供血动脉栓塞骨盆肿瘤切除术16例的护理
髂内动脉栓塞治疗肿瘤放疗后顽固性膀胱出血10例
管介 入 化 疗加 栓 塞 治 疗后 好 转 ， 再 出现 大 出血 。结 论 髂 内动 脉 栓 塞 治 疗 顽 固性 膀 胱 出血 是 一 种 行 未
疗 术 后 ２ Ｏ年 不 等 ， 均 为 ６年 。２ 膀 胱 肿 瘤 晚 期 ４例 。 ～２ 平 ） 行 左 侧 栓塞 治疗 ６例 ， 侧 栓 塞 者 ２例 ， 右 双侧 栓 塞 者 ２例 。均 反 复 出 现 治 疗 无 效 的 膀 胱 出血 ， 现尿 中有 血块 ， 伴 排 尿 困 出 并
２ 讨 论
放 疗性 膀胱 炎伴 出 血 在 临 床 上 多 见 ， 因 为 放 疗 后 膀 胱 原
粘膜炎性水肿 、 生 、 管增 生破裂 出血所致 。一般 经消 炎 ， 增 血
பைடு நூலகம்
止 血 治 疗 后 均 能 有 效 ， 有 些 患 者 膀 胱 出血 非 常 严 重 ， 反 复 但 且
发 作 ， 般 止血 治疗 无 效 。膀 胱 血 供 是 由 膀 胱 上 下 动 脉 组 成 一
块 。Ｃ Ｔ及 Ｂ超 检 查 发 现 膀 胱 内 有 广 泛 肿 瘤 浸 润 ２例 ， 已侵
的 ， 胱上 动 脉起 至 于髂 内动 脉 的脐 动 脉 ， 膀 向下 走 行 分 布 于 膀 胱 上 中部 ； 胱 下 动 脉起 至 于髂 内 动 脉 前 干 支 炎 盆 侧 壁 下 行 ， 膀 分 布 于膀 胱 下 部 、 囊 、 列 腺 及 输 尿 管 盆 部 。我 们 选 择 栓 塞 精 前
难 ４例 ， 以尿 管 留 置 后 生 理 盐 水 膀 胱 反 复 冲 洗 ， 血 依 然 ， 予 出 药 物 止 血 治 疗 仍 无 效 。辅 助 检 查 ： Ｔ、 Ｃ Ｂ超 检查 肾 、 尿 管 及 输 膀 胱 内 未 见 肿 瘤 ６例 ， 见 膀 胱 壁 明显 增 厚 ， 胱 内伴 有 血 可 膀
术前选择性髂内动脉栓塞治疗骨盆肿瘤
术前选择性髂内动脉栓塞治疗骨盆肿瘤
杨正强;黄健;朱纪吾;朱小庆
【期刊名称】《临床放射学杂志》
【年(卷),期】2002(21)5
【摘要】目的探讨术前选择性髂内动脉栓塞在骨盆部肿瘤手术治疗中的价值。
资料与方法对 12例骨盆部肿瘤患者 ,采用明胶海绵作选择性髂内动脉栓塞 ,栓塞后平均 2 .7天手术。
结果本组病例中 7例骶尾部肿瘤施行了双侧选择性髂内动脉栓塞 ,5例髂骨部肿瘤施行了单侧选择性髂内动脉栓塞。
12例中 11例获得了术中明显减少出血的效果 ,肿瘤得以彻底切除 ,术中失血量平均为 75 1ml。
结论术前选择性髂内动脉栓塞对骨盆部肿瘤能明显的减少术中出血 ,提高手术切除率 ,是一种安全有效的辅助治疗手段。
【总页数】3页(P385-387)
【关键词】术前选择性髂内动脉栓塞;骨盆肿瘤;治疗性栓塞
【作者】杨正强;黄健;朱纪吾;朱小庆
【作者单位】江苏南通医学院附属医院影像科
【正文语种】中文
【中图分类】R739.93;R737.3
【相关文献】
1.术前选择性靶动脉栓塞在骨盆巨大肿瘤治疗中的应用 [J], 吴浩俊;曾荣;郭伟韬;陈日景;谭宏昌;钟环
2.术前经导管髂内动脉栓塞在骨盆肿瘤治疗中的作用 [J], 杨惠林;唐天驷
3.骨盆肿瘤术前选择性髂内动脉栓塞的评价 [J], 徐皓;卢森挂;符臣学;吴纪瑞
4.术前选择性靶动脉栓塞在骨盆巨大肿瘤治疗中的应用 [J], 吴浩俊;曾荣;郭伟韬;陈日景;谭宏昌;钟环
5.选择性髂内动脉分支栓塞治疗骨盆肿瘤(附2例分析) [J], 陶树青;马北北;尹文哲;陶天尊;朱蕾
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骨盆肿瘤术前栓塞供血动脉的临床效果分析
管栓 塞 能 降低 手 术 的 危 险 性 ， 加 肿 瘤切 除 率 ， 时可 有 效 减 少 术 中 失血 。 增 同 【 关键 词 】 血 管造 影 术 骨 盆 肿 瘤 栓 塞 临 床 效 果 骨 盆 肿瘤 的 治疗 主 要 以 外 科 手 术 及 放 射 治 疗 为 主 ， 手 而 术 切除 肿瘤 为 较 理 想 的 方 法 。但 术 中 往 往 因 失 血 过 多 而 造 成 手术 困难 。而 术 前 肿 瘤 血 管 栓 塞 的 应 用 ， 术 中 出 血 大 为 减 使 少 ， 盆肿 瘤 手 术 切 除 的 机 率 显 著 提 高 。现 将 我 院 ｌ 例 患 者 骨 ６
其供血动脉较初发栓 塞者更复 杂 ， 在肿瘤 周 围仔细寻找其 需
主 干血 管 ， 择 性 地 阻 断 其 侧 支 循 环 ， 肿 瘤 区 血 流 明 显 减 选 使 少 。全 部 病 例 均 达 到 Ｇｅ ａ ｌｄ等 ¨ 认 为 的 术 前 栓 塞 成 功 标 准 ： ｌ ｌ 即 栓 塞 后 肿 瘤 染 色 较 栓 塞 前 减 少 ７ 或 以 上 。全 部 病 例 均 ５
３ 讨 论 ຫໍສະໝຸດ １ ２ 方 法 在 局 稣 下 ， 用 Ｓ ｌｉｇ ｒ 术 ， 皮 股 动 脉 穿 刺 ． 应 ｅ ｎ ｅ技 ｄ 经 插 管 。对 有 些 因肿 瘤 生 长过 大 ， 局 部 疼 痛 剧 烈 ， 者 不 能 持 或 患 续 平 卧 ， 至 不 能平 卧 者 ， 使 手 术 顺 利 进 行 给 予连 续 硬 膜 外 其 ｌ 为
