病理管型是什么
11管型形态和临床意义(上传)
染色后的肾小管上皮细胞管型
（4）混合细胞管型：2种以上细胞出现于管 型中。
3.颗粒管型（granular cast）
管型内的颗粒占1/3以上时，称为颗粒管型，分
为粗颗粒和细颗粒两种。开始时多为粗颗粒，而在肾单位郁 滞时间较长，则逐渐碎化为细颗粒。也有人认为，粗颗粒由 白细胞变性而来，因其POX染色一般为阳性；细颗粒则由上 皮细胞演化而来，因其酯酶染色阳性。多见于急、慢性肾小 球肾炎、肾病、肾动脉硬化等。
1.透明管型（hyaline cast）
主要成分为THP，也有清蛋白或氯化物参与形成 ，正常晨尿中偶见。急、慢性肾小球肾炎、肾盂肾 炎、高血压肾病时增加，剧烈运动、高热、心功能 衰竭时也可增加。
2.细胞管型（cellular cast）
• 管型基质内的细胞占其体积的1/3以上时，称为细胞管型。 （1）红细胞管型：呈黄色或红褐色，易折断，碎裂成片状， 红细胞残缺不全。当红细胞管型退变成为色素状、颗粒状管型 时，称之为血红蛋白管型，此时管型内含有红色或金褐色颗粒， 无清晰可见的红细胞。见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发 作、急性肾小管坏死、肾出血、肾移植后急性排斥反应等。
粗颗粒管型（光镜未染色）
细颗粒管型（光镜未染色）
4. 脂肪管型(fatty cast)
管型内有多量的脂肪滴，当含量超过管型面积的1/3时， 称为脂肪管型。由肾小管上皮细胞脂肪变性所致。脂肪滴大小 不等，圆形，折光。较大的脂肪滴在偏光镜下可发现“马耳他 十字交叉”样改变。见于慢性肾炎肾病型及类脂性肾病。
（2）白细胞管型：管型内布满白细胞或脓细胞，细 胞多退化变性，未染色的标本中较难与上皮细胞 区别，常见于急性肾盂肾炎、间质性肾炎、狼疮 性肾炎等疾病。
（3）上皮细胞管型：管型内含较多的肾小管上皮细胞，呈瓦
各种肾病的管型口诀
各种肾病的管型口诀
肾病是一种常见的疾病，其中管型损害是常见的病理改变之一。
不同类型的肾病会出现不同的管型改变，因此了解各种肾病的管型特点对于临床诊断和治疗非常重要。
下面是一些记忆口诀，可以帮助我们记住不同肾病的管型特点。
1. 肾小球肾炎：呈现“血尿+蛋白尿+管型+高血压”，管型特点为“血尿后”（红细胞管型）和“蛋白尿后”（脂蛋白管型）。
2. 急性间质性肾炎：呈现“发热+皮疹+嗜酸性粒细胞增多+肾功能损害”，管型特点为“白细胞管型”。
3. IgA肾病：呈现“血尿+蛋白尿+腹痛”，管型特点为“肾小管间质病变”（颗粒管型）。
4. 狼疮性肾炎：呈现“狼疮样综合征+肾功能损害”，管型特点为“颗粒管型”和“红细胞管型”。
5. 肾小管间质肾炎：呈现“多尿+低比重尿”，管型特点为“颗粒管型”。
6. 肾小管酸中毒：呈现“代谢性酸中毒+低钾血症”，管型特点为“透
明管型”。
通过学习和记忆这些口诀，我们能更好地理解和记忆各种肾病的管型特点，有助于临床上的诊断和治疗。
然而，口诀只是辅助性的学习工具，对于肾病的确诊和治疗仍需要经过专业医生的评估和指导。
白细胞管型形成机制
白细胞管型形成机制白细胞管型形成机制是指在某些病理情况下，白细胞在尿液中形成管型的过程。
正常情况下，尿液中不应该出现管型，因为管型的形成需要一定的条件和过程。
然而，在一些肾脏疾病或其他病理情况下，白细胞在尿液中聚集并形成管型。
在正常情况下，尿液中的白细胞数量很少，但在感染或炎症等病理情况下，白细胞数量会增加。
当白细胞数量增加时，它们会聚集在尿液中形成聚集体，即聚集体管型。
白细胞管型是由多个白细胞聚集在一起形成的管状结构，通常有固定的形状和大小。
白细胞管型的形成受到多种因素的影响。
首先，血液中的白细胞增加是白细胞管型形成的前提。
当机体受到感染、炎症或其他刺激时，白细胞的产生和释放会增加。
这些白细胞可能进入尿液中，导致尿液中白细胞的数量明显增加。
其次，尿液的pH值和离子浓度也会影响白细胞管型的形成。
一般来说，酸性尿液更容易形成白细胞管型。
在酸性环境中，白细胞会更容易聚集在一起形成管状结构。
此外，高离子浓度也会增加白细胞管型的形成风险。
此外，尿液中存在的其他成分也可能促进白细胞管型的形成。
例如，尿液中的细菌、病毒和真菌等病原体也会诱导白细胞管型的形成。
这些病原体可以激活免疫系统，引发炎症反应，并吸引更多的白细胞进入尿液，从而形成管型。
最后，肾脏疾病也是白细胞管型形成的重要原因之一。
例如，间质性肾炎、肾小球肾炎和肾结石等疾病会导致肾脏组织受损，使白细胞进入尿液。
在这些病理情况下，白细胞管型的形成往往与其他炎症细胞管型（如红细胞管型、上皮细胞管型）同时存在。
综上所述，白细胞管型的形成机制是多方面因素的综合作用。
白细胞数量的增加、尿液的pH值和离子浓度、病原体的存在以及肾脏疾病都可能促进白细胞在尿液中形成管型。
对于白细胞管型的形成机制的研究可以帮助我们更好地理解相关疾病的发生和发展，并为疾病的预防和治疗提供一定的依据。
尿液管型的临床意义
六十分万岁，多一分有罪D117打印社（本资料由小茂，军委，浩然等热心人士提供，向他们致谢！）(1)细胞管型：①红细胞管型属病理性，表明血尿的来源在肾小管或肾小球，常见于急性肾小球肾管型时，更具有诊断价值，可作为区别肾盂肾炎及下尿路感染的依据。
③上皮细胞管型在尿内大量出现，表明肾小管有活动性病变。
这种情况可出现于肾小球肾炎，常与颗粒、透明或红、白细胞管型并存。
(2)颗粒管型：颗粒管型是由上皮细胞管型退化而来，或是由已崩解的上皮细胞的原浆粘合形成。
颗粒管型意味着在蛋白尿的同时有肾小管上皮细胞的退变、坏死，多见于各种肾小球疾病及肾小管的毒性损伤。
有时也可出现于正常人尿中，特别是剧烈运动之后，如经常反复出现，则属异常。
(3)蜡样和脂肪管型：蜡样和脂肪管型是细胞颗粒管型再度退化后形成的，常反映肾小管有萎缩、扩张。
多见于慢性肾病尿量减少的情况下，或是肾病综合征存在脂肪尿时。
(4)透明管型：透明管型可以出现于正常尿液中，有蛋白尿时透明管型则会增多，T-H蛋白：这是构成管型的基质和首要条件，其中T-H蛋白最易形成管型的浓缩可使形成管型的蛋白质及盐类浓度增高，而酸化则促进蛋白质进一步变性凝聚、沉淀。
③尿流缓慢，有局部性尿液淤积：尿液有足够的停留时间使各种成分沉析、凝聚成大的有形体。
④具有可供交替(丝球形)RBC几乎被网织物充满,仅在正常骨髓;②Ⅱ型(网型)RBC中央线团样结构松散,存在于骨髓;,少量存在于外周血中;④Ⅳ(点状型)嗜碱性物质少,呈分散的细颗粒状,主要存在于(1)评价骨髓增生能力，判断贫血类型。
