更换引流袋瓶操作流程及要点说明
更换引流袋操作流程
更换引流袋操作流程
带引流管出院患者居家宣教
1.引流管与引流袋连接口须连接好,不可扭曲、折叠、受压,保持引流管通畅,
需将引流袋固定好,避免翻身、活动或上厕所时牵拉引流管,造成脱管。
2.进行适度活动,一般原则日常活动不受限制。
稳妥固定引流管,保持引流袋
低于引流管口位置。
3.每日排掉引流液,若引流液超过1/2至2/3时应及时倒掉,倒液前后应洗手,
避免引流袋出口碰到盛液器或接触地面。
4.洗澡时宜擦浴,避免泡澡,保持伤口干洁。
5.定时更换伤口敷料。
若伤口纱块潮湿或渗血、渗液,应及时到附近医院更换
纱块,保持伤口敷料干洁。
观察引流管口缝线是否脱落,并确认引流管是否在正确位置。
6.定时更换引流袋(抗返流引流袋一般原则7天更换)
7.若出现以下情况应及时就医:引流量突然增加或颜色改变、寒战、高热,黄
染加重、腹痛、伤口周围有大量分泌物或其他不适。
8.引流管脱出:不能自行把管道回纳,以纱块覆盖伤口,立即到医院就诊。
肝胆外科专科护理门诊。
更换引流袋的操作流程和评分标准
更换引流袋的操作流程和评分标准操作流程以下是更换引流袋的具体操作流程:1. 清洁操作区域:在更换引流袋之前,务必先清洁操作区域,尤其是伤口周围皮肤。
使用适宜的清洁剂清洗,并用消毒纱布擦干。
2. 佩戴个人防护装备:在进行更换引流袋的操作时,必须佩戴适宜的个人防护装备,包括手套、口罩和护目镜。
3. 准备引流袋:打开新的引流袋,检查其完整性和清洁状况。
确保引流袋没有损坏或污染。
4. 拆解旧引流袋:轻轻松松拆解旧的引流袋,注意不要将其中的液体溅出,避免污染操作区域。
5. 清洁引流管:将引流管从旧引流袋上分离,并用清洁剂仔细清洁。
确保引流管内外的污垢被充分去除。
6. 连接新引流袋:将清洁干燥的引流管连接到新的引流袋上,确保连接紧密并无漏气。
7. 安置引流袋:将新的引流袋固定在患者身体适宜的位置上,确保引流管能够顺利导入引流袋内。
8. 整理操作区域:完成引流袋更换之后,将操作区域清理整理,并妥善处置旧的引流袋。
评分标准为了确保更换引流袋的质量和准确性,以下是评分标准的参考指标:1. 操作规范性:操作人员是否按照操作流程的步骤正确进行引流袋的更换,是否佩戴个人防护装备。
2. 清洁程度:操作区域和引流袋是否经过适当的清洁和消毒处理。
3. 引流管连接:新引流袋和引流管连接部位是否紧密,无漏气现象。
4. 引流袋固定:新的引流袋是否牢固且适当地固定在患者身体上,避免引流管脱落或位移。
5. 患者舒适度:更换引流袋的过程是否给患者带来不必要的不适或疼痛。
以上评分标准可根据实际情况进行调整和补充,以确保引流袋更换工作的质量和安全性。
祝操作顺利!。
螺旋引流袋的换袋操作流程
螺旋引流袋的换袋操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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1. 准备物品:新的螺旋引流袋。
吸引瓶。
更换引流袋操作流程
更换引流袋操作流程引流袋更换是医院护理工作中常见的一项操作,目的是为了保持引流系统的畅通,避免感染以及及时检查引流液的排出情况。
下面介绍一下引流袋更换的操作流程。
1.准备工作:首先,护士要洗手并做好个人防护,带好口罩、手套等。
然后,将准备好的引流袋、消毒液、盆子、纱布等放在工作台上,方便操作。
2.告知患者:在进行操作之前,护士应该向患者解释更换引流袋的目的和步骤,并得到患者的同意。
3.关闭引流系统:找到引流袋和排气口之间的连接处,将其顺时针旋转关闭。
再将患者端的引流管用夹子夹住,避免引流液的溅出。
4.消毒引流口:用消毒液擦拭袋口周围的皮肤,注意不要碰到其他地方,保持无菌状态。