５ ０ ， 均 ３９ ０ｍｌ多 例 患 者 因 术 中 失 血 量 大 而 采 用 输 ０ｍｌ平 ０ ７ ， 血 泵 持 续 输 注 。 两 组 病 例 失 血 量 经 统 计 学 处 理 有 非 常 显 著 性 差 异 （ ＜ ０ ０ ） 全 部病 例无 １ 出 现 并 发 症 。 Ｐ ．１ ， 例
动脉瘤介入栓塞术后的护理—脑血管
思考：
颅内动脉瘤是什么？ 什么是动脉瘤介入栓塞术？ 动脉瘤介入栓塞术后要怎样护理？
教学内容
第一部分 | 颅内动脉瘤
第二部分 | 动脉瘤介入栓塞术 第三部分 | 动脉瘤介入栓塞术后的护理 第四部分 | 总结
颅内动脉瘤
颅内动脉瘤 颅内动脉瘤多为发生在颅内动脉管壁 上异常膨出，是造成蛛网膜下腔出血 的首位病因。造成颅内动脉瘤的病因 尚不甚清楚，多认为是颅内动脉管壁 局部的先天性缺陷和腔内压力增高的 基础上引起，高血压、脑动脉硬化、 血管炎与动脉瘤的发生与发展有关。
第四部分 |
总结
总结
谢谢聆听
动脉瘤介入栓塞术后的护理
并发症的观察
脑血管痉挛是术后常见并发症。术 后严密观察患者有无出现头痛、血 压下降、短暂性意识障碍、肢体瘫 痪，应考虑是脑血管痉挛所致，应 立即报告医生，给予吸氧，改善脑 组织缺氧。
动脉瘤介入栓塞术后的护理
并发症的观察
脑梗死是术后严重的并发症之一。 主要因瘤内血栓或栓塞材料脱落而 栓塞血管引起，因此术后常规使用 抗凝药物，严密监测出凝血时间。 观察有无牙龈出血、眼结膜充血、 皮肤有无出血点。
参考文献
胡采霞 韩丽. 颅内动脉瘤栓塞术围手 术期的护理.《医药前沿》 2015年第 31期
蒋和娣.颅内动脉瘤病人栓塞术后并发症的观察及护理. 《全科护理》2016年第15期
杨宏涛.颅内动脉瘤栓塞术后护理体会.《中国实用医 药》2016年第4期
唐琼华 熊小燕 满小曲.颅内动脉瘤栓 塞术的术后护理.《医师在线》2019 年第4期
术前禁食、水引起的血容量不足 多饮水还可以增加造影剂从肾脏
的排泄，从而保护肾功能 保持安静的环境，大便通畅，避
免剧烈咳嗽，以免增加颅内压
骨盆肿瘤切除人工半骨盆置换术围手术期护理
重建 的复杂性而显得 尤为 困难 ， 近年来 ， 工半骨 盆假体 的发 人
明与应用 … ， 为骨盆肿瘤 患者提供 了新 的、 接近 生理要求 的 更 保肢及功能重建方式 ， 本文将我科 ７例接 受人工半骨 盆置换术
的患 者 围手 术 期 的护 理 经 验 总 结 报 告 如 下 。 １ 临床 资 料
瘤切 除人工半骨盆置换术患者 ７例 ， 中男 ４例 ， ３例 ； 其 女 年龄
１ ５ ７～ ３岁 ， 平均年龄 ３ 。其 中尤文 氏肉瘤 ２例 ， 骨 肉瘤 ２ ４岁 软 例， 骨肉瘤 １ ， 例 骨髓瘤 １例 ， 滑膜 肉瘤 １例。手术切除 范围参 照 Ｅ ｎｋｎ ｎｅ ｉ ｇ分型系统 Ｊ Ⅱ型 ４例 ， 型累及髋 臼周围 ３例。 ， Ｉ １２ 方法及 结果 ． 均手术治 疗。术后获得 ７— １ 月 随访 ， ４ 个
本组研究 中 ， 们通 过 对 以往记 录 的调查 与 筛选 以及 对 我 ２１ ００年度清洗 合格 率的抽样检 验 ， 发现优化流 程后 ， 清洗合 格 率明显提升 ， 提示优化 流程 能够有效提 升消毒供应室清洗 工作
质量 。
年， 提示优化流程能够有效 减少 交叉感 染和差错 的发 生 ， 适合
骨盆肿瘤 的切除 因其体 积大 、 解剖 复杂 、 毗邻器 官较 多而
成为一项难度极高的手术 ， 尤其 累及髋 臼周围的肿瘤 因其功能
病情 、 治疗计划及其工作 、 活、 生 教育背景对我们 与患者的顺利 交流意义重大 ， 恶性肿瘤患者术前依据针吸活检 的病 理结果需
要接受放、 化疗 ， 而这 些治疗 在减轻 患者 症状 的基础上 不可避
免的带来恶心 、 吐、 呕 脱发 等不 良反 应 ， 助患 者改 变饮 食 习 帮 惯， 建立少量多餐 、 清淡 易消化 的饮食方 式 ， 告知 患者放化疗结
骨盆恶性肿瘤保肢术并发症防治
大出血是骨盆肿瘤手术常见的并发症 。文献报道 出 血量多在 ３５Ｏ ｌ ０ｒ 以上 ， ａ 最多者可 达 １ ０ｍｌ ５Ｏ ０ 。出血主要 由瘤体暴露 及切 除 引起 ， 重 建方 式 复杂 ， 若 手术 时 间延 长， 将增加失血量 。为避 免大量 失 血及相 关并 发症 的发 生， 术前准备 应充分 ， 中须仔 细操作 ； 术 对巨大 的原 发性 恶性肿瘤 ， 应尽量采用瘤体 外整块切除 ， 并加 强血流动力 学监测 ， 防止术 中大量失血诱 发凝血异 常 、 血管意外等 心 情况 。以往的方法是术 中结 扎髂 内动 脉 、 时阻断 腹主 临 动脉 ， 操作复杂 ， 既延长手 术 时间 ， 又可导 致腹 主动 脉损 伤 。术前选择性髂 内动 脉 和肿瘤 供血 动脉栓 塞 ， 简化 可 外科术式 ， 少术 中并发症 ， 也有 误栓塞 、 塞剂 逆流 减 但 栓 及分流等情 况。Ｂ ｄ ｇ等［ 报道 提示 ， 前成 功 的栓塞 ａｉ ｎ ３ 术 可使肿瘤血管 造影 显示 肿瘤 染色 较栓 塞前 减少 ７ 以 ５ 上 ， 中出血＜ ３Ｏ０ 。米川等［研究认 为， 术 ０ｍｌ ４ ］ 球囊导管腹
避免上述并发症 ， 在肿瘤切 除基础 上保 留必要 的功能 应 肌群 ， 通过皮瓣或肌瓣转移完成 良好的软组织修复重建 ， 以封闭死腔 ， 防止切 口疝。软组织 重建 中必须 注意将 一 些关键肌 肉重新附着或缝 合 ， 以增 强腹壁结构 ， 防止腹股
