抗菌药物临床使用检查记录一、背景及目的抗菌药物是临床治疗中广泛应用的一类药物，用于预防和治疗细菌、真菌等微生物引起的感染性疾病。

然而，近年来，由于抗菌药物的过度使用和不当使用，导致了抗菌药物耐药性的不断上升和细菌感染治疗的难度加大。

为了确保抗菌药物的合理使用，提高医疗质量，保障患者安全，我国卫生行政部门对抗菌药物临床使用进行了严格的监管。

本次检查的目的在于了解我院抗菌药物临床使用情况，发现问题并提出整改措施。

二、检查方法本次检查采用现场查看、查阅病历、访谈医护人员等方式进行。

检查内容包括抗菌药物管理制度、抗菌药物采购和使用、抗菌药物处方权和用药指征、抗菌药物监测和评估等方面。

三、检查结果1.抗菌药物管理制度：我院已制定抗菌药物管理制度，包括抗菌药物采购、使用、培训、监测等方面内容。

制度中明确了抗菌药物使用的相关规定，但对抗菌药物使用的监管力度不足，需进一步加强。

2.抗菌药物采购和使用：我院抗菌药物品种较多，采购渠道规范，但部分抗菌药物使用量较大，存在过度使用现象。

此外，部分抗菌药物使用频率较高，但疗效不佳，需进一步优化用药方案。

3.抗菌药物处方权和用药指征：我院抗菌药物处方权管理制度较为完善，但对医生抗菌药物知识的培训不足，导致部分医生对抗菌药物使用指征掌握不准确，存在滥用现象。

4.抗菌药物监测和评估：我院已开展抗菌药物监测工作，但对监测数据的分析和评估不足，未能及时发现和解决问题。

此外，我院抗菌药物临床应用评估机制不完善，需加强对抗菌药物使用效果的评估。

四、检查结论及整改措施1.加强抗菌药物管理制度建设，明确各部门职责，加强对抗菌药物使用的监管力度。

2.合理调整抗菌药物采购目录，对过度使用的抗菌药物进行限制，促进抗菌药物的合理使用。

3.加强医生抗菌药物知识培训，提高医生对抗菌药物使用指征的掌握程度，减少滥用现象。

4.完善抗菌药物监测和评估机制，加强对监测数据的分析，及时发现和解决问题。

5.加强信息化建设，利用计算机统计功能实现对抗菌药物使用的动态监测、评估、预警机制。

某院急诊抗菌药物使用情况调查分析

表１抗菌药物联合使用情况
使用情况，为临床合理使用抗菌药物提供理论
依据。
１资料和方法
１１资料来源．
随机抽查我院２１年９１日至２１年８００月０１月３日急诊处方，共计１５张。１０９０
Ｕｌａ０ＩｄｘＤＩ进行统计分析。ｔｉｔｎｅ，Ｕ）ｉＺｉｎ
１３ＤＤＤ、ＤＤＤ８、ＤＵｌ确定．白勺
处方中使用的抗菌药物ＤＤ来源于卫生Ｄ值部抗菌药物临床应用监测网发布的数据，按ＷＯＡＣ制定原则，并参考《编药物学》Ｈ — Ｔ的新第ｌ版、《临床用药须知》２０及药品说７１版０明书，同时计算用药频度（Ｄ），ＤＤ：ＤＤｓＤｓ总用药量／该药的ＤＤ值。同时结合药物利Ｄ
抗菌药物水平，笔者对２０９１至２１１年月日０１０
年８３日期间我院急诊的抗菌药物处方进行月１
调查，通过对处方情况、使用强度、药物利用
指数等指标的统计，了解我院急诊抗菌药物的
国卫生部也抗菌药物专项整治活动。为提高临床合理使用
单用、二联、三联抗菌药物处方各占含抗菌药物处方的７．９、２．０、１０。抽３５％５４．１查未见四联用药处方。详见表１表２表３、、。

急诊科抗菌药物使用报告

急诊科抗菌药物使用报告在医疗领域中，抗菌药物是对抗细菌感染的重要武器。

然而，其合理使用至关重要，否则可能导致耐药菌的产生、药物不良反应的增加以及医疗资源的浪费。

本报告旨在对急诊科抗菌药物的使用情况进行详细分析，以促进其更加合理、安全、有效的应用。

一、急诊科抗菌药物使用的基本情况在过去的一段时间里，我们对急诊科的抗菌药物使用进行了深入调研。

数据显示，急诊科抗菌药物的使用较为广泛，涉及多种类型和品种。

其中，头孢菌素类、喹诺酮类和青霉素类药物的使用频率较高。

头孢菌素类药物因其抗菌谱广、疗效确切、安全性相对较高等优点，成为急诊科医生的常用选择。

例如，头孢呋辛酯、头孢曲松钠等在治疗呼吸道感染、泌尿系统感染等疾病中发挥了重要作用。

喹诺酮类药物如左氧氟沙星，因其口服方便、组织穿透力强，也在急诊科得到了较多应用，常用于治疗肠道感染、泌尿系统感染等。

青霉素类药物如阿莫西林，因其价格低廉、疗效明确，在一些轻症感染的治疗中仍占据一定地位。

二、抗菌药物使用的适应症在急诊科，抗菌药物的使用主要基于明确的感染诊断。

常见的适应症包括呼吸道感染（如肺炎、急性支气管炎）、泌尿系统感染（如肾盂肾炎、膀胱炎）、皮肤软组织感染、腹腔感染等。

对于呼吸道感染患者，医生通常会根据患者的症状（如咳嗽、咳痰、发热）、体征（如肺部啰音）以及实验室检查（如血常规、C 反应蛋白、胸部影像学检查）来判断是否存在细菌感染，并决定是否使用抗菌药物。