①网织红细胞增多，表示骨髓造血能力旺盛，见于2）评价疗效。
①观察贫血疗效。
②骨髓移植后监(1)嗜酸粒细胞增多见于①反应性增多：A.过敏性疾患如支气管哮喘、血管神经性水肿、风C.某些皮肤病D.某些传染病如猩红热。
②肿瘤性或持续性增多：A.某些恶性肿瘤如肺癌 B.某些血液病如慢性粒细胞性白血病(2)嗜酸粒细胞减少：由于嗜酸粒细胞在白细胞中所占生理变化:①日间变化:正常人嗜酸性粒细胞早晨较低,夜间较高;上午波动大,下午较恒定;②运,均可引起交感神经兴奋,是血液循环中的嗜酸性粒细胞减少.2.增多:指成人外周血嗜酸性粒细胞绝对值大于0.5×109/L.①轻度增多0.5-1.5;②中度增多1.-5.0;③重度增多大于5.0;常见于过敏性疾病及寄生虫感染,及某些恶性肿瘤,骨髓增殖性疾病;3.减少:成人外周血中绝对值小于0.05×109/L.主要见于①传染病急性期②严重评价骨髓增生能力,判断贫血类型:①网织红增多,表示造血功能旺盛,各种增生性贫血均可增多(溶常见于再生障碍贫血;③鉴别贫血类型;2.评价疗效:①观察贫血疗效:Ret是贫血患者随访检查的项目之一;②骨髓移植后监测骨髓造血恢复;3.放疗和化疗的监测:网织红的动态观察可指导临床适时调整治疗方案,避免造成严生理性加快:血沉受年龄,月经周期影响.女性纤维蛋白原含量高血沉比男性高;妊娠期妇女血沉增快;小于;50岁后纤维蛋白原增多血沉加快,月经期女性血沉加快;2.病理性增快:组织损伤时急性时相反应蛋白迅速增多;恶性肿瘤;炎症疾病;;自身免疫疾病;高球蛋白血症;高胆固醇血症;退行性疾病,巨细胞性动脉炎.3.减慢:见于真性红细,红细胞形态异常(球形,镰形)（1）血糖增高性糖尿：（由于血糖浓度增高所导致的糖尿）A代谢性糖尿（由于内分泌激素分泌失常，糖代谢发生紊乱引起的高血糖所致）B内分泌性糖尿（甲状腺功能亢进，垂体前叶功能亢进，嗜铬细胞瘤（2）血糖正常性糖尿：肾性糖尿（因肾小管重吸收葡萄糖的能力及肾糖阈降低所致。
病理学名词解释
病理学：是研究疾病的病因、发病机制、结局和转归的医学基础学科病理学的研究方法：1人体病理学的诊断和研究方法：尸体解剖；活体组织检查；细胞学检查。
试验病理学研究和方法：动物实验；组织和细胞培养；渗出：炎症局部组织血管内的液体成分、纤维蛋白原和各种炎细胞成分，通过血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程趋化作用：白细胞游出血管后，沿着浓度梯度向着化学刺激物所在部位定向移动的现象；这些化学刺激物称为趋化因子（有特异性）炎症介质：在致炎因子作用下，局部组织细胞或血浆产生和释放的、参与或引起炎症反应的内源性化学物质。
又称化学介质。
败血症：细菌由局部病灶入血后，大量生长繁殖，并产生毒素，引起全身中毒症状和病理变化。
血培养病原菌蜂窝织炎：疏松结缔组织的弥漫性化脓肿：局部组织溶解坏死，并有充满脓液的腔形成肉芽肿：巨噬细胞及其演化细胞浸润和增生境界清楚的结节状病灶恶病质：指机体严重消瘦、无力、贫血和全身衰竭的状态。
转移：恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管，血管或体腔迁徙到其他部位继续生长形成同样类型的肿瘤：是指机体在各种致瘤因素的作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去了对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物。
交界瘤：瘤细胞及其排列结构具有某些接近恶性的形态特点,但未显示明显的恶性证据,没有肯定的间质浸润,相当于其它器官如消化道上皮的重度非典型增生至可疑癌变这段良恶,性之间的交界范围。
原位癌：重度不典型增生累及全层，但未侵破基底膜。
不转移，疗效好。
间变：恶性肿瘤缺乏分化的状态即失分化未分化的状态不典型增生：细胞增生并出现异型性，但还不足以诊断为肿瘤的一些病变癌珠：镜下在分化好的鳞状细胞癌的癌巢中,细胞间还可见到细胞间桥,在癌巢的中央可出现层状的角化物,称为角化珠或癌珠。
...癌肉瘤：同时具有癌和肉瘤两种成分的恶性肿瘤癌：上皮组织的恶性肿瘤肉瘤：间叶组织的恶性肿瘤癌症：泛指所有的恶性肿瘤绒毛心：当渗出以纤维素为主时，覆盖心外膜表面的纤维素可因心脏的不停冲动和牵拉而形成绒毛状McCallum斑：由病变所致瓣膜口狭窄或关闭不全，受血流返流冲击较重，引起内膜灶增厚风湿小体：纤维素样坏死、风湿细胞、淋巴细胞形成圆形或梭形境界清楚的结节状病灶。
对全自动尿沉渣仪检测病理管型的准确性的探讨
对全自动尿沉渣仪检测病理管型的准确性的探讨作者：孙玉良来源：《医学食疗与健康》2019年第05期[摘要]目的：探讨提高尿常规里病理管型检出的准确性。
方法：从临床送检的将近三个月的随机尿中抽取符合实验要求的1000例标本用UFl000±全自动尿液分析仪进行检测，每个标本都进行显微镜检验，将结果进行记录通过计算软件进行讨论。
结果：通过软件计算发现在蛋白结果阴性、+-、1±、2±的标本中，尿液分析仪跟尿沉渣显微镜之间P<0.05，两者的差异性有统计学意义。
在蛋白结果]+、粘液丝阳性的标本中，尿液分析仪跟尿沉渣显微镜之间P>0.05，两者的差异性没有统计学意义。
结论：通过此次实验的数据，发现我们应该主要以显微镜检测法复检为主，以UF000±沉渣结果作为一个筛查，以千化学检测法作为一个参考，这样才能有效的提高尿管型检出的准确性。
[关键词]尿病理管型;准确性;显微镜检查;[中图分类号]R446.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）05-095-01在日常的尿液分析检验中，管型是個特别重要的指标，当肾脏有实质性的损害时往往会有管型的出现，例如急性肾炎、肾病综合症等疾病，管型对其都有着重要的诊断意义本次研究通过全自动尿液分析仪的结果与显微镜检查的结果相对比，用获得的数据来讨论全自动尿沉渣仪检测管理管弄的准确性，这样就可以最大程度的减少临床尿液检测时管理管型的漏检。
1材料与方法仪器由日本SYsmex公司生产的UFl00.01，由干化学分析仪为AUTIOn=MAX牌的型号为AXe030及其配套的试纸条，光学显微镜（OLYMPUS）一台，离心机一台。
试剂Sysmex公司供应的原装鞘液、原装稀释液、原装染色液标本随机选取近三个月内我院患者提供的尿标本1000例，并将获得的结果进行规范化的记录，其中男性572例，女性428例，年龄范围5-86岁。