沟疝形 成。Ａｂｕａ ａ ｏ ｌ ｉ 等 建议行 腹壁 重建术 ， ｆ 将剩余 的 会阴肌 肉缝合在内收肌上 ， 腹壁肌 肉缝合在腹直肌 、 缝匠 肌和耻 骨肌上 ， 以提高 下腹壁 强度 ， 止腹壁疝 ； 般将 防 一 侧方的腹壁肌 肉与臀部肌 肉和阔筋膜张肌缝合来完成功 能成形术 ， 如重建 困难可采用人工 替代物修补筋膜 ； 重建 时应确保股血管 、 精索及其 附件处 留有足够 的间 隙， 防止
骨盆肿瘤多支血供的DSA诊断和治疗及其临床意义
骨盆肿瘤多支血供的DSA诊断和治疗及其临床意义马贵;田建明;叶华【期刊名称】《南京军医学院学报》【年(卷),期】2003(025)001【摘要】目的:分析骨盆肿瘤数字减影血管造影(DSA)表现,探讨骨盆肿瘤多支血供的诊断和治疗及其临床意义.方珐:术前栓塞治疗48例骨盆肿瘤患者,观察其临床改善情况,计算术中失血量和手术时间.结果:血管造影可清楚显示肿瘤的大小及多支血供特点,术中失血量(2177.1±969.8)ml,手术时间(198.9±97.4)min.术前栓塞可减少术中失血量,并能缩短手术时间.肿瘤供血血管共90支,栓塞81支,栓塞率90%.组织学证实:肿瘤均有不同程度的坏死、液化和囊性变,部分肿瘤有假包膜形成.结论:骨盆肿瘤术前栓塞时应考虑到多支血供的可能,力争栓塞肿瘤全部供血血管,以提高疗效.术前栓塞是骨盆肿瘤手术前有效的辅助治疗手段.手术时机应选择在栓塞后6 d内.【总页数】3页(P16-18)【作者】马贵;田建明;叶华【作者单位】解放军第414医院放射科,江苏,南京,210015;第二军医大学长海医院放射科,上海,200433;第二军医大学长海医院放射科,上海,200433【正文语种】中文【中图分类】R738.1:R814.43【相关文献】1.CTA与DSA对支气管肺癌的血供研究及其临床意义 [J], 罗香国;唐肇普;严景恩2.肺癌多支血供的DSA诊断及其意义 [J], 范觉昕;朱晓黎;王宏;许建铭3.支气管扩张性咯血动脉血供的DSA研究和临床意义 [J], 陈国东;陈胜利;赵子文;黄子诚;黄齐好4.经一侧股动脉穿刺插管双侧髂内动脉DSA介入治疗骨盆肿瘤 [J], 陈济铭;吴凯明5.神经影像学检查在脑血管病诊断中的临床意义——CTA、MRA与DSA在脑血管病诊断与治疗中的地位 [J], 王大明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
动脉瘤的护理计划
2、潜在 并发症： 动脉瘤再 破裂
意识加 深，瞳孔 变化，反 射迟钝或 消失。
1、动脉瘤破裂再出血后若不能得到及时正确的处 理，可发生术中或术后，多因血压、颅内压波动和手 术中机械刺激引起 ，栓塞时应控制好血压和患者的 情绪，告知患者及家属术后避免颅内压增高的措施： 用力排便、情绪激动、睡眠不好、剧烈咳嗽、烦躁不 安、体位改变动作过大等都可能诱发再出血。 2、密切观察患者的瞳孔及意识情况。 1、术后持续使用钙离子通道阻滞剂尼莫地平注射液 持续ivpump4ml/h7-10天，适当维持血压140/90mmHg 左右，以提高脑组织血液灌注，减少脑细胞损害，避 免因脑组织灌注而引起脑血管痉挛造成脑干缺血以预 防脑血管痉挛。 2、并注意病人有无胸闷、面色潮红、血压下降等不 良反应。
未出现穿刺 点局部血肿
5、潜在 失语、偏 并发症： 瘫、感觉 脑梗死 异常
未发生并发 症脑梗死
6、焦虑/ 恐惧：、 担心动脉 瘤预后有 关。
焦虑恐惧减 轻，配合治 疗及护理
健康教育 1、指导病人注意休息，避免劳累及情绪激动，保持良好心态及睡眠充足，劳逸结合。 内容 2、合理饮食，少盐，多食蔬菜、水果，保持大便通畅 3、需继续服药者严格遵医嘱服用。 4、肢体瘫痪及失语者继续加强肢体语言的功能锻炼。 5、1个月、3个月来院复查，了解动脉瘤栓塞治疗后的变化情况，若有不适，及时到医院就诊。
①能复述 ②能解释 ③能模仿 ④行为改 变
未发生动脉 瘤再破裂
3、并发症 头痛、意 脑血管痉 识加重、 挛 肢体瘫痪
脑血管痉挛 解除。
、麻木、 失语等。
4、潜在 并发症： 穿刺点局 部血肿
穿刺点皮 肤处有瘀 青，并向 外蔓延， 穿刺点处 敷料有渗 血。
1、多发生在介入术后6小时内，主要与术中肝素过量 及凝血功能障碍，术后穿刺肢体频繁活动或局部压迫 力度过小有关。因此介入术后穿刺处按压20分钟，局 部加压包扎并用沙袋或盐袋压迫8小时，穿刺下肢制 动24小时。 2、严密观察术侧肢体皮肤颜色和温度，末梢血运及 足背动脉搏动情况，观察伤口敷料情况。 3、严格交接班，发现异常及时报告医生处理。 1、严密观察语言、运动和感觉功能的变化，经常与 病人交流，嘱其回答简单问题或活动肢体，以便及早 发现病情并进行处理。 2、发生一侧肢体无力、偏瘫、失语甚至意识不清， 应考虑有脑梗死的可能，需及时行扩血管、扩容治疗 。术后病人处于高凝状态，常给予短期48 h的肝素化 。配合长期阿司匹林治疗，预防脑梗死 3、治疗中密切观察有无出血倾向，10 min～30 min测 血压1次，并详细记录；观察牙龈，结膜、皮肤有无 出血点及两便颜色以及头痛、呕吐等颅内出血症状。 1、做好心理护理，稳定患者情绪，护理人员要关心 、体贴患。 2、向病人讲解该病治愈的案例，鼓励患者积极配合 治疗。
经导管动脉栓塞术治疗骨盆骨折大出血