5.更换引流袋:将旧引流袋慢慢取下,同时用纱布盖住患者引流口,避免引流液污染外界环境。
然后迅速将新引流袋连接到引流口,注意连接处要紧密,防止引流液的渗漏。
6.排除空气:打开新引流袋的排气口,将引流袋逆时针旋转半圈,使其与患者连接处相连,将空气排出。
7.开启引流系统:将引流管的夹子松开,此时引流液应该开始排出。
观察引流液的颜色、量以及气味,记录相关信息。
8.清理卫生:将旧引流袋放入塑料袋内,丢弃到医疗废物容器中。
将工作台及患者周围的物品清理干净,保持卫生环境。
9.告知患者:将更换完成的引流袋放置在患者床边,并向患者解释引流液的排出情况,提醒患者合理饮食、注意休息等。
引流袋更换是一项操作繁琐但非常重要的护理工作,通过正确的操作流程可以避免感染的风险,保持引流系统的良好功能。
在操作过程中,护士需要仔细观察引流液的排出情况,及时记录和报告,发现异常要及时处理。
此外,护士还要注重与患者的沟通,向患者解释每一步的操作,消除患者的焦虑和不安。
引流袋更换操作流程的规范化和标准化可以保证护理质量的提高,为患者提供更好的护理服务。
引流袋更换方法操作流程及评分标准
引流袋更换方法操作流程及评分标准1. 引言本文档旨在介绍引流袋更换方法的操作流程及评分标准。
引流袋的正确更换是保证引流系统正常运作的重要步骤。
操作人员应熟知更换方法,并按照规定的评分标准进行操作,以确保操作准确、安全、高效。
2. 操作流程2.1 准备工作- 检查引流袋更换所需的设备和材料是否齐全。
- 确认引流袋的规格和型号与需更换的引流袋相匹配。
- 清洁双手并戴上无菌手套。
2.2 引流袋更换步骤1. 将患者通知移开,确保操作区域清洁。
2. 卸下旧引流袋:小心地将旧引流袋从排液口处取下,避免引流液溅出。
3. 丢弃旧引流袋:将旧引流袋放入指定的患者废弃物中。
4. 清洁换袋连接口:使用无菌纱布蘸取适量无菌生理盐水,轻柔地清洁换袋连接口,确保连接口无污物。
5. 连接新引流袋:将新引流袋的排液口与换袋连接口对齐,旋转既定角度将其连接好。
6. 确认连接无漏:轻轻拉动引流袋检查连接是否牢固,确保无漏液现象。
7. 整理引流袋:将新引流袋安置在就位后,顺利排液的方向应朝下。
8. 固定引流袋:根据医嘱将引流袋固定在患者合适的位置上。
9. 记录更换时间:在患者的护理记录单上记录引流袋更换的时间和相关信息。
3. 评分标准为了保证引流袋更换操作的准确性和规范性,以下是评分标准的参考指标:根据以上评分标准,对操作人员进行相应的评分。
凡是不符合标准的项目都应予以指导和纠正,并记录到相关的质量控制报告中。
4. 总结本文档介绍了引流袋更换方法的操作流程及评分标准。
操作人员在更换引流袋时应严格按照操作步骤和评分标准进行操作,以保证引流系统的正常运作和患者的安全。
操作人员在操作过程中遇到任何疑问或问题时,应及时向相关负责人或专业人员进行咨询和解答。
请保存好本文档并进行实际操作时参考。
如有任何变动或补充,应及时更新和修订文档内容。
更换引流袋的操作步骤及评分标准
更换引流袋的操作步骤及评分标准操作步骤以下是更换引流袋的简单步骤:1. 准备工作:确保工作区域干净,并准备好所需的材料和工具。
2. 洗手:彻底洗手,戴上手套。
3. 关闭引流袋:如果引流袋已满或需要更换,请先关闭引流袋的出口,避免液体泄漏。
4. 拆除旧引流袋:小心地将旧的引流袋从引流管的出口处摘除,并将其放在一个塑料袋或其他中。
5. 清洁引流管:使用洗涤剂和温水将引流管进行彻底清洁,确保没有残留物。
6. 连接新引流袋:将新引流袋的出口连接到引流管的入口处,并确保连接紧密。
7. 开启引流袋:将引流袋的出口打开,使液体可以进入引流袋。
8. 定位引流袋:确保新引流袋放置在合适的位置,以便液体能够自然流向引流袋。
9. 固定引流袋:使用相应的固定装置将引流袋固定在合适的位置,确保不会松动或滑动。
10. 检查密封性:确认引流袋与引流管的连接处密封良好,避免任何泄漏。
