JYYY-EME-SOP-02监护仪使用流程说明书

作业指导书生效日期：2020-07-01

一、使用对象：

凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者。

二、操作程序:

（一）心电监护操作程序。

1. 连接心电监护仪电源。

2. 将患者平卧式半卧位。

3. 打开主开关。

4. 用生理盐水棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤。

5. 贴电极片 ( 巳有导电糊 ) 连接心电导联线，屏幕上心电示波

出现，

附一: 通常使用心电监护仪时用的电极以及各电极安放的位置：

有五个电极安放位置如下。

右上 (RA) ：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。

右下 (RL) ：右锁骨中线剑突水平处。

中间 (C) ：胸骨左缘第四肋间。

在上 (LA) ：胸骨左缘锁骨中线第一肋间，

左下 (LL) ：左锁骨中线剑突水平处。

附二: 监护系统临监测心电图时主要观察指标。

1. 定时观察并记录心率和心律。

2. 观察是否有 P 波， p 波的形态、高度和宽度如何。

3. 测量 p 一 R 间期、 Q—T 间期。

4. 观察 QRS 波形是否正常，有无“漏搏”。

5. 观察 T 波是否正常。

6. 注意有无异常波形出现

作业指导书生效日期：2020-07-01（二）监测血压

将袖带绑在至肘窝 3 一 6cm 处。按主设定﹥测量>NIBP﹥START 分为自动监测，手动监测和持续监测及报警装置。手动监测是随时使用随时启动 START 键；自动监测时可定时，人工设置间隔时间，机器可自动按设定时间监测；设置持续监测时，机器持续监测数分钟，一般为 5 分钟。机器在这 5 分支内不断充气、放气，直至测出结果。

（三）经皮血氧饱和度监测：

用经皮血氧饱和度监测仪红外线探头固定在患者指 ( 趾 ) 端，监测到患者指 ( 趾 ) 端小动脉搏动时的氧合血红蛋白占血红蛋白的百分比。

三、注意事项

（一）心电监护

1. 若存在规则的心房活动，则应选择 P 波显示良好的导联。

2. QRS 振幅应 >0.5mV ，以能触发心率计数。

3. 心电监护只是为了监测心率、心律变化，若需分析 ST 段异

常

更详细地观察心电图变化，应做常规导联心电图。

（二）血压监测：

1. 应注意每次测量时应将袖带内残余气体排尽，以免影响测量

结果。

2. 测量时应根据新生儿体重选择好袖带，以免因充气压力差别而影响测量值

3. 血氧探头放置位置应与测血压手臂分开，因为在测血压时，阻断血流，而此时测不出血氧，且屏幕显示“血氧探头脱落”字样。

（三）血氧监测

作业指导书生效日期：2020-07-01

1. 使用时应固定好探头，尽量使患者安静，以免报警及不显示结果。

2. 因为探头为红外线或红射线，所以照蓝光的患儿应将探头覆盖，避免直接照射，损伤探头。

3. 严重低血压、休克等末梢循环灌注不良时，可影响其结果的准确性。

4. 应定期更换探头固定的部位,防止因探头固定时间过长影响患者局部的血液循环.

四、日常保养

1. 监护仪置放固定位置，通风，避免阳光直射。监护仪屏幕每周用 95% 酒精棉球擦拭,心电导联线不能弯曲过度防止导联线断裂。

2. 使用前做好仪器的检查工作，保证电量充足，初次使用前或长期储存应对电池包进行12h充电备用。

3. 定期由专业人员检测监护仪性能，保证使用质量.

4. 建立使用登记本,及时填写开启及关闭时间并签名,以统计使用时间方便检测其性能。