ＧＵＪ ｎ ｉ ，Ｇ ｅｇ Ｈ Ｎ Ｗｅ，Ｒ Ｎ ｏ ｇｑ ｇ Ａ 几 ｉ － ｎ ａ ｐ ｇ Ａ０ Ｆ， ，Ｓ Ｅ ｉ Ｅ Ｄ ｎ －ｉ ，Ｈ Ｎ ｌ ｎ
Ｄ ｐｒ ｅｔｏ ｎｅｖｎｉ ａ Ｔｅａｙ ｅ ａ ｍ ｎ ｔ ｒｅ ｏ ｌ ｈｒ ， ｔ ｆＩ ｔ ｎ ｐ
Ａ ｉａ ｄＪ ． ｎＨ ｓｉｌ Ｍｅ ｉ ｌ ０ ｆ ｌ ｔ ￣ ｙ ｏｐｔ ， ｄｃ 如 ｏ Ｄ ｎｎｎＵ ｉ ｒｉ ， ｏｉ １４ ０ 脚 ｉｅ ｉ ｉ ａ ａｃ ｆ ｏｇａ ｎ ｅｓｙ ￣ ｙｎ２ ４ ０ ， ｖ ｔ
侧 或 血肿 相 对 轻 侧 穿 刺 股 动 脉 ， 导 管 选 择 性 地插 入髂 内动 脉 造 影 ， 确 出 血部 位 后 ， 选择 进 入 出血 动 将 明 超
脉 分 支 ； 能超 选 者 ， 于 髂 内动 脉 主干 注 入 明 胶 海绵 颗 粒 栓 塞 至血 流 明 显 缓 慢 ， 以 直径 ５～８ｍｍ 弹簧 不 则 再
ａ ｅ ｏｎ ｏｒｐ ｙｉ ｒｅ ｏｆｍ ｔｅｓｅｏ ｈｅ ｏｒａｅ Ｔ ｅｇｌ ａ ｍｂｌａ ｏ ａ ｒ ｒ ｅ ｉｌ ｒ ｒ ａｇ ｇ ｈ ｏ ｒｏｃｎ ｒ ｉ ｆ ａｍ ｒ ｇ． ｈ ｅ ｍ ｅ ｏ ｚｔ ｎＷ ｐｆ ｍ ｄｗｔ ｔｉ ｉ ａ ｎ ｄ ｔ ｉ ｈ ｔ ｈ ｏ ｆ ｉ ｉ ｓｅ ｏ ｌ
经导管动脉栓塞术治疗骨盆骨折大 出血
黄 祥 忠 ， 顾 建 平 ， 高 峰 ， 沈 炜，任冬青，韩 进
【 要 】 目的 摘
评 价 经 导管 髂 内动 脉 栓塞 术 治 疗 骨 盆 骨折 大 出血 的疗 效 。 法 方
３ 骨 盆骨 折 伴 大 ５例
出 血 患者 ， 中车 祸 ２ 其 ３例 、 落 伤 ５例 、 物 砸 伤 ４例 、 压 伤 ３ 。 合 并 伤 ｌ 坠 重 挤 例 有 ８例 。 择 腹 股 沟 区无 血 肿 选
术前栓塞供血动脉治疗骨盆肿瘤
Ｔ ｕｍｏ ｓ ｗｅ ｅ ｅ ｔ ｒ ｌ ｓ ｃ ｉ ｎ ｄ ａ ｔ ｒ ４ ｔ ２ ｈ ｕ ｓ Ｃｏ ｃｌｓｏ ｒ ｏ ｒ ｔ ｖ ｔ ｒ ｅ ｅ ｅ ｓ ｌ ｅ ｏ ｉ ａ ｏ ａ ｅ ｃ ｎ ｒ ｏ ｅ ａ ｉ ｅ ｈｅ ｔ ｒ ｒ ｎ ｉ ｅ ｙ ｅ ｔ ｏ ｅ ｆｅ ２ ｏ ７ ｏ ｒ ． ｎ ｕ ｉ ｎ Ｐ ｅ ｐ ａ ｉ ｅ ａ ｇ ｔ ｄ ｖ ｓ ｅ ｍｂ ｌｚ ｆ ｎ ｃ ｎ ｒ ｄｕ ｅ ｉ ｔ ａ ｐ ｒ ｔｖ ｅ ｉ
Ｙ ｓ ｏ 管超 选择进 入肿瘤的供血 动脉 ， 视下手推造影 剂以确定肿 ａｉ 导 ｒ 透
瘤 供血 血管 无误后 ， 所有病 例均以 １０ ． ．～２０ ｍｍ的明胶海 绵颗粒栓 塞 肿瘤 供血动 脉 ， 至该 肿瘤供 血动脉 的血流 完全停止 为止 。 直 如供血 动
论 著
术 前 栓 塞 供 血 动 脉 治 疗 骨 盆 肿 瘤
刘裕恒 冯国生 余雷 吴大哲 （ 广西壮族 自治区人民医院肿瘤科 广西南宁 ５ ０ ２ ） ３ ０ １
【 摘要 ｌ 目的 探 讨 手术前栓 塞 供血 动脉 治疗骨 盆肿 瘤的 临床 应 用价值 。方 法 对 ２ ３例单 发 病灶的骨 盆肿 瘤动脉 插管造 影 ， 塞 拴 肿瘤供血 动脉 ， 塞后 ２ ～７ｈ手术切除 肿瘤 。结果 栓 塞前血 管遗 影显示 多支 动脉供血 ， 塞后遣 影见肿瘤供血 动脉 闭塞 ， 栓 ４ ２ 栓 肿瘤染 色消失 ， 手术时 肿瘤均 全部成 功切除 ， 无一例发生 手术 中死亡及术 后严重并 发症 。结论 术前拴 塞可减 少骨盆肿瘤 手术 中的 出血 ， 降 低手术 的危险性 ， 高手术安全性 。 提 【 关键 词 ｌ骨 盆 肿瘤 栓 塞 血 管遣 影 【 中图分类号 】Ｒ７４８ 【 献标 识 码 】Ａ 文 【 文章编号】１ ７ － ７ ２２ ０ ） １ａ－Ｏ １ － ２ ６ ４ ０ ４ （ ０ ８ １ （） ０ ２ ０
术前选择性靶动脉栓塞在骨盆巨大肿瘤治疗中的应用
【 关键词】 动脉栓塞； 骨盆肿瘤； 靶动脉
ｄｉ１．９９ｊｉｎ １０ ｏ：０３ ６／．ｓ ．０６—１５ ．０００ ．３ ｓ ９ ９２ １．５０４文章编 号 ：０６— ９９ ２ １ ） ０ １０ １５ （００ － ５—１６ ０ ０６－ ２ 骨 盆巨大 肿瘤 ， 尤其 是恶 性肿瘤 ， 由于血运 丰富 ， 与盆 腔 内外组 织 器 肿瘤切除人工半骨盆置换术平均出血 ２０ ｍ 。所有病例未出现失血性休 且 ７０ ｌ ＤＣ及多器官功能衰竭等围手术期并发症 。３例出现并发症， ２例出现 官关系密切， 因此肿瘤切除难度大， 出血多， 容易出现并发症甚至休克和死 克， Ｉ 亡 ］ 。手术 是治疗 骨 盆 肿 瘤 的 主要 方 法 ， 为减 少 手 术 出 血 ， 低 手 术 风 皮肤坏死， 例出现伤口感染 ， 降 １ 经清创 、 引流、 换药后伤口愈合 。 ２例出现复 险， 我院从 ２０ ３月至２０ ００年 ０９年５月对 ｌ ７例骨盆巨大肿瘤手术患者， 采 发， 均为骨巨细胞瘤 ， 后行半盆离断手术及化疗。 用术 前选择 性靶 动脉 栓塞 的方法 ， 得满 意效果 ， 取 现报 道如 下。
术前选择性靶动脉栓 塞在 骨盆 巨大肿瘤治疗 中的应用
吴浩俊 曾 荣 郭伟韬 陈 日景 谭宏昌 钟 环
广东医学院附属医院骨科， 广东 湛江 ５４０ ２０ １