11. 清理工作区:清除所有使用过的材料和废弃物,并保持工作区域整洁。
评分标准以下是一些可以用于评分引流袋更换操作的标准:1. 按照操作步骤:操作人员是否按照正确的步骤进行引流袋更换操作。
2. 卫生标准:操作人员是否在操作前洗手并戴上手套,以保持操作区域的卫生。
3. 清洁程度:引流管是否彻底清洁,没有任何残留物。
4. 连接紧密度:引流袋和引流管的连接处是否紧密,没有任何泄漏。
5. 固定稳定性:引流袋是否牢固固定在合适的位置,避免松动或滑动。
以上评分标准可以根据实际需要进行调整和补充。
评分标准的制定旨在确保引流袋更换操作的质量和安全性,可以帮助监督和改进操作流程。
请根据实际情况进行适当的调整和修改,以满足具体需求和要求。
更换引流袋
谢谢
引流袋的更换
泌尿外科
目的
1.保持引流管通畅,维持有效引流。 2.观察引流液的性状及量,为医生 提供依据。 3.防止逆行感染。
评估 1.管道是否通畅 2.向患者解释更换引流袋的目的,取得患者的配合。
1.护士装备:洗手、戴口罩。 2.物品准备:一次性无菌引流袋、血管 钳、无菌棉签、碘伏、治疗巾、弯盘、 手套、快速手消毒液。
8. 妥善固定引流管,取舒适体位。 9向患 者讲解注意事项,整理床单位。10.洗手、 记录。
注意事项
1.严格无菌操作。 2· 保持引流通畅,引流管应放置妥 当,避免受压、扭曲、堵塞等,接 头处应衔接良好,防止脱管
注意事项
3· 引流袋应始终低于耻骨联合, 避免抬高导致引流液反流;患 者离床时,引流袋应妥善固定。 4.观察引流液的性状和量。
操作过程 1.携用物至床边,核对患者。
2.协助患 者取舒适低半卧位或平卧位。 3.拉上床帘 (关门窗)。 4. 戴手套。 5. 折叠被角, 暴露引流管接头处。 6.打开引流袋外包装, 检查引流袋有无破损或管子扭曲,将引流 袋悬挂于床沿。
7. 更换引流袋: ⑴松别针,铺治疗巾于引流管连接处, 置弯 盘,挤压引流管 ⑵用止血钳夹住引流管尾端上3— 6cm。 ⑶消毒连接处 ⑷取无菌纱布,裹住接口处,分离 连接管 ⑸消毒引流管口横截面。 ⑹连接无菌引流袋, 松开血管钳,挤压引流管,观察引流是否通畅。
更换引流袋操作流程
流袋与引流管连接好→撤去纱布、止血钳,用手挤压引流管,再次观
察引流管是否通畅,用别针固定引流袋于床沿→书写标贴(床号、姓
名、引流管名称、留置引流袋的时间、更换引流管袋时间、更换人姓
名),贴于引流袋上→整理用物,协助患者取舒适卧位[计时结束]
操作流程
• 口述:“x床xx,现已为您更换好引流袋,请您在床 上翻身、下床活动时注意保持引流管的通畅,避免 将引流管折叠、脱出,如果您有什么不适,请您及 时告诉我,我是今天 值班护士xxx,我也会经常 巡视病房,如巡视不到请按身边 的呼叫器,请问您还有什么需要 吗?”“请您好好休息” →推车回 治疗室,将引流液倒入量杯,观 察颜色、性质,用注射器抽取测 量精确到ml并记录。→洗手
备完毕,是否开始请指示!→洗手戴口罩(六部洗手法)→检查引流
袋有效期→推车入病房→查看床头卡,“您好,您是XX吗,我现在
要为您更换XX一次性引流袋,防止引流袋内液体回流,预防感染,
请您配合一下”→协助患者取侧卧位(根据置管部位或平卧位),铺
卫生大垫[计时开始]→用手挤压引流管,观察引流管是否通畅,检查
引流袋的日期→用止血钳夹闭引流管,固定好,防止止血钳下滑,牵
拉引流管→旋转接头分离旧引流袋,上举使管内引流液流入袋中,弃
于污物桶内→洗手→打开无菌纱布(双层),垫于引流管下→两根安
尔碘棉签消毒引流管接头上至3-4cm→将双层纱布打开(引流管消
毒处待ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ)→打开引流袋外包装,固定引流袋下方的塑料兰帽→新引
更换引流袋的注意事项?