对于泌尿系统感染，尿频、尿急、尿痛等症状结合尿常规检查中白细胞计数升高、细菌培养阳性等结果，是使用抗菌药物的重要依据。

在皮肤软组织感染方面，伤口的红肿、化脓、发热等表现，以及细菌培养结果，有助于指导抗菌药物的使用。

三、抗菌药物使用的剂量和疗程在剂量方面，医生通常会根据患者的年龄、体重、肝肾功能、感染的严重程度等因素进行个体化调整。

例如，对于老年人和肝肾功能不全的患者，会适当减少抗菌药物的剂量，以避免药物蓄积导致不良反应的发生。

急诊患者抗菌药物的用药分析

【中图分类号】９９Ｒ６．３
【标识码】文献Ｃ
【编号】１７ — ２０２１）９ａ一１— ２文章６３７１（０Ｏ（）１７０１
Ａｎａｙｓｓｏｎｔｂａｔｒａｇｎｔｉｉａｉｎｉｅｅｇｎｃｔｅｓｌｉｆａｉｃｅｉｌａｅｓｕｔｌｚｔｏｎｍｒｅｙｐａｉｎｔ
院急诊科抗菌药物的使用基本符合抗菌原则，但仍存在不合理使用的情况，医院还应继续规范急诊科抗菌药物合理
使用的管理．使抗菌药物有效、促安全和经济地使用。【关键词】抗茵药物；急诊科；用分析；理用药应合
药物处方数为４１０张，８占总数的４．％，４００主要使用科室为急诊内科、急诊外科、急诊儿科。抗菌药物使用频率分类
排序依次为头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类、霉素类。８青４１０张抗菌处方中，单一用抗菌药物处方３０４张，联９双用抗菌药物处方１０５张．联用抗菌药物处方４４三ｌ张。合理使用处方３５张，不３占总抗菌处方数的８１．％。结论：０我
ｐｍｏｅｔｅｒａｏａｌｐｌｃｔｎａｄｍａａｅｎｆａｔａｔｒａｅｔｉｍｅｇｎｙｐｔｅｔ．ｅｈｄ：９５０ｐｅｅｏｒｔｈｅｓｎｂｅａｐｉａｉｎｎｇｍｅｔｏｎｉｃｅｌａｎｓｎｅｒｅｃａｉｎｓＭｔｏｓ０ｉｃｓｏｂｉｇｏｍｅｇｎｙｐｅｃｐｉｎｒｍｒｈ２０ｔｒｈ２ｗｅｅｒｎｏｙｓｌｃｅ，ａｄｔｅｒｔｎｌｔｆｕｉｚｔｎｗａｆｅｒｅｃｒｓｒｔｓｆｏＭａｃ０１ｏＭａｃ０１ｒａｄｍｌｅｅｔｄｎｈａｉａｉｏｔｉａｉｓｉｏ１ｏｙｌｏｎｌｚｄＲｅｕｔａａｙｅ．ｓｌ：Ａｍｏｇ９５０ｐｅｅｆｐｅｃｐｉｎ，ｈｒｒ０ｐｅｅｏｔｂｃｅｉｇｎｓｃｕｙｎ４．％ｓｎ０ｉｃｓｏｒｓｒｔｓｔｅｅｗｅｅ４１ｉｃｓｆｒａｉａｔｒａａｅｔ，ｏｃｐｉｇ４０ｉｏ８ｎｌｏｅｔｔｌｆｔｏａ，ｗｈｃｒｉｌｄｐｅｙｔｅｄｐｒｍｅｔｆｅｒｅｃｎｅａｄｃｎ，ｅｒｅｃｕｇｒｎｍｅ－ｈｉｈｗｅｅｍａｎｙａｏｔｄｂｈｅａｔｎｓｏｍｅｇｎｙｉｔｒｌｍｅｉｉｅｍｅｇｎｙｓｒｅｙａｄｅｒｎｇｎｙｐｄａｒｓＡｃｏｄｎｏｔｅ￣ｅｕｎｙｏｔｉａｉｎｏｎｉａｔｒａｇｎｓｃｐａｏｐｒｎ，ｕｎｌｎｓｅｃｅｉｔｃ．ｃｒｉｇｔｉｈｑｅｅｆｉｚｔｆａｔｃｅｌａｅｔ，ｅｈｌｓｏｉｓｑｉｏｏｅ，ｍａｒｌｅｄｕｌｏｂｉｃｏｉｓａｄｎ