病理切片
病理切片
第二章 细胞、组织的适应和损伤
1.肾浊肿（肾细胞水肿）
水样变性：光镜下水样变性的细胞体积变大，胞浆浅染，细胞器肿胀，核居中甚至出现空泡，称为空泡变性，严重时细胞核也可淡然，整个细胞膨大如气球，称为气球样变性。
近曲小管：大、管腔不规则 远曲小管：小、规则、弱嗜碱性
肾浊肿集中在肾小管而肾小球并无太大的变化。
2.肝脂肪变性
肾细胞水肿和肝脂肪变性的区别在于，核的位置和胞浆的染色。
肝的结构：肝小叶、中央静脉、血窦
脂类物质堆积在细胞内，细胞核在一侧，胞浆染色不均匀。
观察肝脂肪变性是先在低倍镜下，找到空泡，再放大。
3.脾小动脉硬化
动脉的三层结构：内膜、中膜、外膜。
玻璃样变性，细胞内外均可能发生。
肾脏的细小动脉硬化：
肾小球：毛细血管球；基本上看不出正常的毛细血管球，变得均匀红染，变得粉红色。
（玻璃样变性，高血压）
管型：在肾小管漏出的物质，均在肾小管的管腔，血液血细胞等。
4.肉芽组织是新生的富含毛细血管和成纤维细胞的幼稚阶段的纤维结缔组织。
胶原纤维
较少。
新生的毛细血管可能只含有一个或者两个内皮
细胞。
成纤维细胞（梭形，没找到，多在小动
脉内皮周围）、炎细胞（分叶核）浆细胞（核旁
浅染区）、巨噬细胞、淋巴细胞
瘢痕：血管少、大量的胶原纤维。
梗死：局部组织因血流中断引起的缺血性坏死。
核固缩、核碎裂、核溶解。
（肾梗死、贫血性梗死）。
西森美康UF500i尿液分析仪出现管型(病理管型)和小圆上皮细胞假阳
西森美康 Ｕ Ｆ ５ ０ ０ ｉ 尿液分析仪 出现 管型 （ 病理 管型 ）和小 圆上皮细胞假 阿拉善盟 中心医院体检 中心
【 摘
７ ５ ０ ３ ０ ６
要】 目的 ：探 讨西森美康 ＵＦ ５ ０ ０ ｉ 尿液分析仪 出现 管型 （ 病 理管型 ） 和小 圆上皮细胞假 阳性的原 因。方法 ：选择 ２ ０ １ ５
提 高检 测价 值 。
【 关键 词】西森 美康 ＵＦ ５ ０ ０ ｉ 尿液分析仪 ；管型 （ 病 理管型 ）；小圆上皮 细胞 ；假 阳性
尿液 检查 是诊断 泌尿 系统疾病 的重 要方 法之一 ，显微 镜镜检 是尿 液沉 渣有 形成分 检查 的金标 准 ， 但 是检 测速度 慢 ，不能满 足 临床 要 求 。而 随着 医学 技 术 的发展 ，西 森美 康 Ｕ Ｆ ５ ０ ０ ｉ 尿 液 分
表 １西森美康 Ｕ Ｆ ５ ０ ０ ｉ 尿 液分析仪 与镜检法检查管型 （ 病理管型 ） 与
小 圆上皮细胞情况 （ １ １ ）
析仪 成为 医学 实验室 尿液 自动化 检查 的重要 工具 ，也是 完整尿 液
分析 不可 缺少 的重要 组成 部分 ，具有标 本用 量少 、不需 离心 、快
速 检测 等优 点。但 是在 西 森美 康 Ｕ Ｆ ５ ０ ０ ｉ 尿 液 分析 仪 检验 中，容
报道 如下 。 １ 治疗与方法 １ ． １研究对象
西 森 美康 Ｕ Ｆ ５ ０ ０ ｉ 尿 液 分析 仪 是利 用流 式 细胞 和 电阻抗 的技
选择 ２ ０ １ ５年 ２月到 ２ ０ １ ５ 年 ９月在我 院就 诊 的门诊 和住 院患 术 ，根据 尿液 中各类 有形成 份产 生 的不同光 强度 与波形 进行综 合
实验诊断学
1．核右移：周围血中若中性粒细胞核出现 5 叶或更多分叶，其百分率超过3％者，称为核右移，主要见于巨幼细胞贫血及造血功能衰退，也可见于应用抗代谢化学药物治疗后。
2．核左移：周围血中出现不分叶核粒细胞（包括出现晚、中、早幼粒细胞及杆状核粒细胞等）的百分率增高（超过5%）时。
常见于感染，特别是急性化脓性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应等。
3．网积红细胞：是晚幼红细胞到成熟红细胞之间尚完全成熟的红细胞，胞质中尚残存核糖体等嗜碱性物质。
表明骨髓造血功能的指标。
4.红细胞比积(容)【Hct】：抗凝全血经手工法离心沉淀后测得的红细胞占全血的容积百分比。
或经血液分析仪法计算所得红细胞占全血的容积百分比。
5.红细胞平均血红蛋白量（MCH）：指全血中平均每个红细胞内所含血红蛋白的量，以皮克为计量单位。
6.红细胞平均容积（MCV）：指全血中平均每个红细胞的体积，以飞升为计量单位。
7.红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）：是指全血中每升红细胞中所含血红蛋白量，以g/L为计量单位。
2实验诊断(laboratorydiagnosis）:是指医生的医嘱通过临床实验室分析所得到的信息为预防、诊断、治疗疾病和预后评价所用的医学临床活动，包括实验室前、实验室和实验室后3个部分。
9.白细胞减少：白细胞计数低于4×10的九次方每升。
10.粒细胞减少症：中性粒细胞绝对值低于 1.5×10的九次方每升。
11．粒细胞缺乏症：中性粒细胞绝对值低于0.5×10的九次方每升。
12．红细胞沉降率（ESR）：红细胞在一定的条件下沉降的速率，它受多种因素的影响：血浆中各种蛋白的比例改变；红细胞数量和形状等.13.类白血病反应（leukemoid reaction）:是由多种原发病因引起的外周血液白细胞明显增高并出现幼稚细胞，即类白血病表现的反应，原发病因去除后类白血病即随之消失。
14.血液常规检查：对血液中两种主要有形成分红细胞和白细胞的量和质进行的化验检查，包括红细胞计数，血红蛋白测定，白细胞计数和白细胞分类计数等四个检验项目。
尿液检验有形成分结果报告
一、概述
尿液有形成分是指通过尿液排出体外并能在显微镜下检查到的成分,如细 胞、管型、病原体和结晶等。
通过检查尿液有形成分可以了解泌尿系统的变化，对泌尿系统疾病的诊 断、鉴别诊断及预后判断等有重要意义。
尿液有形成分检查也可弥补理学、化学等检查难以发现的异常变化,对减 少漏诊、误诊有重要价值。
二、红细胞
4.棘细胞对血尿来源鉴别的价值：
虽然尿中棘细胞与外周血中棘形红细胞英文相同，但不属同一个类型且 意义完全不同。外周血中棘形红细胞呈圆形、浓染，边缘有2~20个长短、 粗细、形状不同的不规则针状体样突起，有些突起具有球棍状外观。 >25%时见于棘形细胞增多症，也见于某些肝硬化、无β脂蛋白血症，酒 精性肝病，脾切除术后、吸收障碍性疾病。
四、上皮细胞
疾病情况下尿液中的上皮细胞中可出现颗粒、空泡及脂肪滴等，建议将 脂肪颗粒细胞、复粒细胞和卵圆脂肪小体统称为脂肪颗粒细胞。
此外，尿液中还能见到诱饵细胞、含铁血黄素颗粒细胞、多核巨细胞、 肾小囊脏层上皮细胞（即足细胞）等，建议使用偏振光显微镜或脂肪染 色、铁染色法鉴别；发现可疑足细胞时建议做特殊染色。