• (1)妥善固定引流管,防止因翻身、起床 等活动时牵拉脱出。(2)更换引流袋时, 常规消毒接口,严格无菌操作。(3)引流 袋位置低于切口平面。(4)定时挤捏引流 管,保持引流通畅,防止引流管打折、扭 曲、受压。(5)定时更换引流袋,一次性 引流袋每日更换,负压吸引器每日更换, 抗返流引流袋一周更换一次。(6)准确记 录24小时引流量
更换引流袋的操作方法
更换引流袋的操作方法更换引流袋是一个常见的医疗操作,通常用于引导体内的液体流向引流袋,以便测量和收集体液。
以下是更换引流袋的具体操作方法。
1. 准备工作首先,确保准备好更换引流袋所需的材料,包括一次性引流袋、彩色标签、手套、纱布片、洗手液等。
然后,确认患者的身份和医嘱是否允许更换引流袋。
2. 预防措施在操作之前,应戴上手套以保持清洁,并根据需要备好纱布片。
同时,检查引流袋是否有损坏,如有损坏应立即更换。
3. 准备患者将患者放置在舒适的位置上,并告知患者操作的目的和过程,以获得患者的合作。
4. 准备引流袋将新的引流袋打开,并将彩色标签贴在袋子上,以区分不同的引流袋。
然后,取下引流袋的保护胶带或塑料袋,使引流口暴露出来。
5. 洗手在操作之前,要先洗净双手,使用洗手液和流动的水仔细洗手至少20秒,并用纸巾或一次性手巾擦干双手。
6. 暂停引流在更换引流袋之前,需要暂停引流装置。
可以通过关掉引流装置的活塞或其他开关来暂停引流。
务必确保在更换引流袋期间保持通畅。
7. 移除旧引流袋小心地将旧引流袋的连接处与引流管脱开,并注意不要使得管内的液体溅出。
8. 清洁管道将使用干净的纱布轻轻擦拭引流管,以保持干净。
避免用力擦拭,以免损伤管道。
9. 连接新引流袋找到新引流袋的连接口,并将其与引流管连接。
10. 开始引流重新打开引流装置,确保液体可以自由流动。
同时,确保引流袋被牢固地固定在患者体外,以防止拔出或移位。
11. 记录数据根据医嘱或病历要求,记录更换引流袋的时间、引流液体量等数据,以便日后跟踪。
12. 清理工作完成更换引流袋之后,应根据医院的感染控制政策进行清理工作。
拿起引流袋,将其密封并放入正确的废物容器中。
然后,将一次性工具和废物进行正确的分类处理。
总结:更换引流袋的操作方法包括准备工作、预防措施、准备患者、准备引流袋、洗手、暂停引流、移除旧引流袋、清洁管道、连接新引流袋、开始引流、记录数据和清理工作。
此操作需要专业的医护人员进行,并需遵循相关的感染控制政策,以确保安全和卫生。
更换肾造瘘管引流袋操作流程
方向)
由内向外消毒管道接口,连接新的引流袋
—松开血管钳,观察引流情况,确认引流通
畅
固定好引流袋,按引流目的设置引流袋高 度,引流袋应距离地面10c m以上
—于引流袋正面右上角贴上引流袋标签
—撤治疗巾、弯盘,脱手套
—整理床单位,协助患者取利于引流的体位
宣教I指导人自我观察的知识和交代相关注意事
必要时备换药用物。
床边核对床号、姓名、腕带 引流目的,更换引流袋的目的,配合方法
协助病人取舒适体位,意识模糊、烦躁不
安和不合作者必要时给予使用约束
戴手套,暴露引流管与引流袋连接处
引流管下铺治疗巾,置弯盘
用血管钳夹紧引流管近端(接口上方
4~6cm处)
消毒引流管连接处。以接口处为中心向上
下各消毒2.5cm范围。注意引流管接口处 的各面均应消毒。
项
引流液的颜色、性质及量,注意出 血等并发症的发生
伤口情况以及患者的生命体征,主诉、
"协助病人取半卧位(特殊情况除外)
整理用物、分类放置
洗手、记录
1、分离接口前要夹紧引流管,以防引流液流出,污 染被服。
2、分离接口时要注意用力的方向,一手固定管道,
另一只手以旋转式小心把接头拔出,以防用力不 当将引流管道拔出。
3、更换引流袋时要严格遵守无菌操作规程