急诊科抗菌药物使用报告

急诊科抗菌药物使用报告抗菌药物是治疗感染性疾病的重要武器，但不合理使用可能导致耐药菌的产生、药物不良反应的增加以及医疗资源的浪费。

为了解急诊科抗菌药物的使用情况，提高合理用药水平，保障患者的医疗安全，特对我院急诊科抗菌药物的使用进行了调查和分析，现将结果报告如下。

一、资料与方法1、资料来源收集我院急诊科 20XX 年 1 月至 20XX 年 12 月期间使用抗菌药物的患者病历，包括患者的基本信息、诊断、抗菌药物的使用情况（品种、剂量、给药途径、用药时间等）。

2、方法采用回顾性调查方法，对收集的病历进行逐一分析，按照《抗菌药物临床应用指导原则》和相关管理规定，评价抗菌药物使用的合理性。

二、结果1、抗菌药物使用情况在调查期间，我院急诊科共接诊患者_____人次，其中使用抗菌药物的患者有_____人次，抗菌药物使用率为_____%。

使用的抗菌药物品种包括头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、大环内酯类等。

2、抗菌药物使用的适应证在使用抗菌药物的患者中，以呼吸系统感染、泌尿系统感染、外伤及手术切口感染等为主要适应证。

其中，呼吸系统感染患者占_____%，泌尿系统感染患者占_____%，外伤及手术切口感染患者占_____%。

3、抗菌药物的给药途径静脉给药是急诊科抗菌药物使用的主要途径，占_____%；口服给药占_____%。

4、抗菌药物的联合使用情况联合使用抗菌药物的患者有_____人次，占使用抗菌药物患者总数的_____%。

其中，二联用药占_____%，三联用药占_____%。

5、抗菌药物使用的合理性评价（1）用药指征明确：在使用抗菌药物的患者中，有_____%的患者用药指征明确，符合相关诊断标准和治疗原则。

（2）药物选择合理：＿____%的患者选用的抗菌药物品种合理，能覆盖可能的病原菌。

（3）给药剂量和给药频次合理：＿____%的患者抗菌药物的给药剂量和给药频次符合药品说明书和相关指南的要求。

（4）用药疗程合理：＿____%的患者抗菌药物的使用疗程合理，在感染控制后及时停药。

住院病历抗菌药物使用合理性分析

住院病历抗菌药物使用合理性分析【关键词】抗菌药物;合理使用;细菌耐药随着抗菌药物的广泛使用，随之而来的是各种耐药菌株的不断出现，近期一种可抗绝大多数抗菌药物的耐药性新型“超级细菌”的出现，为滥用抗菌药物再次敲响了警钟。

为了解我院抗菌药物的使用情况和存在问题，对我院住院患者抗菌药物的使用情况进行调查分析。

现报告如下:1资料与方法我院2010年1月1日至3月31日住院患者的病历。

运用电子病例系统，采取随机抽样法，随机抽取我院病历内科200份、外科200份。

按卫生部颁发的“抗菌药物使用调查方案”填写相关项目。

内科填写项目有:患者性别、年龄、诊断、有无感染性疾病、有无手术、有无使用抗菌药物，抗菌药物使用目的、疗效，抗菌药物通用名称、使用时间，有无病原学检查，有无药物敏感试验等。

外科填写项目有:除内科填写项外有手术名称、手术切口等级、手术时间、术前中后有无使用抗菌药物等。

2结果2.1基本信息男192例、女208例;年龄29天～81岁。

2.2使用抗菌药物的情况2.2.1基本情况使用抗菌药物的病历194份，使用率为48.5%;抗菌药物用于治疗感染76份，用于预防感染118份;其中，内科有应用抗菌药明确指征57份，无明确指征19份;外科有预防用药指征98份，无预防用药指征21份。

使用特殊抗菌药51份，使用非特殊抗菌药143份。

送细菌药物敏感试验22份，送检阴性19份，未送细菌学检查35份。

2.2.2抗菌药物联合应用单一用药106份，占使用抗菌药物病例的54.64%;二联用药58例，占29.90%;三联用药18例，占9.29%;四联及以上用药12例，占6.19%。

2.2.3抗菌药物使用时间≤24小时24例;25～48小时58例;49～72小时70例;74小时及以上42例。

3讨论近年来，抗菌药物不合理使用使致病菌的耐药菌株越来越多，许多抗菌药物对致病菌的敏感性不足20%。

世界卫生组织已发出警告，全球耐抗菌药物感染发病率上升，使一度可以治疗的疾病难以治愈，耐药已经成为全球性问题。

急诊抗菌药物使用调查与分析

急诊抗菌药物使用调查与分析目的：调查我院急诊处方中抗菌药物使用情况，分析其使用的合理性。

方法：运用回顾性调查方法进行药物利用研究，随机抽取2008年1～6月急诊处方1 664张，对使用抗菌药物的处方比例、抗菌药物类别、品种、数量、金额、使用方式（单用、联用）等情况进行统计。

结果：急诊抗菌药物处方使用率为49.58%，抗菌药物消耗金额占药品消耗金额的34.52%；针剂抗菌药物处方占抗菌药物处方数的63.39%，针剂抗菌药物消耗金额占抗菌药物消耗金额的78.36%；使用抗菌药物处方中，单用占62.18%，二联使用占32.85%，三联及以上占4.97%。