在观察尿液红细胞大小、形态时，宜参考血液红细胞的大小、形态，以 排除患者自身血液红细胞形态的影响。
由于受红细胞来源、尿渗透压及pH等因素影响，尿液红细胞与血液红细 胞大小会出现不一致。
二、红细胞
2.异常红细胞名称：
芽孢样红细胞、出芽形红细胞、棘形红细胞统称为棘细胞； 车轮状红细胞统称为锯齿状红细胞； 桑葚状红细胞、星芒状红细胞、草莓样红细胞、颗粒状红细胞统称为皱
三、白细胞
正常人尿液显微镜检查每高倍镜视野不超过5个（<5个/HPF），以中性粒 细胞为主。正确地识别白细胞种类（必要时增加染色鉴别），对疾病的 诊断具有重要价值。
肾脏病理蛋白管型
肾脏病理蛋白管型
一、颗粒管型
颗粒管型是由肾小管上皮细胞崩解产生的颗粒状物质在尿液中形成。
颗粒管型的出现通常提示肾脏的实质性病变，如肾小球肾炎、间质性肾炎等。
颗粒管型的形态和分布对于疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。
二、透明管型
透明管型是由尿液中的Tamm-Horsfall粘蛋白形成的一种无色、透明的管型。
透明管型的出现通常提示肾脏的生理性改变，如在剧烈运动、脱水等情况下。
然而，在某些病理情况下，如慢性肾小球肾炎等，透明管型也可能出现。
三、脂肪管型
脂肪管型是由尿液中的脂肪滴形成的管型，常见于肾病综合征、慢性肾小球肾炎等疾病。
脂肪管型的出现提示肾脏病变的严重程度和病程的长短。
四、细胞管型
细胞管型是由尿液中的细胞成分形成的一种管型，常见于各种肾小球疾病、间质性肾炎等。
细胞管型的形态和种类对于肾脏疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。
五、血红蛋白管型
血红蛋白管型是由尿液中的血红蛋白形成的一种管型，常见于肾小血管破裂、肾梗死等疾病。
血红蛋白管型的出现提示肾脏病变的严重程度和预后。
六、胆红素管型
胆红素管型是由尿液中的胆红素形成的一种管型，常见于胆汁淤积综合征、慢性肝病等疾病。
胆红素管型的出现提示肝脏或胆道系统的病变。
七、细菌管型
细菌管型是由尿液中的细菌形成的管型，常见于尿路感染等疾病。
细菌管型的出现提示尿路感染的存在和严重程度。
病理名词解释
1.风湿病风湿病是一种累及全身结缔组织的与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性炎症性疾病，心脏病变最重，其次可累及关节、皮肤、血管等。
2.Anitschow细胞（风湿细胞、阿少夫细胞、Aschoff cell）风湿病时由增生的巨噬细胞吞噬纤维素样坏死物质转变而来，称为风湿细胞，也称阿少夫细胞（Aschoff cell），也有有文献称其为Anitschkow细胞。
体积较大，圆形、卵圆形，胞浆丰富，略嗜碱性，核大圆形或卵圆形，核膜清晰，核染色质集中于中央，横切面呈枭眼状，纵切面呈毛虫状。
3.环形红斑风湿病时发生在皮肤的渗出性病变，见于四肢及躯干皮肤，呈淡红色坏形红晕，1－2天消退，由于真皮浅层血管充血，血管周围充血及炎细胞浸润所致。
4.阿少夫小体(Aschoff小体、风湿小体)风湿病的特征性表现，由纤维蛋白样坏死、成团的风湿细胞及伴随的淋巴细胞、浆细胞等共同构成的肉芽肿性病变，多出现于心肌间质、心内膜下及皮下结缔组织。
5.向心性肥大高血压代偿期内，心脏肥大，重量增加，左心室壁肥厚，乳头肌和肉柱增粗变圆，但心脏不扩大，甚至略为缩小。
6.高血压脑病见于高血压病的各期，由于脑内细小动脉发生普遍而剧烈的痉挛，使毛细血管通透性增加，引起急性脑水肿和颅内高压，患者表现为血压显著升高，剧烈头痛、呕吐、抽搐甚至昏迷。
7.绒毛心为心包膜的浆液纤维素性炎，大量的纤维素渗出物在心脏搏动下，被牵拉成绒毛状物，附着在心包膜上所致。
8.心绞痛是因冠状动脉供血不足和（或）心肌耗氧量骤增致使心肌急性的、暂时性缺血、缺氧所引起的临床综合征。
9.冠心病冠状动脉性心脏病（CHD）简称冠心病，是因冠状动脉狭窄所致心肌缺血而引起，也称缺血性心脏病（IHD）。
临床上绝大多数由冠状动脉粥样硬化引起，因此习惯上将CHD视为冠状动脉粥样硬化性心脏病的同义词。
15.动脉粥样硬化是一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病，主要累及大中动脉。
基本病变是动脉内膜脂质沉积，内膜灶状纤维化，粥样斑块形成，致管壁变硬，管腔狭窄，并引起一系列继发性病变。
第九章 尿液沉渣显微镜检查
第九章尿液沉渣显微镜检查1.尿液沉渣检验方法（1）尿沉渣直接涂片法1）检测原理：此法又称混匀1滴尿法，将尿液充分混匀，直接取其中1滴尿液涂于载玻片上，用显微镜观察，依据尿液各种有形成分的形态特点报告结果。
2）方法学评价：简便、易行、快捷，适用于急诊病人的检查，但阳性率低，重复性差，易漏诊。
此法只适用于肉眼浑浊的尿液，报告时应注明“未经离心”标本。
（2）尿沉渣定量计数法1）尿沉渣定量计数板法：尿沉渣定量分析由尿沉渣定量分析板、Diosed 尿沉渣离心管组成。
取10mL尿液置于特制的离心管内，在规定离心时间和转速的条件下离心沉淀，移去上清尿液，保留一定量的尿沉淀物，取其中1滴灌入计数板内，然后计算一定体积（1.0μL）内尿液的有形成分。
2）尿沉渣定量分析法：根据动力管道产生吸力的原理，蠕动泵自动把尿沉渣吸入，并重新悬浮在流动计数池内，进行形态学检查、计数。
3）方法学评价：①虽然尿沉渣定量分析板法操作繁琐、耗时，但能达到尿沉渣检验规范化、标准化，符合美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）和中国临床实验室标准化委员会（CCCLS）的要求。
②1h尿有形成分计数法较留12h尿液简便，不必加防腐剂，对有形成分影响小，不需限制饮食（但不能大量饮水），适用于门诊及住院病人的连续检查。
③Addis计数法的标本留取时间长，结晶、室温可影响准确性，因而误差大、重复性差。
故目前国内外已较少应用。
④尿结晶检查的方法有肉眼观察尿液浑浊或沉淀，部分结晶经加热、加酸等处理后变清。
也可采用显微镜观察结晶。
4）参考值：尿沉渣检验各种不同方法的参考值见表9-1。
成人1h尿液有形成分计数：①红细胞：男＜3万/h，女＜4万/h。
②白细胞：男＜7万/h，女＜14万/h。