4、肾造瘘管需妥善固定,严防脱落,造瘘管要用胶 布双重固定,固定前先将造瘘管留出一定长度, 然后再固定。
更换肾造痿管引流袋操作流程
操作者:洗手、戴口罩
核对:医嘱、患者姓名、床号
评估:患者年龄、病情、治疗、意识和
合作能力;引流管放置时间及位置;
引流液的量、颜色、性状;伤口敷
更换引流袋的操作标准
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4
●注意遮挡及保暖。
●挤压方法为:双手由上而下交替挤压,以保持引流通畅。
●严格无菌操作
●放下的引流管须抬高,切忌乱放或未夹闭。
●保持引流袋位置低于引流口部位,防止引流液逆流而感染。
●记录要点:
1.引流袋更换的日期及时间
2.引流液的颜色、性状、量。
3.患者的伤口特殊情况和伴随症
6.戴手套。
7.检查伤口,暴露引流管。
8.打开引流袋外包装,检查引流袋有无破损或管子扭曲,将引流袋悬挂于床沿。
9.更换引流袋:
⑴松别针,铺治疗巾于引流管连接处,置弯盘,挤压引流管
⑵用止血钳夹住引流管尾端上3—6cm。
⑶消毒连接处两次:先以接口处为中心,环形后向上纵行消毒2.5cm(第一根棉签),再环形后向下纵行消毒2.5cm(第二根棉签)。
4.如胆管结石术后留置的T管:术后24小时内引流量约300~500ml,色清亮,呈黄或黄绿色,以后逐渐减少至200ml/d左右。若量多,示有胆道梗阻或损伤可能.草绿色:细菌作用或胃酸氧化。白色:胆囊黏膜所分泌的物质代替。红色:胆道出血。脓性或泥沙样浑浊:胆道内感染或残余结石。拔管:无腹痛、发热、黄疸消失、血象正常,引流量少于200ml/日,无其他物,T管造影示胆道通畅,夹管无不适。一般2-3周。
状、引流管的固定、引流通畅情况。
指导患者
10%
1.指导患者卧床或活动时引流袋须低于引流部位,避免拉扯、折叠和扭曲。
2.告知患者若脱管或局部不适应及时通知医护人员。
5
5
相关
知识
1.正常成人胆汁为金黄色,清亮,500-80/日。
更换引流袋操作流程
更换引流袋操作流程引流袋是一种用于收集体内液体的医疗器械,常常用于手术后或其他需要排液的情况。
为了确保引流袋的有效使用和操作安全,以下是更换引流袋的操作流程。
1. 准备工作在更换引流袋之前,首先要确保准备好所需的器材和消毒物品。
这包括引流袋、手套、消毒纱布、消毒液等。
同时,要确保操作环境整洁和安全。
2. 患者准备在更换引流袋之前,要先告知患者并取得其同意。
然后,帮助患者采取正确的姿势,保证患者的舒适和安全。
3. 前期准备戴上手套后,将引流管与旧的引流袋断开。
然后,用消毒纱布蘸取适量的消毒液,轻轻擦拭引流管口,确保清洁无菌。
4. 更换引流袋将新的引流袋打开,注意不要碰触袋内面,避免污染。
然后,将引流管插入新的引流袋的连接口,并确保连接紧密,避免漏液。
5. 固定引流袋在更换引流袋后,要将其固定在患者身上,以防止袋子的摇晃和脱落。
可以使用绷带或胶布将引流袋固定在合适的位置。
6. 清洁消毒更换引流袋后,要将使用过的器械和纱布进行清洁和消毒。
可以使用适当的消毒液或煮沸消毒器进行消毒,确保器械的清洁无菌。
7. 记录和观察更换引流袋后,要及时记录相关信息,如更换时间、引流液量等。
同时,要密切观察患者的引流情况和身体状况,及时发现异常并采取相应措施。
8. 常规检查在更换引流袋后,要进行常规检查,确保引流管通畅且无漏液。
可以轻轻按压引流管,观察液体是否畅通,避免引流管阻塞。
9. 与患者沟通在更换引流袋的过程中,要与患者保持沟通,关心患者的感受和需要。
及时解答患者的疑问,提供必要的帮助和支持。
10. 整理清理更换引流袋后,要及时整理和清理操作区域。
清理废弃物和工具,保持环境整洁和干净。
更换引流袋是一项常见的护理操作,正确的操作流程能够确保引流效果和患者的安全。