结论：我院急诊以新型、高档抗菌药物使用为主，注射剂使用率偏高，存在不合理使用现象。

标签：抗菌药物；处方分析；合理用药抗菌药物是医院使用最广泛的药物之一，为各类药物的排行之首[1]，在发挥治疗作用的同时，还会引起过敏反应、毒性反应、细菌耐药及二重感染等严重问题。

急诊患者起病急，病情变化快，疾病类型多样，涉及临床各科，合理使用抗菌药物显得尤为重要。

我院为一所二级甲等县级综合医院，开放床位500张，急诊科同时肩负着当地120急救任务。

为了解我院急诊抗菌药物使用情况，促进抗菌药物的合理用药，本文采用回顾性分析方法，对我院2008年1～6月急诊处方抗菌药物使用情况进行统计与分析，以期为临床合理用药提供依据。

1资料与方法1.1资料来源资料来源于我院2008年1～6月的急诊处方，每周随机抽取1～2 d处方，共抽查急诊处方1 664张。

1.2方法对急诊处方使用抗菌药物的处方数、抗菌药物的类别、品种、规格、剂型、数量、消耗金额、使用方式（单用、联用）等情况进行统计，参考药品说明书及相关文献，对抗菌药物使用的合理性进行分析与评价。

2结果2.1抗菌药物的使用率及使用方式对抽查处方中使用抗菌药物的处方数、使用针剂抗菌药物的处方数、抗菌药物单用、二联使用、三联及以上使用的处方数分别统计，并进行相关计算，结果见表1。

急诊患者抗菌药物合理使用与耐药性研究

急诊患者抗菌药物合理使用与耐药性研究一、引言抗菌药物是治疗细菌感染的主要手段之一，然而随着抗菌药物的广泛应用，抗菌药物耐药性问题日益严重。

特别是在急诊科，患者病情急剧恶化，抗菌药物的选择和使用显得尤为关键。

因此，对急诊患者抗菌药物合理使用与耐药性问题展开研究具有重要意义。

二、抗菌药物的作用机制及分类抗菌药物是抑制细菌生长或杀死细菌的药物，一般根据药物的作用机制可以分为以下几类：靶点抑制类、细胞膜破坏类、核酸抑制类和代谢关键酶抑制类等。

常用的抗菌药物包括β-内酰胺类、大环内酯类、氨基糖苷类、四环素类、氟喹诺酮类等。

三、急诊患者抗菌药物选择原则1. 根据感染病原菌选择抗菌药物：根据患者的症状和病史，尽可能明确感染的致病菌，然后根据药敏结果选择敏感的抗菌药物。

2. 考虑抗菌药物的药代动力学特点：在急诊科，患者病情变化快，因此要考虑抗菌药物的药代动力学特点，选择合适的给药方案和剂量。

3. 严格遵循抗菌药物使用指南：在急诊科，严格遵循抗菌药物使用指南，杜绝滥用抗菌药物的现象，减少抗菌药物耐药性的发生。

四、急诊患者抗菌药物耐药性问题分析1. 抗菌药物耐药性的机制：抗菌药物耐药性主要是由于细菌的基因突变、耦合基因、耐药负荷等多种机制导致，细菌通过这些机制适应抗菌药物的选择压力，最终导致细菌对抗菌药物的耐药性。

2. 急诊患者抗菌药物耐药性现状：目前，急诊科患者抗菌药物耐药性问题日益严重，一些常见的致病菌如金黄色葡萄球菌、肠杆菌等对抗菌药物已经表现出不同程度的耐药性。

3. 抗菌药物联合应用及搭配使用：在急诊科抗菌药物的合理使用中，可以采用联合应用和搭配使用的方式，减少单一抗菌药物的选择压力，延缓细菌对抗生素的耐药性发生。

五、急诊患者抗菌药物合理使用策略1. 严格执行感染控制措施：在急诊科，要严格执行感染控制措施，减少细菌的传播，降低细菌感染的发生率。

2. 加强抗菌药物使用管理：建立急诊科抗菌药物使用管理制度，规范抗菌药物的选择、使用和监测，减少抗菌药物的滥用。

我院急诊科抗菌药物使用情况调查

５０
现代医院２１年１０１月第１卷第１１期专业技术篇
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我院急诊科抗菌药物使用情况调查
昊彬赖正英刘贤沛
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ｅｕａｅｙｔｔｔｎｓｒｏｌｈＴｘｅｓａｐｉｔｆａｔｏｉｏｒｈｓｉｌｗａｅｌｔｄｔｓｍｅｅ — ｒｇｌｔｄｂｅＳａｅＭｉｉｔｆａｔ．ｅｅｃｓｐｌａｉｎｏｎｉｉｔｓｉｕｏｐｔｓｒｆｃｅｏｘｈｙＨｅｈｃｏｂｃｎａｅｏ
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ｄｓＴｅｃｒｓｏｄｎｉｅｅｒｉｌｏｅｐｒｔｒｎｅｔｎ，ｅｔｗｒｈｒｕｆｐｅｅｔｅｉｆｃｉｎｅ．ｈｏｒｐｎｉｇｄｓａｓａｅｍａｎｙｆｒｒｓｉｏｙｉｆｃｉｓｎｘｅｅｔｅｔａｍａｏｒｖｎｉｎｅｔ．ｅｓａｏｖｏＣｏｃｕｉｎＴｅｕｅｒｔｆａｔｉｔｓｉｕｏｐｔｍｅｇｎｙｄｐｒｎａｉｈｒｔａ０ｎｌｓｏｈｓａｅｏｎｂｏｉｎｏｒｈｓｉｅｒｅｃｅａｍｅｔｗｓｈｇｅｈｎ５％ｗｉｈｗｓｔｅｉｃｌａｔｈｃａｈ