【 摘要】 目的： 探讨术前选 择性靶动脉栓塞在骨盆肿瘤治疗中 的应用效果。方法： 本组 ｌ 例 ， ７ 均为发生于骨盆的 巨 大肿瘤， ２ ｈ内 术前 ４ 行肿瘤血管造 影并行靶供血动脉栓塞。结果 ： 术中出血量明显减少， 平均 １５ ｍ ， ４０ ｌ视野清晰， 骨盆肿瘤完整切除。结论 ： 选择性靶动脉栓塞在骨盆肿瘤治疗中能有效减
肝动脉化疗栓塞术(TACE)宣教
肝动脉化疗栓塞术(TACE)宣教肝动脉化疗栓塞术（TACE）是一种介入治疗，常用于治疗肝癌。
本文旨在介绍这种治疗方式的注意事项，并回答一些常见问题。
TACE是一种微创治疗肿瘤的技术，不开刀，且毒性较全身化疗小。
治疗过程简单来说，就是在大腿根部局部麻醉，经股动脉插入导管进行肝动脉造影，找到肿瘤的部位、大小、数目，以及给肿瘤供血的动脉。
然后将导管插入给肿瘤供血的动脉，直接注入化疗药物和栓塞剂，化疗药物消灭肿瘤的同时阻断其供血的动脉血管，使肿瘤缺血坏死、萎缩。
在进行TACE之前，需要做一些检查来评估病人的身体状态能否接受这种治疗，包括抽血化验（如血常规、肝肾功能、凝血功能、电解质）、碘过敏试验、心电图等。
此外，需要戒烟、戒酒，以减少治疗后发生肺部及心血管等方面的并发症。
如果出现发热、腹痛、头晕、虚脱等症状，要及时告知医护人员。
治疗后病人需要卧床休息12～24小时，因此需要练在床上解便以防术后不惯。
术前1天需要做好个人卫生，如洗头、洗澡等。
护士还会为病人剃除治疗区域的毛发，以利于医生操作和预防伤口感染。
术前需要禁食6～8小时。
手术开始前请排空大小便，取下假牙、手表、手机、戒指、耳环等交给家属保管。
黄疸或腹水病人需要特别注意。
黄疸病人需要剪短手指甲及脚趾甲，不可抓挠皮肤。
必要时可遵医嘱使用外用药物涂抹皮肤患处，或口服抗过敏类药物，以减轻痒的症状。
有皮损时不可用肥皂或热水擦洗皮肤、不可用热水泡脚，以免再次刺激皮肤造成破溃，引起感染。
可用沐浴球轻擦皮肤，或用温水清洁皮肤后涂抹橄榄油润滑皮肤。
腹水病人需要卧床时背部可垫软枕，以利于臀部皮肤透气。
双下肢屈曲稍错开，两膝间垫薄枕，以免膝部内侧皮肤受压。
至少每2小时在家属或护士的协助下翻身1次，以防出现压疮。
尽量不要长时间用双手或双肘部按压腹部，以免局部受压时间过长，造成腹部血液循环不畅。
术后需要注意预防出血。
术后需要保持平卧。
医生会用绷带对穿刺处进行加压包扎，绷带通常在术后24小时拆除。
动脉栓塞介入术后护理要点
动脉栓塞介入术后护理要点一、引言动脉栓塞介入手术是一种常见的治疗手段，主要用于治疗急性动脉栓塞、慢性缺血性疾病以及肿瘤的介入治疗等。
尽管手术本身已经非常重要，但术后的护理同样关键。
有效的术后护理可以降低并发症的风险，促进患者的快速康复。
本文将详细介绍动脉栓塞介入术后的护理要点。
二、术后护理要点1.监测生命体征：术后需密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等。
特别注意观察患者是否出现胸痛、呼吸困难等症状，以及早发现是否存在术后并发症，如肺栓塞、心脏疾病等。
2.观察患肢情况：术后需观察患肢的血液循环情况，包括皮肤颜色、温度、感觉等。
如果发现患肢出现肿胀、疼痛、苍白或发绀等症状，应及时报告医生处理。
3.制动与制动：动脉栓塞介入手术后，患者需要保持平卧位，并制动患肢。
这样可以减轻手术部位的肿胀和疼痛，促进伤口愈合。
同时，需要定期检查患肢的位置，确保其处于正确的体位。
4.药物治疗：根据患者的具体情况，遵医嘱给予抗凝、抗炎、止痛等药物。
服用抗凝药物时应严格按照医嘱服用，避免擅自增减剂量。
5.饮食与营养：术后患者应保持清淡易消化的饮食，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，以提高机体免疫力，促进伤口愈合。
避免进食刺激性食物和饮料，以免加重病情。
6.功能锻炼：在医生的指导下，患者可以进行适当的患肢功能锻炼，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。
锻炼时应避免剧烈运动和过度劳累。
7.心理护理：术后患者可能会感到焦虑、恐惧等不良情绪，这会影响患者的康复进程。
医护人员应给予患者足够的心理支持，向其介绍手术成功经验，增强其康复信心。
8.预防并发症：动脉栓塞介入手术后可能出现一些并发症，如感染、深静脉血栓形成等。
医护人员应采取有效的预防措施，如定期更换敷料、抬高患肢等，以降低并发症的发生风险。
三、总结动脉栓塞介入手术后护理要点包括监测生命体征、观察患肢情况、制动与制动、药物治疗、饮食与营养、功能锻炼、心理护理以及预防并发症等方面。
髂内动脉栓塞术治疗骨盆骨折的护理
摘自：护理与康复2017年7月第16卷第 7期 植入性凶险性前置胎盘患者剖宫 产术中行髂内动脉球囊阻断术后并发
25
4.2 髂内动脉栓塞术-术后护理（7）
摘自：当代护士 2019 年 10 月第 26 卷第 29 期( 中旬)1 例骨盆骨折致髂内动脉破裂合并失血性休克患者的护理 钱小丽
26
4.3 髂内动脉栓塞术-护理目标
髂内动脉栓 塞术的 护理目标
01 病人循环稳定、生命体征稳定 02 自诉疼痛减轻或消失 03 患者能描述受伤原因，并积极采取应对措施 04 患者能适应自理能力降低的状态，住院期间生活需要得到满足 05 患者能配合进行康复训练，语言表达能力逐渐恢复正常
静脉之间也相互吻合成丛。 ③ 骨盆骨折伤及这些血管时，可发生致命性大出血。