表9-1 尿沉渣主要成分参考值方法红细胞白细胞管型上皮细胞结晶直接镜检法0～偶见/HPF 0～3/HPF 0～偶见/LPF 少见少见离心镜检法0～3/HPF 0～5/HPF 0～偶见/LPF 少见少见平均每高倍视野（个）0.4～1.0 0.6～2.1尿沉渣定量分析仪0～12/μL 0～12/μL 0～l/μL尿沉渣定量分析板法0～5/μL 0～10/μL（3）尿沉渣染色法：尿沉渣染色检验是为了进一步鉴别白细胞、闪光细胞、上皮细胞、病理管型、结晶、细菌和霉菌，防止透明管型漏检。
病理学考试题及答案
病理学考试题及答案1、A-V氧含量差大于正常的缺氧类型见于：A、低心输出量性心功能不全B、室间隔缺损伴肺动脉狭窄C、CO中毒D、氰化物中毒E、肠源性紫绀答案：A2、确诊早期宫颈癌最可靠的依据是：A、白带多，有接触性出血B、阴道镜检查C、宫颈刮片病理检查D、盆腔检查答案：C3、下列哪些与肝硬化肝功能不全的发生有关：A、肝掌B、上消化道出血C、痔疮D、继发性感染E、腹水答案：A4、混合血栓可见于:A、静脉内柱状血检的尾部B、毛细血管内C、急性风湿性心内膜炎的瓣膜闭锁缘D、动脉血栓的头部E、心室内附壁血栓答案：E5、以肾小球内线性免疫荧光为特征的肾小球肾炎可能为:A、IgA肾病B、急性弥漫性增生性肾炎C、新月体性肾炎D、弥漫性膜性增生性肾小球肾炎E、弥漫性硬化性肾小球肾炎答案：C6、急性肾小肾炎患者发生水肿的主要原因是：A、血浆蛋白降低B、淋巴回流障碍C、组织胶体渗透压升高D、毛细血管通透性增加E、肾小球滤过率减少和钠、水潴留答案：E7、肝细胞脂肪变性所形成的空泡其主要成份是：A、脂褐素B、脂蛋白C、中性脂肪D、胆固醇答案：C8、下述关于梗死的记述中，哪一项是错误的：A、双重血液循环的器官不易发生梗死B、全身血液循环状态对梗死的形成无影响C、动脉痉挛促进梗死的形成D、有效的侧枝循环的建立可防止梗死的发生E、梗死多由动脉阻塞引起答案：B9、下述哪种细胞成分是结核结节所不具有的？A、郎罕氏巨细胞B、类上皮细胞C、淋巴细胞D、泡沫细胞E、以上都不是答案：D10、肝硬变患者出现血性腹水，首先应考虑合并有：A、脾破裂B、肝癌C、肝衰出血D、腹膜炎E、肝破裂答案：B11、以肾小球内线性免疫荧光为特征的肾小球肾炎可能为:A、IgA肾病B、急性弥漫性增生性肾炎C、新月体性肾炎D、弥漫性膜性增生性肾小球肾炎E、弥漫性硬化性肾小球肾炎答案：C12、炎症介质的主要作用是：A、炎区血管扩张、血流加快B、血管扩张、通透性增高C、增强分解代谢，局部组织酸中毒D、K+、H+浓度增高E、增强分解代谢，K+、H+浓度增高，答案：B13、慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是：A、血液缓冲B、骨骼缓冲C、肾脏代偿D、呼吸代偿E、细胞内外离子交换答案：C14、氧离曲线右移表示：A、贫血B、CO中毒C、高铁血红蛋白血症D、氰化物中毒E、组织能从血液中摄取更多的氧答案：E15、下列各项中，哪项是错误的：A、机化乃是由肉芽组织来取代坏死组织或其他异物的过程B、包裹从本质上来说，也是一种机化过程C、机体对外界侵入体内的异物，总是以机化的方式加以处理D、机化对机体是有利的，但有时也可带来不良后果答案：C16、在肝硬化腹水形成原因中，不包括下列哪一项？A、小叶下静脉受压B、窦内压升高C、肝细胞合成蛋白功能降低D、血中醛固酮、抗利尿素水平升高E、肝动脉与肝静脉异常吻合形成答案：E17、下述哪一点不是判断脑死亡的主要根据？A、不可逆性昏迷B、脑血流停止C、心跳停止D、颅神经反射消失E、脑电波消失答案：C18、下述关于艾滋病(AIDS)的说法，哪一是错误的？A、其病因是人类免疫缺陷病毒B、最多见于同性恋者C、可由输注血液制品引起D、属于原发性免疫缺陷病E、艾滋病患者的细胞免疫功能低下答案：D19、急性坏死性胰腺炎时引起的DIC的主要机制是：A、大量胰蛋白酶入血酶性激活因子ⅩⅡB、大量组织因子入血与血Ca\+\{2+\}和因子Ⅶ形成复合物C、引起血管内皮细胞广泛损害D、激活血小板E、粒细胞和单核细胞合成和释放组织因子增多答案：A20、急性肾小球肾炎电镜下特征性病变是：A、基底膜内侧免疫球蛋白沉积B、基底膜和脏层上皮细胞间有免疫球蛋白沉积C、基底膜和毛细血管内皮间有免疫球蛋白沉积D、肾小球间质内免疫球蛋白沉积E、基底膜内免疫球蛋白沉积答案：B21、最易发生肺水肿的病因是A、肺梗塞B、肺气肿C、肺心病D、二尖瓣狭窄E、房间隔缺损答案：D22、肿瘤的性质主要取决于:A、肿瘤的实质和间质的多少B、肿瘤的分化程度C、肿瘤的生长速度D、肿瘤的生长方式答案：B23、下述哪一点不是判断脑死亡的主要根据？A、不可逆性昏迷B、脑血流停止C、心跳停止D、颅神经反射消失E、脑电波消失答案：C24、以下哪一种病变导致缺氧时，细胞内2.3-DPG不增加？A、阻塞性肺气肿B、肿水肿C、肺纤维化D、严重维生素B2缺乏E、心力衰竭答案：D25、慢性肾功能衰竭不易出现：A、夜尿和多尿B、高钾血症C、低渗尿或等渗尿D、低钙和高磷E、低钠血症或高钠血症答案：D26、急性肾小球肾炎的病变性质是：A、急性浆液性炎B、急性纤维蛋白性炎C、急性化脓性炎D、急性增生性炎E、慢性增生性炎答案：D27、大叶性肺炎的一个重要病理特点是：A、肺泡腔内大量中性粒细胞渗出B、肺泡壁常遭破坏C、肺泡腔内有多量红细胞D、肺泡壁常不遭破坏答案：D28、酸中毒时血钾变化的规律是：A、升高B、不变C、降低D、先升后降E、先降后升答案：A29、氧离曲线右移表示：A、贫血B、CO中毒C、高铁血红蛋白血症D、氰化物中毒E、组织能从血液中摄取更多的氧答案：E30、哪种病变不是肿瘤:A、心脏室壁瘤B、淋巴结何杰金氏病C、骨尤文氏瘤D、卵巢Krukenberg瘤答案：A31、哪种肿瘤属于良性肿瘤:A、视网膜母细胞瘤B、精原细胞瘤C、葡萄胎D、黑色素瘤32、能参与体液免疫反应的炎细胞是：A、嗜中性粒细胞B、浆细胞C、肥大细胞D、嗜碱性粒细胞E、淋巴母细胞答案：C33、肾小球滤过分数升高常见于A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、肾病综合征D、肾盂积水E、输尿管结石答案：D34、下列哪些物质是属于细胞释放的炎症介质：A、前列腺素、缓激肽B、组织胺、缓激肽C、C3a与C5a及5－羟色胺D、中性蛋白酶、前列腺素E、C3a与C5a及白细胞三烯答案：D35、关于弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的叙述，下列哪项是错误的？