急诊科抗菌药物使用报告

急诊科抗菌药物使用报告抗菌药物在急诊科的应用对于治疗感染性疾病至关重要，但不合理使用可能导致耐药菌的产生、不良反应增加以及医疗资源的浪费。

为了解急诊科抗菌药物的使用情况，提高合理用药水平，特进行本次调查分析。

一、资料与方法1、资料来源收集了我院急诊科_____年_____月至_____年_____月期间使用抗菌药物的患者病历，共_____份。

2、方法采用回顾性分析方法，对患者的基本信息（年龄、性别）、诊断、抗菌药物的使用种类、用法用量、联合用药情况、用药疗程等进行统计分析。

二、结果1、患者基本情况在纳入分析的患者中，男性患者_____例，女性患者_____例。

年龄分布为：18 岁以下_____例，18 60 岁_____例，60 岁以上_____例。

2、抗菌药物使用种类共涉及_____种抗菌药物，其中使用频率最高的前 5 位分别为：＿____、＿____、＿____、＿____、＿____。

3、抗菌药物使用的适应证主要用于呼吸系统感染（＿____例）、泌尿系统感染（＿____例）、消化系统感染（＿____例）、皮肤软组织感染（＿____例）等。

4、用法用量大部分抗菌药物的用法用量符合药品说明书的规定，但仍有部分存在超剂量或低剂量使用的情况。

5、联合用药情况联合用药的患者有_____例，其中二联用药_____例，三联用药_____例。

联合用药的组合方式主要有_____。

6、用药疗程平均用药疗程为_____天，最短_____天，最长_____天。

部分患者存在用药疗程过长或过短的情况。

三、抗菌药物使用合理性分析1、合理用药情况（1）多数患者的抗菌药物选择能够根据感染部位、病原菌种类以及药敏试验结果进行，具有一定的针对性。

（2）在用法用量方面，大部分符合药品说明书的要求，能够保证药物的有效血药浓度。

2、不合理用药情况（1）部分患者在没有明确指征的情况下使用抗菌药物，存在过度用药的现象。

（2）部分抗菌药物的使用未进行药敏试验，经验性用药的依据不足。

急诊科抗菌药物使用报告

急诊科抗菌药物使用报告在医疗领域中，抗菌药物的合理使用至关重要，尤其是在急诊科这样病情紧急、复杂多变的环境中。

为了深入了解急诊科抗菌药物的使用情况，提高医疗质量，保障患者的安全和有效治疗，我们进行了此次调查和分析。

一、调查背景与目的急诊科作为医院的前沿科室，承担着救治各类急危重症患者的重要任务。

由于急诊科患者病情的特殊性和紧迫性，抗菌药物的使用较为频繁。

然而，不合理使用抗菌药物可能导致耐药菌的产生、药物不良反应的增加以及医疗资源的浪费。

因此，对急诊科抗菌药物的使用进行监测和评估具有重要意义。

本次调查的目的是全面了解急诊科抗菌药物的使用现状，包括使用品种、使用频率、用药指征、联合用药情况等，分析存在的问题及原因，并提出相应的改进措施，以促进抗菌药物的合理使用。

二、调查对象与方法（一）调查对象选取了我院急诊科在一定时间段内（＿____年_____月至_____年_____月）使用抗菌药物的患者病历作为调查对象。

（二）调查方法采用回顾性调查方法，对所选病历进行详细查阅和记录，包括患者的基本信息、诊断、治疗方案、抗菌药物的使用情况等。

同时，结合医院的信息系统，收集有关抗菌药物的采购、库存和使用数据。

三、调查结果（一）抗菌药物使用品种在调查期间，急诊科使用的抗菌药物品种较为广泛，涵盖了头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、大环内酯类等。