10
2.2 骨盆骨折-临床表现（症状 & 特征）
临床症状
临床特征
① 病人髋部疼痛、肿胀，不能坐起或站立 ② 有大出血或严重内脏损伤者可有面色苍白、
出冷汗、脉搏细数、烦躁不安等低血压和 休克早期表现
① 骨盆分离试验与挤压试验阳性：检查者双手 交叉撑开两髂嵴，此时两髂嵴关节的关节面 更紧贴，而骨折的骨盆前环产生分离，如出 现疼痛即为骨盆分离试验阳性。检查者双手 挤压病人的两髂嵴，伤处出现疼痛为骨盆挤 压试验阳性，在做上两项检查时偶尔会感到 骨擦音
② 明确活动性出血灶，且栓塞出血动脉速度快、 损伤小、止血效果好，可有效恢复血容量；为 进一步手术创造有利条件，并大大降低死亡率。
子宫动脉栓塞术后观察与护理
子宫动脉栓塞术后观察与护理子宫肌瘤介入性子宫动脉栓塞治疗（UAE）是通过栓塞子宫肌瘤的供血动脉，使肌瘤缺血、坏死、萎缩、脱落而达到治疗的目的。
可以缓解痛经、减少月经量、保留子宫和生育功能，具有创伤小、痛苦小、恢复快等特点，提高了女性的生活质量，避免切除子宫给女性生活和心理带来的创伤和阴影。
子宫动脉栓塞病人术后护理：1.病人体位：术后协助病人取平卧位，保持穿刺侧肢体伸直，制动24小时，嘱病人避免屈膝、屈髋，预防血肿形成及栓塞剂移位、出血。
术后24小时后方可下床活动。
2.生命体征监测：术后2小时内每半小时监测生命体征一次，以后每小时一次，监测24小时。
因导管在动脉血管内操作有损伤血管使血管穿孔和血管壁撕裂，引起内出血的危险。
观察远端肢体的皮肤颜色、温度、感觉、肌力，注意有无“5p”征（疼痛、麻木、运动障碍、无脉、苍白）3.做好生活护理：由于病人患肢需制动防止栓塞剂的异位及血肿，加上留置尿管，病人生活不能自理，故要做好生活护理，如皮肤护理、洗脸、梳头等，观察有无栓塞剂异位造成的皮肤损害等。
教会并协助病人踝关节的活动及下肢肌肉的等长运动，协助翻身，每日口腔护理1～2次，外阴擦洗1～2次，使病人舒适，即时发现病情变化。
4.并发症的监测、预防及护理：4.1对生殖系统影响的观察：不完全损伤是指在栓塞治疗中部分栓塞剂进入卵巢的血管床导致卵巢的部分坏死，在临床上表现为术后不排卵、女性激素检测的异常、闭经，这个过程是短暂的，一般为3～6个月，可恢复。
完全损伤是指栓塞剂封闭双侧卵巢血管网、血管床，导致卵巢全部或大部分坏死，而致永久性闭经。
4.2药物副反应：碘过敏反应。
分为急发型和迟发型造影剂过敏反应。
预防：尽量使用非离子型造影剂，对有过敏高危因素的患者加强观察，术前做好碘过敏试验和试验结果的观察是关键。
4.3插管并发症：4.3.1穿刺点出血或血肿：严密观察穿刺部位有无出血情况，预防止血不彻底、压迫止血不当、肢体移动、穿刺处血凝块脱落引起的皮下血肿或大出血。
动脉取栓术护理
动脉取栓术护理动脉取栓术--术后护理1.生命体征：术后严密观察患者生命体征，包括心律、心率、血压、血氧饱和度、肾功能、电解质（酸中毒，肾衰）及神志变化，合并心肺功能不全者应根据病情准备好相应急救药品和物品；术前肾功能异常者还需监测24 h尿量等。
2．患肢护理：术后取平卧位，将患肢平放或稍低位，以利于动脉血流及灌注，患肢制动24h，密切观察患肢的血运，重点是皮肤温度、颜色，肢体的疼痛及足背动脉搏动情况，防止再次栓塞。
注意患肢保暖，保持室温26-28°C，避免寒冷刺激，术后3 d内避免患肢过度屈曲，绝对禁烟，以防血管痉挛，引起血流不畅。
3.用药护理：术后应用抗生素预防感染，使用肝素和华法林等抗凝药物治疗,防止血栓再次形成。
抗凝治疗的主要不良反应是出血，用药期间严密观察切口有无出血或血肿，全身皮肤有无出血点、口腔黏膜有无瘀斑、尿及大便颜色的变化，有引流管道者要观察切口引流量，如有明显活动性出血，可减少或停止使用抗凝药物，并按医嘱进行凝血功能测定，根据检查结果调整药量。
4.缺血再灌注损伤的观察及护理：观察患肢有无疼痛、压痛、肿胀、浅静脉怒张等，如肿胀明显，说明有缺血后再灌注综合征存在，应及时切开肢体骨筋膜，以减轻组织水肿对血管的压迫，避免肢体再次缺血坏死。
5.饮食指导：患者术后卧床时间较长，应保持大小便通畅，进食软、易消化和高蛋白食物，以减轻心脏负担，防止心梗、心衰的发生，亦可减少栓子自瓣膜或大血管上再次脱落引起栓塞的可能性。
但同时要限制绿色蔬菜及新鲜水果，以防过多的维生素K进入机体影响抗凝效果。
6.生理护理：护理人员应多关心体贴患者，进行心理疏导，给予患者安慰和鼓励。
7.出院指导：强调要留意苏息，适当活动；饮食以低盐、低脂、低胆同醇、适量纤维素、高维生素、易消化食物为主。
按时服药，对合并有心脏病、高血压及动脉粥样软化等疾病的患者，进行相干治疗，定期来院复查出凝血时间，以便调整抗凝药用量。
并发症：1出血2疼痛3再次栓塞4再灌注综合征。
骨盆肿瘤切除
饮食指导
根据患者情况，指导患者合理 饮食，保证营养摄入，促进术
后恢复。
睡眠管理
创造良好的睡眠环境，保持规 律的作息时间，提高睡眠质量
。
康复训练和功能恢复
早期活动
肌肉训练
关节活动度训练
在医生指导下，逐步恢 复患者的日常活动能力， 如散步、上下楼梯等。
针对骨盆周围的肌肉进 行训练，增强肌肉力量，
实验室检查
进行必要的实验室检查，如血 常规、生化等，了解患者的生 理状态。
专家咨询
如有需要，可向肿瘤专家或康 复专家咨询，获取专业的建议
和治疗方案。
04 骨盆肿瘤切除的疗效和预后