A、多发生于儿童，青少年B、与链球菌感染关系密切C、肾小球毛细血管内可找见链球菌菌栓D、肾小球呈缺血状态E、基底膜外侧免疫复合物呈驼峰状沉积答案：C36、高血压病性脑出血最好发的血管是A、大脑前动脉B、大脑后动脉C、大脑中动脉D、豆纹动脉E、基底动脉37、以“-oma"为结尾的不一定是肿瘤，属真性肿瘤者是：A、肉芽肿（gramlona）B、结核球（tuberculona）C、粥样瘤（atheroma）D、腺瘤（adenoma）答案：D38、反常性酸性尿的出现见于：A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、低钾血症D、高钾血症E、高钠血症答案：C39、细菌性痢疾通常属哪一种炎症：A、纤维素性炎B、浆液性炎C、化脓性炎D、出血性炎E、卡他性炎答案：A40、微血管壁受损引起水肿的主要机制是A、毛细血管流体静压升高B、淋巴回流障碍C、血液浓缩D、静脉端的液体静压下降E、组织间液的胶体渗透压增高答案：D41、炎症时，白细胞游出的部位主要是：A、毛细血管B、细静脉C、毛细血管和细动脉D、细静脉和毛细血管E、以上都是答案：D42、哪种类型水、电解质代谢紊乱易发生脱水热：A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、水肿答案：A43、对于过敏性休克和神经源性休克：A、应当使用扩血管药B、尽早使用缩血管药C、先补足液再用缩血管药D、先用扩血管药再补液E、扩血管药与缩血管药联合应用答案：B44、急性缺氧引起下列血管的效应是A、冠脉扩张，脑血管收缩，肺血管收缩B、冠脉扩张，脑血管扩张，肺血管扩张C、冠脉扩张，脑血管扩张，肺血管收缩D、冠脉收缩，脑血管收缩，肺血管收缩E、冠脉收缩，脑血管扩张，肺血管收缩答案：C45、炎性假瘤是一种：A、肉芽肿性炎B、真性肿瘤C、在肉眼形态上和X线上与肿瘤很相似D、特殊性炎E、非真性炎症答案：C46、某患者血氧容量为12ml％,动脉血氧含量11.4ml％,氧分压13.3Kpa(100mmHg),动—静脉氧含量差3.5ml％，试分析该患者可能患下述何种疾病？A、慢性支气管炎B、矽肺C、慢性充血性心力衰竭D、贫血E、严重维生素B2缺乏答案：D47、下列哪项不是引起DIC的直接原因?A、血管内皮细胞受损B、组织因子入血C、血液高凝状态D、红细胞大量破坏E、异物颗粒大量入血答案：C48、所谓水肿是指：A、细胞内液过多B、血管内液过多C、组织间液过多D、淋巴管内液过多E、水在体内潴留答案：C49、下列尿的变化指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重?A、夜尿增多B、尿蛋白阳性C、高渗尿D、低渗尿E、等渗尿答案：E50、SB＞AB表明可能有：A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、代酸伴代碱答案：B51、下列哪种不属于营养不良性钙化:A、干酪样坏死B、寄生虫虫卵钙化C、动脉粥样硬化斑块钙化D、肾小管的钙化答案：D52、下列哪项不是葡萄胎的镜下特征：A、绒毛间质高度水肿B、间质血管消失C、绒毛间质内血管扩张充血D、滋养叶细胞不同程度的异型答案：C53、血栓形成的重要条件：A、血液性质的改变B、血流改变C、心血管内膜的损伤D、血小板聚集E、凝血因子被激活答案：C54、醛固酮主要作用于：A、近曲小管上皮细胞B、髓袢降支和远曲小管C、髓袢升支和远曲小管D、远曲小管上皮细胞E、集合管上皮细胞答案：D55、不属于癌前病变者是：A、慢性萎缩性胃炎B、慢性浅表性胃炎C、慢性子宫颈炎伴糜烂D、慢性皮肤溃疡，上皮增生答案：B56、急性肾小球肾炎血压升高的最主要因素是：A、肾上腺素分泌增生B、肾素分泌增多C、肾动脉痉挛D、钠水潴留，血容量增多E、肾缺血答案：D57、对疾病的发生、发展具有重要意义的因素称：A、疾病的原因B、疾病的条件C、疾病的诱因D、疾病的内因E、疾病的外因答案：D58、慢性肾盂肾炎的肾脏肉眼观察不同于慢性肾小球肾炎的是：A、体积缩小B、肾脏内小动脉硬化C、表面呈颗粒状D、颜色苍白E、有不规则的凹陷疤痕答案：E59、某53岁患者，因严重糖尿病而入院，查：pH7.18,BE为-12mmol/L,AG 20mmol/L,分析此患者发生何种类型酸碱平衡紊乱?A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、急性呼吸性酸中毒D、慢性呼吸性酸中毒E、代酸合并代碱答案：A60、呼吸性酸中毒的治疗关键是：A、及时用碱性药物纠酸B、改善肺泡通气C、吸氧D、输入葡萄糖E、降低高血钾答案：B61、原发性肺结核的主要播散途径有__（）_________和____（）________。
南方医科大学实验诊断学知识重点总结
南方医科大学实验诊断学知识重点总结简答题：1、什么是管型、管型的形成条件2、什么是核左移、核右移，有什么临床意义3、渗出液、漏出液4、肿瘤标志物有哪些5、正常骨髓结构特点6、骨髓细胞发育的特点7、尿糖、尿蛋白什么情况下出现？选择性蛋白尿、非选择性蛋白尿8、肾小球肾炎尿液的特点，观察到那些管型第一章1、分析影响前的因素2、诊断灵敏度，特异性（联合检测意义）第二章1、几个参考值的范围（血常规的基本参考范围如红白细胞，血小板，血红蛋白等；血钾，血钠，GFR,血糖），以及临床意义2、血沉加快和减慢影响因素3、异常的红细胞形态有哪些4、白细胞（考的多），各种情况下，粒细胞和淋巴细胞的增加和减少，贫血，辐射电离，伤寒副伤寒何种细胞增加或减少5、网织红细胞的定义，增多减少；红细胞沉降速率实验，6、溶血性贫血几个实验的意义，渗透脆性不需要记住参考值，高铁血红蛋白症（G6PD,蚕豆病），血红蛋白电泳临床意义，combs实验用途，7、骨髓检查的步骤，内容，方法以及正常骨髓象的形态特点。