其中，头孢菌素类药物的使用频率最高，如头孢呋辛、头孢曲松等；其次是喹诺酮类药物，如左氧氟沙星。

（二）抗菌药物使用频率在调查的病历中，抗菌药物的使用率为_____%。

其中，单一用药占_____%，联合用药占_____%。

联合用药主要集中在两种抗菌药物的联合，如头孢菌素类与喹诺酮类的联合。

（三）用药指征大部分抗菌药物的使用具有明确的指征，如感染性疾病、发热待查等。

然而，仍有部分病例存在用药指征不明确的情况，如无明显感染证据的预防性用药。

（四）给药途径静脉给药是急诊科抗菌药物使用的主要途径，占比达到_____%，口服给药相对较少。

某院抗菌药物在急诊静脉输液中应用情况分析

活。⑤疗效好。由此我们认为球头硅胶管逆行泪道植管术疗效肯定、
易于开展、推广型强，可以作为鼻泪管阻塞疾病治疗的首选方法。
免脱落。⑥植管后应坚持冲洗：原因一是鼻泪管阻塞患者多合并慢性泪囊炎，脓性分泌物易结痂阻塞球头管Ｅ或管腔，本组中有５（ｌ例６
联合药品名称
例数
８例中单用１０种抗菌药物９占ｌ．％，两种联用６例占７．％，例１５２ｌ６２５
３种联用９占ｌ．％，种联用１占１５例１５４２例．％。２
２１由表１以看出联合用药主要以两联为主，可分为：①青霉素类．可联用，青霉素＋阿洛西林２例占３．％。②青霉素类＋２６７０喹诺酮类１例占Ｏ１．％。③青霉素＋６９３头孢茵素类２例占３．％。④头孢菌素＋４９４３喹诺酮类２占３８例．％。⑤大环内酯类＋霉素类１占１４２青例．％。⑥林可霉素类＋６
泪道阻塞临床对照观察［．Ｊ中华现代眼耳鼻喉科杂志，０，２：］２６３）０（
１７．２２１９，
根据我们的治疗经验，认为行此术式有以下几点应注意：①一定要沿自管道进针。术者应熟练掌握泪道正常解剖组织结构和行走方然
膜出血将大大增加操作难度。对鼻黏膜出血量较大者我们的处理办法
某院抗菌药物在急诊静脉输液中应用情况分析
陈延玉
（贵州省凯里市人民医院药剂科，贵州凯里５６０）５００

急诊抗菌药物使用调查与分析

对抽查处方中使用抗菌药物的处方数、用针剂抗菌药使
的健康教育具有长期性、复杂、巨性，一个反复教育认识艰是的过程。在目前尚无有效药物和疫苗的情况下，康教育仍健
是有效的预防手段之一。
艾滋病有正确的认识，倡健康的生活方式，纳健康行为，提采艾滋病的蔓延才能得到有效的控制同。［考文献】参
统计处方中的药品消耗金额、菌药物消耗金额、抗针剂抗菌药物消耗金额．计算抗菌药物消耗金额占药品消耗金额比例及针剂抗菌药物消耗金额占抗菌药物消耗金额比例，结果见表２。
表２抗菌药物消耗金额情况药品消耗抗菌药物消占药品消耗针剂抗菌药物
１５１８６６３９４５８８ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ．０２．６３．２４５５９１４００．８
抽取１２ｄ处方．抽查急诊处方１６４张。～共６
１２方法．
对急诊处方使用抗菌药物的处方数、抗菌药物的类别、
ｆ１李雨波，英华．村社区常住居民艾滋病防治健康教育模式试点研１李农究．国健康教育杂志，０，２２）９ —９．中２８１（４：６８９０８【］孙文会，戈．滋病健康教育效果评价【．国卫生事业及医院管理２姜艾Ｊ中Ｊ杂志，０７２（２：５．２０，３１）３９ｆ１吕书红，３田本淳，玉兰．城乡居民艾滋病预防知识、度、为调程４省态行

基于指南的急诊依替米星使用合理性分析

基于指南的急诊依替米星使用合理性分析目的对我院急诊依替米星处方合理性进行分析，为抗菌药物的合理应用提供参考依据。

方法调阅2017年1月1日～12月31日首都医科大学石景山教学医院急诊科依替米星处方共2599张，依据疾病的治疗指南对处方的合理性进行分析。

结果依替米星使用率排名前三位的诊断为腹腔感染（59.87%）、皮肤软组织感染（58.91%）、泌尿系感染（55.91%），将依替米星作为该诊断的经验性用药与指南推荐的一线用药不符。

依替米星用于年龄较轻、无基础疾病青壮年的呼吸道感染治疗亦为不合理用药。

结论我院依替米星使用存在一定的不合理现象。

抗感染药物的选择应遵循疾病的治疗指南并结合病原学及药物的药代动力学特点，建议不要将依替米星作为经验性治疗的常规推荐。

Abstract：Objective Analysis on rational use of Etimicin from the emergency department in hospital to provide referential significance of rational administration of antibiotic. Methods A total of 2599 Etimicin prescriptions of emergency department was collected from January 1，2017 to December 31，2017. Analysis the prescriptions reasonableness based on the guidelines of the treatment of disease. Results The top three diagnosis of using Etimicin were abdominal infection（59.87%）、skin and soft tissues infection（58.91%）、urinary tract infection（55.91%），empirical use of Eitmicin in this diagnosis is inconsistent with the guidelines recommended first-line medication. The use of etimicin for the treatment of respiratory infections in younger，younger age-free diseases is also an irrational use. Conclusion There was certain irrational use of Eitmicin in our emergency department. The choice of antibiotics should depend on guidelines of treatment、pathogen and pharmacokinetics. It is not recommended to use Etimicin as a routine recommendation for empiric therapy.Key words：Etimicin;Antibiotic use;Treatment guideline氨基糖苷類抗生素在临床上主要用于革兰阴性菌感染的治疗。