手术疗效评估
肿瘤切除程度
手术是否成功地将肿瘤完全切除，是否残留 部分肿瘤组织。
功能恢复情况
手术是否恢复了患者的正常生理功能，如行 走、坐立等。
良性肿瘤
如骨囊肿、骨软骨瘤、骨巨细胞 瘤等，生长缓慢，边界清晰，一 般不会转移。
恶性肿瘤
如骨肉瘤、尤因肉瘤、骨髓瘤等 ，生长迅速，容易转移，对患者 的生命健康威胁较大。
骨盆肿瘤的症状和诊断
症状
骨盆肿瘤患者可能会出现疼痛、肿胀 、活动受限等症状，严重时可能导致 瘫痪。
诊断
通过X光、CT、MRI等影像学检查结 合病理活检可确诊骨盆肿瘤。
02 骨盆肿瘤切除手术
手术目的和适应症
手术目的
骨盆肿瘤切除手术的目的是通过切除肿瘤组织，减轻肿瘤对 骨盆结构和功能的压迫，缓解疼痛，恢复患者的正常生活和 工作能力。
适应症
骨盆肿瘤切除手术适用于良性或恶性骨盆肿瘤，如骨肉瘤、 软骨肉瘤、骨髓瘤等，以及某些转移性骨肿瘤。手术的适应 症还包括药物治疗无效或无法耐受药物治疗的患者。
动脉栓塞的护理PPT课件
4. 避免长时间保持同一姿势，如久坐、 久站等
5. 定期进行血管超声检查，了解血管健 康状况
典型案例介绍
病情描述：栓塞 部位、症状、病
程等
护理效果：症状 缓解、生活质量
提高等
患者基本信息： 年龄、性别、职
业等
护理措施：药物治 疗、饮食指导、康
01
02
03
04
05
风险因素控制
1. 控制高血压：保持血压稳定，避免 剧烈波动
2. 戒烟：戒烟可降低动脉栓塞的风险 3. 控制糖尿病：控制血糖水平，预防
糖尿病并发症
4. 健康饮食：减少高脂肪、高胆固醇 食物的摄入，增加蔬菜和水果摄入
5. 运动：坚持适量的运动，提高心肺 功能，增强体质
健康教育
饮食控制：低 盐、低脂、低 糖饮食，多吃 蔬菜水果
动脉栓塞的护理PPT课件
目录
01. 动脉栓塞概述 02. 动脉栓塞的护理措施 03. 动脉栓塞的预防 04. 动脉栓塞的护理案例分析
病因和症状
1
病因：动脉粥样 硬化、血管内膜 损伤、血栓形成
2
症状：疼痛、苍 白、发绀、脉搏 减弱或消失、肢 体温度下降、感 觉异常、运动障
碍
诊断和治疗方法
诊断方法：临床症状、 体格检查、实验室检查、 影像学检查等
指导患者进行适 当的康复锻炼， 促进血液循环
关注患者心理状 态，给予心理支 持和疏导
定期监测患者凝 血功能，预防出 血风险
药物治疗
01
抗凝血药物：如华法林、阿司匹林等，预防血栓形成
02
溶栓药物：如尿激酶、链激酶等，溶解血栓，恢复血流
03
难治性骨盆软骨肉瘤的治疗(附7例报告)
难治性骨盆软骨肉瘤的治疗(附7例报告)刘军;程千;谷贵山;曾殿波;任伟民;秦大明;孙大辉【期刊名称】《吉林大学学报（医学版）》【年(卷),期】2005(031)004【摘要】1．1一般资料1998—2004年应用髂内动脉栓塞、侧支循环动脉栓塞、增敏剂增强放疗治疗难治性骨盆软骨肉瘤患者7例，男3例，女4例，年龄23-65岁，平均55岁。
其中髂骨6例，坐、耻骨1例。
因骨盆部或腹股沟处疼痛入院，检查后发现骨盆肿瘤，均行肿物切除术，术后病理诊断为：软骨肉瘤。
术后复发，临床表现为再次出现疼痛，软组织肿胀、髋关节活动受限，其内可见钙化影。
【总页数】1页(P648)【作者】刘军;程千;谷贵山;曾殿波;任伟民;秦大明;孙大辉【作者单位】吉林大学第一医院骨科,吉林,长春,130021;吉林大学第一医院骨科,吉林,长春,130021;吉林大学第一医院骨科,吉林,长春,130021;吉林大学第一医院骨科,吉林,长春,130021;吉林大学第一医院骨科,吉林,长春,130021;吉林大学第一医院骨科,吉林,长春,130021;吉林大学第一医院骨科,吉林,长春,130021【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.常规治疗无效的系统性红斑狼疮伴发难治性血小板减少的后续治疗策略(附3例报告) [J], 张鹤;何雪兰;董凌莉;李守新2.骨盆部软骨肉瘤的X线平片及CT影像分析(附24例报告) [J], 张晶;王胜;张具双3.火把花根联合强的松治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜(附27例报告) [J], 陈永平;苟正英4.骨盆软骨肉瘤的外科治疗(附13例报告) [J], 王守丰;熊进;骆东山;陈一心;王渭君5.骨盆部软骨肉瘤的X线平片及CT影像分析(附20例报告) [J], 崔恒武;陈爱华;田建明;王培军;王敏杰;萧毅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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塞所有肿瘤的供血动脉 ， 塞术后于 ２ 栓 ４ｈ内在 全身 麻醉下完
成骨盆肿瘤切除术。结果 ： 本组 １ ６例， 术后随访 １～ ３年 ， 手术
劲多饮水 ， 以增加尿量 ， 到冲洗膀 胱 的 目的， 达 以减少泌尿 系
感染 的机会 ； 指导病人进行有效咳嗽和深呼 吸， 必要 时遵 医嘱 给予雾化 吸入 ， 使痰液易于咳出 ， 从而达 到预防 坠积性肺 炎的 目的。（ ） ５ 功能锻炼 ： 在病人 能耐受 的情 况下 ， 指导及鼓励病 人进行 四肢各关节 的活动及肌力 的训练 ， 动量循序渐进 ， 活 以 不疲 劳为 宜。术后 ２周指导 病人 下床 活动 ， 必要 时可借 助拐 杖行走 ， 活动范 围根 据个 人 耐受 而定 ， 诫 病人 不可操 之过 告 急。本组 ７例病人在术后第 １ Ｏ天就能 下床 活动， ９例在 术后