通过以上步骤的详细描述,我们可以更好地理解和掌握更换引流袋的操作流程,提高工作效率和患者护理质量。
同时,要注意操作过程中的细节和安全要求,确保操作的准确性和安全性。
更换管引流袋操作流程及评分标准
5
5
5
酌情扣分
总分
100
3.用物准备:弯盘1、纱块罐1、镊子1、止血钳1、安尔碘、棉签、引流袋1、治疗巾1、手套1,,放置合理。
5
用物准备不全,每少一项扣1分
操
作
操
作
步
骤
1.核对医嘱、床号、姓名。
5
一项不符合要求
扣2分
2.协助患者取正确体位(平卧位,右侧上肢上抬
做抱头状)。
5
3.铺治疗巾。置弯盘于治疗巾上,血管钳夹闭T管。
5
10.取下弯盘、治疗巾等用物,置推车下层。
5
11.协助患者取舒适卧位,进行健康指导(翻身、活动时不可牵拉引流管。T管不可受压、扭曲、折叠。防止引流液返流。)
5
12.用物终末处理(口述)。洗手,记录(色、质、量)。
5
全程
质量
15分
操作质量
1.态度:严肃认真、关心病人。
2.动作:稳重、轻柔、熟练、准确。
更换“T”管引流袋操作流程及评分标准
项目
评分标准及细则
分值
扣分及原因
评估与
准备
15分
1.自身仪表准备(穿护士服,戴帽子,洗手后戴口罩)。
5
仪表不符合要求
2.评估:查对、解释、询问病人的全身情况(如发热、腹痛、食欲、大便、黄疸等)和局部情况(引流口疼痛、手术切口及引流管口敷料情况等)。
5
评估不全酌情扣分。
5
4.戴手套,分离引流管接头。取下引流袋,观察袋内胆汁的色、质、量,置污物桶内。脱手套,手套包住引流袋管口以免胆汁流出。
10
5.消毒引流管管口处。
5
6.再次消毒引流管管口及外壁,待干。
更换引流袋技术
更换引流袋/瓶技术【护理目标】操作工程无漏液、无污染。
引流管固定委托,引流通畅,引流效果好。
【操作流程】【操作重点步骤】1、核对医嘱,手术记录,了解引流目的、引流管的种类。
2、评估患者的年龄、病情、意识、合作能力,引流目的及引流情况,对引流管相关知识的了解程度。
3、告知患者/家属引流管的名称、更换引流袋/瓶的目的、必要的护理配合等。
4、严格无菌操作。
分离、消毒、连接引流管与引流袋或瓶接头方法正确,防止管道污染引起逆行感染等并发症5、妥善固定引流管,保持引流通畅。
按引流情况设置引流管高度。
6、观察记录引流液的状态、颜色、量和流速,切口敷料渗血、渗液情况,患者生命体征等。
7、有两根或以上引流管者应标志清晰,逐个更换,更换时无连接错误。
【结果标准】1、患者/家属对解释和护理表示理解和满意。
2、操作过程顺利,无漏液、无污染,患者无痛苦。
3、引流管固定稳妥,引流通畅,引流效果好。
【护理原则】1、遵循无菌技术原则、标准预防原则。
2、告知患者/家属放置引流的目的、放置位置,需停留的时间、引流期间的注意事项及自我观察技巧等,取得患者的配合。
3、妥善固定,防止脱出。
妥善固定引流管,保持适宜的长度,嘱患者翻身活动时避免引流管脱出,对躁动不安的患者应有专人守护或适当加以约束,一旦脱出,要及时通知医生作相应的处理。
4、保持有效引流。
引流管不可受压、扭曲、折叠,经常给予离心方向挤捏,保持引流通畅,防止阻塞。
按引流管得放置目的、位置给予不同体位,保持有效引流。
负压引流者,要保持适宜的负压。
5、做好病情观察及记录。
观察及记录引流液的量、色、质、流速,切口敷料渗血、渗液情况,患者生命体征;判断有无并发症(如感染、出血、吻合口瘘等)发生,有无因引流而造成水电解质、酸碱平衡紊乱的表现;引流的效果等6、及时发现及积极预防处理与引流管相关的并发症。
(1)感染。
预防处理:防止引流液发生逆流,定期在无菌操作下更换引流装置,严防感染。
(2)引流不通畅。
中西医结合医院更换引流袋瓶技术操作规程
中西医结合医院更换引流袋∕瓶技术操作规程