我院急诊抗菌药物使用情况调查分析

关键词抗菌药物，用药频度，药物利用指数文献标识码：Ａ文章编号：０６５８（０２０－２－３１０－６７２１）１０８００中图分类号：９Ｒ７
ＩｖｓｇｔｎａｄａａｙｉｆｔｅＵｅｏｔｉｔｃｎＤｅａｔｎｆＥｍｅｇｎｙｎｅｔａｏｎｎｌｓｓｏｈＳｆＡｎｂｏｉｓｉｐｒｍｅｔｏｉｉｉｒｅｃＣｉＮａｎｎｕｎａ
ｓａｄｉｐｌａｉｎｓａｕｄｅａｕｔｔｒｔｎｌｙＭｅｏｓＡｅｒｓｅｔｅａａｙｉ１ａｕｒｏＭａｃｄＡｕｕｔｔｔｎｔａｐｉｔｔｔｓａｖａｅｉａｉａｉ．ｔｄ：ｒｔｐｃｉｎｓｓｏ２Ｊａｙｔｒｈａｇｓｏｓｃｏｎｌｓｏｔｈｏｖｌｆ０１ｎｎ
Ｏｃｏｅｍｅｇｎｙｐｅｃｐｉｎ，Ｓｍｉｔｓａｄａａｙｉｔｅｕｅｏｏｉｅｐｌａｉｎｏｔａｔｒａｒｇ，ＤＤｓａｄＤ．Ｒ — ｔｂｒｅｒｅｃｒｓｒｔｉｏｔｓｃｎｎｓｓｈｓｆｃｍｂｎｄａｐｉｔａｉｃｅｌｄｕｓＤｉｌｃｏｆｎｂｉｎＵＩｅ
本院２１年内ｌ０１ —３月及８０月的急诊处方， —１对抗菌药物使用情况进行审查、统计和分析。统计的内容包括抗菌药物联用情况、用药频度及药物利用指数。结果：＿３月的６４８张急诊处方中，用抗菌药物的有２０８张，１２使５占处方总数的３．２。８０月的６３８张急诊处方中，２０％ —１４使用抗菌药物的有１２２张，６占处方总数的１．８９８％。使用频率最高的为头孢菌素类抗生素，药物ＤＩＵ值均小于或等于１。结论：不合理用药问题需重视，用药情况基本符合急诊用药特点。

急诊科抗菌药物使用报告

急诊科抗菌药物使用报告在医疗领域中，抗菌药物的合理使用至关重要，特别是在急诊科这样的紧急救治场所。

为了深入了解急诊科抗菌药物的使用情况，提高医疗质量，保障患者的安全和合理治疗，我们对本急诊科的抗菌药物使用进行了详细的调查和分析。

一、资料与方法1、资料来源收集了本急诊科一段时间内的患者病历，包括患者的基本信息、诊断结果、使用的抗菌药物种类、剂量、用药时间等。

2、方法采用回顾性分析的方法，对收集到的资料进行整理和统计，分析抗菌药物的使用频率、联合用药情况、用药合理性等。

二、结果1、抗菌药物使用频率在调查期间，共接诊了_____名患者，其中使用抗菌药物的患者有_____人，抗菌药物使用率为_____%。

使用频率较高的抗菌药物包括头孢菌素类、喹诺酮类、青霉素类等。

2、疾病分布使用抗菌药物的患者中，呼吸系统感染占_____%，泌尿系统感染占_____%，消化系统感染占_____%，其他感染占_____%。

3、联合用药情况联合使用两种抗菌药物的患者占_____%，联合使用三种及以上抗菌药物的患者占_____%。

4、用药合理性（1）适应证方面，大部分患者使用抗菌药物有明确的适应证，但仍有少数患者存在用药适应证不明确的情况。

（2）药物选择方面，总体上药物选择较为合理，但也存在个别药物选择不当的现象。

（3）用药剂量和疗程方面，部分患者存在用药剂量过大或疗程过长的问题。

三、讨论1、抗菌药物使用率本急诊科的抗菌药物使用率处于一个相对合理的范围，但仍需进一步加强管理，严格控制不必要的抗菌药物使用，以减少耐药菌的产生。

2、疾病分布呼吸系统感染和泌尿系统感染是使用抗菌药物的主要疾病，这与急诊科常见疾病的特点相符。

在今后的工作中，应针对这些常见感染疾病，制定更加规范和合理的抗菌药物使用方案。

3、联合用药联合用药在一定程度上可以提高治疗效果，但也增加了药物不良反应的风险。

因此，在联合用药时，应严格掌握适应证，避免不必要的联合用药。

我院门诊急诊抗菌药物使用分析

我院门诊急诊抗菌药物使用分析【摘要】目的了解我院门诊急诊患者抗菌药物的使用情况，为抗菌药物的合理应用提供依据。

方法随机抽取2005年11月～2006年11月我院门诊急诊患者共13132例，根据临床药理学知识及文献资料，对抗菌药物的使用率、药物种类及使用频度、配伍方式、联用情况及不合理的抗菌药物用药病例进行分类和统计分析。

结果共审病例13132例，使用抗菌药物病例5434例，抗菌药物使用率为41.38%，涉及11类47种，以单联用药为主，占78.51%，抗菌药物不合理用药病例596例，分别在溶媒使用、给药方案、药理作用以及合并用药方面存在问题。