8、粒红比值9、POX染色临床意义，SB染色临床意义，NAP染色临床意义，类白血病的概念，ACP.AS-D NCE,α-NAE,PAS,染色的临床意义10、最易发生DIC――M3型11、交叉配血试验的主侧，次侧12、溶血贫的特点1,2（尿胆原增加）13、白血病的各个特点/几种类型/什么样的医学方法14、MDS熟悉第三章血栓和止血检测1、临床上的四项检测指标2、内源性：APTT，延长S异常3、外源性：PT，延长S异常4、单纯血友病哪一项指标异常5、凝血试验一定要做对照6、假如APTT、PT都延长说明什么7、凝血酶时间8、血小板活化会伸出伪足9、原发性纤溶、继发性纤溶区分标志，异二聚体、3P实验10、阳性排除、阴性排除11、肌红蛋白：心梗第四章排泄物、分泌物及体液检测1、怎样收集尿液，应注意什么2、病理性尿液外观；如何区别血尿、血红蛋白尿3、管型的定义，管型包括那些，透明管型在什么条件下出现4、正常尿液中可以见到什么？5、蜡样管型――慢性肾炎6、最常见的寄生虫，如黏液遍：菌痢7、潜血、隐血8、三管化学检查9、渗出液与漏出液10、脑脊液蛋白升高最明显的是什么病理状况，糖保持正常是什么病理情况？11、脑脊液中可见的蛋白质12、脑脊液中乳酸脱氢酶变化表明什么13、白带外观改变；鉴别加德纳阴道炎：结核杆菌、新生隐球菌14、精液减少、无精症15、前列腺最常见,,,,,,,,（没听到）16、慢性前列腺炎第五章肾功能检测（从这章考试老师急着走，讲得不详细）1、肾小球滤过率（菊粉）、反应肾小球血流量的检测方法是：对氨基XXX2、肾前性、肾实质性少尿的鉴别3、β微球蛋白什么时候增高4、浓缩稀释功能：远端肾小管第六章肝功能1、脂类代谢2、胆红素代谢3、ALT、AST临床意义4、单胺氧化酶5、谷酰胺羟化酶：胶原纤维的关键酶6、急性肝损、慢性肝损第七章临床生化检测1、OGTT诊断糖尿病2、血钾高容易酸中毒3、血钙、血鳞，无机磷重要存在于4、心肌酶包括哪些指标；心肌钙蛋白；肌红蛋白：阴性排除心梗第八章免疫学检测1、T细胞、B细胞、花阶形成实验，T细胞形成实验，T细胞缺陷，HIV2、甲胎蛋白、肿瘤标志物选择：灵敏性、特异性3、系统性红斑狼疮，抗体4、梅毒、血红蛋白5、C反应蛋白、IgE检测第九章病原体检测1、学习微生物检测的临床意义2、伤寒病人第一周血培养结果最明显3、米泔样便：霍乱4、耐药性：β内酰胺酶，ESBL5、衣原体有细胞壁、支原体没有6、甲肝、乙肝、丙肝标志物7、巧克力培养基：脑膜炎奈瑟菌8、HIV、淋病。
肾脏病理蛋白管型
肾脏病理蛋白管型全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肾脏病理蛋白管型是指在肾小管和集合管内发现的蛋白样物质。
正常情况下，尿液中只含有极少量的蛋白质，大部分蛋白质会通过肾小球滤过后被再次吸收，最终以尿液形式排出体外。
但是当肾脏功能发生异常时，可能导致蛋白质无法被有效排出，从而在尿液中出现异常的量或类型的蛋白质。
这些异常的蛋白质在镜检下呈现出不同的管型，有时这些管型可以作为诊断肾脏病变的重要线索。
肾脏病理蛋白管型通常分为肾脏疾病和全身性疾病两类。
肾脏疾病主要包括肾小球疾病和肾小管疾病，而全身性疾病则是指由于全身性疾病引起的肾脏损伤。
在这两类疾病中，常见的蛋白管型包括尿道蛋白、肾小管蛋白和拾级管蛋白。
尿道蛋白是指主要由肾小球滤过的蛋白质，如白蛋白、球蛋白等。
当肾小球滤过功能受损时，这些蛋白质无法被有效地再次吸收，从而出现在尿液中形成尿道蛋白管型。
尿道蛋白通常呈现为颗粒状或索状结构，常见于肾小球疾病，如微小疗法肾炎、IgA肾病等。
除了镜检外，电镜和免疫荧光也可以帮助确定蛋白管型的类型。
电镜可以进一步观察蛋白管型的微细结构，免疫荧光则可以确定蛋白管型中是否存在特定的免疫球蛋白。
通过综合分析镜检、电镜和免疫荧光的结果，可以更准确地诊断患者的肾脏病理状态。
在治疗上，针对不同类型的蛋白管型也有不同的治疗方法。
对于尿道蛋白，可以通过控制病因、保护肾脏功能、减少尿蛋白排泄等方式进行治疗；对于肾小管蛋白，可以通过促进肾小管再吸收功能、调节体液酸碱平衡等方式进行治疗；对于拾级管蛋白，可以通过控制原发病、控制血糖、维持肾脏功能等方式进行治疗。
肾脏病理蛋白管型是反映肾脏功能状态的重要指标，不同类型的蛋白管型可以提示不同类型的肾脏疾病。
通过对蛋白管型的认识和研究，可以帮助医生更好地了解患者的肾脏病理状态，从而制定更有效的治疗方案，提高治疗效果，延缓肾功能衰竭的进展。
希望随着科学技术的不断发展，我们能够更好地掌握肾脏病理蛋白管型的病理机制，并为患者提供更好的诊疗服务。
颗粒管型名词解释
颗粒管型名词解释
颗粒管型，是指在肿瘤形态学中，一类肿瘤的统称，意为肿瘤细胞内囊泡状结构或线状结构细胞器的管状存在。
颗粒管型这一名称的提出，源于肾细胞癌中，一些特定的肿瘤细胞内出现了特殊的小管状结构。
这些结构也被称为粒状小管，因其形态呈粒状，外形类似管道，也被统称为颗粒管型。
颗粒管型在诊断中独具特异性。
当医生从组织学角度观察病理标本时，若发现颗粒管型的出现，就可以对病变做出判断，对肿瘤的病理诊断起到指导作用。
许多肿瘤形态学研究也将颗粒管型作为诊断标志之一。
尽管颗粒管型有着显著特异性，但它在肿瘤形态学中的临床应用还有许多限制。
迄今为止，与颗粒管型相关的许多研究仍处于基础探究阶段，需要更多的研究来解释颗粒管型与肿瘤发展的关系，以及在诊断和治疗中的应用。
除了肾细胞癌外，膀胱、肾上腺、结肠、甲状腺、胃等多种恶性肿瘤中也可发现颗粒管型的存在。
各种肿瘤中的颗粒管型亦有所区别，对于临床诊断和治疗，不同种类的颗粒管型需要有不同的判断和掌握。
由于颗粒管型在肿瘤形态学中具有高度特异性，因此，研究人员正在努力探索利用颗粒管型在肿瘤诊断和治疗方面的应用。
同时，仍需开展大量的实验研究和临床试验来深入了解颗粒管型的机制，以便为患者提供更加精准有效地诊断和治疗手段。
沉渣中病理管型
沉渣中病理管型沉渣中病理管型是指在尿液或其他体液中观察到的一种特殊的管型结构。
这种管型结构通常由颗粒、细胞或其他异物沉积而成。
在病理学中，沉渣中病理管型的出现常常与肾脏疾病或尿路感染有关。
本文将从病理管型的定义、分类、与疾病的关系等方面进行探讨。
我们来了解一下病理管型的定义。
病理管型是指在尿液或其他体液中观察到的一种特殊的管状结构，其形成与病理变化有关。
病理管型的形成通常与肾脏小管的破坏、炎症反应、损伤等有关。
常见的病理管型有颗粒管型、红细胞管型、白细胞管型等。
接下来，我们来介绍一下常见的病理管型及其特点。
首先是颗粒管型，它是由颗粒物质沉积在管腔内形成的。
颗粒物质可以是尿液中的蛋白质、细胞碎片、细菌等。
其次是红细胞管型，它是由红细胞沉积在管腔内形成的。
红细胞管型的出现通常与肾小球疾病有关，如肾小球肾炎等。
最后是白细胞管型，它是由白细胞沉积在管腔内形成的。
白细胞管型的出现通常与尿路感染有关。
病理管型的出现可以提供一定的临床诊断价值。
例如，红细胞管型的出现常常提示肾小球疾病的存在，白细胞管型的出现常常提示尿路感染的存在。
此外，病理管型的形态特点也可以提供一些线索。
例如，颗粒管型中的颗粒物质可以是蛋白质，这可能与肾小球滤过膜的破坏有关；红细胞管型中的红细胞可以是自身免疫性疾病引起的肾小球炎症反应的结果；白细胞管型中的白细胞可以是尿路感染引起的炎症反应的结果。