【护理目标】
操作过程无漏液、无污染。
引流管固定稳妥,引流通畅,引流效果好。
【操作重点步骤】
1.核对医嘱、手术记录,了解引流目的及引流管的种类。
2.评估患者的年龄、病情、意识、合作能力,引流目的及引流情况,对引流管相关知识的
了解程度。
3.告知患者及家属引流管的名称、更换引流袋∕瓶的目的、必要的护理配合等。
4.严格无菌操作。
分离、消毒、连接引流管与引流袋∕瓶接头方法正确,防止管道污染引
起逆行感染等并发症。
5.妥善固定引流管,保持引流通畅。
按引流情况设置引流管高度。
6.观察记录引流液的性状、颜色、量和流速,切口敷料渗血、渗液情况,患者生命体征等。
7.有两根或两根以上引流管者应标志清晰,逐个更换,更换时无连接错误。
【结果标准】
1.患者及家属对解释和护理表示理解和满意。
2.操作过程顺利,无漏液、无污染,患者无痛苦。
3.引流管固定稳妥,引流通畅,引流效果好。
【实施要点及评分标准】。
更换引流袋技术
更换引流袋技术
(一) 目的
1.保证引流的有效性。
2.防止患者发生逆行感染。
3.观察引流液(或尿液)的量、颜色、性质。
(二) 实施要点
1.评估患者:
(1)评估患者病情、自理能力及合作情况。
(2)评估引流液(或尿液)的性状、颜色、量。
(3)评估引流通畅情况。
2.操作要点:
(1)洗手、戴口罩。
(2)备齐用物、床旁核对、取得患者合作。
(3)协助患者摆好体位、暴露引流管,注意遮挡患者隐私。
(4)挤捏引流管,观察通畅情况,引流液(或尿液)的性状、量,并记录。
(5)每天在无菌操作下更换引流袋,具体方法:铺垫巾于所换引流管口处的下方,用止血钳夹
住引流管近端,戴手套分离引流袋,一手捏住引流管,一手捏住引流袋自接口处断开,将引流管口放置无菌纱布内包裹,污染引流袋放于医用垃圾中,脱手套,消毒引流管口外周及引流管口内,将新引流袋检查后挂于床边,拧紧引流袋出口.将新的引流袋与引流管连接牢固,松止血钳,观察引流通畅情况。
(6)保持有效引流,防止引流管及引流袋折叠,弯曲,脱落,引流袋低于引流管出口平面,防止
引流液逆流。
(7)拔管后,观察伤口渗液情况、观察排尿情况、体温变化。
3.指导教育:
(1)告知患者放置引流袋及更换引流袋的注意事项。
(2)指导患者在活动过程中,如何保护好引流管及引流袋。
(三) 注意事项
1.严格执行无菌操作,保持引流通畅。
2.要妥善固定好引流管及引流袋,操作时防止牵拉、防引流管脱落。
3.保护患者引流口周围皮肤,保持尿道口周围清洁、卫生。
更换引流袋评分标准。
更换引流袋瓶操作流程及要点说明
1暴露引管与引流袋/瓶连接处
2引流管下铺治疗巾,置弯盘
3用血管钳夹紧引流管近端
4分离引流管与引流袋或瓶接头
5由内向外消毒引流管管口及外周
6将新的引流袋或瓶与引流管连接
7松开血管钳,观察引流情况,确定引流通畅
8固定引流袋或瓶
9撤治疗巾、弯盘,整理床单位,调整至利于引流的体位
观察引流液时应观察刚流出的液体,因部分引流液(如胆汁)会因流出体外时间较长而发生颜色、性状的变化
【更换引流袋/瓶操作流程及要点说明】
操作流程重要说明
核对
1医嘱、患者姓名、床号
2引流种类,引流管留的时间
1意识模糊、烦躁不安和不合作者必要时使用约束带
2按引流目的设置引流袋/瓶放置高度,必要时建立负压
3引流液异常或敷料有渗血、渗液时应及时告知医生处理
评估
1患者的年龄、病情、治疗、意识和合作能力
2留置引流的目的、时间及引流的位置和种类
观察与记录
1引流液的颜色、性质及量,切口或引流口周围皮肤的情况等
2患者的生命体征,主诉,有无因引流液较多而引起的低钾、低钠、脱水等水电解质紊乱的表现等
1.
3引流液的量、颜色、性状及流速
4术部敷料有无渗血、渗液
5患者/家属对引流管知识的知晓度
1.