结论我院门诊急诊抗菌药物使用基本合理，但也存在某些问题，抗菌药物使用仍需进一步提高。

【关键词】抗菌药；合理用药Analysis of antibacterial drug use in outpatient and emergency department of our hospital【Abstract】 Objective To understand the situation of the antibacterial drugs used in outpatient and emergency department of our hospital and offer a basis for rational use of antibacterial drugs. Methods 13132 cases in Nov of 2005 and Nov 2006 were random selectedfrom he department of emergency and outpatient of our hospital，a statistical analysis was done to get the date of ratio of using antibacterial drugs，the kinds of drug， frequency of drug use，situation of combined drug-used and single drug-used and irrational antibacterial drug-used according to pharmacological knowledge and literatures. Results A total of 13132 cases was analysed，of which there was 5434 cases of the antibacterial drugs used.The rate of using antibacterial drugs was 41.38%.The kinds involved 11 groups，47species.The single kind use accounted for the most part ，covered 78.51%. 596 cases of the antibacterial drugs used were irrational including some problems，such as used solvent，drug-use regimens，pharmacological effects，and combined drugs. Conclusion Antibacterial drugs are used for outpatient and emergency department of our hospital is basically rational.However，there are still some problems too.Antibacterial drugs used needs further improvement in our hospital.【Key words】 antibacterial drugs;rational drug use抗菌药物不但能防病治病，在正常剂量下，还可对人体导致毒性反应、变态反应和二重感染，使用不当，还会使体内某些致病菌产生耐药现象，给感染性疾病的防治带来了许多困难。

抗菌药物分级管理和合理使用培训记录表

培训考核情况：对于本次培训，大家都能够积极参加，无无故缺席现象，并都能够认真听讲，做好笔记。
培新成效评价：有效。
一、背景与政策
抗菌素耐药性不是一个新问题，但正在变得越来越危险。
二、分级管理内容
抗菌药物分级管理制度
抗菌药物分级定义
分级使用原则
分级不等于分线
规范书写医疗文件
三、合理使用抗菌药物
1、从细菌的敏感性考虑
2、从药效动力学因素考虑
3、从药代动力学因素考虑
4、从药物的稳定因素考虑
5、从药物经济学考虑
培训目标：了解及掌握抗菌药物分级管理和合理使用。
丰县人民医院急诊科
抗菌药物分级管理和合理使用培训记录表
培训题目
抗菌药物分级管理和合理使用
主讲人
Hale Waihona Puke 王以照职称主任医师
地点
急诊科医生办公室
日期
2017/03/17
培训对象
全体医护人员
参加人数
28
培训内容摘要：抗菌药物分级管理和合理使用
参加人员：急诊科全体医护人员。
培训资料名称：抗菌药物分级管理和合理使用
掌握内容：

急诊患者抗菌药物的用药分析

急诊患者抗菌药物的用药分析李海渝【摘要】Objective: To observe the utilization of antibacterial agents in the emergency department of our hospital and to promote the reasonable application and management of antibacterial agents in emergency patients. Methods: 9 500 pieces of emergency prescriptions from March 2010 to March 2011 were randomly selected, and the rationality of utilization was analyzed. Results: Among 9 500 pieces of prescriptions, there were 4 180 pieces for antibacterial agents, occupying 44.0％ of the total, which were mainly adopted by the departments of emergency internal medicine, emergency surgery and emergency pediatrics. According to the frequency of utilization of antibacterial agents, cephalosporins, quinolones, macrolides and penicillins ranked the top four. Among 4 180 pieces of antibacterial prescriptions, there were 3 094 pieces with the single antibacterial agent, 1 045 pieces with double antibacterial agents and 41 pieces with triple antibacterial agents. There were 335 pieces with the irrational utilization of antibacterial agents, occupying 8.01％ of the total. Conclusion: The utilization of antibacterial agents in the emergency department of our hospital generally meet the principle of antibacterial treatment. But the irrational use still exists. The hospital should standardize the management of rational use of antibacterial agents in the emergency department and promote the effective, safe and economical utilization of antibacterial agents.%目的:了解我院急诊科抗菌药物的使用情况,促进我院急诊抗菌药物的合理使用与管理.方法:随机选取我院2010年3月～2011年3月以来收集的9 500张急诊处方,并对使用的合理性进行分析.结果:9 500张处方中,抗菌药物处方数为4 180张,占总数的44.00%,主要使用科室为急诊内科、急诊外科、急诊儿科.抗菌药物使用频率分类排序依次为头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类、青霉素类.4 180张抗菌处方中,单一用抗菌药物处方3 094张,双联用抗菌药物处方1 045张,三联用抗菌药物处方41张.不合理使用处方335张,占总抗菌处方数的8.01%.结论:我院急诊科抗菌药物的使用基本符合抗菌原则,但仍存在不合理使用的情况,医院还应继续规范急诊科抗菌药物合理使用的管理,促使抗菌药物有效、安全和经济地使用.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2011(008)025【总页数】2页(P117-118)【关键词】抗菌药物;急诊科;应用分析;合理用药【作者】李海渝【作者单位】北京航天总医院急诊科,北京,100076【正文语种】中文【中图分类】R969.3抗菌药物是我国临床应用最广泛的药物之一，它对预防、控制和治疗各种感染性疾病起到了重要的作用[1]。