病理管型的观察和分析通常需要通过显微镜下的尿液沉渣检查来进行。
这种检查方法可以直接观察到尿液中的细胞、细菌、颗粒等结构，并对其形态进行分析。
通过尿液沉渣检查可以获得一定的病理信息，从而指导临床诊断和治疗。
总结起来，沉渣中病理管型是一种特殊的管型结构，其形成与病理变化有关。
常见的病理管型有颗粒管型、红细胞管型、白细胞管型等。
病理管型的出现常常与肾脏疾病或尿路感染有关，并可以提供一定的临床诊断价值。
尿液沉渣检查是观察和分析病理管型的一种常用方法。
通过对病理管型的观察和分析，可以为临床诊断和治疗提供一定的参考依据。
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正常人的尿常规检查是没有管型的
极少发现（主要是透明管型）。
如果尿检经常发现管型，为肾脏有病的一种表现。
由于管型是在远端肾小管内由不同物质"铸造"而成的边缘光滑的圆状物体，好像由肾小管"模子"脱成随尿冲出来，管型可分为透明管型、红细胞管型、白细胞管型、颗粒管型、蜡状管型等。
了解各种管型的形成和意义，有助于认识病理变化和治疗时参考。
透明管型：是单纯蛋白质在肾不管内凝固而成的。
因为是一种变性的蛋白质，像凝固的蛋清一样透明，不含有其他成分。
在尿蛋白多时，有利于透明管型的形成，如常见于肾小球肾炎、肾病综合征。
另外，长期发烧、各种原因引起的肾缺血等也可见到。
正常人偶尔在剧烈运动后，亦可见少许透明管型。
红细胞管型：是尿蛋白与经细胞在肾小管内凝固在一起而形成的。
此管型常与镜下血尿同时存在。
常见于急性肾小球肾炎。
白细胞管型：尿蛋白与脱落的上皮细胞凝固在一起而形成。
管型内含有大量白细胞，表示肾脏有感染性病变，常见于肾盂肾炎。
上皮细胞管型：尿蛋白与脱落的上皮细胞凝固在一起面形成。
由于炎症肾小和上皮细胞脱落与肾小管内蛋白质凝固混杂其中。
常见于急性小球肾炎。
颗粒管型：为一种透明的蜡样形态，是由于尿蛋白在已经变形、增粗的远端肾小管内凝固而时间较久所形成的管型之分，后者常提示小和病变严重。
可见于肾炎、肾病综合征、肾硬化症等。
蜡状管型：为一种透明的蜡样形状，是由于尿蛋白在已经变形、增粗远端肾小管内凝固而时间较久所形成的管型。
可见于严重肾小和变性坏死，如慢性肾炎的晚期。
临订化验中比较少见
1)细胞管型：①红细胞管型属病理性，表明血尿的来源在肾小管或肾小球，常见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎或急性肾功能衰竭。
②白细胞管型属病理性，是诊断肾盂肾炎及间质性肾炎的重要证据。
若尿内有较多此类管型时，更具有诊断价值，可作为区别肾盂肾炎及下尿路感染的依据。
③上皮细胞管型在尿内大量出现，表明肾小管有活动性病变。
这种情况可出现于肾小球肾炎，常与颗粒、透明或红、白细胞管型并存。
(2)颗粒管型：颗粒管型是由上皮细胞管型退化而来，或是由已崩解的上皮细胞的原浆粘合形成。
颗粒管型意味着在蛋白尿的同时有肾小管上皮细胞的退变、坏死，多见于各种肾小球疾病及肾小管的毒性损伤。
有时也可出现于正常人尿中，特别是剧烈运动之后，如经常反复出现，则属异常。
(3)蜡样和脂肪管型：蜡样和脂肪管型是细胞颗粒管型再度退化后形成的，常反映肾小管有萎缩、扩张。
多见于慢性肾病尿量减少的情况下，或是肾病综合征存在脂肪尿时。
(4)透明管型：透明管型可以出现于正常尿液中，有蛋白尿时透明管型则会增多，见于各种肾小球疾病。
医生尿检说我有管型尿血尿蛋白尿，严重吗？我是因为打了3G头孢唑林后出现的类似情况，是不是损伤到肾了？请知道的人给予指教，谢谢。
在线等
推荐答案
2009-12-29 10:06
慢性肾炎概括讲是因多种肾脏病病理损害所致的以蛋白尿、血尿及相应的一组临床表现。
在临床上主要表现为无症状血尿、无症状蛋白尿、疲劳、水肿、腰痛、高血脂、低蛋白血症、后期贫血、消化神经系症状，酸中毒电解质失调、心衰、高血压、多尿、无尿、听力下降、眼底梗塞、皮痒、消瘦、脱发、骨痛、容易感染发炎等等。
这一症后群具有共同的临床表现、病理、生理和代谢上的变化，如果真的患上肾炎一般西医医生首先选用强地松、环磷酰胺、长春新碱等细胞抑制剂治疗，但副作用极大，只对一部分病人有效。
中医在治疗肾炎一般是阴虚症状的用左归丸或六味地黄丸加减，阳虚的附桂地黄丸，右归丸等等。
近代用清热解毒活血化瘀方法治疗。
中西结合用雷公藤制剂，昆明山海棠、肾炎四味片、慢肾宝、肾炎康、肾开灵等药。
群众中流传喝牛、羊奶治疗的，也有用气功疗法的，还用老头草、火把草、蜀葵花、玉米须医治的。
但是只有一部分病人有效，离治愈还有一定的距离。
分析肾炎病因病理，其病在肾在血脉是由热、邪、气血水湿淤滞为病。
中药治疗以祛邪、清热、化瘀、泻浊、破积通脉为法则，
以抗炎、抗变态反应，抗肾小球变性纤维化，对抗肾小球的增生和渗出，促进纤维蛋白溶解，减少血小板凝聚，增加肾小球的滤过率，改善肾小球毛细血管的通透性，增强肾脏血流量，从而可使损伤的肾功能修复，轻中度损伤的肾功能完全可以修复，重度损伤的肾功能可以修复到轻中度。
中药是唯一能达到解决肾功能损伤的良药。
另一个就是中药具有激素样的作用，完全可以替代激素而且中药没有激素哪样的诸多副作用而且疗效高于激素。
对于肾炎病人来说，在治疗前把所有不正常的项目都化验了，开始吃药，服完一疗程再去化验看哪些指标正常了，哪些指标好转了，哪些还没有好转或正常，下次再调整用药，只有这样大夫治病心中有数，病人有目的的吃药也有一个盼头。
另一个就是从症状上感觉哪些好转了哪些消失了。
只有用科学的依据说话和证明，才能使一个肾病患者真正的走向康复。
绝不能乱用药和盲目的用药。
依不同时期的症状和病情交替调换中药，坚持服三到六个月方可治愈。
因为管型在正常人也是存在的，所以尿中检测出管型并不意味着肾脏及其它功能损伤等，而尿液病理管型的意思是尿液检测管型的值不符合正常值，提示有病理情况存在的可能性。
具体情况还需要拿化验单请教医生。
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一般是肾功能衰竭期分为四期：第一期：代偿期：肌酐值：133—177umol/L，第二期：失代偿期，肌酐值：177—442umol/L，第三期：肾衰竭期：肌酐值：442—686umol/L，第四期：尿毒症期：肌酐超过707umol/L以上。
你自己好好看看把。
希望你还没到这一步啊！抓紧时间赶快治疗啊！最后祝你早日恢复健康。