织器官关系密切 ， 手术难度大 ， 出血多 ， 预后差 ， 容易发生并 极
发症甚至休克和死亡 ， 在临床 上给治疗 和护理都 带来 了很大
的挑战性 。我科 ２０ ０ ２年 ５月至 ２０ ０ ４年 ５月 收治骨盆肿瘤 １ ６
２ １３ 动脉栓塞前 的准备 ： ．． 术前 １ｄ 医嘱给病人进行碘过 遵 敏试验 ， 双侧腹股沟及会阴部备 皮 ， 并护送病人 到导管室进行 动脉栓塞 手术 。
处的 出血 情况 ， 并加 压包 扎 穿刺 点 ６～１ 。嘱病 人 卧床休 ２ｈ
息， 穿刺侧禁止屈髋 ２ 。 ４ ｈ ２２ 术后护理 ． （ ） 后 ２ １术 ４ｈ密切观察生命 体征 。留置伤 口
例， 神经纤维瘤 １例。发生 部位 ： 骶骨 ９例 ， 骨 ３例 ， 髂 坐骨 ２
例， 耻骨 １例 ， 闭孔外 １ 。手术方法 ： 例 术前 １ｄ行肿瘤血管造 影供血 动脉 栓塞 术 ， 用 ｐｉｐ． ０ ０型 Ｄ Ａ设 备 ， 使 ｈ ｉ Ｈ ５０ ｌｓ Ｓ 采用 ｓｌｉ ｅｓ 术 ， ｅｄ ｇｒ技 ｎ 局麻 下经一侧 股动脉穿刺插管 ， 引入 ５ Ｆ猪尾 导管于腹 主动脉分叉 处造影 以显示 肿瘤 的供 血动 脉 ， 后弓 然 ｌ 入 ５ — ｏｒ Ｙ ｓｉ 导管 超选择插 入需栓 塞 的肿 瘤供 血动 ＦＣ ｂａ或 ａｈｒ ｏ 脉， 造影证实插管正确后 ， １０ｒｎ ×１０ｍ 以 ． ｉ ａ ． ｍ×１０ｍ 的明 ． ｍ 胶海绵颗粒为栓塞剂 对肿瘤 供血动 脉进 行栓 塞 ， 须完 全栓 必
２ １２ 肠道准备 ： ．． 术前 ３ｄ遵医嘱给病人服用链霉素 １ｇ 次 ， ／ ３次／ 。术前 １ｄ ｄ 进食流 质饮食 ， 术前晚清 洁灌 肠 ， 食１ ， 禁 ２ｈ
禁 饮 ４～６ｈ 。
骨盆 肿 瘤 由 于 血 运 丰 富 或 者 肿 瘤 巨 大 ， 与 盆 腔 内 外 组 且
ｌ （ ）５ ５ ． ７ ２ ：３— ４
供血动脉栓塞骨盆肿瘤切除术 ｌ 例的护理 ６
陈琼芳 梁 斌 唐 四桂
５０２ ） ３０ １ （ 广西壮族 自治区人民医院骨科 ， 宁市 南
【 关键词 】 骨盆肿瘤 ； 骨盆肿瘤切除术； 动脉栓 塞； 护理 【 中图分类号 】 Ｒ４３６Ｒ７８１ ７． ； ． ３ 【 献标识码 】 Ｂ 文 【 文章编 号】 ０５ － ０ （０８０－ １． ２３ ３４２０ ）４０ ００ ４ ６ － ２
引流管期 间 ， 注意保持负压引流的通畅 ， 时准确记录伤 口引 及
流液的性质和量。（ ） ２ 术后常规禁食禁饮 ， 医嘱补充足够 的 遵 液体 ， 并注意调节输液速度。待肛门排气后进 食流质 、 流质 半
饮 食并 逐 渐过 渡到 普 通 饮 食 。 （ ） 病 人 卧 床 １ ３嘱 Ｏ～１ ， ４ｄ 协助
维普资讯
６１ ０
Ｇ ａ ｇ ｉ ｄｃ ２ ｏ ｒａ ，ｐ ． ０ ８， ｏ． ０。 ． ｕ ｎ ｘ Ｍｅ ｉ ｕｎ ２Ａ ｒ ２ ０ Ｖ １３ Ｎｏ ４ ａＪ 参 考 文 献
［ ］ 易声 禹， 达石． ４ 只 颅脑 损伤 诊治 ［ ． 京 ： 民卫生 出版社 ， Ｍ］ 北 人
其取正确 而舒适 的体位 。密切观察双 下肢感觉 、 活动及血运 、
肿胀等情况 ， 保持伤 口敷料干燥。如伤 口疼 痛严 重者 ， 医嘱 遵
使用止痛 药 ， 减轻病人痛苦的及 保证足够ห้องสมุดไป่ตู้ 睡眠 ， 以利 于体力 的恢 复。（ ） 防并发症 ： 时协 助病人 翻身 ， ４预 定 评估皮肤 受压 情况 ， 防止褥疮的发生 ： 及时清理分泌 物 ， 保持 会阴部清洁 ， 鼓
２ １４ 动 脉栓 塞 后 的 护 理 ： 测 血 压 ， 切 观 察 股 动 脉 穿 刺 ．． 监 密
例， 采用供血动脉栓塞 骨盆肿 瘤切除术 ， 通过精 心 的护 理 ， 并
取得 了满 意 的效 果 。
１ 临床 资料
本组 １ ， １ ， ４例 ； ６例 男 ２例 女 年龄 ３ ５—５ ８岁 ， 均 ４ ． 平 ６５ 岁。脊索瘤 ７例 ， 巨细 胞瘤 ３例 ， 骨 骨转移 癌 ３例 ， 肉瘤 ２ 骨
２ ０ ８ —８ ． ０ ０： ６ ８
［］ 吴 １
波． 重型颅脑损 伤并 出血休 克的诊治体会 ［ ］ 广西 医学， Ｊ．
［ ］ 马之品 ， ５ 冯东侠 ， 陈锦清 ， 颅 脑损伤术后颅 内再 出血 ９ 等． ４例相 关因素分析 ［ ］南 通医学院学报 ，９５，５ １ ：７— ８ ｊ． １９ ｌ （ ）７ ７ ． ［ ］ 顾洪库 ， ６ 车万 民， 罗 睿， 重型颅脑损伤严重并发症 的预防及 等． 治疗［ ］ 中华神经外科杂志 ，００，６ ２ ：１． Ｊ． ２ ０ １ （ ） ｌ２ （ 收稿 日期 ：０ ７—１ ０ 修回 日期 ：０ ８— ｌ ５ ２０ ２— ６ ２ ０ ０ —ｌ ）
２０ ，７ １ ）： ５ ７一ｌ５ ９ ０ ５２ （０ ｌ ７ ７．
［］ ２ 江基尧， 朱诚． 现代颅脑损伤学 ［ ． Ｍ］ 上海 ： 二军医大学 出版 社， 第
１９ ３ ． ９ ９： ７１
［ ］ 王世英． ３ 神经源性肺水肿 ２例护理 ［ ］ 解 放军 护理杂志 ，０ ０ Ｊ． ２０ ，