告知
1引流目的,更换引流袋/瓶的目的,必要的护理配合及自我观察的技巧、事项
2维持有效引流的意义及方法
准备
1操作者:洗手、戴口罩、必要时戴手套
2环境:符合无菌操作,保护隐私及保暖
3用物:引流袋/瓶、消毒用品、无齿血管钳、必要时备换药物品等
4患者:取舒适体位,保护隐私
1操作者做好自我防护
2要使用无齿血管钳夹紧引流管,以防引流液漏出及因多次更换时夹损引流管
更换引流袋使用流程
更换引流袋流程
核对,解释,协助取合适体位(平卧位或低半卧位)
↓
垫垫单
↓
夹血管钳距引流管接口上方3-6cm处
↓
拆开引流袋,检查并扭紧引流袋底部活塞,放于垫单上
↓
戴手套,取两根消毒棉签
↓
分离引流管接口,将换下的引流袋接口竖直提高,使引流液全部流入引流袋内,防污染。
第一根棉
签消毒引流管口内,第二根棉签消毒引流管口横
截面及外面(由内而外)
↓
取下接口处盖帽,将引流袋接头插入引流管内,再
将盖帽套在换下的引流袋接口处,观察引流液后放
入医用垃圾袋内。
↓
松开止血钳,从上至下挤压引流管,检查通畅情况,妥善固定
↓
撤走治疗巾,脱手套
↓
注明更换时间
↓
协助患者取舒适卧位,整理床单位,观察引流的颜色、性质、量,询问患者需要
↓
处理用物。
洗手、记录。
引流袋更换技术操作流程及评分标准
引流袋更换技术操作流程及评分标准
概述
本文档旨在介绍引流袋更换的技术操作流程,并提供评分标准。
引流袋是医疗机构中常用的医疗器械,正确的更换操作流程对于患
者的治疗和护理至关重要。
技术操作流程
1. 准备工作
- 确认引流袋更换的时间和频率。
- 检查所需材料的完整性和清洁度,包括引流袋、消毒剂、无
菌手套等。
- 洗手并进行手消毒,戴上无菌手套。
2. 患者准备
- 确保患者处于舒适的姿势。
- 与患者沟通,解释更换引流袋的目的和过程。
3. 引流袋更换
- 仔细观察原有的引流袋,检查是否有漏液、变色等异常情况。
- 使用消毒剂彻底清洁更换部位,等待干燥。
- 打开新的引流袋包装,确保其无损。
- 戴上无菌手套,将引流袋连接到引流管道上,并确保连接牢固。
- 打开引流管道上的开关,确保引流袋能正常工作。
- 调整引流袋的位置,并固定好。
- 记录更换引流袋的时间、日期和任何异常情况。
4. 收尾工作
- 清理和消毒使用过的器材。
- 洗手并进行手消毒。
- 向患者再次解释后续注意事项和随访安排。
评分标准
为确保引流袋更换的准确性和安全性,我们建议按以下标准评分:
根据上述评分标准,可对引流袋更换的技术操作进行评估和改进,以确保医疗过程的安全性和有效性。
注:本文档仅为参考,实际操作请遵循医疗机构的内部规章制度和专业指导。
*注意:此内容不能引用,因为无法确认其真实性*。
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1引流液的颜色、性质及量,切口或引流口周围皮肤的情况等
2患者的生命体征,主诉,有无因引流液较多而引起的低钾、低钠、脱水等水电解质紊乱的表现等
1.
实施
1暴露引流管与引流袋/瓶连接处
2引流管下铺治疗巾,置弯盘
3用血管钳夹紧引流管近端
4分离引流管与引流袋或瓶接头
5由内向外消毒引流管管口及外周
6将新的引流袋或瓶与引流管连接
7松开血管钳,观察引流情况,确定引流通畅
8固定引流袋或瓶
9撤治疗巾、弯盘,整理床单位,调整至利于引流的体位
观察引流液时应观察刚流出的液体,因部分引流液(如胆汁)会因流出体外时间较长而发生颜色、性状的变化
3引流液的量、颜色、性状及流速
4术部敷料有无渗血、渗液
5患者/家属对引流管知识的知晓度
1.
告知
1引流目的,更换引流袋/瓶的目的,必要的护理配合及自我观察的技巧、事项
2维持有效引流的意义及方法
准备
1操作者:洗手、戴口罩、必要时戴手套
2环境:符合无菌操作,保护隐私及保暖
3用物:引流袋/瓶、消毒用品、无齿血管钳、必要时备换药物品等
4患者:取舒适体位,保护隐私
1操作者做好自我防护
2要使用无齿血管钳夹紧引流管,以防引流液漏出及因多次更换时夹损引流管
1分离时注意用力的方向,防止拔出引流管
2分离接口前要夹紧引流管,以防引流液漏出
3由内向外消毒
4固定时注意留有足够的长度,方便患者翻身活动
5严格执行无菌操作。按引流袋/瓶性质及引流目的不同定期更换
【更换引流袋/瓶操作流程及要点说明】
操作流程重要说明
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ核对
1医嘱、患者姓名、床号
2引流种类,引流管留的时间
1意识模糊、烦躁不安和不合作者必要时使用约束带
2按引流目的设置引流袋/瓶放置高度,必要时建立负压
3引流液异常或敷料有渗血、渗液时应及时告知医生处理
评估
1患者的年龄、病情、治疗、意识和合作能力
2留置引流的目的、时间及引流的位置和种类